Нарушение прикуса у детей


МедСайт.ру

Причины

Неправильный прикус ребенка может иметь наследственные корни. Если у родителей челюсти стоят анатомически неправильно, скорее всего, их чадо ждет то же самое. Аномалии прикуса при этом проявляются постепенно. У младенцев челюсти состоят в основном из альвеолярного отростка, и их базальные части пока недоразвиты. При этом кости верхней челюсти растут быстрее нижней, а нижняя челюсть имеет две половины, которые срастаются, когда ребенку исполняется 1 годик (в среднем).


Челюсти меняются, что отражаются на костях и мышцах, в том числе, на височной, жевательной и крыловидной. Наиболее развитой у младенцев мышцей является жевательная, потому что им это нужно для сосания материнской груди. А вот латеральная и медиальная крыловидные, а также височные мышцы, благодаря которым нижняя челюсть перемещается вверх-вниз и вперед-назад, в этот период развиты слабо. А после того, как первые зубки прорезались, они начинают активно развиваться. У ребенка от 1 года начинает проявляться неправильный прикус.

Факторы, которые влияют на проблемы с прикусом у детей:

  • искусственное вскармливание новорожденного (сосание бутылочки проще, чем добывание молока из груди матери, потому мускулатура челюсти и лица развивается в меньшей мере, чем должна в этом возрасте)
  • использование соски-пустышки до 1,5-2 лет (в этот период у малыша режутся зубки)
  • после прорезывания молочных моляров отсутствие в рационе ребенка пищи, которую нужно жевать перед проглатыванием
  • привычка малыша держать во рту и сосать пальцы или игрушки

С 5-7 месяцев жизни у ребенка режутся и верхние центральные резцы. Это начало формирования молочных рядов зубов. В тех случаях, когда верхняя челюсть развита больше нижней, или зубы имеют небольшие размеры, промежутки между зубами (тремы) могут быть в размере более 1 мм. Это сигнал будущих проблем с прикусом у ребенка.


Когда малышу исполняется 3-4 года, у него активно формируются костные структуры зубов и челюстей. С 5-летнего возраста начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов и рост альвеолярных отростков челюстей. А с шести лет молочные зубы выпадают, а на их месте вырастают коренные.

Ортодонты называют сменными зубами те, что есть у ребенка до возраста 13-14 лет. В этот же период изменяется и размер челюстей, потому что активно растет их базальная часть. Если в этом периоде случаются отклонения, они могут предшествовать дефекту прикуса. Скрученность отдельных зубов относительно своей оси или прорезывание их не в том месте — это практически гарантия того, что у ребенка разовьется неправильный прикус. Нарушение окклюзии у детей имеет основную причину — аномалию формы зубных дуг.

Причина нарушений прикуса может скрываться в синдроме хронического затруднения носового дыхания при различных болезнях ЛОР-органов или врожденных патологиях носоглотки и носовой перегородки:

  • увеличенные аденоиды
  • полипозный риносинусит
  • гайморит
  • ринит

При таких патологиях ребенок дышит ртом, даже во сне. Потому мышцы, отвечающие за опускание нижней челюсти, не расслабляются и в ночное время, верхняя челюсть вытягивается вперед, потому прикус нарушается. Пропорции лица меняются, что называется аденоидным типом лица ребенка.

Эндокринологи утверждают, что дефекты прикуса могут стать последствием функциональных нарушений щитовидной и паращитовидных желез.


том числе, по причине нехватки выработки тироксина и тиреокальцитонина возникает задержка роста костей. Плохо растут и челюстно-лицевые кости, медленно и с опозданием режутся молочные зубки у ребенка. При недоразвитии или заболевании паращитовидных желез нарушается выработка паратиреоидного гормона, регулирующего содержание кальция в организме. Нарушение обмена кальция становится причиной деминерализации костной ткани, из-за чего челюсти могут терять нормальную анатомическую форму и расположение.

Симптомы

Неправильный прикус всегда виден визуально. А симптоматика зависит от типа зубочелюстной аномалии. Неправильный прикус у детей , может быть дистальным: верхнечелюстная и альвеолярная прогнатия. Первая из названных проявляется выдающейся вперед сильно развитой верхней челюстью. При этом верхняя зубная дуга расширена, и верхние зубы более чем на треть перекрывают коронки нижнего зубного ряда.

Альвеолярный листальный прикус особенный тем, что вперед выдается только тот участок кости, где находятся лунки зубов. Когда ребенок с таким дефектом улыбается, видны не только верхние зубы, но также в значительной мере альвеолярная зона десны. При мезиальном прикусе вперед выдается развитая больше нормы нижняя челюсть, потому нижний ряд зубов «заходит» на верхний. Когда у ребенка такая патология, ему трудно откусывать продукты, также может быть неправильная артикуляция в большей или меньшей мере.


Вертикальная резцовая дизокклюзия (или же глубокий прикус) виден визуально, а также слышен. Может быть чересчур узкая верхняя челюсть, а середина нижней челюсти слишком плоская. Это объясняет короткую нижнюю часть лица. Ребенок неправильно произносит шипящие звуки, потому что верхние резцы глубоко перекрывают центральную часть нижней челюсти. Отмечаются и проблемы с откусыванием.

Открытый прикус диагностируют, если не смыкаются несколько жевательных зубов верхней и нижней челюстей и между их поверхностями имеется большая щель. Рот у таких деток почти всё время немного открыт, появляются трудности с откусыванием при приеме пищи, потому что передние зубы не смыкаются. Нижняя губная складка почти во всех случаях отсутствует. Ребенку сложно удерживать язык в анатомически нормальном положении, потому и речь его искажена.

Перекрестный неправильный прикус у детей проявляется такими симптомами:

  • одностороннее недоразвитие нижней челюсти
  • затруднение движений нижней челюсти влево и вправо
  • прикусыванием мягких тканей щек
  • нарушение симметричности лица при сильном смещении нижней челюсти из анатомически нормального положения

Диагностика неправильного прикуса у детей

Для диагностики ребенка нужно отвести к врачу-ортодонту. Он проводит обследование полости рта. Доктор учитывает пропорции лица, для чего определяется широта зубных дуг, величина угла окклюзионной плоскости и другие показатели. Если у ребенка нарушено дыхание носом, нужна консультация ЛОР-а для лечения болезней околоносовых пазух, носа и аденоидов для восстановления нормального дыхания.


Чтобы точно определить количество зубов и их локализацию в зубном ряду, а также расположение челюстей относительно друг друга, особенности мышечных тканей и состояние височно-нижнечелюстного сустава, делают компьютерную 3D-цефалометрию и панорамный рентген зубочелюстной системы, который известен также как ортопантомограмма.

Обследование должно быть комплексным, чтобы специалист мог установить соотношение между шириной верхних и нижних зубных, альвеолярных и базальных дуг. Нормальная анатомия заключается в том, что зубная дуга верхней челюсти должна быть шире альвеолярной. В норме альвеолярная дуга должна быть шире, чем базальная. А для нижней челюсти — наоборот. После определения особенностей размеров всех элементов челюсти в каждом случае, врач создает диагностическую модель челюстей, по которой устанавливается тип отклонения челюстно-лицевых структур и вид нарушения окклюзии у ребенка.

Лечение

Лечение неправильного прикуса называют ортодонтическим, и оно занимает много времени. Методика терапии зависит от вида нарушения прикуса ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем проще будет исправить дефекты прикуса. В большинстве случаев применяют съемные преортодонтические трейнеры, пластинки, капы или эластоэлайнеры. Мягкие и жесткие трейнеры нужно надевать в дневные часы и ночью на 1-1,5 ч. Они помогают отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу). Трейнеры помогают правильно прорезываться зубам, выравнивают передние резцы, когда те криво растут.


Индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки называются стоматологическими капами или элайнерами (эластоэлайнерами). Их применяют в основном для коррекции прикуса у детей от 6 до 12 лет, если забы скручены, чрезмерно наклонены вперед или в ротовую полость. Капы носят 2-3 часа в день и больше.

Брекеты представляют собой неснимающиеся с зубов конструкции, которые крепят на постоянные зубы ребенка. Они должны выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов. Брекеты носят от 12 до 26 месяцев (зависит от того, насколько у ребенка искривлены зубы). Когда брекеты снимают, устанавливают ретенционные пластины, которые помогают оставаться зубам там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет. При альвеолярной прогнатии брекеты применяют для лечения, но они не актуальны, если у ребенка другие виды нарушения окклюзии.

Ретейнер

Исправление

При дистальном прикусе проводят сдерживание развития апикальных точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, активизируют рост нижней челюсти ребенка. С этой целью в период выпадения молочных зубов могут применять такие аппараты:

  • активатор Андрезена
  • дуговой аппарат Энгля
  • дуговой аппарат Эйнсворта
  • дуговой аппарат Гербста
  • функциональный аппарат Френкеля первого или второго типа

На зубы устанавливают съемные пластинки, а уменьшить тремы помогает вестибулярная ретракционная дуга. Также целью лечения является придание нужного направления росту челюстно-лицевых костей. Для этого снаружи устанавливают лицевую дугу, с которой ребенок ходит дома, в школу носить ее не нужно.

Исправление мезиального прикуса

Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:

  • активатор Френкеля III типа
  • съемный аппарат Андрезена-Гойпля
  • активатор Кламмта
  • аппараты Вундерера или Делэра
  • ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
  • пластинки Адамса, Норда или Шварца
  • одночелюстная стационарная дуга Энгля

С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.

Исправление глубокого прикуса


Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:

  • пластиночный аппарат Андрезена
  • накусочные пластины
  • активатор Кламмта
  • несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций

Исправление открытого прикуса

Если у ребенка открытый прикус, в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.

Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).

Исправление перекрестного прикуса


Цель лечения: установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Если у ребенка с молочными зубами выявлен перекрестный прикус, нужно сделать разобщение зубных рядов. Для этого устанавливают коронки или капы на моляры, а также на боковые зубы — пластиночные аппараты с накусочными пластинами.

При перекрестной окклюзии и сильном боковом смещении нижней челюсти иногда применяют подбородочную пращу. Регулируемые винтами и пружинами пластиночные аппараты актуальны для расширения зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей ребенка.

Профилактика неправильного прикуса у ребенка

Начать профилактику неправильного прикуса стоит с грудного вскармливания новорожденного. Если же нет такой возможности, нужно, чтобы отверстие в соске на бутылочке с молочной смесью было маленьким, а сама соска находилась во рту ребенка под прямым углом к носогубной плоскости и подбородку и не давила на десны. Тогда мышцы лица ребенка будут развиваться нормально.

Выбирайте пустышки таких форм, которые отвечают анатомическому строению ротовой полости грудничка. Лучше, чтобы во сне ребенок не сосал пустышку. Прекращать сосание пустышки нужно при достижении 1,5 лет. Отучайте малыша от привычки закусывать губы, сосать пальцы и игрушки.

Профилактика открытого прикуса заключается в том, что спать малыш должен так, чтобы его голова находилась чуть выше тела. Дети во сне должны свободно дышать носом, держа рот закрытым. Если ребенок не простужен, но не может нормально дышать носом, стоит пойти к отоларингологу на прием. Когда у ребенка уже прорезалось 8-10 зубов, нельзя кормить его измельченными блюдами. Он для нормального развития челюстно-лицевой мускулатуры должен откусывать и самостоятельно жевать пищу.


Для детей 2,5-3 лет актуальна миогимнастика. Это упражнения, которые помогают развиваться мышцам челюстей и лица. О методике должен рассказать ортодонт, потому что нарушения прикуса каждого вида требуют специальных упражнений.

medsait.ru

Фото

Лечение прикуса у детей

Виды неправильного прикуса


Виды

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

  1. Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
  2. Мезиальный – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
  3. Дистальный – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
  4. Перекрестный – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
  5. Глубокий – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
  6. Диастема – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой прикус ортогнатическим. При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

Также не должно быть никаких щелей и промежутков между отдельными зубами и не наблюдается их скученности. Места на дуге хватает всем единицам. Стоит заметить, что подобная форма прикуса хоть и считается идеальной, на деле она встречается крайне редко. Скорее, такое положение челюстей служит эталоном, к которому стремятся в процессе коррекции.


С какого возраста начинать лечение?

Лучше всего придерживаться общих рекомендаций врачей-стоматологов и предотвращать любые вредные привычки ребенка, способные нарушить правильное положение челюстей. Тем не менее показать опытному специалисту малыша нужно в следующих случаях:

  1. При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
  2. Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
  3. Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
  4. Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, капы и различные активаторы.

Как исправить прикус у ребенка?

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

  • Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
  • Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
  • Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются металлические, керамические или лингвальные варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
  • Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
  • Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Что будет, если не заниматься лечением?

Чтобы понимать всю сложность и важность нарушения прикуса, нужно указать на те последствия, которые со временем проявят себя и доставят немало хлопот человеку:

  • нарушается общее здоровье начиная с пародонта и желудочно-кишечного тракта;
  • из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
  • все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
  • эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

infozuby.ru

Виды неправильного патологического прикуса у ребенка

Такая эстетическая проблема может возникнуть уже при появлении первых молочных зубов, а при отсутствии эффективного лечения распространяется на постоянные единицы. Задача родителей – своевременно рассмотреть дефект во рту, обратиться за квалифицированной помощью. Прежде чем преступить к эффективной терапии неправильного прикуса в детском возрасте, требуется выяснить, какие виды этой анатомической аномалии существуют, какие характерные особенности имеют.

Открытый неправильный прикус

Открытый

Такой неправильный прикус у ребенка появляется уже на молочных зубах, когда между верхней и нижней челюстью возникает пустое пространство, видимое невооруженным глазом. Малыш не испытывает дискомфорта, однако косметический дефект во взрослом возрасте станет причиной комплекса неполноценности. Лучше пролечить заболевание в раннем детстве, тем более шансы получить красивую улыбку высоки.

Мезиальный

В такой клинической картине вперед излишне выдвинута только нижняя челюсть, придавая ребенку «оскал пекинеса». Мезиальная окклюзия – распространенная патология в любом возрасте, и дети не исключение. Болезнь может сочетаться с перекрестным и открытым прикусом, осложняя эффективное лечение. Предшествуют патологическому процессу следующие аномалии:

  • анатомические особенности лицевой части черепа, передаваемые ребенку по наследству;
  • искусственное вскармливание;
  • болезни при беременности;
  • родовые травмы;
  • короткая уздечка языка;
  • микродентия верхних зубов;
  • рахит на первом году жизни.

Перекрестный неправильный прикус

Перекрестный

Такой неправильный прикус может быть односторонним или двусторонним, при этом приводит к видимой асимметрии лица. Нижняя челюсть смещена в одну из сторон, а верхняя имеет анатомически узкое строение. Формирование такой патологии происходит еще во внутриутробном периоде, а ребенок после появления на свет имеет несколько непривычный овал лица, испытывает сложности при грудном и искусственном вскармливании.

Глубокий

Когда верхняя челюсть на треть перекрывает нижнюю, такой неправильный прикус становится серьезной проблемой для ребенка. Происходят видимые нарушения строения зубного ряда, быстро стирается эмаль, возникает неудобство при употреблении твердой и жидкой пищи, как результат – болезни органов ЖКТ, склонные к хроническому течению. Большой радиус верхней дуги считается травмоопасным, поскольку высока вероятность поражения слизистой, языка, десен в любом возрасте.

Дистальный неправильный прикус

Дистальный

Такой неправильный прикус формируется еще во внутриутробном периоде, сложно поддается эффективной коррекции без хирургического вмешательства. Патологическому процессу свойственно усиленное развитие верхней челюсти и врожденное недоразвитие нижней. Верхний зубной ряд аномально выдвигается вперед, имеет повышенную подвижность, причем такая проблема со здоровьем очевидна на первом году жизни ребенка.

Исправление прикуса у детей

Коррекция неправильного прикуса у ребенка – основная задача ортодонта, а при своевременном реагировании на проблему положение зубов и челюсти можно изменить при помощи специальных съемных приспособлений. Главное условие – систематичность выполнения врачебных рекомендаций и повседневная носка предписанных устройств. В противном случае проблема неправильного прикуса будет беспокоить маленького пациента по мере взросления.

Пластинами на зубы

Подбор этого съемного приспособления индивидуальный для каждого ребенка. Сначала врач делает снимок, потом замеры, а еще через некоторое время пластинка готова, рассчитана на конкретный патологический процесс. Метод лечения эффективный для маленьких пациентов 2-5 лет, когда проблема была определена на ранней стадии. Конструкцию требуется снимать во время приема пищи, при выполнении гигиенических процедур, на ночь. Пластинка предназначена для продолжительной носки в домашних и общественных условиях.

Губные бамперы для коррекции зубного ряда

Аппаратами

Известны и другие съемные устройства эффективной коррекции зубного ряда. Их выбор зависит от возрастной категории маленького пациента, конкретной проблемы с зубами, чувствительности детского организма. Родители должны подобрать самый щадящий и безопасный вариант, но при этом целенаправленно воздействующий на предположительный очаг патологии. Это:

  1. Соски-пустышки – специальный аппарат для исправления прикуса у детей 0-2 лет жизни. Благодаря особой форме и нагубнику происходит постепенное исправление зубов, определение правильного положения языка.
  2. Губные бамперы – это металлические пластины на зубы детям, которые больше подходят для возраста 3-7 лет. Ребенку необходимо привыкнуть к такой новинке, зато по итогам терапии можно защитить молочные зубы, усовершенствовать наклон моляров, удлинить зубную дугу. Уместно такое приобретение при отсутствии повышенной чувствительности к металлу.
  3. Зубные капы исправляют прикус, в стоматологической практике называются «элайнеры». Подходят для детей 6-12 лет, уместны при смещении одной из челюстей в сторону, скрученности зубов. Изготавливаются из поликарбоната, имеют ограниченный список противопоказаний.

Хирургическое

Коррекция прикуса у ребенка в осложненной клинической картине требует оперативного лечения. Если консервативные методы оказались неэффективными, а эстетическая проблема по-прежнему существует, обязательно проведение операции. Выполняется она под общим наркозом, разрешена пациентам старше 16 лет. В реабилитационный период необходима кратковременная носка специальных приспособлений для устойчивости эффекта.

Трейнерами

Эффективная терапия неправильного прикуса в детском возрасте предусматривает прогрессивные методы коррекции зубного ряда. Красивую улыбку обеспечивают трейнеры, особенно если нижняя челюсть выдвинута вперед. Они предотвращают проблему при генетической предрасположенности, обеспечивают устойчивый результат после операции и лечебный эффект при выборе консервативных методов коррекции. Изготавливаются из силикона, имеют ограниченный список противопоказаний, исключают риск травмирования десны.

Девочка с неправильным прикусом на приеме у стоматолога

Последствия неправильного прикуса

Эти домашние способы позволяют вернуть красивую улыбку и убирают комплекс неполноценности. Зубы выглядят безупречно, а широкий ассортимент стоматологических приспособлений обеспечивает комфорт и удобство во время повседневной носки. Вот почему такая проблема для специалистов не считается глобальной. Поверхностное самолечение или отсутствие такового грозит следующими последствиями:

  • нарушение функций жевательных мышц;
  • прогрессирующие заболевания органов ЖКТ;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • асимметрия лица;
  • визуальные дефекты челюсти;
  • преждевременное стирание эмали;
  • неровные постоянные зубы.

Сколько стоит исправить прикус

Если посмотреть на фото малышей, перемены очевидны после успешно пройденного лечения. Главное – правильно подобрать приспособление, которое без детских жалоб исправит эстетический дефект. Доктор Комаровский акцентирует внимание на трейнерах, поскольку эти прогрессивные модели изготовлены из гипоаллергенного материала, не вредят деснам. Стоимость лечения варьирует в пределах 2-5 тысяч рублей, что не всем доступно.

Достойной альтернативой становятся съемные пластинки для выравнивания аномального прикуса и капы, которые едва заметны на зубах. Цена такого лечения дешевле, причем обеспечивает скорое достижение желаемого эффекта. Окончательный выбор метода коррекции осуществляет ортодонт, он же определяет, как вернуть ребенку уверенность в себе и беззаботную улыбку.

lecheniezubov.su

Как определить неправильный прикус

Прежде всего, необходимо дать определение правильному прикусу. Зубы на верхней и нижней челюсти находятся в определенном соотношении относительно друг друга. В идеале зубы верхней челюсти должны перекрывать одноименные зубы нижней челюсти на одну треть высоты коронки зуба.

При неправильном прикусе челюстей таково, что они не смыкаются полностью, зубы не смыкаются полностью либо сдвинуты относительно друг друга, они могут перекрывать друг друга слишком глубоко. Случается, что один или несколько зубов в нижней либо верхней челюсти отсутствуют или смещаются в разные стороны.

Виды неправильного прикуса у детей

• дистальный – вперед резко выдаются верхние зубы по сравнению с нижними, причина – неполное развитие нижней челюсти либо гиперразвитие верхней;

• мезиальный – вперед выдаются нижние зубы, а верхние располагаются позади. Визуально наблюдается подбородок, выступающий вперед, вогнутое лицо, возможны хруст и щелканье при в процессе жевания или открывания рта.

• глубокий – передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние больше, чем наполовину. Визуально укороченная нижняя часть лица и искривленные губы.

• перекрестный – неправильное соотношение коренных зубов верхней и нижней челюстей: они совмещаются правильно лишь с одной стороны. Визуально лицо выглядит ассиметричным, проблемы во время приема пищи.

• открытый – верхняя и нижняя челюсти не смыкаются, между передними или боковыми зубами остается щель. Причина – рахит, длительное сосание пальцев, языка, щек или игрушек.

• дистопия – смещение одного зуба в сторону, возможно, вверх либо вниз от общего ряда.

• диастема – большой открытый промежуток между несколькими передними зубами, чаще в верхнем ряду. Визуально наблюдается щель от 1 до 6 мм.

молочный прикус у детей

Каждая из этих патологий может быть выражена в больше либо меньшей степени, иногда встречаются и совместно.

Причины неправильного прикуса у детей

Прикус формируется у человека уже в начале жизни и проходит несколько этапов: начиная от молочных и заканчивая коренными. Чаще всего причинами неправильного прикуса становятся врожденные, наследуемые от родителей. Предупредить их можно, наблюдая малыша у стоматолога и проводя профилактические мероприятия. Кроме наследственности неправильный прикус могут вызвать следующие факторы:

• родовые травмы – вызывают отклонения в формировании костей черепа, в том числе и челюстей;

• неправильное прикладывание к груди во время вскармливания – регулярное подсасывание како-либо губы нередко тормозит развитие челюсти;

• злоупотребление пустышкой, сосание пальца – более 6 часов в сутки;

• заболевание рахитом;

• дыхание открытым ртом – при аденоидах, хроническом насморке и других ЛОР заболеваниях;

• неудобное положение во время сна – запрокинутая либо прижатая голова, открытый рот;

• преобладание в питании преимущественно мягкой пищи;

• проблемные молочные зубы – наличие кариеса, истирание, раннее выпадение либо поздняя замена коренными.

Важные момент в формировании правильного прикуса – молочный прикус у детей, который стартует с первых дней жизни и окончательно заканчивается к шести годам. Именно в этот период нужно обратить внимание, что некоторые дети не могут отвыкнуть от соски-пустышки либо сосания пальца, что вызывает смещение зубов.

формирование прикуса у детей

Формирование прикуса у детей

Стоматологами выделяются три этапа развития прикуса: молочный, сменный и постоянный. Закладывание основы для правильного прикуса является молочный, который в свою очередь проходит становление в два этапа:

• формирующийся – от полутора до трех лет, происходит прорезывание зубов;

• сформированный – от трех до шести лет, все зубы уже прорезались и встали на свое место. Этот период характеризуется ростом и развитием челюстей, подготовкой к смене молочных на постоянные зубы.

Имеется формула, позволяющая определить сроки прорезывания молочным зубов в зависимости от возраста ребенка. Для этого нужно от возраста ребенка в месяцах отнять цифру 6, после чего станет известно количество зубиков на этот момент. Формула применима только для молочного прикуса.

Этап сменного прикуса начинается от шести лет и заканчивается по достижении ребенком тринадцати-пятнадцати лет. Этот период считается более высокой степенью развития зубочелюстной системы. Он характеризуется совокупностью молочных и постоянных зубов. Постоянные зубы, более крепкие и совершенные, появляются в определенном порядке и парности.

Постоянный прикус формируется к моменту окончания прорезывания постоянных зубов. Нормой является количество зубов от 28 либо 32 – это число зависит от наличия либо отсутствия так называемых «зубов мудрости». Нужно иметь в виду, что они являются рудиментами( то есть, не функционирующими органами), которые могут не прорезаться никогда. Процесс появления зубов имеет ряд закономерностей: сроки, порядок и парность.

Сравнительная таблица временных и постоянных зубов

Признак Временный прикус Постоянный прикус
Количество зубов 20 28-32
Размер коронки Меньше Больше
Соотношения ширины и высоты Преобладает ширина Преобладает высота
Цветовой оттенок Бело-голубой Бело-желтый
Наиболее широкая часть коронки Пришеечная Экваториальная
Переход коронки в шейку Резкий за счет эмалевого валика Более плавный
Размер полости зуба Сравнительно большой, широкие каналы корней Полость зуба уменьшается, каналы корней сужаются
Толщина твердых тканей Средняя Большая

В чем опасность неправильного прикуса

Неправильный прикус у детей может вызвать нарушение не только роста зубов, но и челюстей. Если одна из них превосходит другую, положение языка во рту изменяется, тонус жевательных мышц нарушается, наблюдается перекос глотки и гортани. Вследствие таких изменений развиваются проблемы с ЛОР органами: нередко возникают отиты, насморк становится хроническим, наблюдается открытый рот. Многие малыши испытывают трудности со сном, храпят, часто пробуждаются из-за неправильного положения языка, когда не хватает воздуха.

причины неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус является причиной неравномерной нагрузки на зубы во время процесса жевания. Одни зубы, соответственно, истираются медленнее, а другие быстрее; в зубах, имеющих меньшую нагрузку, чаще наблюдаются признаки пародонтоза, что приводит в дальнейшем к расшатыванию и выпадению зубов.

Современные исследования врачей-остеопатов доказали, что существует взаимная связь между неправильным прикусом и такой важной для осанки детей составляющей, как равновесие. Прослеживается она таким образом: нижняя челюсть и височные кости участвуют в жевательном процессе и одновременно являются местом, где располагается вестибулярный аппарат (внутреннее ухо и улитка). Следовательно, нарушение прикуса у детей создает проблемы при ходьбе и моторике, наблюдается искривление позвоночника, сколиоз и неестественная походка.

Предотвратить нарушение прикуса у детей — советы родителям

О здоровье зубов малыша нужно заботиться с самого раннего возраста – так будет лучше и для него, и для родителей. Некоторых моментов можно вообще избежать, а многие исправить в самом начале, когда формируется прикус у детей. Для этого существуют практические советы:

• особое внимание следует уделить прикладыванию к груди новорожденного, а при кормлении смесью – правильному захвату соски. При сосании малыш не должен поджимать губы – если сразу показать ему, как делать это правильно, то переучивать не будет необходимости. Имеет смысл сразу же обратиться к специалистам: врачу-педиатру либо процедурной медсестре для консультации.

• не стоит злоупотреблять пустышкой! Несмотря на то, что сосательный рефлекс ребенка необходимо удовлетворять, давать ее нужно только при необходимости. При возможности, отдают предпочтение ортодонтическим соскам, хотя они и не способствуют формированию правильного прикуса. Сосать любую пустышку ребенку не желательно более шести часов в течение суток.

• отучать малыша от пустышки и вредных привычек (сосание пальцев или игрушек) нужно по достижении им двух лет. Если некоторые из привычек окажутся стойкими, скорее всего, это уже психологическая проблема, а значит, рекомендована консультация психолога.

• необходимо внимательно наблюдать за положением тела ребенка во время сна. Нельзя допускать, чтобы малыш спал с запрокинутой либо прижатой головой и открытым ртом, храпел, плохо дышал, просыпался из-за недостатка воздуха. Если такие моменты присутствуют, рекомендована консультация стоматолога и педиатра, поскольку тяжелое дыхание во сне может стать следствием неправильного прикуса.

• внимательно следить за здоровьем ушей, горла, носа и не допускать их заболевания – прямая обязанность родителей. Если дыхание сильно затруднено и ему приходится дышать ртом, существует опасность возникновения неправильного прикуса.

• проводить профилактику и лечение рахита.

• тщательно ухаживать за молочными зубами малыша, поскольку неправильное развитие обязательно повлечет за собой проблемы со здоровьем постоянных зубов.

коррекция прикуса у детей

Коррекция прикуса у детей

Изменение прикуса у детей – это сложная задача, требующая постоянного внимания. Во время роста и развития малыша изменяется и размер его челюстей, поэтому необходимо правильно подбирать ортодонтический инструмент. К примеру, такие жесткие методики, как брекеты, разрешены к использованию ребенком не младше 10-12 лет после предварительного наблюдения и консультаций специалистов. Для малышей применимы только мягкие съемные ортодонтические аппараты, например, капы, трейнеры и другие.

Неправильный прикус у маленьких детей требует пристального внимания. В этот период необходима активная профилактика и допустимое лечение, поскольку в более старшем возрасте с окрепшими костями справиться с проблемой будет гораздо сложнее. В момент преждевременной утраты зуба, в любом возрасте ребенка необходимо произвести протезирование, в противном случае соседние зубы сдвинутся, и общий рост челюсти будет нарушен. Неправильный прикус у детей нужно корректировать как можно раньше, поскольку по мере взросления проблема будет только увеличиваться.

Согласно статистике нарушение прикуса у детей составляет около 90%, среди них отмечены 10-15% случаев, когда имеются серьезные нарушения прикуса. Профессиональная помощь стоматолога-ортодонта в такие моменты обязательна, однако, по большей части, родители малышей не придают внимания решению этой проблемы, и обращаются за помощью к специалисту только из эстетических соображений.

createsmile.ru

Исправление дистального прикуса у детей

Кроме исправления положения зубов и формы зубных рядов с помощью брекетов, при дистальном прикусе проводится сдерживание развития апикальных (верхушечных) точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, а также активизация роста нижней челюсти.

Для этого в период выпадения молочных зубов и в ходе прорезывания постоянных зубов детские ортодонты могут использовать: функциональный аппарат Френкеля (I и II типов); дуговые аппараты Энгля, Эйнсворта, Гербста; активатор Андрезена. На зубной ряд ставят съемные пластинки, для уменьшения трем — вестибулярную ретракционную дугу. А снаружи – чтобы придать нужное направление для роста челюстно-лицевых костей – дома (на время, когда ребенок спит, занят выполнением домашнего задания или смотрит телевизор) устанавливается лицевая дуга.

Исправление мезиального прикуса у детей

Чтобы действительно уменьшить выраженность мезиального прикуса, нужно подкорректировать выдвижение вперед нижней челюсти, либо поспособствовать развитию верхней челюсти. С этой целью используют: съемный аппарат Андрезена-Гойпля; активатор Френкеля (III типа); аппараты Вундерера или Делэра; активатор Кламмта; одночелюстную стационарную дугу Энгля; пластинки Адамса, Норда или Шварца; ортодонтическую шапочку с пращевидной повязкой для подбородка.

Для сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет может быть порекомендовано провести стоматологическую операцию, чтобы удалить зачатки нижних восьмых зубов (зубов мудрости), формирование которых начинается в возрасте 6-14 лет.

Исправление глубокого прикуса у детей

Для исправления глубокого зубоальвеолярного нарушения окклюзии у детей с молочным (временным) прикусом потребуется немало усилий, потому что, как свидетельствует практика ортодонтов, после прорезывания постоянных зубов данный вид неправильного смыкания формируется снова.

Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, направленных на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед. Для координации нажима на зубы нижнего ряда могут устанавливаться накусочные пластины, пластиночный аппарат Андрезена, активатор Кламмта, а также другие несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций.

В процессе исправления неправильного прикуса у детей при глубоком перекрытии резцов нижней челюсти следует иметь в виду, что лучше всего подходят несъемные аппараты, которые способствуют коррекции зубной дуги в центральной части альвеолярного отростка верхней челюсти.

Исправление открытого прикуса у детей

При данном виде нарушения смыкания часто наблюдается сужение верхней челюсти, поэтому при молочных зубах, а также в начале прорезывания постоянных зубов в ортодонтии применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом.

Также используются конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон – в зависимости от характера анатомических отклонений.

После 12-ти лет – в случаях большого расхождения резцов и клыков — возможно применение методик межчелюстного вытяжения при помощи ортодонтических аппаратов Энгля с дополнительной тягой либо путем использования пластмассовых кап на передние зубы обеих челюстей.

Исправление перекрестного прикуса у детей

Главная задача ортодонтов при исправлении этой аномалии окклюзии зубов – установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Как только неправильный прикус у ребенка с молочными зубами диагностируется как перекрестный, необходимо проводить так называемое разобщение зубных рядов — путем установки коронок или кап на моляры, а также пластиночных аппаратов с накусочными пластинами — на боковые зубы.

В лечении перекрестного вида окклюзии со значительным боковым смещением нижней челюсти может понадобиться ношение подбородочной пращи. А расширение зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей осуществляется с помощью тех же регулируемых винтами и пружинами пластиночных аппаратов.

ilive.com.ua