Коронки на задние зубы

Восстановление зубов в зоне улыбки считается одной из наиболее сложных стоматологических процедур. Здесь важно не только заменить натуральные зубы в функциональном плане, но и добиться хороших эстетических показателей, чтобы протезы выглядели красиво и естественно. О том, какие коронки на передние зубы лучшие, рассказываем в нашей статье.

Коронки на передние зубы: какие варианты лечения существуют сегодня?

Начнем с того, что нам, живущим в XXI веке, очень повезло в плане стоматологического лечения. Сам процесс стал абсолютно безболезненным, а современные методики позволяют восстановить даже полностью отсутствующий зубной ряд, причем искусственные зубы будет сложно отличить от натуральных.

Лучшие коронки на передние зубы

На данный момент в стоматологической практике используются следующие виды коронок на передние зубы: металлокерамические, циркониевые, цельнокерамические или E-MAX. Когда у пациента возникает вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, в первую очередь рассматриваются изделия из цельной керамики. Коронки подобного типа обычно изготавливаются из фарфора с помощью технологии послойного нанесения материала или посредством литьевого прессования, причем второй способ считается более эффективным с точки зрения прочности готовой конструкции. Конструкции из керамики считаются отличным вариантом. Тем не менее, подобные коронки на передние зубы мужчинам с массивной челюстью не подойдут. Достойной альтернативой в этом случае будут керамические коронки на каркасе из диоксида циркония.

Виды коронок на передние зубы — все плюсы и минусы

При выборе конструкции пациенту легко потеряться в терминах и определениях. Однако, для того чтобы оценить все минусы и плюсы предлагаемого варианта протезирования, достаточно просто понять, какой материал коронок на передние зубы используется при изготовлении протеза.

Металлокерамика

Данная коронка имеет металлическую основу, толщина которой составляет около 0,5 миллиметра. Как правило, материал коронок на передние зубы из металлокерамики получают путем сплава кобальта и хрома, однако часто встречаются изделия на основе золота. В лаборатории на металлический каркас наносятся слои керамики, которая обжигается под высокими температурами для достижения цельности и прочности конструкции.

Плюсы:

• приемлемая цена
• надежность
• неплохая эстетика

Минусы:

• серьезное воздействие на здоровые зубы
• синий контур вдоль десневого края
• аллергия на металл

Все о протезировании металлокерамикой

Цельная керамика

Цельнокерамические коронки разработаны специально для эстетического протезирования. Из-за своей относительной хрупкости они почти не применяются в жевательной зоне, кроме того, с изделиями из керамики возможно только одиночное протезирование (коронка мост на передние зубы не ставится). Установка коронки на передний зуб должна проходить с использованием безметалловых опорных элементов.

Плюсы:

• высокая эстетика
• биосовместимость
• естественность улыбки

Минусы:

• хрупкость
• относительно высокая стоимость

Все о керамических коронках на передние зубы

Цирконий

Это самые современные, прочные и эстетичные коронки, представленные на стоматологическом рынке. Их производят из диоксида циркония — материала, который не уступает по прочности металлу, является гипоаллергенным и позволяет изготовить протезы самого высокого качества.

Плюсы:

• надежность
• хорошая эстетика

Минусы:

• нет прозрачности натурального зуба
• высокая стоимость

Все о циркониевых коронках на передние зубы

Керамика на каркасе из диоксида циркония

Если вы хотите совместить превосходную эстетику и высокую надежность, обратите внимание на керамические конструкции на каркасе из диоксида циркония. В металлокерамике металл просвечивается через тонкий керамический слой, что значительно снижает эстетические показатели. Коронки же данного вида подобного недостатка не имеют, но при этом такие же прочные, как и металлокерамика.

Плюсы:

• высокая эстетика
• надежность

Минусы:

• высокая стоимость

Все о коронках из диоксида циркония

Как ставят коронки на передние зубы?

Многих интересует, как ставят коронки на передние зубы. Процесс ничем не отличается от установки на жевательные зубы и включает в себя несколько этапов.

Установка коронки на передний зуб в 3 этапа

1 этап. Если коронка ставится на натуральный зуб, в большинстве случаев происходит пломбировка корневых каналов и установка специального штифта или культевой вкладки, на которую будет опираться коронка.

2 этап. После пломбировки корневых каналов следует обточка зуба до нужных параметров, снятие слепков и изготовление коронки в лаборатории на основании гипсовых моделей.

3 этап. Коронка на передний зуб фиксируется с помощью специального цемента. Хорошо поставленные коронки на передние зубы не должны ощущаться как инородное тело, давить на зубы-антагонисты или выделяться по цвету и форме. Если вы задаетесь вопросом, как привыкнуть к коронкам на передних зубах, значит, протезирование прошло неправильно.

Обратите внимание! При наличии определенных показаний врач может не проводить депульпацию зуба, ограничившись лишь его обточкой. Такое часто происходит, когда устанавливаются коронки на кривые передние зубы, которые не подвержены обширным кариозным разрушениям (разумеется, при наличии необходимых показаний).

Можно ли поставить коронки на передние зубы при отсутствии натурального зуба?

Можно, и эта процедура называется имплантация зубов. Как делают коронки на передние зубы при проведении имплантации? Специалисты ставят коронку, как правило, после завершения этапа приживления самого имплантата, который длится в среднем от 2 до 6 месяцев. До этого момента происходит снятие слепков или компьютерное 3D-моделирование, позволяющее получить наиболее точные результаты. Как и в случае с натуральными зубами, прежде чем получить постоянный протез, пациент какое-то время носит временную пластмассовую коронку.

Что делать, если сломалась коронка на передних зубах?

Замена коронок на передних зубах происходит в случае повреждений (сколов, трещин) или разрушения опорного зуба. В таком случае производится установка новой коронки (при наличии имплантата), либо весь процесс протезирования начинается с нуля (в случае с потерей опорного зуба). Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется регулярно проводить тщательную гигиену и посещать врача. Если вы заметили, что шатается коронка на переднем зубе, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Коронки на передние зубы: «до» и «после»

Ниже представлены фотографии пациентов до и после установки коронок на передние зубы.

Что лучше — виниры или коронки на передние зубы?

Существует и еще один способ восстановления зубов — виниры. Это керамические вкладки, которые фиксируются с помощью специального клея на обточенные натуральные зубы. «Установить на передние зубы виниры или коронки?» — такая дилемма возникает в голове у многих пациентов, однако несмотря на схожие функции, это две разные системы. Коронки в наибольшей степени призваны заместить функциональные свойства зуба, а виниры относятся к эстетической стоматологии и могут устанавливаться на абсолютно здоровые зубы, которые не устраивают пациента своим внешним видом. Давайте более подробно рассмотрим современные виды коронок на передние зубы, на которые стоит обратить внимание при восстановлении зубов в зоне улыбки.

www.startsmile.ru

Какая коронка лучше  –

1.  Протезирование жевательных зубов  –

Существует несколько вариантов протезирования жевательных зубов:

• Металлические литые коронки (рис.1-2)  –
  коронки на коренные зубы, которые не попадают в линию улыбки – не обязательно делать белыми и красивыми. Литые коронки имеют цвет полированного металла, либо могут иметь напыление «под золото». Обладают длительным сроком службы (до 10-12 лет), если конечно они качественно сделаны. К тому же под такие коронки требуется меньшая степень обточки зуба, чем под металлокерамику. Одна такая коронка стоит около 3,5 тыс.руб.

  Больше информации о данном типе коронок читайте в статье:
  →   «Протезирование литыми коронками»

    

• Металлокерамика (рис.3-4)  –
  это коронки, которые имеют внутри металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой. Если протезируемые зубы попадают в линию улыбки и Вам важен их цвет, то такие коронки обладают вполне приемлемой эстетикой. Стоимость 1-ой такой коронки составит около 6-ти тыс.руб.

  Подробнее об особенностях данного типа коронок читайте в статье:
  →   «Протезирование металлокерамикой»

  
   

• Комбинированные мостовидные протезы (рис.5)  –
  например, Вам нужно сделать мост из 3-х коронок с опорой на 5 и 7 зубы, и для Вас важна и эстетика, и более доступная стоимость. В этом случае необязательно делать весь мост целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими лишь зубы, которые попадают в линию улыбки. Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла. Экономия от замены 1-ой металлокерамической коронки на литую коронку в такой конструкции составит около 2,5-3х тыс.руб.


• Коронки из безметалловой керамики  –
  если Вам важна важна эстетика и у Вас неограниченный бюджет, то керамические коронки, сделанные из оксида циркония или фарфора – несомненно Вам понравятся. Безметалловая керамика превосходно передает оттенки натуральных зубов, и отличить где свой зуб, а где зуб под керамической коронкой – практически невозможно. Стоимость 1-ой коронки из оксида циркония составит от 15 тыс.руб.

  Больше информации об изготовлении данного типа коронок читайте в статье:
  →   «Протезирование циркониевыми коронками»

2.  Протезирование передних зубов  –

На сегодняшний день существуют только два вида коронок, обладающих хорошей эстетикой. Это металлокерамика (рис.8) и коронки из безметалловой керамики (рис.9-10). Последние могут быть сделаны либо из фарфора, либо из диоксида циркония.

О том, что же предпочесть при протезировании передних зубов читайте в статье:
→   «Отличия между керамикой и металлокерамикой на передних зубах»

Альтернативы коронкам  –

Однако не нужно забывать, что существует альтернатива коронке. При протезировании передних зубов речь конечно же идет о винирах, реставрациях, имплантации и т.д.

1.  Что лучше виниры или коронки  –

При протезировании коронками – с каждой поверхности зуба снимается в среднем 2-2,5 мм твердых тканей. К тому же в большинстве случаев зубы под коронки депульпируют (что делает их более хрупкими). Обтачивание зуба под винир значительно более щадящее, т.к. при изготовлении винира обтачивается только передняя поверхность зуба на глубину около 1 мм, и это к тому же не требует депульпирования зуба.

Виниры делают только на 10 передних верхних и 8 нижних зубов. С их помощью можно исправить цвет зуба, широкие промежутки между зубами, кривизну зубов (рис.11-13). Поэтому, если в вашей клинической ситуации изготовление винира возможно, то лучше предпочесть именно виниры. Единственным минусом этого метода является высокая стоимость виниров из керамики.

Больше информации об изготовлении виниров читайте в статье:
→   «Протезирование винирами»

2.  Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка…

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов. Тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб восстанавливают коронкой, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом художественной реставрации зуба пломбировочным материалом.

Причем если речь идет о значительном разрушении зуба, то перед его восстановлением в корневом канале всегда устанавливают штифт, который необходим для упрочнения конструкции. Штифты используют как при восстановления зуба коронками, так и при реставрации сильно разрушенного зуба. Иногда вместо штифта под коронку используется культевая вкладка.

Но нужно помнить, что реставрации – вещь временная, средний срок службы всего несколько лет, к тому же такие реставрации изменяют свой цвет со временем (темнеют и тускнеют). Если зуб сильно разрушен, то есть высокий риск поломки реставрации, перелома корня зуба, т.к. реставрации способны нести жевательную нагрузку значительно меньшую, чем собственные зубы или искусственные коронки.

3.  Что лучше коронка или имплант  –

Когда речь идет о замещении одного или двух отсутствующих зубов подряд, то альтернативой мостовидному протезу может стать имплантация. При протезировании мостовидными протезами крайние от дефекта зубы обтачиваются под коронки.

• Если крайние от дефекта зубы живые, на них нет пломб, то конечно желательно восстановить дефект зубного ряда при помощи имплантов, т.к. обточка и депульпирование опорных зубов значительно сократит срок их службы.
• Если крайние от дефекта зубы имеют большие пломбы или сильно разрушены, либо депульпированы, то в этом случае лучше сделать именно мостовидный протез.

 Подробнее о имплантации читайте в статье:
→   «Протезирование при помощи имплантов»

Исправление прикуса коронками  –

Коронки на кривые зубы действительно могут позволить их выровнять. Только стоит ли так радикально это делать? Ведь обтачивание зубов под коронки сопряжено с удалением большого количества твердых тканей зубов, а также с необходимостью удаления нерва из зуба, что делает последний хрупким и уменьшает срок его службы.

Альтернативой коронкам в данном случае могут быть виниры из керамики (рис.11-13). Они вполне способны исправить недостатки прикуса в определенных пределах, и не требуют полной обточки зуба. При помощи виниров можно исправлять диастемы между зубами, кривизну зубов, дисколорит зубов (нарушение цвета).

Но все-таки лучшей альтернативой является ортодонтическое исправление прикуса при помощи современных брекет-систем. Небольшие изменения прикуса можно исправить за 1 год, серьезные – за 2-3 года, но зубы при этом будут живые, здоровые и красивые. Для начала нужно пройти консультацию у ортопеда-стоматолога, а если виниры и коронки для исправления прикуса не подойдут, то ортопед-стоматолог отправит вас на консультацию к ортодонту.

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы правильно изготовленных коронок – литых, из металлокерамики, керамических составляет обычно более 10 лет. И здесь – отдельный вопрос здесь о качестве подготовки зуба под коронку. Ведь в большинстве случаев зубы под коронки депульпируют, т.е. удаляют нервы из зуба и пломбируют корневые каналы. Вот тут-то и находится самое уязвимое место зуба под коронку.

Дело в том, что по статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления. Причем хроническое воспаление в области корней зубов проявляется обычно как раз после окончания гарантийного срока (спустя 1-1,5 года). В среднем срок гарантии в стоматологических клиниках составляет 1 год, изредка больше. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет.

На срок службы во многом будет влиять и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками  –

Если у Вас на зубах одиночные коронки, то достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты. Однако когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной. Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней происходит скопление пищевых остатков, которые бывает весьма сложно удалить.

Помимо регулярной гигиены, мы рекомендуем всем пациентам использовать специальные ирригаторы, которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта (например, под мостовидными протезами) – от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку (рис.17-18).

Коронки на зубы: отзывы

Зубные коронки – отзывы будут всегда положительными, если:

• врач учел все показания и противопоказания ко всем видам протезирования, и выбрал коронки — как действительно лучший выход именно в вашей ситуации.
• если было произведена качественная подготовка зуба под коронку – качественно запломбированы корневые каналы, была изготовлена культевая вкладка и т.д.
• если врач-ортопед и зубной техник профессионально выполнили свою работу – были правильно обточены зубы под коронку, правильно сняты слепки с отточенных зубов, а в зубо-технической лаборатории по этим слепках сделали уже коронки с учетом выполнения технологии изготовления, а также из качественных материалов.
• если коронки правильно фиксированы на зубах, не был завышен или занижен прикус и т.д.

Т.е. в случае выполнения технологии изготовления – вы всегда получите отличный результат. Осталось найти клинику, где все будет сделано в соответствии со стандартами. А вот это сделать уже не просто, так как развелось великое множество клиник «однодневок», которые нацелены на не на долгую перспективу, а на максимальное извлечение прибыли в ближайшей перспективе, в том числе и за счет снижения себестоимости и качества.

Надеемся, что наша статья на тему: Какую коронку поставить на зуб – оказалась Вам полезной.



24stoma.ru

Цельнокерамические: эстетика и натуральность

Нет ничего лучше для протезирования передних зубов, чем цельнокерамические коронки – на этом сходятся практически все стоматологи. Они экологичны, изготовлены в основном из природных материалов, имеют наибольшую биосовместимость с тканями десны и абсолютно безопасны для аллергиков.

Они не поддаются воздействию микроорганизмов, красящих веществ, не изменяют цвет в течение длительного времени. Имеют большую точность прилегания к десне.

Состоящие из стеклокерамики, они имеют небольшой вес, а добавки кристаллов лейцита делают их прочными и износоустойчивыми.

Искусственный зуб из белой керамики практически неотличим от естественного, что во многих случаях является решающим мотивом при выборе варианта коронки. Хотя абсолютно белых зубов в природе не встретишь.

Цветной оттенок, соответствующий индивидуальному цвету здоровых зубов пациента, подбирается в зуботехнических лабораториях. При этом используется шкала Вита, представляющая «палитру» натуральных оттенков.

Надо заметить, что в настоящее время керамические коронки все чаще изготовляют способом литья; это позволяет ставить их и на боковые зубы.  

Отличными эксплуатационными качествами обладают керамические коронки Empress. Добавленные в состав кристаллы природного минерала лейцита придают им особую прочность и износоустойчивость. Хорошая цвето- и светопроводимость обеспечивает их эстетическую привлекательность.

Но ввиду хрупкости материала, ее ставят только на одиночный зуб, для мостовидных протезов она не годится. Но есть и исключения: фарфор, произведенный по технологии литьевого прессования, по отзывам пациентов намного надежнее.

Вообще, стоматологический фарфор имеет довольно узкую сферу применения: он не подойдет для тонких и хрупких зубов; для зубов с низкими естественными коронками; не сочетается с некоторыми особенностями прикуса. Прослужить может от 5 до 7 лет.

Минусы

Керамика — относительно хрупкий материал, но все-таки тверже естественной зубной эмали. И может с течением времени повредить здоровый зуб, с которым смыкается в прикусе.

Керамические коронки достаточно дорогое удовольствие (от 21000 р.), что не всякого пациента устроит. Больших вложений потребует и фарфоровое изделие.

Металлокерамика: прочность и элегантность

Металлическая основа укрепляет керамическую коронку, которая не исключает возможности, пусть и крайне редкой, ее раскола или растрескивания.

Для внутренней части такой коронки могут быть использованы самые разнообразные металлы, включая драгоценные, и сплавы из них: титан; золото и включающие его соединения; а также хромоникелевый, хромокобальтовый и другие.

Керамическая масса со свойствами светоотражения наносится на металлическую основу послойно вручную, фиксируется цементом и обжигается в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов.

Оптимальным качеством обладает керамическая масса производства Ducera — мирового лидера в этом виде продукции. Надежность соединения металлической основы с керамической облицовкой достигается при появлении оксидной пленки в процессе обжига зубной конструкции.

Если в процессе эксплуатации все же появляются сколы, не исключена возможность ремонта керамической оболочки прямо в полости рта.

Срок службы металлокерамических изделий составляет 8 – 10 лет, некоторые фирмы указывают и более длительные сроки. Стоимость – от 3 до 7 тысяч рублей и дороже. Принято считать этот вариант коронок самым приемлемым в соотношении цена – качество.

Минусы

Необходимость глубокой обточки зуба — сошлифование может потребоваться на 1,2 – 1,5 мм. Это чревато возможностью ожога пульпы. Чтобы от этой неприятности подстраховаться, принято удалять пульпу и пломбировать корневые каналы.

Коронки из металлокерамики противопоказаны тем, у кого есть значительные дефекты зубного ряда – отсутствие нескольких зубов подряд. Или же имеющим слишком тонкие стенки опорных зубов, не подлежащие обточке.

Металлокерамика небезупречна со стороны эстетической привлекательности. Металлическая основа может просвечивать сквозь слой керамики, что особенно будет заметно на передних зубах.

В следующем видео нам более подробно расскажут о данных ортопедических конструкциях:

Металлические: парад металлов

Эти цельнолитые коронки, как наименее эстетичные, ставятся, как правило, на дальние жевательные зубы. Для их изготовления применяются металлы, не вызывающие биологического отторжения, а таких немало.

• Сталь: прочный и самый долговечный металл, способен служить до 25 лет. Самый доступный по цене, начиная от 700 р. и выше.
• Высокой надежностью и легкостью отличаются протезные конструкции из титана или из его сплавов. Считается, что они в 8 раз прочнее любых других. Титан не токсичен, хорошо совмещается с живыми тканями организма. Минус – недостаточная точность посадки протеза.
• Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы.

Новая металлическая коронка при наличии прежде установленных, должна изготавливаться из того же металла. Это необходимо, чтобы избежать возникновения гальванической реакции, то есть чувства жжения и кислого привкуса во рту.

Минусы: повышенная теплопроводимость, необходимость глубокого стачивания натурального зуба.

Из драгоценных металлов

Первым в этом ряду стоит золото, известное с давних времен своими антибактериальными свойствами, благотворным воздействием на живые ткани, исключительной пластичностью.

Но золото, будучи мягким металлом, довольно быстро истирается. Впрочем, эта «мягкость» имеет и положительную сторону: золото не подвержено сколам; не способствует истиранию естественной эмали противоположных зубов.

Бактерицидные качества имеет и серебро, но оно требует сложной и трудоемкой работы стоматолога, что отражается на стоимости.

В настоящее время более популярны коронки из ювелирных сплавов с вхождением золота: золотопалладиевые, золотоплатиновые; или из простых металлов с золотым напылением.

Можно выбирать из серебряно-палладиевых, и платиновых сплавов. Они имеют высокие антикоррозийные свойства, не реагируют на кислоты и щелочи, термостойки и гипоаллергенны.

Циркониевые: просто идеальные

Изумительное впечатление производят циркониевые коронки, покрытые фарфоровой массой. Цирконий отличается малым весом и высокой пластичностью – свойство нелишнее для формирования зубного протеза.

Но главное его качество заключается в исключительной инертности по отношению к биологической среде (гипоаллергенности).

Коронка из циркония или оксида циркония слегка пропускает свет. Эффект полупрозрачности, блеск белого фарфорового покрытия составляют ни с чем не сравнимое достоинство изделия. Самая убедительная имитация здорового зуба.

Коронки на основе циркония или диоксида циркония практически универсальны, они устанавливаются как на передние, так и на коренные зубы, идеально подходят для имплантатов. Им нет равных и по долговечности.

Уникальная технология задействована для производства коронки ICE Zircon. Она позволяет регулировать толщину, а значит и прочность циркониевой основы и керамического слоя в местах с высокой жевательной нагрузкой. То есть там, где скол может произойти с большей вероятностью.

Единственный недостаток циркониевого изделия – это высокая цена (от 40000 до 60000 р., но можно встретить предложения от 15000), обусловленная не только стоимостью материала. Работа с цирконием возможна лишь при наличии высокотехнологичного оборудования и требует высокой квалификации от специалиста.

Пластмассовые: простые, краткосрочные

Отдельный случай – пластмассовые (пластиковые) коронки. Самые простые в изготовлении, удачно имитирующие естественную зубную эмаль, самые дешевые.

Поскольку пластмасса – материал очень податливый, изготовление коронки потребует каких-либо два-три часа. Подобрать оттенок пластмассы тоже не представит большой трудности. Цена от 400 р. каждому по карману.

Но они же и самые ненадежные, способные отколоться уже через два года.

Этот вид коронок зачастую ставят как временные, чтобы прикрыть подготовленные, обточенные зубы на период изготовления сложного протеза. Или же используют в качестве косметического средства – чтобы скрыть дефекты: трещины или сколы, особенно если это касается передних зубов.

Доступность пластмассовых коронок оборачивается множеством недостатков помимо уже названных. В пористую поверхность пластмассы проникают микроорганизмы, что не останется без последствий для санитарного состояния полости рта. Пластмасса, впитывающая красители и запахи, может потемнеть, изменить свой цвет.

Все это обязывает носителя таких коронок к особенно тщательному уходу за ними, и в конце концов, к замене.

Как видим, выбрать лучшую коронку не очень просто. Необходимо определиться с несколькими факторами: для передних или дальних зубов она нужна?

Что важнее: внешний вид, эстетика или надежность, долговечность? И, наконец, не последнее значение имеет стоимость.

zubovv.ru

Зубные коронки

Коронки представляют собой элементы искусственного происхождения, полностью повторяющие уникальное анатомическое строение человеческого зуба, который был значительно разрушен, потерян, либо удален по медицинским показаниям.

Они изготавливаются в соответствии с современными технологиями так, что установленные в полости рта инородные предметы весьма проблематично отличить от собственных костных тканей.
Разумеется, существуют коронки, изготовленные из материалов, которые не отвечают перечисленным выше стандартам, и не отвечают эстетическим требованиям. Однако, они обладают более низкой стоимостью, и используются для восстановления ряда зубов, находящихся за пределами линии улыбки, то есть, не видимых в повседневной жизни.
Ранее коронки предназначались исключительно для восстановления значительной части разрушенного зуба, чтобы вернуть улыбке эстетический вид, а также предотвратить дальнейшие патогенные процессы. Сейчас же они в ходу, в том числе, и для того, чтобы полностью восстановить утраченный ранее жевательный элемент независимо от места его роста.

Виды коронок

Современная отрасль стоматологической и эстетической медицины предлагает людям массу вариантов изготовления коронок в соответствии с тем, для какой именно цели они предназначены. Исходя из индивидуальных физиологических особенностей пациента, его пожеланий, а также вида и формы разрушенного зуба, врач может предложить наиболее подходящие в том или ином случае элементы.

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

1. Пластмассовые. Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества, даже при использовании наиболее качественных материалов.
2. Золотые. Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус — их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
3. Металлические. Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен? Ответ очевиден — именно металлическую.
4. Композитные. Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
5. Фарфоровые. Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
6. Металл и фарфор. Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
7. Металлокерамика. В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место, которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Коронки на задние зубы

Какие коронки лучше ставить на жевательный зуб: керамика или металлокерамика? Протезирование заднего, не видимого при улыбке, либо разговоре ряда зубов необходимо для того, чтобы полностью восстановить именно жевательную функцию. Такого типа зубы подвергаются разного рода механическим воздействиям гораздо сильнее, нежели передние, поэтому при их реставрации необходимо использование прочных материалов.

Керамика несколько не отвечает требованиям, которые предъявляются к элементам, устанавливаемым на зубы именно заднего ряда ввиду недостаточной прочности. Однако, при желании вполне можно установить и их, но со временем протезы придется менять.

Металлокерамика, являющая собой каркас из благородных металлов, обработанный керамикой, гораздо более прочна. Помимо этого такие коронки отвечают требованиям эстетики. Если жевательный зуб, подверженный разрушению, попадает в зону видимости при улыбке, лучше всего использовать именно это сочетание.

Коронки на резцы

Какие коронки лучше ставить на зубы переднего ряда? Если пациента совершенно не заботит собственный внешний вид, натуральность и красота улыбки, можно применять и металлические коронки. Однако, наиболее часто на зубы данной группы устанавливаются элементы, изготовленные с применением керамики и металлокерамики. Второй вариант представляет собой более прочные коронки, срок службы и годности которых составляет не менее десяти лет.

При восстановлении утраченного целиком, либо частично зуба, который находится в непосредственной зоне улыбки, избираются именно материалы, способные заменить собой натуральные ткани, и при этом не отличатся от собственных зубов.
Что касается прочности, то требования, предъявляемые к такого рода элементам, несколько снижены в отличие от тех, что устанавливаются на зубы жевательного ряда. Объясняется это отсутствием постоянного механического воздействия и давления.

Уход за коронками

Обычно срок службы практически всех коронок, независимо от материалов, с использованием которых они были изготовлены, составляет порядка десяти лет. Но данный срок в полной мере зависит от регулярного и ежедневного ухода за искусственными элементами улыбки.

Независимо от того, какие коронки ставят на жевательные зубы, либо передние, следует помнить о том, что любой искусственный материал подвержен механическому воздействию, которое может существенно повредить его. Соответственно, крайне не рекомендуется грызть семечки, орешки, а также размалывать иную твердую пищу.

Чистить зубы следует также, как и всегда. Однако, вполне можно воспользоваться и дополнительными средствами, например, нитью, ополаскивателями, либо специализированными растворами. Указанные способы помогут в большей мере удалить бактерии, способствующие развитию гнилостных и воспалительных процессов.

Альтернативные варианты

Помимо того, что коронки используются в качестве реставрационного материала для восстановления максимально естественной улыбки, они также могут применяться и для исправления неровного прикуса. В этом случае элементы устанавливаются на здоровые зубы после их предварительной обработки.

Такой способ достаточно травматичен, но он позволит придать внешности эстетику в течение нескольких процедур.
Для выбора наиболее подходящего варианта коронок следует руководствоваться не только ценой и внешним видом данных элементов, но прежде всего рассматривать материал, который непосредственно будет использован при их изготовлении. Не отвечающая требованиям и нормам качества основа не только испортит со временем внешний вид, но и вполне может нанести здоровью серьезный ущерб.

vashyzuby.ru

Показания к протезированию

Классификация осуществляется по двум признакам: разновидности материала, из которого они изготовлены, и особенностей конструкции. Восстановление зубного ряда при помощи коронки рекомендовано далеко не при каждом клиническом случае. Показаниями для их изготовления и установки являются следующие проблемы:

• Частичное разрушение зуба, в объемах, не подлежащих реставрации при помощи композитных пломб (на ½ и больше).
• Полное разрушение видимой части зуба. В этом случае протезирование несколько усложнится, так как стоматологу придется вживить в корень штифт, который будет служить основой для последующих ортопедических манипуляций.
• Серьезные визуальные недостатки передних зубов. Несмотря на то, что современные возможности предусматривают для их исправления более совершенные методики – установку виниров и люминиров – цена, на последние делает их недоступными для очень большой части населения нашей страны. Поэтому многие предпочитают замаскировать недостатки по старинке, с помощью зубных коронок.
• Установка моста. Один из способов восстановления полностью утраченного зуба – мост. Это конструкция, состоящая из нужного количества искусственных зубов, которая закрепляется при помощи фиксации на соседние здоровые или относительно здоровые зубы. С этой целью их приходится препарировать (обтачивать) и ставить сверху зубную коронку. Способ этот далеко не самый оптимальный, но достаточно популярный за счет своей доступной стоимости.
• Имплантация – наиболее современный и совершенный способ реставрации, при котором коронка устанавливается на предварительно вживленный имплант.

Что касается противопоказаний, то их совсем немного. К числу случаев, при которых протезирование придется отложить или отменить совсем, относятся:

• тяжелые расстройства нервной системы,
• болезни слизистой оболочки рта – пародонтоз, пародонтит, стоматит и другие,
• периоды обострения любых хронических заболеваний,
• индивидуальные реакции организма: непереносимость анестезии и/или материалов, из которых изготавливается протез,
• заболевания крови.

От протезирования и прочих стоматологических манипуляций желательно также воздержаться женщинам во время менструального цикла – в эти дни у них наблюдается значительное понижение болевого порога и ухудшение свертываемости крови.

Виды коронок, обзор материалов

Материалы, из которых изготавливаются зубные конструкции, отличаются один от другого не только внешними показателями, но и техническими характеристиками.

Цельнолитая, основой для изготовления которой служат тончайшие металлические пластинки, на сегодняшний день считаются самыми устаревшими и постепенно уходят в прошлое. Причиной тому является стоимость (в состав сплава часто входят золото, серебро, титан), совершенно не оправдывающая качество, ненатуральный внешний вид и быстрая деформация.

В то же время к плюсам данного вида протезов относится достаточно длительный срок службы (5 лет и больше), прочность, а также низкая цена. Поэтому, размышляя над тем, какие коронки лучше ставить на задние зубы, многие отдают предпочтение именно металлическим. Прямым показанием к их использованию является также слишком короткая коронковая часть естественных зубов – в этом случае использовать другие технологии может быть затруднительно.

Пластмассовая относится к временным способам реставрации зубов. При хорошем уходе она может служить около года, но носить изделие так долго нельзя, так как оно не обеспечивает должной нагрузки на десну, что может привести к ее постепенной дистрофии.

Металлопластмассовая – бюджетный и быстрый способ восстановления зубов. Основу их составляет металлическая часть, облицованная гипоаллергенным стоматологическим пластиком. Но, к сожалению, они тоже имеют массу недостатков. В первую очередь это пористость пластика, из-за которой изделие быстро теряет блеск и начинает сильно отличаться от «родных» зубов пациента. По этой же причине она впитывает натуральные, содержащиеся в продуктах красители, а вот отчистить ее при этом, не поцарапав и не повредив, не всегда возможно. Установка металлопластмассовых коронок противопоказана людям, у которых подозревается аллергия на пластик.

Технология изготовления данного вида зубных протезов достаточно примитивна, срок их службы составляет всего 3-5 лет, поэтому, как конструкции предыдущего типа, их рекомендовано использовать непродолжительное время на период изготовления более совершенных коронок.

Металлокерамика

Металлокерамическая коронка – на сегодняшний день один из самых качественных видов изделий в ортопедической стоматологии. Их популярность обусловлена оптимальным соотношением между ценой и хорошими техническими характеристиками. Их основа изготавливается из прочного металлического сплава с примесью титана, но замаскирован он при этом керамикой. Преимущества керамики перед пластмассой очевидны – она намного прочнее, способна выдержать сильную нагрузку, обладает большей плотностью. Благодаря последнему фактору изделие из металлокерамики намного дольше сохраняет привлекательный внешний вид, поэтому она подойдет для тех, кто думает, какие лучше подойдут на передние зубы, однако и для протезирования жевательных зубов они тоже прекрасно подходит.

Материалу свойственны хорошие светопреломляющие свойства, приближенные к аналогичным свойствам природной эмали. Вкупе с богатым выбором оттенков медицинской керамики это делает металлокерамический зуб практически неотличимым визуально. Срок службы конструкции – более 5 лет.

Среди недостатков стоит упомянуть ее непрозрачность, обусловленную присутствием металлической основы, большой по сравнению с другими изделиями вес, дающий повышенную нагрузку на десну, а также толстые стенки, из-за которых возникает необходимость глубокого препарирования зуба перед установкой. Кроме того, металлическая составляющая протеза часто вызывает окрашивание слизистой на границе с десной.

Керамика

Керамическая – лучший вариант для передних зубов . От предыдущей разновидности они отличаются тем, что производятся без использования металлической основы. Это придает им прозрачность, чего так не хватает металлокерамике, но одновременно теряет в показателях прочности. В народе керамические коронки называют фарфоровыми – это самый эстетичный и самый дорогой вид конструкций.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Бондарчук О.Л.: «Наиболее прогрессивными можно назвать такие способы изготовления безметалловых керамических коронок, как Cerec 3 D и Е-Мах (Имакс). В первом случае протез изготавливается в считанные часы благодаря применению специальной 3D технологии, позволяющей вытачивать коронку без снятия слепков и их передачи в зуботехнические лаборатории. Снятие замеров происходит при помощи микрокамеры. Что касается Имакс, то это суперсовременная технология для изготовления цельнокерамических конструкций с повышенной (до 400 мПа) прочностью».

Недостатков у безметалловой керамики очень мало, к ним относятся разве что высокую цену и необходимость беречь изделия от чересчур высокой нагрузки.

Керамические коронки из оксида и диоксида циркония чем дальше, тем больше набирают популярность, несмотря на свою заоблачную цену. От обычной керамики их отличает еще более натуральный внешний вид и повышенная прочность, позволяющая изготавливать изделия с толщиной стенок 0,4-0,5 мм. Это преимущество можно оценить на подготовительном этапе – зубы под такие тонкие конструкции препарируются совсем незначительно, что продлевает срок их жизни. Кроме того, коронки на основе оксида и диоксида циркония имют плотное прилегание к зубам, предупреждая возникновение и развитие вторичного кариеса – самой распространенной причины перепротезирования. Отличаются они и непревзойденной эстетичностью: даже профессиональный стоматолог сможет отличить зуб из такой керамики лишь после осмотра.

Немаловажное значение имеет и низкий риск появления аллергии – высокотехнологичная керамика обладает хорошими показателями биосовместимости, что выгодно отличает изделия из нее от металлокерамики. Использование этого материала не оказывает ни малейшего негативного воздействия ни на ткани десен, ни на организм пациента в целом.  При наличии финансовой возможности альтернативу конструкциям на основе циркония найти практически невозможно.

zubivnorme.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отбеливание зубов системой opalescence Люминиры плюсы и минусы Чем имплант отличается от имплантанта Где можно вставить зубы недорого Проволока после брекетов Врач который выравнивает зубы как называется Какие зубы можно вставить Где можно поставить импланты качественно и недорого