Кровь при прорезывании зубов у грудничков

Общая информация

Прорезывание зубок наряду с коликами и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных беременности, родам и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе ОРВИ или ОРЗ.

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

• отек десен и припухлость в месте прорезывания  – это, пожалуй, самый верный признак, того, что скоро у малыша появится первый зуб. Увидеть этот симптом можно невооруженным глазом, стоит только заглянуть в рот ребенку или нащупать пальцем «бугорок» на десне. В некоторых случаях в месте прорезывания зубок может образовываться небольшая гематома (скопление крови), тогда она станет синяя. Это считается вариантом нормы, при условии общего нормального самочувствия ребенка. Как правило, гематома проходит сама сразу после того, как прорежется зуб. При попадании инфекции на десне может присутствовать нарыв или гнойник, они также проходят сами со временем. Если этого не произошло, а состояние малыша ухудшилось (обычно поднимается температура, так организм реагирует на воспалительные процессы), то следует немедленно обратиться к зубному врачу;


• усиленное слюноотделение также можно отнести к верным признакам режущихся зубок. Слюней выделяется действительно очень много, причем и когда появляются первые по очередности резцы и далее, когда идет развитие коренных моляров и клыков;
• желание малыша все грызть обусловлено сильным зудом десен, еще одним верным признаком того, что процесс прорезывания  набирает обороты;
• снижение аппетита, изменение вкусовых пристрастий или полный отказ ребенка от пищи;
• изменения в поведении новорожденных детей (повышенная раздражительность, беспричинная капризность) обусловлены, прежде всего, тем, что ребенок испытывает болезненные ощущения в момент, когда зубы активно «штурмуют» поверхность десен. Кроме того, из-за повышенного слюноотделения появляется раздражение или сыпь на кожных покровах, которые доставляют младенчику множество беспокойства;
  нарушение сна.

Стоит отметить, что перечисленные выше основные симптомы могут провоцировать возникновение и других сопутствующих недомоганий, например, из-за повышенного слюноотделения появляется кашель и насморк, раздражение и сыпь на лице, а также диарея.

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета. 

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы — взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк.

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления. Причинами диареи могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул, а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения. Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ. В итоге ребенок страдает от диареи или же запора, который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

• изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
• слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
• продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть рвота, если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы, объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Какая температура может быть при прорезывании зубов

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов. Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура.

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости, ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

• адентия, т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые витамины и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
• рахит, заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме витамина D, играющего важную роль в усвоении кальция, необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

• наследственность;
• питание;
• климатические условия;
• качество воды и ее состав;
• наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
• уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания молочных зубов носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы.  А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Лекарства при прорезывании зубов у ребенка

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

• гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки», Холисан, Камистад Беби, Калгель и другие;
• капли, например Дентинокс, этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
• мазь для десен, например, Траумель С.

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия. Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка аллергии, гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

medside.ru

Симптомы прорезывания зубов у грудничков  

Дети все разные. Как и их реакция на прорезывание зубов. Одни становятся капризными. Вторые поносят. Третьи кашляют-соплят. Четвертые грызут и грызут все, что под руку только попадется. У пятых может сочетаться и то, и другое, и все, вместе взятое. А бывает и так, что однажды во время кормежки, коснувшись случайно ложечкой десенки, мама вдруг услышит это заветное и звонкое — «цок-цок-цок»!

Но нельзя впадать в крайности при необычном поведении ребенка — или вообще не обращать внимания ни на что, или чересчур нервничать. Тем более, что в медицине существует определенный перечень симптомов. И на него очень важно ориентироваться родителям. 

Правильно принятое решение — это залог не только облегчения состояния малыша именно на этот момент, а и его здоровых зубов и здоровья, как такового, в будущем.

Основные признаки при прорезывании зубов у малыша:

• пускает слюнки;
• постоянно все тащит в ротик, прикусывая;
• капризничает по пустякам;
• отказывается от груди;
• после еды его может рвать;
• поносит или вообще не может оправиться;
• беспокойно спит;
• кашляет и соплит;
• температурит;
• не дает коснуться десен (они красные и припухлые);
• может покрыться сыпью.

Опасные симптомы!

Симптомы — симптомами, но выводы делать только специалисту. Ведь, скажем, высокая температура, кашель с насморком, особенно внезапно начавшиеся, могут быть не только при прорыве зубиком костной ткани и десны (то есть когда режутся зубки). Увы, они могут быть предвестниками более опасных процессов, например, вирусной инфекции и т. д. Так что это за опасные признаки? 

Если это кашель

Легкий кашель в сочетании с обильной слюной — это норма, говорят доктора. Все объяснимо физиологией — ребенок (лежа) просто откашливает собравшуюся в области горла слюну. Такой кашель проходит через пару дней, не нуждаясь в особом лечении (но решение принимает педиатр). А вот сильный кашель при обильной мокроте, хрипах, одышке, которые мучают младенца, должны насторожить вас. В этой ситуации без срочного вызова врача ситуацию никак не исправить!

Если это насморк

Когда у малыша могут появиться зубки, в носу скапливается больше выделяемой слизи — прозрачной и жидкой. Обычно трех-четырех дней хватает, чтобы такой насморк прошел. Врачи советуют промывать носик ребеночка. Но если вы наблюдаете обильный насморк со слизью мутно-белого или зеленоватого оттенка и ситуация не меняется в течение 3 дней, срочно проконсультируйтесь с доктором.

Если повышена температура

Как правило, в области десен в ребенка в ходе прорезывания зубов активно вырабатываются биоактивные вещества, и это вызывает высокую, до 37-38º, температуру. Через сутки-двое малыш приходит в нормальное состояние. Посоветовавшись с врачом, вы можете сбивать температуру, давая ребенку безвредные жаропонижающие. Но если вы видите, что самочувствие малыша ухудшается, а цифры на термометре выше 39º —  срочно зовите педиатра. 

Если это понос

У грудничков в таком возрасте не сразу нормализуется пищеварение, а отклонения бывают разные. Надо знать о том, что в момент, когда слюноотделение усиливается, у ребенка может наблюдаться и понос (2-3 раза в сутки) с водянистым стулом. Но если диарея не прекратилась через пару дней, если понос усиливается и становится частым, в кале присутствует кровь или слизь, если у малыша запор и тому подобное, обсудите это с врачом в срочном порядке.

Что надо и чего не надо делать?

На что только не идут мамы, не зная, что делать, когда режутся зубки. Слушают советы бабушек, соседок, подружек. Мол, все пройдет, как только появится этот беленький красавчик. Мамочки забывают при этом вызвать доктора, а обходятся такими вот доморощенными советами. А напрасно! Лучше перестраховаться и делать все так, как советует специалист.

Если вы точно знаете причину ухудшения состояния малыша, если вы придерживаетесь тактики доктора, можно сменить обстановку — это хоть ненадолго отвлечет кроху. Но делать все в разумных пределах, чтобы не подхватить простуду, ведь организм малыша ослаблен борьбой. 

Что сделать, чтобы скрасить такие моменты? Достаточно уделять крохе побольше внимания и не предпринимать каких-то резких шагов. Важно прислушаться таких советов:

• берите чаще ребенка на руки;
• говорите с ним ласково;
• отвлекайте игрушками и своим пением;
• десна у ребенка чешется, потому давайте ему предметы, которые помогут и решить эту проблему, и зубику прорезаться (например, резиновые прорезыватели, твердые игрушки (но без острых углов) и пр.); 
• отварите лечебные травы (только по рекомендации с доктором!) или сделайте содовый раствор, которым протрите нежненько десенки ребеночка; 
• очень легко массируйте пальцем десны малыша, можно сделать это и вокруг ротика (от крыльев носика к уголкам рта и т.п.);
• если врач рекомендует, примените (в крайнем случае!) мази и гель при прорезывании зубов.

Желательно не делать в этот период запланированных прививок. Ведь иммунитет ребеночка ослаблен и без того, и ему не справиться с осложнениями, которые бывают при вакцинации. 

Хоть зубки и пошли, не желательно малышу предлагать продукты, которые он точно не прожует. Кто знает, как отреагирует его организм на новую пищу, тут и до аллергии недалеко. А в его состоянии, если еще и несварение прибавится, это очень неполезно. Предлагаем учесть такие рекомендации:

• не заставляйте ребенка есть густую пищу — готовьте лучше что-то более жидкое, протертое и легкое;
• при температуре поите малыша почаще водой (при слюнотечении он тоже утрачивает много жидкости);
• не давите сильно пальцем на десны;
• не давайте малышу (как советуют бабушки) черствый хлеб, печенье, чтобы он не подавился крошками; 
• не допускайте криков и ссор при грудничке;
• не устанавливайте четкого графика кормления, давайте грудь, как только попросит, — все скоро нормализуется, и вы потом все перестроите.

Если температура у грудничка повышена, если он капризничает, отказывается есть, сует кулачки в ротик, покашливает, соплит, не переживайте, но и ни за что не занимайтесь самолечением, особенно при высокой температуре (если цифры выше 38.5º — это сигнал тревожный). Зовите врача! 

Помните, главное тут — это вы и ваше отношение к ситуации. Поняв, что рядом с ним — те, кто его сильно любит и кто поможет, ваш ребеночек будет легче переносить этот непростой, но такой важный и неизбежный процесс. Поэтому наберитесь терпения! 

Это важно знать

О сроках появления зубов

Как правило, они разные. Ведь деток вынашивали разные мамы в неодинаковых условиях. Да и генетика влияет. Как правило, в 6-8 мес. уже можно ожидать первых симптомов (хотя известны случаи прорезывания зубов у детей и в 3, и в 4 мес.). К первому году должно быть два верхних и столько же нижних резцов. Затем идут боковые. К трем годам, как правило, во рту у ребенка должен быть полный набор, то есть два десятка зубов. 

Маму должно насторожить, если зубы режутся непарно, если они появляются до 3-х месяцев или после первого года, а также, если ребенок появился на свет с резцами.

При сильном жаре

Важно измерять температуру ежечасно, особенно вечером. Если не помогают специальные детские жаропонижающие и обтирания, а температура все выше, звоните в неотложку. Все моменты по поводу  температуры (граничные показатели) важно обсудить с вашим врачом. В аптечке у вас должны быть специальные детские жаропонижающие, рекомендованные им на разные случаи жизни.

При обильном слюнотечении

Усилившееся слюнотечение — это не только ваша проблема. Ведь вам приходится постоянно вытирать ротик малышу, распашоночки. У него от этого возникает сыпь. Избавиться от нее поможет полоскание ромашковым отваром, нежное промокание, а не обтирание. А еще лучше — слушайте рекомендации врача, потому что при неправильном подходе можно дождаться осложнений в виде воспаления кожи.

При сильной боли в деснах

Давать ребенку средства для обезболивания нужно, но исключительно по рекомендации педиатра, не ограничиваясь только бабушкиными средствами в виде корешков, настоек и пр.   

Резюме

Ничего страшного в прорезывании зубов у ребенка нет. Это естественный процесс. Задача мамы — обращать внимание на состояние ребенка и без паники вовремя принимать правильное решение, ведь речь идет не просто о зубах, а и порой о жизни крохи. 

Если с доктором заранее согласовать все нюансы, отнестись с пониманием к ситуации, то вы и ваш ребеночек намного легче перенесете ее. Соблюдение всех рекомендаций педиатра приблизит момент введения в рацион малыша твердой пищи, и сделает его зубы во взрослой жизни здоровыми!   

pyatochkin.ru

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

	Название молочных зубов	Время появления	Когда выпадают
	А — центральные резцы	нижние — 6-10 мес верхние — 7-12 мес	6-8 лет
	В — боковые резцы	нижние — 7-16 мес. верхние — 9-13 мес.	7-8 лет
	С — клыки	нижние — 16-23 мес. верхние — 16-22 мес.	9-12 лет
	Д — первые моляры	нижние — 12-18 мес. верхние — 13-19 мес.	9-11 лет
	Е — вторые моляры	нижние — 20-31 мес. верхние — 25-33 мес.	10-12 лет

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

zdravotvet.ru

Как понять, что у малышей до года режутся первые зубы

Признаки роста первых росточков могут включать синдром, связанный с нарушениями работы носоглотки. Родители могут определить, что у грудничка болит горло, поскольку он начнет кашлять, могут быть слышны хрипы. Это может быть признаком и орви, на появление которого влияет ослабление носоглотки грудничка, в связи с изменениями в челюсти.

Если родители начали замечать возникающие хрипы у младенца, это будет свидетельствовать о том, что на фоне появления молочных ростков у грудничка, которые потом меняются на постоянные, развивается бронхит. Покраснеть горло возможно и при ситуации, когда изменения в организме будет усугублять ангина.

У грудничка может заложить нос, в связи с чем, он будет часто чихать. Чихание может перерасти в насморк. Это также провоцирует то, что грудничок постоянно плачет.

Поведение грудничка в этот период вероятно будет включать периоды, когда он:

• будет устраивать истерики;
• часто капризничает;
• не спит (или нарушается сон днем и ночью);
• не ест (или плохо ест);
• чешет уши.

Состояние здоровья у детей, когда режутся зубки

Причины, усугубляющие первые признаки режущихся резцов, формируются под влиянием отекания слизистой оболочки рта и носа. Окажут помощь в устранении отека полости носа и рта такие препараты, как:

• Зиртек;
• Супрастин;
• Фенистил.

Болезненное прорезывание зубов у детей также может сопровождаться тем, что в большом количестве будут выделяться слюни. Это вероятно спровоцирует то, что у малышей появятся также такие первые признаки, сопровождающие рост зубов, как:

• рвота;
• тошнота;
• понос;
• отказ от груди;
• острые колики;
• болезненное расстройство кишечника, нарушение его работы.

Успешно давать прикорм в этот период не удастся. Лучше вводить прикорм в то время, когда дети ничем не больны и их ничего не беспокоит и не раздражает.
Возможно выявляться у грудничка и натальное прорезывание. Это их преждевременное появление до рождения, в основном у недоношенных грудничков.

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Симптомы и предвестники того, что у грудничков до года режутся зубки, обычно можно определить по тому, что:

• младенец плачет постоянно (самый распространённый признак);
• ухудшается его состояние здоровья;
• поведение ребенка становится беспокойным;
• грудничок часто трет ухо, по причине того, что болят уши (если на протяжении длительного времени будут продолжать болеть уши, это может перерасти в такое осложнение, как отит);
• у малыша бывают красные глаза, его может беспокоить слезотечение, раздражающее глаза, которое вероятней всего будет увеличиваться (бывают также и другие осложнения, например, конъюнктивит, лечение которого нужно осуществлять, используя глазные капли);
• у младенцев могут быть красные щеки, на них могут появляться сыпь, прыщики (крапивница, как на фото), хотя покраснение щек может спровоцировать и диатез, а не только симптомы роста первенцев.

Поскольку грудничок много орёт, у него может осипнуть голос. Могут прослеживаться плохой аппетит, или отказ от еды (тоже довольно частые признаки).

Должна регулярно осматриваться шея грудничка и область за ушами, там могут воспалиться лимфоузлы.

При затрудненном прорезывании могут появляться такие аномалии, как киста.

Если у грудничка есть аллергия на Лидокаин, то важно выяснять содержится ли он в гелях и препаратах от боли, чтобы была исключена негативная реакция у ребенка на их использование.

Родители бывают напуганы, видом языка младенца с кровью. Тем не менее, иногда, в рамках нормального протекания процесса, может присутствовать кровь на десне и языке при прорезывании.

Чеснок можно использовать для того, чтобы смягчить прорезывание верхних зубов, смазав десна его соком. Альтернативой ему может быть и мед. Такой же эффект будет, если кушать лук (дать грудничку пожевать зеленый лук, или тонкую пленку, покрывающую слои репчатого лука).

Сода тоже хорошо снимает дискомфорт. Имеет смысл много гулять с грудничком, которому 5 месяцев, чтобы прогулки могли остановить плач младенца, и отвлечь его от дискомфорта.

Все ли зубы меняются у ребенка

Часто родителей волнует, все ли зубы меняются на постоянные. В основном все молочные заменяются коренными, и резцы не являются исключением.

Многие родители, отзывы которых заполняют каждый форум (который насыщают различные теории), посвященный тому, как понять, что у ребенка режутся зубы, и тому, как облегчить признаки прорезывания зубов у грудничка, считают, что только молитва сможет облегчить состояние, но это не так.

Гомеопатия, одним из примеров которой является крем «Камистад», поможет достичь того, что реакция у младенца на то, что болят и лезут молочные зубы, будет менее выраженная. Такой препарат, как Камистад, способен приглушить степень того, как проявляются признаки роста у грудных детей, возраст которых достиг 3-4 месяца.

Медикаментозным путем облегчения можно достичь даже когда идёт прорезывание на дальние коренные шестерки или самые болезненные зубы мудрости (особенно у мальчиков).

Мазь Траумель, которую более привычно применять при постоянных заболеваниях полости рта (это могут быть такие болезни как, стоматит), способна также улучшить самочувствие, уменьшить воспаление и степень того, что беспокоят явные признаки процесса, при котором режется зуб мудрости.

Болеутоляющие лекарства, такие как, Ибуфен и Цефекон, тоже в силах эффективно, надежно и безопасно обезболить, и облегчить затрудненное прорезывание зуба мудрости или постоянных (особенно жевательных). Особенно, учитывая, что многие из зубов мудрости сначала долго не режутся, потом растут криво (в щеку), тогда кривой отросток будет причиной того, что можно даже увидеть, что опухла щека, или заметить перекос лица.

Часто признаком того, как они прорезываются, сопровождается температурой организма (реакция на зубы). Если она не снижается на протяжении трех дней, необходимо узнать у врача какие антибиотики, жаропонижающие средства нужно давать малышам.

Антибиотик нельзя давать маленьким деткам без предварительной консультации со специалистом, это всегда заканчивается осложнениями. Врач также подскажет, нужно ли давать грудничку кальций, стоит ли использовать глазные капли, чтобы снять раздражение глаз.

Солкосерил относится к действенным препаратам, которые необходимы при ощущениях зуда в деснах, и если на них появляется гематома. Он подходит в ситуациях, когда родители слышат скрежет, поскольку то, что грудничок скрипит зубами, значит, что он пытается нейтрализовать зуд в деснах.

Метрогил Дента хорошо подходит для снятия признаков прорезывания (например, когда режутся постоянные клыки) у подростков (особенно у девочек в 9 лет), когда:

• зуб вылез, режется и болит;
• сильно выражена вялость, слабость;
• отказывается от еды;
• может охрипнуть голос;
• ребенок отказывается идти гулять из-за плохого самочувствия;
• подросток начинает более сильно потеть, чем обычно;
• заметны высыпания на лице (как на картинке).

Этот препарат не подходит для ребенка в 2 года, и даже в 5 лет. Только взрослым и детям старше 6 лет можно его применять.

Признаки появления первых зубов у младенцев: (Комаровский)

Доктор Комаровский утверждает, что предвестники и нормы прорезывания зубов у детей после года предполагают также, что:

• может присутствовать запах изо рта;
• чихание и покашливание будет сопровождать накапливающаяся мокрота (такие признаки встречаются редко);
• родители могут заметить у малыша сонливость, храп, повышенную потливость и то, что у него болит челюсть, не отходят газы;
• проблемы могут возникнуть с тем, что станет болеть животик;
• может проявляться дисбактериоз;
• на поведение возможно также оказывать влияние снижение гемоглобина, важно регулярно делать анализ крови.

Неправильное отношение к тому, как стоит осуществлять уход за зубами, на любой стадии их развития, может спровоцировать:

• признаки, когда появляются белые пятна на эмали (кариес, под его влиянием потом чернеют зубы);
• некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания;
• то, что будут повреждены структура и свойства эмали после прорезывания зубов, когда они растут.

Полезными будут салфетки для чистки зубов и жираф для прорезывания, они помогут облегчить болезненный процесс. Методику их применения можете посмотреть на видео ниже.

[yuzo_related]

helsbaby.ru

Симптомы прорезывания

• зуд дёсен.

Промышленность выпускает массу прорезывателей для зубов, которыми можно почесать дёсны.

Прорезыватели лучше хранить в холодильнике. Холод облегчает зуд;

• повышение температуры.

Температура может подниматься до 38 — 39 градусов по Цельсию в течение 3 суток. Не стоит паниковать. Это ответ организма на прохождение зубов через кость и мягкие ткани.

• жидкий стул.

Обильное слюноотделение способствует тому, что много слюны попадает в желудок, из-за этого разжижается стул. Цвет кала становится зелёным. Также одной из причин является ускорение обмена веществ при прорезывании. В норме расстройство пищеварения длится до 3 суток, дефекация не чаще пяти раз в день, не вызывает обезвоживание у ребёнка.

• насморк и первый зуб.

У младенцев слизистые оболочки ротовой и носовой полостей расположены близко друг другу. Дёсны при прорезывании зубов воспаляются, сигнал о воспалении передается на слизистую носа. Отсюда и отделяемое.

Средства при прорезывании зубов у младенцев

• немедикаментозные:

1. Массаж дёсен;
2. Обильное питьё жидкости комнатной температуры;
3. Прорезыватели из силикона, резины или пластмассы;

• препараты при прорезывании зубов у детей для облегчения процесса:

1. Гели для прорезывания зубов. Делятся на обезболивающие, бактерицидные и гомеопатические.
2. Противовоспалительные зубные пасты. Пример — зубная паста с зелёным чаем от NSP.

Наибольшей популярностью, как лекарства при прорезывании зубов, пользуются гели. Отличаются широким ассортиментом и простотой применения.

Калгель — первая помощь при прорезывании

Обезболивающий гель при прорезывании зубов, содержащий лидокаин. Мгновенно облегчает боль, но эффект продолжается всего 30 минут. Наносить его можно с пятимесячного возраста, в сутки не больше шести раз.  Имеет малозначимый противомикробный эффект.

Холисал с запахом анисового масла

Занимает второе место по популярности. Обладает ведущим противомикробным действием за счёт содержания противомикробного препарата холина. Можно использовать с 12 месяцев, с частотой до 2 раз в сутки.

Камистад — ромашка+лидокаин

Гель для дёсен при прорезывании зубов. Обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием.

Дантинорм бэби

Волшебный гомеопатический раствор для облегчения прорезывания.

Возрастных ограничений нет.

Можно использовать до 3 суток путем закапывания в ротовую полость.

Дентинокс

Гель при прорезывании зубов у грудничков с выраженным анальгезирующим действием. Наносится втирающими движениями на воспаленную десну.

Применяется до 3 раз в сутки. Согласно инструкции, не имеет возрастных ограничений.

Уход за молочными зубами

Воспитывать гигиену полости рта надо с пелёнок.

• когда у ребёнка нет ещё зубов, можно чистой салфеткой 2 раза в день удалять с дёсен остатки пищи;
• с появлением зубов производится уход за ротовой полостью с помощью зубной пасты и щётки.

Зубная щётка должна быть мягкая, с маленькой рукояткой. А детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора.

Профилактика кариеса

• индивидуальная посуда;
• питьё после каждого приёма пищи;
• чистка зубов с зубной пастой без фтора, начиная с введения прикормов;
• ежегодный осмотр у стоматолога;
• ограничение сладкого;
• включение в рацион питания сыра, кураги, изюма и творога.

Наиболее частые проблемы молочных зубов

• щель между верхними резцами. Говорит об интенсивном росте челюсти и глубоко расположенной уздечке;
• изменения цвета зуба. К этому приводит излишнее употребление чайных напитков или применение определенных групп антибактериальных средств. Также надо исключать наследственные заболевания печени и крови;
• аномалии прикуса. Связаны с длительным сосанием сосок.

Молочные зубы — залог здоровья постоянных. Соблюдайте все рекомендации по гигиене и питанию, и визит к стоматологу не станет испытанием.

kroha.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Порядок прорезывания молочных зубов у детей Когда начинают прорезаться зубы у младенцев Прорезыватели зубов Может ли рвать ребенка при прорезывании зубов Прорезывание клыков у детей Прорезывание зубов и рвота Диарея при прорезывании зубов У ребенка в 2 месяца режутся зубы Набухшие десна у грудничка Зубы и температура у детей комаровский Почему у ребенка 8 месяцев нет зубов Могут ли прорезаться зубы в 3 месяца