Исправление открытого прикуса

Что это такое

В стоматологии понятие «прикус» введено для описания способа смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. В норме, к определенному возрасту, у человека должен сформироваться так называемый физиологический прикус, который характеризуется определенным набором свойств:

• каждый из зубов должен смыкаться с двумя антагонистами в определенном порядке;
• резцы верхней челюсти прикрывают собой резцы нижней челюсти;
• верхние клыки немного загораживают нижние и так далее.

Если какие-либо из вышеперечисленных условий не выполняется, то речь идет об определенной патологии развития.

Открытый прикус — это нарушение, при котором не происходит полного смыкания верхней и нижней челюсти.

Помимо эстетического аспекта такое осложнение может нести потенциальную опасность для здоровья, например, провоцировать появление ЛОР-заболеваний и нарушения речи. Несомкнутые зубы создают трудности при пережевывании пищи, что впоследствии приводит к выраженным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто встречается нарушение прикуса во фронтальном отделе, реже фиксируется подобная патология в боковых рядах зубов.

Своевременная диагностика способна значительно упростить лечение, поэтому чрезвычайно важно не пропускать профилактическое посещение врача-стоматолога.

Симптомы и признаки

Диагностика:

1. Затруднено откусывание и нормальное жевание пищи. Основная роль в этом процессе смещается на язык, который помогает формировать пищевой комок. Для всего процесса характерны специфические шарнирные движения челюсти.
2. Нарушена артикуляция и затруднено произношение некоторых звуков.
3. Наблюдается так называемое младенческое или инфантильное глотание.
4. Дыхание происходит преимущественно через рот, поэтому слизистая оболочка чаще всего пересушена.
5. Губы обычно плотно замкнуты, чтобы скрыть дефект. Однако при открытом рте можно увидеть края зубов и язык, закрывающий щель.

Тяжесть и степень проявления симптоматики напрямую зависит от величины расстояния между не смыкающимися зубами. При открытом прикусе 1 степени оно не превышает 5 мм, 2 степени — 9 мм, 3 степени — более 9 мм. Также диагностическим признаком является и количество несомкнутых зубов.

При формировании деформации под влиянием детских вредных привычек, прикус может быть асимметричным или перекрестным. Последний, к примеру, часто является последствием постоянного сосания большого пальца в младенческом возрасте.

Большое влияние на формирование открытого прикуса у ребенка до 2 лет способна оказать обычная пустышка. К вопросу ее подбора нужно подходить особенно тщательно.

Причины развития

Причины, которые способствуют формированию открытого прикуса можно выделить следующие:

• отягощенная наследственность;
• заболевания, перенесенные матерью во время беременности, которые отрицательно сказываются на формировании опорно-двигательного аппарата у плода;
• нетипичное формирование зачатков зубов у плода в утробе матери невыясненной этиологии;
• рахит, перенесенный в младенческом возрасте;
• патологии развития эндокринной системы;
• наличие вредных привычек у ребенка, таких как сосание пальца, игрушки и др.
• постоянно запрокинутая голова во время сна у ребенка;
• расщелины неба и/или альвеолярного отростка;
• травмы.

Причины формирования рахитического открытого прикуса:

• недостаток пребывания на солнце;
• неадаптированное питание для малышей, которое не содержит нужное количество витамина D. К нему могут относиться вегетарианские блюда, несбалансированные молочные и безмолочные смеси;
• отягощающие перинатальные факторы — плацентарная недостаточность или недоношенность;
• отсутствие двигательной активности в младенческом возрасте. Сюда также относится отсутствие профилактического массажа и зарядки;


• дисбактериоз кишечника и как следствие нарушение переваривания и эвакуации пищи;
• длительная противосудорожная терапия, проводимая с использованием фенобарбитала (Люминала), который значительно ускоряет обмен и выведение активных форм эргокальциферола (витамина D);
• нарушения обмена веществ, например, муковисцидоз;
• заболевания печени и почек, которые способствуют усиленному выведению витамина D;
• аномалии обмена кальция, фосфора и эргокальциферола;
• неблагоприятная экологическая обстановка, в частности, повышенное содержание свинца, цинка и стронция в воде и некоторых продуктах питания. Эти металлы способны в значительной степени замещать кальций в костях.

Перед началом лечения необходимо, по возможности, устранить действие вышеперечисленных этиологических факторов.

Виды патологий

С точки зрения этиологии выделяют следующие виды открытого прикуса, это:

1. Рахитический или истинный.
2. Травматический или ложный открытый прикус.

В первом случае, как уже упоминалось выше, лечение протекает довольно медленно и тяжело, так как имеют место патологические изменения во внутренней структуре челюсти.

Травматический прикус более характерен для молочных зубов. Такая патология может сформироваться после потери одного или нескольких зубов или под действием вредных привычек, связанных с сосанием посторонних предметов. Если неправильный прикус не был вылечен до появления постоянного зубного ряда, то изменения приобретают более стойкий характер и требуют более сложного ортодонтического лечения. Параллельно может понадобиться консультация по вопросам заболеваний пародонта, так как постоянное пересыхание слизистой способно спровоцировать развития язв и эрозий.

Фронтальный открытый прикус может проявляться как в виде самостоятельной патологии, так и сопутствовать некоторым другим заболеваниям.

Открытый прикус у детей

Наиболее часто данная патология диагностируется у детей. Частота формирования открытого прикуса у взрослых не превышает 2% от общего числа пациентов. Примерно в 20% случаев диагноз ставится малышам в возрасте до 1 года. У ребенка 6 лет шансы приобрести неправильный прикус падают до 6% и неуклонно снижаются к 27 годам. Это связано с тем, что неравномерное прорезывание молочных зубов, в совокупности с привычкой постоянно держать во рту палец или иные инородные предметы, способны сильно влиять на относительно лабильную систему челюстного аппарата.

Любые методы лечения, применяемые в современной ортодонтии, наиболее эффективны именно в юном возрасте.

Лечение

Лечение открытого прикуса у ребенка до 3 лет целесообразно начинать с профилактических мер. В этом возрасте они наиболее эффективны. Параллельно стоматологи рекомендуют регулярный прием плотной по консистенции пищи и регулярную миогимнастику. Обязательным условием является своевременная санация ротовой полости и молочных зубов в том числе. Необходимо приучить малыша сохранять правильное положения языка при жевании и акте глотания.

Уже в этом возрасте целесообразно начинать направленное ортодонтическое лечение. До достижения пациентом 13-летнего возраста возможна установка специальный трейнеров и капп инвизилайн, которые будут корректировать рост и развитие костей челюсти.

При формировании постоянного открытого прикуса наиболее эффективные результаты показывает лечение брекетами. В редких запущенных случаях показано лечение хирургическим путем, которое проводится как на боковых, так и на фронтальных участках зубного ряда.

Профилактика

Профилактику открытого прикуса целесообразно начинать в самом раннем возрасте, когда еще есть возможность повлиять на формирование челюстного аппарата без остеотомии. Для этого рекомендуется проводить следующие мероприятия:

• как можно раньше отучить ребенка от привычки держать во рту инородное тело;
• поощрять у ребенка привычку носового дыхания;
• осуществлять своевременную санацию ротовой и носовой полости;
• проводить профилактику рахита;
• своевременно провести коррекцию уздечки языка, если на то есть показания;
• посещать при необходимости занятия у логопеда;
• выполнять специфические упражнения.

Необходимо помнить, что, хоть исправление открытого прикуса и требует довольно долгого и трудного лечения, однако, способно дать отличные отдаленные результаты.

topdent.ru

Описание

Открытый вид прикуса — это патологические последствия неправильного развития челюсти или ряда зубов. Характеризуются отсутствием плотного смыкания в районе боковых или передних коронок, в результате чего между зубными рядами образуется щель различной ширины.

Особенность данной патологии в том, что дефект может образоваться как во время формировки молочного и сменного прикуса, так и при окклюзии постоянных зубов. Такой прикус нередко сочетается с дистальной и мезиальной окклюзией.

Подобная деформация смыкания выявляется более чем у 4% пациентов стоматологических клиник, и требует комплексного продолжительного лечения с привлечением специалистов из различных областей медицины.

Этиология

Причины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные.

Врожденные причины

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные тяжелые заболевания соматического и инфекционного типа;
• ярко выраженный токсикоз;
• влияние вредных факторов экзогенного характера;
• неправильное расположение зачатков;
• плацентарная недостаточность.

Приобретенные причины

• рахит;
• нарушение нормального обмена минеральных веществ;
• эндокринопатия;
• выраженный гиповитаминоз;
• патологии системы дыхания верхнего отдела (аденоиды, образование полипов, синусит, ринит, патология перегородки носовых ходов и т.д.);
• наличие вредных привычек более 2 лет (сосание пальцев или пустышки, привычка грызть карандаши или ногти и т.д.);
• несвоевременное развитие зачатков и как следствие запоздалое прорезывание зубов;
• макроглоссия;
• короткая уздечка языка;
• раннее прорезывание зубного ряда, приводящее к их преждевременному выпадению;
• опухоли ротовой полости;
• травмы челюстного аппарата;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• патологическое строение челюсти;
• неправильное принятие положения во время сна;
• некоторые заболевания органов системы кроветворения и мочевыделения.

Симптомы

Патология такого типа характеризуется симптомами, которые можно разделить на три категории: лицевые, внутриротовые и функциональные.

Лицевые

• нижняя часть лица заметно удлинена. В основном изменения охватывают не более трети лица;
• подбородок может быть скошен в сторону;
• слегка или полностью открытый рот;
• носогубная складка имеет сглаженный вид;
• губа верхней челюсти не смыкается с нижней губой или при смыкании имеет сильное натяжение. Это связано с тем, что она более вялая и короткая, чем при нормальной окклюзии;
• видна режущая часть передних коронок и кончик языка;
• сильное напряжение окологубных мышц.

Внутриротовые

• несмыкание резцов, моляров и премоляров одной челюсти с одноименными зубами другой;
• наличие между рядами зубов промежутка различной ширины;
• скученность фронтальных зубов;
• возможно обширное кариозное поражение и выраженные скопления налета и камня;
• гипоплазия эмали зубов;
• ребристый контур режущей части;
• гипертрофический гингивит;
• кровоточивость и отечность десен;
• изменение симметрии и ширины челюстных дуг, и формы неба;
• сухость слизистой оболочки;
• патологии носовой полости и придаточных пазух.

Функциональные

• трудность при откусывании;
• снижение эффективности жевания;
• нарушение функции глотания;
• механическое расстройство речи (межзубный сигматизм);
• основное дыхание через рот;
• дисфункция ВНЧС.

Классификация

В соответствии с причинами выделяют два вида открытого прикуса:

1. Истинный (рахитический). Отличается неполноценным развитием костной ткани челюстного аппарата и является самой тяжелой формой прикуса открытого типа. Имеет свойство развиваться постепенно без активной прогрессии. Требует сложного комплексного лечения.
2. Ложный (травматический). Чаще всего наблюдается у детей с молочными или сменными зубами. Наиболее частой причиной служит наличие пагубных привычек и отсутствие одного или группы зубов. Лечение такого вида окклюзии проходит достаточно легко и быстро.

В зависимости от локации несмыкания открытой окклюзии были выделены:

• фронтальный прикус. Наблюдается в районе фронтальных зубов. Вызывает нарушение дикции, не плотное смыкание губ и трудности при откусывании;
• боковой. В этом случае происходит несмыкание боковых зубов. Вследствие чего определяется некачественное пережевывание пищи, атипичность глотания и некоторая симптоматика сустава нижней челюсти.

Боковая или фронтальная окклюзия открытого типа может быть как односторонней, так и располагаться с двух сторон.

По высоте просвета и количеству одноименных коронок, не имеющих контакта, различают степени патологической выраженности прикуса:

• I степени – щель по вертикали не более 5 мм и отсутствует контакт только в области резцов и клыков;
• II степени – промежуток несмыкания локализируется не только в районе зубов фронтального типа, но и в районе премоляров. Просвет достигает высоты до 9 мм;
• III степени – полностью отсутствует соприкасание резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Высота щели в этом случае от 9 мм и более.

Диагностика

Диагностику неправильной окклюзии открытого типа проводит стоматолог-ортодонт. Для начала он осуществляет осмотр визуального характера с оценкой ротовых, функциональных и лицевых признаков.

После этого производится инструментальное обследование для определения степени выраженности патологии – измеряется высота щели несмыкания. Кроме этого, для более точного диагностирования используются следующие методики:

• ортопантомография;
• исследование фотометрического характера;
• рентгеноцефалометрический анализ;
• телерентгенограмма.

Методы лечения

Выбор метода лечения открытой окклюзии напрямую зависит от возраста пациента и, в свою очередь, от степени запущенности.

Молочного и сменного

Для исправления открытой окклюзии временных зубов в первую очередь используют методики, которые направлены на восстановление равновесной работы миодинамической системы челюсти:

• миогимнастику. Рекомендуется детям до 7 лет. Данная процедура может проводиться самостоятельно или со специальными аппаратами – активаторами;
• электромиостимуляцию;
• увеличение нагрузки жевания, с помощью употребления твердой пищи.

• упорные вестибулярные пластины, которые способствуют отучению детей от вредных привычек;
• окклюзионные накладки для установки на премоляры и моляры;
• активатор Кламмта или Андрезена-Гойпля;
• подбородочная праща;
• аппарат Френкеля;
• аппарат Гербста или Шварца;
• ортодонтические трейнеры или каппы, которые безболезненно корректируют рост костной ткани челюсти;
• расширяющие пластины с пружинами или винтами;
• вестибулярная дуга. Используется при сужении неподвижной челюсти.

Нередко, кроме перечисленных процедур, может понадобиться подрезание уздечки языка и санация носоглотки.

Постоянного

При сформированном прикусе или на позднем этапе сменного, используют как съемные, так и несъемные ортопедичекие конструкции:

• каппы для выравнивания зубов;
• брекет-системы;
• коронки, с помощью которых прикус меняет высоту;
• аппарат Энгля;
• специальные коронки, разобщающие окклюзию.

В запущенных случаях ортодонтические аппараты применяют вкупе с хирургическими методами, которые включают:

• компактостеотомию;
• удаление зубов сверхкомплектного типа;
• декортикацию (удаление крайних моляров и снятие кортикального слоя с помощью бора до нижнего края).

Нередко производят укорачивание коронок, которые мешают плотному смыканию челюстных дуг. При этом производят полное депульпирование обрабатываемых зубов.

При выраженных нарушениях речевого функционирования назначается коррекция дислалии с помощью логопеда. В заключение проводится протезирование, которое устраняет видимый дефект поверхности коронок и способствует плотному окклюзионному контакту.

В следующем видео мы узнаем, как можно исправить открытый прикус брекетами с ортоимплантатами:

Последствия

Отсутствие лечения открытого прикуса или его несвоевременность приводят к значительным и, нередко, необратимым нарушениям работы некоторых систем организма. Как минимум изменяется дикция, для восстановления которой понадобится помощь логопеда.

Формирование такого типа прикуса приводит к патологиям органов системы дыхания, которые у детей младшего возраста быстро переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и глотания пищи вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как следствие неправильной окклюзии может развиться гипертрофия языка, а именно его чрезмерное увеличение. От данной патологии страдают не только внутренние органы, но и внешность.

От перенапряжения мимических мышц, лицо приобретает неестественное выражение. Ротовое дыхание, которое характерно для этого типа окклюзии, способствует повышению углекислого газа в крови, что влияет на ее отток и провоцирует застой в органах дыхания. Данный аспект может спровоцировать дисфункциональное расстройство работы центральной нервной системы.

Профилактика

Профилактику развития окклюзии открытого типа необходимо начинать во время беременности и продолжать с появления первого зуба у ребенка. Для этого существуют специальные меры определенные практикующими стоматологами:

• беременной необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, чтобы не быть инфицированной;
• избегайте воздействия вредных факторов;
• следите за правильным питанием, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ;
• отучайте ребенка от вредных привычек;
• начиная с 3 года жизни ребенка, не используйте пустышку;
• формируйте у ребенка правильное носовое дыхание;
• своевременно лечите стоматологические и лор-заболевания;
• проводите регулярные мероприятия по предотвращению рахита;
• при короткой уздечке языка следует провести ее оперативное исправление;
• системно посещайте стоматолога;
• при небольших проявлениях неправильного прорезывания зуба применяйте специальную гимнастику;
• при раннем выпадении зубов используйте протезирование.

Купирование развития открытого прикуса на ранних этапах его формирования верный путь к быстрому и безболезненному исправлению.

www.vash-dentist.ru

Открытый прикус – чем опасен и почему необходимо исправлять

Открытый прикус – это аномалия прикуса в вертикальной плоскости, характеризующаяся наличием щели между определенными группами зубов и увеличением высоты прикуса. Данная аномалия может быть самостоятельной формой или быть симптомом дистального и мезиального прикуса, а также следствием неправильного сращения переломов верхней или нижней челюсти. Смыкание может отсутствовать как во фронтальном, так и боковых отделах челюстей.

Выделяют истинный и травматический открытый прикус. Истинный открытый прикус возникает вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей раннего возраста, из-за чего возникает остеомаляция и деформирование костей. Развитие травматического открытого прикуса связано с вредными детскими привычками (сосание пальцев, закусывание губ, длительное сосание пустышки), патологией ЛОР-органов, аномалиями развития зубо-челюстной системы (адентия, микродентия).

Для открытого прикуса характерно увеличение нижней части лица, удлинение его формы, сглаженность носогубных складок, отсутствие смыкания верхней и нижней губ в состоянии покоя. Также нарушается функция откусывания и жевания пищи, дикция, дыхание становиться преимущественно ротовым, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Исправление открытого прикуса у взрослых направлено на нормализацию соотношения  зубных рядов верхней и нижней челюсти, что решается преимущественно с помощью несъемных ортодонтических аппаратов. При необходимости прибегают к сошлифовыванию зубов для уменьшения межальвеолярной высоты и протезированию зубов.Использование несъемныхбрекет-систем для исправления открытого прикуса в настоящее время является наиболее широко распространенным методом и показывает высокую эффективность. Ортодонтические дуги, соединенные специальными замками   прикрепленные к зубной эмали, создают вертикальную межзубную тягу и нормализуют неправильный прикус. Применение данного метода дает быстрый терапевтический эффект.

Исправление открытого прикуса у детей

Исправление открытого прикуса у детей прежде всего направлено на устранение вредных привычек, лечение и профилактику нарушений минерального обмена, нормализацию положения языка. Для этого назначаются миогимнастические упражнения для мышц, съемные профилактические аппараты с вертикальной тягой.

Исправление открытого прикуса без брекетов

Настоящей сенсацией в ортодонтии стали элайнеры. Прозрачные капы из полимерного материала позволяют устранить многие нарушения окклюзии, в том числе и открытый прикус. Одним из главных плюсов лечения является его предсказуемость. Результаты лечения визуализируются при помощи специальной программы, и пациент может оценить эффективность терапии еще до изготовления кап. Лечение проходит в атмосфере психологического комфорта: элайнеры можно снимать во время еды и чистки зубов, а также в жизненно важных случаях. Они не заметны на фото и не бросаются в глаза во время разговора. С капами не составит труда довести лечение до конца, а его первые результаты Вы сможете оценить уже через несколько недель.

ortodont-msk.ru

Возможные причины возникновения открытого прикуса

Основные факторы появления открытого прикуса следующие:

• наследственная предрасположенность;
• механические травмы челюстного аппарата;
• неестественные позы во время сна (запрокидывание головы);
• ранневозрастные детские заболевания (рахит);
• осложненное дыхание носом;
• неправильная работа языка и увеличение его размеров;
• образование щели в альвеолярном теле;
• аномальное строение зубных корней;
• вредоносное привыкание сосать соски, пальцы рук и игрушки.

Немаловажное значение имеют также врожденные нарушения, связанные с болезнями матери во время беременности (серьезные патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем, вирусные и инфекционные болезни, токсикоз в первом триместре беременности).

Внешние проявления

Признаки, характеризующие открытый прикус:

• отсутствие складки между носом и губами;
• приоткрытый рот;
• асимметрия нижней части лица;
• присутствие дефектов речи;
• инфантильное выражение лица;
• сильно выраженное напряжение мимических мышц при смыкании губ.

Внешние проявления аномалии не так страшны, как заболевания, которые они провоцируют. Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с неполным пережевыванием пищи, критические проблемы с речью, хронические отоларингологические заболевания.

Виды открытого прикуса

По месту расположения прикус различают открытым фронтовым и открытым боковым. Первый вид аномального прикуса у пациентов наблюдается гораздо чаще. Причинами его появления считаются выше перечисленные факторы, а следствием – всевозможные заболевания (см. выше). Открытый боковой прикус встречается крайне редко. Он бывает одно- или двусторонним.

Также классифицируют такие патологические прикусы по:

• челюстному месторасположению (нижне-, верхнечелюстной, их сочетание);
• симметрии (с ее сохранением и без);
• причине возникновения (истинный, ложный).

Рассмотрим подробно истинный открытый прикус, появляющийся из-за детского рахита.

Факторы, влияющие на появление рахита:

1. Перинатальные. Возникновение рахита возможно из-за плацентарной недостаточности или при преждевременных родах, когда малыш недополучил необходимое количество витаминов и минералов (особую опасность представляет 30-я неделя развития плода).
2. Наследственные. Их связывают с дисфункцией обмена витамина Д, а также кальция и фосфора.
3. Экологические. Из-за промышленного бума в воде, в воздухе, в почве содержатся канцерогенные вещества. После проникновения опасных частиц в тело происходит реакция вымещения кальция из организма, что приводит к снижению прочности костной ткани, а это грозит рахитом.
4. Кишечные. Бактерии, вызывающие расстройство желудка могут привести к частичному выведению кальция из организма.
5. Пищевые. Употребление некачественных молочных продуктов и смесей, не содержащих необходимый элемент Д3. Отсутствие в рационе ребенка белка тоже может привести к рахиту. Стоит позаботиться о разнообразии питания и наличии в продуктах необходимых микроэлементов.
6. Физические. Речь идет об отсутствии детской гимнастики, массажа.

Причиной рахита бывают и заболевания, при лечении которых прописываются составы, быстро выводящие кальций и витамин Д из крови.

Симптомы истинного открытого (так называемого «рахитического») прикуса:

• деформация лица;
• дефектная речь;
• трудности при пережевывании пищи;
• затруднительное дыхание;
• приоткрытый рот;
• сухость ротовой полости.

Ложный прикус возникает вследствие травматизма (отсюда название ложный травматический открытый прикус). Такой вид прикуса появляется в детском возрасте во время смены молочных зубов, из-за того, что после выпадения зубного элемента межзубное пространство ребенок стремится заполнить языком. Необходимо помнить, что лечение открытого ложного прикуса у детей проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых.

Диагностика

Пройти полную диагностику можно у ортодонта, который профессионально проведет осмотр и выявит степень тяжести аномалии прикуса, предложит необходимое лечение.

Диагностика проводится поэтапно:

• принимаются к сведению жалобы пациента;
• проводится индивидуальная беседа;
• осматривается ротовая полость;
• оцениваются лицевые изменения;
• определяется промежуточные участки между резцами;
• ставится диагноз.

Степени прикуса определяют по высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти. Существует три степени тяжести: первая – когда щель около 5 мм, вторая – щель от 5 до 9 мм и третья – размер щели составляет более 9 мм.

Если существует проблема с речью, то необходимо обратиться к логопеду, если же возникают проблемы с правильностью дыхания – следует посетить отоларинголога. Лечению препятствуют проблемы и в самой ротовой полости: окклюзия зубов, суженность зубных дуг, воспаление и кровоточивость десен, зубной камень.

При всех типах открытого прикуса:

• наблюдается плоскостное небное смещение;
• плоскость неба и глазнично-ушная горизонталь образуют отрицательный угол;
• нижний сустав челюстной коробки расположен слишком высоко;
• констатируется заниженная высота боковой альвеолярной кости.

Очень часто открытый прикус является не самостоятельным заболеванием, а патологией в сочетании с нарушениями работы других органов или систем.

Профилактические меры

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки. Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний. Ребенку нужно проводить профилактику рахита: прибегать к удалению подъязычной уздечки и вовремя осуществлять лечебно-профилактические стоматологические процедуры.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

Лечение открытого прикуса у детей

Масштаб терапии, ее стратегия зависят от тяжести патологии, а также от возраста пациента. Коррекция дефектного прикуса сводится к четырехэтапному процессу.

Первый этап: исправление молочного прикуса

Этот этап стоматологи советуют проводить исправление молочного прикуса зубов до 3-летнего возраста. Основные направления работы:

• борьба с вредными привычками у ребенка (см. выше);
• профилактические и лечебные процедуры в полости рта;
• мимические упражнения для развития мышц вокруг рта;
• подрезание уздечки;
• введение твердой пищи в рацион малыша;
• своевременное посещение ортодонта и выполнение его предписаний.

Специалисты при лечении данной аномалии предлагают носить трейнеры, элайнеры (капы) или ортодонтические пластинки. Последние широко используются и могут быть индивидуальными (сделанными на заказ), либо стандартными. Носить аппараты для исправления прикуса следует до 13-летного возраста. Иногда лечение при помощи ортодонтических устройств не дает желаемого результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Открытый прикус в детском возрасте иногда не удается вылечить только лишь одному специалисту — требуется слаженная работа нескольких врачей. Например, ортодонт назначает прохождение курса лечения у логопеда в комплексе с исправляющим аномалию аппаратом. Такой шаг дает возможность исключить рецидив болезни из-за неправильной функции языка. В любом случае, родители обязаны помнить, что вся ответственность лечения ребенка возлагается на них.

Миогимнастика – это один из основополагающих методов исправления прикуса, состоящий из комплекса упражнений для укрепления мимических мышц. Родители должны научить ребенка правильному выполнению зарядки и следить за ее регулярностью. Вот примеры упражнений:

• ребенок максимально сжимает губы, напучивает щечки, прижимая их кистями, и медленно выдавливает воздух из себя;
• малыш дует на нетяжелый, подвешенный впереди него предмет так, чтобы сместить его с начальной точки;
• можно громко свистеть (это тоже поможет тренировке околоротовых мышц);
• родитель складывает лист бумаги вдвое и предлагает держать его ребенку между губами на протяжении 50 минут (можно включить ребенку мультик, интересную передачу, либо учить с ним уроки во время упражнения).

Важно! Все упражнения выполняются ежедневно

Необходимо проверять, как происходит дыхательный процесс у малыша. Это можно сделать при помощи нетрудного действия – предложить ребенку набрать в рот воды. В зависимости от того, какое количество времени он сможет продержать воду во рту, сделать вывод. Если ребенок не слишком долго держал воду во рту, то нужно научить его правильному носовому дыханию. Для этого ребенка просят набрать в рот воды и силой мимических мышц вытолкнуть жидкость наружу. Можно предложить малышу посидеть с водой во рту какое-то время, подержать линейку губами или надувать мыльные пузыри. Допустимо использовать метод сопротивления: ребенок держит зубами какой-то предмет – взрослые пытаются его отобрать.

Лечение возможно при помощи пластин Шонхера, Крауса, двухчелюстных аппаратов, индивидуальных пластин. Данные устройства активно производятся отечественными производителями.

Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса

Коррекция происходит так же, как и молочного, только с возможным дополнением несъемного аппарата. Данное устройство ставит в анатомически правильную позицию весь зубной ряд. Это вестибулярная назубная дуга, зафиксированная в трубках, которые крепятся к кольцам, расположенным на молярах первой очереди и фронтальных молочных зубах. Исправление аномалии происходит за счет натяжения. В вестибулярные аппараты могут монтировать не только дуги, но и пружины, рычаги, чтобы эффективно исправлять открытый сменный прикус.

Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса

Поскольку происходит сужение дентальных дужек, врачи советуют использовать пластины с поперечным винтиком и язычным упором. Часто используется аппарат Энгля наружного применения.

Четвертый этап: исправление постоянного прикуса

Терапия проводится с помощью аппарата Энгля, а также устройства Хербста-Кожокару – при удлинении передних и укорачивании боковых альвеолярных костных фрагментов. Для результативности лечения можно провести хирургическое исправление альвеолярного отростка.

Открытый прикус: лечение у взрослых

Устранить патологию у пациента в возрасте труднее. Ранее требовалась резекция зубов, установка протезов. Сегодня, благодаря современным методам, получить полное смыкание и удлинение передних зубов возможно при помощи брекет-систем. Данное приспособление закрепляется реверсными дугами (например, из никеля и титана) и ставится одновременно на оба зубных ряда.

Бывает, что брекеты не в состоянии исправить аномалию прикуса. В этом случае понадобится хирургический способ решения проблемы.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выделяют следующие приспособления, предназначенные для коррекции прикуса:

• пластинки;
• брекет-системы;
• трейнеры.

Используют также аппарат Френкеля и Андрезена-Гойпля. Каждый из них имеет свои особенности.

Пластинки

Пластины производят из биопластика или биосиликона, поэтому устройство гипоаллергенно. Это позволяет применять его при исправлении детского открытого прикуса. Пластинки являются съемными конструкциями, и могут быть оснащены дугой, крючками, пружиной и винтами.  В зависимости от конструкции различают следующие виды стоматологических пластинок:

• вестибулярные – имеют дугу, которая накладывается на фронтальные зубные единицы для исправления прикуса;
• ортодонтические – для них характерно наличие замочка, предназначенного для расширения или удлинения дентального ряда;
• протрагирующие – корректирующие изделия оснащены пружинами и исправляют нёбное положение передних зубов.

Удобство пластинок заключается в низкой себестоимости, легкости ухода и возможности надевать их на время сна.

Если человек решился на исправление открытого прикуса пластинками, он должен помнить о длительности лечебного периода. При сильных аномалиях пластинки могут не справиться с устранением проблем прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – аппараты, устраняющие причины возникновения аномалии прикуса и не допускающие повторного их появления. Создаются из силикона при помощи пространственного 3д-моделирования. В простых случаях патологии можно носить устройство 2 часа в день.

Трейнеры делятся на начальные (голубого цвета), действующие умеренно, и завершающие (розового цвета), работающие более интенсивно. Применять первые следует во время сна, вторые – в активное время суток. Лечение одним видом трейнера проводится только один год, потом, при необходимости применяется другой метод лечения.

Брекет-системы

Это аппараты весьма эффективны при коррекции патологического прикуса, а потому наиболее популярны. Различают металлические, пластиковые, керамические, сапфировые брекеты.

Система может устанавливаться вестибулярно (на фронтальные зубные дуги) или лингвально (на внутреннюю сторону зубных рядов). Лингвальные системы в начальном периоде эксплуатации приносят немалый дискомфорт: болевые ощущения в языке, искажение речи. Конструкция аппарата представлена 20 элементами, приклеенными к зубам и соединенными металлической дугой с помощью лигатур. Процедура установки системы далеко не быстрая, зато аппарату удается справляться со сложными аномалиями прикуса даже у пациентов в возрасте.

Основным негативным моментом брекет-систем является высокая стоимость. Также требуется постоянное посещение ортодонта для коррекции направления проволоки, которая играет роль выравнивателя зубов. Во время лечения следует воздержаться от употребления жевательной резинки и липнущих к брекетам продуктов. Срок лечебного курса в среднем составляет 2 года.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Данное устройство хорошо корректирует явную выдвинутость фронтальных зубов при открытом прикусе. Имеет строение, схожее с нижней и верхней пластинками, соединенными вместе. При правильном использовании устраняет линию окклюзии, восстанавливает жевательные функции, влияет на расслабление мимических мышц около рта, ставит в правильное положение нижнюю челюсть. Благодаря работе в трех положениях, аппарат легко приводит прикус в анатомически правильный вид.

Аппарат Френкеля

Френкелем были проведены манипуляции по нормализации открытого прикуса путем минимизации давления губ и щек на зубные участки и альвеолярное костное тело. В результате смыкание губ и положение языка приняли правильный вид.

Наличие металлического каркаса дает устройству легкость, делает его эффективным. Различают несколько типов аппарата Френкеля. Ортодонтами для исправления открытого прикуса применяется устройство 4-го типа. Особенности данной регуляции:

• вестибулярная дуга предназначена для передних зубных единиц;
• нёбная дуга притягивает внутрь зубы фронтального ряда;
• присутствуют металлические накладки на зубах, расположенных по бокам;
• предусмотрено наличие губных пилотов в нижней части ротовой полости;
• аппарат нормализует боковой прикус, укорачивает дентальное и альвеолярное тело.

Устройство Френкеля позволяет правильно развить челюсть. Оно уменьшает давление губ, щек на верхнюю и нижнюю дуги.

Хирургический способ

Операционный метод назначается при травмах челюстной коробки, врожденных аномалиях и при сильном изменении пропорций лица. Перед операцией следует установить брекет-систему для приобретения правильной позиции зубов. При хирургическом вмешательстве удаляют уздечку и здоровые, но лишние зубы.

Процесс исправления аномалий осуществляет хирург, делая разрезы вдоль франкфуртской горизонтали, по линии челюстного сустава. Врач ставит на места кости и крепит стоматологическими зажимами.

Причины, по которым пациенты боятся прибегать к хирургическому методу исправления аномалии прикуса:

• анафилактический шок из-за аллергии на препараты;
• возможные последствия от анестезии;
• риск инфекционного заражения;
• неквалифицированность врача-хирурга;
• внезапные кровотечения.

После операции лечение проводит ортодонт. Он устанавливает брекет-системы. Тандем хирурга и ортодонта позволяет исправлять очень серьезные проблемы в прикусе.

breketov.net

Исправление открытого прикуса

Исправление, или лечение открытого прикуса эффективнее, если проводится в раннем возрасте. Само по себе лечение — это совместная работа ортодонта и других врачей, родителей (в частности необходимо обеспечить своевременное лечение всех заболеваний носоглотки и ). На долю родителей выпадают такие обязанности, как отучение ребенка от вредных привычек, слежение за его общим состоянием здоровья .

Целями лечения является своевременное устранение заболеваний полости рта и носоглотки, удлинение короткой уздечки языка, профилактика и предупреждение рахита, выявление опухолей. Исправление открытого прикуса может сопровождаться направлениями к логопеду, составлением программы оздоровительной гимнастки.

Непосредственно исправление открытого прикуса проводится с помощью различных ортодонтических конструкций: брекет-систем, капп, трейнеров. У взрослых и детей старше 13 лет может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные клиники проводят лечение открытого прикуса у взрослых и детей всех возрастов, применяя все передовые в ортодонтии методики и средства.

Задача специалиста заключается в том, чтобы полностью исправить открытый прикус, устранив всего его последствия, и дав возможность нормально улыбаться, питаться, общаться, жить…

fdc-vip.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубная щетка орал би для брекетов Когда ставят брекеты Несъемный ретейнер Можно ли выпрямить зубы в 30 лет Со скольки лет можно ставить брекеты ребенку Почему зубы болят после установки брекетов Зубная щетка для брекетов Можно ли беременным носить брекеты Можно ли выровнять зубы в 30 лет Как правильно чистить зубы в брекетах Исправление прикуса нижней челюсти Какие брекеты лучше