Прямые виниры что это

Красивая улыбка украшает лицо и обычно ее замечают первой. Любое несовершенство в отношении зубов оказывает значительное негативное влияние на общую картинку, и на самом деле может испортить первое впечатление о человеке, причем в одно мгновение.

Когда дело доходит до здоровья ротовой полости, несколько факторов на протяжении всей жизни могут вызывать дефекты, недостатки и изменения оттенка зубов различной степени. Причинами этих изменений могут быть:

• генетика. Зазоры, смещения зубов и неровности чаще всего наследуются;
• выбор образа жизни: кофе, чай, табак, красное вино и некоторые продукты могут со временем затемнить зубы;
• антибиотики. Использование тетрациклина маленькими детьми вызывает постепенное окрашивание взрослых зубов;
• травма. Механическое воздействие может привести к трещинам или выпадению зубов;
• возраст. Зубы становятся темнее по мере созревания их структуры. Аналогичным образом, старые пломбы со временем изнашиваются и покрываются пятнами.

Сегодня стоматологи предлагают различные методы улучшения внешнего вида любых поверхностно поврежденных или окрашенных зубов и, следовательно, улыбки в целом. Одним из наиболее распространенных методов лечения являются виниры.

Виниры представляют собой тонкий слой материала, который помещается поверх неприглядных зубов для улучшения их внешнего вида. Существует два типа виниров: композитные (известны как «прямые») и керамические («непрямые»). Ниже поговорим как раз о первых.

Существует несколько вариантов лечения, которые можно использовать для исправления внешнего вида улыбки, в зависимости от того, какой аспект необходимо решить. Косметические процедуры могут даже использоваться для улучшения не только эстетики зубов, но и их функциональности и общего состояния. Композитные виниры — эффективное и надежное решение некоторых из наиболее неотложных проблем в области косметической стоматологии.

Что это такое?

Композитные виниры (их часто называют прямыми) — альтернатива керамическим винирам. Касательно их функциональности существуют различные мнения и обычно они как положительные, так и отрицательные. Каждый винир изготавливается стоматологом (редко в лабораториях), который наносит композицию натурального цвета непосредственно на зубы. Поскольку материал делается вручную, особенно важно провести исследование и найти профессионала, у которого есть художественный взгляд и опыт. Только так можно добиться естественного результата. Это одна из областей, где нужно потратиться на опытного стоматолога.

Процесс установки является своего рода искусством, и требует знания деталей формы зубов, их морфологии, полупрозрачности и принципов построения улыбки. Композитные виниры могут отбелить зубы более эффективно, чем обычная процедура отбеливания с использованием перекиси. Они также делают улыбку немного шире и исправляют некоторые повреждения, как износ зубов, их столпотворение или зазоры. Композитные виниры обычно стоят примерно в два раза меньше, чем керамические.

Если говорить другими словами, они представляют собой изготовленные на заказ оболочки из композитного материала. Такие виниры используются для улучшения внешнего вида естественных зубов, которые имеют повреждения, обесцвечивания, пятна, неприглядные зазоры или неправильно выровнены. В отличие от керамических виниров, композитные создаются у стоматолога, так что эстетические улучшения на зубах можно получить за одно посещение. В свою очередь, керамические виниры всегда создаются в лаборатории, и, как правило, требуется два/три стоматологических назначения для завершения процедуры.

Проблемы, которые обычно решают композитные виниры

Разрушенные или поврежденные зубы

Зубы, которые были повреждены путем кариеса, могут быть улучшены с помощью композитных виниров. Это экономически более эффективное решение для исправления как эстетических, так и функциональных аспектов улыбки.

Кривые зубы

Композитные виниры могут улучшить внешний вид кривых или неправильно выровненных зубов, так что в итоге улыбка будет выглядеть естественной и красивой. Виниры предлагают более быстрые результаты выравнивания зубов по сравнению с ортодонтическим лечением. Непрозрачные промежутки между зубами также могут быть устранены с помощью композитных виниров.

Зубы неправильной формы

Чтобы добиться красивой улыбки, деформированные зубы можно улучшить с помощью композитных виниров. Окрашивание, обесцвечивание поверхности зубов или пятна, особенно устойчивые к процедуре отбеливания, можно устранить с помощью композитных виниров. Изготовленные на заказ оболочки размещаются поверх пораженных зубов, чтобы улучшить их внешний вид.

Преимущества и недостатки композитных виниров

Композитные виниры создаются стоматологом, поэтому лечение можно завершить за одно посещение. Нет необходимости ждать, пока виниры будут созданы в лаборатории, как в случае установки керамических аналогов — это займет от двух до трех посещений.

Процедура крепления композитных виниров требует очень мало или вообще не предполагает вмешательства (с помощью сверления) в структуру зубов, что делает ее минимально инвазивной. Таким образом гарантированно сохраняется внешняя оболочка зубов.

Установка композитных виниров более экономична в сравнении с керамическими. Это потому, что нет необходимости в инвазивных процедурах бурения, а также из-за меньшего количества посещений стоматолога.

Недостатки этих виниров заключаются в том, что гораздо сложнее добиться экстремальных изменений в улыбке. Если зубы слишком сгруппированы, присутствует умеренный/сильный износ или изменение прикуса, использование керамических виниров имеет веские преимущества. У композитного материала больше шансов получить мелкие трещины и пятна. В то время как этот материал весьма прочный, он все же не так силен, как керамика. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев эту проблему можно легко устранить.

Композитные виниры будут постепенно темнеть на протяжении многих лет, и единственный способ осветлить их — замена. Композит также быстрее теряет свой блеск, но его можно отполировать при очистке. Срок службы композитных виниров составляет 7-10 лет. Керамические виниры не окрашиваются и не сглаживаются с течением времени. Они служат 15 или более лет и создаются керамистами в стоматологических лабораториях. Если керамист или стоматолог не обладает высокой квалификацией, керамические виниры все равно будут выглядеть так же хорошо, как и качественно выполненные композитные.

Если стоматолог подрезает и окрашивает композитный винир, он может выглядеть полупрозрачным и таким же на вид, как хороший керамический. В свою очередь, лучшие стоматологические лаборатории с профессиональными керамистами могут создать керамические виниры более естественные и красивые на вид, чем любые композитные. Убедитесь, что ваш стоматолог сотрудничает с лучшими лабораториями.

Как наносят композитные виниры?

Они обычно устанавливаются в два этапа.

Этап 1

Первый этап — это «подготовка». Стоматолог подправляет зуб пациента с помощью небольшой дрели, чтобы он был готов к нанесению винира.

Он соскабливает небольшой кусочек зуба под местной анестезией. Затем зуб уже имеет правильные для винира размер и форму. Задача этого этапа состоит в том, чтобы после установки винира он выглядел неотличимым от естественных зубов.

Модель или «оттиск», взятый из зубов в виде слепка, используется для изготовления набора виниров. Эти виниры создаются лично стоматологом.

Этап 2

На втором этапе устанавливаются композитные виниры. Стоматолог накладывает их поверх зубов и проверяет сопоставимость. Затем они убираются.

Далее он чистит зубы, прежде чем обработать их поверхность кислотным веществом (гелем). Эта процедура поможет закрепить виниры на месте.

После стоматолог снова прикладывает виниры к зубам, прежде чем зафиксировать их положение с помощью зубного цемента. Этот процесс ускоряется с помощью «отверждающего света», который заставляет цемент затвердевать и закрепляет как винир, так и зуб.

Последний момент — стоматолог убирает лишний цемент и другие вещества.

Видео — Композитные виниры

В чем разница между керамическими и композитными винирами?

Другие соображения насчет керамических и композитных виниров

В то время как виниры в некоторых случаях могут улучшить внешний вид поверхностно поврежденных или окрашенных зубов, они не заменяют корректирующее лечение, необходимое людям с сильно сжатыми, несогласованными зубами или значительными дефектами челюсти. В этих более сложных случаях рекомендуется консультация и руководство специалиста-ортодонта.

Кроме того, функциональная и эстетическая долговечность виниров зависит от состояния здоровья десен пациента. Поэтому необходимо соблюдать надлежащую гигиену полости рта путем тщательной ежедневной чистки зубов и языка.

expertdent.net

Материалы и технология

Виниры разделяют на композитные и керамические. Композитные виниры можно изготовить прямым (в кресле стоматолога в одно посещение) и непрямым (с использованием зуботехнической лаборатории) способами.

Керамические виниры

Керамические виниры изготавливают лабораторным способом. Сначала врач обтачивает зуб, после этого получает оттиск зубов, который отправляется в зуботехническую лабораторию. Затем происходит фиксация временного винира на препарированный зуб. В зуботехнической лаборатории в это время происходит изготовление уже постоянного винира методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (пресс-керамика), либо методом фрезерования из цельных блоков, например диоксида циркония. Затем зубной техник раскрашивает его специальными красками в соответствии с цветом соседних зубов, после чего постоянный винир фиксируется на зубе цементом.

Лабораторное изготовление виниров используют для улучшения состояния нескольких зубов. Они достаточно прочные и долговечные, не меняют своего первоначального цвета в отличие от композитных виниров, и этот факт немаловажен.

Композитные виниры

Для установки композитного винира врач стачивает тонкий слой эмали, далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал.

Преимущества композитных виниров:

• Быстрота изготовления. В случае композитных виниров достаточно всего одного посещения. Малое стачивание твёрдых тканей зуба
• Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров
• Отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.

Недостатки:

• Малая прочность, особенно композитных виниров
• Малая маскирующая способность при значительном изменении цвета зуба
• Достаточно высокая цена керамических виниров.

Прямые виниры

Laminate veneer (фанера – досл.) – это фарфоровые (керамические) или композитные пластинки, которые замещают вестибулярную (внешнюю) поверхность зуба/ов. Они позволяют исправить полностью или подкорректировать частично нарушение формы или цвета зубов. Виниры изготавливаются в соответствии с представлениями об эстетике и красоте улыбки, цветом противоположных и/или соседних зубов пациента, при учете его пожеланий.

Прямые виниры – другое название ламинатов, которые изготавливаются прямо на зубах в полости рта. Единственный материал, который используется для этого в полости рта – композит. Чаще всего применяется светоотвердеваемый композитный материал. Поскольку на зубы фронтального отдела не выпадает значительная нагрузка, в отличие от боковых отделов, где жевательная мускулатура может развивать усилие в 80кг/см2, к прямым композитным винирам четких противопоказаний нет. 

Показания для изготовления прямых виниров

• изменение цвета зубов с возрастом;
• изменение формы зуба из-за травмы, стираемости;
• пигментация эмали зубов, не подвергающаяся отбеливанию (флюороз, пигментированные трещины эмали, тетрациклиновые зубы);
• недоразвитые зубы (шиповидные), зубы, эмаль которых нарушена вследствие развития (гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез);
• наличие трем и диастем, несоответствие поперечных размеров зубов прикусу пациента небольшое смещение зуба по вертикальной оси;
• неровный контур шеек зубов, десневая улыбка (Gum smile);
• наличие множества дефектных пломб;
• изменение групповой принадлежности зуба (например, клык с помощью винира превращается в боковой резец).

Изготовление и установка прямых виниров

Классической техникой изготовления прямых композитных виниров предусматривается небольшое сошлифовывание, около 0,5 мм вестибулярной (передней) поверхности зуба и послойное нанесение композитного материала. Если не проводить этот этап, то врач-стоматолог вынужден использовать опаковые (непрозрачные), матовые, ярко-белые оттенки композита. Это делает зубы выпуклыми, матовыми, ненатуральными. Правила прямой реставрации предусматривают применение коффердама – латексного платка, который предотвращает прямой контакт рабочей зоны с полостью рта.

Для прямых ламинатов используются те же материалы, что и для пломбирования при лечении кариеса зубов, хотя все же лучше использовать материалы, которые легче поддаются полировке и имеют наилучшую цветостабильность – это гибридные, мининаполненные композиты и нанокомпозиты. Фирма-производитель – на усмотрение пациента, поскольку все композитные материалы в настоящее время стоят в одной качественной линейке, фактически критерием выбора является лишь предпочтения стоматолога.

Положительные и значимые преимущества композитных виниров перед керамическими заключаются лишь в цене (в среднем стоимость дешевле в 2 раза) и скорости достижения желаемого результата. Качество и художественный уровень исполнения целиком зависят от уровня работы стоматолога, его опыта и его способностей и возможностей, как реставратора. Недостатков же, к сожалению, у композитных виниров гораздо больше: повышенная стираемость, необходимость в регулярной полировке, в связи с потерей блеска композитных реставраций, хрупкость, набухание композита во влажной среде полости рта приводит к затрудненной гигиене, гингивиту, раздражению и кровоточивости десен, разгерметизации краев реставраций, пигментации границ реставраций, с течением времени и пр. Также не рекомендуется поспешно закрывать виниром зуб, измененный в цвете, вследствие депульпирования и окрашивания дебрисом и пломбировочным материалом (силером), используемым для пломбирования корневого канала зуба.Возможно, что это изменение цвета удастся исправить, проведя эндодонтическое отбеливание зуба.

Все эти прочие недостатки композитов приводят к потере лоска и привлекательного внешнего вида композитных реставраций и требуют их замены. Срок службы композитных виниров в первую очередь зависит от общего уровня гигиены полости рта, уровня ухода и функциональной нагрузки на них. Также пациентам необходимо знать, что композитные материалы нестойкие к восприятию спиртсодержащих веществ. В среднем, сроки службы композитных реставраций находятся в диапазоне от 3-4 до 8-9 лет. “Возможно ли провести замену композита, отслужившего свой срок?”, спросите Вы. Да, возможно, ведь границы новых художественных реставраций становятся со временем шире и шире. 

Estet-portal надеется, что вышеприведенная информация поможет Вам лучше разобраться в видах виниров, особенностях их изготовления и используемых для этого материалах. В случае возникновения дополнительных вопросов рекомендуем обращаться непосредственно к специалисту, который уже не первый год использует виниры на практике. 

estet-portal.com

Чудодейственные пластинки

Речь идет о пластинках из керамики или композитного материала, предназначение которых – замещение внешнего слоя зубов с целью коррекции цвета, формы или защиты.

В отличие от коронки, которая полностью покрывает зуб, виниры закрывают одну или две поверхности.

Покрытый тонкой накладкой зуб не только восстанавливается внешне, но и обретает дополнительную прочность. Благодаря возможности изготовления виниров требуемой формы и цвета визуально отличить такой зуб от остальных невозможно.

Показания к установке

Виниры рекомендуется устанавливать для устранения ряда дефектов цвета и поверхности зубов, а именно:

• сколов и нарушений формы;
• клиновидного дефекта;
• отличающихся по цвету старых пломб;
• изменения цвета;
• патологической стираемости;
• последствий травм или нарушений, ставших следствием лечения корневого канала.

Также, зубные накладки показаны для коррекции таких погрешностей прикуса, как скученность зубов или наличие между ними небольших диастем.

Противопоказания и ограничения

Пластинки нельзя устанавливать на передние зубы при:

• неправильном прикусе (прямом или обратном);
• отсутствии жевательных зубов (шестерок и семерок);
• неискоренимых вредных привычках в виде кусания ногтей и ниток;
• бруксизме (ночной скрежет зубов);
• экстремальном образе жизни с высоким риском травматизма;
• сильном разрушении внутренней поверхности зуба;
• наличии на внутренней поверхности зуба большой или средней по размеру пломбы;
• патологической стираемости зубов выше 1 степени.

При необходимости, изготовленные из одного материала винир и коронка могут устанавливаться на соседние зубы (если они пострадали в разной степени).

Керамические пластинки

Данный тип виниров представлен двумя видами, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Фарфоровые. Фарфор чаще всего применяется для изготовления зубных виниров из-за его прочности, стойкости цвета, и схожих с эмалью зуба показателей строения и прозрачности.
2. Циркониевые. Для их изготовления используется характеризующийся высокой прочностью каркас из диоксида циркония, на котором спекается фарфоровая масса. По прочности данный вид не уступает прессованному фарфору.

Достоинства керамики

Плюсы таких виниров для зубов обусловлены свойствами керамики и особенностями изготовления.

При выборе керамической накладки можно не сомневаться в ее эстетичности, цветовой стабильности, надежности и длительном сроке службы при бережливом отношении к зубам.

Сколько стоит керамика для зубов?

Высокая стоимость является единственным минусом керамических виниров. Изготовленные из фарфора накладки будут стоить в среднем от 16 тысяч рублей, в циркониевый аналог обойдется минимум на 3 тысячи дороже.

Композитные виниры

Виниры из композитных материалов могут изготавливаться как в лаборатории, так и непосредственно во рту пациента.

Данный тип менее популярен по сравнению с керамическими аналогами из-за ряда негативных моментов, связанных с эстетикой и надежностью.

Характерные недостатки:

• изменение цвета с течением времени и необходимость замены;
• сложность подбора тона;
• высокая хрупкость и низкая надежность, обусловленная особенностями конструкции и влиянием в процессе изготовления человеческого фактора.

Цена вопроса

Если процесс изготовления винира происходит непосредственно во рту пациента, стоимость не превышает цены за традиционную реставрацию зуба, составляя порядка 5 тысяч рублей.

При выборе лабораторного варианта изготовления следует рассчитывать на более крупную сумму (около 14 тысяч) из-за существенных трудозатрат.

Таким образом, цена является плюсом, а качество и эстетичность минусом композитных накладок на зубы.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

1. Подготовка. По шкале оттенков и цветов выбирается требуемый тон накладки, после чего врач переходит к препарированию зуба, сошлифовывая с его передней поверхности 0,5 – 1,5 мм твердых тканей. После препарирования зуб покрывают временным пластиковым виниром для исключения разрушающего действия агрессивной среды ротовой полости.
2. Формирование слепка и последующее изготовление. При выборе в качестве материала винира диоксида циркония, по снятому трехмерному слепку на компьютере моделируется будущая накладка на зубы, после чего информация передается на вытачивающий винир автоматический станок, в котором установлена заготовка. Фарфоровые виниры изготавливают по созданным в зубо-технической лаборатории точным гипсовым моделям. На полученных моделях формируют виниры посредством литьевого прессования (под воздействием высокой температуры и давления получается прессованная керамика) или послойно наносят фарфоровую массу с последующим обжигом (формирование непрессованной керамики). Композитные виниры, изготавливаемые в лаборатории, тоже формируются по гипсовому оттиску из светоотверждаемого пломбировочного материала.
3. Фиксация. Процедуру проводят с использованием предназначенного для данных целей композитного клея.
4. Установка композитных виниров во рту пациента. Материалом композитной накладки является светоотверждаемая полимерная пломба. Так называемый терапевтический винир формируется врачом сразу после сошлифовывания передней поверхности зуба. Для этого послойно наносится пломбировочный материал.

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Срок службы разных типов виниров

Несмотря на тонкость, керамические виниры достаточно устойчивы к действию химических веществ, окружающей среды, продуктов питания. Покрытые прочной накладкой зубы получают надежную защиту от разрушения, которая при надлежащем уходе и регулярном посещении стоматолога прослужит не менее 10 лет. Срок службы может уменьшиться только по причине спортивных или других травм, регулярного употребления семечек, попадания в еде дробинок.

dentazone.ru

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

• аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
• сколы и микротрещины эмали;
• слишком большие межзубные промежутки;
• пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
• повышенная стираемость зубов;
• деминерализация (истончение) эмали.

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

Прямой метод

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

1. Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
2. Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
3. Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
4. Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

• экономичность (в три раза дешевле керамических);
• минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

Минусы

К недостаткам можно отнести такие особенности:

• короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
• невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

mydentist.ru

Что собой представляют виниры из композита?

Терапевтические или прямые композитные виниры – это один из видов микропротезирования зубов. Виниры представляют собой тончайшие накладки, фиксируемые на передней поверхности и режущем крае зуба в «зоне улыбки». С помощью микропротезов можно восстановить эстетику улыбки при потемнении зубов, их незначительной кривизне, наличии пятен и сколов на эмали.

Виниры, которыми «облицованы» зубы голливудских звезд, изготавливают из диоксида циркония или керамики. Благодаря свойствам материала, улыбка получается натуральной, а результат может прослужить более 10 лет. Микропротезы, изготовленные из композитных материалов, с «голливудскими винирами» имеют лишь общее название. Все остальное, от технологии изготовления самой накладки, до конечного результата кардинально отличается.

Тогда как микропротезы из керамики или циркония изготавливают по индивидуальным слепкам пациента в зуботехнической лаборатории, а уже готовые накладки фиксируют на зубах, композитные виниры создают прямо во рту у пациента. Из-за этого их и называют терапевтическими, пациенту не нужно ждать изготовления микропротезов, вся установка происходит в одно посещение дантиста. Процедура больше напоминает реставрацию зубов композитами.

Как происходит установка композитных виниров?

Реставрация композитными винирами требует большого профессионализма врача. Тогда как керамические или циркониевые микропротезы изготавливает зубной техник, а дантист должен только подготовить зуб и установить на него готовую накладку, прямые виниры послойно создаются стоматологом с помощью композитов нескольких оттенков. Полученный в результате этого винир должен гармонично смотреться на фоне настоящих зубов пациента. Учитывая, что вся работа проводится в условиях влажной ротовой полости с искусственным освещением и при ограниченном времени, это непростая задача.

Установка терапевтического винира включает в себя следующие этапы:

• осмотр полости рта пациента;
• удаление зубных отложений;
• определение оттенка материала для будущего микропротеза с использованием шкалы Vita;
• препарирование тканей: переднюю поверхность и режущий край зуба с помощью стоматологического бора обтачивают в среднем на 0,5 мм;
• нанесение адгезива на подготовленную поверхность;
• создание микропротеза путем послойного нанесения композитного материала на обточенный зуб и его полимеризации стоматологической лампой;
• шлифовка и полировка готового винира, «прорисовка» на нем рельефа эмали.

Вся процедура занимает в среднем час-полтора, в ходе нее может применяться местная анестезия. Если виниры устанавливаются на все зубы в «зоне улыбки», процедура может проводиться в несколько этапов. Например, сначала проводится винирование зубов верхней, а на следующий день – нижней челюсти.

Когда нельзя устанавливать композитные виниры?

Установка композитных виниров противопоказана в следующих случаях:

• заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• аномалии прикуса;
• бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами;
• повышенная стираемость зубов;
• слишком тонкая эмаль и повышенная чувствительность зубов;
• подвижность зубов;
• слишком большие по размеру пломбы на тыльной стороне зуба;
• значительные разрушения зубных коронок.

Рекомендуем узнать, что такое внутриканальное отбеливание зубов и насколько оно эффективно.

Узнайте, какие стоматологические заболевания могут приводить к появлению привкуса гноя во рту.

Преимущества композитных виниров

Виниры из композитного материала, как подтверждают отзывы, могут стать экспресс-методом при необходимости улучшить эстетику улыбки. Все, кто установил себе композитные накладки, отмечают в числе преимуществ быстроту процедуры. В случае с циркониевыми и керамическими винирами пациенту после препарирования зуба устанавливают временную накладку из пластмассы, с которой приходится ходить, пока изготовят постоянный микропротез. В случае применения композитов не требуется снятия слепков и больших временных затрат.

Но главное преимущество виниров из композитов в том, что они значительно дешевле, чем керамика и тем более накладки из диоксида циркония. Средняя стоимость композитного микропротеза – 3 тысячи рублей, тогда как керамический обойдется в 7-8 тысяч, а циркониевый – 18 тысяч рублей.

Недостатки композитных виниров

К сожалению, на вышеперечисленных достоинствах «плюсы» композитных виниров заканчиваются. А вот их недостатки можно перечислять дольше.

Во-первых, всем, кто решит установить композитные виниры, стоит рассматривать не только фото улыбок до и после процедуры, а и снимки, сделанные пациентами через 2-3 месяца. По истечению даже такого короткого срока эксплуатации, композитные микропротезы выглядят значительно хуже, чем на момент установки.

Для меня композитные виниры стали выброшенными на ветер деньгами и временем. Проходить с красивыми зубками мне пришлось всего полгода, потом материал потемнел, и улыбка стала выглядеть еще хуже, чем до винирования. К тому же слишком много ограничений. Даже перед тем как съесть яблоко, мне приходится разрезать его ножом.

Кристина, 27 лет.

Композиты окрашиваются под воздействием пигментов в напитках и продуктах питания, впитывают в себя табачные смолы, красители из зубных паст и ополаскивателей. Поэтому через несколько месяцев поверхность накладок нужно полировать для восстановления их эстетики.

Не стоит даже сравнивать керамические и композитные виниры по внешнему виду. Керамика выглядит натурально, обладает естественной прозрачностью, аналогично зубной эмали. Такие накладки неотличимы от настоящих зубов. Композитные виниры же легко определить, даже не будучи профессионалом: их поверхность матовая, по структуре и оттенку они отличаются от настоящих зубов.

Важно: аналогично керамическим и циркониевым, микропротезы из композита могут изготавливаться непрямым способом, то есть в условиях зуботехнической лаборатории. В этом случае эстетические характеристики накладок будут выше, но все равно они не сравняться с фарфоровыми. В России в 95% случаев композитные виниры изготавливаются непосредственно во рту у пациента.

Прочность композитных виниров очень низкая. Учитывая, что винир перекрывает режущий край, а значит, при откусывании пищи на него будет создаваться нагрузка, пациенту придется отказаться от твердых продуктов. Семечки, орехи, сухарики и леденцы входят в список запрещенных продуктов, но даже свежие яблоки и морковь могут стать причиной повреждения микропротеза. Керамические виниры являются более крепкими, но самым надежным вариантом являются циркониевые виниры. Их прочность можно сравнить с металлом.

На потемневший зуб было решено поставить композитный винир, от керамики пришлось отказаться из-за стоимости. И все бы хорошо, если б не один случай: ехала я в автобусе и водитель резко затормозил. Меня откинуло вперед, и зубами я ударилась об ручку сидения. В итоге на винире образовалась трещина, и его пришлось переделывать.

Светлана, 25 лет.

Врачи, устанавливая композитные виниры, должны предупреждать пациента, что срок их службы редко превышает 3-4 года. Для сравнения, керамические накладки могут прослужить около 10 лет, а микропротезы из диоксида циркония – 20 и более лет. При этом в месте прилегания композитного винира к поверхности зуба нередко образуется зазор, в который попадает бактериальный налет. Это может привести к развитию кариеса и потемнению материала на границе накладки.

Устанавливая композитный винир, стоит понимать, что для этого придется обточить зуб, и первоначальный вид он не обретет уже никогда. После установки винира носить его придется все время, периодически меняя на новый. В дальнейшем пациенту можно будет сделать на зуб коронку, заменив композитный винир на металлокерамику или циркониевый протез.

Рекомендуем узнать, насколько безопасно применение отбеливающих карандашей.

Исправить прикус незаметно для окружающих помогут внутренние брекеты. Узнайте об их особенностях.

Прочитайте, как вырвать молочный зуб ребенку.

Уход за композитными винирами

После винирования зубов композитами пациенту запрещается кушать и пить что-то кроме чистой воды в течение 2 часов. На протяжении первых суток нельзя кушать слишком твердую пищу. В течение двухнедельного периода рекомендуется соблюдать белую диету. Она подразумевает отказ от любых продуктов и напитков с красителями. В меню должны преобладать белые и бесцветные продукты питания: творог, кефир, молоко, рис, курица, яйца, белая рыба.

Как бы я ни старалась сохранить красоту виниров, мне это не удалось. От черного чая отказалась, кофе пила только с молоком и через соломинку, чистила зубы специальными пастами, но все-равно через 3 месяца реставрированный зуб потускнел, и широкая улыбка снова стала мечтой.

Лена, 22 года.

Продлить срок службы композитных виниров можно, правильно ухаживая за полостью рта. Чистить зубы нужно качественно и правильно. Для виниров лучше использовать мягкую щетку и пасту с низкой абразивностью. Промежутки между зубами нужно очищать с помощью нити-флосса.

Важно: композит может реагировать на температурные колебания, поэтому не рекомендуется сочетать слишком горячие и холодные блюда или напитки, к примеру, одновременно есть мороженое и запивать горячим кофе.

Стоматологические клиники могут давать гарантию на композитные виниры, но чтобы ее не потерять, пациент должен регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и полировки накладок.

Композитные виниры – не самое лучшее, что может предложить современная эстетическая стоматология. По результатам опросов, лишь 3 из 5 пациентов спустя 2 года после установки композитных микропротезов остаются довольны своим выбором. Результат от процедуры напрямую зависит от профессионализма врача, поэтому, если вы все-таки решитесь на винирование зубов композитами, внимательно подойдите к вопросу выбора специалиста.

stopparodontoz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем имплант отличается от имплантанта Как сделать зубы красивыми Немецкие импланты Ретейнер на зубы Вставные зубы Синус лифтинг открытый что это Вставить зубы металлокерамика Как убрать клыки на зубах Цвет виниров Как сделать зубы белыми в домашних условиях Йод для зубов Как с помощью перекиси водорода отбелить зубы