Общий наркоз в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят, как правило, только в двух случаях. Во-первых, если пациент испытывает панический страх перед вмешательством стоматолога, а во-вторых – при непереносимости местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Существует несколько вариантов погружения пациента в состояние наркоза. Собственно настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется редко, т.к. его применение не оправдано как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. В 90% случаев при лечении и удалении зубов используют метод седации.

 

Ниже мы подробно расскажем о преимуществах и недостатках седации и общего наркоза, чтобы вы смогли выбрать наиболее оптимальный тип общего обезболивания.

1.  Седация в стоматологии  –


Седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Седация в стоматологии может применять как у взрослых, так и у детей.  Во время седации пациент в состоянии выполнить простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания проведения седации, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве, нормально передвигаются.

Препараты для лечения зубов под седацией  –

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

  • Мидазолам  –
    относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.


    Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

  • Пропофол (Диприван)  –
    это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Седация в стоматологии у детей: отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Причем окончательный выбор делается анестезиологом исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Для детей грудного возраста оптимальным препаратом будет Пропофол. В преддошкольном и дошкольном возрасте чаще всего применяют более сильный препарат для ингаляционного наркоза Севоран (см.ниже).


У детей школьного возраста оптимальными препаратами будут также либо Пропофол, либо Севоран. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством. Врачам она позволяет качественно провести лечение и снизить риски осложнений, которые возможны, если ребенок не дает врачу как следует выполнить свою работу.

2.  Общий наркоз в стоматологии  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов: противопоказания
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Цены на проведение наркоза 
на удаление и лечение зубов под наркозом цена в Москве на 2019 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен будет достаточно большим.

Удаление зубов под общим наркозом: минусы


В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности. Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже. Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.


По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы лечения зубов под наркозом  –

Низкое качество лечения зубов  –
большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.  По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е. когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов. Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.


   

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита. Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.


Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота. Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.


  1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

    Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

  2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время. Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье: «Лучшие анальгетики от зубной боли». Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 21.02.2019

24stoma.ru

Рекомендуем воспользоваться лечением зубов под наркозом (седацией):


  • Тем, кто боится стоматологов. Пока Вы отдыхаете, стоматолог проводит процедуры, которые при местной анестезии могут вызвать у вас дискомфорт и неприятные ощущения – сверление, удаление нервов и т.п. Проснулись — все неприятные манипуляции остались позади. Так мы понимаем лечение зубов без боли.
  • Тем, у кого обострен рвотный рефлекс, единственный выход – стоматология под наркозом.
  • Тем, кто страдает аллергией. Раньше людям, которые не переносили местную анестезию, приходилось, терпеть болезненные ощущения. Сегодня стоматология под общим наркозом не имеет противопоказаний аллергикам – а значит, с болью можно попрощаться.
  • Тем, у кого нет времени. Конечно, нужно приходить к своему стоматологу каждые полгода. Одним из оправданий отложенных визитов является нехватка времени. Под наркозом есть возможность привести в порядок максимальное количество зубов за один визит.

 

www.vstom.ru

Особенности обезболивания


Обезболивание в стоматологии всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей больного, проблемы, которую необходимо устранить, степени выраженности болевых ощущений и др. Важно знать, что все практикуемые методы обезболивания в стоматологии предполагают быстрое восстановление пациента после наркоза. Через некоторое время (примерно полчаса) он может уже даже вести автомобиль.

Как в хирургической стоматологии, так и терапевтической стоматологии практикуется такое обезболивание, которое способно свести боль до нужного минимума. Изначально врач анализирует все проблемы пациента и выбирает именно те виды обезболивания, которые подходят в данном случае оптимально.

Адекватное обезболивание в стоматологии предполагает устранение боли до минимума. Однако большинство стоматологов придерживаются мнения, что обезболивать до такой степени, чтобы пациент во время лечения находился без сознания, нет необходимости. Более того, очень важно, чтобы во время оказания стоматологических услуг врач мог общаться с пациентом.

С другой стороны, сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния человеческого организма. Поэтому сильная боль во время лечения зубов, несомненно, приносит человеку вред. Таким образом, основная задача врача, который производит обезболивание перед лечением зубов — сделать это так, чтобы снятие боли было максимально эффективным и не представляло опасности для человека.

Местное обезболваиние

» />Современные врачи практикуют разные виды анестезии в стоматологии. Анестезию подразделяют на общую, местную и комбинированную. Местная анестезия предполагает обезболивание только конкретного места, в котором и будут проводиться манипуляции. Определяется небольшая область, в которой с помощью введения медикаментов убирается чувствительность нервных окончаний. Местное обезболивание, в свою очередь, подразделяется на несколько видов. Аппликационная анестезия (другое название — поверхностная анестезия) применяется при необходимости поверхностного обезболивания. Ее проводят без использовании шприца. Врач наносит препарат-анестетик на ту область, которая требует обезболивания, используя при этом аппликатор. Иногда в таком случае также используется аэрозоль. В данном случае обезболиваются только несколько миллиметров ткани. Такая анестезия в стоматологии применяется только при легких вмешательствах, часто практикуется в детской стоматологии.

Инфильтрационная анестезия — это обезболивание, при котором соответствующие препараты вводятся с использованием шприца. При этом мягкие ткани пропитываются анестетиком. Этот тип обезболивания практикуется современными стоматологами очень часто, так как процедура хорошо переносится больными и при этом позволяет эффективно избавлять человека от болевых ощущений.

Проводниковая анестезия в стоматологии дает возможность врачу избавить пациента от боли на относительно большом участке. К примеру, таким способом можно обезболить половину челюсти. Этот способ оптимально подходит при серьезных операциях, а также практикуется в том случае, если после лечения возникли осложнения, которые требуют срочного вмешательства. Эту процедуру отличает более сложная техника исполнения.

Все описанные методы врачи практикуют с учетом индивидуальных особенностей больного, заболевания и др. Так, при беременности у женщины стоматолог всегда применяет наиболее щадящий способ местного обезболивания.

В то же время недостатком местного обезболивания является, прежде всего, то, что чувствительность нервных окончаний исчезает только на относительно небольшой период времени. Как следствие, данный метод можно применять, если врач проводит лечение одного зуба. Но при поражении нескольких зубов и, соответственно, необходимости их лечить сразу приходится практиковать другие методы.

В качестве побочных эффектов такого метода иногда проявляется учащенное сердцебиение либо наблюдаются колебания артериального давления. Это происходит под влиянием адреналина, входящего в состав анестетиков с целью сужения сосудов.

Общее обезболивание

» />Если нужно полностью избавить от болевой чувствительности весь организм, то практикуется проведение общей анестезии. Наркоз в стоматологии врачи применяют намного реже, чем местную анестезию. Дело в том, что стоматология под общим наркозом имеет достаточно много противопоказаний. К тому же у человека, при лечении которого был использован общий наркоз, позже могут наблюдаться побочные явления, которые продолжаются несколько дней после процедуры. Отзывы свидетельствуют, что после наркоза пациент может отмечать очень частое дыхание, нарушенный ритм дыхания, бронхоспазм, изменения двигательной активности, дергание мышц. Кроме того, в качестве побочных явлений, которые провоцирует стоматология под наркозом, может развиваться психомоторное возбуждение, повышаться артериальное давление, а в особо тяжелых случаях отмечается частичная потеря памяти. Именно поэтому общий наркоз в детской стоматологии используется редко.

В качестве преимуществ общего наркоза выделяется обеспечение полного покоя и отсутствия потрясений для пациента, возможность врачу за один сеанс выполнить большое количество разных процедур. При применении общего наркоза у больного наблюдается намного меньшее слюноотделение, поэтому качество лечения при пломбировании зубов повышается. При общем наркозе отмечается более низкий риск развития воспалительных процессов после удаления зубов.

Наркоз для зубов врач обязательно подбирает с учетом не только физического, но и эмоционального состояния пациента. Лечить зубы под общим наркозом иногда целесообразно в том случае, если человек демонстрирует ярко выраженное эмоционально напряжение и сильную тревожность перед началом процедуры. Поэтому лечение зубов под общим наркозом назначается тем людям, которые проявляют признаки панической боязни по отношению ко всему, что связано со стоматологией. Особенно часто в таком случае практикуется удаление зубов под общим наркозом. Кроме того, использование общего наркоза целесообразно при проведении протезирования, при очень сложных поражениях зубов, при некоторых хронических сопутствующих заболеваниях.

В остальных случаях, как правило, врач не видит необходимости лечить зубы под наркозом данного типа.

При наличии у человека серьезных заболеваний сердечнососудистой системы перед началом лечения под общим наркозом ему нужно изначально пройти все нужные обследования, а в процессе лечения зубов следить за состоянием такого пациента должен только опытный врач-анестезиолог. При использовании в процессе лечении общего наркоза рядом с врачом должна быть вся необходимая аппаратура, применение которой может понадобиться при экстренной ситуации.

Комбинированное обезболивание

» />Комбинированная анестезия предполагает сочетание неполного общего обезболивания и очень эффективной местной анестезии. При этом местное обезболивание производят после того, как предварительно пациент получил фармакологические препараты для расслабления и успокоения. При этом больной остается в полном сознании. Такая зубная анестезия намного безопаснее, чем применение общего наркоза, и в тяжелых случаях может использоваться даже при беременности или при серьезных заболеваниях. Соответственно, тяжелые последствия, описанные выше, при комбинированной анестезии отсутствуют.

Анестезия при беременности

В современной стоматологии анестезия для зубов может не применяться вообще только в то случае, если практикуется лазерное лечение. В данном случае при обработке зуба пациент не чувствует особого дискомфорта, поэтому анестезия при лечении зубов этим методом не нужна. Именно поэтому такой метод лечения врачи советуют практиковать во время беременности.

Впрочем, стоматологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам посещать стоматолога и в том случае, если возможно только традиционное лечение. Местные анестетики, которые применяются в современной стоматологии, не оказывают негативного влияния на будущую маму и на  нерожденного ребенка. Самое главное — врач должен знать о беременности женщины перед началом лечения и подбирать препарат для обезболивания с учетом этого важного момента. Чаще всего в качестве такого препарата используется ультракаин, который полностью безопасен и при этом производит выраженный эффект. Препарат относительно быстро выводится из организма человека и практически не попадает к плоду через плаценту. Поэтому его применяют как при пломбировании, так и при удалении зуба у беременных женщин. В индивидуальном порядке практикуется и использование других препаратов, но только под четким контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Самое главное, чтобы беременная женщина при первой же необходимости посещала стоматолога и обязательно подробно рассказывала врачу перед лечением обо всех особенностях ее состояния.

medside.ru

Где лечат зубы под наркозом

Если Вы не хотите наблюдать разложенные возле вас стоматологические инструменты, бормашину, вдыхать ароматы врачебного кабинета и ощущать боль, воспользуйтесь услугой нашего Международного медицинского центра ОН КЛИНИК в Москве, который предлагает лечение зубов под общим наркозом.

Общий наркоз основан на воздействии анестезии, которая вводит человека в состояние легкого сна, когда сознание утрачивается частично или полностью, избавляя человека от боли и дискомфорта. Один из наиболее неоспоримых плюсов – возможность за одно посещение провести терапию в большем объеме, чем это допускается при местной анестезии. Например, можно за один сеанс поставить пломбы на четырех зубах и провести другое необходимое лечение.

Кому рекомендуется

Общий наркоз при лечении зубов показан при наличии у пациента таких факторов:

  • высокая чувствительность пациента к боли;
  • невозможность местного обезболивания, связанная с анатомическими особенностями;
  • аллергическая реакция на анестетики, которые применяют для местного обезболивания;
  • потребность в сложном вмешательстве стоматолога (например, множественный кариес);
  • сильно выраженный рвотный рефлекс или быстро наступающая при работе врача тошнота;
  • повышенное давление, тахикардия, ряд других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • наличие заболеваний центральной нервной системы;
  • панический страх перед лечением или протезированием зубов.

Преимущества

Кроме экономии времени, существуют другие неоспоримые преимущества, среди них:

  • полностью безболезненное лечение, лишенное любых неприятных моментов, чего нельзя добиться при местной анестезии. Болевые ощущения отсутствуют как во время манипуляций, так и после них, когда пациент просыпается;
  • пациент забывает о том, что такое эмоциональное напряжение, он не видит инструментов, не слышит звуков бормашины, не ощущает прикосновений врача и вибрации;
  • упрощается проведение процедур не только для пациента, но и для врача. Следовательно, это может повысить качество лечения;
  • снижает риск развития воспалительных осложнений;
  • современные препараты максимально безвредны и не содержат компонентов, вызывающих привыкание. Наркоз не влияет на работу внутренних органов и быстро выводится из организма. После пробуждения пациент отлично себя чувствует и может отправляться домой.

Стоматология под общим наркозом обязательно требует присутствия анестезиолога и контроля состояния пациента во время лечения, включая измерения пульса, частоты дыхания и давления, кардиомониторинга.

ОН КЛИНИК – это медицинский центр, в котором приемлемые цены на лечение и который дорожит своей репутацией, где врачи заботятся о своих пациентах и не допустят при использовании наркоза незапланированных реакций. Любые нарушения оперативно обнаруживаются и купируются.

Противопоказания

Несмотря на легкость и удобство, имеется ряд противопоказаний:

  • декомпенсированные изменения в эндокринной системе и внутренних органах;
  • гормональные заболевания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бронхиальная астма при тяжелом течении;
  • инфаркт миокарда, инсульт, серьезные хирургические вмешательства, перенесенные менее полугода назад;
  • прием лекарственных препаратов некоторых групп;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Перед лечением желательно ограничить себя в пище – вмешательство не проводится на полный желудок.

Лечение в ОН КЛИНИК

Мы применяем пошаговый подход к стоматологическому лечению, который занимает минимум времени. Во время приема у стоматолога мы выявляем заболевания, требующие лечения, составляем подробную схему терапии с указанием стоимости, выявляем возможные противопоказания и подбираем препараты для наркоза, после чего проводится терапия.

При выборе стоматологической клиники обязательно поинтересуйтесь, имеется ли у них лицензия. Получить такое разрешение достаточно непросто, и в процессе его оформления к медицинскому учреждению предъявляются очень строгие требования. В ОН КЛИНИК такая лицензия есть. Применяемый у нас наркоз при лечении зубов относится к щадящим методам обезболивания. Мы используем только препараты последнего поколения, идя в ногу с лучшими европейскими клиниками.

Основываясь на многолетней практике, наши стоматологи сделали вывод – процедура является безопасной для здоровья при соблюдении необходимых правил. Более того, во многих случаях применение именно этого метода лечения рекомендуется врачами.

Вы просыпаетесь – а зубы уже вылечены, ничего не болит, не беспокоит, а в зеркале отражается белозубая улыбка. Чтобы подобная фантазия стала реальностью, обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК! Доверяйте профессионалам!

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Видео с участием врачей


Анисимова Н.Ю., стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед. Стоматология в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

www.onclinic.ru

Особенность применения наркоза в стоматологии

наркозПод общим наркозом подразумевают вид анестезии, способствующий полному выключения чувствительности пациента, его абсолютному расслаблению и введению в состояние сна или дремоты.

Стоматологи называют общую анестезию седацией, так как достаточно часто не требуется полное отключение сознания, и пациент в состоянии реагировать на голос доктора, спокойно воспринимать происходящие манипуляции, пребывая в расслабленном состоянии.

Важно знать, что лечение и удаление зубов под общей анестезий может проводиться только в стоматологиях, соответствующих следующим критериям:

  • анестезиолог в больниценаличие лицензии на использование такой методики;
  • присутствие в штате врача-анестезиолога, который должен контролировать состояние пациента на протяжении всей процедуры;
  • наличие специального оборудования в виде установки для подачи анестетика (если применяется ингаляционный (масочный) наркоз), монитора для контроля состояния пациента по таким параметрам, как частота сердцебиения, пульс, артериальное давление, рентгеновского аппарата;
  • достаточный опыт врача-стоматолога в данной области.

Показания к использованию общей анестезии

Лечение зубов под общим наркозом оправдано в следующих ситуациях:

  1. Наличие стоматофобии с панической боязнью врачей-стоматологов и проводимых процедур, когда приступ провоцирует одно упоминание о лечении зубов. Такие пациенты полностью себя не контролируют, поэтому обычное лечение может обернуться потерей сознания или закрыванием рта с работающим в нем вращающимся инструментом, влекущими получение сильной травмы. Кроме того, обычные обезболивающие препараты в данном случае приводят к чрезмерному повышению в крови адреналина, способствующего ухудшению общего состояния.

  2. Детский возраст до 3 лет. Применение общего наркоза позволяет избежать психологической травмы и исключить выработку негативного отношения к стоматологам. В итоге сделать зубы можно максимально быстро и эффективно.
  3. Проведение операций, подразумевающих большой объем работы или сильно затянутых во времени.
  4. Наличие повышенного рвотного рефлекса, когда неприятные ощущения вызывает простое прикосновение к деснам или мягкому небу.
  5. Аллергическая реакция на средства, применяемые при местном обезболивании. В случае контролируемой общей седации гиперчувствительность отсутствует.
  6. Наличие психических или неврологических нарушений, делающих невозможной адекватную реакцию на просьбы врача.

Когда такой метод недопустим

беременностьПри рассмотрении варианта лечения и удаления зубов под общим наркозом нельзя забывать о достаточно высоком риске, с которым связано применение такой анестезии.

Во избежание развития серьезных осложнений применение общего наркоза противопоказано при:

  • патологиях сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • наличии высокого артериального давления;
  • беременности.

Преимущества общей анестезии

Несомненные плюсы применения седации:

  • возможность изменения глубины седации вплоть до введения пациента в состояние глубокого сна;
  • строгое дозирование вводимых препаратов и возможность контроля состояния утраты чувствительности;
  • удаление зуба мудростиполное восстановление пациента после выхода из наркоза спустя максимум 40 минут;
  • быстрое и комфортное лечение детей и пациентов со стоматофобией;
  • возможность одновременного удаления до 10 зубов благодаря пролонгированию эффекта седации;
  • безболезненное и эффективное проведение костнопластических операций, имплантации, протезирования;
  • незаметно проходящее для пациента удаление зубов мудрости, если процесс усложнен из-за наличия загнутых корней.

Недостатки общего наркоза

Среди минусов:

  • возможное присутствие индивидуальной чувствительности к применяемым для общей анестезии препаратам со снижением восприимчивости или длительным выходом из наркоза с ухудшением самочувствия (может наблюдаться сонливость, состояние аналогичное опьянению, головокружение и подташнивание);
  • необходимость проведения дополнительных подготовительных мероприятий в виде общего обследования, снятия ЭКГ, также, за 5 часов до процедуры следует исключить прием пищи, а в течение трех часов перед визитом к стоматологу нельзя употреблять напитки;
  • высокая стоимость общего наркоза, в разы превышающая цену на местное обезболивание.

Работы, выполняемые в течение часа

Введение пациента в состояние дремоты или сна на 60 минут позволяет провести следующие виды работ:

  • отзывыудаление 4-10 зубов (количество напрямую зависит от сложности процедуры);
  • удаление 2-4 зубов, характеризующихся затрудненным прорезыванием (ретенированные зубы);
  • лечение 1-3 зубов на стадии пульпита (количество определяется состоянием корней);
  • лечение порядка 5 кариозных образований;
  • установка пары имплантатов;
  • лечение пародонтита, если требуется лоскутная операция.

Разновидности общей анастезии

Выделяют два вида общего наркоза.

Внутривенный — один укол и дело сделано

Данный вид общей анестезии еще называют неингаляционной. Сегодня предпочтение такому варианту отдает максимальное количество как пациентов, так и врачей. Специальные лекарственные препараты вводятся через вену на определенное количество времени (дозировку определяет врач-анестезиолог).

калипсолТакой метод требует наличия соответствующих знаний и достаточного опыта, позволяющего максимально точно подобрать нужное лекарство.

Среди часто используемых препаратов присутствуют Гексенал, Сомбревин, Калипсол. Состояние пациента на протяжении всей процедуры лечения контролируется врачом-анестезиологом.

Ингаляционный — для детей самое то

Для такого вида наркоза требуется специальная маска (ее накладывают на лицо пациента), через которую подают состав для наркоза — смесь ингаляционного анестетика и кислород, попадающую непосредственно в дыхательные пути. В качестве анестетика может выбираться закись азота, фторотан, метоксифлуран.

лечение детей под наркозомПри таком виде общей анестезии необходимо обязательно использовать интубационную трубку для обеспечения попадания в дыхательные пути воздуха.

Недостатком ингаляционного общего наркоза является длительный выход из него, поэтому сегодня такой вид применяют достаточно редко.

Отдельно следует отметить применение наркоза для лечения детей. Сначала малышам дают выпить воду, в которой предварительно растворяют успокаивающее средство.

Как только ребенка начинает клонить в сон, ему вводят средство для наркоза внутримышечно, а уже после — внутривенно.

О лечении под общим наркозом расскажет врач — стоматолог и анестезиолог:

Цена вопроса

Стоимость удаления и лечения зубов под общим наркозом намного выше стоимости местного обезболивания, но иногда вопрос цены не является решающим. Цена может изменяться в зависимости от вида используемого наркоза и выбранных для введения препаратов, объема предполагаемых работ.

Отдельной категорией стоит удаление проблемных зубов мудрости из-за специфичности проводимой операции и ее высокой сложности. Как правило, тариф для пациентов выставляется за один час работы с использованием общей анестезии и составляет от 8 до 10 тысяч рублей.

Нюансы можно узнать из отзывов пациентов

Оценить эффективность и удобство проведения стоматологического лечения под наркозом можно по следующим отзывам пациентов:

В ряде ситуаций общий наркоз может оказаться настоящей панацеей, но, прежде чем решиться на такой шаг, следует основательно взвесить все за и против, чтобы итоговый результат существенно перевешивал возможные риски и последствия.

dentazone.ru