Какие зубы жевательные

У многих людей с возрастом возникает необходимость вставить зуб взамен утраченного или восстановить целостность части зубного ряда. Обеспечить полноценный прием пищи и красивую улыбку можно различными способами — установкой протезов, имплантов, скрыть дефекты или предупредить полное разрушение поврежденного резца или моляра позволяют коронки, вкладки и виниры. Современный уровень развития стоматологии предоставляет широкий выбор видов протезирования и материалов, из которых изготавливаются зубопротезные изделия. При необходимости возможна даже замена всех зубов.

По каким критериям подбирают вид вставных зубов

При выборе, какие зубы лучше вставить — протезы или импланты, следует учитывать состояние здоровья, преимущества и недостатки обоих методов, финансовую составляющую вопроса. Не менее важны временной интервал, за который обеспечивается замена зубов (разрушенных или удаленных), и внешний вид установленных изделий. Как правило, чем естественнее и привлекательнее выглядят применяемые протезы, тем дороже их стоимость.

Поэтому при принятии решения, какие зубы лучше вставлять, анализируются три основных фактора:

• состояние зубного ряда и организма, склонность к аллергическим реакциям на медикаменты или материалы, из которых изготавливаются протезы, наличие в ротовой полости очагов инфекции;
• расположение зубов, которые будут протезироваться;
• предпочтения пациента с учетом финансовых затрат на тот или иной вид дентальной процедуры, стоимость которых определяется качеством протезов.

Разновидности протезов, их особенности

Выделяют два типа протезов: несъемные, съемные и комбинированные. Первый тип конструкций может быть установлен при наличии собственных зубов или имплантов для фиксации в полости рта. Это коронки и мосты, изготавливаемые из различных материалов. Съемный протез обычно применяется при полном отсутствии зубов, а также для восстановления тех из них, которые расположены по краям зубного ряда. В составе комбинированных протезов одновременно используются съемная и несъемная части, соединяемые замковыми креплениями.

Съемные конструкции

Съемные протезы универсальны — посредством их применения возможна вставка зубов в наиболее сложных случаях и любом возрасте, они доступны по цене.

1. Акриловые. Продолжительность эксплуатации — от 5 до 8 лет. К преимуществам акриловых протезов можно отнести прочность в сочетании с небольшим весом, простоту ухода, большое сходство с настоящими зубами, приемлемую стоимость при хорошем качестве. Недостатки этих изделий: не подходят людям, имеющим аллергию на акрил, в первое время после установки могут натирать десны, поэтому вначале применения рекомендуется использовать специальные мази.
2. Нейлоновые. Срок службы — 5 лет. Довольно недорогие, отличаются простотой ухода и установки, естественным внешним видом, гипоаллергенны — могут применяться даже людьми, имеющими склонность к аллергическим проявлениям. Эти вставные зубы не вызывают дискомфорта при приеме пищи, не ухудшают дикцию. Но из-за высокой эластичности материала иногда пациенты отмечают болезненность при использовании нейлоновых протезов.


3. Полиуретановые. Этот вид вставных зубов по своим свойствам похож на предыдущий. Так как он выпускается отечественными предприятиями, его стоимость еще ниже. Также он прочнее и долговечнее нейлоновых, служит 6 — 8 лет.
4. Бюгельные. Устойчивы к значительным нагрузкам, надежны, долго служат. Привыкание к бюгельным протезам происходит настолько быстро, что некоторым пациентам даже не хочется снимать их перед сном. Они позволяют предотвратить расшатывание корней благодаря равномерному распределению нагрузки не только на опорные моляры, но и по всей челюсти.
5. Протезы «Квадротти». Имеют красивый внешний вид, большое сходство с натуральными зубами. Отличаются гибкостью, удобством использования, прочной фиксацией. Привыкание к протезам происходит в короткий срок, они не изменяют произношение звуков, поэтому являются оптимальным вариантом для людей, которые в связи с особенностями профессиональной деятельности много общаются, читают лекции или проводят важные переговоры.

Несъемные протезы

К преимуществам мостов и коронок можно отнести длительный срок службы (до 15 лет), недорогую стоимость по сравнению с имплантами. Мостовидный протез может иметь любую длину. Но при установке несъемных конструкций зубы обтачиваются и, при необходимости, депульпируются, что ускоряет их разрушение. Также несъемными протезами являются вкладки и виниры.

Коронки

Установка коронки представляет собой наиболее простой и востребованный вид несъемного протезирования. С его помощью зубы можно корректировать — придать более правильную форму, уменьшить слишком большие зубные промежутки. Недостатками применения коронок является риск воспаления десны при чрезмерном заглублении конструкции в мягкие ткани, а также сложность определения начала разрушения закрытого ею зуба. Рассмотрим, какие бывают виды коронок по применяемому для изготовления материалу и месту установки.

Коронки для восстановления передних зубов

Очень важно, чтобы передние зубы выглядели привлекательно и максимально естественно. Поэтому на них стараются устанавливать коронки из керамики, металлокерамики, фарфора. Виды коронок для установки на передние зубы:

Коронки для восстановления жевательных зубов

В зоне, не охватываемой улыбкой, можно вставлять зубы из материалов, не обладающих особой красотой, но способных выносить мощные нагрузки. Это объясняется тем, что коренные зубы выполняют функцию пережевывания пищи.

На жевательные зубы лучше ставить металлокерамические и цельнокерамические коронки из диоксида циркония либо:

• Металлические. Для их изготовления используются титан, нержавеющая сталь, сплав, содержащий хром и кобальт. Возможно применение драгоценных металлов — золота или платины в виде напыления или для всей конструкции. Эти коронки подходят для установки на жевательные зубы, так как надежно обеспечивают жеванье пищи. Но из-за неэстетичного вида их используют там, где они не видны при улыбке.


• Металлокомпозит. Коронки этого вида применяются редко из-за малого срока службы — примерно 6 месяцев или немного дольше. При их изготовлении на металлический каркас наносится несколько слоев пластмассы. Но под действием нагрузки пластик отходит от металла, поэтому металлокомпозитную коронку имеет смысл поставить на зуб на небольшой период времени до установки более надежной конструкции.

Мостовидные протезы

Мосты позволяют восстановить зубной ряд, в котором отсутствует не 1 зуб, а сразу несколько. В состав протеза входит такое количество соединенных коронок, сколько удаленных корней нужно заместить. Конструкция крепится на опорные зубы, расположенные по бокам от пустой лунки. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы выдержать поступающую на мост нагрузку. Обтачивание опорных зубов со временем приведет к их расшатыванию и разрушению. Поэтому через определенный период времени на это место нужно будет ставить съемный протез.

По способу изготовления и используемому материалу различают:

Вкладки и виниры

С помощью вкладок или виниров, устанавливаемых на передние зубы, можно исправить дефекты их внешнего вида. При частичном разрушении зубной поверхности для его восстановления использую вкладку. Она хорошо его облегает и долго служит. Виниры — способны исправить весь зубной ряд: скрыть искривление, уменьшить зубные промежутки, придать более красивый оттенок.

Комбинированные протезы

Рассмотрим, как вставляют зубы с помощью комбинированных протезов. В составе конструкции используются две части, одна из которых несъемная. Для ее фиксации к опорным зубам используется специальный материал. Второй отдел протеза — съемный, он соединяется и первым с помощью замковых креплений двух типов — кламмеров (металлических крючков) и аттачменов (специальных металлических приспособлений, состоящих из двух вдеваемых друг в друга частей). Также изготавливаются комбинированные бюгельные протезы, устанавливаемые на телескопические коронки.

zubi.pro

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1)  –

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1.  Коронки/мосты из диоксида циркония  –

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике. Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой. Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы. Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония. Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора). У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже. По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора). И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max. Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

→   Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония

2.  Коронки из прессованной керамики E.max  –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок. Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками. Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса. Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

→   Стоимость коронок/мостов из E.max

3.  Коронки/мосты из металлокерамики   –

Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки)  –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой. Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм. Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы. Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.

→   Расчет стоимости металлокерамики

4.  Цельнолитые коронки/мосты   –

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава. Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото». Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

→   Расчет стоимости литых коронок

5.  Комбинированные мосты  –

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам  –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1.  Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к. такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом. Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы. Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба  –
если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2.  Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет. Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки. Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет. Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками  –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи. Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.      

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными. И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов. И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать. Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить. Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Виды

В стоматологической практике существует несколько видов коронок, которые будут поставлены на жевательные зубы пациента:

Металлические изделия

Положительными сторонами таких изделий являются: прочность; надежность; небольшая цена.

Минусами металлических элементов является то, что они выглядят не очень красиво.

Металлокерамические конструкции состоят из следующих элементов:

1. Каркас, который выполнен из металла.
2. Поверхность каркаса покрывается керамической массой.

Плюсами таких элементов является то, что они придают эстетичный вид ротовой полости и имеют большой срок службы. К минусам относятся подготовительные работы перед установкой. Во время таких работ стоматолог должен будет обработать методом шлифовки большое количество зубной эмали.

Керамические коронки

По своему виду очень похожи на натуральные зубы. Но у них достаточно высокая стоимость.

Фарфоровые элементы

Не будут вызывать аллергических реакций у пациента.

Комбинированные конструкции

Имеющие вид моста. Такие элементы могут применяться в том случае, когда клиент хочет иметь эстетичный вид ротовой полости, но при этом у него ограничены финансовые возможности;

Съемные протезы

Выполняют следующие функции:

1. Придают эстетичный вид.
2. Клиент может снова жевать без проблем.

Такие конструкции применяются в таких случаях:

1. У пациента не хватает большого количества зубов, которые должны выполнять жевательные функции.
2. У клиента имеется в анамнезе пародонтоз. Из-за этого заболевания у зубов имеется повышенная подвижность.
3. Такие конструкции могут устанавливаться на ограниченный период времени, в течение которого изготавливают постоянные зубные элементы.
4. Если в сложившейся ситуации пациенту нельзя установить импланты.

Изготовление

Срок изготовления зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальных особенностей ротовой полости клиента.
2. Материал.
3. Каким способом будет производиться фиксация данного элемента. Существует несколько видов фиксаций: естественный зуб клиента, имплант, штифт.

Точное время производства будет зависеть от следующих нюансов:

1. Количество стоматологических элементов, которые будет фиксировать данное изделие.
2. Какой тип конструкций нужно будет закреплять.

Этапы

Зубные конструкции изготавливаются по следующему алгоритму:

1. Стоматолог снимает слепки зубов.
2. Такие слепки медицинский специалист отправит в лабораторию, где создадут коронки для конкретного пациента.
3. На основании таких слепков будут сделаны стоматологические изделия.

Перед установкой коронок стоматолог проводит:

1. Лечение того участка, на который будет одеваться конструкция. К методам лечения относятся: пломбировка, удаление налета, депульпирование.
2. Проводится шлифовка эмали. В том случае, когда на этом участке не был удален нерв, стоматолог должен будет при необходимости сделать клиенту местную анестезию. С таким обезболивающим пациент не почувствует неприятных ощущений во время лечения.
3. После проведенных подготовительных работ можно приступать к установке имплантов. 

После того, как стоматолог получит необходимое изделие из зуботехнической лаборатории, врач будет выполнять следующие действия:

1. Примерить такие конструкции на необходимое место в ротовой полости.
2. Осуществить подгон элемента под индивидуальные особенности пациента.
3. Проверить цвет протезов. Конструкции должны подходить по цвету к зубам клиента.
4. Закрепить в правильном положении элемент при помощи специального стоматологического цемента. Такой материал позволит качественно приклеить протез на нужном месте.

Срок службы

Срок службы зубных элементов будет зависеть от того материала, из которого они сделаны:

1. Конструкции из пластика прослужат пациенту не менее 6 лет.
2. Срок службы металлокерамических элементов, которые изготавливают из неблагородных металлов, составляет более 10 лет.
3. Более 15 лет прослужат следующие виды коронок: металлокерамические протезы, выполненные из благородных металлов, конструкции из диоксида циркония, стоматологические изделия из золота, конструкции, сделанные из медицинской стали.

Срок службы протезов зависит от следующих факторов:

1. Материал, из которого они сделаны.
2. Насколько качественно выполнены такие изделия.
3. От того насколько правильно и четко медицинский работник определили размер изделия под особенности ротовой полости конкретного пациента.

Отзывы

Благодаря отзывам пациентов, которые устанавливали себе коронки, можно сделать вывод, что каждый вид стоматологической конструкции имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К положительным сторонам пациенты обычно относят долговечность изделий. А вот к минусам чаще всего относится стоимость на изделия, которые имеют более высокое качество.

Несколько отзывов пациентов, которые ставили себе коронки на зубы:

Как видно из написанного выше, очень многим клиентам установка зубных коронок позволяет решить проблемы с больными зубами. Благодаря большому виду стоматологических изделий каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Самое главное — перед установкой импланта пациенту нужно будет в обязательном порядке вылечить те зубы, на которые будут одеваться коронки.

stomatolab.com

Зачем нужно протезировать жевательные зубы?

Многие пациенты не задумываются о важности жевательных зубов, думая: «Передние зубы в порядке, можно улыбаться, а пищу можно особо и не жевать, кашами питаться или передними зубами разжевать…».

ЭТО НЕПРАВИЛЬНО! И вот почему:

1. Нарушение качества пережевывания влечет за собой перегрузку желудочно-кишечного тракта, вынужденный отказ пациента от многих необходимых и полезных продуктов питания, дефицит необходимых веществ в организме. Из-за нехватки необходимых веществ начинаются проблемы с остальными органами, особенно с печенью, почками и кроветворными органами. Сильно страдает иммунитет человека!
    
2. Передние зубы не предназначены для пережевывания. Их строение не позволяет качественно разжевать пищу и выдерживать большие жевательные нагрузки.
   От перегрузки передние зубы начинают быстро разрушаться, вокруг них начинает рассасываться кость, что ведет к их подвижности и быстрой потере.

От здоровья жевательных зубов зависит здоровье всего организма!

Какие коронки применяются для протезирования жевательных зубов?

При реконструкции жевательных зубов и обеспечения их правильной функции очень важно воссоздать анатомические особенности жевательной поверхности, ведь неспроста природа создала такую сложную форму жевательной поверхности! Именно такая форма обеспечивает оптимальное пережевывание пищи.

Для реставрации жевательной группы зубов мы применяем:

1. металлокерамические коронки
2. коронки на основе диоксида циркония.

Какие коронки лучше?

По своей функции они идентичны, прекрасно пережевывают любую пищу. Отличие циркониевых коронок от металлокерамики в следующем:

• циркониевые коронки значительно долговечнее металлокерамических
• на коронках из диоксида циркония практически исключены сколы керамики
• никогда не вызывают аллергических реакций
• не создают привкус металла в полости рта
• абсолютно биосовместимы
• выглядят как живые зубы

Цены на коронки и гарантии

Цена металлокерамической коронки в нашей клинике составляет 16 500 руб., а циркониевой коронки – 31 900 руб.

Гарантия на циркониевые коронки – 5 лет, на металлокерамические коронки – 3 года.

www.stomartstudio.ru

Современные зубные коронки

Искусственная зубная коронка – это зубной протез, который устанавливают на частично или полностью разрушенный зуб. Целью такой установки является восстановление жевательной функции и сохранение правильного прикуса.

Технологии зубопротезирования совершенствуются, появляются новые материалы для изготовления коронок и облицовки поврежденных зубов. Поэтому прежде чем выбрать для себя коронки, стоит ознакомиться с материалами, из которых они изготавливаются.

Металлические

Металл является наиболее известным и экономичным материалом для изготовления коронок. Однако металлическая коронка с эстетической точки зрения имеет недостаток, так как, несмотря на долговечность и прочность, во рту она выглядит как обработанный металлический зуб. Стоят такие коронки недорого, поэтому их обычно устанавливают на жевательные зубы, которые при общении не видны. Срок использования коронок из металла от десяти до двенадцати лет.

Способы изготовления металлических зубных конструкций:

1. Литой способ. По заранее изготовленному слепку протезы изготавливают путем прямого литья. Используют для этого никель или кобальт, но могут применять сплавы серебра, титана или палладия. По желанию пациента конструкцию можно покрыть напылением «под золото».
2. Способ штамповки. В этом случае из заготовленной гильзы штампуется конечное изделие. Имеет такой способ два достоинства:
   • Низкая цена.
   • Перед установкой протеза не надо удалять нерв.

   Недостатки штамповок:

   • В связи с тем, что стенки штамповок тонкие, то такие изделия быстро истираются.
   • Конструкция на уровне десны неплотно обхватывает шейку зуба, так как не точно повторяет его анатомические особенности. Это позволяет проникать под покрытие остаткам пищи, а, значит, и бактериям, в результате чего разрушается эмаль.

   Показания к применению:

   • Штамповки применяются при дефектах, которые невозможно восстановить пломбированием или вкладкой.
   • Протез можно поставить в случаях неуверенности прочности зуба после его лечения.
   • Штамповки используют как опорный элемент ортопедической конструкции.
   • Коронку можно установить, если у пациента патологическая стираемость зубной эмали или различные тяжелые формы некариозного поражения (гипоплазия, флюороз).

Неметаллические

1. Изготовленные из фарфора или пластмассы, они достаточно эстетичны, так как похожи на натуральные. Минус таких коронок в том, что они недостаточно прочны. Конструкции из пластмассы – это самый дешевый вариант, однако, этот материал впитывает пищевые красители. Через два — три года цвет коронок становится неприятным, к тому же он отличается от цвета зубной эмали.
2. Конструкции из безметалловой керамики на основе оксида циркония – одни из самых востребованных. Многие стоматологи считают, что это лучший материал. Так как безметалловая керамика обладает эстетическими качествами, коронки из нее лучше всего ставить на передние зубы. Единственным недостатком является высокая цена.

Показания к применению:

• Восстановление разрушенных зубов.
• Изготовление искусственных зубов на имплантах и конструкций на штифтах.

Металлокерамические

Их каркас, изготовленный из металла, облицовывается керамической массой. За счет этого такие коронки прочны, долговечны и натурально выглядят. Оттенок металлокерамики можно подобрать индивидуально для каждого пациента. Поставить ее можно в самых сложных случаях. Металлокерамика долговечна и стоит в два — три раза меньше, чем изделия из оксида циркония. Поэтому конструкции из металлокерамики считаются лучшими и являются очень популярными среди населения.

Показания к применению:

• Нарушения формы и цвета зубных конструкций, которые возникли в результате патологических процессов.
• Травмы.
• Клиновидные дефекты.
• Повышенная стираемость зубной эмали.
• Флюороз.
• Кариес.
• Наследственные аномалии положения и формы зубов.
• Аллергия на пластмассы.

Минусы металлокерамики:

• Необходимо удалять нервы.
• Под конструкцию стачивается большой объем твердых тканей.
• Так как конструкция имеет металлическую основу, то может появиться синюшность десневого края.
• Из-за наличия металлического каркаса коронка по цвету может отличаться от зубной эмали, так как не имеет полупрозрачности, которая присуща эмали натуральной. Поэтому конструкции могут быть немного заметны, особенно на фронтальной группе.

Фарфоровые

Это настоящее произведение искусства высококлассных специалистов. Коронки из фарфора полностью соответствуют внешнему виду зубной эмали, а их срок службы не уступает керамическим, изделиям.

Недостатки такого протезирования:

• Высокая стоимость работы и материала.
• Устанавливать их можно только на одиночный зуб.

Комбинированные

Состоят из металлического каркаса, облицованного керамикой или любым другим материалом. Позволяет этот вид протезирования не только сохранить эстетику ротовой полости, но и сэкономить. Для передних зубов облицовку можно выбрать среди более дорогих материалов, а на жевательные — поставить конструкцию из недорогого металла.

Этапы изготовления

1. С обеих челюстей снимаются слепки, которые нужны для того, чтобы точно изготовить коронку с учетом соседних зубов. Для изготовления слепков используют специальную слепочную массу.
2. В лаборатории из гипса по слепку отливается модель, на которой из воска моделируется образец будущей коронки.
3. С помощью цемента фиксируются временные протезы, которые будут стоять, пока делаются постоянные. Цемент для такой фиксации применяется специальный, позволяющий при надобности снять временные конструкции.
4. Изготавливается и примеряется каркас, который после уточнения цвета, облицовывается керамикой или другим материалом.

Этапы установки

1. Врач визуально обследует зуб и обязательно делает рентгеновский снимок. Если необходимо, то пломбирует каналы и проводит лечение.
2. Под анестезией удаляется нерв и производится обточка с учетом толщины стенок конструкции. Чтобы коронку было легко надеть, зуб должен сходиться кверху. В пришеечном участке зуба необходимо сделать уступы.
3. Стоматолог решает, на живые или мертвые зубы ставить конструкцию, и при необходимости проводит их депульпирование.
4. На отсутствующую часть зуба устанавливается культевая металлическая вкладка, которая способствует фиксации конструкции.
5. В случае отсутствия анатомической коронки зуба в корень устанавливается штифт.
6. Снимаются и отправляются в лабораторию слепки.
7. Примеряется готовая конструкция, выбирается ее цвет.
8. На усмотрение врача коронка фиксируется с помощью временного или постоянного цемента.

Противопоказания

• Аллергия на материалы, из которых изготавливаются коронки.
• Расшатанность зуба.
• Неправильный прикус.
• Недостаточная высота коронковой части зуба.
• Тонкие стенки нижних передних зубов.
• Заболевания десен.
• Возраст до шестнадцати лет.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как отбелить быстро зубы в домашних условиях Синус лифтинг открытый что это Срок службы виниров на зубы Как убрать клыки на зубах Протезирование коренных зубов Брекеты как носить Глубокое фторирование молочных зубов Как с помощью перекиси водорода отбелить зубы Поставить имплант Туннельная вестибулопластика Как сделать зубы белее Отбеливание с помощью соды