Симптомы стоматита у детей и лечение


aftozniy-stomatitСтоматит у детей – распространенное заболевание слизистых оболочек ротовой полости, проявляющееся характерной симптоматикой и развивающееся в результате проникновения болезнетворной инфекции или вследствие аллергической реакции.

По поводу причин стоматита у детей существует много заблуждений. Наиболее распространенное из них – болезнь развивается, как осложнение после перенесенного острого респираторного заболевания, гриппозной инфекции.

Специалисты подчеркивают, что стоматит может возникнуть как следствие ОРВИ, но не как осложнение болезни, а в результате снижения общих защитных функций организма.

Иммунитет полости рта падает из-за постоянного пересыхания слизистых оболочек во время инфекционного заболевания, так как происходит уменьшение выделения слюны в этот период. При проникновении в пересохшую полость рта болезнетворной инфекции организм не может противостоять нападению и начинается воспалительный процесс.


Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, отказывается от пищи и даже воды, плохо спит. Возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением! Самостоятельно установить диагноз невозможно. Назначить грамотную терапию должен квалифицированный врач-педиатр с большим опытом работы. Часто родители проводят лечение стоматита антибиотиками, которые только усугубляют ситуацию и еще более способствуют снижению иммунитета. Назначение антибиотиков при любом подъеме температуры у ребенка, в том числе и при стоматите является распространенной ошибкой родителей.

Классификация и причины возникновения стоматита у детей

  • Кандидозный или грибковый стоматит. Возбудителями этого заболевания являются грибы рода Candida, которые могут находиться в ротовой полости как условно-патогенная микрофлора и не вызывать воспаления. Чаще всего кандидозный стоматит встречается у детей 0-3 лет;юд

  • Герпетический стоматит. Вызывается вирусом герпеса и очень часто переходит в хроническую форму с периодически возникающими рецидивами. Наиболее распространен у детей 1-3 лет;
  • Афтозный или аллергический стоматит. Это достаточно редкий вид заболевания, причины которого до конца не выяснены. По одним данным он представляет собой реакцию аллергического типа, по другим – связан со сбоями в работе пищеварительного тракта. Чаще всего встречается у школьников;
  • Бактериальный стоматит. Этот вид заболевания характерен для детей разного возраста и возникает из-за механического или термического травмирования полости рта, а также при нарушении правил личной гигиены, в период прорезывания зубов у малышей и пр.

Причина стоматита у детей заключается в том, что слизистая оболочка их ротовой полости очень тонкая и нежная, легко травмируется, а вот иммунная система еще не может справляться с многочисленными инфекционными агентами, попадающими в рот малыша. Человеческая слюна отлично защищает ротовую полость от бактерий, микробов и вирусов, но у детей в ней еще нет достаточного количества антисептических ферментов. В результате возникает воспаление, проявляющееся либо единичными язвочками, либо обширными очагами.


Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей. Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

imgpreviewКандидозный стоматит у детей. Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.


При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические препараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей. Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.


При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом, после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка неба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный-стоматит-у-ребенкаАфтозный стоматит у детей. Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.


Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра ребенка. Только врач может идентифицировать стоматит и определить его тип. Существует много воспалительных заболеваний полости рта, это и глосситы, и гингивиты, и пародонтиты. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой метод терапии.

При хронической форме заболевания возникает необходимость в дополнительных лабораторно-диагностических мероприятиях.aftoznyj-stomatit-10

Это:

  • цитологические;
  • вирусологические;
  • бактериологические;
  • иммунологические и другие исследования.

Для лабораторных анализов берутся мазки и соскобы со слизистой оболочки и кровь.

Если у ребенка диагностируется хронический кандидозный стоматит, необходимо провести лабораторное исследование крови на глюкозу и посетить детского эндокринолога.

При упорном хроническом афтозном стоматите необходима консультация у опытного детского гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. В таких случаях врачи назначают дополнительные исследования:

  • анализ кала на яйца глист;
  • анализы на дисбактериоз;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Принципы лечения стоматита у детей

1. Для лечения всех типов стоматита применяется двунаправленная методика. Сперва необходимо определить причину и источник заболевания, а затем уж и приступать к лечению его самого.

2. Прежде всего требуется избавиться от вредоносных бактерий, которые провоцирую появления этого инфекционного заболевания, пройти курс лечения лекарствами. Этот курс вам назначит доктор, также он определит тип и стадию. Детям больным стоматитом крайне рекомендуется усилить иммунную систему, это делается с помощью курса приема витаминов.


3. Боль при этой болезни приносит большой дискомфорт, особенно это чувствуется при приеме пищи, поэтому очень важно использовать различные обезболивающие, которые вам выпишет врач-стоматолог. Это также будет являться частью курса лечения. Самое распространенное средство от боли, является раствор анестезина. Этот раствор необходимо равномерно размазать на болезненные участки в ротовой полости.furatsilin21

4. К одним из действующих средств лечения стоматита у ребенка, можно отнести фурацилин. Для приготовления раствора необходимо взять одну таблетку данного лекарства, растолочь ее до порошкового состояния и залить 500 мл теплой воды. Затем следует полоскать полость рта ребенка раз в 3-4 часа. Данный вид лечения прекрасно подходит для дезинфекции источника воспалительных процессов, а также способствует растворению корочек на ранках.

Лечение стоматита у детей по Комаровскому

  • Максимальное ослабление или снятие боли в ротовой полости;
  • Предупреждение повторных высыпаний;
  • Ускоренное заживление элементов сыпи.

Народные методы лечения стоматита

  • 5 г листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Используют по 1 десертной ложке на 1/2 стакана воды для полосканий полости рта (3 раза в день после еды в течение 10-12 дней) при гингивите, стоматите;retseptyi
  • Свежеприготовленный капустный сок пополам с кипяченой водой применяют в качестве полоскания при воспалении слизистой оболочки рта;
  • Смешать репешок аптечный, календулу лекарственную (цветки), шалфей лекарственный (листья), паслен дольчатый – по 3 столовых ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 мл 9 раз в день при язвенном стоматите, трудно поддающемуся лечению. Одновременно полоскать ротовую полость;
  • Настойку календулы (аптечный препарат): 1 чайная ложка на 100–200 мл кипяченой воды или настой (20 г соцветий на 1 стакан кипятка), разведенный водой в соотношении 1:2 или 1:3, – употребляют для полоскания при воспалении десен, слизистой оболочки рта;
  • Соком моркови полоскать рот при стоматите;

  • 1 часть соцветий ромашки пахучей залить 20 частями кипятка. Применять для полоскания и промывания любых воспалений слизистой оболочки полости рта. Можно также пользоваться настойкой (40 г соцветий ромашки пахучей на 100 мл спирта), разведя 1 ее часть в 10 частях кипятка;
  • Сок каланхоэ применяют для полоскания при воспалении десен и слизистой оболочки полости рта;
  • 2 чайные ложки семян льна залить 200 мл кипятка, прокипятить и процедить. Отвар применять для полоскания при лечении ранок и изъязвлений во рту;
  • 4 чайные ложки измельченных листьев шалфея лекарственного заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Применять для полоскания, при воспалении слизистой оболочки рта и десен;
  • Столовую ложку измельченных корней окопника лекарственного залить 200 мл кипятка, прокипятить 10 минут и процедить. Использовать для полоскания полости рта при пародонтозе, стоматите, ангине.

Особенности питания при стоматите у детей

Из-за того, что при стоматите во рту появляются болезненные язвочки, любой прием пищи доставляет младенцу неприятные ощущения. Поэтому диета в период до выздоровления должна обладать рядом особенностей:

  • Вся принимаемая пища должна быть теплой и иметь температуру, максимально приближенной к температуре тела. Это предотвратит лишнее раздражение и не будет вызывать острых болевых ощущений;
  • Так как жевать достаточно больно, порции стоит уменьшить примерно на треть, но увеличить частоту приемов пищи;
  • Для кормления ребенка следует отдавать предпочтение блюдам с мягкой консистенцией, а плотные и сухие продукты лучше отложить до полного выздоровления;
  • Стоит отдать предпочтение продуктам с нейтральным вкусом. Это картофель, бананы, груши, тыква;
  • До момента выздоровления полностью исключается из рациона ребенка острая, соленая и кислая еда;
  • Чтобы прием пищи проходил менее болезненно, можно приобрести толстые соломки для коктейлей, а всю еду измельчать так, чтобы ее можно было пить;
  • Упор делается на полезные продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Например, из круп можно рекомендовать гречку, овсянку, рис. Из овощей предпочтительнее давать малышу цветную капусту и брокколи.

Профилактика стоматита у детей

  • обеспечить малышу здоровую атмосферу дома – отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать помещение, урегулировать влажность воздуха в комнате;profilaktika-stomatita-1-400x225
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе – гулять как минимум 2-3 часа в день, выходить на улицу даже при дожде и холоде (хотя бы ненадолго);
  • соблюдать правила личной гигиены – своевременно мыть руки, каждое утро чистить зубы, следить за состоянием одежды и обуви детей;
  • следить за здоровым питанием малыша – в рационе ребенка должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочные продукты и мясо в достаточном количестве;
  • своевременно лечить начинающиеся заболевания – нередко обычная ангина может повлечь за собой развитие иных болезней, поэтому любой недуг у детей следует лечить незамедлительно;
  • избегать контакта с болеющими детьми – стоматит, являясь инфекционным заболеванием, передается воздушно-капельным путем, поэтому с носителями вируса лучше не контактировать.

yalechus.ru

Признаки заболевания

  • отек слизистой
  • в полости рта может появиться беловатый или желтоватый налет
  • иногда наблюдается повышенное слюноотделение
  • бывают случаи кровоточивости десен
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика

Выявляется болезнь путем тщательного изучения анамнеза по медицинской карте и визуальным осмотром ротовой полости. Никакие анализы или биологические тесты для подтверждения диагноза «стоматит» не разработаны, выводы о характере заболевания формулируются на основе вида язвочек (это первый признак стоматита), их местоположения, а также фактов предыдущих случаев заболевания.

Если это стоматит, то ткани слизистой вокруг вполне здоровы, имеют нормальный вид и цвет. Кроме этого, нет никаких признаков общего заболевания: температуры, слабости, иных симптомов.

Однако стоматит у детей до года может протекать более остро:

  • язвочки появляются в большом количестве
  • поднимается температура
  • наблюдается плохой аппетит
  • общее самочувствие может ухудшиться.

После постановки диагноза врач назначает лечение, самостоятельно заниматься этим не стоит. Одни препараты нельзя применять младенцам, другие можно только с определенного возраста. Выбирая лекарства для лечения конкретного ребенка, врач исходит из общих показаний и состояния маленького пациента. Особенно это касается сильнодействующих препаратов и их дозировки.

Виды стоматита и основные схемы лечения

Грибковый (кандидозный)

Причиной развития этой формы заболевания является грибок Кандида, который является условно-патогенным, то есть присутствует в полости рта постоянно, активизируясь лишь изредка, при возникновении благоприятных для него условий. Основным условием является снижение иммунной защиты.

Молочница (это народное название болезни) сопровождается следующими симптомами:

  • налет белого или сероватого цвета в полости рта, под налетом могут образовываться кровоточащие ранки. На фото – кандидозный стоматит на языке у ребенка.
При кандиде на языке у ребенка образовуются белые пятна
При кандиде на языке у ребенка образуются белые пятна
  • резкое повышение температуры
  • увеличение лимфоузлов
  • плохой аппетит, беспокойный сон
  • болезненные участки во рту
  • снижение слюноотделения, приводящее к сухости во рту.

Основным лечением является создание во рту щелочной среды, препятствующей активности грибка.

  • Тетраборат натрия

Полость рта ребенка дважды в день нужно обрабатывать марлей с препаратом, намотанной на палец. Протереть таким образом всю полость, по возможности снимая налет, но не травмируя рот. Повторять процедуру в течение недели.

Также следует на ночь обрабатывать средством пустышку, если ребенок ее сосет.

После исчезновения симптомов продолжить лечение еще 2-3 дня.

  • Нистатин

Эффективное противогрибковое средство, однако, имеет много противопоказаний. Детям можно применять только по назначению врача.

Лечение проводится так же, как и предыдущим средством. Раствор готовится из растертой в порошок таблетки.

Дети постарше могут просто рассасывать таблетку, держа ее за щекой. Назначенная врачом доза в этом случае делится на 3 раза (это количество процедур), курс лечения составляет не менее двух недель.

  • Флюконазол

Назначается, если иные средства не оказали желаемого действия. Применяется детям от 5 лет. Дозы и продолжительность лечения устанавливаются педиатром.

Кроме этого, отличный результат дают вполне безопасные полоскания раствором пищевой соды.

Бактериальный

Чаще всего возникает в результате контакта полости рта с грязными руками. Особенно высока возможность возникновения у совсем маленьких детей, которые все тянут в рот.

Если во рту есть ранки или трещинки, они могут стать очагом возникновения воспалительного процесса.

Признаки стоматита этого вида очевидны:

  • возникают наполненные гноем пузырьки
  • может появиться налет желтого или серого цвета
  • запах изо рта
  • на губах появляются корочки.

При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно начать полоскания, по несколько раз в день, в том числе и сразу после еды.

Для очень маленького ребенка полоскания не проводят. Для проведения процедуры младенца кладут на бок и проводят орошения антисептиками, рекомендованными врачом.

В случае развития воспаления в тяжелой форме могут быть назначены антибиотики:

  • Аугментин
Антибиотики назначают только при тяжелых формах
Антибиотики назначают только при тяжелых формах заболевания

Нельзя применять детям до 2 месяцев, сколько дней и как принимать, определяет только лечащий врач.

  • Метрогил Дента

Стоматологический гель, содержи антибиотики и антисептики. Может быть назначен детям от 6 лет. Наносится на пораженные участки чистым пальцем или ватной палочкой.

Во время болезни рекомендуется применять различные полоскания:

  • Тантум Верде

Может применяться для детей разного возраста, анестезирует рот, снимает отек, ослабляет проявления болезни. Выпускается также в форме таблеток, которые нужно рассасывать несколько раз в день.

Если применяется жидкая форма, то для полоскания нужно брать одну столовую ложку.

  • Хлорофиллипт

Представляет собой смесь хлорофиллов, выделенных из листьев эвкалипта.

Для орошения удобно использовать спрей, применяют его дважды в день, облегчение состояния наступает уже через 1-2 дня.

Для аппликаций используется масляный раствор средства, в продаже есть жидкая форма для полосканий.

  • Люголь
Часто врачи выписывают примения люголя, что эффективно сказывается на лечении стоматита
Люголь показал себя как эффективное средство в лечении стоматита

Применяется детям от 5 лет, содержит йодид калия.

Не рекомендуется использовать для лечения детей, особенно маленьких, мед, зеленку и фукорцин. Мед может вызвать непредвиденную аллергическую реакцию, зеленка и фукорцин содержат спирт, что может усилить раздражение и усугубить ситуацию. Профилактика стоматита у детей заключается в соблюдении гигиены, внимательном присмотре за ребенком, регулярной дезинфекции его игрушек, особенно тех, с которыми он ходит на улицу.

Афтозный

Этому виду стоматита чаще всего подвержены маленькие дети, причем точная причина появления его не определена, при легкой и средней форме болезни возможно лечение в домашних условиях.

Есть несколько возможных причин болезни, среди которых можно назвать:

  • аллергическую реакцию, причем любого происхождения, включая реакцию на микроорганизмы
  • инфицирование стафилококком
  • хронические нарушения пищеварения
  • сбои в работе иммунной системы.

Афтозный стоматит выглядит следующим образом:

  • повышенная температура
  • жжение в пораженных областях на слизистой
  • невозможность нормально есть
  • белые язвы с красным ободком и четкими очертаниями, иногда покрыты бесцветной пленкой.
Афтозный стоматит проявляется в виде язвочок, которые можно увидеть на губах
Афтозный стоматит проявляется в виде язвочок, которые можно увидеть на губах

Точное диагностирование производится с помощью врачей, работающих в направлениях:

  • гастроэнтерология
  • стоматология
  • аллергология.

После диагностирования стоматита у ребенка назначается лечение, это могут быть следующие препараты:

  • Винилин (бальзам Шостаковского)

Антисептик, обладает способностью ускорять процесс регенерации. Способен полностью обеззаразить полость рта и предупредить ее повторное инфицирование на долгое время. Кроме этого, оказывает обезболивающее действие.

Обработку препаратом проводят трижды в день, на марлю наносят средство и прикладывают к пораженной области. Делать это следует после приема пищи, есть и пить можно только через 40 минут после процедуры.

Назначается только старшим детям, по инструкции – от 14 лет. Однако врач может прописать и малышу, который понимает, что такое лечение и не будет глотать препарат.

Тем не менее, его назначают нечасто, несмотря на эффективность – он может вызвать высыпания и реакции организма.

Применяя его, следует внимательно осматривать ребенка, чтобы сразу заметить проявления нежелательной реакции.

  • Йодинол
Йодинол применяют для полоскания полости рта
Йодинол применяют для полоскания полости рта

Водный раствор, в который входит йод, йодистый калий и поливиниловый спирт. Если развести его водой, получается раствор синего цвета.

Антисептик, обладает противовоспалительным действием. Применяется для полосканий, излечение наступает после недели применения.

На стакан воды нужно одну столовую ложку йодинола, применять 3-4 раза в день.

  • Холисал

Можно применять, если ребенок годовалый или старше. Препарат, имеющий противовоспалительные и обезболивающие свойства, выпускается в виде геля.

Обработку этим лекарством проводят дважды в сутки, достаточно выдавить полоску геля длиной в полсантиметра, и аккуратно размазать по пораженным участкам.

Есть народное средство, необычайно эффективное – язвочки смазываются синькой, выздоровление наступает быстро, никаких не остается последствий, кроме синей полости рта (проходит через некоторое время).

Везикулярный (вирусный)

Эта форма заболевания заразна, провоцируется вирусом. Требует дезинфекции посуды, можно просто обдавать кипятком. Также нужно следить, чтобы заболевший пользовался только отдельной посудой. Одной из разновидностей вирусного стоматита является герпетический.

Этот вид стоматита также начинает развиваться только после проникновения в организм вируса герпеса, при этом этот вирус остается навсегда и при благоприятных для него условиях, вызывающих снижения иммунитета, активируется и провоцирует рецидивы болезни.

Когда заражение происходит у маленького ребенка (в возрасте 2-3 года), активность вируса вызывает следующие симптомы:

  • температура при стоматите у ребенка, может повыситься резко
  • уменьшение слюноотделения, что вызывает сухость во рту и раздражение десен
  • появление язвочек не только во рту, но и вокруг него
  • возможна головная боль, тошнота, озноб
  • иногда увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.

Такие симптомы обусловлены недостаточной выработкой у ребенка иммунного ответа на герпесный вирус. Если заболевание протекает в легкой форме, возможна амбулаторная форма лечения стоматита.

Как лечить

  • Мирамистин

Антисептик, активный против вируса герпеса и многих других микроорганизмов. Может использоваться для лечения детей до года и старше.

Маленькому ребенку нужно проводить регулярную обработку поврежденных областей либо ватной палочкой, смоченной средством, либо пальцем, обмотанным марлей. Процедура производится не менее 4 раз в сутки.

Детям постарше можно пользоваться распылителем, препарат распыляется по пораженной области трижды несколько раз в день. Также можно просто полоскать, для каждого полоскания нужно отмерять 15 мл препарата.

  • Виферон

Содержит интерфероны, витамины и антиоксиданты. Может применяться для лечения ребенка с первых месяцев жизни.

Для маленького ребенка дозировку лекарства и форму выпуска определяет врач (средство выпускается в виде геля и свечей).

Для применения геля слизистую нужно слегка подсушить ватным тампоном, затем нанести гель. Излечение настает в среднем в течение недели.

Травматический

Здесь причины стоматита у детей могут быть следующими:

  • иногда появляется при прорезывании зубов
  • может быть следствием теплового или химического ожога рта, прикусывания языка
  • может возникнуть вследствие травмирования предметами с острыми краями.

Начальное проявление – легкое покраснение поврежденного участка, небольшая боль. Если не было начато лечение, может начаться воспаление с температурой и общим недомоганием.

Лечится антисептиками и регенерирующими средствами. Для этого подходят:

  • Солкосерил гель

Основа состава – экстракт крови телят, кроме этого, в него включены анестетики и другие ранозаживляющие компоненты.

Применять его нужно после еды, после дезинфекции пораженных участков антисептиком. Процедура состоит в нанесении препарата и выдерживании его в течении 15 минут. В день нужно провести не менее 3 нанесений.

  • Хлоргексидин

Антисептик, лечить стоматит у детей можно только по назначению врача, при этом применять нужно осторожно, особенно если ребенок моложе 7 лет. Нужно полоскать им рот несколько раз в день для предупреждения инфицирования поврежденного места.

  • Облепиховое масло

Применяется для лечения маленьких детей. Для получения быстрого эффекта следует приготовить лечебную смесь масла с витаминами В12 и А (их покупают в капсулах).

С полученной смесью проводятся аппликации несколько раз в день. Средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному участку. После аппликации должно пройти не менее часа до приема пищи.

Доктор Комаровский о стоматите у детей

Как считает доктор Комаровский, очень важно в период заболевания обеспечить нормальное питание ребенка. Чтобы малышу не было больно есть, перед едой следует обезболить ему полость рта раствором анестезирующего средства, рекомендованного лечащим педиатром. После еды обязательно полоскать рот слабым раствором марганцовки, также подойдет крепкий чай без сахара.

Для ускорения выздоровления можно капать интерферон под язык и в нос с интервалом четыре часа.

simptom-lechenie.ru

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Большую роль в состоянии ротовой полости человека играет состав слюны. В норме она оказывает антисептическое действие, подавляя развитие патогенной микрофлоры.

Основной причиной стоматита у детей считается изменения свойств и состава слюнной жидкости. Провоцируют это состояния как различные заболевания, так и обезвоживание организма (недостаточное питье, слишком сухой, жаркий воздух в помещении). Рассмотрим другие причины стоматита у детей:

  • ослабленный иммунитет;
  • недостаточное потребление витаминов;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • несвоевременное лечение кариозных полостей и других стоматологических заболеваний;
  • дисбактериоз вследствие длительного приема некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков;
  • механические травмы слизистой оболочки (царапины, ожоги);
  • инфекционные заболевания;
  • причиной стоматита у грудных детей может быть инфицирование во время родов от матери (если у нее был кандидоз).

Появление воспаления на слизистой оболочке иногда провоцируется химическими раздражителями (слишком кислая, соленая пища, средства личной гигиены, лекарственная продукция для местной обработки ротовой полости).

Симптомы и формы

Рассмотрим признаки патологии, позволяющие своевременно определить стоматит у ребенка. Основной симптоматикой является поражение слизистой оболочки во рту пятнами светлого налета, напоминающего творожную массу. При отсутствии своевременного лечения эти участки изъязвляются.

Другие симптомы стоматита у детей зависят от формы заболевания. Рассмотрим их:

  • Появление грибкового стоматита у детей обусловлено размножением спор грибов Кандида. Чаще всего встречается у грудничков и характеризуется появлением на внутренней стороне губ, щек, языке, небе стойкого белого налета. После его удаления можно увидеть, что пораженные участки покраснели, слегка припухли. Как правило, они причиняют боль, жжение, иногда даже препятствуя приему пищи.
  • Герпетическая форма проявляется образованием на слизистой рта мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Пораженные участки причиняют дискомфорт. Также наблюдается общее ухудшение самочувствия (температура, озноб, тошнота, головокружение).
  • Симптомами афтозного стоматита у ребенка является появление одной или нескольких афт (0,5–1 см) на языке, внутренней стороне губ, щек. Они доставляют значительный дискомфорт, болят, щиплют во время приема пищи. Ребенок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.
  • Бактериальный стоматит чаще всего провоцируется отсутствием или нарушением правил проведения гигиены ротовой полости, механическим или термическим повреждением целостности ткани. Бактерии проникают в микротрещины, вызывая воспаление, отек, покраснение. Ранки покрыты серовато-желтым налетом и имеют овальную форму. Кроме общих симптомов, наблюдается ухудшение самочувствия, появление гнилостного запаха изо рта. Отсутствие корректного лечения приводит к нагноению и гнойному стоматиту у детей. В этом случае ранки покрыты уже не налетом, а густой массой желтоватого цвета.
  • Инфекционный стоматит у малышей провоцируется болезнями ротовой полости и носоглотки (кариес, флюс, ангина, гайморит). Первые признаки – появление язв, припухлости вокруг пораженного участка. Нередко встречается повышенная температура тела, озноб, симптомы интоксикации. Ребенок жалуется на боль, жжение, дискомфорт во время разговора, приема пищи, повышенное слюнотечение.
  • Аллергическая форма стоматита выражается покраснением языка, десен, зудом, жжением, дискомфортом. В некоторых случаях отмечается повышенная температура тела.

Все виды стоматита у детей начинаются с острой стадии. В это время симптомы ярко выражены. При отсутствии надлежащей терапии стоматит переходит в хроническую форму. Симптоматика на этом этапе проявляется слабо, однако в любой момент может случиться обострение.

Статистика заболевания

Согласно исследованиям, самым уязвимым периодом является возраст от 1 до 3 лет. На втором месте по частоте возникновения стоматита зафиксирован период грудного вскармливания (около 25%). Среди дошкольников воспаление слизистой оболочки во рту встречается не намного меньше (18%). Ну и доля заболеваемости среди детей от 7 до 14 лет составляет 10–12% от общей массы.

Стоматит у детей всех форм, кроме бактериального типа, проявляется с неодинаковой частотой в разные периоды жизни. Например, кандидозная форма, нередко диагностируется у грудничков 6–12 месяцев. Герпетическим стоматитом чаще страдают дети от 1 до 2 лет. Афтозный и аллергический тип в основном встречается среди детей 5–14 лет.

Бактериальный стоматит проявляется с одинаковой частотой во всех возрастных группах.

Заразно ли заболевание?

Для того чтобы определить, заразен ли у детей стоматит, нужно точно знать в какой форме протекает заболевание. Сразу стоит отметить, что передающихся типов больше, чем безопасных. Рассмотрим их:

  • Вирусная форма однозначно опасна для близкого окружения малыша. В период острого течения болезни (5–10 дней) риск заразиться больше. Стоит учесть, что существует еще инкубационный период стоматита у детей. Он составляет 1–2 недели. У грудничков этот период длится 3 дня. Вероятность инфицирования меньше, но все же не исключена.
  • Бактериальный стоматит вызван стрептококками, стафилококками. Соответственно, он заразен. Передается через слюну, бытовые предметы общего использования.
  • Грибковая форма передается при тесном контакте, через предметы быта, личной гигиены.

Неопасными для окружающих людей считаются афтозный и аллергический стоматит. Однако все равно необходимо соблюдать правила личной гигиены и профилактики. Ведь эти типы в любое время могут трансформироваться в бактериальный стоматит. Патогенные микроорганизмы быстро обсеменяют пораженную афтами слизистую ткань во рту.

Какой врач занимается лечением стоматита у детей?

Диагностировать и лечить стоматит у ребенка может педиатр. В зависимости от типа патологии, в составлении плана терапии участвуют и другие узкопрофильные специалисты. Если стоматит возникает часто и длительное время не проходит, рекомендуют посетить стоматолога, иммунолога, эндокринолога, аллерголога.

Диагностика

Стоматит у детей специалист диагностирует уже на этапе визуального осмотра, изучения жалоб. Для уточнения формы или возбудителя патологии применяют несколько способов:

  • соскобы;
  • цитологические, вирусологические, бактериологические, иммунологические исследования;
  • при частых проявлениях грибковой формы назначают анализ крови на глюкозу;
  • анализ кала делают при хронических афтозных поражениях во рту.

В некоторых случаях для диагностики и определения причины детского стоматита требуется проведение УЗИ органов пищеварительной системы.

Лечение

солкосерил для лечения стоматита у детей

Фото с сайта irecommend.ru

Диета при стоматите играет большую роль в эффективности лечения. Она предусматривает исключение раздражающей пищи (соленые, кислые, острые продукты), газированных напитков.

Ограничить нужно употребление сладостей и сдобы. А вот кисломолочные продукты в рацион включают обязательно. Блюда должны быть мягкой консистенции, протертые супы, каши, пюре.

Принципы лечения стоматита:

  • Вылечить у ребенка стоматит во рту грибковой формы можно, создав щелочную среду. Для этого нередко используют пищевую соду (на стакан теплой воды 1 ч. л. соды). Чистым тампоном, смоченным в растворе, обрабатывают пораженные участки. Процедуру повторяют 4-6 раз в день. Иногда в качестве других антисептических средств от стоматита назначают обработку растворами борной кислоты, синьки. Курс терапии составляет 3–7 дней.
  • Для лечения травматического стоматита часто применяют Солкосерил, облепиховое масло в качестве ранозаживляющего средства. Предварительно пораженные участки обрабатывают антисептическими растворами (сода, Хлоргексидин).
  • Лечить герпетический стоматит у детей начинают с обработки антисептиком. Обезболить язвочки помогут аппликации с лидокаином, тримекаином. Обязательно назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Интерферон, Герпевир). Для стимуляции регенерации тканей ранки обрабатывают Солкосерилом, Пропосолом.
  • В лечении афтозного стоматита у детей применяют средства для полоскания (Мирамистин, Хлорофилипт, содовый раствор). Снять боль помогут Холисал, Орасепт, Лидокаин, обезболивающие спреи или мази (Орасепт). Также при стоматите у ребенка необходимо добавить препараты, укрепляющие местный иммунитет (Имудон или специальные зубные пасты).
  • Лечение бактериального стоматита у детей также основано на обеззараживании ротовой полости (содовый раствор, Мирамистин). Ускорить заживление тканей поможет Солкосерил, масло шиповника, облепихи. Антибиотики при стоматите у детей назначаются лишь в том случае,  если болезнь протекает в тяжелой форме (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед).
  • Лечение вирусного стоматита у детей проводится противовирусными препаратами (Ацикловир, Панавир), иммуностимуляторами (экстракты тимуса, эхинацеи). Обезболить и обеззаразить язвы поможет Тантум Верде, Мирамистин, Хлорофилипт.

В период терапии важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточный объем жидкости.

Чего делать нельзя?

Действия, которые могут навредить здоровью ребенка:

  • Прижигание язв спиртовыми растворами.
  • Самостоятельное назначение лекарств.
  • Прерывание лечения после исчезновения симптомов.
  • Пренебрежение личной гигиеной.

Агрессивные средства личной гигиены следует заменить. Щетка и паста должны быть с пометкой «для чувствительных зубов».

Профилактика

Соблюдение рекомендаций врачей поможет снизить вероятность возникновения патологии. Профилактика стоматита у детей основана на следующих принципах:

  • Укрепление иммунной системы (закаливание, здоровое питание, занятия физкультурой).
  • Содержание ротовой полости в чистоте (своевременно лечить стоматологические заболевания).
  • Профилактикой стоматита у младенцев является устранения заболевания у матери до родов, обработка игрушек, сосок и других предметов, с которыми контактирует малыш.

Ответственный подход позволяет избавиться от стоматита раз и навсегда. А неграмотные действия нередко приводят к тому, что заболевание становится хроническим.

Автор: Татьяна Гросова, стоматолог,
специально для Mama66

mama66.ru

Причины развития стоматита

Симптомы стоматита у детей и лечение
Многие вирусные и бактериальные инфекции могут сопровождаться стоматитом.
  • Инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая).
  • Снижение иммунитета и изменение обменных процессов вследствие перенесенного или существующего хронического заболевания.
  • Микротравма слизистой оболочки полости рта (химическая, механическая, физическая).
  • Плохая гигиена, скопление обильного налета на зубах.
  • Эндокринные изменения в переходном периоде.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на микрофлору ротовой полости и кишечника, обмен веществ и иммунитет (антибиотики, гормональные средства, химиотерапия).
  • Местные раздражающие факторы: ортодонтические пластинки, вредные привычки –прикусывание губы, щеки, сосание языка и инородных предметов.
  • Аллергическая реакция организма.
  • Гипо-  и авитаминозы.

Элементы, встречающиеся на слизистой оболочке

На слизистой оболочке могут появляться пигментные или сосудистые пятна разного цвета. Пузырек – скопление жидкости внутри эпителия, в полости рта наблюдается редко, т. к. быстро вскрывается с образованием эрозии. Афта внешне напоминает маленькую эрозию (дефект ткани в переделах эпителия), окружена красным ободком.  Эрозия возникает на месте вскрывшегося пузырька. При углублении процесса развивается язва, которая практически всегда заживает с образованием рубца. Корки в полости рта возникают редко из-за высокой влажности. Налет разного цвета чаще всего расположен на спинке языка  или в складках щек, губ.

Стоматит при ветряной оспе

Заболевание вызывает вирус, попадающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 10 лет. Характеризуется заболевание появлением высыпаний на коже в виде пятен и пузырьков, повышением температуры тела. На слизистой оболочке полости рта появляются быстро вскрывающиеся пузырьки, на месте которых формируются маленькие эрозии округлой или овальной нормы, покрытые фибринозным сероватым налетом. На губах наблюдаются корки. Сами элементы встречаются на небе, языке, щеках, губах, на слизистой оболочке гортани, носоглотки, век и конъюнктиве. Эрозии заживают без рубца. Лечение сводится к применению обезболивающих препаратов (Винилин, Анестезин в масле), антисептиков (Мирамистин, отвар ромашки), противовирусных средств (Оксолиновая мазь, крепкая заварка черного чая), кератопластиков на стадии заживления (масло облепихи, шиповника).

Острый герпетический стоматит

Является одним из самых частых заболеваний полости рта у детей ясельного и младшего школьного возраста. При легкой форме заболевания общее состояние ребенка нарушается незначительно, температура тела субфебрильная. Первым клиническим признаком является боль во время приема пищи.

При осмотре в полости рта обнаруживаются единичные эрозии, не сливающиеся друг с другом, округлой формы и диаметром 1–5 мм. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Пузырьки быстро вскрываются с формированием болезненных эрозий. При более тяжелой форме заболевания страдает общее состояние ребенка: повышается температура, нарушается аппетит, может появиться тошнота, рвота, расстройство стула. Лимфатические узлы увеличиваются.  Продолжительность болезни зависит от ее тяжести и эффективности лечения.

При повышении температуры назначают жаропонижающие средства (сиропы Эффералган, Нурофен). Слизистую оболочку полости рта смазывают обезболивающими средствами (Винилин, Анестезин в масле), противовирусными мазями (Оксолиновая или Теброфеновая). Для  предупреждения присоединения инфекции в области эрозий назначают полоскания растворами антисептиков (0,02% фурацилином, настоями трав).

Острый язвенно-некротический гингивостоматит

Начинается болезнь внезапно или с появления кровоточивости десен во время чистки зубов. Десна становится ярко-красного цвета, появляются обширные эрозии, покрытые желто-серым налетом. Повышается температура тела, проявляются симптомы общей интоксикации организма.

Ребенок не может принимать пищу, глотание и движения языка вызывают боль. Лечение предусматривает применение антибиотиков широкого спектра действия, частое полоскание или обработка участков антисептиками (перекисью водорода, 0,05% хлоргексидином). Для уменьшения аллергической реакции на микробы и их токсины используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил). При стихании острой фазы необходимо проведение тщательной гигиены, удаление налета, скопившегося на зубах за время болезни. В развитии заболевания играет большую роль состояние иммунитета ребенка, поэтому после вылечивания необходимо заниматься профилактическими мероприятиями для укрепления организма: закаливанием, физическими упражнениями, нормализацией питания, борьбой с вредными привычками. Рецидив стоматита возникает на фоне ослабления организма, провоцирует плохое гигиеническое состояние полости рта.


Афтозный стоматит

Симптомы стоматита у детей и лечение
При афтозном стоматите на слизистой оболочке полости рта появляются язвы — афты.

Хроническое заболевание с периодами обострения, протекает с формирование афт на слизистой оболочке полости рта. Причины развития афтозного стоматита до сих пор не выяснены окончательно. Предполагают роль латентной вирусной инфекции в развитии болезни, аллергической реакции организма на стафилококк и стрептококк, нарушение местного и общего иммунитета. Провоцирующее  влияние оказывает стресс, переохлаждение, обострение системного заболевания. Проявляется болезнь образованием афт – поверхностных болезненных изъязвлений круглой формы с красным ободком, покрытых налетом.

Чаще всего возникают элементы на слизистой оболочке губ и щек, боковых поверхностях языка. В зависимости от тяжести процесса может страдать или нет общее состояние организма. Лечение стоматита комплексное. Местная терапия заключается в обработке участков поражения обезболивающими средствами, антисептиками и противовирусными мазями. Внутрь назначаются десенсибилизирующие средства, жаропонижающие сиропы при высокой температуре.

Грибковый стоматит (кандидоз)

Заболевание связано с повышенной активностью грибов Candida, находящихся в полости рта. Развитие кандидоза происходит на фоне снижения иммунитета, нарушения гигиены зубов и хроническом травмировании слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь встречается в виде 2 форм: псевдомембранозный кандидоз, при котором наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, появление обильного бело-желтого легко снимающегося налета, и атрофический кандидоз. Вторая форма развивается при ношении ортодонтических пластинок и характеризуется покраснением слизистой оболочки, появлением чувства жжения, сухости. Налет можно обнаружить только в складках щек и губ.

При тяжелой форме болезни может страдать общее состояние организма ребенка. Лечение грибкового стоматита должно включать не только противогрибковую терапию, но и устранение раздражающих факторов, нормализацию гигиены полости рта. Хороший эффект дают аппликации раствора соды или препарата Кандид на ватном тампоне после предварительного удаления налета. Иногда достаточно улучшить гигиену полости рта и обработать 2–3 раза слизистую оболочку щелочным раствором для того, чтобы острые проявления болезни угасли.


Аллергический стоматит

Развивается в ответ на местное воздействие аллергена, например, новой зубной пасты, пластмассовой пластинки для исправления прикуса или леденца с большим содержанием искусственных красителей и ароматизаторов. Проявляется аллергическая реакция в виде покраснения, отечности и болезненности слизистой оболочки полости рта, чувства жжения, зуда, появления пузырей или волдырей. Чаще всего реагирует на аллерген спинка языка, слизистая оболочка щек и неба. В анамнезе болезни всегда есть контакт с провоцирующим фактором. Лечение аллергического стоматита сводится к устранению реакции организма на аллерген: прием противоаллергических средств (Зодак, Зиртек), исключение контакта с аллергеном, обработка слизистой оболочки антисептиками (если есть участки нарушения ее целостности).

Стоматит у детей встречается  довольно часто. Ошибкой родителей является уверенность в собственных силах в деле лечения болезни. Провести диагностику и поставить диагноз конкретной формы стоматита может только доктор. В случае неправильного применения лекарственных средств поражение слизистой оболочки полости рта может только усугубиться. В тяжелых случаях развиваются осложнения, лечение которых проводится уже в условиях стационара. Внимательное отношение к жалобам ребенка позволит избежать этого. Если малыш жалуется на боль во время приема пищи, капризничает и плохо спит, а при осмотре полости рта мама ничего подозрительного не увидела, не стоит откладывать визит к стоматологу. Даже в первый день болезни доктор сможет определить начало процесса и назначить лечение, которое ускорит выздоровление малыша. Берегите здоровье своих детей!

myfamilydoctor.ru