Что лучше виниры или коронки

Виниры и коронки являются частью ортопедического лечения, за исключением тонких накладок, которые изготавливаются непосредственно в стоматологическом кресле из композиционных материалов. Перечень показаний и противопоказаний достаточно широк, поэтому следует внимательно с ним ознакомиться перед тем, как согласиться на тот или иной вид конструкций.

Что такое виниры?

Винирами называют тонкие пластинчатые накладки, которые фиксируются на передней поверхности зубов. Их основной функцией является скрытие различного рода дефектов эмали для воссоздания ровной и красивой улыбки. Помимо этого, виниры упрочняют твердые ткани зуба, являясь своеобразным щитом, зафиксированным на вестибулярной поверхности.

Пластинки закрывают только переднюю, видимую часть зуба, толщина которой в среднем составляет 0,7 мм. Чтобы накладка прочнее держалась на эмали, твердые ткани немного спиливают по наружной поверхности, а также создают специальные микро-насечки на боковых участках коронки, в области режущего края и у зубной шейки.

Современные виниры отвечают всем требованиям эстетики, поэтому даже при близком рассмотрении посторонние могут и не подозревать, что у вас на зубах закреплены пластинки. Это останется тайной, которую храните вы и ваш стоматолог.

Что такое коронки?

Зубные коронки – это специальные колпачки, которые надеваются на обточенные зубы. Такие конструкции закрывают все пять поверхностей, поэтому зуб оказывается защищенным от негативного влияния факторов ротовой полости.

Коронки рекомендованы в тех случаях, когда естественные ткани зуба значительно утрачены, а их коэффициент разрушения превышает 50% от всей поверхности.

Для их изготовления используются различные материалы, поэтому коронки бывают:

• металлические (цельнолитые и штампованные);
• пластмассовые (временные);
• керамические и металлокерамические;
• циркониевые.

Чем отличаются виниры от коронок?

Если оба вида конструкций применяются для упрочнения и улучшения внешнего вида зубов, то чем же отличаются виниры от коронок? Различий между ними множество.

Рассмотрим наиболее существенные:

1. Накладки закрывают только переднюю поверхность, а коронки фиксируются на весь зуб, плотно охватывая его по зубной шейке.
2. Для того чтобы поставить коронки, следует убрать большой объем тканей, в особенности под металлокерамические конструкции. Винирование подразумевает под собой небольшую обточку эмали, но существуют виды пластинок, для которых вообще не требуется спиливать поверхностный слой зуба.


3. Виниры не рекомендованы, когда зуб сильно разрушен либо на нем установлена большая пломба.
4. Виниры не ставят на жевательные зубы, так как их основная функция – маскировка повреждений эмали и создание красивой улыбки. Обычно винируют зубы от клыка до клыка, но иногда пластинки крепят и на видимую при разговоре поверхность четверок.
5. Коронки позволяют зубу выдерживать усиленные нагрузки и упрочняют его.

Виниры

Рассмотрим подробнее, что они из себя представляют.

Когда их устанавливают

Решение о том, что лучше ставить — виниры или коронки на передние зубы, принимается врачом совместно с пациентом на основании существующих проблем, а также показаний к винированию зубов.

Виниры устанавливают в следующих ситуациях:

• дефекты эмали передних зубов;
• дисколориты различной этиологии;
• изменения твердых тканей, вызванные некариозными поражениями;
• неровное положение зубов в ряду;
• незначительный поворот по оси отдельных зубов;
• деформации по режущему краю, вызванные травмами и вредными привычками;
• кариозные полости и дефектные пломбы, располагающиеся на вестибулярной поверхности.

Когда виниры не рекомендуются

Не всегда исправить неровности эмали можно с помощью виниров. Существуют противопоказания к их установке.

К ним относятся:

1. Патологическая стертость зубов.
2. Удаленные жевательные зубы, из-за чего происходит неравномерное распределение нагрузки.
3. Бруксизм.
4. Серьезная патология прикуса.
5. Отсутствие небной стенки зуба или объемная реставрация.
6. Зубы, для лечения которых был ранее применен резорцин-формалиновый метод.
7. Воспалительные процессы в деснах.

В таких случаях лучше остановить выбор на коронках или других видах конструкций.

Преимущества

Среди преимуществ винирования можно выделить высокие эстетические показатели при малой утрате естественных тканей зуба: для их установки необходимо препарирование лишь небольшого слоя эмали на толщину пластинки. При изготовлении люминиров можно обойтись без обточки зубов. Это оставляет зуб более прочным и устойчивым к механическим нагрузкам.

Для некоторых людей важным достоинством можно считать то, что для изготовления виниров требуется 2-3 дня, а если врач делает накладки из композита прямым методом, то пациент уходит домой с красивой улыбкой в тот же день.

Недостатки

Особо необходимо отметить способность композитных виниров накапливать пигментные вещества, из-за чего спустя несколько лет возможно изменение оттенка конструкции, а также утрата блеска, свойственного естественным зубам.

Керамические виниры при неаккуратном обращении могут скалываться. Например, так происходит, если грызть семечки или орехи, открывать зубам крышки. Чтобы уберечь пластинки от повреждения, необходимо помнить, что виниры изначально предназначены для улучшения эстетических показателей зуба, но не для укрепления естественных коронок.

Выбор того, что лучше устанавливать, коронки или все-таки виниры, зависит от исходной клинической картины и требований, которые предъявляет пациент к каждому из видов изделий.

Срок службы

Каждая разновидность виниров имеет свой срок службы:

• композитные – 3-5 лет;
• керамические – около 10-15 лет;
• циркониевые – 15 лет;
• люминиры – до 15-20 лет.

Уход

При установленных винирах специальный уход не требуется. Необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за полостью рта: ежедневно чистить зубы дважды в день с применением щетки и пасты, проводить флоссинг, придерживаться правильного питания, ограничить употребление сладостей, а также посещать стоматолога для профилактического осмотра и выполнения профессиональной гигиены не реже, чем раз в полугодие.

Коронки

Поговорим об их отличительных чертах.

Когда устанавливают

Назубные коронки рекомендовано ставить при определенных показаниях:

1. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) превышает 60-70%.
2. Соседние с дефектом зубы покрываются коронками в качестве опоры под мостовидный протез для восстановления целостности зубного ряда.
3. При сильной стертости зубов для предотвращения процесса.
4. По эстетическим показаниям.
5. Невозможность устранения дисколоритов другим методом, а также при эмалевых дефектах, когда установки виниров противопоказана.

Когда не рекомендуется

Не следует покрывать здоровые зубы коронками, когда это не оправдано ортопедическими или ортодонтическими показаниями, ведь для этого необходимо спиливать толстый слой твердых тканей, что значительно ослабляет зуб и уменьшает срок его службы.

Не рекомендовано ставить коронки на зубы, у которых в периапикальной области присутствует гнойно-воспалительный очаг, так как при обострении не будет возможности проникнуть в корневой канал для эвакуации экссудата и купирования признаков воспаления.

Не покрывают также зубы с подвижностью третьей степени, так как это нецелесообразно. К тому же неравномерное распределение жевательной нагрузки может способствовать быстрой утрате зуба.

Преимущества

Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами:

• восстанавливают эстетическую и функциональную ценность зубного ряда;
• при правильном изготовлении и плотном охвате зубной шейки защищают зубы от повреждений;
• конструкции из металлокерамики надежно держатся в ротовой полости до 15 лет;
• коронки не изменяют цвет в процессе эксплуатации;
• выдерживают значительные жевательные нагрузки.

Недостатки

Любые ортопедические конструкции, и коронки, и виниры, обладают отрицательными сторонами.

У коронок минусы следующие:

1. Перед установкой необходимо спиливать большой объем твердых тканей зуба.
2. Довольно часто препарируемые зубы подлежат депульпированию.
3. Существует вероятность сколов керамики.
4. При неточном прилегании к шейке зуба в данной области может возникнуть воспаление десны или ее синюшность.

Срок службы

На зубы, видимые при улыбке, обычно устанавливаются коронки, выполненные из металлокерамики или циркония, продолжительность ношения которых при надлежащем уходе за ротовой полостью и правильной подготовке к протезированию составляет до 15 лет.

Уход

Для того чтобы коронки прослужили максимально длительный срок, следует придерживаться элементарных правил ухода за зубами и деснами. Рекомендовано также использование ирригатора, который позволяет удалить остатки пищи и мягкий налет из микропространств между десной и искусственной коронкой.

Что лучше — виниры или коронки?

Существует перечень показаний, когда рекомендовано восстановление тем или иным видом микропротезов, поэтому невозможно сказать, что лучше — коронки или виниры, ведь это зависит от клинической ситуации в полости рта.

Опытный стоматолог всегда посоветует, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, поэтому рекомендуется прислушиваться к его мнению. Так как для виниров необходимо спиливать лишь незначительный слой эмали, то на передние зубы лучше ставить виниры, если существуют для этого показания. При сильном разрушении твердых тканей, а также их хрупкости лучше покрыть зубы коронками, чтобы упрочнить их.

Вопрос об установке виниров или коронок на передние зубы решается совместно со стоматологом после осмотра и обсуждения особенностей каждого из видов конструкций. Винирование и установка назубных коронок позволяет улучшить не только внешний вид человека, но и восстановить утраченные функции зубо-челюстного аппарата.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Современная эстетическая стоматология и ортопедия предоставляют настолько широкий спектр возможностей восстановления зубного ряда, что это порой создает проблему выбора у пациентов.
Что выбрать, коронку или винир? Чем отличается вкладка от пломбы? И если выбрать коронку, то какая лучше, металлокерамика или коронки из оксида циркония. Или может быть, поставить имплантат и забыть о зубе навсегда?

На самом деле, вопрос выбора того или иного метода во всех случаях решается индивидуально, в зависимости от характера проблемы. Действительно, конкуренция в области стоматологии сегодня настолько высока, что клиники нередко идут навстречу пациентам, которые предпочитают иметь на все собственное мнение и знают, что им нужно, лучше специалистов. Однако по настоящему современный и ответственный центр стоматологии обязательно проведет тщательную диагностику, а при необходимости соберет консилиум специалистов для того чтобы определить наилучшее решение в данном конкретном случае. А затем врач-консультант сделает все для того, чтобы убедить пациента в его правильности. Впрочем, это общее правило, как для стоматологии, так и для медицинских клиник вообще.

В одних случаях выбор может быть продиктован эстетическими или материальными факторами. Например, при выборе коронки металлокерамика имеет преимущество в цене. Однако безметалловые коронки, в первую очередь, коронки из циркония обеспечивают лучший эстетический результат. В других случаях выбор определяется характером проблемы. Например, при исправлении прикуса выбор тех или иных брекетов зависит не только от их заметности или незаметности, комфортности и внешнего вида, но и от вида неправильного прикуса, которых насчитывается несколько – дистальный и мезиальный, дистопия, глубокий прикус, открытый, перекрестный.

При выборе того или иного метода восстановления зуба первостепенное значение имеет степень его разрушения. Так, если зуб разрушен менее чем наполовину, его можно восстановить с помощью пломбировочного материала, а если более чем наполовину – только коронкой.

При значительных повреждениях зуба кариесом, наличии трещин без коронки также не обойтись, если же требуется лишь эстетическое восстановление внешней поверхности передних зубов («зоны улыбки»), можно обойтись винирами.

Виниры представляют собой тонкие керамические (фарфоровые) накладки, которые наклеиваются на фронтальную поверхность зубов. В отличие от коронок они требуют значительно меньшей обточки зуба и при этом идеально устраняют такие дефекты, как сколы, потемнение эмали, большие промежутки между зубами.

Наряду с высокой прочностью применяемого материала, важным преимуществом технологии Cerec является исключительно плотное прилегание вкладок, так как их установка выполняется при 12-кратном увеличении. Эти преимущества вполне оправдывают цены на данный вид ортопедических услуг, поскольку гарантируют высочайшее качество реставрации зубов.

Однако следует заметить, что все виды виниров имеют ограниченную область применения – они устанавливаются только на передние зубы, а именно десять верхних и десять нижних зубов «зоны улыбки». Для восстановления жевательных зубов используются коронки или имплантаты.

На вопрос, что лучше, коронки или имплантаты, также нет, и не может быть однозначного ответа. И дело тут не только в стоимости вопроса. Имплантация зубов цены может иметь разные, однако она в любом случае обойдется дороже, чем установка металлокерамической коронки. Причем эстетический эффект тут может быть не столь уж и важен, поскольку речь идет о восстановлении жевательных, а не передних зубов.

Однако при большей стоимости имплантация имеет то важное преимущество, что она не требует обточки соседних зубов. Ведь искусственный зуб устанавливается имплантат, который вживляется в челюстную кость и выполняет роль отсутствующего корня, а коронки крепятся с опорой на соседние зубы. Поэтому при решении, что лучше, коронка или имплантат, основное значение имеет состояние соседних зубов. Если они здоровые, с живыми нервами, не имеют пломб и разрушений, то желательно их сохранить, а значит, избежать депульпации и обточки. В этом случае предпочтительнее имплантат.
Если зубы депульпированы, имеют пломбы и дефекты, то их вполне можно закрыть мостом. В этом случае врач-ортопед порекомендует вам поставить коронку. Что же касается количества зубов, требующих восстановления, то современные коронки настолько прочны и надежны, что позволяют восстановить зубной ряд даже при отсутствии нескольких смежных зубов.

dentalart.ru

Теперь можно подвести итог, что же выбрать, виниры или коронки

Зубные виниры лучше поставить при нормальном прикусе на зубы с удовлетворительной эмалью, когда требуется минимальная обточка. Главные цели, для которых ставят виниры, это изменение цвета, формы и размера зубов, а так же закрытие небольших межзубных щелей. Стоимость керамических накладных зубных пластинок дороже, а прочность и долговечность ниже, чем у керамических коронок на передние зубы. Главным преимуществом винира, по сравнению с коронкой, является сохранение зубного нерва и твердых тканей зуба, а главным недостатком, при прочих равных условиях, меньшая прочность и меньший срок службы.

partner-med.com

Общая информация.

В случаях серьезных повреждений зубов, люди пытаются исправить сложившуюся ситуацию и вернуть красоту своей улыбки, прибегая к услугам стоматологов. Современной стоматологией предлагается множество способов для реставрации, но самой популярной процедурой остается установление коронок. Одновременно с этим, все чаще люди прибегают к такой услуге как установка виниров. Что же лучше – коронки или виниры? Ответ на этот вопрос мы постараемся дать в данной статье.

Для начала следует отметить, что решение о методе протезирования, в конечном итоге сможет принять только врач-стоматолог, который действует исходя из клинической картины состояния полости рта и зубов.Но для того чтобы иметь предварительную информацию и решить, что все же изначально предпочтительнее именно для вас, рассмотрим оба варианта, постараемся оценить все возможные преимущества и недостатки.

И коронки, и виниры замечательно реставрируют зубы, придавая им здоровый вид. Но по своим возможностям они все-таки различаются. Коронки устанавливают на значительно разрушенные, треснувшие или поврежденные кариесом зубы для восстановления их анатомической формы и эстетического вида, для укрепления и восстановления функций, они покрывают зуб со всех сторон.

Виниры устанавливаются только на фронтальную часть зуба, их целесообразно применять при промежутках между зубами, любых повреждениях зубной эмали, при травматических сколах, потемнениях зубов для их защиты и создания красивой улыбки.

Что лучше — коронки или виниры — можно решить исходя из количества поврежденных зубов и их месторасположения. Виниры можно устанавливать только на центральные зубы (10 нижних и 10 верхних зубов). Коронками можно реставрировать не только передние, но и жевательные зубы.

Протезирование винирами и коронками

Процесс изготовления коронок ивиниров практически идентичен, они изготавливаются в зуботехнических лабораториях по предварительно снятому стоматологом слепку. Но процесс подготовки зубов различается.
Если рассматривать вопрос, что лучше – коронки или виниры, с этого ракурса, то последние выигрывают.

Дело в том, что они очень тонкие, их толщина всего 0,3 – 0,5мм, поэтому для их установки достаточно снять лишь небольшой слой зубной эмали, не слишком сильно травмируя зубы. Для того, чтобы покрыть зуб коронкой, его требуется предварительно обточить на толщину коронки (минимум на 1,4 – 1,7мм). В зубе делается уступ около шейки зуба, это необходимо, чтобы отреставрированный зуб соответствовал по размерам соседним зубам.

Во время установки виниров и после нее, за счет причинения меньшей травматичности зубу, практически не возникает неприятных и дискомфортных ощущений. После установки коронок могут возникать воспаление и раздражение десны от соприкосновения с протезом, при этом может открываться шейка зуба и металлический каркас, что не очень эстетично. Эту проблему можно решить вытачиванием на шейке зуба уступа и применения цельнокерамических коронок, что позволит избежать появления металлической основы.

Выбирать что лучше — коронки или виниры, исходя из качества материалов, применяемых при их изготовлении, весьма сложно. И те, и те имеют много вариантов исполнения, имеющих свои определенные достоинства и недостатки.

Так, виниры могут быть изготовлены из композитных материалов, керамики. Все материалы отличаются отличной прочностью, надежностью и долговечностью, помимо этого обладая светопреломляющими свойствами, обеспечивают абсолютную идентичность натуральным зубам.

Если ранее композитные винирыбыли менее прочными, то из-за усовершенствования материалов, разница в эстетике и прочности с другими видами стала минимальна.
Коронки могут быть и цельнокерамическими (из оксид циркония), и металлокерамическими, металлическими и пластмассовыми.

Выбрать метод протезирования очень тяжело из-за разнообразия предлагаемых вариантов, в этом сможет помочь профессиональная консультация стоматолога-ортопеда.

Подведем итоги

Так что же лучше?

У каждого метода свои плюсы, но виниры имеют ряд значительных преимуществ. Во время их установки сохраняется нерв зуба, что продлевает его жизнь. За счет незначительного препарирования эстетический эффект повышается, зубы выглядят естественно, пластины из фарфора не подвержены воздействию красящих веществ, они не темнеют от чая, кофе, вина или табака.

Не смотря на большие преимущества виниров, при сильных разрушениях зубов, при повреждении жевательных зубов или если требуется укрепить поврежденный зуб, они не подойдут. При таких ситуациях решить проблему и восстановить зубной ряд поможет только установка коронок.

Если вы затрудняетесь в выборе, то специалисты нашей клиники помогут Вам, а большой выбор предлагаемых виниров и коронок сможет удовлетворить любые пожелания и поможет создать улыбку вашей мечты. Если вы так и не смогли определиться с выбором стоматологии- приходите к нам в клинику на консультацию и Вы получите нужную информацию от квалифицированных специалистов, с составлением плана лечения и его полной стоимости.

Записаться в нашу стоматологическую клинику можно по телефону (495) 926 15 20/21.

www.forum.nedug.ru

Что выбрать?

Выбирая метод эстетического протезирования, необходимо учитывать такие факторы, указывающие на то, чем отличается винир от коронки:

1. Разрушение зуба на четверть, что позволяет обойтись тонкой пластинкой.
2. Повреждение эмали более чем на половину предусматривает установку коронки.
3. Поражение кариесом или омертвление прикорневой системы также предусматривает установку постоянной конструкции.
4. Для реставрации зоны улыбки, восстановление проводится с помощью накладок.

Чтобы определиться, что устанавливать — коронки или виниры, следует учесть все за и против процедуры. Тонкие композитные или фарфоровые накладки устанавливаются при таких показаниях:

• существенные сколы;
• наличие диастемы;
• искривление корня;
• потемнение пломб на переднем ряду;
• потемнение эмали без возможности отбеливания;
• стертость эмали.

Чем отличаются виниры от коронок?

Виниры не предназначены к установке при таких факторах:

• неправильный прикус;
• слабая зубная структура;
• травматизм, связанный с профессией;
• потеря жевательных элементов;
• при частом приеме медпрепаратов накладки не поддаются фиксации;
• влияние вредных привычек портит внешний вид конструкции и делает их темнее;
• сильное разрушение зуба.

Можно ли поставить виниры на коронки?

При наличии пломбы большого размера с внутренней стороны восстановить зуб можно с помощью коронки в сочетании с накладкой. Установка может производиться чередованием: на разрушенный зуб ставят коронку, на соседние — виниры. Главным правилом, которое объясняет, ставят ли виниры на коронки, является полное соответствие оттенка протеза с накладкой.

Что лучше?

Чтобы ответить с точностью, винир или коронка — что лучше, рассмотрим положительные свойства обоих видов конструкций. Преимуществами накладок являются:

1. Установка обоих видов изделий на передний зуб предусматривают обточку поврежденного элемента с одной стороны, что позволяет сохранить его корень и нерв. Под накладку делают соскоб эмали переднего слоя в 0,5 мм.
2. Если на зуб надевается коронка, его поверхность стачивается до 2,0 мм с полной депульпацией.
3. Эстетические показания выше у тонких накладок, чем у коронок.
4. Восстановление с помощью накладок происходит за один сеанс посещения стоматолога.
5. Установка тонкой фарфоровой пластинки мало чем отличается от естественной поверхности эмали.

Протезирование передних зубов

Виниры и их установка проходит с предварительным компьютерным моделированием, что позволяет пациенту полностью просмотреть конечный результат и внести дополнения, если это потребуется. Единственным минусом таких протезов является их высокая цена.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Говорухин Р.Л.: «Стоит учесть и такое отличие виниров от коронок: накладки предназначены для установки только на десять передних или нижних зубов, в то время как коронки способны восстанавливать любой поврежденный элемент. Жевательные зубы заменяются тоже лишь коронками, что обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки».

Клиники в Москве и цены на протезы указаны в таблице:

Интересные материалы по теме: