Удаление молочных зубов у детей

Периодически родителям нужно решать вопрос об удалении молочных зубов у детей. Какие существуют для этого показания, цена за проведение процедуры, а также важные нюансы такой манипуляции мы опишем подробнее.

Выполнять лечение молочных зубов и заниматься диагностикой различных стоматологических заболеваний может только детский врач. Он же и будет настаивать на решении оставить или удалить пораженную единицу. В каждом случае нужно учитывать множество факторов «за» и «против».

Роль молочных зубов

Природа задумала наличие детских единиц и их смену на постоянные неслучайно. Благодаря таким простеньким зубам малыш может учиться перерабатывать твердую пищу, а их ограниченное количество легко умещается в небольшой детской челюсти. Кроме того, роль молочных единиц важна еще и для постепенного формирования нормального объема костной ткани, чтобы не было ее недостатка.

Каждый зубик в ряду помогает полноценно функционировать челюсти, перерабатывать пищу, сохранять артикуляцию и формировать правильный прикус. И хоть они к 12-13 годам жизни ребенка полностью выпадут и на их место станут постоянные, все же спешить с удалением не стоит.

Их лучше лечить или удалять?

Родители малышей задаются вопросом, можно ли удалять детский зубик, если он поражен кариесом или появился флюс. Нужно понять, что раннее устранение единицы приводит к серьезным последствиям:

• свободное пространство быстро заполнится присутствующими зубами, что повлечет за собой смещение всего ряда и нарушение прикуса;
• значительно снизится нагрузка на костную ткань, что не даст ей развиваться и расти до нужных объемов, а это станет проблемой при прорезывании постоянных единиц и нехватке для них места;
• отсутствие даже одного зубика приведет к неполноценному пережевыванию пищи, которое спровоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• также это может вызвать и психологический дискомфорт у ребенка, ведь над ним будут смеяться сверстники.

infozuby.ru

Удалять зуб в детском возрасте рекомендуют, если:

• Повышенная подвижность. Случается, что он у ребенка давно шатается, вызывая у крохи сильный дискомфорт, но никак самостоятельно не выпадет. Иногда он мешает малышу даже есть и разговаривать.


• Повысилась подвижность у постоянного зуба вследствие пародонтита.
• Молочный зуб поражен глубоким кариесом. Когда повышается риск перехода инфекции на постоянный зуб, лучшим выходом будет удаление больного молочного зуба, даже если до выпадения еще далеко, например, ребенку лишь 2 года или 5 лет.
• Глубокая форма кариеса поразила постоянный зуб, а его лечение невозможно.
• Корень у молочного зуба разрушен. Такая ситуация напрямую угрожает зачатку коренного зуба, в результате чего он не только может прорезаться уже инфицированным, но и погибнуть.
• Молочный либо коренной зуб травмирован. Его острые осколки могут повреждать десны, но даже если острых частей нет, в сломанном виде он более подвержен инфицированию бактериями, вызывающими кариес.
• Задерживается выпадение. Это способно вызвать проблемы с прорезыванием постоянного зуба и формированием челюсти. Если коренной зуб прорезался, прошло несколько месяцев, а молочный плотно держится в десне, его тоже стоит удалить.
• Постоянные зубки растут скученно, и для улучшения прикуса требуется устранение одного из них.
• В ротовой полости развилось острое воспаление. Это может стать причиной удаления и молочного зуба, например, в возрасте 4 года, и коренных зубов. Поводом для удаления в таком случае может стать флегмона, периодонтит, свищ в десне, нагноение кисты и некоторые другие болезни. При этом перед удалением острое воспаление снимают.


• Врач рекомендует удаление зачатков зубов мудрости у детей из-за затруднения их прорезывания или нехватки места. Такая процедура выполняется в 15-16-летнем возрасте, пока их корни еще не сформировались.
• Выявлена аномалия развития, при которой их число больше нормы. Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка в такой ситуации важно для правильного развития челюсти.

www.o-krohe.ru

Рекомендации для удаления

Хотя врачи сходятся в том, что первые зубы должны выпадать у ребенка самостоятельно, когда это предусмотрено природой, существует немало ситуаций, при которых приходится искусственно ускорять этот процесс. Попробуем разобраться в том, какие есть основные показания для удаления молочных зубов у детей:

• перелом, трещина, большой скол на зубе;
• если это необходимо для нормального формирования прикуса. Обычно назначается стоматологом-ортодонтом;
• зуб шатается, но прочно держится в десне, создавая неудобства, приводит к воспалению;


• на корне молочного зуба образовалась киста;
• если удаление назначено при флегмоне, периодонтите, других заболеваниях;
• при сильном кариесе, полностью разрушенной коронке зуба;
• при появлении свищей на десне;
• если естественным путем зуб выпадать не спешит, а уже началось прорезывание постоянного под ним. Это может быть задержка рассасывания корня. Либо он рассосался, но все равно не выпадает.

Врачи обычно изучают ситуацию, при необходимости делают снимок. Удаление – всегда крайняя мера.

В стоматологии бывают случаи, когда корни молочных зубов не рассасываются даже во взрослом возрасте. Это аномалия. Вырывать ли такой зуб – вопрос исключительно индивидуальный.

Процедура. Особенности и нюансы

Сам процесс удаления довольно-таки простой. Выполняется при помощи обыкновенных щипцов и занимает всего несколько минут. Стоматолог накладывает щипцы на коронку зуба и двигает их по экватору. Зафиксировав инструмент, он вывихивает зуб и вытягивает его из лунки. Далее ему нужно убедиться в том, что удалены все корни. Если в лунке не осталось ничего, что требуется удалять, накладывается ватный тампон.

Подготовка к процедуре – очень важный момент. Чем меньше стресс, тем проще и быстрее пройдет извлечение зуба. Некоторые родители пугают детей стоматологом. Не лучший вариант. У человека с раннего детства закладывается страх.

Если мама или папа присутствует в кабинете, малышу проще преодолеть страх и волнение, стресс намного меньше.

Еще один важный момент – приучайте детей к профилактическим осмотрам. Они привыкнут к кабинету, инструментам и не будут бояться в будущем. Когда родители сами волнуются, это заметно. Потому сохраняйте спокойствие. Тогда и дети не будут переживать.

Подготовка малыша к процедуре удаления

Во избежание страха и истерик при удалении молочного зуба нужно следовать приведенным ниже рекомендациям.

1. Непосредственно во время экстракции зуба в обязательном порядке будьте около ребенка. Так ему будет гораздо легче, ведь он будет чувствовать поддержку родителей.
2. Если вам нужно посетить кабинет стоматолога, возьмите ребенка с собой. Посидев рядом, он увидит, как спокойно вы себя ведете, а действия стоматолога никакой боли не приносят. Уверяем, что после подобной «экскурсии» малыш будет не так сильно бояться идти к зубному.
3. Не стоит пугать ребенка стоматологом, в противном случае без истерики во врачебный кабинет он уж точно не войдет.
4. Сами также старайтесь не переживать, ведь малыш обязательно почувствует ваше волнение.
5. Наконец, желательно периодически водить ребенка к стоматологу в профилактических целях (каждые шесть месяцев), так он привыкнет к этому и будет воспринимать все как должное.

Обезболивание

Болевой порог у ребенка значительно ниже, чем у взрослого человека. Потому важно позаботиться о том, чтобы процесс был как можно менее болезненным и травматичным. Прежде чем врач выберет способ анестезии и препарат, родители должны сообщить врачу следующие сведения.

1. Склонен ли малыш к аллергиям?
2. Применялась ли анестезия ранее, какой была реакция организма?
3. Нет ли у ребенка заболеваний хронического характера и не употребляет ли он на данный момент какие-нибудь лекарства, которые могут взаимодействовать с компонентами анестетика?

В большинстве случаев стоматолог может обходиться аппликационной анестезией. Он мажет десну под зубом гелем, который содержит лидокаин или другое аналогичное вещество. Также используют инъекционные методы (инфильтрационная анестезия). Укол в десну делают с двух сторон для большей эффективности.

В медицине также практикуется удаление молочных зубов у детей под наркозом.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Для СНГ такой вариант пока не стал распространенным, в то время как в некоторых странах дальнего зарубежья и, в частности, в США существует даже рекомендация выполнять первое удаление зуба у ребенка под общим наркозом. Он легче перенесет процедуру, не будет нервничать. Следовательно, намного меньше риск осложнений, в т. ч. – высокой температуры. Длительность наркоза в стоматологии обычно не превышает полутора часов. Для такой быстрой процедуры, как удаление, этого вполне достаточно.

Противопоказания и риски

Даже если удаление молочного зуба – прямое показание, бывают случаи, когда процедуру нужно отложить до устранения факторов, которые могут помешать или стать причиной осложнений. К примеру, если у ребенка стоматит, кандидоз или гингивит, сначала следует вылечить эти заболевания. Аналогично с гриппом, ангиной, коклюшем. Наличие инфекционных заболеваний, в особенности – в острой форме, является прямым противопоказанием для работы стоматолога по извлечению молочного зуба.

С большой осторожностью врачи относятся к маленьким пациентам, у которых имеются врожденные/приобретенные заболевания сердечнососудистой, нервной, кровеносной систем, почек, печени.

В некоторых случаях зуб, требующий удаления, располагается там, где находится опухоль. В таких случаях ребенка направляют в стационар для удаления новообразования. В процессе операции извлекается и зуб.

В жизни, как говорится, всякое бывает. Потому, учитывая особенности детской анатомии, могут происходить форс-мажоры. Оплошность может допустить даже опытный врач. Тем не менее, лучше все-таки обращаться в хорошую частную клинику, а не бюджетную стоматологию.

Какие бывают последствия удаления молочных зубов у детей?

1. Часто повреждаются слизистые десен, ротовой полости, а также альвеолярный отросток.
2. Иногда в процессе извлечения можно задеть соседние зубы.
3. Может быть поврежден нерв.
4. В редких случаях возможен вывих нижней челюсти.
5. Врач может случайно сломать корень или коронку удаляемого зуба.
6. Бывает и такое, что зуб проталкивается в мягкие ткани.
7. Сильные кровотечения из лунки.

Не рекомендовано вырывать молочный зуб, если постоянный на его месте появится не ранее, чем через год. Такие обстоятельства приводят к нарушениям прикуса. У многих детей после этой процедуры повышается температура. Если она не превышает 38-38,5 градусов, не следует использовать жаропонижающие.

Отзывы

Перебрав в Сети многочисленные родительские отзывы про удаление молочных зубов у детей, я получил некое «среднее арифметическое» из их мнений.

Очень многим не везло с врачами. Почти 90% из этих родителей обращались в бюджетные поликлиники своих городов. Там, прямо скажем, не церемонятся.

Врачи торопятся, чтобы принять как можно больше пациентов. Не всегда имеется современное оборудование, а в небольших провинциальных городах с этим совсем туго. Вообще, лучше на таком не экономить. Если поехать в самую дешевую «государственную» поликлинику, качественный сервис станет для вас скорее приятным сюрпризом.

У некоторых детей возникают осложнения – альвеолит, отек десны и щеки, сопровождаемый сильным воспалением и повышением температуры до 39 градусов. В некоторых случаях эти симптомы не проходят самостоятельно.

Учитывая все эти обстоятельства, многие родители боятся вести детей к врачу. Они считают, что проще избавиться от зуба дома, подручными средствами.

Средние цены на удаление молочных зубов у детей в СНГ

1. Российские клиники берут от 500 ($7,7) до 800 рублей ($12,3) в провинции и от 1000 в Москве, Питере. Впрочем, многое зависит от района и самого заведения. В некоторых клиниках СПБ можно удалить зуб и за 490 рублей.
2. В Киеве с вас возьмут от 70 до 200 гривен. Это 2,75 – 7,8 долларов. В сложных случаях стоимость услуг может повышаться до 300 гривен (около 12 долларов).
3. В столице Беларуси услуга стоит от 80 000 до 400 000 рублей. Цена зависит от сложности удаления и престижности самой клиники. Это от 4,15 до 20,8 USD.
4. В городах Астана и Алматы (Казахастан) такая процедура стоит в среднем 2800 тенге (8,4 доллара).

На этом мой рассказ завершается. Желаю вам и вашим детям ходить к зубным врачам только на осмотр. Жду комментариев и буду рад всем, кто подпишется на новости!

expertdent.net

Какую роль играют молочные зубы

Временные зубы не только помогают малышу пережёвывать пищу и способствовать правильному пищеварению. Одна из важнейших их функций заключается в правильном формировании челюстного отдела черепа.

Помимо этого, они участвуют в развитии жевательных мышц, формировании правильного прикуса и оказывают влияние на правильную артикуляцию (произношение слов).

Начиная с шестилетнего возраста молочные зубы, постепенно сменяют постоянные. Завершается процесс выпадения окончательно к 12-13 годам жизни.

В каком возрасте происходит выпадение молочных зубов

Период смены временных зубов на постоянные происходит у каждого ребёнка индивидуально. На это влияют такие факторы, как генотипы, грудное вскармливание или его отсутствие, перенесённые инфекционные болезни и т.д.

Правильный порядок выпадения говорит о нормальном процессе и отсутствии патологии. Вначале происходит смена нижних резцов, после этого выпадают центральные верхние, и только потом боковые. Затем малыш утрачивает коренные зубы. Самыми последними выпадают клыки.

Почему не рекомендуется удалять молочные зубы

Первые зубы играют важнейшую роль в правильном формировании жевательных мышц, лицевого скелета, сохраняют пространственный баланс, на месте которого появятся постоянные.

Раннее удаление молочного зуба у детей может привести к тому, что соседние зубы начнут занимать образовавшееся пространство. Этот процесс в свою очередь может привести к формированию неправильного прикуса.

Показания к удалению

Причинами для удаления молочного зуба могут послужить:

• обнаружение кисты или флегмоны;
• травмированный зуб повреждает слизистые рта;
• хронический переодонтит;
• образованный свищ в десне;
• препятствие для прорезывания постоянного зуба.

Противопоказания к удалению

Удаление молочных зубов крайне нежелательно при:

• гингивите;
• кандиозе;
• стоматите;
• ангине;
• коклюше;
• сосудистой опухоли.

При заболеваниях почек, сердца и патологии сосудов также необходимо взвесить все «за» и «против» перед удалением.

Обезболивание

Применяют один из двух видов анестезий: аппликационную или инфильтрационную. Первый вид обезболивания заключается в нанесении специального геля. Он применяется в том случае, если корень молочный корень уже самостоятельно рассосался. Но в большинстве случаев применяется инфильтрационная анестезия, которая заключается в введении препарата в десну.

Применение обезболивающих препаратов допустимо только при отсутствии аллергии на лекарство и некоторых хронических болезней. При болезнях сердца нельзя применять анестезирующие лекарства, так как в их состав входят сосудосуживающие вещества.

Удаление под общим наркозом проводят:

• при психических заболеваниях;
• гнойные воспалительные процессы;
• непереносимость местной анестезии.

Особенности удаления

Удаление молочных зубов несколько отличается от удаления постоянных. Это связано с особенностью ещё несформированной челюсти детского черепа. У растущего организма ещё не до конца сформирован прикус и присутствуют зачатки постоянных зубов, повреждение которых может привести к затруднению их прорезывания. Стенки альвеол тонкие и могут быть легко повреждены. Поэтому процесс удаления требует особой осторожности от стоматолога.

При травмировании зон роста может произойти нарушение нормального развития челюстного отдела и сформироваться неправильный прикус.

Процесс удаления проходит следующим образом:

1. на коронковую зону накладывают щипцы;
2. фиксирование щипцов происходит с минимальным давлением;
3. следующий этап — люксация («вывих»);
4. затем идёт тракция — выведение органа из лунки;
5. осмотр лунки на отсутствие/наличие корней;
6. наложение тампона на лунку.

Возможные осложнения и последствия

Раннее удаление может повлечь за собой такие неблагоприятные последствия, как замещение свободного пространства растущими зубами. Это в свою очередь приводит к формированию неправильного прикуса.

В случае если удаляется несколько зубов, необходимо использование специальных съёмных пластинок, которые представляют собой протезы. Это поможет избежать замещение зубного ряда.

При проведении операции не исключается риск повреждения соседних зубов, что может привести к последующему развитию кариеса.
По неосторожности доктор вместе с зубом может удалить или повредить нерв. Это приведёт к тому, что минерализация и кровоснабжение зуба прекращается и происходит его постепенное отмирание.

Преждевременное удаление может привести к нарушению прорезывания постоянных зубов.

Утрата молочного зуба, в частности переднего ряда, может привести к формированию неправильной дикции. В результате понадобиться помощь логопеда.

Отсутствие боковых зубов является причиной не тщательного пережёвывания пищи. Из-за этого у ребёнка могут появиться проблемы с пищеварением.

Температура после удаления

После проведённой операции не исключено повышение температуры. Причиной этому могут стать как перенесённый стресс ребёнком, так и занесение инфекции. В этом случае необходимо незамедлительно показать ребёнка специалисту, который производил удаление. Он поможет определить истинную причину повышенной температуры и назначить соответствующую терапию.

Полоскание ротовой полости после удаления

На протяжение первых двух часов приём пищи не рекомендуется, так как можно занести инфекцию в открытую рану.

Для полоскания можно использовать отвары из трав, обладающих антисептическим действием. К ним относятся шалфей и ромашка. Могут быть использованы и готовые средства для полоскания, например, «Ротокан».

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, нужно первое время следить за ранкой, оставшейся после удаления.

Как подготовить ребёнка к удалению зуба

Постарайтесь объяснить ребёнку, что процедура пройдёт безболезненно и быстро. Настройте его на оптимистический лад, предложите проявить смелость.

Не уделяйте чрезмерно много внимания малышу перед процедурой, так как это заставит его волноваться ещё больше и начать капризничать.
Во время операции обязательно присутствие одного из родителей. Это снизит чувство страха у малыша.

Раз в полгода необходимо проводить профилактический осмотр. Регулярное посещение врача снизит чувство страха.

Удаление зуба без помощи специалиста

В случае, если молочный зуб шатается, но не выпадает долгое время, его можно аккуратно и постепенно расшатывать. Употребление такой твёрдой пищи, как яблоки или морковь ускорит процесс естественного выпадения.

Помните о том, что на удаление молочных зубов нужно соглашаться только в крайних случаях. Вы должны быть уверены, что польза превышает возможные риски развития осложнений.

Рекомендуем обратить внимание:

healthy-teeth.su

Когда требуется удаление молочных зубов?

Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:

• зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
• молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
• запущенный пульпит или периодонтит;
• перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
• образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
• наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.

Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.

Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва, сохранив при этом коронку.

Техника удаления молочных зубов

Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.

Этапы удаления молочных зубов:

• стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
• щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
• затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.

Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.

По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).

Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия, для этого врач делает 2 укола в десну – на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.

Когда рекомендуется общий наркоз:

• для детей младшего возраста (1-4 лет), особенно гиперактивных, которым сложно посидеть спокойно в кресле стоматолога;
• если требуется ликвидация сразу нескольких резцов или моляров;
• при аллергии на препараты местной анестезии;
• при наличии психических заболеваний у ребенка;
• если малыш испытывает панический страх перед стоматологическими манипуляциями.

Что делать после удаления молочного зуба?

В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.

В день операции не рекомендуется принимать ванну и ополаскивать ротовую полость растворами, в том числе антисептическими.

Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина – нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.

При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.

Последствия раннего удаления молочного зуба

Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:

• нарушение роста челюсти;
• проблемы с дикцией;
• ухудшение жевательной функции;
• смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.

Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.

С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.

mydentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как понять что лезут зубки Посеребрить зубы ребенку Может быть кашель при прорезывании зубов Первые зубки у грудничков Сколько должно быть зубов в 4 года Альтернатива серебрению молочных зубов Режутся зубки чем обезболить Зубы у ребенка растут не по порядку Сколько зубов у детей должно быть Сроки прорезывания зубов у грудничков Электрическая зубная щетка обзор Исправление неправильного прикуса у детей