Прикус неправильный
Неправильный прикус – это самая распространенная патология челюстной системы человека. Этот дефект может обнаружить абсолютно каждый. А вот определить, к какому типу он относится и что с ним необходимо делать, сможет только стоматолог-ортодонт.
Виды неправильного прикуса
-
Открытый прикус – это отсутствие контакта передних зубов обоих челюстей при их смыкании с образованием между ними вертикальной щели. При этом происходит нарушение речи и процесса пережевывания пищи. Также начинает страдать слизистая оболочка рта, в которой появляется чрезмерная сухость и воспаление.
-
Дистальный прикус – это неверное смыкание нижнего зубного ряда, когда верхняя челюсть расположена немного позади относительно нижней. Это очень затрудняет процесс откусывания твердой пищи (например, яблок). Бывают случаи, что дистальный прикус может привести к сильному выступанию губ.
-
Глубокий прикус – это когда верхний передний зубной ряд перекрывает нижний более, чем на 1/3. При данной патологии всегда происходит нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
-
Перекрытый прикус характеризуется перекрыванием некоторых верхних зубов нижними. Данная патология может привести к чересчур быстрому истиранию поверхности зубов, что вызывает боль в височно-челюстных мышцах и суставе.
-
Мезиальный прикус возникает у людей, которые обладают большой нижней челюстью, которая в большинстве случаев выдается вперед, и маленькой верхней. При этом возникает нарушение нормального взаимодействия челюстей, что приводит к изменению внешнего вида лица.
Неправильный прикус и причины его формирования
-
Наследственность. Она занимает первое место по причинам образования данного недуга. 68% детей будут иметь неправильный прикус, если у их родителей или других ближайших родственников была подобная проблема.
-
Из-за детских привычек. Неправильный прикус у детей может сформироваться из-за того, что ребенок проводит слишком много времени с соской во рту, имеет привычку сосать палец или кусочек игрушки. Даже закусывание нижней или верхней губы приводит к нарушению правильного положения челюсти.
-
Неправильная осанка также может повлиять на образование неверного прикуса. Эта взаимосвязь объясняется просто. Неправильное положение головы заставляет туловище переместиться немного вперед, что, в свою очередь, существенно влияет на деформацию челюстного аппарата.
-
Дыхание. При очень частых заболеваниях ангиной у ребенка может произойти разрастание миндалин. Это приводит к постоянным насморкам, которые, как правило, нарушают носовое дыхание. Тогда ребенку приходится постоянно дышать ртом. Если это будет продолжаться хотя бы год, то увеличивается риск развития неправильного прикуса.
-
Отсутствие зубов либо их лишнее количество. К примеру, бывают случаи, когда по каким-либо причинам вырастают лишние зубы, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. Или же, наоборот, имеется врожденное отсутствие зачатков зубов, соответственно, и их самих.
Как исправить неправильный прикус.
Раньше ходило мнение, что возможность исправить неправильный прикус имеется только в детском возрасте. Но сейчас существует множество методов исправления неправильного прикуса, которые подходят не только детям, но и взрослым. Самым эффективным были признаны брекет-системы.
Брекеты – это устройства, которые крепятся к зубам снаружи или изнутри. Ставят данную систему на определенное время (от 12 до 24 месяцев), за которое и происходит полная коррекция прикуса. При этом пациент должен посещать своего лечащего врача каждые 1-2 месяца — в зависимости от запущенности искривления зубов и поставленной системы.
Детям, у которых зубной ряд еще полностью не сформирован (6-12 лет), устанавливают ортодонтический аппарат, представляющий собой пластмассовую пластинку, производящую выравнивание зубного ряда.
Хотя, как и было сказано выше, избавиться от неправильного прикуса можно в любом возрасте, но все же его исправление в детском возрасте происходит намного проще и менее болезненнее. Поэтому не стоит откладывать визит к ортодонту, который сможет вовремя помочь вам и вашим детям.
fb.ru
В нормальном состоянии верхний зубной ряд на 1/3 закрывает собой нижний. Все верхние зубы контактируют с позади стоящими нижними. Между ними отсутствуют промежутки.
Серединная линия лица проходит между центральными зубами обоих рядов. Такой прикус называется физиологическим, или нормальным.
Виды неправильного прикуса:
- Дистальный, или прогнатический. Наблюдается недоразвитость нижней или избыточный рот верхней челюсти;
- Медиальный, или мезиальный. Нижняя челюсть слишком выдвинута вперед. Стоматологи называют это состояние обратным прикусом или нижней прогнатией;
- Открытый. Большинство зубов не смыкается между собой. Этот тип разделяют на открытый в области боковых и зоне передних зубов;
- Глубокий (травмирующий). Верхние резцы закрывают нижние большее чем на половину;
- Перекрестный (ножницеобразный). Недоразвита одна или обе стороны какой-либо челюсти. Зубные ряды пересекаются по принципу ножниц;
- Снижающий. Происходит по причине стирания зубов или из-за их потери.
Основные провоцирующие факторы родом из детства. Генетический дефект – самая распространенная причина. Ребенок наследует от родителей размер зубов и вид прикуса. Возникающие патологии могут быть достаточно сложными и трудноизлечимыми.
Проблемы могут развиться еще в процессе внутриутробного развития, например, вследствие нарушений течения беременности, анемии, плохом обмене веществ, внутриутробном инфицировании, из-за вирусных заболеваний.
После рождения оказывают влияние факторы внешней среды:
- Травма при родах;
- Нарушение процесса дыхания;
- Искусственное вскармливание;
- Привычка сосать палец/пустышку;
- Преждевременное или запоздалое выпадение молочного зуба;
- Недостаток в организме кальция, фтора;
- Патологии или травмы зубочелюстной системы;
- Множественный кариес;
- Нарушение обмена веществ.
У взрослых причиной деформации чаще все является несвоевременная установка имплантатов.
Осложнения могут быть весьма серьезными. Повышается чувствительность, быстро стирается эмаль, увеличивается нагрузка на отдельные зоны. Снижается высота прикуса, лицо становится асимметричным, может повредиться височно-нижнечелюстной сустав.
При этом часто травмируется язык, щеки, возникают воспалительные процессы в ротовой полости. Затруднено протезирование при неправильном прикусе.
Люди с глубоким прикусом часто травмируют десны. Неправильное смыкание может нарушить функции жевания, глотания, дыхания, мимики и речи. К примеру, при фронтальном открытом прикусе затруднено надкусывание и речи: при открытом боковом – ограничена жевательная функция; дистальный глубокий – ухудшается дыхание, приводя к заболеваниям носоглотки, пищеварительной системы, слухового аппарата, дыхательных путей. Кроме того, кривой прикус выглядит не эстетично.
Ранее исправить ситуацию можно было только во время формирования зубочелюстной системы, то есть в детском и подростковом возрасте. Но сейчас появились методы, позволяющие корректировать неправильный прикус у ребенка и у взрослого.
Выбор способа зависит от того, сколько у человека зубов и в каком состоянии пародонт. С возрастом, конечно же, компенсаторные возможности организма снижаются, труднее приспособиться к длительному лечению, но теоретически кривизну можно исправить и в глубокой старости.
В идеале исправлять ситуацию лучше в детском или подростковом возрасте. Родители должны следить за питанием малыша, включать в меню больше твердой пищи. Если малыш дышит через ротик, сосет пальчик, испытывает трудности с пережевыванием, необходимо обратиться к ортодонту. Специалист подберет комплекс процедур (лечебных, профилактических) с пластинками и тренажерами, которые предотвратят появление проблемы в будущем.
Когда нарушение уже имеется, тоже нужно обратиться за консультацией, чтобы определить, с какого возраста начинать лечебные мероприятия.
Стоит отметить, что у детей в возрасте 6-8 лет присутствуют обширные междузубные щели. Они вовсе не являются признаком патологии. Дело в том, что челюсть быстро растет, готовясь к появлению крупных коренных зубов. В дальнейшем все придет в норму. Переданные от родителей ошибки можно выявить уже в 7-8 лет: у малышей начинают быстро расти коренные зубы.
Лечение неправильного прикуса в основном заключается в применении съемных аппаратов для детей с молочными зубами и брекет-систем у детей 11-13 лет с постоянными. Выбор брекет-систем на сегодняшний день достаточно широк: металлические, сапфировые, пластиковые.
Существуют лингвальные брекеты, незаметны глазу, так как устанавливаются на внутренней стороне зубов. Лечение в основном длится 1,5-2 года, но все зависит от сложности исправления.
Исправляя неправильный прикус у взрослых, ортондонт обращает внимание на ткани пародонта (окружение зуба). Если имеются какие-либо патологии, специалист выбирает приемлемую тактику лечения, чтобы не дать процессу усугубиться.
Здоровые зубы можно выровнять даже при наличии коронок или штифтов. Главное условие успешного лечения – отсутствие кариеса. Также человек должен уделять больше внимания гигиене ротовой полости. В таком случае исправление занимает около 2 лет.
Исправление кривизны зубного ряда связано с незначительным дискомфортом, некоторыми временными и материальными затратами. Если ребенка трудно уговорить носить пластинку или брекеты, нужно приложить все усилия, чтобы исправить ситуацию, иначе в будущем проблем с зубами не миновать.
Это касается и взрослых: сейчас никакого дискомфорта нет, но через лет 5-10 он обязательно появиться и тогда исправить патологию будет намного труднее.
Современные методы предполагают безболезненную и довольно быструю установку системы. Привыкание происходит в течение нескольких дней. В это время могут возникать болевые ощущения, но, как правило, они совсем незначительны. Конечно же, все зависит и от квалификации, опыта специалиста. Правильно установленная система не должна доставлять сильный и длительный дискомфорт.
Исправить неправильный прикус можно и без брекетов. Для этого используют прозрачные элайнеры – съемные силиконовые капы, которые более удобны и невидимы.Но их применение возможно только в легких случаях патологии.
Помимо кап используют трейнеры и ортодонтические пластинки, но они наиболее эффективны для устранения кривизны у детей. Капы носят практически постоянно, снимая их только во время еды. Минусом этого способа является его высокая стоимость.
Выбор зависит от каждого конкретного случая. Подобранная система (лингвальная, каповая, вестибулярная) должно воздействовать максимально эффективно на положение зубного ряда.
Подобрать подходящее устройство может только специалист. Что касается брекет-систем, то пациент может выбрать любую из них, опираясь на свой бюджет и вкус.
Стоит учитывать и тот момент, что даже после исправления кривизны, зубы пытаются принять прежнее положение. Поэтому их нужно будет еще какое-то время удерживать с помощью специальных аппаратов.
Некоторым нужно будет на ночь одевать капу, другим – устанавливать тонкую дугу с языковой стороны (ретейнер). Этот период длится в два раза дольше самого процесса устранения кривизны. Но большим плюсом является то, что все использующиеся в это время средства абсолютно незаметны.
Следите за своим здоровьем и за состоянием ротовой полости своих детей, вовремя обращайтесь за консультацией и лечением к специалистам, и – будьте здоровы!
mjusli.ru
Виды прикусов: временный, сменный, постоянный
Кроме этого термина существует ещё одно стоматологическое обозначение – окклюзия – это смыкание зубов во время пережёвывания еды.
Стоматологическая классификация смыкания резцов, клыков и моляров основывается на двух факторах: возраст человека и расположение зубов в челюсти. По фактору времени смыкание челюстей называют:
- Временным (молочным) – до 6 лет (до прорезывания у ребёнка первого коренного зуба).
- Сменным (смешанным) – 6-12 лет (до полной смены молочных зубов). Этот период характеризуется максимальным ростом челюстей и наиболее ускоренным обменным процессом. Лечение аномалии прикуса в данном возрасте происходит эффективно и быстро. Исправление прикуса достигается значительно легче, чем в более взрослом возрасте.
- Постоянным – после 14 лет. Исправление прикуса в данном периоде возможно, но лечение определяется возрастом. Чем моложе, тем активнее идут обменные процессы, тем легче двигаются коронки в челюсти.
Правильное физиологическое расположение зубов
Правильное смыкание получило название физиологического. Стоматологи выделяют несколько видов нормального смыкания челюстей. Они объединены одним общим признаком – не формируют нездоровые последствия в виде физиологических нарушений. Внешние признаки нормального смыкания:
- Симметричный овал лица с гармоничными чертами.
- Верхние коронки расположены сверху над аналогичными коронками нижнего ряда.
- Средняя линия лица совпадает со средней линией между передними резцами.
Виды правильного смыкания:
- Прямой – режущие кромки зубов смыкаются друг с другом ровно.
- Ортогнатический – верхний ряд зубов перекрывает нижний на небольшую часть их высоты (до 1/3 коронки).
- Бипрогнатический – оба ряда зубов имеют лёгкий наклон вперёд, к губам, но режущие края ровно соприкасаются друг с другом.
- Прогенический – нижняя челюсть слегка выдвинута вперёд, но режущие кромки зубов смыкаются.
Фото правильного прикуса:
Неправильный прикус
Существуют несколько видов аномального расположения зубов в челюсти. Большинство из них являются результатом недоразвития челюстной кости у ребёнка. Их объединяет общее свойство — постепенно формировать нарушения в работе пищеварительных органов, нарушать симметрию лица. Человеку нужно лечение, исправление прикуса, чтобы предупредить дальнейшие нездоровые последствия.
Внешние признаки неправильного смыкания зубов:
- Оттопыренная верхняя губа.
- Выступающая вперёд нижняя челюсть.
- Кривизна зубов и их неполное соприкосновение.
- Несовпадение кромок противоположных жевательных поверхностей.
Виды неправильного прикуса:
Дистальный – выражается в слишком сильном развитии верхней челюсти и недоразвитости нижней.
Фото и схема — Дистальное смыкание
Мезиальный – нижняя челюсть вперёди верхней.
Фото и схема — мезиальное смыкание
Перекрёстный – недоразвит один из зубных рядов (или верхний, или нижний) в результате недоразвитости одной из челюстей, имеется смещение одной челюсти относительно другой вправо или влево.
Фото и схема перекрёстного смыкания
Открытый – имеется частичное или полное несмыкание противоположных зубов.
Фото и схема открытого смыкания
Глубокий – верхние зубы значительно закрывают нижние (больше чем на ½ их высоты).
Фото и схема глубокого смыкания
Дистопический – смещение одного или нескольких зубов от их нормального местоположения в челюсти.
Причины аномалии прикуса
Нарушение прикуса связано с наследственностью, недостаточным питанием и недостаточной механической нагрузкой на челюсти. Вот основные неблагоприятные факторы:
- Генетическая наследственность.
- Нарушения внутриутробного развития (недостаток кальция в период после 20-й недели).
- Излишнее использование соски пустышки, сосание пальцев (должно контролироваться взрослым).
- Искусственное вскармливание (при кормлении происходит формирование мышц и челюсти; у новорождённого нижняя челюсть меньше верхней; их размеры выравниваются при достаточной сосательной нагрузке на лицевые мышцы).
- Ротовое дыхание (может быть дурной привычкой или следствием воспалений носоглотки, аденоидов).
- Слишком раннее удаление. Если молочный зуб выпадает слишком рано, создаются условия для формирования неправильного смыкания челюстей.
- Нарушение питания и поставок микроэлементов, недостаток или плохая усваиваемость кальция, фтора.
- Нарушения обмена веществ.
- Кариес и его несвоевременное лечение.
- Недостаточное количество твёрдых растительных продуктов в пище (недостаточная нагрузка на челюсти) – в результате – неправильное формирование смыкания челюстей у ребёнка.
- Нарушения роста челюстей вследствие рахита (не даёт достаточно места для прорезывания).
- Хронические отиты и другие лор-заболевания (формируют неправильное дыхание).
- Челюстные травмы.
Исправление неправильного прикуса, его лечение зависит от возраста пациента и уровня недоразвития челюсти.
Последствия неправильного прикуса у взрослых
Последствия перечисленных физиологических выражаются в заболеваниях ЖКТ, логопедических отклонениях и раннем разрушении зубов. Лечение при болезнях желудочно-кишечного тракта малоэффективно, если сохраняется неправильный прикус.
Аномалии прикуса выражаются в следующих физиологических последствиях:
- Парадонтоз. Неправильная нагрузка на жевательные поверхности приводит к их расшатыванию. Такое состояние формируется к 30-40 годам (в зависимости от степени аномалии прикуса). Лечение сложное и не всегда успешное.
- Быстрое изнашивание, сколы жевательной поверхности коронок.
- Патология височно-челюстного сустава в месте крепления нижней челюсти к височной кости. При такой аномалии прикуса указанные суставы издают «щёлкающий» звук при размыкании челюстей и открывании рта. Кроме того, формируются частые головные боли.
- Деформирование челюсти и перекос лица у ребёнка.
- Дефектная речь у ребёнка, и после — у взрослого.
- Нарушение дыхания – недостаточная вентиляция лёгких, замедление обменных процессов в организме.
- Нарушение пережёвывания у ребёнка и взрослого, в результате недостаточного, неполного измельчения еды формируются гастриты.
- Нарушение дикции – часто сопровождает открытый неправильный прикус.
- Кариес односторонний формируется при перекрёстном несмыкании, при котором еда пережёвывается преимущественно с одной стороны рта.
Как исправить прикус?
Исправление неправильного прикуса занимает продолжительное время. Метод лечения определяет врач ортодонт.
Что делать, если неправильный прикус был обнаружен уже во взрослом возрасте? Обращаться ли к ортодонту или оставить как есть? Скорее всего, что к 30-ти или 40-ка годам у владельцев неправильного расположения зубов уже имеются ряд заболеваний ЖКТ. Поэтому обращаться к ортодонту необходимо в любом возрасте.
Исправление прикуса без брикетов
Что делать, если смыкание зубов неправильное, а денег на стоматологию не хватает? Можно попробовать выполнять комплекс специальных упражнений. Особенно эффективно исправление прикуса упражнениями в детском и подростковом возрасте. Поскольку нарушение прикуса связано с недостаточной нагрузкой и обеднённым питанием, можно обратиться к упражнениям, дающим мышечную нагрузку на челюсти.
1. Открывать рот с усилием (рука давит на подбородок и противодействует его открытию).
2. Широко открыть рот и быстро закрыть.
3. Поднять кончик языка к нёбу и в таком положении открывать и закрывать рот.
А также ежедневно пережёвывать твёрдые сырые овощи (морковь, сельдерей, тыкву).
Также исправление прикуса без брикетов достигается пассивными методами, которые не требуют физических усилий пациента:
Трейнеры (съёмная конструкция из силикона для детей и из полипропилена для взрослых, надевается на всю челюсть на несколько часов в день или на ночь).
Капы (пластиковые конструкции, находятся на челюсти постоянно).
Виниры (колпачки или пластинки).
vashyzuby.ru
Прикус – это положение зубов верхней челюсти относительно нижней (смыкание зубов). Многие люди никогда не задумывались об этом, но некоторым приходится и сейчас думать, что такое правильный и неправильный прикус, и, к сожалению, устранять эту проблему. Зачастую она выявляется еще в детстве во время первых посещений стоматолога, который сообщает родителям о том, что прикус ребенка нужно исправлять. Но многие из них не находят в этом проблемы, и думают, что малыш перерастет, и со временем это становится проблемой уже повзрослевшего человека, хотя, как показывает практика, прикус лучше исправлять в детском и подростковом возрасте, когда организм формируется.
Последствия неправильного прикуса
На первый взгляд кажется, что это только эстетическая проблема, выражающаяся в несовершенной улыбке. Но на самом деле неправильный прикус несет и практический ущерб, который проявляется лишь со временем:
- Парадонтоз. Из-за того, что при жевании пищи происходит неравномерная нагрузка на зубы, со временем они расшатываются, между ними могут возникнуть промежутки, и, соответственно, лет в 40 появится необходимость проводить больше времени в стоматологическом кресле, чем раньше.
- Проблема с височно-челюстными суставами. Опять же, из-за неравномерной нагрузки при жевании, суставы, прикрепляющие челюсти к височной кости, могут со временем издавать щелкающие звуки, если широко открыть рот, а в худшем случае такое положение зубного ряда приводит головным болям.
- Эстетическая проблема. Для многих людей этот пункт имеет такое же важное значение, как и здоровье зубов, ведь эмоциональное состояние обусловлено в большей мере удовлетворительным внешним видом. При неправильном прикусе профиль человека может выглядеть менее привлекательно, также, как и улыбка.
Лечение неправильного прикуса
Перед тем, как решиться исправить неправильный прикус, нужно понимать, что это длительный процесс (минимум несколько лет), который требует не только периодической траты денег, но и выносливости: изменение положения зубного ряда не происходит безболезненно, хотя эта боль и не очень выражена, но регулярна.
Также перед тем, как лечить неправильный прикус, нужно прекрасно понимать, что нужно подобрать хорошего ортодонта, которого вы будете посещать минимум 1 раз в месяц.
Хоть исправление неправильного прикуса может проводиться несколькими путями (в том числе, хирургической операцией или физкультурой), мы остановимся на «золотой середине», которая позволяет не ложиться под нож хирурга и не тратить время на неэффективные физические упражнения. Речь идет о брекет-системе или пластинках.
Их способ воздействия одинаков, разница лишь в цене и потенциале приспособления: брекеты дороже, но с помощью них можно сделать практически идеальный зубной ряд, а пластинки дешевле, но в тоже время некоторые дефекты они не могут «превратить» в совершенство.
Лечение начинается с общего осмотра и взятия гипсовой копии зубного ряда, по которой будет сделано корректирующее изделие. Затем, когда оно будет готово, пластинку или брекеты начинают устанавливать, и после этого каждые 2-3 недели нужно посещать доктора для подтяжки. Иногда периоды корректировки достигают 2 месяцев, это зависит лишь от того, в какую сторону и какой зуб корректируется.
Виды неправильного прикуса
Неправильный прикус зубов имеет 6 видов:
- Дистопия. В этом случае зубы располагаются в зубном ряду не на своем месте. Причиной этого положения часто является узкая челюсть и широкие зубы, и некоторые из них растут сверху остальных, выдаваясь немного вперед.
- Перекрестный прикус. В этом случае одна из челюстей недоразвита.
- Открытый прикус. Большинство зубов в этом случае не смыкаются: либо верхняя, либо нижняя челюсть значительно шире другой.
- Глубокий прикус. В этом случае верхние зубы более чем на треть перекрывают нижние.
- Мезиальный прикус. Выдвижение вперед нижней челюсти.
- Дистальный прикус. Здесь проблемой становится либо недоразвитие нижней челюсти, либо чрезмерная величина верхней.
Эти признаки неправильного прикуса могут быть выражены в разной в степени и сочетаться между собой.
Причины неправильного прикуса
Есть две главные причины, из-за которых формируется неправильный прикус: генетика и перенесенные в детстве заболевания, которые нарушали процесс дыхания. Слишком долгое использование соски в детстве тоже приводит к неправильному прикусу в виде узкой челюсти.
womanadvice.ru
Понятие о норме и патологии прикуса
Для того, чтобы разобраться в наиболее важных аспектах данной проблемы, прежде всего необходимо понять суть определений “неправильный и правильный прикус”.
Правильный прикус подразумевает правильное расположение зубов и соотношение зубных рядов. При правильном прикусе достигается оптимальное функционирование челюстно-лицевой области.
Обязательные признаки правильного прикуса:
- в положении центральной окклюзии верхние зубы перекрывают нижние не более, чем наполовину;
- в этом же положении срединная линии между центральными нижними и верхними резцами совпадают и совпадают со срединной линией всего лица;
- зубы должны располагаться без расстояния между ними, вплотную;
- зубы-антагонисты смыкаются в правильном соотношении, в частности, первые моляры, образуя так называемый “ключ окклюзии”;
- правильно осуществляются основные функции — жевания, звукообразования, артикуляции и др.;
- правильные пропорции лица, линия улыбки и др.
Виды неправильного прикуса
Если прикус неправильный, признаки нормального прикуса искажаются или изменяются, формируется патологический прикус. В зависимости от превалирования того или иного причинного фактора, возникнет та или иная разновидность нарушения.
Итак, известны основные виды неправильного прикуса:
- дистальный прикус (прогнатия);
- мезиальный прикус (прогения);
- прямой прикус;
- глубокий прикус;
- другие виды аномалий, в том числе сочетанные.
Прогнатия
Как уже было отмечено, в зависимости от выраженности причинного фактора, появляется та или иная аномалия. Очень частым результатом сосания пальца, края подушки, других предметов, слишком длительное, не по возрасту, употребления соски для кормления становится прогнатия.
Имеет значение и положение языка при неправильном прикусе. Так, при прогнатии, язык пациента часто упирается в верхние передние зубы и переднюю часть неба, тем самым способствуя выдвижению вперед зубов и избыточному росту верхней челюсти.
Формированию дистального прикуса может способствовать врожденное недоразвитие нижней челюсти либо уже прижизненная недостаточность ее роста в силу ряда причин, в том числе, при травматических повреждениях этой области.
Клинически прогнатия проявляется следующим образом:
- выступающие вперед верхние передние зубы;
- щель между верхними и нижними центральными зубами в сагиттальной плоскости;
- отсутствие смыкания зубов;
- при отсутствии смыкания нижние резцы травмируют слизистую переднего отдела неба на верхней челюсти (травматический дистальный прикус);
- коренные зубы смыкаются по второму классу, либо бугор в бугор;
- наблюдается “птичий” профиль;
- глубокое резцовое перекрытие как сопутствующая патология ухудшает общую картину.
Мероприятия по исправлению дистального прикуса должны быть направлены на:
- поиск способов отучить от вредной привычки, формирующей аномалию;
- уменьшение неблагоприятного воздействия на рост челюстей неправильно функционирующих мышц, губ, щек, языка и т.д.;
- нормализацию функций зубо-челюстной системы, в частности, смыкания губ;
- сдерживание роста верхней челюсти;
- стимуляцию роста нижней челюсти;
- изменение неправильного положения зубов, исправление неверного соотношения зубных рядов.
Для аппаратного лечения применяют пластинку с кламмерами, пружинами и винтом для вестибулярного перемещения верхних резцов и накусочной площадкой для нижних резцов. При необходимости в эту конструкцию вводят ретракционную дугу.
Хорошо работают пластинки с межчелюстной резиновой тягой, аппараты функционального действия, особенно в период молочного, сменного и формирующегося постоянного прикуса. В более старшем возрасте лучше действуют аппараты механического действия.
Обязательно подвергается хирургической коррекции укороченная уздечка языка, если таковая имеется, так как она препятствует нормальному росту нижней челюсти.
Прогения
В формировании мезиального прикуса имеют значение следующие факторы:
- врожденная аномалия;
- родовая травма;
- нарушение носового дыхания;
- макроглоссия;
- вредные привычки сосания пальцев, верхней губы.
Клинически мезиальный прикус проявляется следующим образом:
- Обратное перекрытием передних и боковых зубов (истинная прогения).
- Подбородок и нижняя челюсть выдвинуты вперед, верхняя губа западает.
- Нарушены функции смыкания зубов, звукообразования, приема пищи, жевания и др.
- Эстетический дефект при этой патологии может погружать пациентов в состояние невроза и депрессии.
Тактика исправления мезиального прикуса отличается в разные возрастные периоды. Как и при всякой аномалии прикуса, чем раньше диагностирована патология и начато ее лечение, тем благоприятнее прогноз, поэтому именно в детском возрасте первоочередной задачей становится прекращение избыточного роста нижней челюсти.
Для этого накладывают пращевидную повязку, используют ортодонтические аппараты с внеротовыми элементами. Стимулируется рост верхней челюсти, что делается с помощью различных губных активаторов, а также с помощью массажа переднего отдела верхней челюсти.
В сменном прикусе применяют аппараты функционального действия, с помощью которых нормализуются нарушенные функции данной области. Нормализация же работы мышц, губ, щек, языка в свою очередь приводит к функциональной перестройке соотношения зубов и зубных рядов.
В постоянном прикусе используют брекет-системы, аппараты с межчелюстной тягой. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение по уменьшению нижней челюсти.
Прямой прикус
Для формирования прямого прикуса решающее значение имеют:
- наследственный фактор;
- патология ЛОР-органов;
- родовая травма;
- задержка прорезывания зубов;
- перенесенные заболевания;
- вредные привычки.
При прямом прикусе у пациента наблюдается:
- отсутствует перекрывание верхними зубами нижних;
- резцы смыкаются своими режущими краями;
- повышенная стираемость эмали;
- дисфункция ВНЧС;
- эстетический дефект.
Лечение данного вида неправильного прикуса: в период смены зубов положительный эффект дают пластинки и трейнеры. В постоянном прикусе исправление проводят с помощью капп, разобщающих прикус, а затем и брекет-систем, которые фиксируют на зубы на весь период ортодонтического лечения.
Глубокий прикус
Глубокий прикус формируется по ряду следующих причин:
- перенесенные заболевания (рахит);
- патология ЛОР-органов;
- адентия или ранняя потеря зубов;
- стираемость твердых тканей зуба;
- задержка прорезывания;
- увеличение тонуса жевательных мышц;
- вредные привычки;
- неправильное положение во время сна.
Клинические признаки данной аномалии:
- нижняя челюсть укорочена;
- нижняя губа вывернута наружу;
- подбородочная складка резко выражена;
- фронтальный участок альвеолярного отростка увеличен в размерах, боковые отделы уменьшены;
- контакт нижних резцов с верхними отсутствует;
- слизистая неба может быть травмирована нижними резцами;
- резко уменьшена нижняя треть лица.
Лечение глубокого прикуса наиболее эффективно в период прорезывания первых постоянных моляров, клыков, вторых постоянных моляров.
По показаниям проводится:
- санация полости рта;
- носоглотки;
- пластика уздечек губ и языка.
В период прикуса молочных зубов:
- В рацион питания детей включают твердую пищу.
- Отучают их от вредных привычек.
- Используют вестибулярные пластинки.
- Назначают лечебную гимнастику для нормализации функций языка и жевательных мышц.
- Если имеет место ранняя потеря зубов, замещаются дефекты.
Активное ортодонтическое лечение проводят в период смены зубов. Используются пластинки на верхнюю челюсть с фиксирующими элементами, накусочной площадкой для разобщения боковых зубов, что способствует их удлинению. Если сопутствует скученность зубов, в пластинку встраивают винт.
В период формирования постоянного прикуса используют несъемную ортодонтическую технику, а именно, брекет-системы, благо их на настоящий момент великое множество, и металлических, и керамических, и капповых, располагающихся вестибулярно, орально, лингвально, с дугой и без дуги и т. д.
Основные принципы рационального лечения аномального прикуса
Что делать, если прикус неправильный? Безусловно, качественно и эффективно исправлять, препятствуя формированию стойкого дефекта. Немаловажно, что лечить аномалии прикуса необходимо своевременно, и проще всего сделать это в детстве, когда идет активный рост лицевого скелета и самих челюстей, все процессы в организме лабильны и поддаются направленным изменениям куда лучше, чем у взрослого.
Для достижения долговременного благоприятного результата при лечении неправильного прикуса необходимо придерживаться следующих основных принципов:
- Профилактические осмотры у ортодонта.
- Своевременная диагностика.
- Составление плана лечения соответственно возрастным периодам.
- Аппаратное лечение как механическими, так и функциональными аппаратами.
- Содружественная работа со специалистами других областей, особенно при тяжелых и сочетанных патологиях (неврологами, пластическими хирургами, медицинскими психологами, логопедами, физиотерапевтами, врачами ЛФК, гастроэнтерологами и др.)
- Активная разъяснительная работа с пациентом и его окружением.
- Диспансерное наблюдение и преемственность всех мероприятий при переходе из одной возрастной группы в другую.
- Использование современных методов и технологий при лечении неправильного прикуса.
- Меры по первичной и вторичной профилактике аномалий прикуса, в том числе врожденных.
- Использование тех методов, что приемлемы пациентам по цене, социально направленный подход к составлению плана лечения при работе с детьми из неблагополучных семей.
Ортодонтическое лечение
На современном этапе развития ортодонтии по-прежнему невозможно представить себе лечение таких пациентов без многообразия аппаратов для качественного и эффективного исправления прикуса. Весь спектр подобных аппаратов представлен в соответствующей таблице.
Таблица 1. Ортодонтические аппараты для исправления прикуса:
Необходимо отметить, что после выбора по показаниям и изготовления определенного аппарата, ортодонт выдает подробные инструкции по ношению аппарата, уходу за ним, составляет график повторных посещений для активации элементов аппарата, контроля лечения и прочее. Лишь неукоснительно следуя таким рекомендациям, можно достичь стойкого положительного эффекта и в итоге избавиться от аномалии прикуса.
Ортопедическое лечение
Достаточно часто аномалии прикуса сопровождаются аномалиями положения зубов, частичным отсутствием зубов, изменением цвета эмали, патологической стираемостью зубов. В этом случае возникает необходимость ортопедического лечения.
Одним из вариантов такого лечения является использование частичных съемных пластиночных протезов с искусственным базисом, имитирующим десну, и зубами, подобранными по форме, цвету и размеру под свои собственные.
Возможно использование и несъемных конструкций, а именно мостовидных протезов из различных материалов с опорой на свои зубы либо импланты.
Успешно используется и металлокерамика при неправильном прикусе, что в большинстве случаев способствует:
- повышению прикуса;
- предотвращению смещения рядом стоящих зубов в сторону дефекта, если таковой появляется при утрате зубов или при врожденной частичной адентии;
- высокой эстетике;
- надежной фиксации;
- долговечности конструкции;
- нормализации основных функций челюстно-лицевой области;
- правильной работе ВНЧС.
Можно ли ставить виниры при неправильном прикусе? Ответ на этот вопрос вполне может быть утвердительным, когда необходимо исправить не слишком сложную патологию при аномалии положения зубов, особенно если имеется и изменение цвета эмали зуба.
В этом случае предпочтительнее использовать непрямой метод изготовления винира, то есть на специально отлитой по индивидуальному оттиску модели челюсти. Винир при этом может быть сделан из светоотвердевающих материалов или фарфора, по показаниям. Виниры надежно фиксируются на зубах, чем и достигается длительный срок его службы.
Хирургическая коррекция
При некоторых аномалиях, когда имеется значительное нарушение строения лицевого скелета, появляется необходимость в хирургических операциях. Так, при недоразвитии нижней челюсти делают увеличение, при мезиальном прикусе, напротив, проводят ее уменьшение.
Для каждой такой операции врач выбирает оптимальные сроки, когда эффект будет максимальным, а период реабилитации займет минимальное время.
С помощью хирургических манипуляций исправляют также короткие уздечки губ и языка, которые мешают формированию правильного строения полости рта. Операция в этом случае несложная и дает прекрасный эффект, устраняя один из причинных факторов возникновения аномалий прикуса.
Таким образом, исправление прикуса является на сегодняшний день важной и разноплановой задачей, для осуществления которой существует множество современных средств и методов. Исправлять прикус необходимо, ведь при таких патологиях имеет место не только эстетический дефект, но и масса функциональных нарушений, которые вполне могут привести к различным неприятным последствиям.
Фото и видео в этой статье помогут в полной мере осознать необходимость своевременного исправления прикуса и найти оптимальные пути решения этой актуальной проблемы.
bezzubov.su
