Таблица прорезывания зубов


Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.
*********************************************

У многих детей наблюдается нарушение последовательности и сроков прорезывания. Парность появления зубов также не всегда соблюдается. Сроки появления зубов связаны как с врожденными особенностями организма, так и с общим состоянием здоровья малыша. В принципе, 2-3 месячную задержку можно считать нормальной, однако, оставлять без внимания это отставание нельзя, т.к. его причиной может быть рахит или другие нарушения обменных процессов.
**********************************************
Сопровождается ли прорезывание зубов нарушением самочувствия и состояния здоровья детей? У большинства — нет. Однако у некоторых ребят с повышенной реактивностью прорезывание зубов может сопровождаться незначительным повышением температуры, легким расстройством деятельности кишечного тракта, нарушением сна.
**********************************************
Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!
**********************************************


Причины запоздалого прорезывания зубов:

*Рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
*Снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
*Нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
*Тяжелые нарушения питания;
*Хронические инфекции;
*Наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;
*Семейная особенность.
**********************************************

Возможные особенности зубов у детей:

*Расширение промежутков между зубами. Может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач — ортодонт.
*Кариес – разрушение эмали зубов. Может формироваться даже у детей раннего возраста. Способствует развитию заболевания частое употребление сладких напитков из бутылочек, низкое содержание фтора в питьевой воде.


br />*Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
*Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
*Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
*Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
*Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
*Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
*Скрежет зубами ночью (бруксизм) расценивают как симптом невротизации ребенка, глистной инвазии. Стойкое сохранение симптома при отсутствии гельминтов требует консультации невропатолога и проведения дополнительных исследований функции центральной нервной системы;
*Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
***********************************************


Основные рекомендации по уходу за зубами у детей раннего возраста:

*В период прорезывания зубов часто отмечается повышенное слюнотечение. Надо постоянно чистым платком вытирать ребенку личико, но ни в коем случае не полость рта.
*При болезненности десен в период прорезывания зубов по согласованию с педиатром использовать гели или мази для десен с обезболивающим эффектом (калгель, беби-дент и др.), специальные зубные кольца;
*С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирать слизистую оболочку щек и десен после кормлений;
*Следить за чистотой предметов, которые оказываются во рту ребенка (соски, колечки для десен). Ни в коем случае нельзя облизывать соски ребенка и ложку, из которой его кормите!
*Пользоваться специальными ортодонтическими сосками-пустышками. Не оставлять соску во рту малыша на время сна. Нередко дети, которые привыкли спать с соской просыпаются именно оттого, что “теряют” ее. Следует дождаться, когда ребенок заснет и осторожно вытащить пустышку изо рта малыша.
*После сладкого чая или сока детям грудного возраста следует давать несладкие напитки;
*Со второго года жизни начинать приучать малыша чистить зубы. Зубная щетка для детей раннего возраста должна быть специальной – с мягкой щетиной, маленькой, красочной. До 2-х лет зубы дети чистят только влажной щеткой, а после 2-х – уже со специальной детской пастой.


6 лет детям рекомендуется пользоваться зубной пастой без фтора, так как они нередко глотают пасту во время чистки зубов.
*Посещать стоматолога следует один раз в год даже при полном благополучии в полости рта;
*Для профилактики раннего кариеса по рекомендации стоматолога давать детям специальные жевательные таблетки с фтором;
*При минимальных признаках воспалительного заболевания полости рта (стоматите) или десен (гингивите) обращаться к педиатру или стоматологу для подбора лечения.
***********************************************
Это важно!

Многие факторы влияют на неправильное расположение зубов. Некоторые определяются конституцией, другие — генетикой, и здесь мало что можно изменить. Но другие факторы имеют в своей основе привычки детей. Сосание большого пальца до позднего детского возраста или употребление сосок, не учитывающих анатомии, мешает нормальному развитию зубов. Неправильное положение зубов, которое необходимо корригировать при помощи более или менее длительных мероприятий, — это возможные последствия таких привычек. Родителям следовало бы попытаться своевременно отучить своих детей от сосания пальца или соски-пустышки.

www.minibanda.ru

Проблемы прорезывания зубов

Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов — эндокринных нарушений.

Родителей ребенка должно насторожить следующее:


  • Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
  • Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
  • Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
  • Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
  • Неправильное формирование самого зуба.
  • Прорезывание зубов еще до рождения.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

Сроки и порядок прорезывания зубов. Видео. Доктор Комаровский:

Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезываются у каждого ребенка будут в свое время.

Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.

krasgmu.net

Появление задатков зубов в утробе матери


Что касается сроков прорезывания зубов у детей, то они зависят от наследственности и некоторых других моментов. Когда в организме беременной женщины не хватает кальция, врач ей назначает специальные препараты, которые не следует игнорировать. Поэтому схема роста зубов у детей является индивидуальной.

Удивительным фактором служит еще и то, что даже постоянные зубы зарождаются еще до рождения человека. При рентгенологическом обследовании головы новорожденного видны молочные зубы, которые готовы прорезаться. Кроме того, видны задатки и постоянных, находящихся в верхней и нижней челюстях.

Когда появляется первый зубик?

Вообще, отсутствует единый график роста детских зубов. Оптимальное время появления первых резцов – от четырех до семи месяцев. Однако известны даже такие ситуации, когда ребенок уже рождался с одним или с двумя зубками, имеющими вид небольших наростов на деснах и покрытых сверху тонкой кожей. Это, как правило, случается у переношенных детей. Подобные зубки обычно выпадают раньше времени.

Родителей всегда волновал вопрос о том, как растут зубы у детей. Порядок роста, как известно, у всех отличается. Первые зубы могут вырасти и после одного года. И это тоже считается нормой. Если говорить о порядке роста зубов у детей, то в основном прорезываются первыми нижние центральные резцы, потом – верхние, а за ними уже идут боковые. Затем растут первые моляры и клыки, а впоследствии выходят вторые моляры. Таким образом, по достижении ребенком трехлетнего возраста у него должно иметься два десятка зубов.

Не растут зубки


Многие родители всерьез иногда беспокоятся о том, что у их ребенка долго не растут зубки. По этому поводу детские врачи часто шутят, что стандартных детей пока никто не видел. Действительно, каждый малыш индивидуален и проходит свое развитие по-разному. И это совсем не значит, что у одного ребенка есть какие-либо отклонения, а у другого их нет. На уровень роста и развития влияет множество факторов и причин.

И все-таки, как растут зубы у детей? Схема и последовательность могут существенно отличаться. Здесь важными моментами являются генетическая предрасположенность, внутриутробная жизнь малыша и различные природные факторы, которые касаются пребывания на солнце и питания. Если говорить о здоровье зубов, то генетика не так уж и важна. Тут необходимо соблюдать правильный уход и оптимальное питание. Тогда зубы будут красивыми.

При этом рост зубов у ребенка может затянуться даже до полутора лет. Обычно, если есть задержка роста первых резцов, прекрасный эффект дает повышенное употребление малышом и его кормящей мамой кисломолочных продуктов. В зависимости от этих факторов схема роста зубов у детей может существенно отличаться.

Последовательность

Принцип, по которому появляются первые зубки, у всех детей приблизительно один и тот же. Однако у некоторых малышей последовательность роста зубиков нарушается без всяких причин. Были даже такие случаи, когда в шесть месяцев у ребенка прорезались первые клыки. Эта ситуация очень удивила детских врачей, так как от нормы это действительно далеко.

Как правило, график роста зубов у ребенка разный. На сегодняшний день специалисты в области детской стоматологии составили свою схему роста зубов у детей. Согласно ей, присутствующие отклонения за первые шесть месяцев абсолютно нормальны, и причин для беспокойства у родителей не должно быть.


График прорезывания

Схема роста зубов у детей имеет следующую последовательность. Сначала появляются центральные резцы, причем верхние в период от шести до десяти месяцев, а нижние — от восьми до двенадцати. Боковые резцы растут в среднем в период от десяти месяцев до полутора лет. За ними появляются клыки (примерно в период с семнадцати до двадцати двух месяцев). А уже последними прорезываются моляры, причем первые – в период от года до полутора лет, а вторые – с двухлетнего возраста и до тридцати трех месяцев. Согласно этой схеме, в один год у ребенка должно иметься где-то от четырех до двенадцати зубов.

Рост зубов у детей (таблица)
6 месяцев 8 месяцев 10 месяцев 17 месяцев 1 год 2 года
верхние центральные резцы нижние центральные резцы боковые резцы клыки первые моляры вторые моляры

Такова таблица прорезывания зубов. Здесь показаны самые ранние сроки прорезывания. Это лишь приблизительные данные — у всех детей рост происходит по-разному.

Глазные зубы

Обычно самые тяжелые воспоминания у многих родителей связаны с прорезыванием так называемых глазных зубов. Но есть и такие, которые замечают пополнение уже после того, как случайно попадут по ним ложкой. Признаки роста этих зубов (клыков) у детей примерно такие же, как и при появлении остальных. Вместе с тем присутствует определенная вероятность того, что прорезывание клыков малыш перенесет несколько тяжелее.

Основная причина заключается в том, что верхние зубы расположены в том самом месте, где находится нерв, который связывает центральную нервную систему с частью лица. В том случае, когда он проходит к десне слишком близко, процесс прорезывания клыков характеризуется слезоточивостью, наличием молочницы и язвочек во рту. Что уж говорить, рост зубов у детей (таблица это наглядно показывает) действительно происходит по-разному.

Для того чтобы ребенок перенес такой трудный период как можно спокойнее, необходимо проконсультироваться с детским врачом по поводу обезболивающего и жаропонижающего. Здесь, как правило, бывают эффективны свечи с парацетамолом, а также может понадобиться средство для лечения насморка и антигистаминные препараты, назначаемые при аллергиях, чтобы снимать отеки носоглотки.

Когда и как выпадают зубы?


Процесс смены зубов обычно протекает в таком же порядке, как и их непосредственный рост. Самыми первыми выпадают центральные резцы, после них – латеральные. Что касается сроков, то первые зубы выпадают с шести до семи лет, вторые – с восьми до девяти, клыки исчезают с девяти до двенадцати лет. Последними выпадают моляры: с девяти до тринадцати лет.

После этого начинается процесс появления коренных зубов. Таблица прорезывания зубов, составленная специалистами, сообщает, что первые моляры появляются с девяти до одиннадцати лет, вторые – с десяти до тринадцати, а третьи (зубы мудрости) – с семнадцати до двадцати двух лет.

На основании этих данных можно сказать, какие именно зубы выпадают у детей. Это резцы, клыки, первые моляры и вторые моляры. Так, общее число зубов, сменяющееся у маленького ребенка, — двадцать.

Удаление молочного зуба

В том случае, когда у детей какие-то молочные зубы шатаются или практически выпали, им нужно помочь. Кроме того, малыш вполне может вырвать зуб самостоятельно. Могут это сделать и взрослые.

Современных родителей волнуют многие вопросы. Каковы сроки прорезывания зубов у детей? Когда и сколько зубов появится? Надо отметить, что удаление молочных органов следует осуществлять своевременно, так как это устраняет возможность того, что ребенок может просто их проглотить ночью либо же во время еды.

Что касается коренных зубов у детей, то они не меняются. Из-за этого их называют постоянными. При этом за их здоровьем нужно следить очень внимательно. Необходимо регулярно проводить профилактические осмотры и различные специальные процедуры. Они помогают сберечь детские зубки на долгие годы. В некоторых случаях третьи моляры (зубы мудрости) не прорезываются либо же отсутствуют вовсе. Это является нормой.

Вот так происходит рост зубов у детей. Таблица с описанием расположена выше.

Серебрение как способ профилактики кариеса

Серебрение является процедурой обработки зубов маленького человека 30-процентным раствором нитрата серебра. Это средство проникает вглубь кариозной полости и предотвращает какое-либо дальнейшее развитие инфекции. Такое явление, как серебрение зубов у детей, имеет много преимуществ и недостатков.

Плюсы заключаются в том, что в такой процедуре абсолютно не нужно сверлить бормашиной. Кроме того, имеется возможность профилактики даже у совсем маленьких пациентов, при этом кариес блокируется на самой ранней стадии и устраняется появление уже новых ран.

Минусы состоят в том, что серебрение не всегда является эффективным. После него могут остаться темные пятна в пораженных микробами местах. Помимо этого, такой состав имеет весьма неприятный вкус, а если он глубоко проникнет в кариозное отверстие, то и вовсе может повредить пульпу. Кроме того, график роста зубов у ребенка довольно разный, а сеанс серебрения необходимо проводить несколько раз в четыре месяца.

Зачем нужна герметизация?

Процесс герметизации у детей эффективен при кариесе жевательных зубов. Он представляет собой новейшую услугу в области детской стоматологии, которая не лечит, а предотвращает различные заболевания зубов. Как правило, у детей особенно подвержены кариесу жевательные зубы. Так происходит потому, что их эмаль еще не совсем сформирована.

Присутствующий белый зубной налет трудно удаляется щеткой. Для того чтобы сгладить специальные зубные щели (фиссуры), на моляры с помощью кисточки наносится определенный состав. Он очень надежно фиксируется на зубах и делает эти щели менее глубокими, при этом поверхность зуба становится более ровной.

Рост молочных зубов у детей – процесс довольно специфический и индивидуальный, сопровождающийся рядом мероприятий и профилактических процедур. После проведения герметизации обычная зубная щетка с легкостью вычищает всю поверхность моляров, сохраняя их от кариеса. Такая специфическая процедура совсем не влияет на прикус, однако сохраняет не слишком зрелую детскую эмаль от разных вредоносных микробов.

В заключение

Итак, мы выяснили, что рост молочных зубов у младенцев не имеет каких-то определенных четких сроков. Можно лишь примерно обозначить возраст и количество зубов, которые должны быть. При этом не стоит паниковать, если, скажем, в годик, у одного малыша имеется только четыре зубика, а у другого – десять. И один и второй вариант являются нормой. Рост зубов у детей (таблица выше показывает подробную информацию) является индивидуальным процессом, ведь на него очень влияют и наследственность, и питание, и образ жизни ребенка и его родителей.

fb.ru

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы — 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы — 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы — 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы — 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы — 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы — 13-19 мес.
Верхние клыки — 16-20 мес.
Нижние клыки — 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы — 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы — 24-36 мес.

Эти таблицы  приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит…

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их «качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
«Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть.  Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1)   Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2)   Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3)   Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4)   Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5)   Неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6)   Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама — удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) — контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в  год. Однако если вас что-то беспокоит — нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, — обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов — залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет — полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 — 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 — 6 штук изюма, 1 — 2 кураги, зеленый и  черный чай  (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки — они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку «Мой первый Колгейт». Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты — размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

www.7gy.ru

• Формирование зачатков зубов у плода

Процесс развития и формирования зубов у малыша начинается задолго до его появления на свет, а точнее, происходит это еще на 6-8-й неделях беременности. Сначала один за другим образуются 20 зачатков первых молочных зубов малыша, а приблизительно к сроку беременности в 20 недель формируются зачатки будущих уже постоянных зубов, располагающихся глубже, прямо под зубками молочными.

В детстве из этих зачатков прорежется 20 основных молочных зубок, 10 из них будет располагаться на верхней челюсти малыша и 10 – на нижней. А когда придет время, произойдет смена – молочные зубы у детей выпадут, а на их месте вырастут постоянные.

Наверх

• Сроки прорезывания молочных зубов

первый зубПоследовательность и своевременность сроков прорезывания молочных зубов напрямую зависит от состояния здоровья ребеночка и говорит о том, что развитие его организма происходит нормально.

Сроки прорезывания молочных зубов колеблются в промежутке примерно с 6-месячного возраста и до 2,5-3 лет. Первые детские зубы (центральные резцы) прорезываются в возрасте 6-9-и месяцев. Порядок прорезывания коренных зубов – в год-полтора, тогда появляются сначала верхние, а затем и нижние моляры.

Некоторые отклонения во времени начала появления зубов, не превышающие 1-2 месяцев от обычных сроков, не должны являться причиной для какого-то беспокойства родителей малыша.

Существует специальная формула, по которой можно подсчитывать, сколько приблизительно зубок должно быть у ребеночка к определенному возрасту его жизни. Для этого необходимо отнять четыре от количества месяцев. То есть к годовалому возрасту (к 12 месяцам), например, должны прорезаться 8 зубиков: 12 – 4 = 8.

Наверх

• Сроки и порядок прорезывания молочных зубов

Новорожденный, как правило, зубов не имеет, но крайне редко, однако встречаются случаи, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися 1-2-мя зубками.

Появление первых зубов у детей происходит парами с интервалом примерно в 1-2 месяца.

Первые детские зубы (нижние центральные резцы) появляются в 6-9 месяцев жизни ребеночка. Затем прорезываются центральные верхние резцы. В 8-12 месяцев прорезываются боковые резцы на верхней челюсти для начала, а потом и на нижней. К 12-16 месяцам появляются первые моляры (порядок прорезывания коренных зубов – сначала верхние моляры, а за ними нижние), в 16-20-месячном возрасте – клыки и в 20-30 месяцев появляются вторые моляры.

На этом формирование молочного прикуса у ребенка заканчивается, и состоит он всего из 20-ти зубов. Выпадают молочные зубы уже в 6-7 лет.

  • Сроки прорезывания молочных зубов (временных), таблица:

Сроки прорезывания молочных зубов (временных), таблица

Наверх

• Отклонения от нормы в сроках прорезывания и возможные проблемы зубов у детей

Основными факторами, влияющими на порядок и сроки прорезывания зубов выступают: генотип малыша (генетическая информация, передающаяся ребенку от обоих родителей), продолжительность грудного вскармливания ребенка, состояние здоровья мамочки при беременности (а конкретно наличие токсикоза, который может задерживать сроки прорезывания зубов у детей). И, конечно, существенное значение в формировании зубочелюстной системы малыша имеют заболевания, которые он перенес на первом году своей жизни.

Задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть вызвана следующими проблемами:

  • 1. каким-либо перенесенным инфекционным заболеванием ребенка,
  • 2. длительным нарушением функции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в частности диспепсическими расстройствами (понос),
  • 3. нарушением обмена веществ, к примеру, при врожденной недостаточности в организме фермента фенилаланиноксидазы (фенилкетонурия),
  • 4. гипофизарной недостаточностью,
  • 5. дефицитом витамина D (детский рахит),
  • 6. генетическими факторами (наследственностью).

Раннее прорезывание зубов у младенцев может наблюдаться, когда имеются следующие проблемы со здоровьем:

  • 1. при склонности к акселерации;
  • 2. при всевозможных эндокринных расстройствах (к примеру, при синдроме Олбрайта, гипергонадизме, гипертиреозе);
  • 3. в редких случаях – растущая опухоль (к примеру, эозинофильная гранулема), тогда прорезаться раньше срока могут целые группы зубов.

Наверх

• Влияние прорезывания зубов на здоровье и самочувствие ребенка

выпадение молочных зубовКогда у детей начинают прорезаться молочные зубы, как правило, самочувствие ребенка ухудшается. Нередко этот процесс сопровождается недомоганием, капризностью, беспокойностью, нарушением сна ребенка. Также может несколько повыситься температура тела малыша до 37,5о C. Возможно также появление диспепсических нарушений (поноса), высыпаний раздражения на коже лица и груди, снижение прироста веса малыша.

Снижение защитных способностей организма ребенка, наблюдаемое при появлении зубок, может провоцировать развитие всевозможных респираторных и инфекционных заболеваний.

Если появление зубов сопровождается существенным повышением температуры, воспалительными проявлениями, расстройством пищеварения у малыша, то данные симптомы могут указывать на развитие инфекционного заболевания.

Если существуют значительные отклонения появления зубов, то это может говорить о проблемах с общим здоровьем малыша. В таком случае требуется осмотр врача-педиатра и внимательное наблюдение за состоянием ребеночка.

Нарушение очередности и сроков появления зубов, отсутствие нескольких или одного зуба должны насторожить родителей. Подобные нарушения нередко приводят к формированию у ребенка неправильного прикуса (зубочелюстная аномалия).

Неправильный прикус у малыша может характеризоваться следующими отклонениями:

  • 1. прорезывание зуба, за пределами дуги зубного ряда челюсти,
  • 2. ретенция зуба (когда один или несколько зубов остаются в толще челюстной кости),
  • 3. неправильное расположение зуба в зубном ряду, наклон или поворот зуба и пр.

Такие изменения являются поводом для обращения к врачу-ортодонту. Ортодонтическое лечение способно вернуть зубы на положенное им место. Поэтому очень важно вовремя заметить неправильное появление и рост зубов у детей.

Наверх

• Когда у детей начинают выпадать молочные зубы?

появление постоянных зубовПримерно в возрасте 6-7 лет постепенно молочные зубы выпадают, первыми выпадать начинают коренные зубы. Потребуется несколько лет, чтобы произошла окончательная смена молочных зубов на постоянные у детей. Сроки прорезывания постоянных зубов растягиваются на ближайшие 6-7 лет.

Наверх

• Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Смена молочных зубов на постоянные у детей совпадает с резорбцией, то есть рассасыванием корней молочных зубов, обусловленным физиологически.

Первыми сменяются молочные зубы у детей с появлением моляров нижней челюсти (подробная схема смены молочных зубов у детей в таблице и графическом сопровождении). После этого в 8-9 лет прорезываются центральные резцы. Следующими появляются первые премоляры (примерно в 9-10-летнем возрасте), затем клыки (примерно 10-11 лет), потом вторые премоляры (11-12-летнем возрасте), и только потом происходит смена вторых моляров (в 12-13 лет).

Так происходит смена временного прикуса ребенка на постоянный, а заканчивается окончательное формирование постоянного прикуса только к 15-18 годам. И только в 20-25-летнем возрасте прорезаются третьи моляры, так называемые зубы мудрости.

Сроки прорезывания временных и постоянных зубов – это важный показатель здоровья человека, который может быть как следствием, так и причиной заболеваний и отклонений в развитии и росте.

ladyvenus.ru