Что лучше виниры или брекеты

Кто не мечтает об идеальной голливудской улыбке? Современная эстетическая стоматология способна не только сохранить здоровье ваших зубов, но также их привлекательный внешний вид.

Вместе с красивой белоснежной улыбкой приходит уверенность в себе и в своих силах. Но перед вами сложный выбор среди способов стоматологической коррекции.

В каких случаях помогут брекеты

Использование брекет-систем (или же просто брекетов) лучше всего подходит при коррекции прикуса и для исправления неровностей зубного ряда, потому что с их помощью возможно изменить практически любую степень сложности прикуса.

Брекеты представляют собой сложные несъемные системы, крепящиеся с помощью ортодонтического клея (бонда) к поверхности зубов и соединяющиеся между собой специальной дугой.

Благодаря силе тяги дуги корректируются несовершенства, а крепятся они на внутреннюю либо внешнюю поверхность.

Процесс установки брекет-систем не занимает много времени. Они устанавливаются в стоматологическом кабинете, повторное посещение которого обязательно только один раз в пару недель для контроля процесса врачом. Выбор таких систем довольно широк:

• металлические (отличаются прочностью и доступной ценой, но выглядят броско);
• керамические (более популярные благодаря прочности и эстетичности);
• пластиковые (менее прочные, при невысокой стоимости);

По особенностям установки делятся на:

• саморегулирующиеся (вместо резинок дуга фиксируется с помощью клипс-защёлок; посещать врача можно реже, что удобно для людей с частыми командировками);
• внутренние, или лингвальные (популярны из-за своей «невидимой» работы, т.к. их устанавливают с внутренней стороны зубов).

Когда используют коронки

Стоматологические коронки используются в качестве несъемного микропротеза, назначение которого в замещении видимой части зуба с дефектами и повреждениями.

В случаях, когда врач не может вылечить, протезировать или пломбировать зуб, а пациент не согласен на удаление, предлагается установка коронки, даже при 70%-м и более разрушении верхней части.

Коронки, используемые стоматологами, также бывают разными в зависимости от материала:

• пластмассовые и металлопластмассовые – для временного протезирования;
• керамические, фарфоровые – эстетичные и биосовместимые с зубами;
• металлокерамические, металлофарфоровые – прочные и эстетичные снаружи.

Цвет коронок легко можно подобрать к вашему натуральному оттенку зубов, а на изготовление коронки не уходит много времени. Также их используют для изменения положения и формы зубов в качестве фиксирующего, восстановительного или опорного материала и для эстетичного вида.

Для чего нужны виниры

Виниры – это новая альтернатива коронкам, тонкая пластинка на внешнюю сторону зуба, устанавливаемая с целью защиты от повреждений и восстановления нарушенной формы либо цвета.

Их изготавливают, ориентируясь на пожелания пациента, форму и оттенок его зубного ряда.

В чем отличие от коронок?

Виниры обеспечивают прочность и защиту эмали без малейшего отличия от остальных зубов в полости рта, а отсутствие металлов гарантирует визуальную эстетику. Но при значительном повреждении зуба, больших и средних пломбах, поражении кариесом, этот вид реставрации зубов противопоказан.

Выделяют керамические и композитные виды такой стоматологической коррекции. И те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории с помощью оттиска зубов и использования временного винира.

Керамический винир не меняет своего первоначального оттенка со временем, отличается прочностью и идеальным повторением формы зуба, поэтому более долговечен, а в лаборатории возможно изготовить сразу несколько виниров на большое количество зубов.

На фото вы видите примеры зубного ряда до и после установки корретирующего элемента.

Композитные прослужат вам 3-5 лет, изготавливают их двумя способами:

• прямым в стоматологическом кабинете, когда верхний слой эмали стачивается врачом и пломбируется слоями специальным составом;
• в лаборатории, но процесс установки винира может затянуться, хотя обеспечит большую прочность коррекции.

Что такое люминиры

Также как и виниры, призваны придать идеальный вид зубам линии улыбки. Чем же они отличаются от виниров?

Люминиры – это новейшая технология изготовления керамических виниров, более тонких и лёгких, приклеивающихся к внешней поверхности зуба без его предварительной обточки и без вреда здоровью.

В отличии от виниров, их использование невозможно при сильных дефектах и при темных пятнах на зубной эмали, потому что люминиры очень тонкие. Их толщина сравнима с таковой у контактной линзы.

Такие устройства позволяют изменить неправильную форму и выровнять зубы, исправить внешний вид и цвет эмали, увеличить длину зубов либо скрыть промежутки между ними.

Выбор способа коррекции

При выборе способа коррекции зубов необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет вам выделить основную проблему. Ориентируясь на неё, вы сможете сделать выбор в пользу одного из 4 видов: виниров, люминиров, брекетов либо коронок.
тогда как коронка устанавливается с четырех сторон.

Виниры или люминиры

Что лучше из этих двух видов коррекции? Люминиры больше подходят для отбеливания и выравнивания зубов с небольшой неровностью. Для зубов с тонким слоем эмали они более предпочтительны, так как при их установке нет необходимости спиливать верхний слой эмали, как при установке виниров.

В случае сильной пигментации или проблемы с кариесом люминиры и виниры не рекомендуются.

Виниры или брекеты

Однако виниры тоже с легкостью скрывают несильные дефекты и неровности зубов, а их установка пройдет быстрее, чем ношение брекет-системы в течение нескольких месяцев либо лет.

При установке брекетов нет необходимости спиливать верхний слой эмали, как для виниров, но при этом системы сами по себе могут повредить зубную эмаль.

Что лучше, виниры или коронки?

Виниры невозможно использовать, если зуб сильно повреждён, имеет большие трещины либо сколы, в этих целях рекомендуют установку коронок. С их помощью зубу возвращается форма и функциональность.

Виниры, выглядящие эстетичнее коронок, советуют при потемнении эмали и небольших трещинах и сколах, однако они закрывают всего одну сторону зуба,

dentazone.ru

Показания к установке

Ведь вопреки распространенному мнению, они не являются взаимозаменяемыми, а общность показаний сравнительно относительная.

Когда нужны виниры

Виниры – это специальные пластинки, прикрепляемые к передней части зуба. С их помощью возможно устранение косметических дефектов в зоне улыбки без прямой коррекции зубного ряда.

Выравнивание зубов без брекетов с помощью виниров показано при таких дефектах:

• сокрытие щелей между зубами;
• коррекция незначительного искривления;
• отбеливание эмали, исправление дефектов (сколы, пятна);
• визуальное удлинение короткого зуба и изменение формы коронки.

При заготовке виниров могут использоваться различные материалы. Каждый пациент вправе выбрать для себя наиболее подходящий вариант в соотношении цена/качество:

1. Виниры из композитных составов. Единственное преимущество композитных виниров – их относительно невысокая стоимость. Они менее прочны, не так эстетичны и со временем имеют свойство темнеть, как обычная пломба.
2. Виниры из керамики. Эти стоматологические конструкции идеально подобраны под естественный цвет зуба, обладают высокой прочностью и не меняют свой оттенок даже спустя 10 лет.

   В зависимости от степени прозрачности эмали пациента, керамические виниры могут изготавливаться из фарфора или диоксида кремния.

Невозможность установки

В отличие от брекетов, ношение виниров не доставляет пациенту дискомфорта. Однако в некоторых ситуациях установка накладных пластин невозможна:

• занятия экстремальными видами спорта (дорогостоящее лечение будет недолговечным);
• бруксизм;
• тонкие стенки зуба, наличие больших пломб на внутренней поверхности, значительное разрушение ткани;
• искривление прикуса;
• наличие вредных привычек, при которых хрупкие пластины будут постоянно контактировать с твердым материалом (например, привычка грызть ногти);
• отсутствие в ряду жевательных зубов (шестерки и семерки).

Установка виниров возможна и после снятия брекетов, когда при отсутствии грамотного ухода за полостью рта была нарушена структура эмали или изменился ее цвет.

Брекеты — показания и преимущества

С их помощью можно исправить многочисленные аномалии зубного ряда у детей и взрослых. Продолжительность лечения составляет 1—3 года в зависимости от степени искривления. Ношение брекетов показано в таких случаях:

• искривление прикуса, аномалии зубного ряда;
• аномальное развитие отдельно взятых зубов, их выведение в общую дугу;
• в качестве подготовительного этапа протезирования;
• эстетическая коррекция лицевого профиля.

В зависимости от типа конструкции различают два основных вида — лингвальные брекеты и вестибулярные.

Главное достоинство первого варианта в скрытом расположении системы на внутренней стороне зуба. Это, собственно, единственное их преимущество перед классическими брекетами.

Конструкция скобы может быть изготовлена из различных материалов:

• металл – не самый привлекательный вариант в плане эстетики, но наиболее эффективный даже в запущенных случаях;
• керамика – менее эффективная и прочная конструкция, но очень комфортная для пациентов, уделяющих особое внимание своей внешности;
• искусственный сапфир – идеальный вариант во всех отношениях, но удовольствие не из дешевых;
• пластик – единственное преимущество – цена.

Категорические запреты

При очевидном преимуществе брекетов перед остальными методами ортодонтического лечения, существуют строгие противопоказания к установке корректирующей системы:

• повреждения зубной эмали;
• кариес;
• многочисленные пломбы и имплантаты;
• регулярное употребление в пищу продуктов и напитков с высоким содержанием сахара;
• заболевания психического характера;
• тяжелые хронические заболевания внутренних органов;
• аллергическая реакция на материалы.

То же самое можно сказать о наличии имплантатов и пломбированных зубов. Это несколько усложняет задачу дантиста и, возможно, понадобится повторное стоматологическое вмешательство в процессе коррекции прикуса. Но, в целом, найти выход из ситуации реально.

Когда нет альтернативы

Основное предназначение брекетов и виниров – коррекция зубного ряда. Но назвать их взаимозаменяемыми сложно.

Ведь бывают ситуации, когда возможности альтернативного выбора нет. И только одна стоматологическая конструкция может решить конкретную проблему.

Необходимость применения брекетов

Брекеты, как метод лечения и коррекции зубного ряда, незаменимы в таких случаях:

• комплексное лечение, позволяющее выровнять все зубы в ряду, независимо от их расположения;
• тяжелые формы искривления зубов и нарушения прикуса (дистальный, мезиальный, глубокий);
• необходимость сохранения здоровья собственного зуба (его не нужно обтачивать под винир и подвергать дополнительным стоматологическим манипуляциям);
• коррекция формы лица (к примеру, решение проблемы второго подбородка из-за неправильного расположения челюсти).

Необходимость установки виниров

Но бывают ситуации, когда исправить дефект зубного ряда можно исключительно с помощью искусственных накладок:

• изменение формы зуба и цвета эмали без радикальной реставрации и отбеливающих процедур;
• сколы и пятна на эмали;
• широкие щели в зубном ряду;
• коррекция в соответствии с чертами лица, позволяющая добиться идеальных пропорций внешности, а не довольствоваться тем, что заложено природой;
• быстрый результат (установка виниров занимает 1—3 недели, в то время как брекет-систему необходимо носить до трех лет).

Так что окончательное решение необходимо принимать, исходя из состояния зубов пациента и имеющихся проблем.

Стоимость ортодонтического лечения

Одно из преимуществ виниров перед брекетами – относительно невысока цена. Но здесь все сугубо индивидуально, так как окончательная стоимость будет зависеть от качества используемых материалов и количества зубов, поддающихся коррекции.

1. Цена одного фарфорового винира в среднем составляет 20 тыс. рублей. В эту стоимость входит полный комплекс услуг по изготовлению и установке накладки, в том числе и временный винир из пластмассы.
2. Виниры из композитных материалов обойдутся пациенту стоматологической клиники намного дешевле, но срок службы такой конструкции будет гораздо меньше. Средняя цена коррекции одного зуба составляет 7—8 тыс. рублей. В государственных клиниках это может обойтись на пару тысяч дешевле.
3. Цена на виниры из диоксида циркония начинает стартовать от цифры 31 тыс. рублей. За эти деньги пациент получает идеальную улыбку и прочные зубы.
4. Наиболее дорогими являются тончайшие люминиры, устанавливаемые без предварительной сошлифовки тканей зуба. Стоимость одного такого ультратонкого винира составляет 40—50 тыс. рублей.

Стоимость брекет-системы на обе челюсти с учетом установки и последующего снятия составляет:

1. Классические брекеты из металла – 35—45 тыс. рублей.
2. Керамические брекеты – 40—50 тыс. рублей.
3. Ортодонтическая конструкция из искусственного сапфира —150—160 тыс. рублей.
4. Самолигирующие брекеты в зависимости от используемых материалов — 110—175 тыс. рублей.
5. Лингвальные брекеты (установленные на внутренней поверхности зубов) — 190—400 тыс. рублей.

Дополнительно к этому, пациенту необходимо будет оплатить предварительную диагностику и подготовку к лечению. Ежемесячная коррекция брекет-системы также платна, и составляет примерно 2 тыс. рублей за прием.

Что выбрать?

Брекеты и виниры ставятся с одной целью, но задачи у этих стоматологических конструкций абсолютно разные. При незначительных дефектах вполне можно обойтись винирами, замаскировав диастему или выровняв передние зубы.

Этого будет вполне достаточно, чтобы скрыть дефекты улыбки. Но при тяжелых деформациях зубного ряда и больших щелях ношение несъемных конструкций неизбежно.

Последнее время пользуется популярностью, комбинированное лечение, подразумевающее ношение брекет-системы только на нижней челюсти. Одновременно с этим коррекция зубов в верхнем ряду осуществляется с помощью виниров.

Если просто выровнять прикус недостаточно, скорректировать цвет зубов и скрыть дефекты эмали винирами можно уже после ношения брекетов. Это лишь увеличит эффективность лечения, закрепив полученный результат.

В  видео рассказывается о том, что и при каких ортодонтических дефектах лучше предпочесть.

orto-info.ru

Виниры: показания к применению

Виниры: фото до и после

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

Керамические виниры: стоимость на 2018 год

Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1.  Виниры из полевошпатной керамики  −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже  370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после: видео

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2.  Виниры из стеклокерамики E.max  –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

• Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
  стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

  Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

• Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
  материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

  Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max: видео

3.  Виниры из диоксида циркония  –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

Сколько стоит поставить виниры из циркония  –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы: видео

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana^® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы  –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17)  –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Видео 1  – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2  – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики  –

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

• Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
  «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

  Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

• Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
  на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований  – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Отзывы на композитные виниры  –

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом  –

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Виниры: противопоказания

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку  –

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru

Подготовка к лечению на брекетах, винирах и элайнерах

Когда пациент видит на компьютере свою будущую улыбку, в которой все зубы расположены ровно — это кажется фантастикой. Но на самом деле 3D виртуальный сетап — супер программа компании Star Smile, считается одной из лучших в мире и применяется клиниками более чем в 25 странах мира и 100 городах России. Эта программа визуализации будущего результата лечения по более чем 40 параметрам моделирует все процессы исправления прикуса и позволяет точно спланировать лечение. Именно с таким же классным результатом, который увидит пациент ДО начала лечения.

Такой возможности у брекетов нет  — там все лечение ведется в слепую, и пациенту остается только жить надеждой на будущее.

И огромный плюс в подготовке и проведении лечения  — участие пациента. Элайнеры ведь съемные и полностью под контролем самого лечащегося. Поэтому ответ на вопрос: «Что лучше — брекеты или элайнеры на начальном этапе?» — элайнеры.

Изготовление и установка систем исправления прикуса

Любое изготовление систем исправления прикуса подразумевает обязанность пациента делать слепки. Разумеется, с помощью доктора. Сама по себе процедура неудобная, но делать ее нужно. Элайнеры тут имеют предпочтение, так как элайнеры — это уже цифровые, компьютерные  технологии, и в работе могут использоваться внутриротовые сканеры: провел доктор таким сканером по зубам пациента, и компьютер выдал их вид. Все ваши обе челюсти на экране компьютера как живые. Не надо оттиски зубные снимать. Но, правда, не во многих клиниках такие передовые технологии пока присутствуют. Поэтому преимущество элайнеров тут не особо сильное. Поэтому давайте также сравним время изготовления и установки систем исправления прикуса.

Самые быстрые в изготовлении брекеты. Самые медленные — виниры.

Виниры или брекеты? Стандартные брекет-системы изготавливаются под вас в течение 1-2 дней. Самые длительные в производстве — виниры. Это и понятно. Фактически каждая зубная пластинка точится под каждый ваш зубик. Поэтому на виниры может уйти до 30 дней. Элайнеры держат уверенно второе место — стандартный срок изготовления до 7 дней максимум.

Самые быстрые в установке — элайнеры

Со временем установки брекеты ставятся дольше, чем элайнеры, у вас это может занять до 6 часов. Элайнеры  — с ними проще и быстрее всего: 1 час максимум займет установка на обе челюсти. А вот с винирами придется помучиться — так как каждая челюсть проклеивается от 6 до 8 часов.

Стоимость лечения на элайнерах

Сейчас у Вас появилась возможность получить красивую улыбку по стоимости:

• за самый простой случай исправления на элайнерах от 4000 рублей в месяц
• в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах — менее 10 000 рублейв месяц

Реально у Star Smile на сегодняшний день — минимальные цены в России на элайнеры по сравнению со всеми производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)

Узнать все цены на элайнеры

По стоимости лечения на элайнерах: у Star Smile также самые лучшие цены по лечению на элайнерах в России, а это более 100 городов Российской Федерации, так как основная задача компании — сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами — посмотрите цены на элайнеры.

Лечебный эффект при исправлении прикуса — у брекетов или элайнеров

Так как виниры не участвуют в исправлении прикуса, то сравнение идет между брекетами или элайнерами. Красным цветом выделены преимущества по позициям. Лидерство — за элайнерами.

Удаление, повреждение зубов, эмали, слизистой рта. Элайнеры лучшие

Интимный минус всех брекетов

Мы специально вывели этот минус отдельным пунктом. Об этом недостатке любых брекет-систем, в том числе и лингвальных брекетов, доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем обладателям брекетов. Это — травмирование, но не языка — а травмирование частями конструкций брекетов слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены брекетов.

Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это. У виниров и элайнеров такая проблема отсутствует или сведена к минимуму: зубы же мы стараемся всегда чистить нормально, а с брекетами все сложнее с чисткой. 

Как делают элайнеры — невидимые каппы для зубов

Чтобы изготовить элайнеры, доктор в клинике снимает слепки челюстей пациента и отправляет их производителю кап — к нам, в компанию Стар Смайл. С помощью 3D-сканера получается цифровая модель зубов. Рассчитывается траектория движения зубов и определяется необходимое количество элайнеров — от пяти до нескольких десятков кап. Все зависит от тяжести первичной патологии.

На видео видно, как цифровая челюсть вращается, появляются какие-то линии, по которым выстраиваются зубы. И скоро эта цифровая модель начнет оживать в элайнерах. У Star Smile разработан уникальная программная симуляцию биомеханики зубов. Вы видите на экране, как происходит выверка всех линий, как вместе с зубами на экране точно смещаются десны пациента. Это очень важно — ведь будущие элайнеры не должны вызывать каких-либо неудобств и сидеть на пациенте идеально, то есть — незаметно, производя максимальный эффект исправления прикуса.

Следующий этап — заказ на будущие элайнеры отправляется в 3D печать. Работа по изготовлению элайнеров ведется на 3D-принтерах. В результате цифровой 3D печати получаются точные модели зубов пациента. Модели заготовок под элайнеры выполнены пошагово, то есть уже в динамике будущего лечения, для каждого этапа изготавливается свой зубной ряд.

Следующий этап — в работу по производству элайнеров вступает вакуумформер. На специальную пресс-форму ваккумформера кладутся заготовки — прообразы будущих элайнеров. Благодаря супер технологичному пластику эти заготовки легчайшие, прозрачные и будут невидимыми на зубах.

Следующий этап — элайнеры приобретают свою точную геометрию, полностью затачиваются под анатомические особенности зубов и десен пациента.

Финишный этап — упаковка изготовленных элайнеров . Все элайнеры размещаются в индивидуальных стерильных пакетах, расписаны по срокам их ношения, ФИО пациента. Элайнеры уже приобрели свою индивидуальность.

Остается положить все индивидуальные пакеты в фирменный бокс Star Smile и заказ отправляется к Вашему лечащему доктору-ортодонту в Вашу стоматологию.

Как ортодонты устанавливают элайнеры

И вот Ваши элайнеры пришли к доктору. На этом видео врач-ортодонт Алексей Трезубов подробно рассказывает про установку элайнеров и показывает как элайнеры устанавливаются и носятся:

Дополнительные посещения врача и процедуры

Наиболее редко посещать врача надо после установки виниров, наиболее часто — каждые две недели — при установке брекетов. Элайнеры — относительно комфортное посещение 1 раз в месяц-полтора.

Прием пищи и напитков, привычки. Что лучше — брекеты или элайнеры?

Здесь, пожалуй, самая интересная информация для пациентов. Так как кушаем мы каждый день и по нескольку раз. Дополнительные конструкции в виде брекетов, элайнеров или виниров должны, по идее, сделать прием пищи проблематичным. Ведь они могут поломаться, отклеиться. Так ли это?

Ограничений в приеме пищи у элайнеров нет. У брекетов — масса

Как бы ни казалось странным это утверждение, но элайнеры значительно выигрывают у брекетов и виниров по одной, но классной причине — при приеме пищи их можно просто-напросто снять. Этой возможности в случае ношения брекет-систем или виниров у вас не будет. Поэтому если вы любитель покушать и не можете отказать себе в желании пожевать орешки, сухарики и другие твердые вкусняшки  — делайте правильный выбор. И даже если прием пищи вы осуществляете в элайнерах, риск повредить сам элайнер хотя и присутствует, но крайне небольшой, так как элайнеры — достаточно крепкая каппа, выполненная из специального пластика.

Ортодонты рекомендуют носить элайнеры 20-22 часа в сутки. Значит, 2-4 часа на прием пищи и напитков у вас есть. Этого более чем достаточно для того, чтобы покушать без проблем.

Брекеты — лидеры по застреванию пищи. Элайнеры — лучшие!

Присутствие на зубах жестких мостовидных конструкций в виде проволоки между брекетами присудило безусловное лидерство в застревании пищи брекетам. В пространстве между зубом и проволокой застревает все, что вы кушаете на завтрак, обед и ужин. И конструкция самых брекетов, которые крепятся на зубы такова, что на них также цепляется и остается еда. И, если не вычистить остатки пищи, они могут находиться в полости рта дольше чем обычно — появляется , как минимум, запах. А максимум — отложения на зубах, которые могут приводить к разрушению его эмали. Отложения на зубах, зубной налет вокруг брекетов и в местах частого застревания пищи — при элайнерах такого нет по одной простой причине: вы элайнеры можете снять и нормально почистить зубы.

Последующая чистка зубов и гигиена полости рта (о них — ниже) это сплошная головная боль пациента. Ежедневно, по нескольку раз и гораздо тщательнее чем обычно. Готовы к таким тратам времени? — тогда это не должно вам помешать в установке брекетов.

Виниры и элайнеры «не страдают проблемой» дополнительной чистки зубов, так как пища в элайнерах НЕ МОЖЕТ застрять никогда, а виниры при приеме пищи ведут себя также как обычные зубы с соответствующим последующим уходом за ними.

Чистка зубов и гигиена полости рта: брекеты — аутсайдеры. Виниры или элайнеры?

Что мы видим в таблице?

Как мы видим из сравнительной таблицы самые замороченные в уходе зубы — при ношении брекетов. Чего тут только нет, посмотрите сколько забот возникает:

• чистить зубы и между брекетов после каждого приема пищи надо? — Надо
• Обычные щетки подойдут? — Нет, нужны специальные и они быстро расходуются
• Чистка зубов обычная? — Нет, нужна ювелирная и акробатическая точность, чтобы вычистить все закоулки опор брекетов и контакты опор с проволокой, резинками и т.п. тихий ужас…
• зубные нити? — ОБЯЗАТЕЛЬНО, остатки пищи будут с нетерпением ждать, нелепо застрявши в брекетах и зубных щелях, когда вы их со скрипом вытащите.
• а если почистить плохо? — Запах разложения пищи не заставит себя долго ждать. Бр-р-ррр  

Второе место по трудностям чистки — виниры. В принципе, нет особых проблем чистить виниры. Это же фактически вторые зубы, плотно прилегающие к первым, но обточенным. Тут больше думать надо о качестве пищи, проверять постоянно: что ешь, твердое особо нельзя. И — постоянно трястись — а вдруг он отвалится и оголит страшный остов/обрубок прежнего зуба. 

И еще у виниров есть огромная проблема: их нужно знать в какой клинике нормально ставить. Ну ОЧЕНЬ много осложнений получают пациенты из-за небрежностей, допущенных при креплении виниров. Посмотрите как это бывает, слабонервным — не смотреть!

А, ну и главное забыли — мы тут про виниры рассказываем, но виниры не относятся к способу исправления прикуса. Это инвазивная процедура с изменением структуры зубов. После виниров зубы уже не восстановишь и придется виниры носить всю жизнь.

В случае брекетов и элайнеров — такого нет, это съемные ортодонтические конструкции, которые надеваются на некоторый период времени (брекеты жестко крепятся, элайнеры — свободно можно снять), а потом — после лечения уже их носить не нужно и все зубы у пациента в порядке, все — свои, не обточенные.  

Первое место по комфорту чистки — элайнеры 

Все абсолютно естественно:

• снял с зубов элайнеры, покушал, почистил зубы
• элайнеры прополоскал
• элайнеры снова надел на зубы. ВСЁ

На время приема пищи элайнеры можно хранить в персональной коробочке — боксе

Ну ОЧЕНЬ удобно. Смотрите сами:

Подождите, тут девушка пока еще не упаковала элайнер в коробку. Вот тут лучше видно как удобно:

Комфорт пациента: брекеты или элайнеры? Ответ очевиден

Комфорт #1 — Пациент видит конечный результат еще до начала лечения

Что это значит? Лечение на брекетах (за исключением лингвальных) ведется ортодонтом практически «в слепую», то есть предсказать точный результат исправления прикуса на брекетах практически невозможно.

В случае с винирами улыбка конструируется при работе с пациентом, идет примерка виниров на зубы, и пациент точно видит свою будущую улыбку в процессе трансформации зубов.

Перед началом лечения на элайнерах для пациента делается прогноз — виртуальный 3D сетап. Что же такое виртуальный 3D сетап? Это волшебство, присущее элайнерам. Убедитесь сами:

Виртуальный 3D сетап — смотрим свою будущую красивую улыбку

Лечение на элайнерах начинается с диагностики и составления виртуального сетапа для КАЖДОГО пациента. Ортодонт при помощи специального программного обеспечения получает трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. Это позволяет рассчитать траекторию перемещения всех зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов элайнеров для всего курса лечения.

Таким образом, будет визуализирован конечный результат – пациент сможет оценить эстетику улыбки после своего лечения еще даже не приступая к нему. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев.

Как выглядят активаторы для элайнеров

Элайнеры при фиксации на зубах свое воздействие на перемещения зубов передают через активаторы — специальные точки, которые доктор организует на части зубов. Они схематически выглядят так:

При ношении элайнеров активаторы не видны. А после лечения они убираются доктором, так что от них не остается ни следа.

Комфорт #2  — Можно ли снимать ортодонтические конструкции?

Виниры — ставятся навечно. То есть до последующей возможной отклейки, когда доктор их приклеивает обратно и пациент ходит с ними всю жизнь.

Брекеты— несъемная ортодонтическая аппаратура, с ношением которой пациент должен смириться на весь период исправления прикуса.

Элайнеры— можно снимать тогда, когда это необходимо пациенту: при приеме пищи, чистке зубов, даже можно пойти в ресторан или кафе и если хочется — то тоже снять. А в остальное время их надо носить, чтобы происходил лечебный эффект. Реально круто!

Комфорт #3  — Психологический комфорт

Ношение виниров не вызывает психологического дискомфорта — ведь улыбка на винирах смотрится отлично. Дискомфорт возникает только в том случае, когда винир отклеится и станет виден остов зуба (а он — некрасив, поверьте) на котором, собственно, винир и держится. И нужно как можно скорее бежать к ортодонту, чтобы он вернул вашу красоту на место.

Про психологический комфорт на элайнерах и про дискомфорт при ношении брекетов рассказывает в видео Ирина которая прошла через эти способы исправления прикуса. Ирина носила в подростковом возрасте брекеты, лечение не было закончено. Она была вынуждена носить брекеты, и для нее было это тяжело и психологически, и физически:

star-smile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Проволока после брекетов Глубокое фторирование зубов у детей Вставить зубы какие лучше Как отбелить зубы в домашних Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов Что такое бюгель Синус лифтинг что это такое Отбеливающая система opalescence Виниры цвета а1 как смотрятся на зубах Сколько времени носят брекеты Фторирование зубов у детей комаровский Виниры на кривые передние зубы