Болит залеченный запломбированный зуб

Здравствуйте, дорогие посетители. Приветствуем на нашем сайте. Сегодня вас ждет интересная и важная тема. Наверняка многие сталкивались с ситуацией, когда даже после того, как поставили пломбу, неприятные ощущения все равно остались. Что делать, если у вас болит запломбированный зуб?

Для начала нужно разобраться, что именно послужило причиной таких неприятных ощущений. Следует понимать, что есть большая разница между болью в зубе, где нерв еще остался, и аналогичными ощущениями в полностью/частично депульпированном зубе. Мы рассмотрим несколько основных вариантов.

Перфорация корня

Корневые каналы редко бывают удобной для работы, «правильной» формы. Обычно они узкие, извилистые. Грамотный стоматолог отправляет пациента делать снимок. Так он намного меньше рискует и получает более полную картину происходящего. Современные аппараты – электронные радиовизиографы — позволяют сделать снимок корня, не нанося никакого вреда. Их доза облучения равна тысячным долям опасной для человека дозы.

Если же врач работает вслепую, то часто случаются неприятные казусы, при которых эндодонтический инструмент повреждает верхушку корня. В итоге пломбировочный материал выводится в периапикальные ткани, вызывая их раздражение. Через день-другой у пациента возникает ощутимый дискомфорт и даже боли в зубе, где давно нет нерва.

Что делать? Идти к врачу, жаловаться, требовать делать снимок зуба. Сейчас существует множество специальных стоматологических материалов, созданных специально для устранения перфораций. Они способствуют образованию вторичного дентина, восстановлению костных тканей корня.

Врач сломал инструмент внутри

Причины такой неприятной ситуации такие же, как и в предыдущем случае – без снимка возникли сложности с прохождением корневого канала. Тонкий инструмент обломался внутри зуба и врач решил не утруждать себя такой сложной задачей, как его извлечение.

Вместо того чтобы думать, как достать металлическую деталь из вашего корня (а это возможно), он просто «залил» ее пломбировочным материалом.

Такие ситуации возникают не только у молодых врачей. Даже мастера с 20-летним стажем допускают оплошности. Причем грешат таким как в бюджетных клиниках, так и в частных. Если сделать снимок, то металлическая деталь будет рентгеноконтрастной и заметной. Необходимо вскрыть зуб, удалить пломбу из канала и специальным инструментом достать обломок, пока пациенту не стало еще хуже. Воспалительные процессы устраняются внесением лекарств в канал. Повторное пломбирование возможно исключительно после того, как канал будет вычищен и продезинфицирован.

Врачи очень не любят признавать подобные ошибки. Еще меньше им нравится их устранять. Ведь достать небольшой кусочек металлического предмета не так просто. Часто даже при повторном обращении они пытаются просто «залечить» зуб, используя различные средства, а затем повторно закрыть канал.

Не долеченный пульпит

В современной стоматологической практике есть правило – пытаться спасти зуб до последнего. Многие врачи считают, что также нужно стремиться спасти нервную ткань – пульпу. В некоторых случаях им это удается. Воспаление снимается, пульпа закрывается специальным материалом, который позволяет создать дентинный мостик. Но бывает, что в зубе с нервом начинается острая боль. Пациент приходит на повторный прием, врач вскрывает зуб и обнаруживает, что активно развивается пульпит. Приходится класть лекарство для девитализации пульпы, а на следующем приеме ее удалять.

Еще «веселее», когда проблема в корневой пульпе. Один упущенный канал и пациенту гарантирована зубная боль в ближайшие несколько дней после приема.

Оптимальное решение – направить пациента на рентген, убедиться в своей правоте, вскрыть и прочистить канал. Если проблема не устранена и в дальнейшем болит запломбированный зуб, нужно проверить, не произошел ли выход материала за апекс. Выше мы уже писали о подобных случаях. В составе многих современных пломб содержатся вещества, вызывающие аллергии и раздражения.

Не долеченный кариес, вторичный кариес

Если появилась боль при накусывании в зубе, на котором лечили кариес, значит, его не долечили. То есть остались очаги инфекции – пораженный бактериальным процессом дентин. Разрушаясь под пломбой далее, зуб рано или поздно начнет болеть. Происходит это потому, что слой здорового дентина однажды заканчивается и обнаженная пульпа остается «один на один» с коварным врагом.

Чем дольше человек затягивает поход к врачу, тем больше очаг. В конце концов, пульпа полностью разрушается. Если вовремя не обратиться за помощью, в этом зубе будет гнить некротизированный фрагмент пульпы. Постепенно этот процесс охватит корневую часть. Что дальше? Лучше вам не доводить до таких последствий. Потому что бактериям совершенно безразлично, какие ткани разрушать. Нередко люди запускают больной зуб до того, что разрушаться начинает уже сам корень.

Кариес, который не был вылечен полностью, в 100% случаев переходит в пульпит. Это нужно помнить в тот момент, когда вы принимаете решение о том, идти или не идти к врачу после появления боли в запломбированных зубах. А пульпит, в свою очередь, является весьма опасным заболеванием. Он чреват осложнением, о котором пойдет речь ниже.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Болит запломбированный зуб — периодонтит

Иногда боль при надавливании может свидетельствовать о развитии такого неприятного заболевания, как периодонтит. Что это такое? Это воспалительный процесс, охватывающий ткани, окружающие зуб. Часто он приводит к разрушению костной ткани, образованию кист под корнем.

Периодонтит может возникать как в постоянных, так и во временных (молочных зубах). Потому страдают от него не только взрослые, но и дети.

Симптомы просты – зуб ноет. Если на него приходится нагрузка, боли значительно усиливаются. Никакие таблетки в устранении этого заболевания не помогут. Лекарство нужно направлять локально к пораженным тканям, устранить очаг воспаления.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, проявляется оно в виде отека, опухания десны пораженного зуба. Со временем образуется ранка на десне. Это свищ в тканях, через которую удаляется естественным путем гной. Со временем могут появиться слабость, головные боли, повышенная температура. Когда пациент пережевывает пищу, боль нарастает, становится острой.

Киста зуба

Под зубом без нерва может появиться такое образование, как киста. В стоматологии есть два определения кисты, которая образуется у корня зуба. Это периодонтальный абсцесс и радикулярная киста. Если процесс начался в верхней челюсти, то киста может значительно увеличиться в размерах со временем. Этому процессу способствуют особенности строения кости, а именно ее пористая структура. Это идеальный плацдарм для наступления. Киста становится все больше, у пациента нарастает ощущение дискомфорта. При этом он точно знает, что зуб ему вылечили и болеть без пульпы там просто нечему.

Иногда зуб травмируется и оболочка кисты разрушается. В результате гной, находящийся внутри, начинает распространяться в окружающие ткани. Появляется очаг инфекции, начинается воспалительный процесс. Если иммунитет ослаблен, к примеру, во время ОРЗ, киста быстрее наполняется гноем, появляются сильные боли при жевании. Ощущения не из приятных. И человек не может понять, что происходит. Врач тоже не сразу может догадаться, что стало причиной такого состояния пациента. Потому нужно делать снимок зуба для дифференциальной диагностики.

Иногда киста появляется, потому что врач плохо запломбировал канал. Размер кисты может достигать 7-10 мм, а иногда попадаются и более крупные образования. Что же делать?

  1. Вариант первый – лечение терапевтическими методами. То есть канал распломбируется, чистится, обрабатывается антисептиком. Затем лекарство подается в ткани самой кисты. Ставится временная пломба в канал. Это действо повторяется неоднократно, с тестами на рентгене. Если удастся вылечить кисту, канал пломбируется окончательно.
  2. Вариант второй – радикальный. Необходимо выполнить резекцию верхушки корня. В ходе операции врач добирается до кисты со стороны десны, удаляет ее, прочищает и дезинфицирует полость. После этого рану ушивают, установив дренаж, через который выходит сукровица. Это куда надежнее, чем предыдущий вариант.

Самая большая проблема заключается в том, что люди практически никогда не приходят за помощью вовремя. Все мы прекрасно понимаем, что для появления сантиметровых размеров кисты нужен не один день. Потому рекомендуется при первых же симптомах – болях, припухлостях и других осложнениях после стоматологического лечения — обратиться к хорошему стоматологу. Во многих случаях именно своевременное обращение помогает спасти зуб, избежать болезненных манипуляций.

Врачи в бюджетных клиниках часто допускают ошибки, приводящие к воспалительным процессам в запломбированных зубах и периапикальных тканях. Потому всегда рекомендуется идти только к проверенному специалисту, опыту и навыкам которого вы доверяете. Не ленитесь просмотреть отзывы о клиниках. Это поможет сэкономить время, деньги и сберечь ваше здоровье.

Если у вас был опыт подобных ситуаций, пишите о случаях из жизни. Ждём ваших комментариев!

expertdent.net

Способы лечения кариеса и виды пломб

Развитие кариеса идет в несколько этапов. Повреждению подвержены твердые ткани зуба. Первой разрушается эмаль, после нее дентин, в результате чего зуб становится незащищенным. Лечение сводится к пломбированию больного зуба, для предотвращения дальнейшего разрушения зубных тканей. В зависимости от стадии болезни процедура установки пломбы меняется.

При среднем кариесе последовательность работы следующая:

  • высверливание пораженных тканей;
  • обработка полости антисептиками;
  • расширение полости при необходимости;
  • установление пломбировочного материала;
  • шлифовка и полировка материала, после его затвердевания.

Глубокий кариес пломбируется по схеме:

  • высверливание пораженных тканей;
  • орошение полости антисептическим раствором;
  • установление прокладки гидроокиси кальция на дне кариозной полости;
  • установка изолирующей прокладки во избежание токсического действия на пульпу со стороны пломбировочных материалов;
  • непосредственно пломбирование;
  • шлифовка.

Процедура всегда осуществляется под местной анестезией. В некоторых случаях сначала устанавливается временная пломба на неделю. При исчезновении болевых ощущений врач устанавливает на ее месте уже постоянную.

Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

  • Неправильный диагноз. Если пульпит был принят за хронический кариес, то пломбу могут установить не на тот зуб.
  • Разгерметизация. Материал пломбы отходит от дна полости и вызывает раздражение.
  • Негативное воздействие на пульпу зуботехнических полимеризаторов.
  • Некачественно встроенная пломба. Например, если полость предварительно была пересушена, не полностью заполнена или материал вышел за ее пределы.
  • Аллергическая реакция на композитный материал или лекарства. При этом происходит отечность мягких тканей, появляется болезненность десен.

Симптомы болевых ощущений

Часто у пациентов после того, как им поставили пломбу, зубы становятся чувствительными и начинают реагировать на холодное и горячее, болеть при надавливании и пережевывании пищи. Употребление сладкого, кислого или острого тоже доставляет дискомфорт. Сама чистка зубов может стать затруднительна, так как причиняет боль. Привычные до этого повседневные манипуляции превращаются в проблему.

Реакция на холодные или горячие блюда

Ситуация, когда пломбированный зуб реагирует на перепады температуры, например, холодный воздух или горячий напиток, не редкость. Такая чувствительность не говорит о наличии патологии. Чаще всего это следствие повреждения близлежащих мягких тканей, которое неизбежно при стоматологическом вмешательстве.

Больно жевать

Бывает, что зуб с пломбой болит, когда человек кусает или жует пищу. В этом случае необходимо посетить кабинет стоматолога для исправления формы пломбы. Появление болевых ощущений при смыкании зубов чаще всего обусловлено тем, что в этот момент соприкасаются два металла, например, серебряная амальгама пломбы с золотой коронкой на соседнем зубе. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Со временем боль пройдет самостоятельно.

Зуб болит после чистки

Еще один симптом, часто встречающийся после лечения кариеса или пульпита – это появление болезненных ощущений в процессе чистки зубов. Это происходит за счет того, что человек оказывает механическое давление зубной щеткой на область, где проводилась стоматологическая операция. Такое происходит из-за того, что полость больного зуба была недосушенной или, наоборот, пересушенной. В последнем случае происходит раздражение нервных окончаний, расположенных ближе к поверхности дентина.

Другие особенности

  • Среди других раздражителей, способных вызвать болезненные ощущения при воздействии на пломбированный зуб – сладкая или кислая пища. Она проникает через микротрещины в эмали и раздражает нервные окончания.
  • Если при пульпите полость оказалась очень глубокой, то боль напоминает обычную зубную боль. Это сигнал о том, что ткани дентина повреждены и требуется дополнительная обработка каналов.
  • Еще одна особенность сводится к возможности распространения боли на соседние здоровые зубы. Это не страшно и пройдет через 1-2 недели. Важно постараться сократить в первое время воздействие раздражителей, приводящих к болезненной реакции.

Что делать, чтобы убрать симптом?

При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

Обезболивающее

Первое и самое надежное средство, которое поможет справиться с зубной болью – обезболивающее. Самыми эффективными являются:

  • Препараты, в составе которых присутствует ибупрофен, например Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они считаются безопасными, поэтому разрешены даже при беременности. Принимаются после еды. Актуальны, если зуб болит при надавливании.
  • Цитрамон. Справляется с легкой и средней болью. Можно употреблять максимум 5 дней.
  • Найз. Эффективен при острой боли, но имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность.
  • Темпалгин. Принимается после еды. Начинает действовать уже через полчаса после приема.
  • Кетанов. Этот анальгетик эффективно снимает даже самую сильную боль. Действует в течение 6 часов. Противопоказан беременным.

Холодный компресс

Сильная зубная боль требует методов, которые могут быстро и эффективно снять болевые ощущения. При появлении ярко выраженной боли стоит избегать горизонтального положения. В первую очередь можно сделать холодный компресс или просто приложить кусочек льда к той щеке, где находится источник боли. Компресс можно сделать из марли или чистой тряпочки, завернув в него несколько кусочков льда. Холод моментально снимает резкую боль. После этого можно сделать себе теплое полоскание из различных сборов трав.

Полоскания содой и травами

Еще один распространенный способ снять болевые ощущения – полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать такие рецепты:

  1. Содово-солевой раствор. В половине стакана теплой воды следует развести пол столовой ложки соды и соли. Помогает снять отечность.
  2. Настойка аптечной ромашки. Хорошо дезинфицирует и удаляет боль. Сухое сырье 10 грамм заливается стаканом кипящей воды и настаивается около 40 минут.
  3. Отвар коры дуба. Этот природный антисептик понижает чувствительность зубов. На две столовые ложки сырья нужно взять пол литра кипятка. Залитую кору дуба необходимо продержать на медленном огне, пока вода не испарится наполовину. Полученный отвар следует держать во рту по несколько секунд. Повторить процедуру пару раз.
  4. Настойка змеиного горца, который борется с вредоносными бактериями. Залить полулитром кипятка 10 грамм сухого сбора настаивать в течение 15 минут.
  5. Настойка травы репейника. Столовая ложка сухого сбора заливается стаканом воды, кипятится 2-3 минуты. Потом настаивается 40 минут.

Сколько времени понадобится на восстановление?

Присутствие периодических болевых ощущений в моменты надкусывания или пережевывания пищи после процедуры пломбирования зубов считается нормальным сопутствующим явлением, которое может длиться пару дней. Обычно полное восстановление, даже в случае проведения сложной операции, происходит в течение 2-4 недель. Если повышенная чувствительность остается или усиливается, необходимо обратиться к стоматологу. Возможно, лечение было проведено некачественно, и потребуется долечивание больного зуба.


www.pro-zuby.ru

Почему болит запломбированный зуб

У женщины болит зуб

Действия стоматолога при проведении лечебных мероприятий должны быть четко организованы. Любая ошибка при пломбировании может привести к присоединению вторичной инфекции. Такая ситуация возникает, если врач недостаточно обрабатывает кариозную полость, результатом чего становится образование под заполняющим ее материалом инфекционного очага. В этом плане пульпит и периодонтит сложно лечить: стоматологу нередко приходиться прибегать к перепломбировке. Основными причинами того, почему болит зуб после стоматологической манипуляции, выступают:

  • недолеченный кариес;
  • хронический пульпит;
  • недостаточное соблюдение гигиены полости рта при запломбированных зубах;
  • неправильно произведенная процедура «сушки» внутренних стенок зуба;
  • аллергические реакции на исходный материал пломбирующей массы;
  • незавершенная терапия воспаленных тканей десен при периодонтите;

Без нерва

Неполное удаление пульпы вместе с некачественным пломбированием зубных каналов может повлечь развитие воспалительного процесса в глубоких тканях пародонта. Данное осложнение эндодонтической терапии требует повторного врачебного вмешательства. Однако точно ответить на вопрос о том, почему болит зуб после пломбирования, сможет только специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий. При этом некоторые косвенные симптомы могут говорить о том, что дела обстоят не самым лучшим образом:

  • сильная, пульсирующая либо ноющая боль в области недавно вылеченного зуба;
  • отечность прилежащих тканей;
  • затрудненность процессов жевания и глотания после пломбирования зуба;
  • повышение температуры тела;
  • неприятный запах изо рта.

Болит зуб после пломбирования каналов

Развитие событий по указанному сценарию требует от пациента бдительности по отношению к своему здоровью. В закрытом пространстве больного зуба инфекция распространяется с большой скоростью. Опасность заключается в том, что может произойти гнойное поражение костной или мышечной ткани. Такая патология лечится медикаментозными средствами в условиях стационара. Ситуация может грозить еще более серьезными последствиями, при подозрении или возникновении которых пациентам проводится экстренное оперативное разрешение проблемы.

Зубная боль после пломбирования

Зубная боль при надавливании

Врачи единогласны в том, что болевые ощущения в первое время после того, как поставлена пломба, являются абсолютно нормальным постпломбировочным явлением. Зачастую пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на дискомфорт при надавливании, нажатии, надкусывании, употреблении горячего или холодного. Если побаливает зуб после пломбирования, то постарайтесь просто «обходить стороной» эти провоцирующие факторы. Подобные состояния не считаются патологичными и рассматриваются как последствия эндодонтического вмешательства в виде поврежденных нервных окончаний.

Сколько может болеть зуб после пломбирования

Неприятные ощущения в ротовой полости могут беспокоить пациента в течение месяца после процедуры, что объясняется «привыканием» к новому зубу. Если вас интересует, сколько болит зуб после пломбирования, то можно с уверенностью сказать, что это временное явление. Депульпированное костное образование ротовой полости обыкновенно не сильно беспокоит пациентов. В случае, если такой зуб вдруг действительно заболит, то это будет расцениваться в качестве яркого симптома присоединения вторичной инфекции с ее распространением на близлежащие ткани.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Профилактика недуга состоит в точном исполнении врачебных рекомендаций. Если вы были предупреждены о возможном болевом синдроме после пломбирования, то не стоит беспокоиться. Начать нужно с удаления остатков пищи с зуба, после чего можно прополоскать рот теплым содовым или солевым раствором. При сильной боли рекомендуется принять обезболивающее средство. Однако не стоит каждый раз хвататься за таблетки, если синдром продолжается на протяжении долгого времени после пломбирования. Такое состояние нуждается в оценке его дальнейших перспектив со стороны специалиста.

Ибупрофен при постпломбировочном синдроме

Прием обезболивающих таблеток

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает потребителю огромный ассортимент медикаментозных препаратов, многие из которых обладают большим количеством побочных эффектов. Этот факт следует учитывать пациентам с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистыми патологиями. Стоит отметить, что увлекаться приемом лекарственных форм, даже самых «безобидных», не стоит. Реагировать на болевые ощущения в зубе после пломбирования нужно своевременно и обдуманно. Снять навязчивый синдром можно с помощью следующих медикаментов:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Пенталгин;
  • Кеторол;
  • Аспирин.

Рецепты народной медицины

Главным достоинством нетрадиционных методов лечения является практически полное отсутствие побочных эффектов. Полоскания травяными чаями, содовыми и солевыми растворами могут применяться любой возрастной группой населения, если болит зуб. Однако перед началом практического применения какого-либо рецепта настоятельно рекомендуется проверить компоненты средства на аллергенность. В случае, если сильно болит зуб после процедуры пломбирования, то можно воспользоваться следующими советами:

  1. Сок чистотела. Наносить свежеприготовленное средство на область дёсен несколько раз в день. Болевой синдром обыкновенно проходит через 20-30 минут.
  2. Аппликации с луком и чесноком. Свежее сырье довести до состояния кашицы, после чего его можно ставить в виде аппликации на больной зуб 3 раза в день, прикрыв сверху ватным тампоном.
  3. Полоскания перекисью водорода. Раствор готовится из пропорции 15 капель перекиси на четверть стакана воды. Орошать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи.

Боль в десне после пломбирования

Посещение зубного врача

В ситуации, когда боль не проходит на протяжении длительного времени, а пациент испытывает постоянный дискомфорт, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Зачастую нескольких жалоб о том, что больно нажимать или накусывать хватает, чтобы выявить «причину всех бед». Обыкновенно за этим следует удаление пломбы, повторная обработка кариозной полости с последующей установкой новой пломбы на уже «мертвый» додепульпированный зуб.

Узнайте, что делать, если­ болит зуб.­

sovets.net

Причины появления болей под пломбой

Неприятные ощущения появляются как самостоятельно, так и во время приема пищи или от вдыхания холодного воздуха. Незначительные боли могут быть нормальным явлением. Это связанно с проведением стоматологического вмешательства. Нервные окончания пульпы получают определенное раздражение, и появляется ответная реакция в виде ноющей боли. Вот почему даже болит зуб под временной пломбой.

Боли появляются по разным причинам. Многое зависит от того по какому поводу проводилось лечение. Обычно причинами таких проявлений является:

  1. Рецидивирующий кариес

Повторный разрушительный процесс способен развиться из-за нескольких факторов:

  • Ошибка врача. Первоначально кариозная полость не была полностью очищена от некротизированных масс, проведена некачественная антисептическая обработка или пломбировочный материал полностью не изолировал разрушенную эмаль.
  • Небрежное отношение самого пациента. Сюда входит плохая гигиена полости рта, потребление вязкой, очень твердой пищи причем, когда жевание происходит именно теми зубами, где стоит пломба.
  • Генетическая предрасположенность к кариесу. Это, прежде всего слабая сопротивляемость эмали из-за аномалии ее строения и сопутствующие заболевания. Также плохая усвояемость организмом кальция и фтора.
  • Изношенность пломбы. В среднем пломбировочный материал надежно защищает твердые ткани зуба от негативного воздействия агрессивной среды в течение 5 лет (зависит от типа пломбы). В дальнейшем защита начинает слабеть. Рецидив кариеса проявляется в основном по краю прилегания пломбы к эмали.

При формировании вторичного кариозного процесса боль появляется незначительная, как правило, от раздражителей. Она стихает практически сразу, как только раздражающий фактор устраняется.

  1. Развитие пульпита под пломбой

Длительное течение незаметного кариозного процесса способно привести к возникновению воспаления в пульпе. При данном состоянии боли уже носят постоянный характер. При воздействии раздражителей они только усиливаются. Течение заболевания под пломбой может быть как острым, так и хроническим.

Пульсирующая и иррадиирущая боль возникает из-за отсутствия оттока экссудата. Если данные симптомы начинают проявляться, то медлить нельзя. Пульпит способен осложняться, причем очень быстро более тяжелыми заболеваниями, приводящими к потере зуба.

  1. Верхушечный периодонтит

Обычно формируется в ответ на отсутствие лечения кариеса и пульпита. Воспалительный процесс быстро проникает за апикальные ткани, вызывая патологический очаг.

Главным симптомом верхушечного периодонтита является боль при надавливании на зуб. В этом случае отток экссудата также затруднен. Болевая реакция значительна, появляется чувство «выросшего» зуба.

  1. Радикулярная киста

Развитие патологии чаще происходит бессимптомно. В области корня формируется полостное образование заполненное жидкостью. Неприятные ощущения появляются лишь при росте кисты. В это время она начинает разрушать корень и прилегающие мягкие ткани.

Причиной развития кистозного образования в основном является инфекция, которая проникла при травме слизистой. Такое возможно при пломбировании корневого канала. Но обнаружить патологию сразу не возможно. Она дает о себе знать лишь через несколько месяцев или даже лет.

  1. Ошибки пломбирования

Неправильный выбор материала способен привести в первую очередь к аллергической реакции. В составе современных пломб находится множество химических элементов и их соединений, которые могут быть даже неизвестны врачу. Многие из них, безусловно, гипоаллергенные и стоматологи всегда выясняют, есть были ли подобные проблемы раньше у пациента. Однако каждому стоит помнить о возможности реакции самостоятельно и сообщать о таковой доктору.

Аллергическая реакция от пломбировочного материала появляется не сразу. Со временем формируется чувство дискомфорта, зуда, ноющей боли и в тяжелых случаях воспаления в области проблемного зуба.

Довольно часто, даже если нерв удален, возникает запоздалая болевая реакция, носящая ноющий характер. Это может быть связанно с токсическим ожогом сильнодействующими лекарственными препаратами, которые врач применял при обработке корневого канала и кариозной полости. Также подобная симптоматика появляется при неполном заполнении канала материалом или выходе его за апикальное отверстие.

После наложения постоянной пломбы стоматологи проводят шлифование и полировку ее поверхности. Это необходимо сделать для наилучшего эстетического вида, а также избежать завышенного прикуса. Если это не устранить – антагонисты будут оказывать постоянное давление на запломбированный зуб. В результате произойдет перегрузка периодонта, которая вызовет воспалительный процесс.

Соблюдение рекомендаций стоматолога

Любой доктор обязательно сообщает пациенту как себя вести после проведения той или иной процедуры. Но психологическое состояние зачастую не позволяет все запомнить досконально все детали, а это необходимо для профилактики рецидивов заболеваний и развития более тяжелых осложнений.

Основными рекомендациями после наложения любой пломбы будет:

  1. Начать прием пищи не ранее чем через 2-3 часа.
  2. Избегать употребления чрезмерно горячей или холодной пищи.
  3. Воздержаться от курения и потребления алкоголя.
  4. Не есть сладости.
  5. Рекомендовано жевать на противоположной стороне от пломбы (хотя бы 1 сутки).
  6. Увеличить потребление мягкой и жидкой пищи.
  7. В день лечения чистить зубы аккуратно, без излишнего давления.
  8. Желательно соблюдать рекомендации 2-3 суток.

Помощь при болях после пломбирования зуба

Если симптомы не выражены – стоматологи просят потерпеть 2-3 дня и все проходит само по себе. При значительном дискомфорте можно оказать некоторую самопомощь, которая будет заключаться в следующем:

  1. Прополоскать рот теплым раствором антисептического средства Фурацилина, Хлоргекседина. Особое внимание необходимо уделять области проблемного зуба.
  2. Попробовать провести полоскание средним солевым раствором.
  3. Сделать аппликацию при помощи ватного тампона или стерильной марли пропитанной настоем прополиса, календулы, ромашки, шалфея или мяты. Хорошо устраняет боль гвоздичное масло или пихтовое. Однако последнее стоит использовать с осторожностью. При попадании пихтового масла на десну может появиться слабый ожог.
  4. После приема пищи обязательно полоскать полость рта содовым раствором с добавлением 4-6 капель йода.
  5. Сделать аппликацию кубиком льда, если при данном состоянии это позволяет. Для получения льда можно использовать отвары лекарственных трав.
  6. Применение обезболивающих препаратов: Баралгин, Дексалгин,Темпалгин, Нурофен, Анальгин, но только с разрешения врача. Увлекаться ими не стоит, они способны снижать порог болевой чувствительности и можно не заметить симптомы в случае развития осложнений.
  7. Использовать охлаждающие гели. Отлично подходит для этого Камистад гель. Его наносят на десну в области пораженного зуба. Эффект наступает очень быстро и сохраняется длительное время при отсутствии приема пищи и жидкости.

Вот так можно снять боль хотя бы временно в домашних условиях. Народные методы для устранения неприятных ощущений после пломбирования действуют не всегда в полном объеме. Кроме этого такая самопомощь и лечение способны больше нанести вреда, чем пользы.

Когда стоит обратиться к стоматологу?

Незначительные неприятные ощущения можно потерпеть пару дней. Если облегчения не наступает, следует обращаться к стоматологу. Но при определенных симптомах не надо ждать 2-3 дня и надеяться, что они пройдут сами по себе. К таким проявлениям относится:

  • Повышение температуры тела более чем на 37,5 градусов.
  • Постоянная ноющая боль, которая переходит в острую при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и формы десны.
  • Выпадение пломбы.
  • Воспаление десны или щеки в области причинного зуба.
  • Появление боли при глотании и жевании. Это очень серьезный симптом, говорящий о распространении патологического очага за пределы зубной ткани.

Причину всей симптоматики способен установить только врач. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния зуба и окружающих тканей. Обычно старую пломбу снимают, проводят препарирование и медикаментозную обработку. Если есть необходимость – удаляется пульпа, очищаются и пломбируются корневые каналы.

При возникновении периодонтита, расширяют верхушечное отверстие, для оттока экссудата и зуб на время оставляют открытым. В случае распространения инфекционного очага за пределы корневой системы на мягкие и твердые ткани, зуб приходиться удалять. Поэтому, чтобы подобное не случилось, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и не заниматься самолечением. Кроме того замена пломбы и все процедуры по лечению в этих случаях выполняются по гарантии, а значит будут бесплатные.

zdorovko.info

Болят вылеченные зубы

Давайте сразу же оговоримся, что вылеченные зубы могут болеть непосредственно после лечения или по прошествии довольно длительного времени. И в том, и в другом случае «болят вылеченные зубы » по вполне объяснимым и объективным причинам. Причину появления боли можно понять по ее характеристике и систематичности/постоянству. Нормальное явление (об этом предупреждает сам стоматолог), когда «болят вылеченные зубы» после эндодонтического лечения или лечения глубокого кариеса – сознательное нарушение мышечных, невротических и костных устоявшихся связей проявляется в защитной реакции человеческого организма.

Лечение глубокого кариеса может провоцировать повышение чувствительности зуба:

  • — при надкусывании — характерно для зубов с установленными пломбами и полостями в верхней части (в области фиссур);
  • — реакции на холодное и горячее – более ощутимы при кариозных плоскостях в пришеечной части зубы. Похожая симптоматика может проявиться при лечении клиновидных дефектов.

На 100% болевые ощущения проявятся при подкладке рефракционной нити под десну – в этом случае болят вылеченные зубы по причине оголения шейки зуба (в нормальных условиях эта часть скрыта десной).

Боли по всем вышеперечисленным причинам являются предсказуемыми, естественными и проходящими со временем, однако при их проявлении лучше всего обратиться к своему стоматологу за консультацией по поводу приема обезболивающих препаратов и мер предосторожности.

Постпломбировочные боли при эндоскопическом лечении

Появление таких болей связано с установкой диагностической (временной) пломбы при попытках оставить зуб живым, не доводя до депульпирования. Установка «времянки» необходима для обследования и представления об инфицированности пульпы и ее, так сказать, жизнеспособности. Если после установки диагностической пломбы зуб начал болеть (о такой возможности врач обязан предупредить пациента), то его депульпирование (вырывание) неизбежно.

После удаления зуба или полного вылечивания корневых каналов (пломбирования) боли могут возникать по двум причинам:

  • — неполное удаление пульпы (происходит в результате врачебной недоработки и может быть расценено, как врачебная ошибка со всеми вытекающими последствиями);
  • — анатомические особенности строения зуба и его корня (строго индивидуально с визуализацией на рентгеновском снимке).

Болят вылеченные зубы после пульпита – очень распространенное явление. Оно связано с тем, что после пломбирования в обязательном порядке необходимо делать контрольный снимок, который покажет все огрехи стоматолога. Правда неумолимая статистика показывает, что весь брак, если он есть, выходит уже после гарантийного срока, поэтому повлиять каким-либо образом на врача не получится.

Боли после удаления зубов

Здесь все гораздо проще – удаление зубов и нервов сопровождается травматическими повреждениями мягких тканей, сосудов и корневых каналов. Это абсолютно естественная практика, врач предупреждает об этом. Единственный плюс – боль не выражена ярко, скорее место воздействия ноет или пульсирует.

В другом ключе болят вылеченные зубы при обработке корневых каналов и прилегающих мягких тканей антисептическими растворами (к слову сказать, в стоматологии используют крайне мощные препараты). Попадание препарата на десну или просто за края корневого канала возможно возникновение сильной реакции раздражения, которая сопровождается несильной и кратковременной болью (обычно проходит в течение первых нескольких часов).

Врачебные ошибки

В этом случае болят вылеченные зубы гораздо чаще всех остальных причин. При пломбировке корневых каналов не допускается выведение пломбировочного материала за их пределы; точно так же нельзя оставлять незаполненную нишу – обе ситуации приводят к появлению болевых ощущений в результате размножения микроорганизмов и прогрессирующему кариесу или пульпиту.

При нарушении технологии производства работ возможно попадание расходного материала (ваты) в глубокие слои зуба, что в дальнейшем повлечет его разрушение. Не редки случаи отлома тонких стоматологических инструментов (особенно при механической очистке корневых каналов) – хоть это и считается виной врачей, но, при невозможности извлечь отломок, зуб необходимо удалить.

Руководитель проекта Райтер Д.В.

Наша клиника — это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

Читайте также

Почему болит вылеченный зуб?

Иногда после лечения зуба и установки пломбы некоторый пациенты ощущают ноющие боли или дискомфорт при надкусывании. В чём причина? И как долго может сохраняться эта боль?

Не хочется говорить о тех случаях, когда имеет место нарушение технологии и протокола лечения. Хочется отметить, что даже при полном соблюдении всех требований такие боли могут возникнуть. Причины боли, возникающей после пломбирования зубов, можно разделить на четыре группы:

ПЕРВАЯ ПРИЧИНА — ЗАВЫШЕНИЕ ПЛОМБЫ!

Лечение зубов стоматолог проводит под анестезией, пациент, как правило, лежит. Именно поэтому пациент не всегда может точно определить, мешает ему пломба или не мешает. Когда действие анестезии заканчивается, пациент сразу заметит сильно завышающую пломбу. Если же завышение небольшое, то он может не придать этому значение. Зуб с завышающей пломбой будет постоянно перегружаться и заболит при надкусывании. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, проверить окклюзию артикуляционной бумагой (т.е. пожевать копирку) и сошлифовать завышающее место.

ВТОРАЯ ПРИЧИНА — БОЛЬ ПОСЛЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ!

Это связано с тем, что в процессе механической и медикаментозной обработки через верхушечное отверстие корня в костную ткань, окружающую зуб, могут попасть инфицированные частицы нерва, опилки удаленного корневого дентина и др. Благодаря факторам местного иммунитета все это будет нейтрализовано и боль пройдет. В зависимости от реактивности организма и диагноза, по поводу которого проведено лечение, незначительные боли при надкусывании в таком случае могут длиться до 14 дней, причем боль постепенно исчезает.

ТРЕТЬЯ ПРИЧИНА — зуб может реагировать на температурные раздражители после наложения пломбы из композитного материала.

Это связано с технологией использования материалов этой группы, которая предусматривает проведение кислотного протравливания тканей зуба. Именно кислотный гель раздражающе действует на отростки клеток одонтобластов и вызывает чувствительность зуба, особенно если полость получилась глубокой. Однако в этом случае чувствительность будет быстропроходящей, т.е. с прекращением действия температурного раздражителя сразу прекращается и боль. Как правило, такие явления проходят в течение 2 – 3 дней, но иногда процесс растягивается на 10 – 14 дней. Важно, что выраженность боли должна постепенно снижаться.

ЧЕТВЕРТАЯ ПРИЧИНА — если боль продолжается несколько минут, носит приступообразный характер, или зуб начинает ныть сам по себе, то это значит, что в зубе развилось воспаление нерва (пульпит).

Часто при глубоком кариесе дно кариозной полости расположено близко к нерву. Врач, проводя препарирование зуба («сверля»), ориентируется на цвет и плотность дентина зуба. К сожалению, иногда бывает так, что дентин после препарирования имеет нормальный желтый цвет и нормальную плотность, но пульпа (нерв), расположенная под дентином, уже воспалена. Это связано с тем, что в дентине проходят тончайшие канальца – дентинные трубочки, по которым инфекция проникает из кариозной полости в пульпу зуба.

Если нет характерных для пульпита болей, врач не всегда может определить, есть ли начальное воспаление пульпы под плотным дентином глубокой полости. Процедура препарирования и наложения пломбы может вызвать обострение воспаления пульпы, тогда зуб начнет болеть: сильно, самопроизвольно, от раздражителей, особенно сильно – ночью. В этом случае необходимо идти к врачу и проводить эндодонтическое лечение зуба, т.е. убирать поставленную пломбу, обрабатывать и пломбировать каналы. Обычно врач предупреждает пациента о таком возможном исходе.

Дорогие пациенты — не стесняйтесь, всегда задавайте интересующие вас вопросы вашему лечащему врачу. Ведь только при взаимодействии врача и пациента можно добиться положительных результатов!

Полечили зуб, а он болит

Достаточно часто на консультациях, встречаю пациентов из других клиник с вопросом: #171;Полечил(а) зуб а он болит. Что делать?#187; При этом, как правило, до прихода на консультацию к другому специалисту, пациент уже не раз побывал на приеме у своего доктора, где, по видимому, получили не исчерпывающий ответ на свой вопрос; перечитал все публикации в интернете на эту тему, став практически врачом-стоматологом, пытаясь получить институтские знания в соц.сети; и уже решился пойти к другому специалисту, чтобы выяснить, наконец, правду, так как, в результате своих мучений, сподвигших на самостоятельные исследования в области стоматологии, недоверие у пациента к полученному лечению выросло. Бывает и наоборот. Пациент сидит дома и терпеливо ждет (иногда месяцами) когда пройдет боль. так как считает. что так и должно быть (вон у Машки два месяца болело, а потом прошло).

Попробуем во всем разобраться по порядку и, по возможности, максимально доступным языком, а главное #8212; ответить на вопрос: #171;Что с этим делать#187;

Все зависит от того что именно изначально лечили и как болит, так как в норме некоторые болевые ощущения могут появиться как при лечении кариеса так и при лечении пульпита и периодонтита .
Разберемся в этом поподробнее.

Полечили неглубокий кариес, а зуб болит.

Если это был не глубокий кариес, а глубина кариозного процесса измеряется оставшимися здоровыми тканями разделяющими кариозную полость и пульповую камеру (нерв), то боль может иметь несколько причин.
Во-первых, не сильные и не продолжительные боли в течении возможно нескольких часов могут появиться при пересушивании кариозной полости перед постановкой пломбы. Эти боли совсем не интенсивные и очень быстро проходят. И обычно ничего страшного за собой не влекут.

Во-вторых, боли при лечении среднего и поверхностного кариеса могут возникнуть при работе в межзубном промежутке или в пришеечной области зуба. Эти боли могут проявляться небольшим подныванием и легкими болевыми ощущениями при накусывании на зуб. Это связано с травмой десны или межзубного сосочка. Такие боли обычно не сильные и пациенты описывают их как ощущение дискомфорта или легкого поднывания. Они могут длиться в течении одного-трех дней, постепенно сходя на нет. При этом могут появиться небольшие ощущения от холодной пищи, которые нередко сопровождают травму маргинальной (пришеечной) десны. Боль от холодного характеризуется пациентами как ломота в зубе, которая сразу проходит после устранения раздражителя (холодного). Возникают такие реакции в течении не более нескольких дней и проходят бесследно.

Если лечили глубокий кариес

Это когда кариозная полость находится близко к пульповой камере. В этом случае боли могут быть гораздо интенсивнее и носить продолжительный характер. В норме такая боль может возникать после окончания действия анестезии, то есть через час, полтора-два, быть не интенсивной (описывается пациентами как поднывание зуба) и длиться до нескольких часов. Впоследствии у такого зуба может появиться реакция на температурные раздражители, чаще на холодную пищу. Эта боль тоже должна быть не острой и длиться не более трех секунд после устранения раздражителя. Боли от холодного могут сохраняться до трех месяцев в течении которых их интенсивность постепенно уменьшается и сходит на нет. Это в норме.

Симптомы которые должны насторожить:
  • боли после анестезии очень интенсивные и продолжительные,
  • реакция на холодное сильная и долго не исчезает (болит более трех секунд),
  • появляется сильная реакция от горячего, а холодная пища успокаивает боль.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности сохранения витальности этого зуба, то есть о решении вопроса об удалении нерва. Если решили не удалять нерв, а боли постепенно прошли, то необходимо обязательное наблюдение за зубом, чтобы убедиться, что пульпа (нерв) не погибла. Через год желательно сделать снимок этого зуба и провести простейшие пробы на его витальность.

Боли после лечения пульпита и периодонтита

Если лечили пульпит (удаляли нерв и пломбировали каналы) или периодонтит (чистили каналы от остатков пломбировочного материала или распада нерва), то боли могут иметь несколько причин и проявляться ноющей болью различной интенсивности и, обязательно, болью при накусывании на зуб (от легких неприятных ощущений при жевании, до болей при касании языком). По времени такие ощущения обычно сохраняются в течении нескольких дней, но бывает длятся и две-три недели. Эти боли связаны с воспалением или травмой тканей за корнем.

При появились ноющих болей, а затем, длительных болей при накусывании необходимо понаблюдать за таким зубом и сделать контрольные рентгеновские снимки через год, через полтора и через 3 года для выявления наличия воспаления за корнем, которое чаще всего протекает беcсимптомно и обнаруживается случайно. Появление неприятных ощущений при накусывании и поднывание леченного зуба может быть связано с выведением пломбировочного материала за корень или недоубранными кусочками пульпы (нерва). Если причиной явилась плохая очистка каналов, то это более чревато своими осложнениями и возможностью появления в будущем воспалительных изменений за корнем, так как остатки этих тканей при их гибели являются отличной питательной средой для различного рода микроорганизмов. Поэтому в современной стоматологии большое значение уделяется не только механической обработке корневых каналов, а что наиболее важно #8212; их медикаментозной обработке (промыванию различными растворами, которые помогают удалить остатки органической ткани из них одновременно дезинфицируя канал). Промывание #8212; это основная и наиболее значимая процедура при лечении пульпитов и периодонтитов, которая обеспечивает залог здоровья вашего зуба на долгие-долгие годы.

При лечении периодонтитов механизмы развития боли, ее причины и характер такие же, как и при лечении пульпитов с одной лишь оговоркой, в каналах при периодонтите находится не стерильная пульпа, как при пульпите, а ее распад или инфицированный пломбировочный материал. Поэтому промыванию в этом случае отводится еще большая роль. Такие зубы после лечения тоже обязательно наблюдать примерно в тех же временных промежутках, что и при лечении пульпитов (см. выше).

Резюмируя вышесказанное, хочу еще раз сделать акцент на необходимости обращения к врачу при появлении любых болей после лечения зуба, с последующим возможным наблюдением этого зуба. Не занимайтесь самолечением и не думайте, что это норма. Возникновение любых неприятных ощущений не является нормой, просто возникновение их в некоторых случаях допускается, но какие это случаи может решить только ваш лечащий доктор.

Всегда рада помочь вам разобраться в симптомах и оказать необходимую помощи по телефону или на бесплатных консультациях в клинике по предварительной записи .

На сайте размещены только оригинальные статьи врача-стоматолога со стажем более 14 лет.

При частичном или полном использовании материала ссылка обязательна.

© — kurakulova.ru, Москва. Куракулова Лариса Ивановна. kurakulova.larisa@gmail.com

Источники: http://xn--80akl0adk.xn--p1ai/boliat-zubi.html, http://doctor-korbakova.ru/pochemu-bolit-vylechennyj-zub.html, http://kurakulova.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%B7%D1%83%D0%B1-%D0%B0-%D0%BE%D0%BD-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/

vzdorovomtele.ru