Коронки виниры


Что выбрать – коронки или виниры?

Коронки винирыПриходя на прием к стоматологу, далеко не все знают, что традиционные коронки (металлокерамические, керамические и др.) – не единственный способ скрыть мелкие дефекты на поверхности зубов по линии улыбки, так как для этих же целей сегодня применяются новые технологии — виниры. Конечно, перед клиентом тут же возникает вопрос, в чем отличие данных методик, что выбрать – коронки или виниры, какой вариант будет предпочтительнее, лучше, дешевле и безболезненнее, а также насколько долго сохраниться эффект реставрации, если устанавливать виниры?

Чтобы ответить на все эти вопросы, нужно подробно объяснить, в чем заключается разница между коронками и винирами, в каких случаях тот или иной применяется, какие функции и свойства имеют эти реставрационные материалы. 

Сравним преимущества и недостатки


Коронки, независимо от материала, используемого для их изготовления, накрывают зуб полностью, то есть при лечении передних зубов – с двух сторон, а при лечении зубов жевательных – со всех четырех боковых сторон, включая жевательную поверхность. Как правило, установить коронки стоматолог предлагает пациенту в том случае, если зуб разрушен кариесом либо в результате травмы более, чем на 55%, причем благодаря коронке восстанавливаются не только режущие и жевательные функции зуба, но и его эстетические свойства. К недостаткам применения коронок относится тот факт, что перед установкой реставрационного материала зуб обязательно обтачивается, а это нередко приводит к депульпации, плюс, первое время коронка раздражает ткани десны, вызывая воспаление, боль, дискомфорт.

Коронки винирыВ отличие от коронок виниры могут быть установлены только на фронтальную поверхность передних зубов, так как они представляют собой тонкие пластинки из особой смеси, формирующиеся либо непосредственно на зубе пациента, либо в лаборатории по предварительным слепкам с дальнейшим приклеиванием к зубу. Основные функции виниров – косметические, поскольку заключаются они не полном восстановлении «работоспособности» зуба, а в маскировке его незначительных визуальных дефектов, таких как потемнение эмали, щели и щербинки, небольшие трещинки и сколы на поверхности.


Однако, чтобы установить виниры, не нужно слишком сильно стачивать слой эмали, отпадает необходимость депульпировать зуб, в результате привыкание к винирам проходит для пациента очень быстро, безболезненно, без каких-либо побочных эффектов и дискомфорта, а срок действия их немногим меньше срока службы коронок.  

www.laserstomat.ru

Что выбрать?

Выбирая метод эстетического протезирования, необходимо учитывать такие факторы, указывающие на то, чем отличается винир от коронки:

  1. Разрушение зуба на четверть, что позволяет обойтись тонкой пластинкой.
  2. Повреждение эмали более чем на половину предусматривает установку коронки.
  3. Поражение кариесом или омертвление прикорневой системы также предусматривает установку постоянной конструкции.
  4. Для реставрации зоны улыбки, восстановление проводится с помощью накладок.

Чтобы определиться, что устанавливать — коронки или виниры, следует учесть все за и против процедуры. Тонкие композитные или фарфоровые накладки устанавливаются при таких показаниях:

  • существенные сколы;
  • наличие диастемы;
  • искривление корня;
  • потемнение пломб на переднем ряду;
  • потемнение эмали без возможности отбеливания;
  • стертость эмали.

Чем отличаются виниры от коронок?

Виниры не предназначены к установке при таких факторах:

  • неправильный прикус;
  • слабая зубная структура;
  • травматизм, связанный с профессией;
  • потеря жевательных элементов;
  • при частом приеме медпрепаратов накладки не поддаются фиксации;
  • влияние вредных привычек портит внешний вид конструкции и делает их темнее;
  • сильное разрушение зуба.

Можно ли поставить виниры на коронки?

При наличии пломбы большого размера с внутренней стороны восстановить зуб можно с помощью коронки в сочетании с накладкой. Установка может производиться чередованием: на разрушенный зуб ставят коронку, на соседние — виниры. Главным правилом, которое объясняет, ставят ли виниры на коронки, является полное соответствие оттенка протеза с накладкой.

Что лучше?

Чтобы ответить с точностью, винир или коронка — что лучше, рассмотрим положительные свойства обоих видов конструкций. Преимуществами накладок являются:

  1. Установка обоих видов изделий на передний зуб предусматривают обточку поврежденного элемента с одной стороны, что позволяет сохранить его корень и нерв. Под накладку делают соскоб эмали переднего слоя в 0,5 мм.
  2. Если на зуб надевается коронка, его поверхность стачивается до 2,0 мм с полной депульпацией.
  3. Эстетические показания выше у тонких накладок, чем у коронок.
  4. Восстановление с помощью накладок происходит за один сеанс посещения стоматолога.
  5. Установка тонкой фарфоровой пластинки мало чем отличается от естественной поверхности эмали.

Протезирование передних зубов

Виниры и их установка проходит с предварительным компьютерным моделированием, что позволяет пациенту полностью просмотреть конечный результат и внести дополнения, если это потребуется. Единственным минусом таких протезов является их высокая цена.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Говорухин Р.Л.: «Стоит учесть и такое отличие виниров от коронок: накладки предназначены для установки только на десять передних или нижних зубов, в то время как коронки способны восстанавливать любой поврежденный элемент. Жевательные зубы заменяются тоже лишь коронками, что обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки».

Клиники в Москве и цены на протезы указаны в таблице:

Стоматологический центр Наименование услуги Цены, $
Стоматология «Аврора»

Москва, Шаболовка 27 корп. 1

Еmax 430
«Биодент»

Москва, Новомихалковский проезд д. 8

Керамические вкладки 335
Стоматологический центр «Феррол»

Москва, Шоссейная улица д. 13а

EPS-emax 486

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Виниры

Винирами называют тончайшие накладки для облицовки фронтальной части зубов. Они отличаются от коронок тем, что покрывают не всю поверхность зуба, и отсутствием необходимости его значительного обтачивания.

Показания для установки виниров:

  • Сколы эмали вследствие травм;
  • Заметные щели между зубами;
  • Клиновидные дефекты;
  • Аномалии формы, положения и цвета зубов;

Установка виниров не рекомендуется в следующих случаях:

  • Значительные аномалии прикуса;
  • Патологическая стираемость зубов;
  • Отсутствие жевательных зубов;
  • Ранее проведенное лечение зубов резорцин-формалиновым методом;
  • Экстремальный образ жизни пациента;
  • Наличие большой пломбы на внутренней поверхности зуба;
  • Сильное разрушение зубов.

Коронки

Искусственные зубные коронки, в отличие от виниров, требуют значительного обтачивания зубов и полностью покрывают их поверхности, целиком восстанавливая анатомическую форму. Коронки изготавливаются из самых различных материалов, из которых наибольшей популярностью в силу отличных эстетических свойств пользуются керамика и металлокерамика.

Изготовление искусственных коронок показано при значительном разрушении зубов, когда восстановление зуба винирами является невозможным. Коронки являются более доступными по цене и почти не имеют противопоказаний.

Так что же лучше?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, в каждом конкретном случае необходимо рассматривать целесообразность того или иного метода протезирования. Большое значение при этом имеет степень разрушения зубов. Если зуб разрушен менее чем наполовину, и дефект располагается на фронтальной его части, то восстановление с помощью винира возможно. Но в случае значительного разрушения зуба без коронки не обойтись. При этом в области улыбки предпочтительнее использовать виниры, обладающие лучшей эстетикой.

Возможно применение комбинированного способа, когда на сильно разрушенные зубы изготавливают коронки, а на стоящие рядом – виниры. Обязательным условием в этом случае является использование для изготовления коронок и виниров одного материала, чтобы они не отличались друг от друга. Это позволяет добиться отличного эстетического результата.

Восстановление зубов в клинике АРТОКС


В нашей клинике Вы всегда можете получить консультацию опытного стоматолога, а также эффективно и безопасно восстановить целостность зубного ряда. Высокий профессионализм наших врачей и передовые технологии помогут Вам забыть о проблемах с зубами и многие годы радовать себя и окружающих красивой улыбкой.

Запишитесь онлайн на прием к специалисту или звоните по тел.: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.

artoksclinic.ru

Когда применяются виниры

Виниры – это микропротезы, которые устанавливаются на зубы для того, чтобы визуально убрать различные недостатки, вернуть белизну вашей улыбке и придать зубам идеальную линию. Если зубная эмаль потемнела или на ней появились пятна, если откололся зуб или по нему пошла трещина, если зуб неправильно развился с детства — для этих случаев подходит использование виниров. Устанавливаются виниры на передние зубы в линии улыбки.

 

Обточенный зуб и винир

Виниры изготавливаются из различных материалов:


  • композитные составы — состоят из смеси различных веществ; форма им придается прямо во рту пациента. Особенность таких накладок на зубы в том, что они подвергаются воздействию красящих веществ и со временем могут потемнеть при эксплуатации. Особенно это актуально для курильщиков. Как известно, сигаретный дым выделяет большое количество смол и вредных примесей, которые оседают на зубах, быстро окрашивая их в неприятный желтый цвет. Любителям табака не рекомендуется устанавливать композитные виниры;
  • керамика (фарфор) — обладает большей устойчивостью к раздражающим факторам, нежели композиты. В течение всего времени они сохраняют первоначальный оттенок. Керамические виниры создают в лаборатории по слепкам, предварительно снятым с зубов пациентов. Соответственно, скорость установки такого типа виниров намного быстрее, поскольку нет необходимости «вылепливать» каждый зуб. Перед установкой зубная эмаль стачивается для того, чтобы зуб не выглядел слишком объемным вместе с накладкой. Стоимость виниров из керамики выше, и предлагают эту услугу только профессиональные клиники, зато срок службы и надежность намного превышает композитные виниры (компониры).

Есть ряд ограничений, когда виниры ставить не рекомендуется:


  • неправильный прикус (обратный);
  • слишком тонкая зубная эмаль;
  • слишком чувствительная эмаль. Установлении виниров на такие зубы может доставлять неприятные ощущения не только в процессе самой установки, но и при эксплуатации. Зубы под винирами могут начать болеть и остро реагировать на перепад температур;
  • большая стираемость зубов;
  • когда нет нескольких зубов (более 4). В данной ситуации выход есть — сначала заняться протезированием, потом — установкой виниров;
  • при занятии видами спорта, в которых можно повредить зубы (бокс, борьба, хоккей).

Установка виниров фото до после 2

Категорически запрещается устанавливать винир на депульпированный зуб (с удаленным нервом). В этом случае необходимо прибегать к процедуре протезирования коронками.

По сроку эксплуатации виниры можно носить довольно долго — до 15 лет, после чего их можно заменить на новые.

Когда устанавливаются коронки

В отличие от виниров, коронка намного крепче и устанавливаются даже на жевательные зубы. Если поврежден зуб вне зоны видимости, и повреждение это основательное, вплоть до полного отсутствия зуба, устанавливаются коронки. В отличие от виниров, коронки ставятся:

  • на сильно сточенный зуб;
  • на штифт;
  • на вкладку.

Обточка зубной эмали — процесс достаточно болезненный, поэтому проходит он под местной анестезией. Стоматолог снимает 1-2 мм зубной эмали перед тем, как установить на зуб коронку.

Установка коронки с обточкой

На штифт коронку устанавливают в случае, если степень разрушения зуба не позволяет одеть коронку непосредственно на него, но корень зуба позволяет установить коронку. В этом случае в десневой канал ввинчивается штифт или устанавливается металлическая вкладка, создавая имитацию основания зуба, на который потом одевается коронка.

Коронка на вкладке

Материалы, из которых делают коронки:

  • металл — выбор огромный, вплоть до золота. Визуально выглядит такой вариант не очень эстетично, такие коронки применялись в стоматологии в прошлом, поэтому сейчас можно увидеть людей в возрасте с «золотыми» зубами;
  • пластик — только для установления временных коронок;
  • металлопластик — также в качестве временной меры, но на чуть более длительный промежуток (до 3 месяцев);
  • металлокерамика — считается самым прочным материалом, это самый распространенный вариант коронок;
  • керамика (фарфор) — более натуральный внешний вид, чем у металлокерамики, но меньше запас прочности. Рекомендуется ставить на те зубы, которые не очень активно задействованы в жевательном процессе;
  • цирконий либо дисиликат лития — лучшее соотношение крепости и натурального вида. Недостаток — высокая цена.

Срок службы и стоимость

Установка коронок обойдется в 1,5-2 раза дешевле виниров. Стоит понимать что у каждой клиники своя ценовая политика, но стоит ориентироваться на 8-20 тысяч рублей за установку одной металлокерамической коронки, и 25-50 тысяч за установку одного винира.

Что касается сроков использования коронок, то они не уступают винирам — металлокерамика может прослужить 15 лет.

После снятия коронки зуб уже никогда не вернется в предыдущее состояние — слишком сильно обтачивается эмаль перед ее установкой. Виниры также устанавливаются без шанса на снятие, но эмаль зуба при этом страдает меньше.

Преимущества виниров

При установлении виниров и коронок следует помнить о том, что заболевания ротовой полости, в том числе воспалительные (пародонтит, гингивит) должны отсутствовать на момент проведения процедуры. Если при воспалении десен начать заниматься установкой виниров, то можно травмировать мягкие ткани, что может привести к попаданию инфекции и осложнениям. В случае с кариесом, нужно убедиться что соседние зубы (на которые не будут установленные микропротезы) не поражены этим заболеванием, иначе потом будет сложнее осуществить лечение этих зубов. Возможно удалить кариес и поставить пломбы на соседние зубы, пораженные кариесом, прямо во время обточки или установки виниров или коронок, это нужно уточнить врача.

Перед установкой виниров или коронок нужно определиться с цветом, чтобы после проведения процедуры зубы выглядели как можно более натурально и не выделялись на фоне остальных.

Возможность установки виниров и коронок должен принять лечащий врач, в зависимости от степени разрушения зуба и его положения в ротовой полости.

А в этом видео вы можете узнать, что лучше установить на передние зубы, виниры или коронки:

Если у вас остались вопросы, или вы хотите что-то дополнить, оставляйте свои комментарии ниже.

krasiviezubki.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов
  4. Что лучше коронки или виниры

Коронки виниры

Уточняя у стоматолога: "Что лучше коронки или виниры?", пациенты, как правило, хотят узнать несколько моментов.

  1. Что надёжнее виниры или коронки?
  2. Что дороже виниры или коронки?
  3. И в итоге, что выбрать коронки или виниры?

Для того что бы дать объективные ответы, надо всегда помнить, что каждый конкретный случай имеет свои особенности, тем ни менее на решение врача влияют такие факторы как:

  1. Степень разрушения зубов, на которые планируются установить зубные конструкции.

При сильном (более 30 %) разрушении эмали и дентина, вместо винира ставят коронку.

  1. При проблемах с прикусом, таких как занижающий и глубокий варианты патологического прикуса, установка виниров не рекомендуется, лучше сделать диоксид циркониевые коронки.
  2. Если  у пациента есть бруксизм или мышечный гипертонус жевательной мускулатуры, протезирование возможно только после излечения от этих проблем, иначе скол или перелом и коронок и виниров гарантирован

С точки зрения цен на оба варианта протезирования передних зубов, при условии использования одинакового материала для коронок и зубных накладок, например керамики или композита, более дорогим вариантом считается виниринг для передних зубов. Средняя стоимость под ключ одной керамической пластинки в Москве не менее 15 000 рублей, и это не считая расходов для герметизации дентина, а керамическая коронка под ключ стоит около 12 000 рублей. Кроме того, для качественного виниринга передних зубов необходимо проведение воскового моделирования или цифрового дизайна улыбки с будущими накладками, что дополнительно стоит не менее 10 000 — 18 000 рублей для 6-10 передних виниров. В итоге, качественная зубная коронка из прессованной керамики практически в полтора — два раза дешевле керамического винира.

С точки зрения надёжности, прочности и долговечности, преимущество опять на стороне зубной коронки. Это объясняется тем, что коронка представляет собой замкнутый цельный контур, который фиксируется на обточенный в виде усеченного конуса зуб. Здесь основным фактором, удерживающим конструкцию на зубе, является высота зубной культи и градус (наклон) обточки. А при фиксации винира, сделанного в виде накладной пластинки, на внешнюю (вестибулярную) зубную стенку, определяющую роль играет система бондинга (вид медицинского клея), которая обеспечивает склеивание эмали, дентина и керамической основы накладной пластинки. Лучше и прочнее всего такой бондинг держит винир на эмали живого зуба, поэтому отсутствие зубной эмали и зубного нерва предопределяет выбор стоматологом коронки, а не винира.

Теперь можно подвести итог

Зубные виниры лучше поставить при нормальном прикусе на зубы с удовлетворительной эмалью, когда требуется минимальная обточка. Главные цели, для которых ставят виниры, это изменение цвета, формы и размера зубов, а так же закрытие небольших межзубных щелей. Стоимость керамических накладных зубных пластинок дороже, а прочность и долговечность ниже, чем у керамических коронок на передние зубы. Главным преимуществом винира, по сравнению с коронкой, является сохранение зубного нерва и твердых тканей зуба, а главным недостатком, при прочих равных условиях, меньшая прочность и меньший срок службы.

partner-med.com