Схема прорезывания зубов у детей до 2

Пока кроха широко улыбается беззубыми деснами, главная забота родителей – хорошенько накормить, искупать и вовремя уложить его спать. Ребенок постепенно растет и развивается. Символом взросления грудничка становятся первые молочные зубки. Прорезывание зубов у детей огромное испытание не только для малышей, но и для всей семьи. Мало кто реагирует на их появление спокойно. В основном симптомы прорезывания причиняют боль и дискомфорт.

Прорезывание зубов у детей

Когда начинают резаться зубы у ребенка

Время, когда начинают резаться первые зубки, у каждого ребенка разное. Точных сроков прорезывания зубов не скажет ни один педиатр.

Все зависит от нескольких факторов:

  • генетических особенностей;
  • питания малыша (хватает ли ему кальция, поступающего в организм);
  • климатических условий проживания (известно, что у деток, живущих в странах с холодным климатом, зубки прорезываются позже);

  • половой принадлежности. Прорезывание зубов у девочек начинается раньше, чем у мальчиков;
  • наличия заболеваний, связанных с эндокринной и нервной системой;
  • правильности ухода за малышом;
  • воздействия вредных факторов при беременности (курение, наркомания, алкоголь, радиоактивное облучение, загрязненность воздуха в месте проживания, поздний токсикоз).

Ожидать первые зубы у здорового ребенка следует с 4 до 7 месяцев.

Если у ребенка наблюдается существенное опоздание их появления, возможны сопутствующие отклонения:

  1. Рахит – патология, присущая детям-грудничкам. Развивается заболевание при нехватке или недостаточном усвоении витамина Д, от которого зависит количество кальция в организме. Этот элемент необходим для внутриутробной закладки зубов, крепости и роста костей.
  2. Адентия частичная или полная – неприятная врожденная стоматологическая аномалия, при которой путем рентгена выявляют отсутствие зачатков зубов в челюстном ряде.
  3. При аномальном развитии зубов (неестественной окраске, неправильном размере, форме) врачи назначают дополнительные обследования, дабы точно поставить диагноз.
  4. Если зубки режутся с уклоном от общего челюстного ряда, возможна неправильная локализация зубной оси.

Последовательность прорезывания зубов у грудничка

Очередность появления зубов у всех приблизительно одинаковая. Первыми в центре пробиваются наружу нижние резцы. Появиться они могут отдельно или одновременно. Следующими, в паре, показываются верхние резцы. Затем по бокам режутся нижние и верхние зубки. Большинство грудничков, достигших годовалого возраста, уже могут похвастаться 4 зубиками сверху и 4 зубиками снизу.

После прорезывания резцов наружу пробиваются клыки. Они приостанавливаются в росте, уступая место дальним молярам, и образуют зубные пробелы. К трем годам число молочных зубов составляет 20. Поскольку прорезывание зубов – процесс индивидуальный для каждого ребенка, это количество может появиться во рту у 2,5 летнего карапуза.

Симптомы и признаки прорезывания зубов

Понять, что у ребенка наступило прорезывание зубов можно по его поведению и самочувствию. Весь процесс, несмотря на природность, затрагивает почти все системы организма, резко ухудшая его состояние. Иммунная система крохи сильно ослабевает, поэтому внимательным родителям при прорезывании первых зубов следует максимально оградить ребенка от контакта с большим количеством людей, дабы избежать нежелательного инфекционного или вирусного заболевания. Прививки и другие экстремальные процедуры также следует отложить.

Признаки прорезывания зубов проявляются зависимо от общего состояния здоровья ребенка.

К основным симптомам, преимущественно встречающимся у детей в этом нелегком периоде, можно отнести:

  • ухудшение аппетита, отказ от еды;
  • отечность, покраснения, припухлость десен;
  • нарушение режима сна, раздраженность, капризность, плаксивость;
  • появление стремления ребенка кусать, сдавливать деснами, грызть любые предметы, попавшие в руки;
  • усиленное слюноотделение.

Чего можно ждать во время прорезывания

Из-за выделения большого количества слюны, появляется ряд дополнительных признаков, по которым можно точно сказать, что у карапуза режутся зубки:

  • кашель, охриплость в результате излишнего попадания жидкости в горло и раздражения слизистой;
  • сыпь, покраснение у губ, на подбородке, щеках, зоне груди – результат растирания слюны ребенка ручками из-за постоянного ее вытекания изо рта;
  • понос по причине воспалившихся десен и проглатывания большого объема слюны вместе с пищей;
  • насморк при попадании ротовой жидкости в среднее ухо.

Раздраженность, капризность, плохой короткий сон, неожиданные перепады настроения являются безоговорочным признаком прорезывания зубов. Вызвано такое поведение болью, испытываемой ребенком при разрывании поверхностных тканей десны. Зудит и болит не только проблемное место, но и щеки, уши, лицо. Кроха постоянно трет эти места, а кулачки тянет в ротик.

Появление насморка и кашля

Во время приступов кашля следует устранить болевой синдром. Для этого ребенку делают массаж десен, дают охлажденный прорезыватель, используют мазь, сироп, гель для десен при прорезывании зубов. Дабы забитый слизью носик и приступы кашля не мешали малышу спать ночью, педиатры рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором и высасывать накопившуюся жидкость резиновой грушей или назальным аспиратором.


Помочь ребеночку освободиться от мокроты и обильно выделяющейся слюны можно, приподняв ему голову, когда кроха лежит в кроватке.

Обычно симптоматика при прорезывании зубов, не требующая обращения к врачу и приема лекарств, проходит за 2-3 дня.

Понос у грудного ребенка

Непродолжительный понос при режущихся зубах у грудничков появляется из-за воспаления десен. Пищеварительная система тесно связана с ротовой полостью и бурно реагирует на все процессы, которые в ней происходят. Создается подходящая флора для размножения кишечных бактерий. Сильная диарея на фоне прорезывания зубов появляется не у каждого ребенка. Если кишечная инфекция отсутствует – стул не меняет обычный цвет и запах. В сутки дефекация может происходить 3-4 раза. У некоторых малышей понос может возникать чаще (до 10 раз в сутки) — сколько раз должен быть стул у младенца.

Нормально это или нет, может сказать только врач. Родителям следует в это время быть настороже и отслеживать состояние грудничка. Если к режущимся зубкам и послаблению желудка присоединяется рвота и высокая температура, необходимо вызвать врача. На наличие отравления и кишечной инфекции зачастую указывает гнилостный запах, зеленый цвет кала, с вкраплениями слизи и крови. В таком состоянии ребенок стремительно теряет жидкость, а это крайне опасно.

Если патологий не обнаружено, у малыша расстроен желудок из-за прорезывания зубов, помочь ему можно несколькими способами:


  • регулярно и тщательно мыть все игрушки, которые кроха тянет в рот. Это поможет избежать попадания инфекции и грязи, с которыми его организм из-за пониженной защитной способности справиться не в силах;
  • снять болезненные ощущения в деснах можно твердыми предметами, специальными игрушками, кусочком яблока, сухариками;
  • рекомендуется обрабатывать десны отваром ромашки, шалфея, коры дуба, содовым раствором;
  • при сильных болях разрешается давать малышам болеутоляющие препараты.

Если признаки расстройства пищеварения не уменьшились, после появления зубика ребенок продолжает постоянно плакать, у него понос, вздутие, метеоризм и плохой аппетит, нужно обращаться к врачу и не ждать развития болезни.

Когда режутся зубки, поднимается температура

Наличие патологических признаков – сильное повышение температуры, которая может держаться даже после приема жаропонижающих препаратов, частый понос, сыпь и пр. не всегда начинаются из-за прорезывания зубов. Оставляя без надлежащего внимания данные проявления, родители рискуют пропустить начало серьезного инфекционного недуга у ребенка. Повышение температуры и диарея могут быть вестником кишечного отравления, а насморк и раздражительность почти всегда сопутствуют вирусным заболеваниям.

Температура при прорезывании зубов может подниматься ненадолго (не больше 3 дней) и не превышать 38 градусов. Если проблема не уходит, симптомы нарастают, следует обратиться к врачу.

Особенности прорезывания


Заботливых мамочек часто волнует позднее появление зубов у ребенка. Врачи отшучиваются и говорят: «позже вырастут – позже выпадут». На самом деле стоматологи знают, что искусственным образом повлиять на физиологию нельзя. При отсутствии видимых патологий волноваться незачем. Некоторые родители, слушаясь советов некомпетентных людей, специально надрезают или повреждают десны малышам. Этого делать нельзя. Мало того, что крохе причиняется боль, можно занести инфекцию в пораненную полость рта. Зубу прорезаться это никак не поможет.

Бывают нетипичные случаи, когда прорезавшиеся зубки у малышей имеют некоторые особенности:

  • вылезший зубик имеет желто-коричневый цвет. Значит, мамочка принимала антибактериальные препараты в тот момент, когда формировались зачатки зубов у плода;
  • на корневой шейке только проклюнувшегося зуба появилась темноватая окантовка – это действие железосодержащих медикаментов или признак хронического заболевания у ребенка;
  • желто-зеленый оттенок зубов говорит о заболеваниях печени, нарушенном билирубиновом обмене, гибели красных кровяных телец;
  • эмаль с красноватым оттенком говорит о приеме мамой тетрациклинов в период вынашивания;
  • зубки, расположенные неправильно в челюстном ряде, могут быть последствием маленького размера челюсти, травмирования, врожденных аномалий метаболического процесса соединительных тканей, новообразований.

Если появившиеся вовремя зубы у детей растут правильно, то можно говорить о нормальном развитии организма. В норме десна при прорезывании зубов из бледно-розовой гладкой становится бугристой, рыхлой, покрасневшей. Опухшие места становятся более чувствительными, возникает небольшое кровоизлияние, а на его месте вскоре показывается верхушка зубика.

Но иногда и здесь возникают осложнения:

  • при сложном прорезывании мягкой ткани можно заметить, что посинела десна, появилась гематома, отек увеличился. Грудничок ведет себя крайне беспокойно, плохо сосет бутылочку или грудь;
  • присоединение инфекции грибковой или вирусной природы к раненной десне может проявляться белесым или сероватым налетом, сыпью в виде мелких язвочек и эрозий.

В этом случае консультация стоматолога обязательна. Возможно, ребенку потребуется рассечение слизистой, дабы обеспечить беспрепятственное прорезывание зуба и применение лекарственных средств, для борьбы с попавшей в рот инфекцией.

babynolog.ru

Сроки и порядок появления молочных зубов у детей

В среднем молочные зубы у малышей появляются в шесть месяцев, однако врачи утверждают, что эти сроки могут отклоняться в обе стороны. Если малыш развивается ускоренными темпами, первый зубик может появиться в 3-4 месяца. При этом мальчики немного отстают от девочек.

В любом случае в 12 месяцев у каждого ребенка имеется минимум один зуб. На этот процесс влияют такие факторы:


  • наследственная предрасположенность;
  • рахит, спровоцированный дефицитом кальция;
  • адентия – отсутствуют зачатки зубов;
  • гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы;
  • невозможность организма усваивать питательные вещества.

Очередность прорезывания у грудничков может быть разной, как и период появления. Но имеется два основных правила, которые регламентируют особенности роста:

  1. Парность. Зубы с одинаковым названием прорезываются приблизительно в одно время. Если появляется правый резец, то в ближайшее время прорежется и левый.
  2. Нижние зубы. Типичная схема прорезывания такова, что вначале появляются нижние зубы и лишь затем верхние. Исключение может касаться только боковых резцов – вначале они появляются сверху, а затем снизу.

Хотя график прорезывания имеет приблизительный характер, стандартная схема имеет такую очередность:

  • центральные резцы;
  • боковые резцы;
  • первые моляры;
  • клыки;
  • вторые моляры.

Для определения сроков прорезывания существует формула: М — 6 = К. Причем под М подразумевают возраст малыша в месяцах, а К – число зубов. Но эта формула может применяться лишь для молочных зубов. После двух лет она становится неактуальна.

Схема прорезывания детских зубов в виде таблицы

Несмотря на то, что организм каждого малыша имеет свои особенности, прорезывание происходит по определенной схеме. Зубы имеют тенденцию прорезываться по парам – к примеру, пара клыков. Очередность появления зубов у малышей представлена в таблице:

таблица прорезывания зубов угрудничков

Этапы и нормы прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы начинают появляться в возрасте 6-7 лет. Вначале из ротовой полости выпадают молочные зубы, после чего внизу начинают расти постоянные. В первую очередь меняются центральные, после чего и коренные резцы.

последовательность прорезывание коренных зубовВ 9-10 лет появляются постоянные клыки внизу и премоляры. На каждой челюсти должно присутствовать по четыре зуба. Прорезывание верхних клыков происходит в 11-12 лет. В этот же период возникают вторые моляры. На данном этапе формируются зубные дуги, а также высота прикуса.


Только через много лет могут появиться третьи моляры, которые в народе называют «зубы мудрости». У некоторых людей они отсутствуют, и это считается вариантом нормы. Иногда в челюсти не хватает места для их прорезывания, что приводит к определенным проблемам.

Нарушение при прорезывании зубов у младенцев

Довольно часто появление первого зуба задерживается. Иногда первые зубки появляются значительно раньше средних показателей. Если этот процесс отодвигается на пару месяцев, не нужно переживать – это считается нормальным. На данный процесс нередко влияют особенности рациона, время рождения, генетическая предрасположенность.

Если же после года у ребенка отсутствуют зубы, лучше обратиться к врачам. Рекомендуется посетить стоматолога, педиатра, эндокринолога. Это может свидетельствовать о патологиях костей, нарушении обмена веществ или отклонениях в работе эндокринной системы. Также стоит обратиться к эндокринологу и при прорезывании значительно раньше срока – в 2-3 месяца.

Немаловажное значение имеет очередность прорезывания. На данный процесс иногда оказывают влияние наследственные факторы, течение родов, вредные привычки матери. Также стоит учитывать хронические болезни родителей и малыша.

Видео доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что повлиять на сроки и очередность процесса прорезывания невозможно. Поэтому не рекомендуется очень сильно переживать, если время появления зубов у малыша отличается от общепринятых норм. Подробнее о вариантах нормы и патологии смотрите на видео.

myadvices.ru

Порядок прорезывания

Схема роста зубов у детей основана на главных принципах:

  1. зубки у ребенка появляются, начиная от центра;
  2. растут сначала зубки на нижней челюсти (в каждой паре, кроме боковых резцов);
  3. зубы режутся попарно.

Мальчик плачет и сует палец в рот

У большинства детей процесс роста зубов начинается с центральных резцов на нижней челюсти, примерно в полгода. Как раз в этот период ребенка ожидает новая пища – первые прикормы. Но частое явление – начало прорезывания зубов, начиная с верхних боковых резцов. Это не патология, а индивидуальная особенность организма.

Далее схема прорезывания зубов у грудничков такая: после нижних лезут верхние центральные резцы, обычно в 8 или 9 месяцев. Затем, в 9-12 месяцев, появляются верхние боковые резцы и сразу за ними растут нижние боковые резцы (до 13 месяцев). Первые моляры прорезываются в 1 год, до 15 месяцев они уже на своем месте. Клыки лезут в 1,5-2 года, а потом – вторые моляры. К трем годам в ротовой полости ребенка должно быть уже все 20 молочных зубиков.

Какие молочные зубки режутся первыми, такие зачастую первыми и меняются на постоянные, — считает большинство стоматологов. У ребенка процесс прорезывания и молочных, и коренных зубов протекает с характерной симптоматикой: температура, капризность, расстройство стула. Из-за болезненных ощущений в деснах теряется аппетит и сон становится беспокойным, коротким.

Для того чтобы помочь малышу, врачи советую использовать различные средства – и медикаменты, и грызунки (охлажденные), и местные мази или гели. Впрочем, у многих ребят появление зубиков дискомфорта не вызывает.

Но что делать, если схема прорезывания зубов у детей нарушается? Обычно речь идет не о нарушенной последовательности, а о сильном опоздании появления резцов, моляров или клыков. Опытный специалист наверняка определит основную причину такой ситуации. В большинстве случаев приходится просто поднимать иммунитет ребенка, изменять рацион питания (обогащать кальцием). Но существуют и тяжелые патологии, если порядок роста нарушен.

Формула прорезывания

Соответственно возрасту существует формула для подсчета (не порядок, а количество): количество зубов (N) равно количеству месяцев от рождения (n) минус 4 (по другим вариантам – минус 6), то есть: N=n-4.

У мальца молочные моляры

Нет определенных лекарств, которые могут повлиять на очередность прорезывания, а нарушение норм на пару месяцев является физиологически нормальным. Если в год у ребенка 2,4 или 10 зубов вместо нужных 8-ми, то это не серьезное отклонение. А вот если к 12 месяцам ни один еще не показался, то необходима консультация специалиста.

Нарушения схемы

Есть несколько симптомов при прорезывании зубов у ребенка, к которым необходимо отнестись внимательно. Во-первых, к ним относится задержка появления более чем на 2 месяца. Во-вторых, ранний рост – за 1-2 месяца до предположительного срока или вообще прорезывание зубов до рождения (бывают и такие случаи). Также – сильное нарушение схемы, пропуск одного или нескольких зубов по схеме. И, конечно же, если детские зубки формируются неправильно, появляются не в пределах ряда.

Причинами данных нарушений зачастую являются перенесенные болезни (скарлатина, корь, врожденный сифилис, длительные расстройства пищеварения из-за каких-то заболеваний, и т.д.) в тот период, когда дентин и эмаль как раз образуются.

Если зубки прорезались раньше времени, это, скорее всего, результат индивидуальных особенностей. Последствием может стать кариес, часто развивающийся в такой ситуации.

А вот запоздать процесс прорезывания может по следующим причинам:

  • рахит;
  • тяжелое нарушение рациона;
  • гипотиреоз;
  • проблемы с усвоением питательных веществ;
  • наследственные патологии минерального обмена или костной и хрящевой тканей;
  • хронические инфекционные процессы;
  • семейные особенности.

Самыми серьезными отклонениями развития зубной системы являются ретенция и адентия.

Мальчик держит зубную щетку

Адентия – это отсутствие зубов (частичное или полное). Зачастую отсутствует даже сами их зачатки  вследствие нарушения их формирования в период внутриутробного развития. Этому предшествуют определенные вредоносные факторы (те, какие влияют на развитие данных зачатков).

Ретенция – это непрорезывание, то есть задержка роста нормального, сформированного коренного зуба. Чаще это касается верхних клыков. Ретенция может вызывать невралгические боли. Ее причиной является неправильное расположение зубика или преждевременное удаление молочного клыка, когда меняются зубки (из-за чего на его место растут постоянные соседние моляры).

При задержке роста, когда с запозданием растут постоянные зубы, может обнаружиться киста. Важно не пытаться раньше времени удалять молочные зубки – это приводит к осложнениям в росте коренных.

Сверхкомплектные постоянные зубы иногда возникают в верхнем ряду, мешая нормальному развитию остальных. Нередко сверхкомплектные зубки, кисты и остальные нарушения лечатся исключительно хирургическим путем. При адентии используют в основном имплантацию или протезирование.

lechimdetok.ru

В каком порядке проклевываются молочные зубы?

Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

Резцы — первые гости в маленьком государстве

Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

В след за ними лезут коренные

Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

Когда вылезут клыки?

Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

Формула прорезывания зубов

Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

зубы у грудничка

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

  1. Схема прорезывания постоянных зубовПервые моляры. Ещё их называют «шестые зубы». Прорезываются сразу постоянными, размещаются около вторых молочных моляров. Происходит это, когда ребёнок достигает 6-7-летнего возраста.
  2. Центральные резцы замещают выпавшие молочные. Нижние в 6-7, а верхние в 7-8 лет.
  3. Боковые постоянные резцы растут на месте молочных. Снизу они появляются в 7-8, а сверху в 8-9 лет.
  4. Первые премоляры замещают первые молочные моляры. Происходит это не раньше 10 лет.
  5. Вторые премоляры выходят на местах выпавших молочных вторых моляров. На верхней челюсти они появляются в 10-12, а на нижней – в 11-12 лет.
  6. На месте выпавших молочных клыков растут одноимённые, но уже постоянные зубы. Нижние в возрасте 9-10 лет, верхние – 11-12.
  7. Вторые моляры режутся сразу постоянными около первых в 11-13 лет, причём нижние немного раньше верхних.
  8. Третьи моляры также растут сразу постоянными, это всем известные «зубы мудрости». Они могут появиться от 17 до 25 лет. Нередко они вообще отсутствуют.

Возможные проблемы

Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.

Адентия

О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.

Признаками адентии является:

  • неправильный прикус;
  • нарушение дикции;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • большие зазоры между зубами;
  • западание щёк.

Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.

Ретенция

Рентген ретинированного зубаПри этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:

  • слишком плотная десна;
  • зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.

Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.

Раннее прорезывание зубов

Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.

Позднее прорезывание зубов

Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.

Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.

Нарушение очерёдности

Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.

Гипоплазия эмали

Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.

Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.

Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?

Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:

  • повышенное выделение слюны;
  • отёк и покраснение десны;
  • слабость, плач, беспокойство;
  • отказ от пищи;
  • ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
  • возможно незначительное повышение температуры.

На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:

Десна перед прорезыванием

Чем и как облегчить состояние ребенка?

Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:

  • используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
  • также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
  • для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом;
  • обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция;
  • вовремя вытирайте слюну, чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.

Уход за молочными зубами

уход за зубамиНачинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.

Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.

Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.

Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.

dentazone.ru

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка  –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно  наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1.  Порядок прорезывания молочных зубов  –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Схема прорезывания молочных зубов

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов  –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

  • Вскармливание на первом году жизни  –
    результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.

    Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.

    Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов 
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка  –

2.  Сроки прорезывания постоянных зубов  –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать герметизацию фиссур этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Схема прорезывания зубов у детей

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов  –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

  • Гнойное воспаление у корней молочных зубов  –
    если у вашего ребенка появилась припухлость десны (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.

    Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.

    Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов  –

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания 

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1.  Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков  –

2.  Дополнительные признаки прорезывания первых зубов  –

  • Прорезывание зубов: температура  –
    температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.

    Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие  –
    →   мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
    →   мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
    →   ярко-красных воспаленных десен.

    Все это характерно для герпетической формы стоматита. С рождением у ребенка постепенно заканчивается антитела к вирусу герпеса, полученные еще от матери в период беременности. А травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

    Если все же температура при прорезывании зубов у детей появилась (не зависимо от причины воспалительного процесса), то тут может пригодится детский «Панадол» в суспензии или свечах.

  • Гематома, образовавшаяся над прорезывающимся зубомГематомы на слизистой оболочке десен  –
    в некоторых случаях десна при прорезывании зубов припухает и становится выраженного синюшного цвета (рис.6,7,11). Это обычно не требует вмешательства, и только если гематомы достигают больших размеров, то проводится маленький разрез с целью выпустить кровянистую жидкость.
  • Рвота при прорезывании зубов   –
    единственной причиной рвоты может являться то, что в следствии повышенного слюноотделения ребенок наглотался слюны. Других причин быть не может. Если рвота на фоне высокой температуры, и тем более нарушения стула (диарея), то прорезывание зубов тут не причем и сразу же стоить заподозрить ротовирус, и срочно вызывать врача.
  • Кашель при прорезывании зубов  –
    кашель не свойственен при прорезывании зубов. Единственной причиной как и в предыдущем случае может быть повышенное слюноотделение, т.е. ребенок может периодически захлебываться слюной, которая может попадать не в пищевод, а в дыхательные пути, что и является причиной кашля.
  • Сопли при прорезывании зубов  –
    насморк при прорезывании зубов, конечно, может быть, но он однозначно связан не с прорезыванием зубов, а с сопутствующими простудными заболеваниями.

Важно: высокая температура, рвота, понос (диарея) ни как не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Причинами их является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), либо кишечная инфекция, например, ротовирус. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если же вы обнаружили герпетические высыпания (пузырьки, эрозии) на слизистой оболочке полости рта ребенка, или ярко-красные десны, что характерно для герпетического гингиво-стоматита, то не стоит вызывать педиатра для того, чтобы он назначил лечение. Тут нужно вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства.

Это связано с тем, что во-первых – педиатры совершенно не разбираются ни в формах стоматита, и даже порой не знают, что существует много форм стоматита, не знают чем отличается герпетическая форма от афтозной формы стоматита, и почему их нужно лечить совершенно разными препаратами. Поэтому лучше сразу обращайтесь к детскому стоматологу.

Как облегчить состояние ребенка  –
о том, как Вы можете помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортнее при прорезывании зубов – читайте в статье:
→   «Прорезывание зубов у детей: быстрая помощь»

Как ухаживать за зубами у малышей  –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или специальные зубные пенки для ухода за зубками детей до 4х лет).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Порядок, очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru