Неправильный прикус как лечить

Неправильный прикус – это самая распространенная патология челюстной системы человека. Этот дефект может обнаружить абсолютно каждый. А вот определить, к какому типу он относится и что с ним необходимо делать, сможет только стоматолог-ортодонт.

Виды неправильного прикуса

• Открытый прикус – это отсутствие контакта передних зубов обоих челюстей при их смыкании с образованием между ними вертикальной щели. При этом происходит нарушение речи и процесса пережевывания пищи. Также начинает страдать слизистая оболочка рта, в которой появляется чрезмерная сухость и воспаление.

• Дистальный прикус – это неверное смыкание нижнего зубного ряда, когда верхняя челюсть расположена немного позади относительно нижней. Это очень затрудняет процесс откусывания твердой пищи (например, яблок). Бывают случаи, что дистальный прикус может привести к сильному выступанию губ.

• Глубокий прикус – это когда верхний передний зубной ряд перекрывает нижний более, чем на 1/3. При данной патологии всегда происходит нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.




• Перекрытый прикус характеризуется перекрыванием некоторых верхних зубов нижними. Данная патология может привести к чересчур быстрому истиранию поверхности зубов, что вызывает боль в височно-челюстных мышцах и суставе.

• Мезиальный прикус возникает у людей, которые обладают большой нижней челюстью, которая в большинстве случаев выдается вперед, и маленькой верхней. При этом возникает нарушение нормального взаимодействия челюстей, что приводит к изменению внешнего вида лица.

Неправильный прикус и причины его формирования

• Наследственность. Она занимает первое место по причинам образования данного недуга. 68% детей будут иметь неправильный прикус, если у их родителей или других ближайших родственников была подобная проблема.

• Из-за детских привычек. Неправильный прикус у детей может сформироваться из-за того, что ребенок проводит слишком много времени с соской во рту, имеет привычку сосать палец или кусочек игрушки. Даже закусывание нижней или верхней губы приводит к нарушению правильного положения челюсти.

• Неправильная осанка также может повлиять на образование неверного прикуса. Эта взаимосвязь объясняется просто. Неправильное положение головы заставляет туловище переместиться немного вперед, что, в свою очередь, существенно влияет на деформацию челюстного аппарата.




• Дыхание. При очень частых заболеваниях ангиной у ребенка может произойти разрастание миндалин. Это приводит к постоянным насморкам, которые, как правило, нарушают носовое дыхание. Тогда ребенку приходится постоянно дышать ртом. Если это будет продолжаться хотя бы год, то увеличивается риск развития неправильного прикуса.

• Отсутствие зубов либо их лишнее количество. К примеру, бывают случаи, когда по каким-либо причинам вырастают лишние зубы, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. Или же, наоборот, имеется врожденное отсутствие зачатков зубов, соответственно, и их самих.

Как исправить неправильный прикус.

Раньше ходило мнение, что возможность исправить неправильный прикус имеется только в детском возрасте. Но сейчас существует множество методов исправления неправильного прикуса, которые подходят не только детям, но и взрослым. Самым эффективным были признаны брекет-системы.

Брекеты – это устройства, которые крепятся к зубам снаружи или изнутри. Ставят данную систему на определенное время (от 12 до 24 месяцев), за которое и происходит полная коррекция прикуса. При этом пациент должен посещать своего лечащего врача каждые 1-2 месяца — в зависимости от запущенности искривления зубов и поставленной системы.

Детям, у которых зубной ряд еще полностью не сформирован (6-12 лет), устанавливают ортодонтический аппарат, представляющий собой пластмассовую пластинку, производящую выравнивание зубного ряда.

Хотя, как и было сказано выше, избавиться от неправильного прикуса можно в любом возрасте, но все же его исправление в детском возрасте происходит намного проще и менее болезненнее. Поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту, который сможет вовремя помочь вам и вашим детям.

fb.ru

Неправильный прикус – что это?

Термином «прикус» принято обозначать расположение зубов относительно друг друга при сомкнутом состоянии челюстей. Если зубы верхнего и нижнего ряда не соединяются друг с другом (не полностью соединяются) – прикус считается неправильным.

Неправильный прикус достаточно распространенное явление у современных людей, но большинство не придает значение этому дефекту, если он практически незаметен. Однако игнорировать неправильный прикус не стоит, даже если он слабо выражен. Легче исправить смешение челюстей на начальной стадии, чем потом мучительно лечить разросшуюся проблему.

Почему возникает неправильный прикус?

Стоматологи выделяют разные причины, которые приводят к появлению неправильного прикуса. Самыми распространенными из них считаются следующие:

• Наследственность. Если дефекты расположения челюстей имелись у родителей, то вероятность развития аномалии у детей очень высока. К сожалению, неправильный прикус часто передается по наследству.
• Специфика течения беременности. Развитие ребенка и всех его органов зависит от условий, в которых находилась будущая мать. Несбалансированное питание, болезни, употребление лекарств и наличие вредных привычек может стать причиной разных аномалий. В том числе и аномального прикуса.
• Особенности кормления в младенчестве. Высокий риск развития ненормального положения челюстей вызывает искусственное вскармливание – при нем челюстные мышцы младенца развиваются неравномерно. Разница в давлении мышц на слабые кости приводит к образованию дефекта прикуса.
• «Детские» вредные привычки и последствия частых болезней. Если своевременно не отучить ребенка от соски или не обращать внимание на такие распространенные привычки, как сосание пальцев, предметов, губ, то вероятность нарушения расположения челюстей близка к 100%.


• Частые простудные болезни, сопровождающиеся заложенностью носа и сильным насморком, тоже могут способствовать возникновению дефекта. Постоянное дыхание через открытый рот изменяет форму лица и положение челюстей.
• Повреждение лица или потеря зубов. Сильные удары по лицу, травмы или переломы костей часто приводят к смещению челюстей, в той или иной степени. Появление неправильного прикуса появляется и при удалении зубов, особенно если они располагались на одной челюсти.

Неправильный прикус: разновидности и способы лечения

Глубокий прикус

Этот вид прикуса характеризует выступающая вперед верхняя челюсть, зубы которой перекрывают нижнюю линию более, чем на половину. Передние зубы челюстей не соприкасаются друг с другом, что вызывает трудности при приеме пищи.

Сильно выступающая верхняя челюсть меняет и форму лица: улыбка теряет свою привлекательность, а контур – изящность и четкие линии. Во время еды высока вероятность повреждения десен и костной ткани около зубов, а также других внутренних участков. В запущенных случаях нарушается четкость речи, затрудняются дыхательный и глотательный процессы.

Глубокий прикус успешно лечится, но начинать процедуры рекомендуется как можно раньше. Детям 5-6 летнего возраста дефект устраняют при помощи коррекционных систем, перераспределяющих нагрузку при жевании на проблемную челюсть. Подобный способ достаточно быстро приводит прикус ребенка в порядок, если ситуация не запущена и соблюдаются все рекомендации. В большинстве случаев, после лечения не требуются даже ретейнеры.

Наиболее эффективными для дошкольников считаются пластины с накусочной поверхностью, аппарат Брюкля или съемная каппа.

Перекрестный прикус

Признаком перекрестного прикуса является зигзагообразное расположение зубов верхней и нижней челюсти относительно друг друга. Сами же челюсти имеют смещение по горизонтали (вправо или влево). Смотрится такое смещение очень неэстетично, а при сильном дефекте возникают проблемы с речью, пережевыванием пищи, глотанием и дыханием.

Лечить перекрестный прикус нужно при первых признаках возникновения. Если он формируется у ребенка, то не стоит ждать даже смены молочных зубов. Исправляют дефект при помощи расширяющих пластин, специальных регуляторов и других приспособлений.

Подросткам ставят брекеты, дуга которых может раздвигаться или сжиматься в нужных местах. При помощи регулировки дуги зубы приводятся в правильное положение, при котором на них приходится равномерная жевательная нагрузка.

Коррекция перекрестного прикуса возможна и у взрослых, однако процесс на сформировавшейся челюсти идет гораздо трудней и медленней. В некоторых случаях приходится использовать достаточно кардинальные меры – вплоть до хирургического вмешательства.

Открытый прикус

При открытом прикусе верхние и нижние зубы не соприкасаются друг с другом в передней области, образуя малоэстетичную щель. Достаточно часто этот дефект является приобретенным вследствие травм или увечий (ложный открытый прикус). Если открытый прикус появляется при рождении, то его называют истинным или рахитическим.

Неудобства, связанные с открытым прикусом, совпадают с проблемами, возникающими при других видах дефектов: трудности при еде, питье, нарушение четкости речи и дыхания.

Вылечить деформацию челюстей при открытом прикусе очень сложно как у взрослых, так и у детей. Обе его разновидности (особенно истинная) требуют комплексного подхода, а зачастую и помощи хирурга.

• Первая стадия лечения проводится на молочных зубах, положение которых исправляется при помощи съемных вестибулярных устройств – пластин с заслонками или бусинками.
• Вторая стадия применяется к детям старше 6 лет и предполагает установку одной из разновидностей вестибулярных дуг.
• На третьей стадии открытый прикус корректируют при помощи пластин с ортодонтическими винтами или прибора Энгеля.
• Лечение четвертой стадии предполагает установку брекет-систем взрослым людям или подросткам.

Если все четыре стадии не приносят желаемого результата – остается воспользоваться услугами хирурга-стоматолога.

Дистопия

Признаком дистопии является нахождение зубов в неправильных местах – зубы сильно смещаются в сторону от нормального положения и могут быть развернуты вокруг своей оси. Чаще всего такой аномалии подвержены зубы мудрости, хотя встречаются и случаи смещения верхних клыков или малых коренных. Неправильно расположенные зубы мудрости, как правило, удаляют. Другие же аномалии иногда поддаются лечению.

Полностью исправить дистопию получается только в детском возрасте – после 14 лет дефект плохо поддается корректировке (если он не приобретенный в результате травмы). Для коррекции применяют брекет-системы, перед установкой которых нередко требуется удаление лишних зубов. Если лечение начато вовремя, то аномалия успешно устраняется.

Мезиальный прикус

Признак мезиального прикуса – это выдвинутая вперед нижняя челюсть и слабое развитие верхней. Нижние зубы в этом случае расположены перед верхними и не соприкасаются с ними (полностью или частично) при смыкании челюстей.

Наиболее эффективно лечение в детском возрасте при помощи щадящих конструкций: активаторов, пластин, кап. Исправление прикуса у подростов и взрослых производится при помощи брекетов с обязательным периодом последующей реабилитации и ношением ретейнеров. При серьезных смещениях требуется вмешательство хирурга – он удаляет пару зубов в нижнем ряду для того, чтобы снизить интенсивность развития нижней челюсти.

На представленном ниже видео можно увидеть, как происходит коррекция аномального прикуса брекетами. За несколько секунд на экране показан процесс, который в реальности протекает долгие месяцы.

Дистальный прикус

Деформация челюстей при дистальном прикусе заключается в значительном выступании верхнего ряда зубов вперед и отсутствием его соприкосновения с верхним даже при полном закрывании рта. Дистальный прикус чаще других встречается у пациентов и может создавать типичные проблемы при значительной выраженности: неудобство при разжевывании продуктов, плохая дикция, повреждения тканей ротовой полости, нарушение дыхания и т.д. Аномальный прикус вызывает нарушение пропорций лица и портит его эстетичность.

Дистальный прикус можно вылечить в любом возрасте, но наибольший эффект получается при коррекции искривления у детей. Лечебная терапия заключается в ношении брекет-систем или пластин в течение срока, указанного ортодонтами. Среднее время коррекции составляет порядка 2-х лет.

Щели между зубами

Небольшие расстояния между соседними зубами у детей могут трансформироваться в заметные щели во взрослом возрасте. Кроме снижения эстетичности улыбки, такой недостаток может вызывать и заметные неудобства во время принятия пищи. Способы лечения дефекта зависят от размеров щелей и их расположения. В качестве инструментов коррекции могут выступать как обычные брекеты, так и виниры или полноценные зубные коронки.

Цель лечения – уменьшить заметные щели и сделать расстояния между зубами в ряду равномерными. Сроки достижения цели зависят от начального положения зубов и составляют не менее года.

Скученность зубов (тесное расположение)

Еще одним видом отклонения в развитии челюстей является скученность зубов. Чаще всего подобное явление возникает при слабом развитии одной из челюстей – все полагающиеся зубы на ней просто не помещаются.

Исправить подобное отклонение можно при помощи расширяющих брекетов, которые будут последовательно перемещать зубы в направлении краев, или путем удаления части лишних зубов. Взрослым пациентам, как правило, зубы удаляют, а детям пытаются расширить челюсть и выровнять положение зубов.

Процесс избавления от скученности зубов без операционного вмешательства может длиться долго, но результат того стоит.

Инструменты лечения неправильного прикуса

Брекеты

Наиболее известным и распространенным инструментом лечения аномальных прикусов у больших и маленьких пациентов являются брекеты. Они представляют собой систему, состоящую из небольших скобок, расположенных на соединяющей их дуге. Каждая скобка прикрепляется к зубу особым клеящим составом, а затем соединяется с другими при помощи металлической дуги. Дуга оказывает давление на скобки, и они двигают зубы в заданном направлении, приводя челюсти в нужное положение.

Брекет-системы достаточно универсальны и позволяют справляться с разными нарушениями прикуса. Установка их производится специалистом-ортодонтом и требует нескольких коррекций за период лечения. Некоторое неудобство доставляет уход за ротовой полостью с брекет-системами – в них часто застревает еда и образуется специфический налет. Избавиться от подобных неприятностей позволяют специальные щетки для брекетов и регулярный уход за системой.

В зависимости от сложности лечения и планируемой нагрузки, пациентам устанавливают конструкции из разных материалов. Чаще всего используют следующие виды брекетов:

• Из металла – недорогие, прочные и надежные изделия, устанавливаемые даже в самых сложных случаях. Внешний вид металлических брекетов не очень эстетичен, а поэтому пациенты, заботящиеся о своей привлекательности, выбирают другие модели.
• Из керамики – не такие прочные, как металлические, но выглядят гораздо привлекательнее. Если подобрать керамику под цвет эмали зубов, то конструкция будет практически незаметной. Стоимость керамических брекетов заметно выше, чем металлических.
• Из пластика – обладают еще меньшей прочностью, но легко подбираются под цвет зубной эмали. Недостаток один – цвет пластика меняется со временем, и изделия начинают сильно выделяться на фоне зубов.
• Из искусственного сапфира – прочные и крепкие прозрачные изделия, которые незаметны на зубах с эмалью любого цвета. Не мутнеют и не меняют оттенок долгое время, но стоят довольно дорого. Как правило, устанавливаются на передний ряд зубов, видимый при общении.

Конструкционно брекет-системы подразделяются на три вида: лигатурные, самолигирующие и лингвальные.

Лигатурные и самолигирующие модели располагаются на внешней части зубов, отличаясь друг от друга системой крепления. Лигатурные фиксируются к направляющей дуге при помощи резинок, а безлигатурные имеют специальные крышечки с замками.

Лингвальные брекеты устанавливаются на внутренней стороне челюсти и не видны даже при близком общении. Система имеет сложную конструкцию и стоит намного дороже любых видов внешних моделей. Используется для коррекции специфических дефектов.

Лечение брекетами нельзя назвать быстрым – оно может варьироваться от шести месяцев до трех лет. Как правило, брекет-системы не доставляют особого неудобства своим владельцам, за исключением того, что выглядят они не очень симпатично. Для тех, кто озабочен своей внешностью, существуют прозрачные модели из сапфира, но стоят они довольно дорого.

Капы

Менее эффективный и реже используемый инструмент для лечения прикуса и выравнивания зубов. Каппы производят из современных прозрачных полимеров, они оказывают слабое давление на челюсти и легко снимаются пациентом самостоятельно. Применяют для коррекции прикуса у детей или для профилактических целей у взрослых. В редких случаях капу используют для исправления слабовыраженных аномалий у пациентов старше 16 лет.

Упругий и пластичный материал делает капы безопасными для зубной эмали и максимально удобными при ношении. Во время важных мероприятий их можно снять, так же как и при чистке зубов.

Для каждого пациента изготавливают персональную капу, в соответствии со снимком его ротовой полости. На основе полученных фотографий компьютерная программа создает объемную модель, на которую и ориентируются специалисты.

Так же как и в случае с брекетами, лечение длится более года и требует замены кап по мере изменения положения зубов.

Хирургическая операция

В ситуациях, когда неправильный прикус выражен очень сильно, единственным способом вернуть челюсть в нормальное состояние является хирургическая операция. Её назначают, как правило, при третьей стадии искривления, когда смещение челюстей сильно влияет на пропорции лица и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Суть операции заключается в следующем: врач изменяет положение челюсти, частично разрезая кость в нужном месте. После процедуры и восстановительного периода (около 21 дня) челюсть начинает функционировать правильно, улучшаются функции жевания, дыхания, а также речь и внешний вид прооперированного. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Продолжительность операции 1-2 часа. В некоторых случаях после операции пациенту приходится устанавливать брекеты.

breketov.net

Понятие о норме и патологии прикуса

Для того, чтобы разобраться в наиболее важных аспектах данной проблемы, прежде всего необходимо понять суть определений “неправильный и правильный прикус”.

Правильный прикус подразумевает правильное расположение зубов и соотношение зубных рядов. При правильном прикусе достигается оптимальное функционирование челюстно-лицевой области.

Обязательные признаки правильного прикуса:

• в положении центральной окклюзии верхние зубы перекрывают нижние не более, чем наполовину;
• в этом же положении срединная линии между центральными нижними и верхними резцами совпадают и совпадают со срединной линией всего лица;
• зубы должны располагаться без расстояния между ними, вплотную;
• зубы-антагонисты смыкаются в правильном соотношении, в частности, первые моляры, образуя так называемый “ключ окклюзии”;
• правильно осуществляются основные функции — жевания, звукообразования, артикуляции и др.;
• правильные пропорции лица, линия улыбки и др.

Виды неправильного прикуса

Если прикус неправильный, признаки нормального прикуса искажаются или изменяются, формируется патологический прикус. В зависимости от превалирования того или иного причинного фактора, возникнет та или иная разновидность нарушения.

Итак, известны основные виды неправильного прикуса:

• дистальный прикус (прогнатия);
• мезиальный прикус (прогения);
• прямой прикус;
• глубокий прикус;
• другие виды аномалий, в том числе сочетанные.

Прогнатия

Как уже было отмечено, в зависимости от выраженности причинного фактора, появляется та или иная аномалия. Очень частым результатом сосания пальца, края подушки, других предметов, слишком длительное, не по возрасту, употребления соски для кормления становится прогнатия.

Имеет значение и положение языка при неправильном прикусе. Так, при прогнатии, язык пациента часто упирается в верхние передние зубы и переднюю часть неба, тем самым способствуя выдвижению вперед зубов и избыточному росту верхней челюсти.

Формированию дистального прикуса может способствовать врожденное недоразвитие нижней челюсти либо уже прижизненная недостаточность ее роста в силу ряда причин, в том числе, при травматических повреждениях этой области.

Клинически прогнатия проявляется следующим образом:

• выступающие вперед верхние передние зубы;
• щель между верхними и нижними центральными зубами в сагиттальной плоскости;
• отсутствие смыкания зубов;
• при отсутствии смыкания нижние резцы травмируют слизистую переднего отдела неба на верхней челюсти (травматический дистальный прикус);
• коренные зубы смыкаются по второму классу, либо бугор в бугор;
• наблюдается “птичий” профиль;
• глубокое резцовое перекрытие как сопутствующая патология ухудшает общую картину.

Мероприятия по исправлению дистального прикуса должны быть направлены на:

• поиск способов отучить от вредной привычки, формирующей аномалию;
• уменьшение неблагоприятного воздействия на рост челюстей неправильно функционирующих мышц, губ, щек, языка и т.д.;
• нормализацию функций зубо-челюстной системы, в частности, смыкания губ;
• сдерживание роста верхней челюсти;
• стимуляцию роста нижней челюсти;
• изменение неправильного положения зубов, исправление неверного соотношения зубных рядов.

Для аппаратного лечения применяют пластинку с кламмерами, пружинами и винтом для вестибулярного перемещения верхних резцов и накусочной площадкой для нижних резцов. При необходимости в эту конструкцию вводят ретракционную дугу.

Хорошо работают пластинки с межчелюстной резиновой тягой, аппараты функционального действия, особенно в период молочного, сменного и формирующегося постоянного прикуса. В более старшем возрасте лучше действуют аппараты механического действия.

Обязательно подвергается хирургической коррекции укороченная уздечка языка, если таковая имеется, так как она препятствует нормальному росту нижней челюсти.

Прогения

В формировании мезиального прикуса имеют значение следующие факторы:

• врожденная аномалия;
• родовая травма;
• нарушение носового дыхания;
• макроглоссия;
• вредные привычки сосания пальцев, верхней губы.

Клинически мезиальный прикус проявляется следующим образом:

1. Обратное перекрытием передних и боковых зубов (истинная прогения).
2. Подбородок и нижняя челюсть выдвинуты вперед, верхняя губа западает.
3. Нарушены функции смыкания зубов, звукообразования, приема пищи, жевания и др.
4. Эстетический дефект при этой патологии может погружать пациентов в состояние невроза и депрессии.

Тактика исправления мезиального прикуса отличается в разные возрастные периоды. Как и при всякой аномалии прикуса, чем раньше диагностирована патология и начато ее лечение, тем благоприятнее прогноз, поэтому именно в детском возрасте первоочередной задачей становится прекращение избыточного роста нижней челюсти.

Для этого накладывают пращевидную повязку, используют ортодонтические аппараты с внеротовыми элементами. Стимулируется рост верхней челюсти, что делается с помощью различных губных активаторов, а также с помощью массажа переднего отдела верхней челюсти.

В сменном прикусе применяют аппараты функционального действия, с помощью которых нормализуются нарушенные функции данной области. Нормализация же работы мышц, губ, щек, языка в свою очередь приводит к функциональной перестройке соотношения зубов и зубных рядов.

В постоянном прикусе используют брекет-системы, аппараты с межчелюстной тягой. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение по уменьшению нижней челюсти.

Прямой прикус

Для формирования прямого прикуса решающее значение имеют:

• наследственный фактор;
• патология ЛОР-органов;
• родовая травма;
• задержка прорезывания зубов;
• перенесенные заболевания;
• вредные привычки.

При прямом прикусе у пациента наблюдается:

• отсутствует перекрывание верхними зубами нижних;
• резцы смыкаются своими режущими краями;
• повышенная стираемость эмали;
• дисфункция ВНЧС;
• эстетический дефект.

Лечение данного вида неправильного прикуса: в период смены зубов положительный эффект дают пластинки и трейнеры. В постоянном прикусе исправление проводят с помощью капп, разобщающих прикус, а затем и брекет-систем, которые фиксируют на зубы на весь период ортодонтического лечения.

 Глубокий прикус

Глубокий прикус формируется по ряду следующих причин:

• перенесенные заболевания (рахит);
• патология ЛОР-органов;
• адентия или ранняя потеря зубов;
• стираемость твердых тканей зуба;
• задержка прорезывания;
• увеличение тонуса жевательных мышц;
• вредные привычки;
• неправильное положение во время сна.

Клинические признаки данной аномалии:

• нижняя челюсть укорочена;
• нижняя губа вывернута наружу;
• подбородочная складка резко выражена;
• фронтальный участок альвеолярного отростка увеличен в размерах, боковые отделы уменьшены;
• контакт нижних резцов с верхними отсутствует;
• слизистая неба может быть травмирована нижними резцами;
• резко уменьшена нижняя треть лица.

Лечение глубокого прикуса наиболее эффективно в период прорезывания первых постоянных моляров, клыков, вторых постоянных моляров.

По показаниям проводится:

• санация полости рта;
• носоглотки;
• пластика уздечек губ и языка.

В период прикуса молочных зубов:

1. В рацион питания детей включают твердую пищу.
2. Отучают их от вредных привычек.
3. Используют вестибулярные пластинки.
4. Назначают лечебную гимнастику для нормализации функций языка и жевательных мышц.
5. Если имеет место ранняя потеря зубов, замещаются дефекты.

Активное ортодонтическое лечение проводят в период смены зубов. Используются пластинки на верхнюю челюсть с фиксирующими элементами, накусочной площадкой для разобщения боковых зубов, что способствует их удлинению. Если сопутствует скученность зубов, в пластинку встраивают винт.

В период формирования постоянного прикуса используют несъемную ортодонтическую технику, а именно, брекет-системы, благо их на настоящий момент великое множество, и металлических, и керамических, и капповых, располагающихся вестибулярно, орально, лингвально, с дугой и без дуги и т. д.

Основные принципы рационального лечения аномального прикуса

Что делать, если прикус неправильный? Безусловно, качественно и эффективно исправлять, препятствуя формированию стойкого дефекта. Немаловажно, что лечить аномалии прикуса необходимо своевременно, и проще всего сделать это в детстве, когда идет активный рост лицевого скелета и самих челюстей, все процессы в организме лабильны и поддаются направленным изменениям куда лучше, чем у взрослого.

Для достижения долговременного благоприятного результата при лечении неправильного прикуса необходимо придерживаться следующих основных принципов:

1. Профилактические осмотры у ортодонта.
2. Своевременная диагностика.
3. Составление плана лечения соответственно возрастным периодам.
4. Аппаратное лечение как механическими, так и функциональными аппаратами.
5. Содружественная работа со специалистами других областей, особенно при тяжелых и сочетанных патологиях (неврологами, пластическими хирургами, медицинскими психологами, логопедами, физиотерапевтами, врачами ЛФК, гастроэнтерологами и др.)
6. Активная разъяснительная работа с пациентом и его окружением.
7. Диспансерное наблюдение и преемственность всех мероприятий при переходе из одной возрастной группы в другую.
8. Использование современных методов и технологий при лечении неправильного прикуса.
9. Меры по первичной и вторичной профилактике аномалий прикуса, в том числе врожденных.
10. Использование тех методов, что приемлемы пациентам по цене, социально направленный подход к составлению плана лечения при работе с детьми из неблагополучных семей.

Ортодонтическое лечение

На современном этапе развития ортодонтии по-прежнему невозможно представить себе лечение таких пациентов без многообразия аппаратов для качественного и эффективного исправления прикуса. Весь спектр подобных аппаратов представлен в соответствующей таблице.

Таблица 1. Ортодонтические аппараты для исправления прикуса:

Необходимо отметить, что после выбора по показаниям и изготовления определенного аппарата, ортодонт выдает подробные инструкции по ношению аппарата, уходу за ним, составляет график повторных посещений для активации элементов аппарата, контроля лечения и прочее. Лишь неукоснительно следуя таким рекомендациям, можно достичь стойкого положительного эффекта и в итоге избавиться от аномалии прикуса.

Ортопедическое лечение

Достаточно часто аномалии прикуса сопровождаются аномалиями положения зубов, частичным отсутствием зубов, изменением цвета эмали, патологической стираемостью зубов. В этом случае возникает необходимость ортопедического лечения.

Одним из вариантов такого лечения является использование частичных съемных пластиночных протезов с искусственным базисом, имитирующим десну, и зубами, подобранными по форме, цвету и размеру под свои собственные.

Возможно использование и несъемных конструкций, а именно мостовидных протезов из различных материалов с опорой на свои зубы либо импланты.

Успешно используется и металлокерамика при неправильном прикусе, что в большинстве случаев способствует:

• повышению прикуса;
• предотвращению смещения рядом стоящих зубов в сторону дефекта, если таковой появляется при утрате зубов или при врожденной частичной адентии;
• высокой эстетике;
• надежной фиксации;
• долговечности конструкции;
• нормализации основных функций челюстно-лицевой области;
• правильной работе ВНЧС.

Можно ли ставить виниры при неправильном прикусе? Ответ на этот вопрос вполне может быть утвердительным, когда необходимо исправить не слишком сложную патологию при аномалии положения зубов, особенно если имеется и изменение цвета эмали зуба.

В этом случае предпочтительнее использовать непрямой метод изготовления винира, то есть на специально отлитой по индивидуальному оттиску модели челюсти. Винир при этом может быть сделан из светоотвердевающих материалов или фарфора, по показаниям. Виниры надежно фиксируются на зубах, чем и достигается длительный срок его службы.

Хирургическая коррекция

При некоторых аномалиях, когда имеется значительное нарушение строения лицевого скелета, появляется необходимость в хирургических операциях. Так, при недоразвитии нижней челюсти делают увеличение, при мезиальном прикусе, напротив, проводят ее уменьшение.

Для каждой такой операции врач выбирает оптимальные сроки, когда эффект будет максимальным, а период реабилитации займет минимальное время.

С помощью хирургических манипуляций исправляют также короткие уздечки губ и языка, которые мешают формированию правильного строения полости рта. Операция в этом случае несложная и дает прекрасный эффект, устраняя один из причинных факторов возникновения аномалий прикуса.

Таким образом, исправление прикуса является на сегодняшний день важной и разноплановой задачей, для осуществления которой существует множество современных средств и методов. Исправлять прикус необходимо, ведь при таких патологиях имеет место не только эстетический дефект, но и масса функциональных нарушений, которые вполне могут привести к различным неприятным последствиям.

Фото и видео в этой статье помогут в полной мере осознать необходимость своевременного исправления прикуса и найти оптимальные пути решения этой актуальной проблемы.

bezzubov.su

Виды прикусов

Ортогнатический прикус – это абсолютно правильный идеальный прикус. В этом случае верхние зубы на треть закрывают нижние, а так же соприкасаются с ними (каждый верхний зуб прикасается к одноименному нижнему). При этом между зубами должны отсутствовать просветы, а средняя линия лица проходит по центральным зубам.

Абсолютно идеальный привкус в природе практически не встречается. Каждое нарушение прикуса имеет свое название и характеристики:

• мезиальный – нижняя челюсть выступает вперед;
• дистальный – верхняя челюсть существенно больше нижней (либо верхняя чрезмерно большая, либо нижняя челюсть недоразвита);
• глубокий – нижние зубы перекрываются верхними более, чем на одну треть;
• перекрестный – один из зубных рядов недоразвит;
• открытый – большая часть зубов не смыкается;
• дистопия – все зубы, либо некоторые из них, находятся не на своем месте.

В линейке электрических зубных щеток компании Орал Би есть как суперсовременные навороченные модели, так и простые бюджетные варианты. Узнайте, чем отличаются разные модели зубных щеток Орал Би.

Можно ли исправить прикус без брекетов, вы прочтете тут.

Последствия неправильного прикуса у детей

Почему-то многие родители просто игнорируют проблему нарушения прикуса у детей с молочными зубами, поскольку они уверены, что после смены зубов проблема решится, но, увы, это не так.

Постановка зубов у детей до шести лет – вещь очень важная, поскольку в этом возрасте растут и формируются челюсти а, например, не смыкание верхних и нижних зубов может привести к серьезному нарушению в процессе формирования. А этот процесс является не обратимым, то есть, если образуется патология, исправить ее становится очень и очень сложно.

Последствия нарушения сменного прикуса

В возрасте 6-12 лет молочные зубы ребенка сменяются на постоянные. Этот процесс, в плане ортодонтии, так же очень часто остается без внимания. И это не странно: даже традиционная американская школа ортодонтии рекомендуется заниматься коррекцией, когда вырастут все постоянные зубы, ведь с этими зубами человеку жить в дальнейшем и, казалось бы, это максимально целесообразно.

Лечение на этапе смены зубов создаёт максимально комфортные условия для правильного прорезывания постоянных зубов, лишает маленького пациента множества проблем в будущем. Поэтому, не стоит пускать смену зубов маленького пациента на самотек, а провести консультацию с ортодонтом на самом раннем этапе.

Последствия нарушения постоянного прикуса

Наиболее серьезными для человека являются последствия нарушения постоянного прикуса. По разным причинам люди игнорируют проблему – кто-то просто не может ее определить (она ведь может не мешать жевать, так как наша челюсть обладает уникальной способностью приспосабливаться практически к любому прикусу), а кто-то игнорирует, не желая проводить один-два года за ортодонтическим лечением и воспринимая свое нарушение исключительно как эстетическую проблему. Необходимо четко себе представлять, что будет, если не лечить неправильный прикус у подростка или у взрослого.

Узнайте, как делают голливудские улыбки.

Какая анестезия применяется в стоматологии, вы прочтете здесь.

Эффективные способы уменьшения зубной боли находятся тут: http://stopparodontoz.ru/umenshit-bol/ .

Бруксизм

Бруксизм – это скрежет зубами во время сна. В большинстве случаев эта проблема вызвана именно аномальным прикусом.

Обычно приступы бруксизма у человека с неправильным прикусом случаются каждую ночь и длятся две-три минуты. Это крайне негативно сказывается на здоровье зубов в целом и на зубной эмали в частности. Кроме того, бруксизм может вызывать болезни челюстных суставов.

Очень часто после ночного приступа человек просыпается не только с болями в челюсти, но и с головными болями и головокружениями, болями и звоном в ушах. Бруксизм может и не является самым страшным осложнением аномального прикуса, но очень не приятен и если не проводить лечение — наносит существенный вред.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление десны, костной и других тканей ротовой полости человека. Эта проблема является одной из самых распространенных причин потери зубов в старости. При пародонтите убывает костная ткань, разрушается опорно-связочный аппарат зубов, оголяются корни, зубы расшатываются.

Кроме того, десны начинают кровоточить, появляется неприятный запах изо рта, а при отсутствии лечения возникают гнойники и абсцессы.

Каким же образом неправильный прикус влияет на появления пародонтита? На зубах, растущих «внахлест» легко скапливается налет, так как вычистить его в полной мере нет возможности. Это и проводит к пародонтиту, а так же к кариесу и образованию зубного камня.

Что делать в данном случае? Пройти полное лечение пародонтита, кариеса и зубного камня у стоматолога, а затем заняться исправлением прикуса. Помните, что лечение кариеса при уже установленных брекетах невозможно.

Нарушение пищеварения

Отсутствия лечения неправильного прикуса может привести к нарушению пищеварения по двум причинам:

• во-первых, недостаточно пережеванная еда увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт;
• во-вторых, по той же причине плохого пережевывания, микробы спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт через ротовую полость.

Перегрузка отдельных зубов

Природой было так задумано, что зубы человека смыкаются особенным образом, который позволяет равномерно распределить нагрузку при жевании.

Если постановка зубов нарушена, то одни зубы получают недостаточную нагрузку, а другие, соответственно, выполняют двойную работу. При чем плохо это не только для перегруженных зубов, но и для «недогруженных» тоже. Именно этот фактор является частой причиной ранней потери зубов, в случае, если лечение будет игнорироваться.

Проблемы при протезировании

Конечно, никто не любит заглядывать слишком далеко вперед, но все же, если человек не проведет лечение нарушенного прикуса, то рано или поздно может потерять часть зубов. В этом случае ему понадобится протезирование. Но и тут прикус сыграет злую шутку, ведь он является серьезным препятствием при протезировании.

Нужно заметить, что прикус мешает не только установке зубных протезов, но и многим другим простым, казалось бы, на первый взгляд вещам. Например, человек с нарушенным прикусом некогда не сможет заняться дайвингом, ведь загубники подходят исключительно для людей с нормальным прикусом.

Депрессия

Депрессии – нередкие последствия нарушения прикуса, ведь он приводит к серьезным эстетическим проблемам. Изменяется не только улыбка человека, но и весь профиль лица. Зачастую человеку с аномальным прикусом стыдно улыбаться, ведь у него могут либо слишком сильно выступать нижние зубы, либо десны, либо верхняя губа может быть поднята вверх.

Всё это приводит к снижению общения у человека, постоянным расстройствам и, в конце концов, депрессиям, которые лечить не менее сложно, чем неправильный прикус.

Решение проблемы

Осознав все последствия аномального прикуса, становится понятно, почему лечение просто необходимо.

Определить неправильный прикус у ребенка можно уже с появлением молочных зубов. Вот почему первый визит к стоматологу нужно совершить в первый год жизни, а к ортодонту сходить в три года. Чтобы определить изменения прикуса на этом этапе ортодонту понадобится сделать рентгенографию и слепки челюстей.

Так что же делать, если неправильный прикус у Вас или Вашего ребенка всё таки обнаружен, в чем же заключается лечение? Полезные советы:

• специальная «физкультура» для жевательных мышц (подходит только для детей младше шести лет);
• аппаратное лечение (брекеты, пластинки и прочее);
• лечение, с помощью хирургического вмешательства;
• комплексный метод.

stopparodontoz.ru

Причины

Врачами установлены несколько предпосылок, которые приводят к формированию патологического прикуса.

1. Нарушение внутриутробного развития, вследствие чего неправильно прорезываются отдельные зубы или происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
2. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Использование сосок и пустышек после шестимесячного возраста или после того, как у ребенка прорезались первые зубы.
5. Родовая травма.
6. Раннее удаление молочных зубов.
7. Множественные поражения кариесом.
8. Недостаточное количество кальция и фтора в формирующемся организме.
9. Травмы зубов и челюстных костей.
10. Несбалансированное и скудное питание.

Формирование патологического прикуса может происходить по одной причине, либо в результате их сочетанного влияния. Для предупреждения проблем в будущем рекомендуется посетить ортодонта для консультации не позднее, чем в 3 — 4 года.

Кто в группе риска?

С особым вниманием следует отнестись к тем детям, у которых в анамнезе присутствуют следующие предрасполагающие факторы:

• неправильный прикус, имеющийся у взрослых и передающийся из поколения в поколение;
• нарушение носового дыхание на фоне разрастания аденоидов, аллергических реакций или частых простудных заболеваний;
• приобретенные системные болезни (сахарный диабет, патология костно-мышечного аппарата или нервной системы);
• врожденное нарушение осанки;
• вредные привычки (сосать палец или соску, грызть ногти или ручку, жевать пищу преимущественно передними зубами, поддерживать подбородок рукой). (фото 3)

Виды неправильного прикуса

На сегодняшний день в современной стоматологии врачи применяют несколько различных классификаций видов неправильного прикуса. Различные систематизации могут подразумевать одно и тоже проявление патологии, однако при этом нарушения имеют различные наименования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды изменений прикуса.

Дистальный прикус

Его основная особенность — расположение нижней челюсти кзади, при этом нарушается ключ окклюзии, т.е. физиологическое смыкание шестых и третьих зубов, и нижний первый моляр имеет более дистальное положение по сравнению с аналогичным зубом на верхней челюсти, а верхний клык располагается перед межзубным промежутком между третьим и четвертым зубом. В различных источниках можно встретить несколько вариаций наименования данного нарушения: прогнатия, прогнатический прикус, дистоокклюзия, постериальный прикус.

Клинически патология проявляется:

• выпуклый профиль лица;
• укороченный нижний отдел лицевого скелета;
• выраженные носогубные складки;
• чаще всего в расслабленном положении губы не смыкаются;
• при чрезмерной выраженности дистального прикуса у ребенка может нарушаться жевание, глотание и дыхание.

Помимо этого, при дистальном прикусе происходят функциональные нарушения. Из-за того, что верхние резцы значительно выступают вперед, образуется саггитальная щель. Это затрудняет процесс откусывания и пережевывания пищи. Преобладание ротового дыхания приводит к тому, что изменяется форма губ, а также пересыхают слизистые оболочки полости рта. Вследствие того, что губы не смыкаются, это, в свою очередь, ведет к изменению положения языка. Неправильное перераспределение давления мышц щек и языка приводит к еще большему сужению нижней челюсти, выступанию верхних зубов вперед и усугубляется длина резцового перекрытия.

Мезиальный прикус

При такой разновидности зубочелюстной аномалии нижняя челюсть значительно выступает вперед, при этом верхние клыки располагаются позади межзубного промежутка между третьим и четвертым зубами нижней челюсти. Клиническая картина мезиального прикуса следующая:

• вогнутый профиль;
• выступающий подбородок;
• западание верхней губы;
• укорочение нижней части лица;
• выступание нижней челюсти вперед.

Синонимичными названиями мезиального прикуса являются: мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус, 3 класс по классификации Энгля.

Глубокий прикус

Глубокое перекрытие относится к нарушениям соотношения зубных дуг в вертикальной плоскости. При этом у ребенка наблюдается значительное перекрытие нижних резцов верхними зубами (более 2/3 высоты клинической коронки).

Для обозначения глубокого прикуса ортодонты используют такие понятия, как понижающий или травмирующий прикус, а также глубокое резцовое перекрытие.

При визуальном осмотре удается обнаружить следующие особенности:

• зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе челюсти;
• зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе челюсти;
• атипичная форма верхних резцов, их чрезмерно крупный размер.

Клинические признаки зависят от того, с какой формой прикуса сочетается данная патология.

1. Нейтральный прикус – скученность передних верхних зубов, некоторое уплощение зубной дуги. Режущие края нижних резцов могут повреждать слизистую оболочку переднего отдела неба, а резцы верхней челюсти – межзубные сосочки и наружной стороны десны.
2. Дистальный прикус – передние зубы нижней челюсти упираются в небо и зачастую травмируют его. За счет того, что верхние резцы имеют чрезмерную величину, происходит блокирование нижней челюсти, т.е. создаются условия, при которых ее рост становится практически невозможным.
3. Мезиальный прикус – наблюдается обратное резцовое перекрытие, когда нижние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы.

Основными причинами, которые приводят к такому соотношению челюстей, являются кариозные и некариозные поражения зубов в боковых отделах, за счет чего происходит их истирание, уменьшение высоты клинической коронки и, как следствие, понижение прикуса. Также влияние оказывает ранняя утрата молочных зубов или первых постоянных моляров.

Открытый прикус

Как и глубокий прикус, данная разновидность нарушений относится к вертикальным аномалиям расположения челюстей. При этом между передними верхними и нижними зубами образуется щель, которая не исчезает даже при плотном смыкании премоляров и моляров. Она может быть как симметричной, так и неравномерной. Если открытый прикус наблюдается в боковом отделе челюстей, то щель бывает как односторонней, так и двухсторонней.

Возникает открытый прикус либо из-за врожденных нарушений, либо на фоне негативного влияния вредных привычек. Поэтому если родители заметили, что малыш начал регулярно сосать палец, грызть карандаш или ногти, то необходимо постараться его отучить как можно скорее.

Открытое соотношение челюстей способно развиваться в различные периоды формирования прикуса. Это значит, что данная патология встречается у детей с молочными и постоянными зубами. Также как и глубокий, открытый прикус бывает нейтральным, дистальным и мезиальным.

Выраженность аномалии измеряется в расстоянии между зубами верхней и нижней челюсти:

• 1 степень – не более 5 мм;
• 2 степень – от 5 до 9 мм;
• 3 степень – свыше 9 мм.

Перекрестный прикус

Существуют несколько определений, характеризующих перекрестный прикус: косой, вестибулоокклюзия, лингвоокклюзия и другие. Зачастую возникает в период внутриутробного развития, когда происходят нарушения формирования костного скелета малыша. Также патология передается генетически либо в результате возникновения таких болезней, как остеомиелит, рахит или полиомиелит. Немаловажную роль играют и вредные привычки. Обращайте внимание, если ребенок подбирает подбородок рукой, постоянно спит только на одном боку.

Существует несколько разновидностей перекрестного прикуса

1. Лингвальный – когда зубы сомкнуты в соотношении центральной окклюзии, то небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних. Бывает как односторонним, так и двухсторонним.
2. Буккальный – при смыкании зубных рядов щечные бугры верхних зубов перекрывают одноименные бугры нижних.
3. Смешанный – сочетанная патология межзубного соотношения.

Перекрестный прикус может сопровождаться смещением нижней челюсти. В такой ситуации клинические симптомы сильно выражены:

• у ребенка наблюдается асимметрия лица;
• возникают затруднения при жевании;
• дислалия;
• различные виды нарушений с левой и правой стороны.

Симптомы

Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.

1. Искривления и поворот по оси зубов.
2. Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
3. Наличие щели между центральными резцами.
4. Расположение клыков вне зубной дуги.
5. Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
6. Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
7. Обратное положение челюстей.

Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки. Нередко неправильный прикус даже у маленького ребенка, которому 2 или 3 года вызывает боли в лицевых и жевательных мышцах, а также приступы головных болей.

При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.

Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.

Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.

Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.

Диагностика

Перед тем, как ортодонт займется исправлением у ребенка неправильного прикуса, специалист должен провести целый комплекс диагностических мероприятий, на основании результатов которых возможно точное установление диагноза.

В современной ортодонтии применяют следующие методы определения патологии прикуса.

1. Антропометрический метод. Основывается на закономерностях построения мозгового и лицевого отделов черепа, а также пропорциональном соотношении разных отделов головы. Диагностика проводится по фото либо непосредственно по лицу.
2. Изучение диагностических моделей. После осмотра врач делает оттиски верхней и нижней челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели. На них производится измерение параметров зубов, длины и ширины зубного ряда, толщины альвеолярного отростка, а также расстояние между зубами.
3. Рентгенологическое исследование. Один из основных методов, который позволяет «заглянуть» внутрь челюстей для определения состояния зачатков постоянных зубов, а также структуры костной ткани и расположения анатомических образований относительно друг друга. Особенно распространены панорамные снимки, рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, а также телерентгенограммы, позволяющей точно определить положение особых точек, на основании расстояния между которыми можно судить о наличии той или иной деформации.
4. Проведение функциональных проб. Выполняя определенные манипуляции, врач определяет, как у пациента развиты функции жевания, глотания, дыхания и речи.

Лечение

Когда мама подозревает, что у ребенка сформировался неправильный прикус, то первое, что необходимо делать, это обращаться к ортодонту за консультацией. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определит разновидность патологии и выберет наиболее оптимальные методы для ее устранения.

Все методики лечения зубочелюстных аномалий можно разделить на 5 групп:

• миотерапия;
• аппаратное лечение;
• хирургическое лечение;
• комплексное (сочетание оперативного вмешательства и применения ортодонтических аппаратов);
• ортопедическое.

Миотерапия

Данная методика предназначена для лечения и профилактики возникновения аномалий прикуса, сущность которой заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для мимических, жевательных, а также мышц дна полости рта. Миотерапия случит основным методом устранения нарушений во временном прикусе и дополнительным – в смешанном прикусе с одновременным применением ортодонтических аппаратов или проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лицевая гимнастика пошла на пользу, необходимо следовать определенным правилам ее выполнения.

1. Упражнения должны быть систематическими и регулярными.
2. Сила, прилагаемая для сокращения мышц, достаточная, но не чрезмерная.
3. Напряжение в мускулах необходимо создавать медленно и без рывков.
4. Каждое упражнение повторяется несколько раз до развития чувства легкой усталости.
5. По мере привыкания мышц силу и интенсивность, а также продолжительность занятий следует увеличивать.

Наиболее эффективные и распространенные упражнения для тренировки челюстно-лицевого аппарата:

• попеременное смыкание зубов;
• максимальное статическое сжатие челюстей;
• выдвижение нижней челюсти вперед;
• сильное сжатие губ в статике и динамике;
• щелкание языком;
• «выталкивание» щек при помощи языка;
• удержание при помощи губ линейки или тонкой полоски бумаги.

Аппаратурный метод

Устранение большинства разновидностей неправильного прикуса осуществляется именно с помощью специальных аппаратов, поэтому по окончании лечения бывает хорошо заметна разница до и после. Ортодонтические конструкции используются в период смешанного и постоянного прикуса.

Все существующие аппараты для лечения аномалий прикуса можно разделить на съемные и несъемные. По принципу действия и прилагаемым силам ортодонтические конструкции бывают:

• механические – перемещения осуществляются за счет дуг, лигатур, винтов и резиновой эластичной тяги (аппарат Энгля, Айнсворта, Дерихсвайлера, брекет-система);
• функционально-направляющие – давление на зубы передается через окклюзионные накладки, накусочные площадки и наклонные плоскости (пластинки с площадками, каппа Шварца, каппа Бынина);
• функционально-действующие – в конструкции аппарата присутствуют заслонки для губ, щек или языка, которые предупреждают чрезмерное давление мускулатуры на челюсти (стандартные пластинки Шонхера, регулятор функций Френкеля, аппарат Кламмта).

Комплексный подход

Сочетание нескольких методов производится при резко выраженном нарушении зубочелюстного аппарата, в особенности связанном с аномалиями размера и прорезывания зубов смешанном прикусе.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся достаточно редко и в тех случаях, когда при помощи других способов невозможно достигнуть желаемого результата. Выполняется только в сформированном постоянном прикусе.

1. Компактостеотомия – создание небольших отверстий в челюсти для активации процессов репарации, за счет чего происходит более эффективное перемещение зубов в постоянном прикусе.
2. Метод Хотца – последовательное удаление молочных зубов для «управления прорезыванием». Изначально призводится экстирпация молочных клыков, если не хватает места постоянным резцам. После этого удаляют молочные четверки для более легкого прорезывания постоянных премоляров. Если для режущегося постоянного клыка мало места в зубном ряду, то убирают постоянный первый премоляр, после чего третий зуб становится на место.

Удаление зубов производится только по показаниям.

Ортопедический метод

Способ, который можно использовать во все периоды развития и формирования прикуса, если это позволит устранить эстетические и функциональные дефекты. Целью такой методики является восстановление формы разрушенных или утраченных зубов, как временных, так и постоянных, для нормализации работы зубочелюстной системы.

Детям, как и взрослым, можно изготовить вкладки, коронки или небольшие мостовидные протезы.

Подбор любой из перечисленных методик проводится только в индивидуальном порядке, так как зависит от большого количества врожденных и приобретенных факторов.

1. В период временного прикуса перед врачом стоит задача создать оптимальные условия для последующего физиологического развития и функционирования зубочелюстной системы. Используется миотерапия, а также специальные аппараты (преортодонтические трейнеры), которые дают возможность стимулировать рост определенных участков челюстной кости.
2. В смешанном прикусе чаще всего ребенку для избавления от нарушения необходимо носить аппараты. Восстановление прикуса происходит за счет перемещения отдельных зубов, коррекции формы зубных дуг, удержания роста чрезмерно развивающихся участков челюсти и стимулирование отстающих.
3. Когда у ребенка уже постоянный прикус на стадии формирования, то родителям важно не упустить момент для оптимального начала ношения пластинок. Если формирование челюсти уже завершено, то исправить неправильный прикус и обрести ровные зубы удастся только после длительного ношения брекетов.

Последствия

Формирование неправильного прикуса может привести к таким последствиям, как:

• изменение параметров лица и его эстетики;
• искривление зубного ряда;
• ранняя утрата зубов и их истирание;
• серьезные челюстно-лицевые аномалии способны спровоцировать возникновение частых головных болей;
• затруднения при жевании и проблемы с пищеварением;
• нарушение осанки.

Профилактика

Предупредить развитие многих приобретенных зубо-челюстных деформаций у ребенка можно, если, начиная с раннего возраста, родители будут заниматься профилактикой. Зачастую избежать отклонений невозможно только при генетически обусловленных аномалиях, все же другие факторы удается полностью устранить, либо минимизировать их влияние на жевательный аппарат.

1. Постараться наладить грудное вскармливание, так как сосание груди, в отличие от кормления из бутылочки, обеспечивает более правильное и физиологичное положение нижней челюсти в процессе кормления. При искусственном вскармливании необходимо подбирать такие пустышки и соски, которые заставляют малыша прилагать усилия для высасывания смеси из бутылочки.
2. Если ребенок приучен к соске, то постараться отказаться от нее после прорезывания первых резцов, чтобы не испортить соотношение челюстей, а также избежать формирования открытого или перекрестного прикуса.
3. Начиная с 6-8 месячного возраста постепенно вводить твердую пищу в ежедневный рацион, так как активное жевание способствует росту челюстей и создает необходимую для правильного формирования прикуса нагрузку на мышечный аппарат.
4. Контролировать, чтобы малыш не спал всегда в одном и том же положении, так как это способно привести к деформации зубных рядов.
5. Не допускать развития вредных привычек. Обращайте внимание, чтобы ребенок не грыз ручки и карандаши, не сосал большой палец, не подпирал подбородок рукой.
6. Выполняйте гимнастику для губ, языка и челюстей. Это обеспечит их укрепление и правильное положение относительно друг друга.
7. После прорезывания первых зубов у ребенка не позднее, чем в 1 год, следует посетить стоматолога для консультации, а визит к ортодонту необходимо осуществить в возрасте 3-4 лет.

В некоторых ситуациях не допустить развития деформации удается путем сошлифовывания режущего края и бугров жевательных зубов, однако такой способ разрешен только после консультации у ортодонта и по его назначению.

Вывод

Привычки, заложенные в детстве, помогут ребенку сохранить красоту улыбки и здоровье полости рта на долгие годы. Поэтому так важно, чтобы родители с раннего возраста приучали малыша к чистке зубов, в также водили кроху на регулярные профилактические осмотры к стоматологу, ведь своевременное обращение к врачу позволит как можно скорее начать исправление возникающей деформации и не допустить ее закрепления.

Распространенные вопросы

Оптимальный возраст для коррекции деформаций в постоянном прикусе – это 8-10 лет. Именно в этом возрасте у ребенка уже прорезываются вторые резцы, на основании соотношения которых врач и делает выводы о том, насколько длительным и эффективным будет ортодонтическое лечение. В любом случае, перед тем, как пытаться исправить неправильный прикус, следует обратиться к специалисту за консультацией. В некоторых случаях искривления можно устранить, начиная с четырехлетнего возраста в ходе занятий миогимнастикой.

Продолжительность ношения аппарата зависит от возраста ребенка, когда начато исправление челюстной деформации, также от выраженности аномального прикуса и особенностей конструкции пластинок или брекетов. В среднем длительность коррекции прикуса составляет от 6 месяцев до полутора лет.

Нельзя сказать, что исправлять прикус – это больно, однако некоторый дискомфорт может присутствовать. Дело в том, что благодаря создающимся силам происходит перемещение или поворот зубов, и если лечение начато своевременно, то ребенок только первое время может ощущать легкое давление. Чем старше возраст, тем плотнее становится кость, из-за чего процесс передвижения зубов будет более сложным.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Боль после установки брекетов Можно ли исправить прикус Эстетическая брекет система Стоматологический воск Когда ставят брекеты Как правильно чистить зубы в брекетах Ровные зубы Срок ношения брекетов Со скольки лет можно ставить брекеты Можно ли выровнять Брекеты уход Резиночки для брекетов