Посеребрение зубов у детей

Хрупкие молочные зубы ребенка более всего подвержены развитию кариеса. Во-первых, эмаль таких зубов еще достаточно мягкая, на ней легко образуются трещины и дырки, идеально подходящие для скопления микробов. Во-вторых, мало кто из родителей приучает дошколят к гигиене ротовой полости, что дает бактериям все необходимые условия для развития. Именно поэтому в наше время пользуются популярностью защитные методики для молочных зубок, одна из которых – серебрение.

Когда назначается процедура серебрения молочных зубов

Серебрение зубов детям (фото представлено ниже) проводят для профилактики развития кариеса и заболеваний десен на ранних стадиях.

Также это позволяет оттянуть рядовые походы к стоматологу, поэтому в будущем у детей не отложится восприятие манипуляционного кабинета, как места для «пыток». Малыши не желают сидеть спокойно больше 10 минут, особенно, когда «страшный дядя» в белом халате норовит залезть железными инструментами в рот. А вот процедура серебрения не вызывает таких неприятных ассоциаций.

Имейте в виду, что в отличие от других стоматологических процедур, серебрение нельзя проводить в домашних условиях, пользуясь подручными средствами. Все дело в том, что материал может вступить в реакцию с налетом, что в будущем вызовет осложнения при очищении зубов.

Многие врачи сталкивались с ситуацией, что родители пытаются использовать услугу для финансовой выгоды, а не руководствуясь показаниями стоматолога. У некоторых людей просто не хватает времени и денег регулярно водить малыша к стоматологу, покупать ему дорогие зубные пасты и специальные щетки.

Если неквалифицированный доктор предложит услугу при запущенной стадии поражения, то серебро может добраться до пульпы и попросту ее уничтожить. Отмирание пульпы происходит бессимптомно, не вызывая чувства дискомфорта или боли. Поэтому ни малыш, ни его родные ничего не замечают до момента разложения тканей и возможного возникновения гангрены.

Итак, причины для назначения процедуры посеребрения зубов детям:

• диагностирование ранних стадий кариеса (появление белых пятен);
• тонкая и ослабленная эмаль, на которой видны трещины и сколы;
• повышенная чувствительность эмали к температуре, сладкой и кислой еде;
• профилактика для людей, живущих в областях с недостатком фтора;
• снижение риска рецидива кариеса;
• возможность продлить срок службы пломбы

Преимущества и недостатки процедуры

Давайте рассмотрим все за и против посеребрения молочных зубов, (фото до и после указаны ниже).

Начнем с положительного воздействия материала на эмаль:

1. Сама по себе процедура очень простая, достаточно быстрая и абсолютно безболезненная, что не вызовет у ребенка неприятных ассоциаций со стоматологическим кабинетом.
2. Материал, используемый для манипуляций, является экологичным и природным, не содержит токсинов, примесей и высокоаллергенных компонентов.
3. Способ доступен для среднего класса и дает длительный эффект, что избавляет родителей от необходимости водить малыша по врачам каждый месяц.
4. Является отличным способом предотвратить развитие кариеса, разрушение зубов и эмали, образованию сколов и трещин на ней.
5. Серебрение позволяет задержать заболевание ровно на столько, сколько необходимо для взросления малыша и смены молочных зубов на коренные.

Давайте теперь ознакомимся с негативными последствиями и особенностями мероприятия:

1. Серебряный слой разрушается с течением времени. Также этому способствуют кислые продукты питания (овощи, фрукты, соки). Поэтому все же срок службы материла не вечер и периодически процедуру следует повторять (как правило, пару раз в год).
2. Способ нецелесообразно применять для жевательных зон – мало того, что нет желаемого эффекта, так еще и материал затрудняет обнаружение вновь появившегося кариеса.


3. Молочные зубки становятся некрасивого темного цвета, который не уходит до момента их смены.

   Это наносит психологический вред малышу, ведь на фотографиях от всегда выделяется, а жестокие сверстники не упустят возможности поиздеваться над ребенком.

4. Методику не используют на запущенных стадиях болезни.
5. Состав материала (нитрат серебра 30%) является слишком агрессивным. Так, попадая на слизистую ротовой полости, он может вызвать покраснение, зуд и даже химический ожог. Да и вкус состава достаточно неприятный.

Суть мероприятия и этапы проведения

Серебрение молочных зубов у детей проводиться с помощью антисептического состава – нитрата серебра.

Итак, малыш получает консультацию врача, определяются показания, противопоказания и возможные аллергии на используемый материал и антисептики. Анестезия и использования абразивных материалов во время манипуляций не предусмотрено.

Далее берется ватный диск, смоченный в специальном медицинском растворе. Им протирается поверхность эмали, после чего на ней появляется налет серого оттенка. К слову, процедуру проводят только на гладкой части зуба, избегая использования на жевательной зоне.

Налет закрепляется, в результате чего появляется плотная темная пленка, препятствующая размножению патогенной микрофлоры, кариесогенных микробов и т.д.

Кроме нитрата серебра для проведения манипуляций начали использовать и другие препараты, содержащие в своей основе серебро и фтор. Популярными средствами можно считать Аргинат и Сафорайд. Их активные компоненты вступают в реакцию с эмалью и дентином, в результате чего появляется фосфат фтористого кальция и серебра. Они закупоривают каналы дентина, тем самым уничтожая микробы и бактерии.

Выше мы рассмотрели, как и зачем серебрят детям зубы. Осталось установить, как часто следует проводить процедуру.

Как правило, стоматологи рекомендуют повторять сеанс 2-3 раза в год.

Противопоказания к проведению мероприятия:

• в рационе малыша, а также воде, которую он употребляет, наблюдается высокое содержание фтора;
• кариес в средней или глубокой фазе.

Другие виды сохранения зубов от кариеса

Так как метод серебрения считается устаревшим в большинстве стран Европы, было разработано масса альтернативных вариантов по сохранению здоровья молочных зубов. Они предполагают более современный и актуальный подход к процедуре, позволяют достичь длительных результатов без применения неэстетичных материалов.

Прежде чем серебрить зубы ребенку, (фото представлены ниже) следует ознакомиться с другими подобными процедурами, как фторирование, реминерализация, озонирование, герметизация фесур и т.д.

1. Фторирование. Назначается детям от 4 лет. Также является профилактической процедурой, позволяющей задержать развитие кариеса, но не избавиться от уже явных его проявлений, то есть она не применяется на средней и глубокой стадии заболевания. Методика позволяет сохранить эмаль белой.

   Суть напоминает серебрение: наносится фторсодержащие средства, насыщающие эмаль, делающие ее более устойчивой к воздействию болезнетворных бактерий. Для достижения эффекта требуется также несколько сеансов, только процедура более дорогостоящая.



2. Реминерализация. Представляет собой процедуру по вскрытию эмали специальным медицинским раствором или пастой. Они содержат в составе химические элементы, которые также находятся в эмали, что позволяет придать ей природную силу, устранить трещины, уязвимые зоны. Назначается детям школьного возраста (с 6 лет).
3. Озонирование. Методика схожа с серебрением. На поверхность эмали наносят озонированное средство, помогающие остановить кариес и уничтожить болезнетворную микрофлору.
4. Герметизация фесур. Наиболее современный и эффективный способ защитить зубы от кариеса с помощью стекловидного материала, который надежно герметизирует зубы, предотвращая воздействие любых внешних факторов.

Какой бы способ вы длясебе не выбрали, помните, что стоматологические процедуры не заменяют грамотной ежедневной гигиены ротовой полости ребенка. Помимо кариеса молодой организм могут подстерегать и другие патологии и заболевания, такие как пародонтоз, пародонтит, свищ, стоматит и т.д.

vashyzuby.ru

Что представляет собой процедура серебрения?

Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы не должны подвергаться тщательному уходу и лечению, поскольку со временем они все равно выпадут и сменятся коренными. Проблемы с детскими зубами могут повлечь за собой осложнения в развитии постоянных: нарушение прикуса, инфицирование мягких и твердых тканей ротовой полости.

Серебрение молочных зубов — это способ обработки пораженных кариесом участков, при котором используется серебряное покрытие. Данное вещество обладает бактерицидным и антисептическим действием, после его нанесения на зубах формируется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему развитию кариеса и распространению инфекции. С помощью такого метода можно сохранить молочные зубы малыша до их выпадения и замены на постоянные. С внешним видом зубов до и после процедуры можно ознакомиться на фото ниже.

Показания к проведению манипуляции

Серебрение зубов показано в следующих случаях:

• устранение кариозных образований в стадии белого пятна (исключается средний и глубокий кариес, пульпит);


• повышенная чувствительность зубов к перепадам температур, кислой, соленой и острой пище;
• при наличии небольших дефектов эмали (микротрещин, маленьких сколов, неглубоких точек), а также ее истончении;
• в качестве профилактической меры для предупреждения размножения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции;
• для предотвращения рецидива кариеса;
• в целях продления срока службы пломбировочного материала.

В каких случаях противопоказано?

Процедура противопоказана, если:

• кариес поразил не только зубную эмаль, но и дентин (средняя или глубокая форма заболевания);
• ребенок страдает тяжелыми соматическими патологиями;
• аллергическая реакция маленького пациента на компоненты, входящие в состав медицинских препаратов;
• возраст более 3 лет, когда возможно применение других методов лечения;
• повышенное содержание фтора в детской пище и воде.

Преимущества и недостатки

В настоящее время отсутствует единство мнений по поводу серебрения зубов. Одни стоматологи считают эту процедуру полезной, другие, наоборот, указывают на ее недостатки и полагают, что она малоэффективна.

Плюсы серебрирования:

• процесс развития кариеса может быть приостановлен;
• безвредно для самых маленьких пациентов;
• не вызывает негативных реакций и болевых ощущений у детей;
• доступность серебрения зубов из-за невысокой стоимости (серебро гораздо дешевле золотых материалов).

Минусы:

• после серебрения на эмали молочных зубов появляется черный налет;
• процедура неэффективна при среднем и глубоком кариесе;
• перед посеребрением ротовую полость и зубы ребенка нужно тщательно очистить, что может оказаться непосильной задачей для родителей;
• для получения желаемого эффекта манипуляция должна повторяться несколько раз в год.

Этапы серебрения молочных зубов у ребенка

Если посеребрить глубокие пораженные участки, можно навредить своему ребенку, поскольку такие действия в большинстве случаев приводят к ожогу пульпы. Следовательно, посеребренные участки зубных тканей будут доставлять малышу сильную боль.

Этапы серебрения зубов:

1. тщательное очищение зубов от налета и частичек пищи;
2. нанесение 30%-го раствора нитрата серебра на гладкую поверхность эмали и обработка всех пораженных участков с помощью ватного тампона.

К сожалению, нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, вырабатываемых в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому дети нуждаются в регулярных осмотрах стоматолога и, при необходимости, повторении данной манипуляции несколько раз в год. Частота проведения процедуры покрытия детской эмали серебром зависит от нескольких факторов: возраста ребенка, качества гигиены ротовой полости, типа вскармливания (естественного или искусственного).

В современных стоматологических клиниках вместо раствора нитрата серебра все чаще используется диамин фтористого серебра. В результате взаимодействия этого вещества с эмалью и дентином образуется фосфат серебра и фтористого кальция. Они способствуют уничтожению болезнетворных бактерий и закрывают дентинные трубочки.

Посеребрение в домашних условиях — возможно или нет?

• Несмотря на то, что препараты для серебрения не представляют никакой опасности, от возникновения аллергических реакций не застрахован никто.
• Также родители, не имея специальных знаний и опыта в стоматологии, не могут правильно диагностировать степень поражения зубных тканей и серебрить их без боязни возникновения осложнений. Когда кариес затронул дентин, серебрение не только не окажет должного эффекта, а может усугубить ситуацию и привести к гибели пульпы, чего не скажешь о профессиональном стоматологическом лечении.
• В домашних условиях сложно подготовиться к процедуре. Если чистка проведена некачественно, оставшийся на зубах налет может почернеть, а его удаление станет крайне сложным.

Альтернатива данному методу

Стоматология развивается с каждым годом, поэтому неудивительно, что появляются альтернативы методу серебрения зубов. Если есть противопоказания к серебрению зубов, или родители не желают, чтобы на детской эмали появилась чернота, применяются следующие способы:

• фторирование (реминерализация) — обработка зубов фторсодержащими препаратами;
• озонирование — воздействие озона на эмаль.

Каждая из представленных методик имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор должен быть основан на взвешивании всех «за» и «против». В первую очередь стоит проконсультироваться со стоматологом.

Фторирование

Фторирование (реминерализация) молочных зубов — современная процедура, которая проводится в целях лечения или для профилактики возникновения заболеваний ротовой полости. Главная цель фторирования — восполнение дефицита фтора, укрепление эмали и предупреждение ее дальнейшего разрушения.

Фторирование зубов может проводиться несколькими методами: путем нанесения фтор-лаков, методом индивидуальных ложек, выполнением глубокого фторирования, при помощи электрофореза. Процедуру нужно периодически повторять, поскольку ее эффект со временем полностью пройдет.

Озонирование

Озонирование проводится в целях обеззараживания ротовой полости, лечения и профилактики кариеса. Под воздействием озона погибают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие патологические процессы. После озонирования на обработанные участки наносится специальный раствор, который не только предотвращает повторное развитие кариеса, но и укрепляет зубные ткани и эмаль. Озонирование является самым современным способом лечения и профилактики заболеваний молочных зубов у детей, но это «золотое удовольствие», т.е. достаточно дорогое. Процедура эффективна практически на 100%, не вызывает боли и абсолютно безопасна для здоровья малыша.

Доктор Комаровский о серебрении зубов

Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что серебрение имеет право на существование при условии грамотного проведения процедуры. Евгений Олегович обращает внимание родителей на следующие нюансы:

1. молочные зубы не излечиваются от кариеса — метод способствует «консервации» инфекции;
2. если после процедуры прошло несколько месяцев, а развитие кариеса не приостановлено, требуется традиционное лечение с помощью бормашины и пломб;
3. если в ротовой полости развился кариес в глубокой форме, зуб лучше удалить;
4. если ребенок боится бормашины и пломбирования, можно прибегнуть к общему наркозу.

www.pro-zuby.ru

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:
1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –
  если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

  Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы  –
  серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

• Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –
  серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

  Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов  –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

• Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  –
  смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.

• Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
  показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.

• При среднем кариесе (рис.15)  –
  если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

  Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

24stoma.ru

Принцип действия

На поверхность зубного ряда наносится тонкий слой 30% нитрата серебра. Это позволяет на несколько месяцев сделать поверхностные ткани зуба (дентин и эмаль) более плотными, соответственно, предохранить их от разрушения. Таким образом, кариозный процесс молочных зубов приостанавливается и может быть вовремя и полностью излечен.

Серебрение зубов детям показано в том случае, если провести полноценное консервативное (и оперативное) лечение зуба по ряду причин невозможно. Обычно эта проблема возникает в том случае, если:

• ребенок маленький (например, ясельного возраста) и панически боится человека в белом халате, никакие уговоры не действуют;
• малыш в силу особенностей характера не может долго усидеть на одном месте, а лечебный сеанс у стоматолога подразумевает пребывание в кресле в течение 1-2 часов.

Выраженного эффекта, то есть консервации зубной ткани в определенном состоянии можно добиться только в результате регулярного проведения процедуры – 3-4 раза в год.

Преимущества процедуры посеребрения

Эта стоматологическая процедура обладает достаточно  большим спектром преимуществ, поэтому приобретает все большую и большую популярность среди родителей, считающих необходимым проводить качественное лечение молочных зубов.

Серебрение зубов у детей:

• доступно в плане цены, ее может позволить (даже повторную процедуру) практически любая семья со скромным достатком;
• не требует высокой квалификации стоматолога, может быть проведено при наличии технической возможности даже начинающим доктором;
• достаточно эффективно сохраняет зубные ткани до момента возможности проведения полноценного стоматологического лечения;
• может быть применено как средство профилактики развития кариеса молочных зубов, если у малыша отмечается повышенный риск развития этого процесса (например, у обоих родителей имеет место распространенный кариес);
• процедура совершенно безболезненная и безопасная, нитрат серебра не обладает каким-либо значимым системным влиянием даже на организм очень маленького ребенка;
• быстрота проведения процедуры позволит избежать у ребенка развития отрицательной ассоциации со стоматологом и его действиями, а наоборот, сформирует правильное отношение к гигиене собственного зубного ряда, обязательной профилактике стоматологических заболеваний и необходимости заботы о собственном здоровье.

Преимущества и целесообразность проведения процедуры посеребрения зубов необходимо выяснить непосредственно у детского стоматолога при осмотре конкретного ребенка.

Недостатки процедуры посеребрения

Как и любая другая процедура, серебрение молочных зубов имеет, кроме преимуществ, еще и недостатки. Среди них наиболее значимы:

• изменение внешнего вида зубного ряда (зубки становятся темными), поэтому ребенка могут дразнить или постоянно задавать вопросы на тему цвета зубов;
• пленка на зубах постепенно стирается под воздействием процессов употребления пищи, поэтому защитную пленку нужно периодически восстанавливать;
• кардинального излечения кариеса в результате посеребрения ожидать не следует, эта процедура позволяет только затормозить процесс кариозного разрушения зуба.

Еще одной важной особенностью процедуры посеребрения зубного ряда является необходимость раннего ее проведения. Остановить с помощью нитрата серебра возможно только кариес на стадии «белого пятна» или «темного пятна», то есть когда речь идет только об изменении поверхностных слоев тканей зуба. В случае более глубоких разрушений или нарушении целостности зуба проведение посеребрения нежелательно, так как можно спровоцировать ожог и дальнейшее развитие пульпита.

Показания к проведению посеребрения

В настоящее время показанием к проведению этой процедуры является только одно заболевание – кариес, в частности начальные стадии этого процесса.

Отзывы родителей на многочисленных интернет – ресурсах в большинстве своем положительные.   Родители отмечают приостановление процессов разрушения зубов, то есть собственно достижение поставленной цели.

Доктор Евгений Комаровский подчеркивает, что обработка зубного ряда нитратом серебра – это профилактическая, а не лечебная процедура. Проведение его на поздних стадиях кариеса (при разрушении зубов) или замена полноценного лечения на посеребрение недопустимы и нецелесообразны.

Последствия посеребрения

Негативных последствий как системных, так и локальных (только для зубов) современными стоматологами не описано. Данная процедура применяется достаточно давно (несколько десятилетий в различных странах мира) и пользуется заслуженной популярностью как у специалистов, так и у родителей маленьких пациентов.

Единственным негативным последствием (временным) является изменение внешнего вида (почернение) зубного ряда.  Именно это может стать причиной психологического дискомфорта у ребенка, особенно в условиях детского коллектива.

Альтернатива посеребрения

Современные детские стоматологи предлагают только 2 варианта, альтернативных процессу посеребрения: глубокое фторирование и реминерализация.

Реминерализация заключается в насыщении зубной эмали минеральными веществами. Обязательным условием успешного проведения процедуры является тщательная очистка поверхности зубного ряда. Желательно проводить процесс очищения в условиях стоматологического кабинета, что не всегда возможно сделать у совсем маленького пациента. Непосредственно процесс реминерализации можно проводить как в стоматологическом кресле, так и в домашних условиях. Еще одним обязательным условием является соблюдение всех гигиенических правил по уходу за всей ротовой полости.

Глубокое фторирование предполагает насыщение ослабленных тканей зубного ряда фтором. Эта процедура должна проводится только в условиях стоматологического кабинета, так как препараты достаточно токсичны.

Обработка молочных зубов нитратом серебра – это достаточно эффективная процедура, помогающая затормозить процесс кариозного разрушения зубов. Важно понимать, что это лишь временная процедура, которая не отменяет необходимости дальнейшего стоматологического лечения.

lecheniedetok.ru

В чем суть серебрения зубов

Большинство детей панически боятся бормашины, поэтому даже простой осмотр превращается в проблему. Именно таким детям стоит предпочесть серебрение в качестве лечения кариеса. Серебрение не требует использования бормашины или иссечения тканей и основывается на хороших антисептических свойствах серебра. Наибольший эффект серебрение приносит, если использовать его на начальной стадии кариеса, тогда, когда разрушение зуба еще не началось.
Суть метода серебрения заключается в том, что на специально очищенную поверхность зуба наносят 30-процентый раствор нитрата серебра и оставляют его на пару минут. Наносят его простым ватным тампоном, поэтому процедура абсолютно безболезненна и занимает очень мало времени. После проведения процедуры на зубах остается пленка, которая останавливает дальнейшее развитие кариеса.

Обычно серебрение молочных зубов проводят троекратно через 2-7 дней. В некоторых клиниках проводят до пяти процедур в течение года.  В любом случае это очень быстрая и простая процедура, выдержать которую сможет даже самый маленький пациент.

Преимущества метода серебрения зубов

Одним из главных преимуществ серебрения является простота и безболезненность процедуры. Большинство детей не любят пускать кого-то в свой рот, тем более, если это страшная бормашина. А длительный процесс пломбирования утомляет даже взрослых. Серебрение же помогает не только защитить зубы от разрушения, но и установить доверительные отношения ребенка и стоматолога, избавить малыша от страха. Само вещество, которое используется при серебрении, абсолютно не токсично и безопасно даже для самых маленьких.

Серебрение это простой и недорогой способ лечения начинающегося кариеса и отличное средство профилактики его развития. Но использовать его можно только в самом начале заболевания, когда нет еще черных участков на зубах, а зоны, пораженные кариесом, выглядят как белые матовые пятна. Такие пятна подсказывают, что процесс деминерализации зубной эмали уже начался и скоро начнется размягчение дентина или твердой поверхности зуба. Если провести серебрение на данном этапе, то процесс можно остановить.
Необходимо четко понимать, что серебрение не вылечивает кариес, он останавливает его развитие. Данная процедура позволяет законсервировать зубы и дождаться до того времени, когда возраст ребенка позволит провести полноценное лечение или до того времени, когда зуб сменится на постоянный. Но пленка серебра на зубах со временем может разрушаться под воздействием кислоты из продуктов питания, поэтому рассчитывать на очень длительный эффект не приходится. Периодически состояние зубов необходимо проверять и при необходимости повторять процедуру серебрения.

Когда серебрение молочных зубов показано и когда нет

В современной ситуации очень часто лечение проводится не по показаниям, я с целью получения экономической выгоды. Такая же ситуация и с серебрением, часто его проводят без серьезных показаний. Серебрение показано только в том случае, когда на зубах уже заметны процессы деминерализации, но еще нет более глубокого поражения. Только на самой ранней стадии развития заболевания данная процедура принесет пользу, позже от нее можно получить только вред.
Если уже произошло более глубокое поражение дентина и недобросовестный или просто невнимательный стоматолог нанесет препарат серебра на зуб, он сможет воздействовать непосредственно на пульпу зуба и привести к ее гибели. Происходит некроз пульпы абсолютно безболезненно, поэтому, ни ребенок, ни родители, ничего не замечают. В это время в погибшей пульпе начинаются процессы разложения, которые приводят к гангрене. Гангрена может происходить с развитием свища или без него, но в любом случае это очень неприятное явление, которое может иметь весьма неблагоприятные последствия.

Хорошим решением серебрение становится для родителей, которые не имеют времени или финансовых возможностей для тщательного ухода за зубами ребенка. Если вы знаете, что не можете систематически водить ребенка к стоматологу, лучше провести серебрение и  минимизировать эти визиты.

Недостатки метода лечения зубов при помощи серебрения

Серебрение это не лечение в прямом смысле этого слова, это, скорее, оттягивание лечения. Так как результат процедуры не дает постоянного эффекта, за зубами необходимо постоянно следить, смотреть, не нарушилось ли покрытие, и при необходимости обновлять его. Если разрушение продолжается, то необходимо проводить полноценное лечение.
Одним из главных недостатков серебрения является то, что поле этой операции зубы навсегда меняют свой цвет, они становятся черными. Многие малыши уже в раннем возрасте очень трепетно относятся к своей внешности и такое «украшение» может надолго испортить настроение. Единственное утешение, со временем черные зубки заменятся на постоянные, белые и здоровые.

Еще один недостаток серебрения – слишком активный состав 30-процентного раствора нитрата серебра. Если данное вещество попадет на слизистую, оно может вызвать ожог. Кроме того, вкус состава также очень неприятен.

Психологические последствия серебрения зубов у детей

После серебрения зубы приобретают черный цвет. Это может казаться мелочью родителям, для которых главное – здоровье, но дети бывают очень чувствительными к такой перемене внешности и к реакции окружающих. Иногда после такой процедуры дети просто боятся разговаривать или открывать рот, чтобы окружающие не заметили, что произошло с их зубками, может даже начаться депрессия.

Родителям, которые решают провести процедуру серебрения зубов своему ребенку, необходимо обязательно обговорить все с малышом, объяснить все преимущества и последствия процедуры, постараться убедить в ее необходимости. Часто дети, особенно 4-5 лет, узнав, что будет после серебрения, соглашаются на лечение при помощи бормашины, чтобы не терять свою улыбку.
Еще одна проблема – окружение. Если ребенок посещает детский сад, нужно поинтересоваться, есть ли там детки с посеребренными зубками и как к ним относятся сверстники, не дразнят ли их. При необходимости нужно попросить воспитателя провести воспитательную беседу, рассказать детям о серебрении, почему у этого конкретного ребенка зубы белые, а у этого черные.

Современные альтернативные методики (Видео: «Серебрение зубов — польза и вред».)

Современная стоматология предлагает достаточно широкий выбор альтернативных методик, которые помогают законсервировать зуб и защитить его от разрушения. Они позволяют не изменять цвет зуба, но часто стоимость их значительно выше. Наиболее популярные процедуры  это реминерализация, герметизация фиссур или озонирование.

Реминерализация это покрытие зубов специальной пастой или жидкостью, которая содержит вещества, входящие в состав эмали зуба. Эта процедура позволяет восстановить состояние эмали до первоначального вида. Но такая процедура не гарантирует длительного эффекта, и проводиться может только детям, достигшим 6-ти лет.

Принцип озонирования мало отличается от серебрения.  Вместо серебра поверхность зуба здесь обрабатывается озоном. Озонирование останавливает процесс развития кариеса, а также убивает патогенные микроорганизмы в месте обработки.

Герметизация фесур это еще один современный и весьма эффективный метод лечения кариеса молочных зубов. Сейчас его практикуют во многих стоматологических клиниках. Он подразумевает нанесение на зуб специального вещества, которое напоминает стекло. Это вещество надежно защищает зубы от разрушения.

Какой из методов лечения зубов выбрать – решать родителям, но всегда нужно помнить, что в данной ситуации любое действие лучше бездействия, и любой выбор поможет защитить зубы ребенка от разрушения.

medvoice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Бутылочный кариес у детей Какие признаки у ребенка когда режутся зубы Зубы у детей до года Ацикловир от стоматита Смена молочных зубов у детей сроки Средство при прорезывании зубов у грудничков У ребенка первый зуб Анестезия при лечении зубов у детей Ацикловир при стоматите у детей дозировка Зубы у детей до года симптомы Детские свечи при прорезывании зубов Правильный прикус у ребенка