Виды вкладок в стоматологии


Из этой статьи Вы узнаете:

 

Вкладка стоматологическая – это микропротез зуба, который замещает не всю коронку зуба целиком, а только ее отсутствующую часть (наподобие пломбы). Часто пациенты используют названия зубная вкладка, вкладка в зуб.

Зубные вкладки бывают  –

В нашей статье речь пойдет о восстановительных вкладках. Главное отличие таких вкладок от коронок  заключается в том, что они покрывают не весь зуб, а лишь 1-2 его поверхности. Чаще всего вкладки делают для боковых зубов (дальше клыка), восстанавливая ими полностью или частично разрушенную жевательную поверхность.

Восстановительная зубная вкладка  Восстановительная зубная вкладка

Изготовление вкладок происходит в основном из прессованной керамики и сплавов металлов. В связи с этим восстановительные вкладки можно классифицировать следующим образом…

Классификация вкладок


1.  Вкладки металлические  –

Металлические вкладки обычно изготавливают из золота, серебро-палладиевого или хромо-кобальтового сплавов. Казалось бы не совсем эстетично, но т.к. вкладки расположены на жевательных зубах, то они, как правило, не попадают в линию улыбки. Металлические вкладки гораздо надежнее композитных пломб, и поэтому в Европе и США – таким вкладкам отдается предпочтение перед пломбами.

  • Вкладки золотые  –
    особенно среди металлических вкладок нужно отметить – вкладки из золота. Благодаря особым свойствам металла вкладки из золота являются по сути самыми лучшими из металлических вкладок. Причем для их изготовления используется золото не традиционной 585 пробы (как в украшениях), а более чем 900-ой пробы – это так называемое сусальное золото.

    Относительная мягкость металла позволяет производить вальцовку металла, благодаря чему удается достичь минимального зазора между твердыми тканями зуба и материалом вкладки. Соответственно, это дает очень высокий срок службы таких изделий.

    Вкладки из золота Золотые вкладки Золотые вкладки


  • Вкладки из хромо-кобальтового и других сплавов –
    они имеют вид полированного металла, намного дешевле золотых вкладок, несколько уступают вкладкам из золота по сроку службы, но при этом намного превосходят по сроку службы обычные пломбы.

    Замена старых амальгамовых пломб на металлические вкладки    Металлические вкладки из хромо-кобальтового сплава

2.  Вкладка цельнокерамическая  –

Керамические вкладки бывают двух типов: из диоксида циркония или из прессованной керамики.

  1. Вкладка диоксид циркония  –
    изготавливаются методом фрезерования из заготовок диокисида циркония по CAD/CAM-технологии. Процесс изготовления такой вкладки упрощенно выглядит следующим образом:


    • сначала с жевательной поверхности зуба удаляют бормашиной все пораженные кариесом ткани и формируют таким образом полость под вкладку определенной формы.
    • потом снимают слепок с зубов, и отдают его в зубо-техническую лабораторию, где по данному слепку отливается гипсовая модель зубов пациента. Это модель с высочайшей точностью отражает то, что имеет пациент в полости рта.
    • после это участок модели с отпрепарированным под вкладку зубом сканируется при помощи специального сканера, а компьютер по этим данным выстраивает трехмерную модель будущей вкладки.
    • после этого компьютер передает трехмерную модель на фрезеровальный станок, который без участия человека «выпиливает» данную вкладку из заготовки диоксида циркония.
    • после этого происходит обжиг готовой заготовки и наплавление на нее фарфоровой массы.
    • последний этап: фиксация вкладки на зуб пациента.

    Трехмерная модель зуба, на которой будет изготовлена вкладка  Аппарат Cerec для фрезерования вкладок из диоксида циркония 


    Процесс фрезерования вкладки из диоксида циркония

    Вкладки из диоксида циркония по эстетике соответствуют вкладкам из фарфора, а за счет циркониевого каркаса (культя) по прочности не уступают металлическим вкладкам. Кроме того, процесс полностью автоматизирован, поэтому ниже пресловутый человеческий фактор, способный повлиять на качество работы, кроме того, величина зазора между циркониевой вкладкой и тканями зуба – самое минимальное из всех видов вкладок (соответственно риск вторичного кариеса при адекватной гигиене минимален).

  2. Вкладки из прессованной керамики  –
    изготавливаются методом литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Позволяют добиться идеальной эстетики, если вам она так важна на жевательных зубах.

Обработанные (отпрепарированные) под вкладки зубы  Готовые керамические вкладки на гипсовой модели зубов пациента 


Керамические вкладки фиксированы на зубы

3.  Металлокерамическая вкладка  –

В последнее время появились также вкладки из металлокерамики. По стоимости они не отличаются от керамических, однако качество их значительно хуже. Дело в том, что такие вкладки часто выпадают. Это связано с тем, что коэффициент термического расширения у керамики и у металла – разный, а в условиях того, что вкладка (в отличие от коронки) занимает только малую часть зуба, то разница в коэффициентах термического расширения металла и керамики приводят к выпадению таких вкладок.

Металлокерамическая вкладка

4.  Вкладка композитная  –

Ранее такой вид вкладок широко применялся. Изготавливаются такие вкладки из обычных свето-полимерных материалов, но не во рту у человека, а в зубо-технической лаборатории. По стоимости они выше чем пломбы из тех же материалом процентов на 30%, а по качеству практически не отличаются от обычных пломб. Также темнеют и тускнеют со временем. Поэтому смысла в изготовлении таких вкладок в принципе нет.

Преимущества вкладок перед пломбами  –


  • Высочайшая эстетика вкладок из керамики, высокая стабильность эстетических свойств 

    Керамика наиболее полно соответствует цвету и структуре эмали зуба. За счет этого зубы, жевательная поверхность которых покрыта вкладкой, абсолютно не отличима от настоящих тканей зуба. Кроме того, керамика является вечным материалом, и ее эстетика имеет пожизненную гарантию.

    В свою очередь пломбы из композитных материалов через 2-4 года темнеют и тускнеют, теряют свой блеск.

  • Качество, надежность вкладок из керамики и металлических сплавов 

    Большое значение на продолжительность срока службы влияет величина зазора между собственными твердыми тканями зуба и искусственной конструкцией (вкладкой, пломбой). Граница соединения искусственного материала и тканей зуба – является наиболее уязвимым местом, в котором чаще всего возникает вторичный кариес.

    Протезирование вкладками позволяет добиться того, что зазор между тканями зуба и вкладкой измеряется в микронах – настолько точно современные технологии позволяют изготовить вкладку под размер дефекта зуба. В свою очередь пломбы имеют подобные показатели в сотни раз хуже, и поэтому так часто возникает кариес на границе пломба/зуб/

    Поэтому, при удовлетворительной гигиене срок службы вкладок составляет – более 10 лет, а полимерных пломб – в среднем всего 3-4 года.


Недостаток вкладок перед пломбами  –

  • Стоимость вкладок в виду высокой себестоимости, сложности изготовления, а также получаемого качества – заметно превышает стоимость традиционных пломб из свето-полимерных пломбировочных материалов.

Зубные вкладки: цена 2019

1)  Керамическая вкладка: цена

2)  Металлическая вкладка в зуб: стоимость

3)  Композитная вкладка стоматология: цена
стоимость композитных вкладок обычно выше стоимости свето-полимерных пломб примерно на 30%. Композитные вкладки на сегодняшний день практически не применяются в виду отсталости технологии и ее низкой «полезности».

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что наша статья на тему: Вкладки в стоматологии – оказалась вам полезной!

Последняя редакция статьи: 21.02.2019 

24stoma.ru

Принципы формирования полости

1.       Придание рациональной формы — для беспрепятственного выведения вкладки.

2.       Профилактическое расширение — для предупреждения рецидива кариеса.

3.       Дно и стенки полости должны быть стойкими к жевательному давлению.


4.       Обязательное создание ретенционных пунктов — для предупреждения смещения вкладок.

5.       Создание скоса (фальца) — для обеспечения плотного прилегания вкладки к эмали естественного зуба.

6.       Полость должна быть достаточной глубины, располагаться в пределах дентина и не смещаться под действием жевательного давления.

методы изготовления вкладок: прямой, непрямой, комбинированный.

Прямой метод

1.     Дно и стенки полости увлажняют водой.

2.     Размягченный моделирующий воск вводят в полость.

3.     Вкладку моделируют в полости рта пациента с учетом анатомической формы зуба и его соотношения с соседними зубами и зубами-антагонистами.

4.     Восковую репродукцию вкладки выводят из полости с помощью металлической проволоки толщиной 0,8-1,0 мм

Непрямой метод

Клинические этапы

1. Препарирование полости в естественном зубе. Получение двухслойного оттиска силиконовыми материалами. Получение анатоми-ческого оттиска из противоположной челюсти.

 2. Припасовка, коррекция вкладки под контролем окклюзионных соотношений.

  1. Фиксация вкладки.


Лабораторные этапы

1. Изготовление рабочей комбини-рованной модели и вспомогательной гипсовой модели.

Гипсование моделей в артикулятор в положении центральной окклюзии.

Моделирование вкладки воском.

Замена воска на металл в литейной. Обработка вкладки, припасовка ее на модели.

2. Шлифование и полирование вкладки.

билет 21.

studfiles.net

“Пломба” или “Вкладка”?

Чтобы понять различия между огромным многообразием современных стоматологических конструкций давайте разберемся что же представляет каждая из них. В этой статье мы остановимся на часто встречающихся понятиях “пломба” и “вкладка”. Итак, давайте разберем ситуацию, в которой были многие из нас. По какой-то причине нарушена целостность зуба. Мы идем к специалисту и перед нами встает вопрос выбора реставрации. Доктор предлагает выбрать нам привычную на слух “пломбу” или произносит совсем неизвестное слово “вкладка”. Синонимов у этого названия масса: “культевая вкладка”, “керамическая пломба”, “непрямая реставрация”. Мало того название незнакомое, так и стоит гораздо дороже, это несомненно нас отпугивает и, зачастую, заставляет сделать выбор в пользу привычного нам варианта.

В чем отличие?

Композитные зубные вкладки
Композитные зубные вкладки

Именно на этом этапе знания, полученные из этой стати, помогут сделать правильный выбор. Итак, пломба (композитная реставрация) — конструкция, изготовленная из композиционного материала непосредственно в полости рта , способная восстановить лишь незначительную утраченную часть зуба, Вкладка — непрямая реставрация, которая моделируется вне полости рта врачом или зубным техником, имеет повышенные прочностные и эстетические характеристики, что обеспечивает надежность и долговечность ее использования. Но обо всем по порядку

Когда можно поставить “пломбу”?

Типы зубных вкладок
Типы зубных вкладок

Пломба способна восстановить не более 30% утраченных тканей зуба. И здесь многие скептики начнут восклицать, что 20 лет назад им поставили пломбу, которая замещает почти весь зуб и она до сих пор стоит и не собирается выпадать. И отчасти будут правы, но лишь отчасти. Если Вы сталкивались с подобной ситуацией, то давайте вспомним, что же было с этим зубом после того как доктор убрал огромную реставрацию? Есть ли этот зуб в полости рта сейчас? Увы, далеко не всегда подобные случаи поддаются повторному лечению. Причину несложно понять, разобравшись в технологии изготовления той или иной конструкции. Среда полости рта — важный фактор, оказывающий влияние на долгосрочность конструкции. Полость рта характеризуется особым микроклиматом, которому соответствуют параметры достаточно высокой температуры, влажности и наличие большого количества ротовой жидкости и микроорганизмов. Несмотря на наличие современных методов изоляции, таких как, например, коффердам, полностью исключить влияние этих факторов в момент изготовления реставрации в полости рта не всегда является возможным. Именно поэтому срок службы подобной реставрации ограничивается сроком службы фиксирующего агента и составляет пять лет, что часто мы слышим от врачей. Проще говоря, по прошествии этого времени с самой “пломбой” ничего не происходит, а вот адгезив, способствующий соединению пломбы с твёрдыми тканями зуба подвергается разрушению вместе с тончайшими краевыми участками реставрации. Таким образом, в полости рта мы видим удовлетворительную реставрацию, а то что происходит на границе тканей пломба — зуб нашему взору не подвластно. Процесс там следующий: “адгезив” и край пломбы под действием агрессивной среды полости рта и жевательной нагрузки неизбежно начинают разрушаться, так как любая работающая конструкция со временем претерпевает износ. На этом месте образуются микрополости, куда постоянно попадает слюна и, конечно, остатки пищи вместе с микробами. Дальнейшее разрушение идет именно по границе пломба-зуб, поскольку бактериям просто не интересна сама пломба, она для них “несъедобна”, а вот твердые ткани зуба под пломбой — прекрасное место для размножения. Итог: снаружи прекрасная пломба и зуб не болит, внутри — во всю идет процесс поедания твердых тканей микробами и разрушения глубоких слоев зуба. Лечение подобных случаев не ограничивается лишь снятием прежнего материала, но и требует значительно сошлифовывания уже кариозных тканей под ним.

Преимущества культевых вкладок

Культевые вкладки
Культевые вкладки

Теперь поговорим о культевых вкладках. Напоминаю, эта конструкция моделируется вне полости рта и способна восстановить до 50% утраченных тканей зуба. Соответственно, в момент изготовления, она абсолютно лишена воздействия агрессивных факторов среды полости рта, что делает процесс изготовления более надежным. Второй особенностью подобных конструкций является то, что у зубного техника есть возможность контролировать процесс во всех плоскостях. Достигается это вращением модели в любое удобное положение. Огромный плюс — целостность готовой конструкции, являясь монолитной структурой, культевая вкладка никогда не изменит свою форму даже под действием большой жевательной нагрузки. Соответственно, вероятность сколов, отслоений даже в самых деликатных тонких участках крайне мала. Технология изготовления подразумевает стадийное воздействие высоких температур, давления или вытачивание конструкции из готовых блоков, что придает будущим реставрациям высокие прочностные характеристики. Следующим принципиальным отличием является многообразие выбора материалов для изготовления культевых вкладок.

www.22clinic.ru

Что это такое

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

Зубная вкладка из диоксида цирконияНа фото: вкладка в зуб из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Показания:

  • развития клиновидного дефекта;
  • травмы зуба;
  • механического разрушения зуба;
  • гипоплазии эмали;
  • дисплазии зубной ткани и т.д.;
  • при протезировании коронками;
  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
  • для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;
  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Преимущества и недостатки

Плюсы:

  • обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
  • устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
  • точно имитирует форму зуба;
  • при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
  • со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
  • не причиняют дискомфорт;
  • имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
  • надежно защищают нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы:

  • более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
  • ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Виды вкладок

  1. Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
  2. Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
  3. Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
  4. Металлические обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

  • Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
  • Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Культевая вкладка под коронкуКультевая вкладка под коронку

  • Под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
  • Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
  • С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка, однако для титана характерна хрупкость.
  • Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
  • Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему их изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

  1. В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
  2. Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Методы изготовления

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

  1. При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
  2. Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
  3. Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Как ухаживать

  • Чистка зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
  • Необходимо стараться избегать сильных нагрузок.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

topdent.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Протезирование зубов
  4. Зубные вкладки

Виды вкладок в стоматологии

Вкладка в зуб, что это такое? Зубные вкладки в ряде клинических случаев являются лучшим способом для восстановления и укрепления зубов. Чем отличается восстанавливающая керамическая вкладка от  металлической культевой вкладки?  Про виды, показания, стоимость этих стоматологических дентальных микропротезов можно узнать из представленной вашему вниманию статьи.

Содержание статьи:

  • Что такое зубные вкладки?
  • Виды зубных вкладок
  • Восстанавливающие зубные вкладки
  • Культевые зубные вкладки
  • Цена зубных вкладок
  • Зубные вкладки — фото

Что такое зубные вкладки?

Зубные вкладки это дентальные микропротезы, которые восполняют отсутствующие части зуба, в основном коронковую часть, реже корневую часть. Чаще всего этот вид конструкций сравнивают с пломбой. По сути, вкладка в зуб это и есть пломба, но сделанная в лаборатории, по индивидуальным слепкам пациента. Вкладки керамические могут быть любого цвета, что позволяет обеспечить идеальную эстетику.

По способу изготовления различают:

  1. Прямой метод
  • Вкладка изготавливается самим стоматологом из воска, а зубной техник отливает её из металла или керамики. Чаще всего, таким образом, изготавливают культевые металлические вкладки.
  1. Непрямой метод
  • Стоматолог снимает слепки зубов, а зубной техник сам моделирует и готовит вкладку из выбранного материала. Таким способом в основном делают керамические восстанавливающие вкладки на зубы, реже культевые металлические. Керамическая вставка в зуб делается как на депульпированные, так и на интактные зубы с нервами.

Виды зубных вкладок

Дентальные вкладки различают по:

1) Функциональному и анатомическому назначению, а именно

  • культевые стоматологические вкладки
  • восстанавливающие стоматологические вкладки

2) Материалу изготовления, а именно

  • металлические
  • керамические
  • керамокомпозитные
  • циркониевые
  • металлокерамические

Почти всегда, функциональное назначение зубной вкладки определяет материал, из которого она делается, а также адгезив (клей) на который она фиксируется в зуб. В следующих параграфах мы обсудим каждый возможный вариант, сочетающий функцию и материал из которого делают эти дентальные микропротезы.

Восстанавливающие зубные вкладки

фото керамической вкладки

Что такое восстанавливающая вкладка на зуб?Данный вариант стоматологических вкладок восстанавливает "утерянные" зубом участки твердых тканей любой локализации, жевательную поверхность, контактные пункты, язычные или щечные поверхности. Керамические вкладки на зубы обладают высокой прочностью. Благодаря точному изготовлению, эти конструкции максимально плотно прилегают к зубной ткани, что уменьшает вероятность возникновения вторичного кариеса под вкладкой. Наиболее рекомендованы восстанавливающие вкладки для зубов при восстановлении контактных пунктов и жевательных поверхностей, в разрушенных на 40-50 % зубах. Именно в этих участках наиболее сильное жевательное давление, поэтому плотность материала, из которого готовятся эти конструкции, должна быть выше, чем у композитных пломб.

При выборе материала для такого рода вкладок необходимо учитывать способы фиксации этих микропротезов в зубных тканях. Практика доказала, что особо надежная фиксация данных конструкций возможна при использовании цементов двойного отверждения: светового и химического. Поэтому выбор материалов, для восстанавливающих микропротезов, обусловлен этим фактором. Сегодня, этим требованиям в полной мере соответствуют:

  1. прессованная керамика (например — импресс-2)
  • Из этого материала а также из прессованной керамики И-  макс (e-max)делаются прекрасные керамические вкладки и накладки на зубы
  1. керамо-композиты (например — керамейдж).
  •  Композитная вкладка на зуб из «Керамэйдж» используется как культевая и как восстанавливающая.

Данные материалы позволяют обеспечить самые строгие требования по прочности и эстетике, что гарантирует срок годности не менее 8-10 лет.

Культевые зубные вкладки

Виды вкладок в стоматологии

Задача культевых вкладок восстановить и укрепить разрушенную коронковую часть зуба под искусственную коронку. При этом надо помнить, что таким образом укрепляют только депульпированные зубы (без нерва), соответственно необходимым условием являются:

  1. хорошо запломбированные зубные корневые каналы
  2. возможность распломбировать подготовленный корневой канал на 50 % его длины
  3. отсутствие кариеса корня

Наиболее часто применяемый вариант для корневых вкладок это металл — титан или кобальт — хромовый сплав (кхс). Эти металлы обеспечивают необходимую прочность воссозданной культи зуба для будущей коронки. Однако самым лучшим металлом для культевых вкладок является золото — платиновый или серебряно — палладиевый сплавы, которые обладают отменной био — совместимостью, имеют меньший вес и сохраняют корень от кариеса.

Если требуется укрепление и протезирование передних зубов, то целесообразно устанавливать белые циркониевые или металлокерамические вкладки, что бы избежать просвечивания металлического блеска через десну в области корня.

В отличии от керамических восстанавливающих вкладок, культевые микропротезы из титана, золота, циркония, кхс — фиксируются на обычный стеклоиономерный цемент.

Хорошо сделанная корневая вкладка, обеспечивает дальнейшее функционирование зуба с фиксированной на нем циркониевой коронкой, в срок до 10 лет и более.

Цена зубных вкладок

Стоимость вкладки зависит от:

  1. материала изготовления
  2. скорости изготовления
  3. квалификации стоматолога и зубного техника
  4. ценовой ниши, в которой работает клиника

Самый дешевый вариант  это металлическая культевая вкладка из кхс, в Москве цены на неё начинаются от 4000 рублей, титановая стоит от 6000 рублей, золотые стоматологические вкладки начинаются от 18000 рублей.

Цены на керамические восстанавливающие вкладки в Москве начинаются от 15 000 рублей.

Вкладки из прессованной керамики, сделанные на CAD-CAM фрезерных устройствах непосредственно в стоматологической клинике в течении 2 часов за один прием, стоят от 28000 рублей. Керамические вкладки, цена которых существенно ниже средней, могут быть сделаны по акции со скидкой при большом объеме лечения.

Зубные вкладки — фото

Виды вкладок в стоматологии

Виды вкладок в стоматологии

 

partner-med.com