Коронки виниры

Сравнивать коронки и виниры не совсем корректно, поскольку они выполняют разные функции в стоматологии. Основное отличие заключается в разном предназначении, материалах из которых они изготавливаются, способах установки, и стоимости. Рассмотрим подробнее.

Ранее мы уже писали про Чем отличаются виниры, люминиры или ультраниры, Срок службы виниров и люминиров и Сравнение металлокерамических или металлопластмассовых коронок (открываются в новой вкладке).
Рекомендуем ознакомится, возможно эта информация будет полезна для вас и поможет найти ответ на интересующий вопрос.

Когда применяются виниры

Виниры – это микропротезы, которые устанавливаются на зубы для того, чтобы визуально убрать различные недостатки, вернуть белизну вашей улыбке и придать зубам идеальную линию. Если зубная эмаль потемнела или на ней появились пятна, если откололся зуб или по нему пошла трещина, если зуб неправильно развился с детства — для этих случаев подходит использование виниров. Устанавливаются виниры на передние зубы в линии улыбки.

Виниры изготавливаются из различных материалов:

• композитные составы — состоят из смеси различных веществ; форма им придается прямо во рту пациента. Особенность таких накладок на зубы в том, что они подвергаются воздействию красящих веществ и со временем могут потемнеть при эксплуатации. Особенно это актуально для курильщиков. Как известно, сигаретный дым выделяет большое количество смол и вредных примесей, которые оседают на зубах, быстро окрашивая их в неприятный желтый цвет. Любителям табака не рекомендуется устанавливать композитные виниры;
• керамика (фарфор) — обладает большей устойчивостью к раздражающим факторам, нежели композиты. В течение всего времени они сохраняют первоначальный оттенок. Керамические виниры создают в лаборатории по слепкам, предварительно снятым с зубов пациентов. Соответственно, скорость установки такого типа виниров намного быстрее, поскольку нет необходимости «вылепливать» каждый зуб. Перед установкой зубная эмаль стачивается для того, чтобы зуб не выглядел слишком объемным вместе с накладкой. Стоимость виниров из керамики выше, и предлагают эту услугу только профессиональные клиники, зато срок службы и надежность намного превышает композитные виниры (компониры).

Есть ряд ограничений, когда виниры ставить не рекомендуется:

• неправильный прикус (обратный);
• слишком тонкая зубная эмаль;
• слишком чувствительная эмаль. Установлении виниров на такие зубы может доставлять неприятные ощущения не только в процессе самой установки, но и при эксплуатации. Зубы под винирами могут начать болеть и остро реагировать на перепад температур;
• большая стираемость зубов;
• когда нет нескольких зубов (более 4). В данной ситуации выход есть — сначала заняться протезированием, потом — установкой виниров;
• при занятии видами спорта, в которых можно повредить зубы (бокс, борьба, хоккей).

Категорически запрещается устанавливать винир на депульпированный зуб (с удаленным нервом). В этом случае необходимо прибегать к процедуре протезирования коронками.

По сроку эксплуатации виниры можно носить довольно долго — до 15 лет, после чего их можно заменить на новые.

Когда устанавливаются коронки

В отличие от виниров, коронка намного крепче и устанавливаются даже на жевательные зубы. Если поврежден зуб вне зоны видимости, и повреждение это основательное, вплоть до полного отсутствия зуба, устанавливаются коронки. В отличие от виниров, коронки ставятся:

• на сильно сточенный зуб;
• на штифт;
• на вкладку.

Обточка зубной эмали — процесс достаточно болезненный, поэтому проходит он под местной анестезией. Стоматолог снимает 1-2 мм зубной эмали перед тем, как установить на зуб коронку.

На штифт коронку устанавливают в случае, если степень разрушения зуба не позволяет одеть коронку непосредственно на него, но корень зуба позволяет установить коронку. В этом случае в десневой канал ввинчивается штифт или устанавливается металлическая вкладка, создавая имитацию основания зуба, на который потом одевается коронка.

Материалы, из которых делают коронки:

• металл — выбор огромный, вплоть до золота. Визуально выглядит такой вариант не очень эстетично, такие коронки применялись в стоматологии в прошлом, поэтому сейчас можно увидеть людей в возрасте с «золотыми» зубами;
• пластик — только для установления временных коронок;
• металлопластик — также в качестве временной меры, но на чуть более длительный промежуток (до 3 месяцев);
• металлокерамика — считается самым прочным материалом, это самый распространенный вариант коронок;
• керамика (фарфор) — более натуральный внешний вид, чем у металлокерамики, но меньше запас прочности. Рекомендуется ставить на те зубы, которые не очень активно задействованы в жевательном процессе;
• цирконий либо дисиликат лития — лучшее соотношение крепости и натурального вида. Недостаток — высокая цена.

Срок службы и стоимость

Установка коронок обойдется в 1,5-2 раза дешевле виниров. Стоит понимать что у каждой клиники своя ценовая политика, но стоит ориентироваться на 8-20 тысяч рублей за установку одной металлокерамической коронки, и 25-50 тысяч за установку одного винира.

Что касается сроков использования коронок, то они не уступают винирам — металлокерамика может прослужить 15 лет.

После снятия коронки зуб уже никогда не вернется в предыдущее состояние — слишком сильно обтачивается эмаль перед ее установкой. Виниры также устанавливаются без шанса на снятие, но эмаль зуба при этом страдает меньше.

При установлении виниров и коронок следует помнить о том, что заболевания ротовой полости, в том числе воспалительные (пародонтит, гингивит) должны отсутствовать на момент проведения процедуры. Если при воспалении десен начать заниматься установкой виниров, то можно травмировать мягкие ткани, что может привести к попаданию инфекции и осложнениям. В случае с кариесом, нужно убедиться что соседние зубы (на которые не будут установленные микропротезы) не поражены этим заболеванием, иначе потом будет сложнее осуществить лечение этих зубов. Возможно удалить кариес и поставить пломбы на соседние зубы, пораженные кариесом, прямо во время обточки или установки виниров или коронок, это нужно уточнить врача.

Перед установкой виниров или коронок нужно определиться с цветом, чтобы после проведения процедуры зубы выглядели как можно более натурально и не выделялись на фоне остальных.

Возможность установки виниров и коронок должен принять лечащий врач, в зависимости от степени разрушения зуба и его положения в ротовой полости.

А в этом видео вы можете узнать, что лучше установить на передние зубы, виниры или коронки:

Если у вас остались вопросы, или вы хотите что-то дополнить, оставляйте свои комментарии ниже.

krasiviezubki.ru

Что такое виниры, и что такое коронки

Виниры — это специальные пластинки, которыми облицовывают исключительно переднюю часть зуба. Они могут решить такие проблемы, как:

• травматические сколы эмали;
• неотбеливаемые пятна;
• неправильная форма;
• клиновидный дефект;
• изменение цвета;
• стирание эмали;
• промежутки между зубами.

Коронка же, в свою очередь, покрывает зуб со всех сторон. Ее применяют при сильном разрушении, когда ставить виниры нет смысла. Показаниями к протезированию коронками являются:

• большие пломбы или разрушения зуба;
• сильная стираемость;
• прямой или обратный прикус;
• отсутствие 4 и более жевательных зубов;
• скрежетание зубами или занятия экстремальным спортом;
• привычка грызть твердые предметы (например, карандаши, ручки и пр.).

Коронки и виниры изготавливаются из разных материалов, имеют разную толщину и прочность.

Толщина винира не превышает 0,3-0,5 мм. Его выполняют из композитных материалов или керамики. Второй вариант обойдется, дороже, но ему присущи улучшенные качества. Композитные виниры имеют средний уровень прочности и неплохой эстетический вид. Но все же материал со временем темнеет, так как поддается окрашиванию под цвет употребляемых продуктов. Срок службы таких виниров варьируется от 3 до 5 лет.

Их устанавливают, применяя специальную лампу, которая необходима для затвердения фотополимерных пломб. Так как вещества, используемые для изготовления виниров, примерно такие же.

Керамические виниры изготавливаются в специальной зуботехнической лаборатории. В этом процессе задействованы слепки зубов и компьютерные модели. Установленные пластинки не поддаются окрашиванию и обладают повышенной прочностью. Но все же не стоит их испытывать твердыми орехами или металлическими пробками.

Толщина коронки достигает полутора миллиметра.

Отличия в установке виниров и коронок

Процессы установления коронок и виниров разные, как и исходящие последствия. Для накладки винира на зуб необходимо сточить значительно меньше его поверхности, чем под коронку. Под коронку для стачивания подлежит до 1,7 мм зубной поверхности. Еще в большем снятии пульпы нуждается нижняя зубная часть, потому что вокруг нее затягивается протез. Процесс установки винира менее болезненный, после его завершения не остается дискомфортных ощущений. С установкой же коронки — наоборот. При контакте материала со слизистыми оболочками возможно появление воспаления и раздражений. Неэстетически смотрится оголенная шейка зуба, она открывается вследствие воспаления десны, прилегающей к коронке. Результатом этого процесса становится обнажение металлического каркаса коронки у корня зуба. Для предотвращения такой ситуации необходимо вытачивать на шейке уступ. А также установка цельнокерамической коронки поможет избежать оголения металлической части.

Обращайтесь только к квалифицированным и проверенным специалистам-стоматологам. Они сделают вам правильное назначение. Если состояние зубов не позволяет установить виниры, то установления коронки не удастся избежать.

Следите за состоянием зубов на протяжении всей жизни! Это поможет сохранить их здоровье и красоту.

mirzubov.info

Что выбрать – коронки или виниры?

Приходя на прием к стоматологу, далеко не все знают, что традиционные коронки (металлокерамические, керамические и др.) – не единственный способ скрыть мелкие дефекты на поверхности зубов по линии улыбки, так как для этих же целей сегодня применяются новые технологии — виниры. Конечно, перед клиентом тут же возникает вопрос, в чем отличие данных методик, что выбрать – коронки или виниры, какой вариант будет предпочтительнее, лучше, дешевле и безболезненнее, а также насколько долго сохраниться эффект реставрации, если устанавливать виниры?

Чтобы ответить на все эти вопросы, нужно подробно объяснить, в чем заключается разница между коронками и винирами, в каких случаях тот или иной применяется, какие функции и свойства имеют эти реставрационные материалы. 

Сравним преимущества и недостатки

Коронки, независимо от материала, используемого для их изготовления, накрывают зуб полностью, то есть при лечении передних зубов – с двух сторон, а при лечении зубов жевательных – со всех четырех боковых сторон, включая жевательную поверхность. Как правило, установить коронки стоматолог предлагает пациенту в том случае, если зуб разрушен кариесом либо в результате травмы более, чем на 55%, причем благодаря коронке восстанавливаются не только режущие и жевательные функции зуба, но и его эстетические свойства. К недостаткам применения коронок относится тот факт, что перед установкой реставрационного материала зуб обязательно обтачивается, а это нередко приводит к депульпации, плюс, первое время коронка раздражает ткани десны, вызывая воспаление, боль, дискомфорт.

В отличие от коронок виниры могут быть установлены только на фронтальную поверхность передних зубов, так как они представляют собой тонкие пластинки из особой смеси, формирующиеся либо непосредственно на зубе пациента, либо в лаборатории по предварительным слепкам с дальнейшим приклеиванием к зубу. Основные функции виниров – косметические, поскольку заключаются они не полном восстановлении «работоспособности» зуба, а в маскировке его незначительных визуальных дефектов, таких как потемнение эмали, щели и щербинки, небольшие трещинки и сколы на поверхности.

Однако, чтобы установить виниры, не нужно слишком сильно стачивать слой эмали, отпадает необходимость депульпировать зуб, в результате привыкание к винирам проходит для пациента очень быстро, безболезненно, без каких-либо побочных эффектов и дискомфорта, а срок действия их немногим меньше срока службы коронок.  

www.laserstomat.ru

Составление плана лечения в «Диал-Дент»

На консультации у стоматолога был проведен осмотр и выполнен панорамный снимок зубов.

Проблемы, которые увидел стоматолог-ортопед:

• Старые (установлены более 10 лет назад) металлокерамические мостовидные протезы в боковых участках верхней и нижней челюстей. На некоторых коронках сколы, десна под протезами воспалена, пациентка жалуется на попадание пищи под протез и частое воспаление и припухание десны.
• На верхней челюсти дальний зуб отсутствует, протезирование не проводилось.
• Сильное скопление зубного камня на внутренней поверхности нижних передних зубов, кровоточивость десны.
• Между верхними передними зубами щель, также щели между нижними передними зубами. Цвет передних зубов сильно отличается от цвета металлокерамических протезов. Передние зубы темные, что старит пациентку.
• Пациентка сильно сжимает зубы, из-за чего появились трещины на верхних зубах, передние зубы сильно стерты, нарушена плоскость смыкания зубов.

• Недостаточная высота прикуса из-за стертости зубов. Прикус влияет на форму губ и складки вокруг рта. Так, в данном случае, усилены складки в углах рта, сильно выражена подбородочная складка.
• При частичном открывании рта верхние передние зубы не видны, что делает лицо более возрастным.

На панорамном снимке отмечены проблемы, которые надо решить стоматологам:

1. Нет зубов — надо установить импланты, для восстановления отсутствующих зубов.
2. Небольшая высота кости — потребуется установка короткого импланта.
3. Киста вокруг корня зуба – необходимо провести ревизию с микроскопом, по результатам которой принять решение – лечить этот зуб или удалять.
4. Каналы в зубах пролечены неудовлетворительно, необходимо повторное лечение каналов зубов под микроскопом для обеспечения гарантированного здоровья зубов под коронками.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» при планировании сложного стоматологического лечения, пациенту проводятся все необходимые исследования – панорамный снимок зубов, компьютерная томография, фотографирование зубов и лица в разных ракурсах, снятие слепков зубов, а также проводятся консультации всех необходимых специалистов.

В данном случае пациентку проконсультировали:

• стоматолог-ортопед;
• стоматолог-эндодонтист (специалист по лечению каналов зубов под микроскопом);
• хирург-имплантолог.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор на основании результатов консультаций и обследований составил развернутый план лечения и смету на лечение, пациентке были разъяснены все этапы.

Таким образом, пациентка могла заранее планировать свое время и финансы, при этом четко понимая, что и зачем делает каждый врач, и к какому результату все идет. Через неделю раздумий и хождения на консультации в другие стоматологические клиники Москвы, пациентка вернулась в «Диал-Дент» для проведения всего назначенного комплекса стоматологических услуг. Свое решение она объяснила тем, что здесь ей все понятно, нравятся продемонстрированные примеры работ и устраивают цены.

Этапы комплексного лечения и протезирования зубов

1. Снятие старых металлокерамических зубных протезов, ревизия состояния зубов под протезами.

Вид верхних зубов после снятия старых протезов:

Намечены процедуры по снятию воспаления десны, спланировано посещение стоматолога-эндодонтиста для лечения зубов и восстановления их под коронки. В тот же день пациентке изготовлены временные пластмассовые протезы. Пациенты «Диал-Дент» не ходят без зубов ни дня!

2. Гигиеническая подготовка к комплексному стоматологическому лечению.

В гигиеническую подготовку вошли: удаление зубного камня, лечение десен, обучение правильной гигиене, подбор гигиенических средств.

3. Лечение каналов зубов с микроскопом.

Лечение продолжалось в течение 2 месяцев и потребовало несколько визитов в клинику. К сожалению, не все зубы можно спасти, перелечив каналы. Зуб, около корней которого образовалась киста, после тщательного обследования с микроскопом было решено удалить, установив на его место имплант после восстановления кости. После лечения каналы герметично запломбированы, зубы под коронки восстановлены пломбами.

4. Установка зубных имплантов.

Семь зубных имплантов Astra Tech были установлены за одну операцию. Имплантация зубов проведена под седацией. Имплантация зубов на Павелецкой в «Диал-Дент» отличается применением самых современных технологий. На нижней челюсти в одной из зон установки зубного импланта узкая кость и требовалась костная пластика – наращивание кости. Была использована высокоэффективная технология APRF, при которой кровь пациента прогоняется через центрифугу и получается богатая тромбоцитами масса. Эта масса смешивается с костным заменителем и помещается в область имплантации. Такая технология улучшает образование костной ткани, сокращает время заживления.

На верхней челюсти требовалось установить короткий зубной имплант, из-за того, что носовая пазуха расположена низко. Использование короткого импланта сохранило время и деньги пациентки, так как исключило необходимость в костной пластике. Зубные импланты Astra Tech высокотехнологичные и включают множество научных разработок, поэтому даже при длине импланта до 6 миллиметров они отлично справляются с нагрузкой, оказываемой на жевательный зуб. Именно поэтому специалисты «Диал-Дент» уже много лет работают с системой зубных имплантов Astra Tech.

Использование имплантов для восстановления отсутствующих зубов и установка на них отдельных коронок, вместо мостовидных конструкций, является более физиологичным способом протезирования зубов, так как протезирование каждого зуба в отдельности сохраняет необходимую микроподвижность зубов и дает необходимую нагрузку на кость челюсти, а в случае проблем, надо разбираться только с одним зубом, не затрагивая соседние.

5. Временное протезирование зубов.

Временные одиночные зубные коронки и виниры установлены через 4 месяца после имплантации. Временное протезирование разработано с учетом необходимой высоты прикуса. Пациентка ходила с временными коронками в течение 3 недель, пока в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» делали зубные коронки и виниры на зубы из керамики. За этот период пациентка полностью привыкла к новому прикусу.

6. Изготовление керамических коронок и виниров.

Зубные коронки и виниры на зубы из керамики изготовлены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Моделирование будущих коронок проводится в артикуляторе, имитирующем индивидуальное смыкание зубов конкретного пациента, что помогает сделать зубные коронки более комфортными.

6. Протезирование зубов керамическими зубными коронками и керамическими винирами.

Жевательные зубы покрыты керамическими коронками, установлены прикручиваемые коронки на имлантах. Передние зубы отреставрированы керамическими винирами. Виниры выполнили сразу несколько задач: закрыли щели между зубами, улучшили цвет зубов, восстановили нормальную высоту зубов.

Места крепления коронок закрываются пломбировочным материалом и становятся практически невидимыми. Винтовое крепление очень удобно для обслуживания коронок — при необходимости, врач легко снимет коронку без ее повреждения.

Сравнительные результаты комплексного стоматологического лечения

На панорамном снимке отчетливо видны качественно пролеченные каналы зубов, хорошее состояние кости вокруг зубных имплантов, отсутствие кисты на нижней челюсти, надежное закрепление короткого импланта на верхней челюсти:

В таблице приведены фотографии до и после лечения, которые наглядно показывают улучшение состояния.

Исходное состояние	Результат лечения и протезирования
Более светлый цвет зубов сделал улыбку моложе, а реставрация зубов винирами и коронками вернула улыбке красоту и очарование.
После правильного протезирования уменьшилась подбородочная складка, стали короче складки в уголках губ. Пациентка стала выглядеть моложе.
После проведенного протезирования зубов стал более гармоничным профиль.
Верхний зубной ряд восстановлен полностью, устранены все эстетические недостатки. Мостовидные протезы заменены отдельными коронками.
Решены все проблемы нижних зубов. Мостовидные протезы заменены отдельными коронками.
Восстановлена форма зубов, выровнен цвет зубов, реставрации имеют светлый оттенок, что значительно омолаживает.
Изменена высота прикуса, восстановлена нормальная плоскость смыкания зубов.

Женщина очень довольна работой команды специалистов «Диал-Дент».

Комплексное лечение и протезирование зубов продолжалось 1 год (с сентября 2014 г. по сентябрь 2015 г.) Стоимость лечения составила 1711203 рублей, оплата происходила поэтапно. Чтобы помочь пациентке вернуть часть денег за дорогостоящее лечение администрация «Диал-Дент» подготовила все документы для получения налогового вычета.

dial-dent.ru

Что такое виниры в стоматологии, преимущества и показания

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

• Неправильная форма или положение зубов.
• Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
• Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
• Клиновидный дефект.
• Широкие межзубные промежутки.
• Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Противопоказаниями считаются:

• Патологическая стираемость зубов.
• Выраженные дефекты прикуса.
• Сильное разрушение коронковых частей (на 50% и более).

Кроме того, нужно знать, что виниры в стоматологии на жевательные зубы не устанавливаются, и для их реставрации используются только коронковые конструкции.

Коронки: показания, плюсы и минусы

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»). Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

zuub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубные вкладки Что такое вкладка на зуб Виды вкладок в стоматологии Брекеты на коронки Брекеты и коронки Зуб под вкладку что это Композитная вкладка Установление виниров Вкладки на зубы что это такое Культевая вкладка что это такое Культевая вкладка что это Коронки виниры