Очередность появления зубов у младенцев

Появление первого зуба – знаменательное событие в жизни ребенка, которое все родственники ждут с большим нетерпением. Но вместе с тем, мамы и папы беспокоятся о том, чтобы этот процесс начался вовремя и прошел максимально легко. Как же проходит процесс прорезывания зубов у младенцев: очередность, сроки и важные нюансы, о которых следует помнить родителям.

Когда ждать первый зубик?

Закладка первых зубов малыша начинается еще в утробе матери, примерно на третьем месяце беременности, и продолжается на протяжении месяца. В это время женщине очень важно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием и фтором, чтобы зубы у ребенка выросли крепкими и здоровыми.

Прорезываться зубы начинают примерно в полгода, но процесс может начаться раньше или позже, в зависимости от ряда факторов:

• генетическая предрасположенность – если у родителей зубы начали прорезываться поздно, значит, у малыша будет наблюдаться та же ситуация;


• качество питания – недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, кальция, может «затормозить» прорезывание;
• особенности вскармливания – у «искусственников» зубы обычно появляются позже, чем у детей, которые находятся на грудном вскармливании;
• хронические заболевания – в их число входят эндокринные нарушения и дисфункция ЖКТ, связанная с неспособностью нормально всасывать и переваривать пищу;
• адентия – редкая патология, характеризующаяся отсутствием зачатков зубов.

Соответственно, проявлять беспокойство в том случае, если у младенца до года не появляются зубы, не стоит. У 25% процентов детей первый зуб появляется только после достижения годовалого возраста из-за индивидуальных особенностей организма, но проконсультироваться с врачом все же не мешает. В среднем, к трехлетнему возрасту у малыша уже имеется в наличии полный набор зубов – 20 штук.

В редких случаях ребенок рождается с одним или несколькими зубами – родителям таких детей нужно проконсультироваться с врачом, чтобы принять правильное решение (чаще всего слишком ранние зубы удаляют, так как они мешают сосанию).

Очередность прорезывания

Очередность, с которой у ребенка появляются зубы, тоже относительна и зависит от тех же факторов, чтобы и сроки прорезывания. Существуют два основных правила, которые определяют порядок появления зубов у младенцев.

1. Рост обычно начинается с нижней челюсти – исключение составляют боковые резцы, которые прорезываются сверху.
2. Противоположные (одноименные) зубы растут одновременно – например, если у малыша вырос левый верхний резец, можно ожидать появления правого резца.

Таблица. Примерная схема и сроки появления молочных зубов.

Иногда клыки и вторые моляры меняются местами – первыми появляются клыки, а после них (в последнюю очередь) вырастают моляры.

Кроме того, родителям можно ориентироваться на формулу, основанную на многолетнем опыте педиатров и стоматологов. Чтобы узнать, сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте, нужно вычесть из количества полных месяцев цифру 4. Иными словами, в 6 месяцев у малыша должно быть 2 зуба, в 8 – 6 зубов и т. д.

Симптомы прорезывания зубов

Иногда прорезывание молочных зубов протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться следующими проявлениями:

• зуд и дискомфорт в деснах – ребенок начинает тянуть в рот игрушки и другие вещи, пытается их грызть;
• беспокойство, раздражительность и капризность;

• потеря аппетита, которая вызывается все тем же дискомфортом в ротовой полости;
• послабления стула, диарея;
• сильное слюноотделение;
• сыпь и раздражительность в области рта и подбородка;
• повышение температуры;
• насморк, иногда с примесью гноя желтоватого или зеленоватого цвета.

Если осмотреть десны ребенка, можно увидеть шишку, наполненную жидкостью – именно на этом месте должен будет появиться зуб. Трогать шишку не стоит – в случаях, когда она сильно мешает малышу, можно обратиться к стоматологу, который сделает надрез и выпустит содержимое.

Советы родителям

Первое, что нужно сделать родителям – проявить терпение и понимание, ведь прорезывание зубов в любом случае доставляет малышу дискомфорт. Чтобы уменьшить зуд в деснах, рекомендуется делать малышу массаж чистым пальцем или купить специальные игрушки из резины или пластика, которые ребенок сможет грызть. В возрасте от полугода детям можно предложить пожевать салфетку, смоченную холодной водой.

Для снижения температуры используются свечи и сиропы, которые подходят малышу по возрасту, а для уменьшения неприятных ощущений во рту – специальные гели и мази.

Прорезывание зубов часто сопровождается потерей аппетита, но кормить ребенка нужно, так как в это непростое время его организму требуются силы. Не нужно устанавливать жесткий график кормления (это будет доставлять малышу серьезные неудобства), а давать грудь по требованию. Если младенец уже употребляет не только материнское молоко, но и другую пищу, нужно ввести в рацион творог и другие продукты, богатые кальцием.

Возможные проблемы

Многие родители путают симптомы прорезывания зубов с признаками серьезных заболеваний, что очень опасно для здоровья ребенка. Важно помнить о том, что высокая (от 38 градусов) температура, которая продолжается более 3-4 дней и сопровождается поносом, рвотой, сильным кашлем и насморком, не связана с зубами. Это симптомы ОРВИ или интоксикации после кишечных заболеваний, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Язвы и высыпания во рту также не могут быть признаком естественного процесса – они характерны для стоматита или других инфекций и также требуют медицинской помощи. Проконсультироваться с педиатром нужно и в том случае, когда малыш постоянно трет подбородок и ухо – иногда это происходит из-за боли в деснах, которая отдает в близлежащие области, но в некоторых случаях является симптомом воспаления уха.

Несмотря на то, что сроки и очередность прорезывания зубов считаются относительными понятиями, родителям нужно обратить внимание на следующие отклонения:

• слишком раннее прорезывание, опережающее средние сроки на 1-2 месяца;
• нарушение правила парности – если один зуб уже вырос, а его «собрат» с противоположной стороны сильно задерживается;
• неправильная форма зуба или положение в десне (если зуб растет за пределами основной дуги);
• полное отсутствие зубов и симптомов их прорезывания после годовалого возраста.

Подобные явления могут быть признаками патологических процессов, которые протекают в организме малыша. Чаще всего это рахит, авитаминоз или нарушения функций щитовидной железы, реже – адентия и другие врожденные заболевания.

Уход за молочными зубами

Начинать ухаживать за полостью рта нужно сразу же после появления первого зуба. Молочные зубы можно протирать чистым кусочком марли или использовать специальную гелевую насадку, которая одевается на палец мамы. После года малышу нужно купить собственную мягкую щетку и приучать его чистить зубы водой. В 1,5-2 года можно приобрести детскую пасту и начинать полноценные гигиенические процедуры.

Очень важно, чтобы паста не содержала фтор и была безопасной для организма ребенка, особенно в случае проглатывания. Для полноценной чистки зубов у маленьких детей достаточно будет небольшой, с горошину, порции пасты.

Молочные зубы подвержены кариесу в большей мере, чем постоянные, причем патологический процесс обычно обширный и поражает несколько зубов сразу. Многие взрослые считают, что лечить первые зубы необязательно, так как их все равно со временем заменят постоянные. Но на самом деле даже молочным зубам требуется профессиональное лечение, так как под ними с самого начала находятся зачатки постоянных, которые может поразить кариозный процесс. Обычно врач просто очищает зубы от инфицированных тканей и проводит процедуру фторирования, призванную защитить зубную эмаль от гниения. Удалять молочные зубы не рекомендуется, так постоянные впоследствии могут расти неправильно.

Смена молочных зубов

Примерно в шестилетнем возрасте молочные зубы начинают выпадать, а на их месте вырастают постоянные. Этот процесс проходит гораздо легче, чем процесс прорезывания – корни молочных зубов рассасываются, после чего постоянные просто выталкивают их. Каких-либо специальных рекомендаций для данного периода специалисты не дают – родителям достаточно следить за тем, чтобы постоянные зубы росли ровными и здоровыми.

При правильном уходе и внимательном отношении процесс прорезывания и смены зубов у детей проходят достаточно легко, а наградой становится здоровая белоснежная улыбка.

expertdent.net

Порядок прорезывания зубов у ребенка

Таблица прорезывания верхних зубов

Для наглядности ниже представлена схема прорезывания зубов

Часто молочные зубки расположены ассиметрично или между ними есть щели. Такое расположение не считается патологическим, если зубной ряд еще не сформирован. В процессе активного жевания после окончательного формирования зубного ряда они становятся на место.

В 6 – 7 лет, когда временные зубки начинают сменяться коренными, между ними вновь появляются промежутки. Это необходимо для формирования ровного зубного ряда, так как коренные зубы больше по размеру, чем молочные.

Наряду с образованием промежутков корешки молочных зубов рассасываются, после чего они поочередно расшатываются и выпадают. Смена одного зуба занимает 3 – 4 месяца.

Схема прорезывания постоянных (коренных) зубов у детей

Нарушение сроков и последовательности прорезывания могут происходить на фоне таких болезней:

• врожденного гипотиреоза;
• рахита;
• родовой травмы;
• недоношенности;
• инфекционных заболеваний;
• пороков сердца.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы у разных детей значительно варьируются, что обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Одни дети переносят этот период очень болезненно, другие никак не реагируют на него.

Болезненное прорезывание связано с тем, что растущий зуб, продвигаясь через ткани десны, травмирует их.

Наибольший дискомфорт малышам приносят молочные зубки, особенно прорезывание глазных зубов. Замена их постоянными протекает менее безболезненно.

Первыми признаками прорезывания зубов у грудничка являются:

• гиперсаливация (значительное слюноотделение);
• беспокойный сон;
• капризность;
• желание грызть различные предметы;
• отечность, покраснение, рельефность десен.

Симптомы могут появиться за 4 – 8 недель до появления зуба.

Перед появлением зубика на десне возникает белая тонкая линия или выпячивание.

Другие реакции детей

1. Температура: повышение температуры обусловлено скоплением в области роста зуба большого количества биоактивных веществ и усиленным кровоснабжением десны. Повышение температуры при прорезывании до 39 С держится 1 – 2 дня. Если лихорадка выше 39 С держится дольше, необходимо обратиться к врачу.
2. Кашель: обусловлен скоплением в горле большого количества слюны. При прорезывании кашель влажный, редкий, усиливающийся в лежачем положении. Проходит самостоятельно через 2 – 3 дня. Сухой кашель или влажный кашель с хрипами, обильным отделением мокроты, не является признаком прорезывания зубов.
3. Кровь: возможна при прорезывании в незначительном количестве. Кровь также может появиться в результате травмы воспаленной десны.
4. Насморк: вызван повышенным отделением слизи железами носовых ходов. Насморк водянистый, необильный. Продолжается на протяжении 3 – 4 дней.
5. Сыпь: проявляется при прорезывании в различной степени. Наиболее часто высыпания появляются на подбородке, щеках, шее малыша в связи с раздражением кожи слюной. Реже сыпь может распространяться на руки, ноги, живот. Элементы ее сухие, шелушатся и чешутся.
6. Запор или понос: понос появляется в связи с сильным слюноотделением и повышением перистальтики кишечника. Стул при прорезывании водянистый до 2 – 3 раз в день. Длится не больше 3 дней.

Запор также может сопровождать прорезывание как самостоятельный симптом или чередуясь с поносом.

Возможные проблемы и осложнения

При прорезывании зубов иммунитет ребенка снижен, что может спровоцировать частые ОРВИ. Также у ребенка может возникнуть пневмония или отит.

К местным осложнениям относятся:

• воспаление десен;
• стоматит;
• возникновение язв на языке;
• кариес;
• заглоточный абсцесс.

Другие нарушения, которые могут увидеть родители:

• Появление крупных щелей между зубками. Явление может свидетельствовать об усиленном росте челюстей перед прорезыванием коренных зубов. Щель между центральными верхними резцами обусловлена глубоким расположением уздечки верхней челюсти. Может считаться вариантом нормы. Тактика лечения и наблюдения определяется врачом-ортодонтом.
• Черный кант на шейке зуба может появиться в результате употребления препаратов железа или хронического воспалительного процесса.
• Желто-коричневый цвет эмали связан с употреблением матерью антибиотиков во второй половине беременности или назначением их ребенку в период формирования зубов.
• Желто-зеленый цвет эмали развивается при гемолитических состояниях и нарушении обмена билирубина.
• Красноватый оттенок эмали характерен для врожденного нарушения обмена порфирина (пигмент). Заболевание имеет название порфирия.
• Неправильный прикус возникает из-за неравномерного роста челюстей, использования сосок и пустышек длительное время.
• Нарушение последовательности зубного ряда возникает по конституциональным причинам (маленький размер челюсти), вследствие травм и опухолей челюсти.
• Отсутствие зубов до 12 месяцев может быть связано с адентией – отсутствием зубных зачатков.

Диагностика нарушений

Если до года у ребенка нет зубов или их размещение, структура, цвет не соответствуют норме, необходимо проконсультироваться с детским стоматологом.

Насторожить родителей должны следующие отклонения:

• позднее прорезывание;
• раннее прорезывание;
• отсутствие какого-либо зуба или неправильная очередность прорезывания;
• неправильное формирование зуба;
• прорезывание за дугой зубного ряда.

Для оценки состояния зубов и их зачатков врач использует:

• ортопантомограмму;
• радиовизиографию.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов

Облегчить боль малыша можно как с помощью подручных средств, так и медицинских препаратов. При появлении первых зубиков необходимо начинать за ними ухаживать, чтобы избежать осложнений и стоматологических заболеваний.

Снизить зуд десен помогут:

1. Массаж пальцем или холодной ложкой.
2. Прорезыватели. Можно использовать кольца с жидким наполнителем, которые ненадолго помещают в холодильник, а потом предлагают ребенку. Для грудничков лучше применять сплошные силиконовые прорезыватели, которые можно стерилизовать, во избежание занесения инфекции.
3. Сухарики, хлебные палочки, соломка – отлично справляются с задачей снятия зуда десен.
4. Мороженые овощи и фрукты, морковь, огурец.
5. Пустышка – с целью успокоения и отвлечения ребенка.

Медикаментозные средства

1. При температуре нужно дать ребенку детский Нурофен или Парацетамол в возрастной дозировке. Нурофен также обладает обезболивающим эффектом, но часто применять его нельзя.
2. Детские гели при прорезывании зубов:

• Дентинокс;
• Камистад;
• Мундизал;
• Холисал.

Гели имеют в составе лидокаин, поэтому применять их нужно осторожно, опасаясь аллергической реакции. Смазывать десна по необходимости не более 6 раз в сутки.

При аллергии на лидокаин можно использовать такие средства:

• Доктор Бэби;
• Вибуркол.

3. При воспалении и кровоточивости десен применяют дентальную пасту Солкосерил.
4. Если ребенок плохо переносит период прорезывания, врач может также назначить гомеопатические препараты для лечения симптомов.

Народные средства

Существует много методов нетрадиционной медицины для облегчения состояния ребенка. Ниже представлены те из них, которые получили одобрение педиатров.

• Протирание десен пальцем, обернутым марлей с раствором соды или буры.
• Смазывание десен медом. При этом нужно удостовериться, что у ребенка нет аллергии на этот продукт. Наносить нужно немного, втирая в десны, иначе малыш слижет язычком мед, и эффекта не будет.
• Нанесение на соску небольшого количества розового варенья.
• Создание возвышения для головки. Матрас у изголовья нужно немного приподнять. Это уменьшит приток крови к челюсти и деснам и уменьшит боль.

В редких случаях наличия зубов уже при рождении может потребоваться врачебное вмешательство. Такие зубки неполноценны, мешают ребенку сосать и травмируют соски женщины. Чаще всего их удаляют.

Уход за зубками после прорезывания

В период прорезывания организм ребенка нужно обеспечить достаточным количеством кальция, фосфора, витамина Д.

Профилактика стоматологических проблем

1. Посещение детского стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
2. Соблюдение гигиены: не нужно пробовать пищу детской ложкой или облизывать соску, иначе в ротовую полость ребенка попадут бактерии, которые содержит слюна взрослого.
3. Содержание сахара в детском рационе необходимо уменьшить. Вместо сладких напитков лучше предложить сок или воду. Сладкое питье и напитки нельзя давать на ночь.
4. Желательно научить ребенка запивать пищу водой или ополаскивать рот после еды.
5. Защита от травм. Поврежденная эмаль способствует быстрому разрушению зуба.
6. Укрепление зубов посредством коррекции рациона. Желательно, чтобы в день ребенок съедал 10 – 20 г сыра или 50 г творога, 5 – 7 штук изюма, 2 – 3 ложки морской капусты, 1 – 2 кураги, черный или зеленый чай.
7. Малыш должен чистить зубки дважды в день, обязательно перед сном.

Ускорить или изменить процесс прорезывания зубов невозможно. С помощью современных препаратов можно значительно облегчить состояние ребенка. Зачастую сильные болевые ощущения ребенку доставляют только первые несколько зубов, затем процесс выражен менее ярко. Основной задачей родителей в этот тяжелый период является окружение малыша заботой и вниманием. Также очень важно рано выявить какие-либо отклонения при прорезывании и обратиться за помощью к врачу, иначе плохие молочные зубки станут причиной заболеваний коренных.

doktordetok.ru

Симптоматика процесса появления зубов

Конкретно в каком возрасте появятся первые зубки у младенцев — трудно сказать. Этот процесс напрямую связан с наследственной предрасположенностью, индивидуальными особенностями развития и жизни малыша. Но момент начала их прорезывания возможно определить по симптоматическим признакам.

1. Появление признака отечности, красноты и набухания десен.
2. Увеличение процесса слюноотделения.
3. Появление зуда, который вызывает у ребенка тягу кусать, грызть игрушки, держать постоянно что-либо во рту.
4. Снижение аппетита, а в редких случаях его полная потеря.
5. Появление позывов к рвоте.
6. Раздражительное, неспокойное и плаксивое настроение.
7. Появление жара.
8. Сон чуткий и беспокойный.
9. Появление жидкого стула или наоборот — запора.

Так организм реагирует на прорезывание зубов. Естественный процесс происходит с бурной реакцией, затрагивающей всех членов семьи.

Признаки

Несмотря на то, что у каждого малыша индивидуальная симптоматика процесса, когда растут зубы, есть ряд общих признаков:

• Набухшие и воспаленные десны, при прикосновении малыш испытывает болевые ощущения, реагируя криком и плачем.
• Со временем, ближе к завершению прорезывания, боль становится постоянной, и сон часто прерывается плачем и всхлипываниями.

Важно. Именно в этот период из-за сильных болей у ребенка пропадает аппетит, и вам следует быть внимательными к вопросу питания малыша.

• Процесс увеличенного слюноотделения вызывает кашель и проявление хрипов в положении лежа на спине, проявление высыпаний на кожном покрове возле рта, носа и подбородке.

• Развитие насморка в результате попадания слюны в область среднего уха.
• Раздражительность, приступы апатии, сменяющиеся повышенной активностью, — все это признаки зуда и усиливающейся резкой боли на момент прорезывания зубика через костную ткань и ткани десен.
• Рвота и понос — достаточно редкие явления, приобретаемые вследствие повышения интоксикации организма.
• Незначительное повышение температуры тела, если температура очень высокая — необходима консультация детского врача педиатра.

Сроки прорезывания зубов

Время не стоит на месте, и современные дети по состоянию организма во многом отличаются от рожденных младенцев прошлого века. В связи с этим момент, когда может появиться первый зуб, намного придвинулся к порогу четыре-шесть месяцев. Нормой на сегодняшний день считается, когда ребенок в возрасте одного года имеет не менее восьми зубов. А к 2-летнему рубежу в арсенале ребенка уже порядка двадцати зубиков. Если у грудничка в возрасте до четырех месяцев проявляются физиологические признаки, говорящие о начале процесса прорезывания, то это принято считать отклонением от развития. Первопричины данного факта могут быть следующие:

• употребление одним из родителей в период зачатия некоторых лекарственных препаратов;
• высокое потребление мамой продуктов, содержащих кальций в период беременности;

• излишняя гиперреактивность, проявление эндокринных заболеваний;
• нарушение деятельности мозговых центров;
• беременность проходила с осложнениями и патологиями.

Важно. Процесс формирования зуба начинается с первого месяца жизни.

Позднее прорезывание зубов имеет достаточно много первопричин, способных проявляться таким образом:

• недостаток минеральных веществ, детское заболевание рахит;
• ослабление иммунитета;
• сбой работы эндокринной системы;
• несбалансированный рацион и позднее добавление в него прикорма;
• появление на свет недоношенным;
• физиологическое заболевание, вызывающие отсутствие корней молочных зубов, — адентия.

Важно. Следует помнить, что отсутствие роста зубов является прямым проявлением задержки физического развития ребенка.

В каком порядке появляется зубной ряд?

На порядок прорезывания не влияет момент начала появления зубиков у младенца. Обычно первыми прорезаются нижние резцы, за ними ожидается появление верхних, следующие в очереди — верхние боковые, далее — нижние.

В год-полтора ожидается появление коренных зубов — сначала верхних, затем нижних.

Последовательно за ними прорезаются клыки. Но это стандартная форма последовательности, составленная врачами-стоматологами как идеальный пример. По факту зачастую процесс происходит весьма хаотично из-за индивидуальных особенностей организма и предрасположенной наследственности, определяемой заложенной генетикой.

• Примерная схема прорезывания верхнего ряда зубов у детей:

1. Центральные резцы — возраст восемь-двенадцать месяцев;
2. Боковые резцы — девять-год и позднее;
3. Клыки — год-два;
4. Первые моляры — год-полтора;
5. Вторые моляры — два-три года.

• Схема роста нижних зубов:

1. Центральные — возраст шесть-десять месяцев;
2. Боковые резцы — десять месяцев-свыше одного года;
3. Клыки — полтора-два года;
4. Первые моляры — полтора года;
5. Вторые моляры — два-три года.

При начале прорезывания все зубы располагаются ровно и без видимых щелей, это естественная физиология. По мере роста и развития малыша растет и его челюсть, образувая межзубные промежутки. Эта особенность — абсолютно правильное природное решение, ведь коренные зубы, меняющие молочные, как правило, больше их по размеру. Когда этот промежуток не образуется, коренному зубу недостаточно места, чтобы вылезти из десны полностью, и его рост может сформировать челюсти с кривым рядом постоянных зубов.

Как помочь маленькому ребенку пережить данный период

Устранение дискомфорта от прорезывания зубов — довольно хлопотливое занятие, но с медициной, которая шагнула намного вперед, вполне реальное. Страдания малыша значительно помогут облегчить следующие приспособления для почесывания и массажа десен:

• силиконовые прорезыватели для массажа десен с жидким или гелевым наполнителями, способствующими процессу охлаждения воспаленных участков;

• бутылочки с силиконовыми или латексными сосками и пустышки, помогающие ребенку справиться с желанием почесать набухшие дёсенные части челюсти. Кроме этого полезного действия, ортодонтическая форма этих изделий позволит сформировать правильный привкус;
• силиконовая щетка, одевающаяся на палец, набирающая все большую популярность у молодых мамочек. Данный инструмент не только проводит массаж десен, ухаживает за полостью рта. По давлению челюстей имеется прямая возможность определить скорость появления зубика на поверхность десны;
• ватный тампон, смоченный прохладной водой, используется для массажа, единственный нюанс — проводить его следует очень аккуратно.

Лекарственные средства, применяемые для снятия симптомов

• Гомеопатические лекарственные препараты

1. Дентокинд. Применение способствует снижению болевого синдрома, эффективно устраняет расстройство живота, снижает температуру. Средняя цена по аптекам около семисот рублей. На сегодняшний день признается самым эффективным препаратом для снятия симптоматики прорезывания зубов у детей.
2. Дантинорм бэби. Аналог вышеуказанного средства по конкурентоспособной цене.

• Специализированные гели, используемые в стоматологической практике

1. Пансорал «Первые зубы». Абсолютно безопасен, так как в основе своей содержит сборы трав, являющиеся природными анестетическими средствами: корни алтея, ромашка и шафран. Возрастное ограничение — возраст до 4 месяцев. Примерная стоимость в аптеках города — триста шестьдесят рублей.
2. Холисал. Анестезирующие средство, снимает воспаление, обладает антимикробными свойствами. Возможно проявление аллергической реакции. Стоимость колеблется в пределах трехсот рублей.
3. Бэйби доктор «Первые зубки», Состав — дистиллированная вода и экстракты целебных трав: подорожника, календулы, алтея. Рекомендован к использованию у детей с трехмесячного возраста, высокоэффективно и быстро ликвидирует болезненные ощущения, успокаивает.
4. Калгель. В основе средства лежит лекарственный препарат лидокаин. Имеет слабовыраженный обезболивающий эффект, возможны проявления аллергической реакции. Применение разрешено только после достижения возраста 5 месяцев.
5. Солкосерил гель. Полностью натуральный продукт, основа состоит из дегидрализированного белка молодых телят. Помимо анальгезирующих свойств, эффективен при заживлении ранок десен.
6. Дентинокс. В составе — медицинский препарат лидокаин и экстракт ромашки. Спектр действия анестезирующий. Способен вызвать аллергические реакции.
7. Дентол и Нурофен — суспензии для детей. Эффективны для снятия жара, обладают противовоспалительными свойствами и обезболивающим эффектом. Содержат в основе лекарственные препараты ибупрофен и парацетамол.

zubpro.ru

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

	Название молочных зубов	Время появления	Когда выпадают
	А — центральные резцы	нижние — 6-10 мес верхние — 7-12 мес	6-8 лет
	В — боковые резцы	нижние — 7-16 мес. верхние — 9-13 мес.	7-8 лет
	С — клыки	нижние — 16-23 мес. верхние — 16-22 мес.	9-12 лет
	Д — первые моляры	нижние — 12-18 мес. верхние — 13-19 мес.	9-11 лет
	Е — вторые моляры	нижние — 20-31 мес. верхние — 25-33 мес.	10-12 лет

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

zdravotvet.ru

Прорезывание зубов, что нужно знать

Прорезывание зубов – это один из важных этапов в развитии каждого малыша. Поэтому очередность прорезывания зубов и время – очень важны для правильного ухода за ними.

Порядок прорезывания зубов у детей имеет определенные рамки. В норме считается, что первый зубик должен прорезаться у малыша в 6 месяцев.

Как правило, это центральный резец нижней челюсти. Но прорезывание нижнего резца может происходить и раньше – в 4-6 месяцев, так и позже – в 7-8. Это не считается патологией.

Необходимо помнить – чем раньше прорезается зуб, тем больше усилий необходимо прикладывать для ухода за ним.

Это легко объясняется: молочные зубы у детей не до конца развиты к моменту их прорезывания, содержание минеральных компонентов недостаточно, чтобы бороться с агрессивными факторами внешней среды. Поэтому уход за зубами, а именно их чистка, должен осуществлять сразу после появления.

Последовательность прорезывания

Нельзя сказать, что существует строгий порядок прорезывания молочных зубов у детей, однако, есть некоторые правила, незначительные отклонения от которых не являются патологией.

Прорезывание зубов у младенцев начинается с нижних центральных резцов, которые появляются в полости рта в 5-6 месяцев. Далее, прорезываются верхние центральные и боковые резцы. Очередность последних происходит следующим образом: сначала нижние, спустя 1-2 месяца — верхние. Последними в зубном ряду располагаются клыки – они прорезываются в 16-20 месяцев.

Порядок появления молочных зубов у детей довольно интересен: сперва нижний первый моляр – в 12-16 месяцев, первый верхний моляр – в 13-19 месяцев. Вторые молочные зубы прорезываются позднее: верхний – в 25-30 месяцев, а нижний – в 20-25.

Таким образом, можно сделать несколько выводов:

• очередность прорезывания молочных зубов у детей имеет границы, которые довольно широки. Помимо указанных сроков, возможно отклонение на несколько месяцев как в одну сторону, так и в другую. То есть, все указанные схемы и последовательность прорезывания зубов – это всего лишь условные ориентиры;
• нижние зубы прорезываются быстрее, чем верхние. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более сильная и развитая, поэтому выталкивание зубов из лунок происходит быстрее, чем верхней челюсти;
• в молочном прикусе всего 20 зубов, по 10 на каждой челюсти.

Согласно статистике, к году у ребенка должно быть уже около 6-8 зубов. Однако их отсутствие к этому периоду – тоже вариант нормы. Это справедливо в том случае, если у ребенка отсутствует общая патология.

Общая реакция детского организма на прорезывание зубов

Наверняка, каждый родитель наслышан о таком сложном периоде жизни ребенка – как прорезывание зубов. Почему этот период такой стрессовый для малыша?

Этот период серьезно нагружает все системы и органы малыша. Поэтому несмотря на то что процесс прорезывания зубов – естественный, он сопряжен с большими трудностями для ребенка.

Самое серьезное осложнение при прорезывании зубов, может прийти со стороны иммунной системы. Этот процесс подвергает большой нагрузке весь организм, поэтому происходит его истощение. В результате, иммунитет ребенка серьезно снижается, что делает его неспособным бороться с инфекционными агентами.

Поэтому в этот период дети подвержены простудным заболеваниям, что еще больше ухудшает их общее самочувствие. Многие педиатры рекомендуют отказаться и от проведения прививок в острый период прорезывания, так как это тоже сказывается на иммунитете.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы, которые могут проявляться у малышей, так же разнообразны, как и порядок прорезывания зубов. Он зависит от общего состояния организма.

Самые распространенные симптомы:

• повышенная саливация – увеличение объема слюны. Симптом, который достоверно говорит о начале прорезывания зубов;
• потеря аппетита, так как у малыша болят десны и ему больно есть;
• повышенная физическая активность в виде желания все тянуть в рот – это объясняется зудом, который испытывают малыши при прорезывании зубов;
• отек и припухлость десневого края;
• нервное возбуждение, раздражительность, ребенок капризный, плохо спит;
• возможно повышение температуры – чаще всего результат присоединения патогенной микрофлоры или результат воспаления в деснах малыша; Подробнее о температуре во время прорезывании зубов→
• нарушение стула и незначительные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как помочь малышу справиться с прорезыванием зубов

Прежде всего, чтобы помочь ребенку, нужно дифференцировать прорезывание зубов и инфекционные заболевания, которые зачастую имеют схожую симптоматику. Но самостоятельно отличить друг от друга два этих процесса практически невозможно. В этом случае, рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить риски.

Помочь малышу при прорезывании зубов не только можно, но и нужно:

• снабдив его прорезывателями. Это специальные прорезиненные устройства, содержащие внутри наполнитель в виде жидкости или геля. Основная их задача – успокоить и охладить воспаленную десну ребенка, кусая прорезыватель малыш снижает зуд и боль в деснах. Единственные минус таких прорезывателей – необходимость постоянного их охлаждения.
• подобрав пустышки и бутылочки правильного форма и размера. Они также предназначены для развития жевательной функции у детей. Однако при неправильно подобранной форме возможно развитие патологии прикуса. Поэтому приобретать лучше специальные ортодонтические соски из латекса или силикона.
• делая ребенку массаж десен. Для этого подойдет смоченная в холодной воде или специальных медикаментозных средствах вата. Это поможет снять дискомфорт и зуд, а также улучшить гигиену полости рта. Для массажа могут быть использованы и специальные щетки-напальчники.

Медикаментозные средства

Существует целый ряд лекарственных препаратов, использование которых может улучшить состояние ребенка при прорезывании зубов.

Зачастую это различные виды гелей и мазей. Использовать их без назначения врача не рекомендуется также, как и слишком частое их применение. К таким средствам относят:

1. Солкосерил – гель на основе лидокаина.
2. Дентинокс – препарат, главные действующие вещества которого лидокаин и ромашка. Форма выпуска в виде геля и капель. Снимает воспаление и действует как анестетик. Нельзя использовать больше 3 раз в день.
3. Калгель – один из самых распространенных препаратов. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Применять его можно с 5 месяцев. Используется не более 6 раз в день.
4. Холисал – выраженный противовоспалительный эффект за счет салицилатов, входящих в состав. Используется не более 3 раз в день.

Это только некоторые препараты, наиболее распространенные на Российском фармацевтическом рынке. Следует помнить, что применение любых лекарственных средств может привести к развитию аллергических реакций, поэтому должно осуществляться строго по показанию врача и под его наблюдением.

Нарушение порядка прорезывания зубов

Очередность прорезывания зубов у ребенка не имеет строгой регламентации. Поэтому, если у малыша первыми прорезались верхние резцы – это не повод для паники.

Конечно, длительная задержка прорезывания зубов или совсем атипичный порядок (прорезывание клыков раньше резцов), сигнал о необходимости консультации с врачом.

После прорезывания зубов не рекомендуется давать малышам большое количество сахара. Зубы нужно чистить сперва просто мягкой зубной щеткой, а где-то с 8-12 месяцев – с применением специальной зубной пасты.

Важно, не кормить детей на ночь смесями, содержащими углеводы, так как длительное нахождение остатков смеси в полости рта неминуемо приведет к развитию бутылочного кариеса.

Автор: Зулета Хапсирокова,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Прорезывание первых зубов Может ли в 3 месяца резаться зубы Почему не растут зубы Название молочных зубов Как долго держится температура при прорезывании зубов Зубная температура у детей Когда начинают резаться зубы у детей Симптомы зубов у грудничка в 3 месяца Зубы режутся в 3 года Температура у ребенка на зубы комаровский Гель для десен при прорезывании зубов После лечения зуба поднялась температура у ребенка