Болит зуб с временной пломбой и лекарством


Зубная боль заставляет посетить стоматологический кабинет. При запущенном кариесе требуется удаление нерва. Для этого до сих пор используется классический метод его умерщвления – закладка мышьяка для последующей экстирпации пульпы. Мышьяк – токсичное вещество высокого класса опасности. Однако именно он нередко становится единственным вариантом лечения. При грамотных манипуляциях и соблюдении временных рамок лечение с его помощью безопасно и эффективно.

Зачем мышьяк используется в стоматологии?

Болит зуб с временной пломбой и лекарствомМышьяк выглядит как вещество стального цвета с зеленоватыми вкраплениями. В стоматологии его используют в качестве анестезирующего средства с XIX века, когда еще не были открыты его токсичные свойства. Вскоре выяснилось, что в чистом виде мышьяк из-за высокой проницаемости разрушал мягкие ткани зубов, усугублял стоматологические проблемы. Со временем врачи стали использовать при лечении зубов не само вещество, а ангидрид AS2O3 и девитализирующие пасты на его основе (см. фото). В малых дозах они не имеют выраженного вкуса.

Особенности применения пасты с мышьяком

Состав паст с мышьяком:


  • 30% — анестезирующие компоненты;
  • 5% — антисептики, обеззараживающие отмирающий участок пульпы;
  • 35% — мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
  • 1% — связывающий танин, продлевающий время нахождения пасты в зубе;
  • остальное – наполнитель, который позволяет готовить пасту порционно.

Болит зуб с временной пломбой и лекарствомДействие паст основано на пагубном влиянии мышьяка на сосудисто-нервные пучки, из-за чего быстро умерщвляется воспаленная пульпа. При использовании подобных препаратов удаление нерва проходит в 2 этапа. В первый прием врач делает рентген проблемного зуба, на основании которого определяет дальнейшее лечение. Удалению подлежат крайне запущенные зубы. Часто все закачивается лечением и пломбированием.

  1. В первое посещение врач очищает кариозную полость от омертвевших тканей и ставит пасту. Обычно поверх лечебного слоя кладется шарик ваты, пропитанный анестетиком. Завершается процедура постановкой временной пломбы, и пациент отпускается. Сколько находиться мышьяку в зубе, скажет врач и даст талон на новый прием. После наложения пасты есть или пить можно спустя 2 часа, стараясь не нажимать на проблемный зуб.
  2. Во время второго визита врач снимает временную пломбу и мышьяк, очищает полость зуба и удаляет нерв. Под мышьяком он погибает, и депульпирование не приводит к болезненным ощущениям.

Сколько мышьяковистую пасту нужно держать в зубе?

Сутки – обычно столько следует держать мышьяк, который поставили взрослому при стандартном лечении. Время продлевается до 2 суток при депульпировании многоканального зуба. Когда врач лечит молочные зубы со сформированными корнями, время действия препарата сокращается до 18 часов. Медикаменты последнего поколения на мышьяке более щадящие. Их можно убрать из кариозной полости через неделю.

Что делать, если зуб под временной пломбой болит?

После первого посещения стоматолога и правильно выполненных им манипуляций боль утихает спустя 2 часа. Препарат блокирует нервные окончания и обладает местным обезболивающим действием. Однако может случиться, что обработанный зуб под временной пломбой все равно болит. Почему это происходит:


  • у пациента низкий болевой порог;
  • неправильно поставили мышьяковистую пасту или наложили ее недостаточное количество, в результате средство не убивает нерв;
  • некроз тканей надкостницы;
  • аллергия на препарат, воспаление тканей зуба под ее воздействием.

Боль при пульпите острая, и терпеть ее невозможно. Если зуб почернел, ноет или болит, а талон врач дал на следующий день, следует принимать обезболивающие препараты или использовать народные методы. На следующий день важно срочно показаться доктору. Когда же стоматолог ждет к себе через 2 дня, или позже, не следует терпеть все время. Лучше позвонить ему с жалобой или подойти в клинику внепланово, чтобы получить необходимую помощь.

Особенности применения

Употребление алкогольных напитков

Когда болит зуб при надавливании в результате установки мышьяка, взрослые пациенты часто задумываются, не заглушить ли боль крепким алкоголем. Важно помнить, что если лечение зуба проходило с анестезией, спиртное нельзя принимать в течение 10 часов. Нарушение этого правила ведет токсическому гепатиту, пагубному воздействию на головной мозг, другим тяжелым состояниям.

Весомый аргумент против того, чтобы употреблять алкоголь, когда поставили мышьяк, – непредсказуемая реакция организма. Пасты имеют сложный состав, а спиртное может изменить или усилить их действие. Несмотря на небольшую дозировку, результат сложно предсказать. Следовательно, алкоголь во время лечения пульпита употреблять вредно, и даже опасно для здоровья. Когда зуб будет болеть, лучше принять обезболивающие.

Можно ли беременным?


Болит зуб с временной пломбой и лекарствомЛюбые вмешательства в организм беременным нежелательны, поэтому пролечить проблемные зубы рекомендуется на этапе планирования. Когда же пульпита избежать не удалось, к врачу приходится обращаться с острой болью. В этом случае не обойтись без рентгенографии и анестезии, которую делают по показаниям даже в 1 и 3 триместре беременности.

Будущей маме нужно сказать врачу о беременности, и при необходимости депульпирования он подберет безмышьяковистые девитализирующие пасты и использует более прогрессивные способы лечения. При беременности и грудном вскармливании класть мышьяк опасно, и беременным важно об этом знать.

Достоинства препаратов на основе мышьяка

Некротизирующая мышьяковая масса используется, если невозможно применять современные анестетики (в этом достоинства мышьяка). Такие ситуации встречаются при определенных показаниях:

  • аллергия на иные анестетики;
  • необходимость экстренного умерщвления нерва;
  • лечение молочных и постоянных зубов у ребенка, когда невозможно применять серьезные анестетики;
  • нельзя дать анестезию из-за состояния здоровья пациента;
  • лечение острой боли.

Увидеть мышьяк в зубе пациенту не удастся, поскольку его покрывает временная пломба (см. также: что делать, если ноет зуб после пломбирования?). При ее случайном выпадении следует прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода. Наличие пасты с мышьяком определяют по цвету (обычно это синий краситель). Красящие пигменты – свидетельство присутствия мышьяка.


Для нейтрализации их действия можно выпить 200 мл молока. Открытую полость после выпадения пломбы следует закрыть ватой и поспешить к врачу. Вытащить самостоятельно мышьяк можно зубочисткой, немного притупив ее конец и обработав спиртом.

Противопоказания

К противопоказаниям, которые учтет врач при назначении мышьяковистой пасты, относят:

  • возраст до 2 лет;
  • хронические заболевания простаты, почек;
  • кривизна зубных каналов (врач оценивает на рентгеновском снимке);
  • рассасывание корней зубов;
  • глаукома;
  • аллергия на мышьяк и его компоненты.

Болит зуб с временной пломбой и лекарствомСовременная лечебная мышьяковистая масса приносят вред лишь из-за врачебной ошибки (неправильное применение, несоблюдение времени, которое следует держать препарат). В этом случае наблюдаются такие осложнения:

  • почернение дентина;
  • омертвление тканей надкостницы;
  • общая интоксикация;
  • медикаментозный периодонтит;
  • отек пульпы.

Альтернатива мышьяку

Девитализирующие препараты с зубным мышьяком в стоматологии все чаще заменяют на столь же эффективные, но менее токсичные аналоги. Самый популярный из них — Параформальдегидная паста. Активное вещество угнетающе действует на патогенную микрофлору в тканях зуба. Неправильно подобранные дозы препарата ведут к некрозу мягких тканей. Медикаменты на базе параформальдегидной пасты менее токсичны. С ними можно ходить 6-14 суток. В состав лекарств включены анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздичное масло.

Болит зуб с временной пломбой и лекарствомВторые по популярности – безмышьяковые пасты (например, группа препаратов «Девит»). Нерв с их помощью умерщвляется за 10 суток, и медикаменты безопасны для здоровья. Препарат «Девит-А» с антисептиком параформом применяется для анестезирующих компрессов. «Девит-С» полностью устраняет пульпу после отмирания. «Девит-П» используется в лечении молочных зубов.

Сейчас наиболее прогрессивный способ лечения – удаление нерва за один прием в кабинете стоматолога. При отсутствии противопоказаний врач дает анестезию, после действия которой добирается к пульпе и извлекает ее из зуба. Процедура занимает не более получаса, идет под контролем современной аппаратуры. В депульпированный зуб ставится постоянная пломба.


Если проблема серьезна, врач ставит временную пломбу. Он знает, зачем это делать, и наблюдает, как поведет себя зуб. Временную пломбу удалить гораздо легче, чем постоянную, если зуб будет ныть и воспалится десна (рекомендуем прочитать: временная пломба: сколько можно с ней ходить и зачем ее ставят?). Когда все хорошо, подождав 3-5 суток временную заменяют на постоянную.

Определить, нужно ли накладывать мышьяковую пасту или использовать ее заменители, врач может на основании осмотра. Он оценивает возможные осложнения, состояние здоровья и возраст пациента. В любом случае, при пульпите не следует терпеть боль и пережидать, пока она утихнет. Проблема не вылеченных зубов остается и грозит серьезными осложнениями в будущем. Современные методы анестезии позволяют лечиться без боли, что важно маленьким и взрослым.

www.pro-zuby.ru

Так что же делать, если болит зуб под временной пломбой?

Однозначно можно сказать, что сразу же бежать в стоматологию не стоит. В первые пару дней после любых перенесенных манипуляций, даже если из зуба был удален нерв, боль является вполне естественным результатом лечения.

Нерв из челюсти никуда не делся, и если активно сверлить каналы и сам зуб, то это обязательно повлечет за собой легкую болезненность. Поэтому пару дней нужно попить обезболивающие и подождать.


То же самое стоит предпринять, если в зуб было заложено лекарство.  Особенно это актуально, когда зубной нерв удаляется каким-либо химическим веществом. В этом случае, пока не отомрут все нервные волокна, лекарство может причинять болезненные ощущения.

Если же боль сохраняется через несколько дней, нарастает или же появляется в случае установки диагностической временной пломбы, то этот факт является прямым показанием для обращения к врачу. Своему лечащему специалисту желательно сообщить точное время появления болей, их интенсивность и локализацию.

Последовательность действий при наличии боли

Если боль можно терпеть, лучше дождаться визита к лечащему врачу. Если же она слишком интенсивна, можно удалить временную пломбу, выковыряв пломбировочный материал каким-либо острым инструментом. Затем в оголившуюся полость стоит заложить ватку и также поспешить на прием к врачу.

Напоследок напомним, что обычно при проведении каких-либо манипуляций врач предупреждает пациента о возможности появления боли, прописывает лекарства, назначает полоскания. Все врачебные рекомендации нужно выполнять. Например, если назначен антибиотик – нужно пропить его в дозах, указанных врачом. Это снимет воспаление, и боль уйдет. В остальных случаях помогут обычные обезболивающие!

100zubov.ru

1. Когда используют временную пломбу


Даже грамотно проведенные действия врача по устранению и обработке проблемной зоны внутри жевательного элемента могут вызвать реакцию. Во время процедуры по обработке разрушенной поверхности или удаления нерва возникает множество разных нюансов, требующих диагностики или лечения. Для этого устанавливается изолирующий материал на короткий период. И часто бывает так, поставили временную пломбу а зуб болит, ведь именно такой вид материала используется для защиты внутренней структуры при длительном лечении. Сразу возникает вопрос, а может ли болеть зуб под временной пломбой, если все прошло успешно?

Болит зуб с временной пломбой и лекарством
Не до конца заполненный канал стоматологическим материалом

Такое возможно, если есть боль при временной пломбе:

  • в случае обработки каналов после удаления нервного аппарата из-за появления реакции, когда ноет зуб под временной пломбой;
  • в ситуациях, когда возникает неясность, даже при том, что на рентген-снимке все хорошо.

Каждый из случаев, когда после временной пломбы болит зуб, должен быть рассмотрен врачом!

Так как это внутренняя проблема, причиной могут быть неправильные:

  • обработка;
  • или заполнение каналов.

И то и другое может вызывать воспаление, так же как в случае попадания инфекции во время самой процедуры лечения.

Поэтому, когда после временной пломбы болит зуб что делать, нужно решать быстро, что не запускалась реакция, и для этого обязательно необходима консультация стоматолога.

2. Поставили временную пломбу а зуб ноет, что может быть

Для решения такой проблемы с лечебной целью в полость вводится лекарство, и если даже после этого болит зуб под временной пломбой или появляется покраснение вокруг него на десне, проводят дополнительное исследование.

Болит зуб с временной пломбой и лекарством
Покраснение мягкой ткани десны вокруг жевательной поверхности

Но бывают случаи, когда не удаляют нерв и для диагностики, и уточнения динамики ситуации выясняют, будет ли появляться боль под временной пломбой.

Если в такой не ясной ситуации поставить постоянный материал, замещающий объем жевательной поверхности, то возможно потом его придется удалять и обрабатывать очень большую поверхность зуба.

Поэтому в не частых случаях, когда поставили временную пломбу болит зуб, это будет проявлением естественной реакции на вторжение в анатомическое пространство.

Когда же проводится обработка каналов с удалением нервного аппарата, зубная боль при временной пломбе также может появляться. Но ее интенсивность будет слабой. И если даже проводилась сложная обработка полости для расширения каналов, то даже тогда не должно быть никаких острых или пульсирующих ощущений.

Могут возникать неприятные ощущения при надкусывании, но если после установки временной пломбы болит зуб очень сильно, тогда нужно проводить дополнительное исследование с помощью рентгенологического снимка.

В тех случаях, когда проводится внутреннее лечение каналов, в которых уже давно нет нервов жалобы, что болит зуб с временной пломбой и лекарством могут быть. Ведь врач работает над внутренней проблемой. И именно для этого и проводится его работа. Но какая именно будет реакция, будет зависеть от течения процесса!

Если поставлена временная пломба болит зуб, причинами могут быть:

  • неправильное заполнение канала материалами, с пустотами или с увеличенным объемом;
  • инфекция;
  • воспаление пульпы;
  • повреждение канала в верхней части;
  • аллергия или инородное тело.


Если была поставлена временная пломба ноет зуб, и вас это беспокоит, необходимо показаться врачу, чтобы избежать неприятных последствий, в виде высокой температуры и воспалительного процесса. Такие явления будут ответной реакцией на проблему.

paradent24.ru

Приветствую. В платной клинике установили пломбу. Кариес оказался очень глубоким — зуб беспокоил три дня. Я пошёл в обычную поликлинику с утра по острой боли, сделали рентген — воспаление нерва. Положили лекарство/мышьяк, запечатал времянкой, записали через 2 недели. Зуб поднывал (нерв всё-таки) при нажатии, но терпимо. На приёме прочистили каналы, но обнаружили обострение пародонтита. Направили в физио. 4 Дня полоскал содой, пришёл на физио 22 июня. Девушка сделал электрофорез, сказали прийти через неделю — 29-ого. 5 Дней всё было нормально, на 6-7 слегка дискомфорт, особенно при лёгкой соударении по зубу верхней челюстью. В понедельник на втором физио была другая медсестра, сообщил ей ощущения. Дама ответила, мол, "если у вас рука сломана, вы ж не буду ожидать, что всё будет безболезненно"… Она сделал форез, установила времянку тоже и скзаали прийти через 2 дня — в среду. В пятницу же должен был быть последний сеанс и посещение врача для пломбирования… Но не вышло. В понедельник вечером болел зуб. Во вторник весь день болел дико зуб — вечером пошёл по острой, дали нимесил, сказав, что нормальная реакция.. В 6 утра в среду вскочил с болью, выпил обезболивающее, еле уснул. Проспал форез, пошёл сразу с острой болью. Была моя врач, сняла пломбу, глянула чищенные каналы, говорит, что всё чисто, ходи ещё на форез и в пятницу приходить, как назначено по плану. В четверг без времянки зуб вообще не тревожил. В пятницу 3 июля же из-за работы не успел на приём — посетил форез, установили времянку, но на приём не попал из-за очереди (а опоздал на час), сказали прийти 8 июля. Но зуб болит всю субботу и сейчас, в воскресенье. Болит так, что за сутки выпил три пакетика нимесила и пытался вытащить пломбу, не смог. Зуб — левая нижняя 7-ка. У обоих родителей таким же образом в их годы удалили по зубу (тоже по 7-ке). У отца даже обнаружили кисту. У матери резали щёку/шею из-за воспаления после приёма некомпетентного врача… Вопросы. Почему постоянно болит зуб под времянкой? Почему без неё не болит? Почему первые 5 дней после первого электрофореза всё было без боли, а после второго сеанса вдруг стало стабильно болеть? Может ли временная пломба, посаженная некачественно (слишком глубоко), приносить такие болевые ощущения??

health.mail.ru

Каковы причины боли

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

  • если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
  • если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
  • врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
  • еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Как снять боль?

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

  • избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
  • периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
  • как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
  • смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
  • существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

topdent.ru