Операция синус лифтинг
Из этой статьи Вы узнаете:
Синус-лифтинг (синоним – операция поднятия дна гайморовой пазухи) является одним из вариантов костной пластики для увеличения объема кости в месте установки имплантов. Синус лифтинг использование при имплантации зубов, как правило, является обязательным, когда речь идет о будущей имплантации в боковых отделах верхней челюсти.
Эта статья написана для пациентов и позволит вам сориентироваться в отличиях, ценах, плюсах и минусах 2-х основных методик синус-лифтинга, а также расскажет вам об альтернативных вариантах имплантации, позволяющих вообще избежать проведения косной пластики.
Синус лифтинг: упрощенная схема
Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов
Внутри верхней челюсти имеются так называемые «гайморовые пазухи» (одна справа и одна слева), которые представляют из себя полости, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Наверняка вы слышали про заболевание, называемое хроническим гайморитом, которое представляет из себя воспаление этих пазух. Средний размер пазухи взрослого: от 2,5 до 3,5 см – в ширину, от 3,6 до 4,5 см – в высоту, и от 3,8 до 4,5 см – в глубину.
Однако с возрастом размер пазухи может увеличиться. Дело в том, что нижняя граница пазухи (дно) проходит вблизи верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Удаление этих зубов вызывает снижение плотности кости в области дна гайморовой пазухи, и ведет к медленному опусканию дна пазухи. Как следствие – это приводит к уменьшению высоты альвеолярного отростка челюсти и невозможности установки имплантов (рис.2-3).
Выбор методики синус-лифтинга –
Существует 2 основных методики проведения синус-лифтинга – открытый и закрытый (мы подробно опишем эти методике ниже). Выбор же между ними преимущественно будет зависеть от того – на сколько мм в высоту нужно увеличить высоту альвеолярного отростка, приподняв дно гайморовой пазухи. А это уже будет зависеть от того – импланты какой длины врач должен установить, чтобы потом не было их перегрузки во время жевания.
Когда доктор определяется с длиной имплантов и соотносит ее с высотой альвеолярного отростка над гайморовой пазухой – ему становится четко понятно какую методику синус-лифтинга ему использовать. Если говорить упрощенно… когда высоту кости необходимо увеличить до 4 мм (включительно) – это показание для закрытого синус-лифтинга. А вот если дно гайморовой пазухи необходимо поднять на 5-6 мм и более, то здесь уже показан открытый синус-лифтинг.
1. Открытый синус лифтинг –
Эта методика позволяет добиться более значимого увеличения высоты кости в области планируемой имплантации, однако она более сложная и тяжелее переносится пациентами – по сравнению с методикой закрытого синус-лифтинга. Многочисленные исследования показали, что эта методика позволяет добиться увеличения высоты кости в области дна пазухи в среднем на 8,5 мм.
Показания к открытому синус-лифтингу –
Открытый синус лифтинг: видео операции + анимация
Варианты проведения операции –
Существует 2 варианта открытого синус лифтинга. Традиционный подход заключается в отсроченной установке имплантов (через 5-6 месяцев после операции). Однако возможен и вариант операции открытого синус-лифтинга сразу с немедленной установкой имплантов.
1) Схема традиционного варианта операции –
операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи. Далее при помощи хирургического бора и бормашины делаются неглубокие пропилы, чтобы создать «окошко» в тонкой костной стенке гайморовой пазухи со стороны щеки.
Сделать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гайморову пазуху. Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости.
После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо. Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.
2) Синус-лифтинг с немедленной установкой имплантов –
плюс этого метода в том, что этот вариант операции позволяет сэкономить 5-6 месяцев до момента начала установки имплантов, однако вы должны быть готовы к тому, что частота операционных и послеоперационных осложнений будет немного выше.
Методика операции полностью совпадает с вышеописанной классической операцией, только после создания окошка в кости, а также отслойки и поднятия слизистой оболочки дна гайморовой пазухи – в челюсть вкручиваются сразу еще и импланты. Уже только после этого вносится костная ткань, а место операции ушивается.
Открытый синус лифтинг: осложнения
К сожалению, когда проводится открытый синус лифтинг осложнения являются достаточно распространенным явлением. Основной недостаток этой методики заключается в высоком риске возникновения перфорации (разрыва) слизистой оболочки пазухи. Перфорация может привести либо к необходимости отложить операцию, либо повышает риск неудачной операции (существует последующий риск попадания подсаживаемого костного материала в полость пазухи, нагноение костного материала и т.д.). Также существует высокий риск кровотечения во время операции.
Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи –
Перфорации при открытом синус-лифтинге являются довольно распространенным явлением. Чтобы снизить риск перфорации врач обязан направить пациента на компьютерную томографию (КТ), которая покажет насколько тонкая слизистая оболочка пазухи, насколько пазуха имеет сложную топографию (все эти факторы увеличивают риск перфорации).
Слизистая пазухи может быть перфорирована как в процессе остеотомии (создания доступа в кости к слизистой пазухи), так и во время перемещения слизистой пазухи. Перфорацию можно свести к минимуму, если использовать для создания окна в кости пьезоэлектрический наконечник. Насадка такого наконечника имеет алмазное покрытие и не вращается, а вибрирует, что обеспечивает точную и безопасную остеотомию и значительно снижает частоту перфораций.
Использование звукового наконечника для остеотомии пазухи: видео
Что делать, если перфорация возникла –
небольшая перфорация может быть устранена путем размещения рассасывающейся коллагеновой мембраны на перфорированный участок слизистой пазухи. Некоторые врачи ушивают перфорированную слизистую (но только, если она плотная). Далее врач должен будет принять решение: либо все-равно подсадить костный материал, либо назначить пациента на повторную операцию через 4 месяца.
Другие осложнения в момент операции –
Осложнения на этапе заживления –
Важно: пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нарушением свертываемости крови, а также принимающие препараты для уменьшения вязкости/свертываемости крови – не являются хорошими кандидатами для синус-лифтинга, в силу значительно риска развития осложнений. Существует также относительное противопоказание для проведения синус-лифтинга для курильщиков (у последних существует очень высокий риск неудачной операции).
2. Закрытый синус лифтинг –
Закрытый синус-лифтинг обычно всегда проводится с одновременной установкой имплантов. Причем эта методика намного легче переносится пациентами вследствие своей меньшей травматичности. Главные показания к проведению данной методики –
Т.к. импланты при этой методике устанавливаются сразу же – такая высота кости в 5-6 мм необходима для того, чтобы добиться хорошей первичной стабилизации импланта (от которой во многом и будет зависеть качество остеоинтеграции импланта в кости). Кроме того, эту методику применяют, если в проекции гайморовой пазухи планируется установить не более 1-2 имплантов.
Закрытый синус лифтинг: видео операции + анимация
Схема проведения операции –
в кости высверливается ложе под будущий имплант, но строго на высоту кости, которое отделяет дно гайморовой пазухи от слизистой оболочки десны. Самое важное на этом этапе – ни в коем случае не нарушить целостность слизистой оболочки дна гайморовой пазухи. Далее необходимо сместить слизистую оболочку, выстилающую дно гайморовой пазухи, приподняв ее вверх. Это может быть сделано различными ручными инструментами или специальными механическими приспособлениями.
В результате таких манипуляций в области дна пазухи создается свободное пространство, которое заполняется костным материалом. Лучше всего использовать аутокость (костную стружку, взятую от самого пациента), смешанную с материалом Bio-Oss на основе минерального матрикса бычьей кости. Костный материал вводится через созданное в кости отверстие под имплант, а после внесения материала вкручивается уже и сам имплант, а слизистая над ним ушивается.
Закрытый синус лифтинг: на рентгенограммах реального пациента
![]( "Исходная ситуация: необходимо установить имплант на месте отсутствующего .
<div id=")
0vw, 154px" />
![]( "Снимок после операции: вокруг верхушки импланта вы можете увидеть рентгеноконтрасную костную ткань, выведенную в процессе синус-лифтинга")
-sizes="(max-width: 98px) 100vw, 98px" />
Синус лифтинг: цена под ключ
Сколько стоит синус-лифтинг на 2019 год – цена складывается из стоимости самой операции + стоимости необходимых материалов (костного материала, и при необходимости – барьерной мембраны).
- Открытый синус лифтинг: цена от 25 000 рублей
данная стоимость не учитывает стоимости материалов, таких как коллагеновая мембрана и подсаживаемый костный материал. С учетом этих материалов общая стоимость операции может доходить до 45 000 – 55 000 рублей.
- Закрытый синус лифтинг: цена от 10 000 рублей
это минимальная цена, зафиксированная нами в Москве. В среднем же цена составит около 15 000 рублей, но это опять же только сама операция (дополнительно оплачивается стоимость костного материала). Например, такой качественный материал как Bio-Oss (упаковка 0,5 г) обойдется в сумму еще около 10-13 тысяч рублей.
Какой костный материал лучше всего использовать –
Самым лучшим материалом всегда является аутокость, т.е. кость, которая берется у самого пациента в других участках челюстей. Обычно кость берется в области ветви нижней челюсти или подбородка. Однако, учитывая, что при операции требуется достаточно большой объем подсаживаемой кости – врачи обычно используют смесь аутокости пациента с депротеинизированной бычьей костью (имеющей высокое содержание минеральных компонентов). Примером такого материала может служить «Bio-Oss».
В более рыхлой кости верхней челюсти важно использовать именно костные материалы именно с минеральным компонентом, а вот коллаген-содержащие материалы в этих условиях будут очень быстро рассасываться (резорбироваться) и не дадут значимого увеличения объема костной ткани.
Закрытый и открытый синус-лифтинг: отзывы
По поводу операции синус лифтинг отзывы кто делал сводятся к следующему… Наиболее травматичным является открытая методика синус-лифтинга, после которой в течение первых 72 часов нужно быть готовым к значительному отеку мягких тканей лица, выраженной боли, возникновению гематомы. Пережить это без больничного листа вам вряд ли понравится.
Методика закрытого синус-лифтинга менее травматична, после нее редко бывают осложнения, выраженные боли или отек. Поэтому по возможности следует отдавать предпочтение закрытому синус-лифтингу. В любом случае предпочтение стоит отдавать только опытным врачам-имплантологам, которые имеют опыт работы именно в стационарах челюстно-лицевых отделений больниц, а не просто опыт работы в поликлинике или частной клинике.
Важно: чаще всего инфекционные осложнения развиваются именно в первые 72 часа после операции, поэтому лучше всего выбирать для имплантации и синус-лифтинга только те клиники, где работает штатный хирург-имплантолог. В большинстве же клиник хирурги-имплантологи приходят только на 1-2 рабочих дня в неделю, что грозит тем, что даже при симптомах осложнения вы не сможете записаться к врачу на осмотр в этот же или на следующий день.
Если при начальных симптомах осложнения вмешательство врача может помочь избежать полноценного его развития, то упущенное время в 1-2 дня может привести к развитию выраженного воспаления и в итоге – просто к неудачной операции. Поэтому выбирайте врача-имплантолога, который работает в клинике каждый рабочий день, и который не собирается в отпуск в ближайшие 2 недели после операции.
24stoma.ru
Показания к аугментации
При недостаточной плотности, высоте и массе кости вживить имплант невозможно из-за риска повреждения гайморовых пазух, которые расположены в непосредственной близости от корней зубов. В некоторых случаях указанный метод коррекции челюсти проводить нельзя.
Синус лифтинг противопоказания:
- заболевания иммунной системы — СПИД;
- хронический гайморит;
- плохая свертываемость крови;
- анатомическая особенность расположения гайморовых пазух;
- заболевания сердца и сосудов;
- раковые опухоли;
- алкоголизм.
Операцию не проводят также и при наличии полиповых наростов, дефектах структуры костной ткани челюсти, после ранее проведенных операций на гайморовых пазухах. Заядлым курильщикам операция тоже противопоказана, потому что им намного сложнее перенести послеоперационный период.
Показанием к проведению моделирования кости является диагностика компьютерной томографии. Иногда проводят ортопантомографию, которая показывает толщину костной массы.
Подготовительные мероприятия
Перед определением дня операции проводят подготовку, которая состоит из диагностики челюстных особенностей пациента и его собственных действий.
К диагностическим мероприятиям относится:
- рентгенография, выявление заболеваний в хронической форме;
- подробное изучение массива костной ткани верхней челюсти в месте вживления искусственного зуба;
- виртуальное моделирование операции с помощью компьютерных программ для четкого представления плана оперативных действий.
Подготовка пациента к операции:
- исключить употребление табака/алкоголя за трое суток до хирургии;
- профилактический прием антибиотиков по рецепту доктора;
- исключить переезды на дальние расстояния накануне операции.
Нужно морально подготовиться к осложнениям после хирургического вмешательства. Перечень анализов перед операцией следующий:
- забор крови для общего анализа;
- кровь на определение свертываемости;
- кровь на определение уровня сахара;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Также кровь сдается на предмет ВИЧ-инфицирования, уровня гормонов, онкомаркеры. Некоторые анализы нужно сдавать натощак, об этом следует знать заранее. Все анализы необходимо пройти заранее, чтобы результаты были известны до проведения хирургии.
За пару дней до остеопластики требуется провести профессиональную санацию ротовой полости, полностью исключить алкогольсодержащие напитки и медикаменты без одобрения доктора.
Осложнения после операции наращивания
Какими могут быть последствия оперативного вмешательства? Распространенным осложнением является попадание инфекции в верхнечелюстные ткани. Также к неприятным последствиям относятся следующие осложнения:
- формирование свищей;
- кровоточивость десен;
- деформация гайморовых пазух имплантом;
- неконтролируемая подвижность искусственного зуба;
- появление хронического ринита.
Перечисленные осложнения проявляются на фоне болезненности оперированного участка, отечности тканей, гипертермией, воспалением соседних областей. Чтобы избежать ненужных осложнений после хирургии необходимо в точности выполнять все рекомендации хирурга-стоматолога:
- прикладывать к щеке емкость со льдом, обернутую полотенцем;
- интенсивно освобождать нос от слизи;
- надувать щеки (как покажет врач);
- при чихании не открывать рот;
- исключить ныряние в воду и воздушные перелеты;
- воздерживаться от физических нагрузок и курения.
Также небезопасно пить любую жидкость при помощи трубочки. Сморкаться разрешается только с открытым ртом, а лучше — просто удалять слизь с помощью ватной турунды или салфетки: любые перепады давления опасны.
Когда можно кушать после вживления искусственного костнопластического материала в челюсть? Первые два часа прием любой пищи противопоказан. В дальнейшем разрешается кушать только теплую еду мягкой консистенции. Желательно воздержаться от острых и жареных блюд, лучше кушать паровые или отварные продукты.
После еды — обрабатывать полость рта антисептиком, например, хлоргексидином. Полоскание запрещено — просто подержите антисептик во рту несколько минут и сплюньте. Почему следует соблюдать осторожность в первые недели после хирургии? Потому что есть риск смещения искусственно вживленной кости и возникновения воспалительного процесса.
Послеоперационный период
Первые две недели нужно дать деснам отдых, поэтому не следует пытаться надеть протезы самостоятельно — обратитесь за помощью к стоматологу. После изменения конструкции челюстной кости протезы нуждаются в корректировке, которую может сделать врач.
Можно ли чистить зубы? Чистка зубов возможна на следующие сутки после аугментации щеткой с мягкой щетиной. Недопустимо травмировать десну жесткой щеткой. Недопустимо применение зубной пасты. Полностью здоровье десны восстановится через три или четыре недели.
Чтобы уменьшить отечность, сразу после операции приложите сухой лед. Лед нужно держать возле прооперированного места около трех часов, с перерывами. Для купирования болезненности можно ввести внутримышечно дексаметазон. Спать следует на приподнятых подушках, чтобы кровь не приливала к месту имплантации и не нарушила швы.
Не рекомендуется в течение месяца посещать сауны и парилки, переохлаждать или перегревать тело. Нельзя совершать наклоны вперед, только приседание — иначе разойдутся швы. Если в послеоперационный период будет наблюдаться гипертермия и иные нарушения здоровья, следует проводить симптоматическую терапию.
Кровоточивость и боль должны пройти в первые трое суток. Если этого не произошло, сообщите о своем состоянии стоматологу. Для предотвращения насморка следует принимать сосудосуживающие капли. Швы снимает доктор через две недели после наложения.
Медикаментозное лечение
Во избежание патологических проявлений в послеоперационный период показан прием лекарственных препаратов:
- антибиотики по рецепту доктора — после операции открытого типа;
- противовоспалительные препараты — после операции закрытого типа;
- пробиотики — при проведении курса с помощью антибиотиков;
- средства для повышения иммунного статуса организма;
- препараты кальция после любого вида оперативного вмешательства в полости рта.
В случае носового кровотечения не рекомендуется наклонять голову назад — останавливайте сухим льдом.
Стоит ли проводить аугментацию?
Синус лифтинг незаменим при глубоком истончении кости верхней челюсти, однако, у операции есть ряд негативных сторон:
- при случайном повреждении гайморовых впадин может появиться хронический гайморит/ринит;
- при некорректно проведенной операции возможно западание импланта в пазухи;
- возможно развитие воспалительного процесса в пазухах из-за проникновения инфекции;
- после операции долго наблюдается отечность лица.
Отметим положительные стороны операции:
- полностью восстанавливается объем костной массы даже при значительной атрофии;
- закрытый синус лифтинг не приносит мучений при реабилитации;
- операция дает возможность установки стационарных имплантов, которые в разы лучше съемных.
Есть ли альтернатива остеопластике?
В некоторых случаях есть шанс избежать костной пластики с помощью применения иных методик:
- базальная имплантация;
- имплантация All-on-4;
- ультракороткие импланты;
- скуловые импланты.
Базальная имплантация отличается вживлением имплантата не в пористую структуру кости, а в базальный слой — он не поддается атрофии. Для этого применяют специальные базальные импланты. В данном случае имплант вживляется в прокол, сделанный буровым инструментом. После вживления не нужно накладывать швы и соблюдать меры предосторожности.
Базальный метод можно применять всем пациентам — и с ВИЧ-инфекцией, и с ослабленным организмом, и в преклонном возрасте. Базальные импланты рекомендуется устанавливать на боковые зубы, если отсутствует целый зубной ряд. Недостаток — высокая цена.
Имплантация All-on-4 представляет собой установку несъемного протеза на четырех имплантах в тот же день. Этот протез состоит из искусственной десны с зубами, которая прочно удерживается в полости рта вживленными имплантами. Недостаток данного вида протезирования — очень высокая цена.
Что такое ультракороткие импланты? Эта методика применяется, в основном, для протезирования пожилых людей после 70 лет. Протез устанавливается в существующую массу костной ткани без предварительного наращивания. Недостатком метода является быстрый выход имплантов из строя и определенные требования к строению костной ткани: она не должна быть пористой структуры.
Что такое скуловые импланты? Данный вид протезов применяется при полной утрате зубов и максимальном истончение костного массива. Импланты устанавливают под общей анестезией под углом. Операция считается самой травматичной.
Преимущества костной пластики
Любые альтернативные методы протезирования имеют существенный недостаток — отсутствие необходимого массива костной ткани. Недостаточная масса костной ткани не способна обеспечить равномерную жевательную нагрузку на всю челюсть, что приводит к неизбежным осложнениям и снижению качества жизни пациента.
Остеопластика обеспечивает не только рациональную нагрузку на челюсть, но и эстетику улыбки вместе с физиологичностью вживленных конструкций. Остеопластика решает следующие вопросы:
- воссоздание структур тканей вокруг вживленной конструкции;
- анатомическое соответствие вживленной конструкции окружающим протез тканям;
- полное восстановление жевательной функции без риска убывания костной ткани.
Остеопластика позволяет решить вопросы эстетического и физиологического характера. При утрате массива кости происходят следующие неблагоприятные явления:
- изменение овала лица;
- раннее появление морщин;
- старческое западание губ;
- нарушение прикуса;
- невнятная речь, искаженная мимика;
- неполноценное пережевывание пищи;
- невозможность установки несъемных протезов.
При помощи костной пластики возможна установка искусственного зуба (ряда зубов) с полным восстановлением природной функциональности.
Цена
Цена зависит от типа синус лифтинга (закрытый/открытый/баллонный) и израсходованного костнопластического материала. Примерная цена на 0,5 гр костного сырья — 12 000 рублей. Операция открытого типа стоит приблизительно 30 000 руб, а закрытого — в два раза меньше. Суммарная стоимость будет зависеть от израсходованного материала, типа хирургического вмешательства и объема работы.
Итог
Если стоит вопрос применения остеопластики или альтернативного вживления имплантов в имеющийся объем кости, стоматологи советуют наращивание. Это полностью оправдано с точки зрения физиологии и восстановления функциональности жевательного процесса.
Без восстановления изначальной костной массы нагрузка при пережевывании пищи будет распределяться неравномерно на всю челюсть, а частично. Синус лифтинг обходится в разы дешевле базальной имплантации протезов без возмещения ущерба костной ткани, которая лишь частично восстанавливает жевательную функцию.
Синус лифтинг применяется и в запущенных случаях пародонтита/пародонтоза, характеризующихся утратой массива кости и контура десенного края. Операция позволяет восстановить четкий контур и эстетику улыбки. Опасность убывания костной массы при пародонтите грозит утратой зубов.
Имплантация в современной стоматологии — лучший способ восстановления зубного ряда. Съемные протезы доставляют много неудобств, накладные коронки и мосты требуют обточки здоровых соседних зубов.
При достаточной костной массе вживленные искусственные зубы будут держаться долгий срок в отличие от других видов протезирования. Импланты не выпадут при жевании, под ними не возникнет воспалительных процессов.
createsmile.ru
Синус-лифтинг
Стоматологическая операция синус-лифтинг это вид костнопластической реконструктивной манипуляции, необходимой для наращивания верхнечелюстного синуса, с целью установить там зубные импланты. Существует двухсторонний (наращивают сразу 2 гайморовы пазухи) и односторонний синус лифтинг. Операция имплантации зубов может проводиться как одномоменто с синус лифтингом, так и после. Отсроченная имплантация проводится через 4-5 месяцев после наращивания костной ткани гайморовой пазухи. Синус — лифтинг считается амбулаторной стоматологической манипуляцией, и занимает от 20 до 40 минут, её проводят либо хирург стоматолог, либо челюстно-лицевой хирург. Синус лифтинг открытый и закрытый делают под местной анестезией, иногда дополнительно применяют седацию, для пациентов с дентофобией.
Операция синус-лифтинг: показания к проведению
Показанием к проведению операции синус-лифтинг в стоматологии является нехватка костной ткани, в боковых участках зубного ряда на верхней челюсти. Для противостояния окклюзионной (жевательной) нагрузке, внутри-костная часть зубного импланта должна иметь длину от 10 мм. и больше. В области гайморовой пазухи такой высоты костной ткани чаще всего нет, причем наблюдается такая зависимость, чем больше прошло времени после удаления зубов, тем тоньше костная ткань под гайморовой пазухой. Поэтому для установки зубного импланта нужной длины, приходится наращивать костную ткань верхнечелюстного синуса.
Стоматологическая операция синус-лифтинг, как её проводят
Так в чем же тонкости проведения операции синус-лифтинг? Через сделанный доступ, хирург стоматолог, приподнимает слизистую оболочку верхнечелюстного синуса, которая называется мембрана Шнайдера, и в образовавшийся зазор между нижней стенкой синуса и мембраной Шнайдера вносит костнопластический материал. Объём внесенного материала в зависимости от количества планируемых имплантов может достигать до 60 % от размеров гайморовой полости. В зависимости от способа доступа к костной ткани гайморовой пазухи различают открытый синуслифтинг и закрытый синуслифтинг.
Открытый синус-лифтинг
Когда проводят открытый синус-лифтинг, то вестибулярно (кнаружи) от альвеолярного отростка, в области, где планируют установить зубные импланты, формируют десневой лоскут, смещают его, получают доступ к костной ткани. Аккуратно выпиливают костное окошко и подворачивают квадратик костной ткани на мембране Шнайдера внутрь гайморовой пазухи, потом вносят костноактивный материал, ставят резорбируемые мембраны, потом возвращают десневой лоскут на место, ушивают края. Это наиболее отработанная хирургическая методика синус-лифтинга, которую можно применить при разном объёме костной ткани гайморовой пазухи. Цена открытого синус лифтинга в Москве дороже, чем закрытого.
Синус лифтинг открытый, видео
Закрытый синус-лифтинг
Закрытый синус лифтинг, что это такое?
Когда проводят закрытый синус-лифтинг, не требуется рассекать мягкие ткани. Соответственно это более щадящий вариант проведения синус-лифтинга по сравнению с открытым синус-лифтингом. Вообще, закрытый синус — лифтинг , чаще всего проводят одномоментно с имплантацией зубных имплантов. Для проведения закрытого синус -лифтинга, требуется высота костной ткани нижней стенки гайморовой пазухи не менее 3-4 мм, с целью обеспечения первичной стабильности устанавливаемого зубного импланта. Методика операции такова:
- Сквозь мягкие ткани, по центру альвеолярного отростка, сверлом формируется отверстие-доступ к мембране Шнайдера, которое позже служит лункой для зубного импланта.
- Через это отверстие приподымается слизистая оболочка гайморовой полости (мембрана Шнайдера), образуется свободное место для внедрения костного материала.
- После внесения костного материала в сформированное отверстие — доступ вкручивается зубной имплант.
В имплант могут сразу установить формирователь десны.
Синус лифтинг закрытый, видео
Синус-лифтинг: противопоказания
Противопоказания для проведения синус-лифтинга бывают местные и общие.
Общие противопоказания для проведения синус-лифтинга:
- Онкологические заболевания
- СПИД, гепатит С, сифилис
- Алкоголизм и наркомания
- Системные гормональные и эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперпаратиреоз и др.)
- Кардиологические заболевания, заболевания крови.
Местные (специфические) противопоказания для проведения синус-лифтинга.
- Острый гайморит
- Множественные полипы слизистой оболочки гайморовой пазухи
- Хронический насморк
- Интенсивное курение.
После синус-лифтинга: меры предосторожности
После завершения операции синус-лифтинга, для уменьшения послеоперационного отека, сразу применяют холод в течение 2-3 часов, так же делают внутримышечную инъекцию дексаметазона. Требуется воздержаться от еды и курения первые 3-4 часа. В дальнейшем, 3-4 недели нельзя летать на самолете, нырять в воду, прыгать в воду. Запрещены: сауна, баня, нельзя переохлождаться. Требуется соблюдать все назначения хирурга, принимать медикаментозную терапию в полном объёме весь необходимый срок. Первые 7-8 дней нельзя сморкаться и при необходимости очень осторожно чихать.
После синус-лифтинга: возможные последствия
Возможные негативные последствия, это разного рода осложнения после синус-лифтинга. Такие как, например перфорация мембраны Шнайдера или разрыв слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, что может спровоцировать острый воспалительный процесс в пазухе или привести к развитию хронического гайморита. Как правило, при тщательном соблюдении хирургического протокола синус-лифтинга таких последствий не возникает.
Послоперационные боли и отек проходит в срок от 2 до 4 недель. Все это время может наблюдаться болезненность в операционной зоне. Небольшое кровотечение после синус-лифтинга прекращается после 2-3 дней. Если этого не произошло надо обратится к хирургу, проводившему синус-лифтинг.
Синус-лифтинг: цена
Стоимость (цена) синус лифтинга в Москве под ключ сильно различается в разных стоматологических клиниках. Сделать синус лифтинг недорого в Москве возможно либо по акции, либо при установке большого количества имплантов. Цены на операцию синус-лифтинг, зависят от следующих параметров:
- от расходных материалов: вида и объёма применяемой в момент операции костной ткани, количества используемых мембран.
- применения биологически активных костнопротективных препаратов, таких, как плазы обогащенной тромбоцитами и др.
- от одномоментной установки имплантов
- от квалификации стоматолога хирурга
- от ценовой политики стоматологической клиники, в которой лечится пациент
Цены на синус-лифтинг в Москве начинаются от 20000 рублей, и могут достигать 50000 -800000 рублей.
Закрытый и открытый синус лифтинг, отзывы пациентов
Пастухова Татьяна Сергеевна. Москва. 17.03.2015
Решилась сделать сразу 2 синус – лифтинга и сразу поставить имплантатов по 3 штуки на каждую сторону в левый и правый синус лифтинг, после консультации удоктора, который потом на эти 6 имплантов поставил 6 коронок из металлокерамики. Операцию мне сделали под седацией, потому что очень боялась. Саму операцию не помню, потому что все проспала с открытым ртом. Потом был отек, который через неделю зажил. Вообще ничего не болело. Швы сняли через 3 недели. А коронки врач поставил, как и обещал, через 7 месяцев в середине марта 2015 года. Мне обошлось все под ключ, включая протезирование очень недорого. Я осталось довольна и хирургом и зубными коронками. Очень теплое отношение всех сотрудников. Хорошое место и очень хорошие врачи специалисты.
partner-med.com
Синус лифтинг: что это такое
Как правило, необходимо наращивать кость на верхней челюсти. Вся проблема состоит в том, что утрата зубов провоцирует сильное истончение кости челюсти и десны. Причём кость очень заметно уменьшается.
У пациента изменяются черты лица, а оставшиеся зубы сильно меняют своё месторасположение, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Но это совершенно не повод расстраиваться. Сегодня почти каждому человеку доступен синус лифтинг. Эта операция сможет помочь в последующем произвести безопасную и качественную имплантацию зубов.
Впервые эту операцию провели в США (1976 году). Её смысл заключался в том, что надо было нарастить кость на верхней челюсти. Это нужно в случаях, если её объёма не хватает, чтобы провести имплантацию зубов.
При синус лифтинге непременно производится предварительная санация ротовой полости. Непосредственно операция довольно сложная и требует от стоматолога высокой квалификации. Во время проведения этой процедуры врачу необходимо выполнить в десне и кости небольшое «окно».
Хирург должен осторожно отодвинуть дно гайморовой пазухи, таким образом, появляется полость, которую врач наполнит специальной жидкостью, она и заменит утраченный объем кости. После успешно выполненной процедуры на участке наращивания кости можно установить имплантаты зубов.
Иногда имплантаты устанавливают даже в процессе операции, или же через 2–3 месяца. Весь процесс занимает не более 30–50 минут. Синуслифтинг выполняется несколькими способами: закрытым и открытым.
Что такое открытый синус лифтинг при имплантации зубов
Эта операция включает в себя четыре этапа:
- в кости и десне выполняется отверстие, после кость отслаивается;
- затем смещается дно гайморовой пазухи;
- после этого, стоматолог вводит синтетическую кость в образовавшуюся полость;
- по окончании этих процедур стоматолог зашивает рану.
Выполняют открытый синус лифтинг в случае, если у пациента наблюдается большая нехватка кости. Эта операция очень сложная, её необходимо производить отдельно от имплантации. Чтобы безопасно поставить имплантаты в новую кость, со времени синус лифтинга обязано пройти не меньше полугода.
Закрытый синус лифтинг
Такая операция проводится, если у человека имеется кость, высотой 7–8 см. При закрытом синус лифтинге необходимо сделать «окно» в том участке, куда затем необходимо будет поставить имплантат.
Затем стоматолог с помощью фрезы осторожно передвигает гайморовы пазухи, и полученная полость наполняет специальными гранулами. Таким образом, поднимается дно. Затем, без каких-то разрезов, можно вставить имплантат.
Поскольку закрытый синус лифтинг и вживление имплантатов могут проводиться за один сеанс, то нужно тщательно проследить за тем, чтобы не создавалась лишняя жевательная нагрузка на вживлённый имплантат. Эту нагрузку нужно увеличивать постепенно и аккуратно. Это позволит наполнителю в кости правильно адаптироваться и стать крепче.
Показания, ограничения и подготовка к операции
Показанием для синус лифтинга является нехватка костной ткани для имплантации зубов. Без этой процедуры её выполнить просто невозможно. Противопоказан синус лифтинг в следующих ситуациях:
- При болезнях сердечно-сосудистой системы.
- Если есть ринит, гайморит или синусит.
- При заболеваниях иммунной системы.
- Если гайморовы пазухи находятся очень близко.
- Плохие показатели сворачиваемости крови.
Перед проведением синус лифтинга, врач должен позаботиться о тщательной подготовке к операции:
- Внимательно обследуется кость челюсти. Этот этап нужно выполнить обязательно. Стоматолог определяет её плотность, высоту и подбирает способ проведения операции.
- Необходимо тщательно исследовать носовую полость. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то это может являться противопоказанием к процедуре. Нужно сделать рентгеновский снимок, результаты которого и позволяют стоматологу узнать, в каком состоянии синусы пациента.
- И также нужно определить, какие вредные привычки присутствуют у человека. Если пациент курит, то во время лечения требуется отказ от курения на несколько дней.
- Стоматолог предварительно может сделать виртуальную операцию. Для чего существуют специальные программы. За счёт этой процедуры, уже производя реальную операцию, врач может лучше сориентироваться в строении гайморовых пазух и челюсти определённого пациента. Это снизит риск осложнений и уменьшит время выполнения процедуры.
- Пациенту необходимо спланировать все дела и вероятные поездки. После синус лифтинга от командировок и путешествий временно нужно отказаться. Вам надо будет периодически посещать стоматолога, чтобы он следил за динамикой течения вашего реабилитационного периода. При этом после операции запрещается летать на самолётах.
- Антибактериальная терапия. Это лечение назначается только некоторым пациентам, когда для этого есть определённые показания.
Возможные осложнения
Во время операции много зависит от правильного и ответственного подхода стоматолога. Если синус лифтинг сделан с учётом технологии и всех требований, то результат, как правило, оправдывает ожидания пациента.
Вероятность каких-то осложнений в случае когда за дело берётся профессионал, значительно снижается. Чаще всего осложнения вызываются именно гайморовыми пазухами.
После синус лифтинга могут появиться ЛОР-заболевания. Иногда пациенты жаловались на синуситы, гаймориты, разрыв ткани слизистой, хронический насморк, нарушение из пазух оттока жидкости, кровотечение, отёчности.
В некоторых случаях послеоперационные осложнения связаны с перегородкой, расположенной в пазухе. Чтобы лишний раз не травмировать пациента, стоматолог выполняет отверстие с двух сторон.
Во время открытого синуслифтинга осложнения происходят чаще, чем при закрытом. Чаще всего это связано именно с врачебными ошибками. Как правило, этой ошибкой является разрыв слизистой. Это осложнение устраняют с помощью наложения швов и заплат.
Второе по количеству происходящих осложнений – это попадание в полость инфекции. Это осложнение требует незамедлительного лечения, чтобы не развилось нагноение и воспаление тканей.
И также иногда встречающееся осложнение – незначительная подвижность имплантата. Это случается из-за того, что после операции костная ткань может немного теряться. По статистике, частота осложнений зависит непосредственно от ответственности и мастерства стоматолога, качества материалов, которые использовались и оборудования.
Поэтому пациенту необходимо перед выполнением операции ответственно отнестись к выбору стоматологической клиники, где он будет делать синус лифтинг. Лучше немного переплатить, но получить качественную процедуру с применением современных материалов и самого нового оборудования.
Гайморит
Довольно серьёзным осложнением после синуслифтинга является перфорация с дальнейшим разрывом слизистой в районе синуса верхней челюсти. В медицинской терминологии эта оболочка имеет название мембрана Шнейдера. Причины этого осложнения:
- у хирурга отсутствовал необходимый инструмент (к примеру, не было ультразвукового костного ножа);
- операция производилась во время хронического воспаления оболочки синуса;
- стоматолог проявил халатность или оказался неопытным.
Если случилась перфорация в районе синуса верхней челюсти, то в зону гайморовой пазухи проникает потенциально опасная инфекция, которая приводит к появлению опасного заболевания – ятрогенного гайморита. Но он легко поддаётся лечению. Когда появилось подозрение на это осложнение, тут же нужно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.
Отёчность
Если на лице в первую неделю после операции появилась заметная отёчность, то это естественная реакция организма на стоматологическое вмешательство. Отёк может быть разным по степени выраженности.
Отёчность появляется по причине того, что в операционной зоне травмируются ткани. Из-за чего может произойти их воспаление. Потому важно, чтобы в процессе операции стоматолог попытался как можно меньше их травмировать.
Раневой процесс на остром этапе проходит до 3 дней. После этого, отёчность начинает спадать и через несколько недель полностью пропадает. Чтобы снизить отёк, хирург может прописать терапию с помощью таблеток и внутримышечно дексаметазон.
Болевые ощущения
Как правило, боль после операции появляется из-за развития воспалительного процесса, который может продолжаться несколько недель. Пик боли происходит на 4–5 день после операции. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности.
Это зависит ещё и от уровня болевого порога человека. Чтобы быстрей снять боль, стоматолог может прописать медикаментозное лечение. Это возможны обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные средства.
Преимущества и недостатки синус лифтинга
Иногда синус лифтинг является просто незаменимой стоматологической операцией для последующей установки имплантатов. Если у человека очень маленькая кость челюсти, это сделает просто невозможной последующую имплантацию.
В этих случаях синуслифтинг является лучшим решением проблемы и настоящим спасением. Но эта операция все же имеет ряд недостатков:
- При невыполнении требуемой технологии, а также когда стоматолог недостаточно изучил гайморовы пазухи, может происходить западание в них находящегося имплантата. В этом случае нужно выполнить имплантацию повторно.
- Если стоматолог повредит носовые пазухи, то может появиться хронический ринит.
- Зачастую этот процесс требует продолжительного послеоперационного периода. Причём у пациента на лице постоянная отёчность. В этом случае сможет помочь прикладывание льда к поражённой области. Это осложнение, как правило, встречается после выполнения открытого или одностороннего синус лифтинга.
- Может появиться воспалительный процесс в пазухах. Это случается в основном из-за попадания инфекции.
Но, невзирая на вероятные осложнения, у этой операции намного больше преимуществ:
- С помощью этой стоматологической операции можно надолго восстановить потерянный объем кости на челюсти.
- Во время закрытого синус лифтинга реабилитация происходит без значительных осложнений и довольно быстро.
- Операция позволяет произвести качественную имплантацию зубов.
Сегодня синуслифтинг проводится довольно успешно. Технология проведения этого вида операций тщательно налажена. За счёт синус лифтинга дентальную имплантацию зубов начали производить даже в случаях, если у пациента значительно уменьшился объем костной ткани челюсти.
Когда за операцию берётся опытный стоматолог, то результат чаще всего просто отличный, а реабилитация происходит почти незаметно, и вы даже не почувствуете что сделали синус лифтинг.
Послеоперационный период
Для успешного результата пациент обязан выполнять все требования стоматолога. В данных требованиях нет чего-то невыполнимого или сложного. Что запрещено делать после операции:
- воздержитесь от перелётов самолётом, перепад давления отрицательно влияет на синус лифтинг;
- нежелательно нырять в воду, удар об воду может повредить или сместить введённый препарат;
- чистить зубы можно лишь на следующий день, но только без зубной пасты и мягкой щёткой;
- запрещено пить напитки через соломинку;
- нежелательно курить;
- примерно месяц нежелательно сморкаться, если нужно чихнуть или покашлять, то нельзя закрывать рот, используйте носовой платок;
- временно нельзя потреблять твёрдую пищу.
Если соблюдать эти несложные, но важные рекомендации, то вы застрахуетесь от смещения искусственного материала кости. Если всё-таки это смещение произошло, то это может привести к дальнейшему воспалению и инфицированию всей зоны, где производилась операция.
Синуслифтинг – совершенно не новая операция, она в стоматологии практикуется уже не один десяток лет. За это время значительно усовершенствовались способы её проведения, потому переживаний относительно недостатка опыта в этой сфере не должно быть.
Синуслифтинг имеет в основном положительные отзывы. Но перед тем как соглашаться на эту процедуру, целесообразно познакомиться с отзывами тех людей, которые делали имплантацию зубов таким способом. А также рекомендуем посетить как минимум несколько стоматологических клиник для определения проблемы и возможностей её решения.
stoma.guru
Суть операции
Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.
Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.
Методы
Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.
Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.
Открытый
Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:
- На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
- Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.
Закрытый
В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.
Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.
Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.
Ход операции в подробностях показан в этом видео:
Баллонный
Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.
Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:
- врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
- под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
- в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.
Показания
Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.
Противопоказания
Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.
Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.
К условным можно отнести следующее:
- нарушение регенерации костной ткани;
- стоматологические патологии;
- нарушение обменных процессов;
- низкий показатель свертываемости крови;
- некачественная гигиена полости рта.
- синусит или ринит;
- гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.
Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.
В группу абсолютных противопоказаний включены:
- наличие злокачественных опухолей;
- психические расстройства;
- доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
- серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.
Как делают операцию?
Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.
Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.
В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.
После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:
- Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.
После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.
- На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.
Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».
- Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
- Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
- После регенерации кости производится установка имплантата.
С одномоментной установкой имплантатов и без
Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:
- моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
- при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
- многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.
Осложнения
При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.
Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.
В ходе операции
В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:
- перфорация слизистой синуса;
- надрыв мембраны Шнайдера;
- проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
- повреждение прилегающей слизистой в пазухе.
После операции
В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:
- гнойный гайморит;
- синусит;
- боль, локализующаяся в травмированной области;
- кровоточивость;
- отек.
Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.
Реабилитация
После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.
Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:
- в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
- запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
- не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
- желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
- следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
- во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
- стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.
Прогноз
Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.
По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.
Цена
Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.
Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.
Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.
Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.
О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:
Отзывы
Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.
Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.
zubovv.ru
