Терапевтические виниры что это

Голливудские звезды блистают идеальными улыбками, созданными с помощью фарфоровых виниров. Такое удовольствие не многим по карману. Бюджетной альтернативой могут стать композитные виниры, однако фото до и после наглядно демонстрируют, что дешево – не значит хорошо. На практике композитные виниры имеют больше недостатков, чем достоинств. И если вы подумываете над их установкой, стоит разобраться, что собой представляют виниры из композитного материала, каков их срок службы и какие неудобства могут с ними возникнуть.

Что собой представляют виниры из композита?

Терапевтические или прямые композитные виниры – это один из видов микропротезирования зубов. Виниры представляют собой тончайшие накладки, фиксируемые на передней поверхности и режущем крае зуба в «зоне улыбки». С помощью микропротезов можно восстановить эстетику улыбки при потемнении зубов, их незначительной кривизне, наличии пятен и сколов на эмали.

Виниры, которыми «облицованы» зубы голливудских звезд, изготавливают из диоксида циркония или керамики. Благодаря свойствам материала, улыбка получается натуральной, а результат может прослужить более 10 лет. Микропротезы, изготовленные из композитных материалов, с «голливудскими винирами» имеют лишь общее название. Все остальное, от технологии изготовления самой накладки, до конечного результата кардинально отличается.

Тогда как микропротезы из керамики или циркония изготавливают по индивидуальным слепкам пациента в зуботехнической лаборатории, а уже готовые накладки фиксируют на зубах, композитные виниры создают прямо во рту у пациента. Из-за этого их и называют терапевтическими, пациенту не нужно ждать изготовления микропротезов, вся установка происходит в одно посещение дантиста. Процедура больше напоминает реставрацию зубов композитами.

Как происходит установка композитных виниров?

Реставрация композитными винирами требует большого профессионализма врача. Тогда как керамические или циркониевые микропротезы изготавливает зубной техник, а дантист должен только подготовить зуб и установить на него готовую накладку, прямые виниры послойно создаются стоматологом с помощью композитов нескольких оттенков. Полученный в результате этого винир должен гармонично смотреться на фоне настоящих зубов пациента. Учитывая, что вся работа проводится в условиях влажной ротовой полости с искусственным освещением и при ограниченном времени, это непростая задача.

Установка терапевтического винира включает в себя следующие этапы:

• осмотр полости рта пациента;
• удаление зубных отложений;
• определение оттенка материала для будущего микропротеза с использованием шкалы Vita;
• препарирование тканей: переднюю поверхность и режущий край зуба с помощью стоматологического бора обтачивают в среднем на 0,5 мм;
• нанесение адгезива на подготовленную поверхность;
• создание микропротеза путем послойного нанесения композитного материала на обточенный зуб и его полимеризации стоматологической лампой;
• шлифовка и полировка готового винира, «прорисовка» на нем рельефа эмали.

Вся процедура занимает в среднем час-полтора, в ходе нее может применяться местная анестезия. Если виниры устанавливаются на все зубы в «зоне улыбки», процедура может проводиться в несколько этапов. Например, сначала проводится винирование зубов верхней, а на следующий день – нижней челюсти.

Когда нельзя устанавливать композитные виниры?

Установка композитных виниров противопоказана в следующих случаях:

• заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• аномалии прикуса;
• бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами;
• повышенная стираемость зубов;
• слишком тонкая эмаль и повышенная чувствительность зубов;
• подвижность зубов;
• слишком большие по размеру пломбы на тыльной стороне зуба;
• значительные разрушения зубных коронок.

Рекомендуем узнать, что такое внутриканальное отбеливание зубов и насколько оно эффективно.

Узнайте, какие стоматологические заболевания могут приводить к появлению привкуса гноя во рту.

Преимущества композитных виниров

Виниры из композитного материала, как подтверждают отзывы, могут стать экспресс-методом при необходимости улучшить эстетику улыбки. Все, кто установил себе композитные накладки, отмечают в числе преимуществ быстроту процедуры. В случае с циркониевыми и керамическими винирами пациенту после препарирования зуба устанавливают временную накладку из пластмассы, с которой приходится ходить, пока изготовят постоянный микропротез. В случае применения композитов не требуется снятия слепков и больших временных затрат.

Но главное преимущество виниров из композитов в том, что они значительно дешевле, чем керамика и тем более накладки из диоксида циркония. Средняя стоимость композитного микропротеза – 3 тысячи рублей, тогда как керамический обойдется в 7-8 тысяч, а циркониевый – 18 тысяч рублей.

Недостатки композитных виниров

К сожалению, на вышеперечисленных достоинствах «плюсы» композитных виниров заканчиваются. А вот их недостатки можно перечислять дольше.

Во-первых, всем, кто решит установить композитные виниры, стоит рассматривать не только фото улыбок до и после процедуры, а и снимки, сделанные пациентами через 2-3 месяца. По истечению даже такого короткого срока эксплуатации, композитные микропротезы выглядят значительно хуже, чем на момент установки.

Для меня композитные виниры стали выброшенными на ветер деньгами и временем. Проходить с красивыми зубками мне пришлось всего полгода, потом материал потемнел, и улыбка стала выглядеть еще хуже, чем до винирования. К тому же слишком много ограничений. Даже перед тем как съесть яблоко, мне приходится разрезать его ножом.

Кристина, 27 лет.

Композиты окрашиваются под воздействием пигментов в напитках и продуктах питания, впитывают в себя табачные смолы, красители из зубных паст и ополаскивателей. Поэтому через несколько месяцев поверхность накладок нужно полировать для восстановления их эстетики.

Не стоит даже сравнивать керамические и композитные виниры по внешнему виду. Керамика выглядит натурально, обладает естественной прозрачностью, аналогично зубной эмали. Такие накладки неотличимы от настоящих зубов. Композитные виниры же легко определить, даже не будучи профессионалом: их поверхность матовая, по структуре и оттенку они отличаются от настоящих зубов.

Важно: аналогично керамическим и циркониевым, микропротезы из композита могут изготавливаться непрямым способом, то есть в условиях зуботехнической лаборатории. В этом случае эстетические характеристики накладок будут выше, но все равно они не сравняться с фарфоровыми. В России в 95% случаев композитные виниры изготавливаются непосредственно во рту у пациента.

Прочность композитных виниров очень низкая. Учитывая, что винир перекрывает режущий край, а значит, при откусывании пищи на него будет создаваться нагрузка, пациенту придется отказаться от твердых продуктов. Семечки, орехи, сухарики и леденцы входят в список запрещенных продуктов, но даже свежие яблоки и морковь могут стать причиной повреждения микропротеза. Керамические виниры являются более крепкими, но самым надежным вариантом являются циркониевые виниры. Их прочность можно сравнить с металлом.

На потемневший зуб было решено поставить композитный винир, от керамики пришлось отказаться из-за стоимости. И все бы хорошо, если б не один случай: ехала я в автобусе и водитель резко затормозил. Меня откинуло вперед, и зубами я ударилась об ручку сидения. В итоге на винире образовалась трещина, и его пришлось переделывать.

Светлана, 25 лет.

Врачи, устанавливая композитные виниры, должны предупреждать пациента, что срок их службы редко превышает 3-4 года. Для сравнения, керамические накладки могут прослужить около 10 лет, а микропротезы из диоксида циркония – 20 и более лет. При этом в месте прилегания композитного винира к поверхности зуба нередко образуется зазор, в который попадает бактериальный налет. Это может привести к развитию кариеса и потемнению материала на границе накладки.

Устанавливая композитный винир, стоит понимать, что для этого придется обточить зуб, и первоначальный вид он не обретет уже никогда. После установки винира носить его придется все время, периодически меняя на новый. В дальнейшем пациенту можно будет сделать на зуб коронку, заменив композитный винир на металлокерамику или циркониевый протез.

Рекомендуем узнать, насколько безопасно применение отбеливающих карандашей.

Исправить прикус незаметно для окружающих помогут внутренние брекеты. Узнайте об их особенностях.

Прочитайте, как вырвать молочный зуб ребенку.

Уход за композитными винирами

После винирования зубов композитами пациенту запрещается кушать и пить что-то кроме чистой воды в течение 2 часов. На протяжении первых суток нельзя кушать слишком твердую пищу. В течение двухнедельного периода рекомендуется соблюдать белую диету. Она подразумевает отказ от любых продуктов и напитков с красителями. В меню должны преобладать белые и бесцветные продукты питания: творог, кефир, молоко, рис, курица, яйца, белая рыба.

Как бы я ни старалась сохранить красоту виниров, мне это не удалось. От черного чая отказалась, кофе пила только с молоком и через соломинку, чистила зубы специальными пастами, но все-равно через 3 месяца реставрированный зуб потускнел, и широкая улыбка снова стала мечтой.

Лена, 22 года.

Продлить срок службы композитных виниров можно, правильно ухаживая за полостью рта. Чистить зубы нужно качественно и правильно. Для виниров лучше использовать мягкую щетку и пасту с низкой абразивностью. Промежутки между зубами нужно очищать с помощью нити-флосса.

Важно: композит может реагировать на температурные колебания, поэтому не рекомендуется сочетать слишком горячие и холодные блюда или напитки, к примеру, одновременно есть мороженое и запивать горячим кофе.

Стоматологические клиники могут давать гарантию на композитные виниры, но чтобы ее не потерять, пациент должен регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и полировки накладок.

Композитные виниры – не самое лучшее, что может предложить современная эстетическая стоматология. По результатам опросов, лишь 3 из 5 пациентов спустя 2 года после установки композитных микропротезов остаются довольны своим выбором. Результат от процедуры напрямую зависит от профессионализма врача, поэтому, если вы все-таки решитесь на винирование зубов композитами, внимательно подойдите к вопросу выбора специалиста.

stopparodontoz.ru

Что такое композитные виниры?

Технология восстановления и реставрации зубов при помощи накладок уже давно приобрела большую популярность во всем мире. Специальные пластинки изготавливаются из разных материалов: керамики, композита, оксида циркона и других. При применении виниров из композита, изготовленных из специального пломбировочного светоотверждаемого материала, процесс установки накладок сильно выигрывает по сравнению с другими аналогами с точки зрения временных затрат.

На начальном этапе применения композиционных виниров их качество оставляло желать лучшего. Однако на сегодняшний день, благодаря исследованиям, усовершенствованиям и многолетнему опыту работы с данным материалом стоматологов из разных стран, качество готового продукта значительно улучшилось и даже приблизилось по свойствам к керамическим накладкам.

Результат реставрации передних зубов винирами из композита

Способы изготовления и установки

Существует два способа изготовления данных накладок: непрямой и прямой (терапевтические виниры). Для первого процедура предварительной обработки зуба идентична керамическим пластинкам. Сначала обтачивается верхний слой эмали, затем делается слепок с зубов, на которые требуется установить виниры. По слепку отливается форма и на основе нее изготавливаются накладки. Готовые пластинки стоматолог устанавливает на композитный клей.

Суть изготовления винира прямым методом заключается в его подготовке при первом же посещении врача-стоматолога на самом зубе. Материал при этом используется тот же самый, что и при непрямом варианте. Единственное различие — воздействие на накладку при помощи высокого давления или температуры, которое возможно только в лабораторных условиях. В результате накладки, изготовленные первым способом, получаются гораздо прочнее, но у реставрации зубов композитными винирами, изготовленными прямым способом есть существенный плюс. Для их использования врачу не придется обтачивать всю лицевую часть зуба. Препарируется лишь та часть, которая подлежит изменению.

Применять непрямой метод лучше в том случае, если пациенту необходимо исправить сразу несколько зубов. В таком случае, он посетит врача два раза вместо одного, но времени будет затрачено гораздо меньше. При несущественных повреждениях и исправлении одного-двух зубов, логичнее будет использовать прямой композитный винир. Тем более что его стоимость значительно ниже, чем у непрямого.

Фото до: установка винира на зуб со сколом Фото после установки

Преимущества

Несмотря на то, что до керамических накладок композитным довольно далеко, все же у них имеется ряд преимуществ даже по сравнению с керамикой:

1. Нет необходимости обточки зубов под виниры целиком при применении накладок, изготовленных прямым методом;
2. Процесс производства и установки композитных пластинок занимает гораздо меньше времени по сравнению с керамическими. В некоторых случаях пациент может обойтись одним посещением стоматолога;
3. Реставрационные виниры из композита удобно применять при незначительных дефектах и неровностях, при этом сам зуб не будет поврежден препарированием;
4. Восстановление при помощи композита обратимо;
5. При применении композитного материала в большинстве случаев можно добиться соответствия конечного результата природному цвету и форме зубов. Не будет эффекта вставной челюсти, как при использовании керамических накладок первого поколения;
6. Достижение высокой прочности композита возможно благодаря увеличению его частиц;
7. Стоимость композитного материала в разы ниже, чем стоимость керамики.

Недостатки

И все же, несмотря на все перечисленные достоинства, есть у композитных виниров и минусы, из-за которых многие пациенты предпочитают ставить керамику.

1. В первую очередь такие накладки подвержены изменению цвета под влиянием внешних факторов. Так что со временем они могут потемнеть;
2. Основной минус композитных виниров — их хрупкость, из-за которой значительно снижается срок использования;
3. Композитные накладки подвержены стиранию, а их поверхность невозможно отполировать до идеального состояния;
4. Для более долгого использования пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а именно не употреблять в пищу сильно красящие и очень твердые продукты;
5. Не всегда удается подобрать цвет композита под природный цвет зуба, поскольку цветовая палитра довольно ограничена;
6. Велика вероятность сколов, трещин и образования дефектов по краю пластины;
7. Очень многое в работе с композитом зависит от врача, поскольку изготовление происходит без участия специальной техники.

Противопоказания

Исходя из вышеперечисленных недостатков, можно оценить риск установки виниров из светоотверждаемого композита и составить список явных противопоказаний, при которых лучше воспользоваться керамикой или даже выбрать коронку в качестве альтернативного варианта реставрации.

1. При наличии обратного или прямого прикуса установка накладок на зубы крайне нежелательна;
2. Склонность к вредным привычкам, вредящим зубам, быстро приведет композит в негодность (после установки нельзя грызть семечки, карандаши, орехи, ногти, открывать зубами пакеты и крышки бутылок и т.д.);
3. Спортсменам, занятым в опасных видах спорта, ставить накладки бесполезно, поскольку при первом же сильном ударе они будут сломаны;
4. При бруксизме или патологической стираемости эмали композитные виниры надолго не помогут;
5. Не рекомендуется восстанавливать накладками сильно поврежденные, ослабленные, кривые, а также очень короткие зубы;
6. Перед установкой композита обязательно нужно вылечить кариес, поскольку в противном случае он будет продолжать разрушать зуб и под накладкой. Это же относится и к больным деснам.

Перед тем, как принять решение об установке накладок из композита, обязательно проконсультируйтесь со своим постоянным лечащим врачом. Возможно он порекомендует вам какой-либо другой вариант лечения.

topdent.ru

Для чего нужны композитные терапевтические виниры?

Спектр услуг, оказываемых специалистами в области эстетической стоматологии, чрезвычайно широк, но одной из главных задач, которые призвана решать эта область медицины – устранение дефектов и сохранение привлекательного вида зубов. Реставрация, лечение, коррекция внешнего вида зубного ряда выполняется по новейшим методикам, абсолютно безопасным для здоровья человека, в частности, таким как установка терапевтических виниров – специальных накладок, скрывающих мелкие недостатки зубов по линии улыбки.

Преимущества терапевтических виниров

Наиболее востребованными являются виниры, изготовленные из высококачественных композитных материалов, сочетающих в себе массу достоинств и преимуществ, среди которых удобство использования, прочность, надежность, долговечность. Популярность данного метода коррекции дефектов передних зубов обусловлена, помимо всего прочего, отсутствием требования снимать верхний слой эмали перед установкой накладок, высокой эстетичностью виниров, большим выбором естественных оттенков, позволяющих подобрать необходимый цвет зубов каждому желающему. 

Благодаря адгезивной технологии изготовления композитных винирных накладок и применению инновационных стоматологических материалов удается достичь максимального склеивания их с эмалью зуба, не производя при этом сильного препарирования поверхности – достаточным считается только иссечение патологически измененных тканей и стачивание зуба самое большее на толщину 500 мкм.

Терапевтические виниры, изготовленные из современных композитных материалов, рекомендованы к применению при гипокальцификации эмали (очаговой, системной), при потемнении, изменении цвета зубов, при наличии начальной стадии кариеса, деформации и появлении на конструктивных тканях зуба устойчивых пигментных пятен. Кроме того, установку винирных покрытий производят для маскировки таких дефектов как большие промежутки в зубном ряду, трещины, сколы, нарушенное положение зуба, изменения, возникающие при некариозных патологических процессах.

Главное преимущество терапевтических виниров заключается не только в превосходных эстетических свойствах, но и в возможности использовать их как один из способов безопасного эффективного лечения, а также устанавливать в том случае, когда профессиональная чистка или отбеливание зубов невозможны по тем или иным причинам.

www.laserstomat.ru

Как изготавливают

В отличие от непрямых, терапевтические виниры изготавливают прямым методом в ротовой полости пациента из композитного материала.

Этапы изготовления сводятся к следующему:

• Стоматолог производит осмотр полости рта и оценивает состояние зубов, подлежащих реставрации.
• По шкале Vita врач совместно с пациентом подбирает цвет реставрационного материала.
• Производится обточка зубов, подлежащих винирингу. Толщина, снятого слоя эмали составляет примерно 0,3 – 0,7 мм.
• Послойное нанесение композитного материала на обточенную поверхность зуба.
• Поверхность готового винира обтачивается и шлифуется.

Показания

• Исправление неровностей зуба.
• Микротрещины, сколы эмали.
• Увеличение промежутка между зубами.
• Изменение цвета зубов.

Композитное винирование имеет смысл, если необходимо провести реставрацию одного – двух зубов. Если речь идет о восстановлении эстетики всей зоны улыбки, то наилучшим вариантом будут непрямые виниры.

Противопоказания

Установка виниров из композитного материала не рекомендуется в тех же случаях, что и при непрямом винировании.

К противопоказаниям относят:

• Недостаточную гигиену полости рта.
• Неправильный прикус.
• Обострение заболеваний десен и зубов.
• Бркусизм (скрежет зубами по ночам).
• Патологическая стираемость зубов.
• Истончение эмали зуба.
• Подвижность зубов.
• Депульпированные зубы.
• Наличие серьезных дефектов эмали, которые при установке виниров не могут быть скрыты.

Первые четыре противопоказания являются относительными, и после их устранения, винирование композитными материалами становится возможным.

Срок службы

Композитные виниры в отличие от виниров, изготовленных непрямым методом,  приблизительно один раз в пять лет требуют обновления.

Относительно ухода, помимо стандартных ежедневных гигиенических мероприятий с применением зубной пасты, щетки, ирригатора и нити, композитные накладки нуждаются в полировке.

Поэтому визиты к стоматологу должны быть регулярными. Необходимо защищать виниры от излишнего механического воздействия. Во избежание поломки пластинки, можно на ночь надевать защитные каппы.

Достоинства

• Одно из главных преимуществ – стоимость. Виниры из композитных материалов не требуют сложной технологии их установки и применения дорогих материалов. С этими факторами и связана их невысокая цена.
• Не требуется больших затрат времени. Установка композитных виниров производится в один врачебный прием. Для изготовления накладок не требуется снятие слепков и отправка их в лабораторию. Изготовление виниров производится непосредственно во рту пациента.

Недостатки

• Главный недостаток – неточность прилегания к поверхности зуба, что приводит к скоплению налета и размножению бактерий в пограничных местах, вызывая тем самым образование кариеса и воспаление десен.
• В отличие от керамических виниров, композитные накладки менее эстетичны.
• Со временем происходит потемнение накладок и возникает необходимость замены.
• Виниры из композитного материала достаточно хрупкие, а следовательно, менее надежны.
• С течением времени накладки могут стачиваться, приобретать шероховатость.
• Виниры из композита могут изменять цвет, окрашиваться.

Стоимость

Как было сказано выше, стоимость прямых виниров ниже, чем непрямых. Цена композитных виниров зависит от статуса стоматологической клиники и от мастерства стоматолога.

Цены в Москве на композитные виниры выше, чем в клиниках других регионов России.

В стоматологических клиниках эконом-класса стоимость таких накладок находится в диапазоне 2500 – 3000 рублей и доходит до 15000 рублей в стоматологиях премиум-класса.

Чем выше цена композитного винира, тем более качественный должен быть уровень работы стоматолога по его созданию.

Отзывы

Виниры композитные в настоящее время делают редко, но все же такие случаи встречаются и отзывы обладателей таких накладок самые разные.

• Когда в результате кариеса образовалась щель в зубе, поставил винир из композита. Стоматолог накладывал материал в несколько слоев. Прошло с тех пор десять лет. Винир стоит на месте целый и невредимый. Только изменился цвет накладки. Она потускнела и потемнела. Теперь этот зуб сильно отличается внешне от остальных зубов.
• У меня на сломанном зубе семь лет стоял композитный винир. Недавно поменяла его на керамический по той причине, что зуб отличался от остальных. Хочу сказать, что материал, из которого изготовлен композитный винир слишком плотной структуры и не так похож на естественный зуб, как керамический винир.
• Четыре года назад поставила композитные виниры на верхние зубы. Претензий к накладкам не имею. Ем все, что хочу: яблоки и даже орехи. Ничего не ломается. Цвет виниров такой же, как и цвет остальных зубов. Винировые пластинки из композита  помогли мне избавиться от дефекта передних зубов.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Терапевтические виниры

Такие накладки формируются на самом зубе пациента. В состав терапевтического винира входят ингредиенты, напоминающие пломбировочный материал. Если площадь переднего резца сколота более чем на 50%, то применение терапевтического винира просто необходимо. Другими словами, идет поэтапное наращивание зуба. Также при необходимости зубы обтачиваются на доли миллиметра, а затем наращиваются, шлифуются и полируются.

К терапевтическим винирам прибегают в том случае, когда есть возможность спасти зуб. Об эстетике здесь речь не идет. Цветовая гамма весьма ограничена. Причина такого ограничения также ясна — материал, из которого изготовляются такие виниры, не слишком разнообразен. Стоматолог заранее предупреждает об этом пациента, но, как правило, имеющихся оттенков вполне достаточно. Не используйте дешевые композитные материалы. Их пористость может окрасить винир в непредсказуемый цвет. Любой, даже самый дорогой композитный материал намного дешевле керамики.

Ортопедические виниры

Накладки ортопедические изготавливаются в лаборатории, здесь неприемлем метод прямой установки. Иногда ортопедические виниры называют голливудскими. Сначала делается слепок зуба, а затем по нему изготавливают винир. Материал для этого подбирают различный. Это может быть оксид циркония, фарфор медицинский или керамика. Изготовленные таким образом лепестки приклеиваются к зубу специальным клеем.

Ортопедические виниры применяют для улучшения внешнего вида зубного ряда. Фарфоровые весьма близки по составу к эмали. Физические свойства фарфоровых виниров таковы, что они преломляют свет также как и зубная эмаль. Вот почему визуально ортопедические более привлекательны, чем терапевтические. Для любителей экстремальных видов спорта не рекомендуется устанавливать голливудские. Также следует знать, что перед установкой винира зуб незначительно обтачивают. Вот почему вы будете носить ортопедические виниры до конца жизни. Если лепестки сделаны из оксидов циркония или алюминия, то они могут быть заметны при пристальном наблюдении. Эти оксиды не пропускаю свет вообще.

uhodzalicom.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Виниры или коронки Чем виниры отличаются от коронок Вкладки зубные что это такое Вкладка в зуб что это Коронки виниры Вкладка зуб Что такое вкладка в стоматологии Терапевтические виниры что это Виды вкладок в стоматологии Вкладки стоматологические Вкладки стоматологические Виды вкладок в стоматологии