Нужно ли лечить молочные зубы у детей

Кариес молочных зубов – проблема у детей, которая в настоящее время хорошо знакома многим родителям. Практикующие стоматологи обеспокоены тенденцией «омоложения» кариеса. Всё чаще у совсем маленьких детей можно встретить темные пятнышки, а впоследствии и дырочки в зубках. Причин для этого в наше время предостаточно:

• недолгое грудное вскармливание;
• изобилие в пище сладостей и соков;
• кормления смесью из бутылочки в ночное время;
• общее снижение иммунитета (частые простудные заболевания, проявления аллергии);
• отсутствие качественной гигиены полости рта;
• наследственность.

Молочные зубы по причине плохой минерализации эмали (по сравнению с зубами взрослых) можно назвать «слабым звеном» в организме у ребёнка. Твердые ткани зуба созревают постепенно, в течение двух лет после прорезывания, и в этот период являются крайне подверженными кариесу.

Кариес молочных зубов – стоит ли лечить?

На вопрос: «Можно ли лечить молочные зубы?» грамотный стоматолог ответит однозначно: «Не просто можно, но и необходимо».

Многие родители продолжают считать, что молочные зубы скоро выпадут, и лечить их не имеет смысла. Однако это мнение в корне не верно. Внимательно следить за здоровьем молочных зубов и полости рта важно по следующим причинам:

1. Период «жизни» молочных зубов не такой уж короткий. От прорезывания до полной смены проходит 11-12 лет, а это, согласитесь, немалый срок. Поэтому тянуть с лечением не стоит.

2. Кариес молочных зубок развивается очень быстро, буквально за 2-3 недели, и ребенок без своевременно проведенного лечения будет чувствовать боль.

3. Инфекция может распространиться на соседние зубы, находящиеся рядом и повредить зачатки постоянных зубов, находящихся в десне.

4. Зуб, пораженный кариесом – очаг инфекции, которая при занесении ее внутрь организма может спровоцировать общую интоксикацию, а также вызвать хронические заболевания горла, печени, сердца и почек.

5. Потеря зуба приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и смещению других зубов, «стремящихся» занять его место. Результатом будет нарушение прикуса и, возможно, дикции.

6. Некрасивые, черные, отсутствующие зубы могут вызывать насмешки от других детей, а это прямой путь к комплексам у малыша.

7. Понимание того, что больной зуб нужно лечить, формирует у ребенка общую культуру заботы и внимания к собственным зубам.

Как лечить кариес молочных зубов?

Обычно применяются два основных метода лечения кариеса у детей:

1 . Серебрение применяется, для того, чтобы приостановить процесс размножения бактерий на пораженном кариесом участке зуба. Больной зуб покрывают специальным раствором, содержащим ионы серебра. Он перекрывает доступ кислорода к обрабатываемому участку. Но эффект от такой процедуры временный, повторять её необходимо каждые полгода.

2. Пломбирование более надёжный способ лечения кариеса. Пломбы, которые отлично связываются с эмалью зуба, служат долго и даже препятствуют повторному развитию кариеса. Для детей существуют даже разноцветные пломбы. Процедура лечения занимает от 5 до 20 минут в зависимости от степени тяжести кариеса.

Удалять или лечить молочный зуб?

Удалять молочные зубы это крайняя мера, к которой прибегают в исключительных случаях. После удаления запущенного зуба остается свободное пространство, и находящиеся рядом зубы могут смещаться, чтобы его заполнить. Для правильного формирования челюстно-лицевого аппарата после вынужденного удаления молочного зуба вместо него ставят коронку или протез. Такая мера предотвратит нарушения прикуса и дикции в дальнейшем.

Категория:Заболевания зубов

<<Предыдущая Следующая>>

happy-babys.com.ua

Почему нужно лечить зубы?

Молочные зубы – это «фундамент» для формирования постоянной смены. Их раннее выпадение либо повреждение сопровождается различными аномалиями в будущем: неправильным прикусом, кривизной зубного ряда. Исправление таких дефектов стоит немалых усилий врачей-стоматологов и родительских финансовых затрат. Поэтому ответ на интересующий мам и пап вопрос только положительный: молочные зубы необходимо лечить! Своевременное реагирование родителей позволит устранить инфицирование и неправильный рост зубов. Поэтому если вы заметили характерные для кариеса пятнышки на зубной эмали, то не медлите с визитом к врачу. Даже в том случае, когда пятно маленького размера и не доставляет дискомфорта вашему ребенку. Кариозное заболевание имеет тенденцию к развитию, поэтому любое игнорирование может усложнить дальнейшее лечение.

Ошибочное мнение многих родителей по поводу того, что лечить молочные зубки не нужно, так как они все равно выпадут, может закончиться серьезными осложнениями. Кариес – это заболевание, которое разрушает структуру зубов, вследствие чего инфекция может запросто попасть во внутреннюю полость и приобрести хроническую форму. Незаметные, на первый взгляд, очаги инфекции в последующем могут стать источником частых болезней, отсутствия аппетита, аллергических реакций и, конечно же, снижения защитных функций детского организма. Кроме того, если имеются признаки кариеса в молочном ряду, то существует вероятность того, что постоянные зубы появятся уже с дефектом.

Как видите, последствия пренебрежительного отношения довольно-таки серьезные, поэтому визит к стоматологу, даже в целях профилактики, просто необходим. Не нужно ждать, пока ребенок пожалуется на зубную боль, тем более что у каждого болевой порог разный. Если у одного малыша болезнь может сразу проявиться болезненными ощущениями, то у другого боль появляется, когда в зубе уже образовалась дырка значительных размеров. Поэтому родителям необходимо регулярно осматривать ротовую полость их чада.

Лечение молочных зубов: плюсы и минусы

Современная стоматология предлагает два способа устранения кариозной болезни: пломбирование и серебрение молочных зубиков. Давайте рассмотрим более подробно плюсы и минусы каждой из процедур.

Серебрение зубов – это достаточно простая и быстрая процедура. Зубной ряд покрывается специальным раствором нитрата серебра, который эффективно блокирует процесс дальнейшего развития кариозного заболевания. Процедура проходит безболезненно и, что самое главное, без применения пугающей многих детей бормашины.

К минусам можно отнести то, что мероприятие нужно проводить раз в полгода, и поврежденные участки зуба невозможно восстановить. Кроме того, после серебрения молочные зубики деток могут приобретать черный цвет. Если малышей такое явление не очень-то и пугает, то мам и пап такое побочное проявление сильно тревожит.

Если при поверхностных повреждениях и в целях профилактики серебрение зубов имеет лечебное воздействие, то при внутренних повреждениях такой метод не даст желаемого результата. В таком случае единственным способом спасти зуб является пломбирование, которое предусматривает устранение пораженного участка и замещение его специальным материалом.

В наши дни детские врачи, чтобы не пугать детей бормашиной, применяют химико-механический метод. В ротовую полость ребенка на полминуты вводят специальный гель. Затем поврежденные участки зуба вместе с гелевым материалом выскребают вручную, а образовавшийся дефект закрывается специальным материалом. Преимущество пломбирования заключается в том, что кариозные участки удаляются, а целостность зуба возмещается пломбировочным материалом. После такой процедуры очень редко возникает необходимость повторного лечения. В основном пломба крепко защищает молочный зуб до появления постоянного.

К минусам можно отнести длительность процедуры. Все детки неусидчивы, и для них 15-20 минут в кресле стоматолога – это слишком много, тем более что все это время им нужно держать рот открытым. Обычно дети устают уже после 10 минут лечения и начинают капризничать и упрямиться.

В некоторых случаях при лечении зубов может потребоваться наркоз. Но это уже зависит от возраста маленького пациента, количества поврежденных зубов и даже психоэмоциональной готовности ребенка к стоматологическим процедурам.

Все же при всех недостатках пломбирование считается надежным способом сберечь здоровье зубов.

Можно ли вырывать молочный зуб?

Многие родители пытаются решить проблему с больным зубом простым для них способом – вырыванием. Ведь для лечения кариозного зуба может потребоваться несколько визитов к врачу, а вот избавиться от него и отдать зубной фее – всего несколько минут.

Однако специалисты не рекомендуют так радикально решать проблему с кариозным заболеванием. Решение об удалении должно приниматься только врачом. Стоматологи могут порекомендовать удаление молочного зуба, но только ориентируясь на сроки смены зубов и развитие челюстно-лицевого аппарата ребенка. Однако если речь идет об аномальном росте и формировании неправильного смыкания зубов, тогда единственным способом избежать проблем является лечение.

Именно потому, что родители стараются сберечь нервную систему малыша и не травмировать его походом к стоматологу в раннем детстве, проблемы с зубным рядом в будущем неизбежны. Мамы и папы должны собственным примером научить свое чадо ухаживать за своими зубками и соблюдать все правила гигиены за ротовой полостью. А профилактические походы к стоматологу должны сформироваться в хорошую привычку, которая помогает избежать многих проблем с зубами.

mirzubov.info

Нужно ли лечить молочные зубы

Лечить молочные зубы нужно по двум причинам: во-первых, нужно остановить распространение инфекции, во-вторых, предупредить проблемы с прикусом в будущем. Поэтому, как только вы заметили пятнышки на зубах ребенка, как можно быстрее обратитесь к стоматологу. Если возникает кариес, пломбирование или серебрение зубов поможет решить проблему.

Кариес – это результат работы бактерий-паразитов в детском организме. Если небольшое темное пятнышко на зубе не доставляет малышу никакого беспокойства, то для родителей оно должно стать поводом немедленного обращения в детскую стоматологическую клинику. Ведь кариозное поражение со временем развивается, разрушает стенки зуба и приводит к проникновению инфекции во внутреннюю полость.

Многие родители заблуждаются, думая, что лечить молочные зубы не имеет смысла – они ведь выпадут. Но если вы пропустите острый период болезни, вполне возможно, что инфекция надолго поселится в детском ротике и сыграет роль очага хронической инфекции. Вы можете и не догадаться, почему ребенок часто болеет и почему у него плохой аппетит. А заболевания возникают на фоне этих очагов. Нередки и проявления аллергии, поскольку снижается иммунитет.

Если инфекция находится на корне молочного зубика, велика вероятность того, что постоянный прорежется уже с кариозными повреждениями или будет иметь анатомические дефекты.

Чтобы избежать всего этого, нужно лечить молочные зубы, как только вы обнаружите первые признаки заболевания. При этом не ждите, пока ваш ребенок начнет жаловаться на зубную боль, а сами регулярно осматривайте  его ротовую полость. Ведь болевой порог у каждого ребенка разный, и если один чувствует боль при небольшом пятнышке, другой может ничего не сказать родителям до тех пор, пока в зубе не образуется огромная дыра.

к оглавлению ↑

Можно ли посеребрить вместо лечения

Многие родители, которые приводят ребенка на прием к стоматологу, прямо-таки требуют не лечить, а только посеребрить зубы. Действительно, покрытие поврежденных тканей зуба раствором с ионами серебра приостанавливает процесс развития кариеса. Но серебрение эффективно только при поверхностном кариесе, если же кариозный процесс уже проник внутрь зуба, эффект от процедуры будет нулевым. Зубки так и останутся черными, кариес продолжит свою разрушительную работу.

Для профилактики кариеса можно запечатать постоянные зубы специальными материалами. Такая процедура показана детям с частыми рецидивами кариеса. Обрабатываются бороздки в эмали жевательной поверхности зубов (фиссуры). Решение о периодичности процедуры запечатывания должен принимать врач. Как правило, эффект сохраняется в течение нескольких лет.

к оглавлению ↑

Можно ли просто вырвать

Еще один интересный момент. Родители, как правило, больше беспокоятся о передних зубах – резцах, поскольку они видны при улыбке. Понятно, что ребенок, передние зубы которого поражены кариесом, не может похвастаться красивой улыбкой. Но стоматолог в первую очередь будет бороться за задние молочные зубы. И это вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся ребята, а потому, что он думает о долгосрочной пользе для их здоровья.

Любые детские молочные зубы должны оставаться на своих местах как можно дольше. Потеря молочных моляров (коренных зубов) – самая неблагоприятная клиническая ситуация. Ведь эти зубы должны сдерживать постоянные моляры, которые прорезываются у детей в возрасте 6-7 лет. Если детские моляры выпадают раньше времени, постоянным зубам ничего не остается делать, как выскочить раньше. В этом случае они будут мешать нормальному росту премоляров (они появляются в 10-12 лет).

Таким образом, решение о способе лечения молочных зубов и необходимости их удаления должны принимать не родители и дети, а только квалифицированные детские стоматологи. Не позволяйте, чтобы зуб принял решение самостоятельно, покинув стройные ряды своих товарищей раньше времени. Так бывает, когда родители долго откладывают визит к врачу. Если какой-то постоянный зуб займет неправильное по отношению к своим соседям положение, впоследствии нужно будет исправлять сыну или дочери прикус.

к оглавлению ↑

Способы лечения кариеса молочных зубов

Как уже говорилось, если у ребенка обнаружен кариес молочных зубов, возможны два варианта лечения – серебрение и пломбирование. Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой процедуры.

к оглавлению ↑

Оперативное безболезненное серебрение

Плюсы процедуры в том, что покрытие поврежденных тканей зуба специальным раствором с ионами серебра с целью приостановки кариозного процесса не требует много времени, проходит безболезненно и, главное, без обработки бормашиной. Негативным моментом является то, что процедуру нужно повторять не реже, чем раз в полгода, а разрушенные ткани зуба не восстанавливаются. Кроме того, после серебрения зубки детей зачастую становятся черными. Немногие дети будут обращать на это внимание, а вот родители считают такой побочный эффект серьезным недостатком процедуры.

к оглавлению ↑

Пломбирование молочных зубов

Пораженные такни зуба удаляются и замещаются пломбой. В детских стоматологических клиниках, чтобы избежать необходимости использования бормашины, удаление пораженных тканей может проводиться химико-механическим способом. В кариозную полость на 30 секунд вводят специальный гель. По истечении указанного времени его выскребают вручную вместе с кариозными тканями. Дефект закрывается пломбой.

Плюс пломбирования в том, что утраченные ткани в полном объеме заменяются новыми – искусственными. Современные пломбы долговечны, вероятнее всего, до смены зубов повторного пломбирования не потребуется. Кроме того, можно поставить пломбу с ионами фтора, что является хорошей профилактикой кариеса на поверхности этого зуба.

Минусы такого лечения в том, что оно занимает достаточно длительное время (15-20 минут – для ребенка это долго). Нужно все время держать рот открытым, из-за чего ребенок может устать и начать капризничать. Кроме того, может потребоваться наркоз, выбор которого определяется возрастом ребенка, количеством пораженных зубов, психо-эмоциональной готовностью маленького пациента к манипуляциям.

Родители должны собственным примером выработать у ребенка привычку держать зубы в порядке. Своевременно посещайте своего стоматолога и вовремя консультируйтесь с детским врачом. Если молочные зубки вашего ребенка не будут черными от кариеса, а будут ухоженными, вполне вероятно, что хорошая привычка следить за здоровьем зубов сохранится у ребенка на всю жизнь.

к оглавлению ↑

3ladies.su

Почему нужно лечить зубы у детей

Зачем лечат зубы ребенку, если они все равно поменяются на новые и хорошенькие. Молочные зубы отличаются от постоянных своим строением тканей и формой. У них более широкие каналы, они короче и более искривлены. Сам зуб тоже маленький, соответственно зубной нерв будет ближе, чем в постоянном. Дентинные канальцы у молочного зуба широкие. Когда возникает кариозный процесс, он может очень быстро углубиться. Инфекция стремительно распространяется по канальцам к нерву. Вы оглянуться не успеете, как маленькая черная дырочка станет большой и ребенок будет мучаться от болей. А если дошло до нерва, то и до корней и кости недалеко. Там инфекция пройдет еще быстрее, если вовремя не обратиться за помощью. У детей и кость и мягкие ткани более рыхлые, поэтому риск возникновения абсцессов и флегмон выше. И это еще не все. Если зачаток постоянного зуба уже образовался, то инфекция может и туда попасть и зуб вырастет уже пораженным. Поэтому вопрос о том, молочные зубы лечат ли автоматически должен исчезнуть.

Как лечить зубы у детей

Раз уже решено, что нужно лечить молочные зубы, перейдем к тому как это сделать в определенных ситуациях. Современная стоматология сделала лечение зубов у детей более доступным и комфортным. В наше время обезболивание проводится всем, даже ребенку. Но если анестезия будет в первый раз, то родителям дают направление и анестетики на сдачу анализов для выявления наличия аллергической реакции. Только после получения результатов можно проводить обезболивание. Но перед инъекцией сначала обезболивают десну аппликационным способом. На сегодняшний день очень много средств с разными фруктовыми вкусами. Ребенку подбирают самую тоненькую иголку, чтобы он не почувствовал боль.

Самая главная задача в том, чтобы убедить ребенка, что лечить зуб просто необходимо и что в этом нет ничего страшного. Нужно его психологически подготовить перед походом в клинику.

Объяснить, что если не полечить, то потом будет еще больнее, нельзя будет есть любимые конфетки. Вообще желательно, если ребенок капризный первое посещение сделать познавательным. Пускай он спокойно ознакомится с кабинетом, креслом, установкой. Включить перед ним бормашинку и показать, что это всего лишь звук такой. Покатать на кресле, самому дать что-нибудь потрогать. Это поможет ему в следующий раз вести себя более уверенно. Он будет знать, что в кабинете у стоматолога не так уж и плохо.

Лечение кариеса

Кариес начинается и развивается очень быстро, особенно если фиссуры глубокие. Если он только начался, то обнаружили в стадии пятна, то необходимо провести реминерализующую терапию. Она длится около десяти сеансов и заключается в аппликации лекарственных препаратов для укрепления зубной эмали.

Если этот способ не помогает, то прибегают к серебрению. Этот метод поможет точно, но у него есть недостаток. Вылеченный зуб темнеет, приобретая серый оттенок. И этот цвет будет до тех пор, пока зуб не выпадет. Постоянный зуб лучше не лечить таким способом.

Если кариозный процесс уже пошел глубже, то без препарирования и пломбирования не обойтись. У детей полости чаще встречаются подрытые. Поверхностный, средний и глубокий кариес подлежат такому же лечению, как и при постоянном прикусе.

Во всех случаях полость препарируется обрабатывается антисептическими растворами и пломбируется. Единственное при глубоком, на дно накладывается лечебный материал с кальцием, чтобы его укрепить. Для молочного зуба стали выпускать цветные пломбочки. Они могут быть с блестками. Это очень удобно для врача. Он будет знать, что запломбирован временный зубной орган. И ребенку интересно иметь такую пломбу.

Лечение пульпита во временном прикусе

Лечение молочных зубов у детей при поражении зубного нерва проводится с предварительной девитализацией пульпы. Этот этап является обязательным.

1. В первое посещение под анестезией вскрывают полость зуба и туда ставят мышьяковистую пасту.
2. Зуб закрывают на время дентин-пастой.
3. Мышьяк можно оставить максимум на пару суток. Иначе может развиться мышьяковистый периодонтит.

Надо объяснить маме, что когда пройдет анестезия, пока будет действовать мышьяк зуб может немного поболеть. Можно дать обезболивающее. Если боль будет сильной нестерпимой, возникнут какие-то изменения, обязательно нужно об этом сообщить врачу.

Если же все хорошо, то в тот день, когда назначен прием удаляют нерв, каналы очищают, расширяют, промывают антисептиками, высушивают и пломбируют. Обязательно нужно провести контроль качества проведенного эндодонтического лечения. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Затем пломбируют саму полость.

Бывают и такие случаи, когда каналы слишком кривые и невозможно их прочистить. Как лечить зубы в таких ситуациях? Такие каналы можно вылечить с помощью резорцина. После девитализации зубного нерва на устья и в сам канал насколько это возможно вносят резорцин-формалиновую смесь. Ее нужно оставить на несколько дней под временной пломбой. Затем на те же места накладывают уже одноименную пасту. Затем зуб пломбируют постоянным материалом. После наложения смеси возможно будут ноющие болевые ощущения, но они проходят.

Периодонтит у детей

Периодонтит — это когда инфекция доходит до верхушечного отверстия корня. Учитывая, что каналы молочных зубиков короткие и широкие это заболевание встречается очень часто. Ребенок не может не то, что кушать, для него невозможно даже дотронуться до больного органа. Возможно даже десна будет опухшей, лицо может быть ассиметричным. В этом случае на первом же посещении необходимо раскрыть зуб. Опять же проводится анестезия. Полость препарируют, раскрывают, удаляют остатки нерва. Корневые каналы полностью вычищают, расширяют, причем не только стенки, и отверстие. Это делается для того, чтобы гнойное содержимое имело возможность выйти. Каналы тщательно промываются.

Ребенка отпускают с открытым зубом на то время пока не стихнут симптомы воспаления. Маме необходимо объяснить, что обязательно нужно закрывать дырочку ватным шариком перед едой, а после сразу убрать его и прополоскать содо-солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. На следующем посещении каналы еще раз хорошенько промывают и пломбируют временным материалом с кальцием на пару недель. Затем его заменяют на постоянную пломбу. В тех случаях, когда каналы непроходимы и не получается снять болевой симптом, приходится зуб удалять.

Разрушенный зуб — что делать

Бывают ситуации, когда поражаются передние зубки. Появляются маленькие полости на боковых поверхностях, причем с обеих сторон коронки. И так постепенно разрушается коронковая часть. Нужно ли лечить молочные зубы у детей в такой ситуации. Когда коронка разрушена полностью, то нет смысла ее восстанавливать. Потому что ребенок не сможет соблюдать необходимые рекомендации и пломба будет постоянно выпадать. Ему невозможно будет объяснить, что во рту нельзя держать твердые предметы, откусывать этими зубками грубую пищу. Если такие зубки не болят и не беспокоят, то их оставляют под наблюдением. Но если присутствует воспалительный процесс и ребенку они доставляют болевые ощущения, то зуб удаляют.

Лечение постоянных зубов у детей

За постоянными зубами нужен еще более серьезный уход. Лечить зубы детям при смешанном прикусе все также является обязательным и необходимым. Потому что у них уже замены не будет. Если их не сохранить, то придется прибегнуть к протезированию. В стадии пятна кариес лечится только ремтерапией. Если один курс не помогает, повторяют через какое-то время. За ним наблюдают. Главное остановить процесс, пускай пятно не становится меньше, важно, чтобы не становилось больше. Лечение кариеса мы уже знаем, как проводится. Отличий никаких, кроме используемых материалов.

Пульпит постоянного зуба у ребенка

Тут лечение зависит, в первую очередь, от того сформированы ли корни до конца или нет. Если зубной орган уже полностью сформировался, то лечат так же, как и у взрослых пациентов. Убирают пульпу каналы прочищают, промывают и пломбируют. В данной ситуации иногда приходится ставить мышьяк, но бывает и без него обходятся. Опять же необходимо проверить качество обтурации корневых каналов с помощью снимка.

Что касается несформированных корней, то ситуация немного другая. Лечение зубов детям в таком случае требует очень серьезного подхода. Потому что от проведенного лечения зависит будущее этого органа. Необходимо обработать каналы механически медикаментозно строго до уровня их формирования. Выходить за эти рамки категорически нельзя. Нужно пломбировать временным материалом с содержанием кальция. Подождать пока корни сформируются полностью. За этот период необходимо каждые полгода делать рентгенологический снимок. Если все хорошо, то уже зуб пломбируют как постоянный.

Периодонтит лечится точно так же. Зуб остается открытым пока не угаснет воспалительный процесс. Пломбируют временной пломбой, затем как обычно. Точно также при несформированных корнях, ждут их полного формирования.

zubi.pro

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже — бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

• появление пигментных пятен на зубной эмали;
• жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
• появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий (рекомендуем прочитать: причины неприятного запаха изо рта у ребенка в 3 года );
• симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

• Плохая гигиена полости рта. Чтобы не болеть, родители обязаны научить ребенка до 2 – 3 лет правилам ежедневного очищения зубов (подробнее в статье: могут ли у ребенка в 2 года прорезываться коренные зубы?). Одногодкам нужно осуществлять чистку без зубной пасты с помощью марлевой салфетки, а потом пальчиковой щеткой.
• Сладкие молочные смеси и напитки из бутылочек, особенно при ночном кормлении, вызывают так называемый «бутылочный» кариес. Ночью во рту малыша вырабатывается меньше слюны, чем днем, она не может в достаточной степени омыть зубы.
• Сладости, так любимые малышами, – главная причина кариеса на молочных зубах. Углеводная среда способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.
• Мягкая пища не способствует здоровью зубов. Ребенку нужно давать твердые кусочки яблок или моркови для самоочищения эмали.
• Недостаточная минерализация пищи. Рацион должен включать кальций, фосфор и фтор для нормального развития костной ткани.
• Генетическая предрасположенность к кариесу.

Стадии молочного кариеса

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

• компенсированный, что значит вялотекущий, без значительного прогресса, неприятных ощущений обычно нет;
• субкомпенсированный – средняя скорость развития;
• декомпенсированный – его надо срочно лечить.

По месту локализации пятен:

• фиссурный (в ямках коренных зубов);
• апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
• пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
• плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

• начальный (стадия пятна);
• поверхностный (кариес эмали);
• средний;
• глубокий.

По наличию осложнений — осложненный и неосложненный. По времени возникновения — первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Начальный

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Средний

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Глубокий

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

• Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
• Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
• Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
• Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
• Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
• Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

• анестезия;
• вскрытие воспаленной полости;
• удаление пульпы;
• обеззараживание тканей;
• пломбирование корневого канала;
• наложение лечебного геля или пасты;
• временное пломбирование;
• установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

• строение молочных зубов отличается от постоянных, в них меньше дентина и эмали;
• применяются иные материалы и методики;
• на начальной и поверхностной стадиях кариеса применяют специфические для детей способы, исключающие сверление;
• при пломбировании не используют вещества, которые впоследствии твердеют, поскольку у молочных зубов высокая проницаемость эмали, а твердая пломба может негативно воздействовать на пульпу.

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные (подробнее в статье: когда молочные зубы у детей меняются на постоянные?). К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.

Постоянные резцы крупнее молочных, для них нужно больше места. Межзубные промежутки уменьшаются. Если же промежутка между резцами и клыками на молочном этапе не было, то прорезывание резцов будет сопровождаться скручиванием других элементов зубного ряда. В случае наличия кариеса в ротовой полости постоянные зубы заражаются еще на стадии зачатка. В таких условиях заболевание развивается стремительно, возможно воспаление зубного нерва.

Лечение кариеса прорезывающихся моляров имеет свои особенности. Проводится изолирование зуба ребенка от слюны коффердамом – специальным экраном из латекса.

Осложнения

Кариес может давать такие осложнения:

• Пульпит – воспаление зубного нерва, сопровождается сильной болью, часто наблюдающейся по ночам (рекомендуем прочитать: что можно дать ребенку в 4 года от зубной боли?).
• Периодонтит – распространение заболевания за пределы корневого канала. Проводится удаление больного зуба.
• Периостит – флюс. Накопление гноя в околозубных тканях. Щека ребенка опухает, повышается температура. В этом случае родителям необходимо вызывать скорую помощь. При флюсе нельзя прикладывать к щеке теплое и полоскать рот.

Профилактические меры

Для предотвращения кариеса нужно соблюдать меры профилактики:

• приучить малыша ежедневно чистить зубы и полоскать рот после еды;
• детский рацион должен включать достаточное количество кальция и витаминов;
• ограничить сладости, конфеты, газированные напитки;
• нагружать десны пережевыванием твердого, например, моркови или яблок;
• ежеквартально водить ребенка к стоматологу.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Причины неправильного прикуса у детей Прорезывание зубов у детей симптомы Герметизация фиссур у детей за и против Когда у ребенка появляются зубы Зубки у грудничка Есть ли у молочного зуба корень Как лечить бруксизм у детей Как лезут зубы у грудничков Черные пятна на зубах у ребенка Чем убрать налет на языке Может ли скакать температура при прорезывании зубов Для чего серебрят зубы детям