Больно ли ставить штифт

Существует больше десятка различных методов реставрации улыбки. Каждый из них рассчитан под определенную группу клинических случаев. Например, при сколах используются композитные и керамические виниры, а при кариозном разрушении – вкладки. Все эти методики абсолютно бесполезны, если у зуба ослабла и полностью отсутствует опора, его корни. В такой ситуации возможно только восстановление зуба с помощью штифта.

 

Что такое штифт и для чего он нужен?

  Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

 

Штифт для зуба

 

  Основные предписания к установке штифта это:


  1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

  2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

  3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

  Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

 

Преимущества и недостатки

  Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции – возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

  Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

  Еще одно несомненное преимущество – это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

 


Рентген штифта

 

  Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

  Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

  Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.


  Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

  Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

  Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

 

Из каких материалов делают штифты?

  Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

  Металлические штифты – самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

  Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

 


Металлический штифт

 

  Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо  им покрывают базисы из других металлов.

  Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

  Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

  Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

  Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.


  Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

  Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество – это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

  На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления. 

 

Какими способами фиксируются штифты?


  Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

  Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

 

Зубной штифт

 

  Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена. 

  Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

  Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи – одинаковое число противопоказаний к установке.

 

Противопоказания к установке штифта


  Стержень – серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов.   Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

  1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

  2) Любые заболевания нервной системы.

  3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

  4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

  5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

  6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки – 2 мм.

 

Больно ли ставить штифт?


  При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

  Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

 

Удаление нерва зуба перед установкой штифта

 

  Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

  Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

 

Установка штифта

  Сама операция проходит следующим образом:

  1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.


  2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

  3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

  4) В назначенный день, пациенту рекомендует не есть за несколько часов до операции.

  5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

 

Обезболивание перед установкой штифта

 

  6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

  7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.


  8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

  9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

  10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

  11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

  12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

  Дальше успех лечения зависит только от того, как пациент соблюдал все правила.

 

Правила после установки

  Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

  1) В первое время рекомендуется отказаться от жесткой еды, а самый первый прием пищи и вовсе должен состоять только из тех продуктов, которые не нужно разжевывать.

  2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

  3) Категорически запрещается пользоваться зубочистками.

  4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

  5) Соблюдайте все предписания врача.

  6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

 

Возможны ли осложнения?

  Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

  Самое опасно из них – это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

  Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

  Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

 

Зубная боль после установки штифта

 

  В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки.   Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

  Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции – это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

 

Сколько стоит операция?

  Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие – стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

  Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200–300 рублей дороже.

dantist.tv

Преимущества и недостатки установки штифта

Как осуществляется установка штифта в зуб

Аргументы «за»:

  • Основное преимущество использования штифтов – это возможность восстановить твердую ткань зуба полностью, даже при сильном разрушении. При этом зуб не приходится заменять коронками, протезами или имплантами. Штифт помогает восстановить зуб полностью, а также вернуть возможность жевать. Кроме того, с эстетической точки зрения зуб также восстанавливается и выглядит как здоровый.
  • Использование штифтовой конструкции позволяет сохранить корневую систему зуба, не допустив прикосновения инородного тела к слизистой оболочке. Это особенно важно для людей, у которых есть непереносимость некоторых материалов.
  • Еще одно достоинство данной методики заключается в длительном сроке службы. Как правило, производители штифтов и стоматологи дают гарантию на 10 лет. Однако, как показывает практика, на самом деле штифты могут остаться в целости намного дольше. В случае отсутствия большой нагрузки и соблюдения норм гигиены, стержни могут прослужить до 20 лет без замены.
  • Сегодня в медицине используется большое количество различных штифтов, которые могут отличаться материалом, цветом и размером. Это дает возможность подобрать конструкцию в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, чтобы она максимально подходила под размеры зуба и прочие условия.
  • Даже в случаях, когда штифт выбирается для протеза из керамики — материала, который внешне выглядит полупрозрачным, можно подобрать оптимальный вариант. Металлические стержни в таком случае, как правило, не используются, поскольку их видно, что портит эстетический эффект. Для керамики лучше всего использовать стержни из стекловолокна, они менее заметны и позволяют сохранить красивую улыбку.

Недостатки:

Есть также и недостатки у процедуры по установке штифта.

  • Если работа выполнена некачественно, то вокруг стержня в зубе может образоваться кариес. При такой конструкции обнаружить начало развития заболевания крайне сложно, так как боли пациент не испытывает вследствие отсутствия нервных окончаний, а с внешней стороны зуб закрыт самим стержнем. Поэтому на протяжении длительного времени понять, что появился кариес в зубе, невозможно.
  • При сильном воздействии на зубы может возникнуть смещение стержня. Это, в свою очередь, грозит порчей протеза или расширением лунки, в которой закреплен стержень. При этом пациенты испытывают сильную боль. В большинстве подобных случаев при возникновении каких-либо осложнений пациенту назначается операция по удалению конструкции штифта вместе с корневой частью.
  • Кроме того, следует понимать, что с течением времени стержень источит зуб, и его в любом случае придется удалять. В подобных ситуациях удаление возможно только полностью, вместе с корневой частью зуба. В результате пациенту все равно потребуется установка имплантата.
  • Есть и еще один недостаток процедуры по установке штифта – ее стоимость. Конечно, установка имплантов или протезов может потребовать большего количества средств, однако, и штифтовая конструкция тоже не дешевая, и может оказаться по карману далеко не каждому.

Как проходит процедура?

Больно ли устанавливать штифт в зуб

Установка штифта в зуб может применяться для всех зубов, в том числе и для клыков или резцов. Кроме того, данная конструкция применима при любой степени разрушения зуба, даже когда разрушилась вся коронка. Процедура по установке штифта выполняется в несколько этапов:

  1. Подготовка зуба и корневого канала.
  2. Введение стержня в корневой канал так, чтобы он зашел в кость. Это необходимо для того, чтобы зуб был максимально устойчивым.
  3. Фиксация штифта с использованием пломбы.
  4. Покрытие штифта искусственной коронкой или специальной вкладкой.

Стержень погружается внутрь корневого канала на две третьих части. То есть основная часть конструкции находится глубоко в корневом канале, что обеспечивает ее закрепленность внутри. Та часть, которая находится снаружи, хорошо закрепляется веществом для пломбирования. В результате пациент получает восстановленный зуб, нормально выполняющий функцию жевания.

Больно ли устанавливать штифт в зуб?

Больно ли устанавливать штифт в зубБольшинство пациентов, которым предстоит процедура по установке штифта в зуб, беспокоятся о болезненности такого метода, ведь штифт вкручивается очень глубоко в корневой канал. При этом все хорошо знают, насколько неприятны процедуры по лечению зубов, сверлению и установке пломбы. Однако, в этом случае не стоит беспокоиться. Во время установки штифта пациент не чувствует боли вообще. И дело здесь даже не в обезболивании. Прежде, чем начинать непосредственно ввинчивание штифта, пациенту проводят удаление пульпы, то есть нерва, после чего все каналы хорошо закупориваются. В итоге нервные импульсы просто не поступают в мозг.

Конечно, пациент имеет право попросить, чтобы ему поставили анестезию, но в большинстве случаев стоматологи рекомендуют этого не делать, поскольку, когда обезболивающий эффект будет проходить, велика вероятность появления неприятных ощущений. Согласно отзывам пациентов, прошедших данную процедуру, стержень вкручивается в зуб очень быстро, буквально за 1-2 секунды, при этом никакой боли или дискомфорта в это время пациент получить не успевает.

Какой штифт выбрать?

Сегодня стоматологи предлагают немалое количество самых разных штифтов. Во-первых, они различаются по материалам, из которых изготовлены. Металлические штифты представлены конструкциями из титана, латуни, стали, палладия и даже золотых сплавов. Также изготавливаются и неметаллические штифты из стекловолокна, углепластика или керамики.

Кроме того, штифтовые установки могут отличаться формой, способом монтирования и составом:

  1. Стандартные штифты в виде конуса или цилиндра. Используются при незначительном поражении зуба.
  2. Металлические штифты применяются в случаях, когда зуб разрушен сильно, чаще всего используют титановые конструкции.
  3. Штифты из стекловолокна. Такие конструкции эластичны, не взаимодействуют с протезами или слюной.
  4. Стержни из углеродоволокна. Наиболее современная модель штифтов. Имеют ряд преимуществ в виде равномерного распределения нагрузки на корневой канал, высокой прочности и обеспечения максимального лечебного эффекта.
  5. Анкерные стержни. Изготавливаются такие конструкции из титана, сегодня считаются лучшим вариантом для восстановления зуба.
  6. Индивидуальные стержни. Такие штифты изготавливаются, исходя из индивидуальных особенностей корневого канала, являются более надежными, так как хорошо закрепляются.

Применение зубных штифтов весьма распространено сегодня. При этом лечебный эффект от процедуры сохраняется на долгие годы. Установка штифта – возможность восстановить зуб без удаления корня и использования протезов или имплантов.

esli-bolit-zub.ru

Что это?

Штифт в зуб – это специализированная конструкция, которая по своему внешнему виду напоминает обыкновенный стержень. Устанавливается данное устройство непосредственно в корень зуба, представляя собой опору для различных восстанавливающих материалов, включая несъемные мостовидные протезы или же коронки. Штифт в зуб используется для того, чтобы сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, присутствие которого представляет собой обязательное условие для проведения данной процедуры. При этом стоит отметить тот факт, что сама процедура установки штифта является гораздо более дешевой по сравнению с протезированием.

Как его используют?

Учитывая то, что штифт в зуб представляет собой достаточно давнее изобретение, сегодня его весьма и весьма активно используют в современной восстановительной стоматологии. В частности, его применение можно встретить в процессе целого ряда различных процедур, таких как:

  • Протезирование зубов при помощи мостовидных несъемных протезов. Особенно актуальным использование штифта становится в том случае, если сам протез нельзя закрепить на соседние зубы.
  • Восстановление частично или полностью разрушенной коронки зуба посредством ее наращивания с опорой на штифт в зуб. Что это такое? Это специализированная процедура, которая используется для укрепления зубов, а также для исключения возможности формирования разломов при помощи специальных высокопрочных конструкций, изготовленных из титана, различных металлов и других крепких материалов.
  • Формирование достаточно сложных комбинированных конструкций с целью шинирования зубов. Позволяет добиться максимально устойчивой фиксации подвижных зубов в случае пародонтита.
  • Полноценная прочистка, сушение или же обработка зубных каналов различными медикаментами. В данном случае используется специализированный бумажный штифт в зуб. Что это такое? Это устройство, которое отличается предельно высокой степенью стерильности и гигроскопичности.

Когда его использование противопоказано?

Среди основных противопоказаний, которые выдвигаются в процессе проведения восстановительных процедур со стоматологическими штифтами, стоит выделить следующие:

  • всевозможные заболевания нервной системы или же крови;
  • воспалительные заболевания пародонта или различные повреждения;
  • присутствие гранулем ротовой полости и кист;
  • непроходимость или же искривление корневых каналов;
  • кариес;
  • слишком низкие показатели длины корней или же толщины их стенок;
  • полное отсутствие коронки зуба, расположенной во фронтальном отделе.

Перед тем как будет проводиться стоматологическая процедура, при которой используется штифт в зуб (фото см. выше), в обязательном порядке нужно изначально убедиться в том, что у пациента указанные выше показатели полностью отсутствуют.

Проведение тщательного врачебного осмотра позволяет определить, насколько корень зуба является устойчивым к планируемым нагрузкам, а также установить показатели толщины стенок.

Какими они бывают?

В первую очередь выбор штифтов осуществляется квалифицированным лечащим врачом, который сможет детально оценить потребности своего пациента, после чего выберет такой материал, который является наиболее соответствующим каждому индивидуальному случаю.

Таким образом, для выбора определенной разновидности штифтов берется в учет несколько основных факторов:

  • насколько корень зуба разрушен относительно десны;
  • насколько будет сильной нагрузка на восстанавливаемый объект, а также насколько толстыми являются его стенки;
  • на какой срок устанавливается данная конструкция;
  • какая максимально возможная глубина, куда может устанавливаться штифт в зуб (фото см. выше).

По материалу

В первую очередь различные штифты отличаются друг от друга по материалу, из которого они изготавливаются. Как в случае со стандартной пломбой, для изготовления штифта используются самые разнообразные материалы, каждый из которых имеет свои особенности и способы фиксации. Помимо всего прочего, такие устройства различаются между собой по степени упругости и прочности.

Анкерные

Достаточно объемная конструкция, для изготовления которой используются специализированные элементы из различных сплавов, основывающихся на нержавеющей стали, титане или же различных драгоценных металлах. Используются для того, чтобы обеспечить полноценное восстановление серьезных разрушений в зубной коронке, но при этом стоит отметить тот факт, что для их установки у пациента должны быть достаточно прочные корневые каналы. Крайне редко вставляется такой штифт в зуб мудрости.

Металлические

Серебряные металлические штифты на сегодняшний день являются наиболее распространенными, и используются они преимущественно для того, чтобы восстанавливать большую площадь разрушения зуба, а также укреплять коронки зуба. Среди характерных преимуществ, которыми отличается такая установка штифта в зуб, является то, что он абсолютно не подвержен коррозии, отличается хорошей визуализацией на рентгеновских снимках, а также не вызывает никакой реакции со стороны организма пациента, что является достаточно важным фактором в преимущественном большинстве случаев.

Углеродоволокнистые

Предельно высокая эластичность данного материала, которая является приближенной к показателям дентинового слоя, – главное достоинство, которым отличается этот штифт в зуб. Зачем нужно такое свойство? Оно позволяет исключить возможность переломов зубов в районе корней, а также позволяет значительно укрепить их.

Стекловолоконные

Являясь относительно новым материалом, из которого изготавливается штифт в зуб, стекловолокно на сегодняшний день стало достаточно распространенным благодаря тому, что отличается высокой степенью эластичности, а также не вызывает у пациента никаких аллергических реакций.

В случае необходимости стекловолоконные конструкции можно без труда извлекать из полости рта для того, чтобы провести вторичное лечение или же какие-либо другие процедуры, и при этом они существенно снижают общую нагрузку на зубной корень, что является особенно важным.

Керамические

Если пациенту требуется дополнительное укрепление после проведенной процедуры лечения или же нужно восстановить зуб при существенных разрушениях коронки, то ему подойдет именно такой штифт в зуб. Отзывы о рассматриваемых устройствах говорят о том, что выбирают их в первую очередь ради эстетичности, так как практически полностью отсутствует риск просвечивания данного изделия. Помимо всего прочего, керамический штифт при необходимости без труда можно извлечь, не нарушая при этом целостности самого зуба у пациента.

Парапульпарные

Эти конструкции изготавливаются из специализированного нержавеющего сплава, на который наносится полимерное покрытие. Главным их отличием от предыдущего типа является то, что они выступают поддержкой для главной протезирующей конструкции, и при этом их не нужно устанавливать непосредственно в саму полость зуба.

Культевые вкладки

Стоит отметить, что культевые вкладки представляют собой на сегодняшний день наиболее надежные конструкции среди всех существующих для восстановления различных зубов. Изготовление данного изделия осуществляется в соответствии с индивидуальным заказом после того, как будет сделан детальный слепок поврежденного зуба пациента для того, чтобы впоследствии зафиксировать на нем искусственную коронку.

Гуттаперчевые

Штифт заводского производства, который предназначается для установки непосредственно в сам корневой канал при использовании композита. Несмотря на то что именно этот вариант финансово является наиболее доступным среди всех существующих, в связи с чем и пользуется сегодня таким широким распространением по всему миру, многие не понимают тот факта, что на самом деле он является недолговечным, и это также может дать о себе знать через определенное время.

Эластичные и неэластичные

Первый тип отличается тем, что позволяет предохранить восстановительную конструкцию зуба от возникающего околокорневого переломления, и это особенно важно при определенных заболеваниях. В то же время неэластичные штифты позволяют создать и поддерживать в течение длительного времени восстанавливающую конструкцию, включая также стандартные мостовидные протезы.

Тип фиксации

Также нужно учитывать, зачем вами устанавливается штифт в зуб. Для чего нужна та или иная конструкция, мы уже рассмотрели, но на самом деле они подразделяются на несколько категорий в зависимости от используемого варианта фиксации.

Пассивные

Такие используются для того, чтобы обеспечить дополнительное укрепление зубов после их лечения. Для этого изделие закрепляется непосредственно в полости корневого канала специализированным веществом.

Активные

Используются для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление полностью разрушенного зуба. Стоит отметить тот факт, что именно данный штифт представляет собой максимально надежный способ крепления. В указанном случае используется достаточно прочный стержень, который прочно фиксируется в дентине посредством ввинчивания прямо в костные ткани.

Как проводится установка?

Далее мы рассмотрим, как ставят штифт в зуб:

  1. Первоначально максимально возможно очищается корневой канал.
  2. В предварительно открытый канал стоматолог вводит штифтовой стержень. В данном случае достаточно важным является обеспечение как можно более оптимальной фиксации стержня посредством его введения в костные ткани.
  3. Конструкция полностью пломбируется.
  4. Зуб протезируется с использованием коронки или же специализированного искусственного протеза.
  5. Проводится тщательный тест надежности крепления данной конструкции, основываясь на том, что на данный момент ощущает сам пациент. В случае необходимости осуществляется процедура дополнительной подгонки шлифовальным аппаратом.

Есть ли минусы?

Как и в случае любого другого вмешательства в организм человека, определенные недостатки имеет и штифт в зуб. Что это за минусы, мы рассмотрим далее:

  • Могут развиваться всевозможные осложнения, а также значительно увеличиваться интенсивность разрушения восстановленного зуба. В преимущественном большинстве случаев такое может произойти из-за ошибок со стороны производителя используемых штифтов.
  • Может появляться аллергическая реакция, сила которой изменяется в каждом индивидуальном случае. Нередко случаются и такие ситуации, когда штифтовая конструкция полностью отторгается, так как является несовместимой с организмом пациента.
  • Вторичное разрушение зуба при полном отсутствии возможности его дальнейшего восстановления. Подобная ситуация может произойти только в случае слишком сильного истончения зубных стенок, которые постоянно будут испытывать серьезные нагрузки из-за штифта, находящегося внутри.
  • Необходимость полного удаления корня в случае необходимости извлечения штифта в том случае, если при установке его недостаточно прочно зафиксировали.

Вопросы пользователей

Стоит рассмотреть ответы профессиональных врачей на несколько вопросов, оставляемых пользователями и потенциальными пациентами:

  • Больно ли ставить?

В процессе проведения данной операции специалисты в обязательном порядке предварительно проводят депульпацию зуба. Если пульпа будет отсутствовать, то в таком случае пациент не почувствует абсолютно никаких болевых ощущений.

  • Нужно ли это?

На самом деле использование штифта является актуальным практически во всех случаях, если зубная коронка была разрушена более чем на 2/3. В данном случае за счет использования грамотной установки штифта можно будет добиться полного восстановления разрушенной части зуба, а затем добиться и его укрепления.

  • Почему после установки присутствует боль?

Несмотря на то что перед проведением установки в обязательном порядке предварительно удаляются зубные нервы, в определенных случаях пациенты могут испытывать болевые ощущения в районе восстановленного зуба. Данное явление является нормальным и в преимущественном большинстве случаев кратковременным.

Есть несколько причин, из-за которых возникает боль:

  • Боль появляется сразу после удаления нерва, и это вполне естественно, ее продолжительность может составлять несколько дней. В том случае если на протяжении длительного времени болевые ощущения сохраняются, нужно будет срочно проконсультироваться у специалиста.
  • Болевые ощущения, параллельно которым изменяется и общее состояние пациента, включая развитие стоматита, являются результатом развития серьезной аллергической реакции на примененный материал.
  • Неприятные ощущения часто имеют самое непосредственное отношение к слишком сильному вхождению штифта в зубной канал. Определить подобный дефект можно только при использовании специализированного рентгена.

Таким образом, в преимущественном большинстве случаев всевозможные жалобы пациентов, которым проводили установку таких штифтов, являются следствием того, что их организм реагирует на эти конструкции различными аллергическими реакциями или же специалист неправильно отнесся к процедуре установки.

www.syl.ru

Что такое штифт в зубе?

Этим термином называют конструкцию, внешним видом напоминающую стержень, винт или спицу. Она крепится в корневых каналах, становясь основой для восстановленной единицы. Показаниями для установки штифта в зуб считаются ситуации:

  • Больше 60 % разрушения коронки.
  • Наращивание культи для последующей установки искусственной коронки.
  • Тонкие стенки коронковой части, нуждающиеся в искусственном усилении.

Стержень – не самостоятельная реставрационная единица, а основа для пломбирования. Его задача – закрепить конструкцию, сделав  прочной, способной прослужить много лет.

К противопоказаниям к восстановлению зуба с помощью штифта относят:

  • полное отсутствие фронтальной коронки;
  • повреждения, травмы, воспалительные заболевания тканей ротовой полости;
  • заболевания крови, нервной системы;
  • наличие кист, гранулем;
  • слишком маленькая толщина стенок корня.

Преимущества и недостатки

У технологии много достоинств, благодаря которым она давно вошла в стоматологическую практику:

  1. Восстановление ткани даже при серьезном разрушении.
  2. Зуб остается сохранным, его не придется заменять имплантами.
  3. Достаточный (до 10 лет) срок службы.
  4. Разнообразие стержней, можно сделать индивидуальный выбор.

Не обходится и без недостатков. Если работа выполнена плохо, коронка на штифте будет подвержена кариесу. Стержень может сместиться, что вызовет сильную боль, воспалительный процесс. Кроме того, конструкция не вечна, со временем придется искать альтернативу ей.

Штифты в стоматологии, разновидности

Штифты для зубов различаются по материалам, из которых они делаются.

  1. Металлические – самые распространенные. Они изготавливаются из титана, латуни, золота, нержавеющей стали, а выбор будет зависеть от реакции организма. Чаще металлические стержни делаются из титана. Титановый винт прочный, при правильной установке простоит несколько лет, но эта прочность становится одновременно недостатком, поскольку он неэластичный и повреждает лунку.
  2. Стекловолоконные модели представляют собой стеклянные волокна, скрепленные специальным веществом. Они гибкие, эластичные, но прочные. Такие изделия полупрозрачные, незаметные, не нарушают эстетики, а потому с их помощью проводится реставрация передних зубов.
  3. Углеродоволокнистые изделия эластичны и могут выдержать нагрузки. Их ставят, если восстанавливаемый зуб располагается в жевательной зоне.
  4. Керамический штифтовой стержень хорошо выглядит, эстетичен, при правильном подборе его оттенок может полностью совпадать с цветом коронки. Но зуб на штифтах из керамики находится под угрозой разрушения: этот материал при сильных нагрузках ломается.

Стержни различаются и способами фиксации.

  • Активный штифт в зубе. Что это такое? Это винт с бороздками для вкручивания. Такой метод применяется, если каналы не потеряли природного размера, то есть не подвергались расширению при лечении кариеса.
  • Пассивный стержень, вставляющийся в предварительно залитый цемент. Этот метод самый распространенный: он применяется после лечения кариеса, а чаще всего штифты устанавливаются именно в такой ситуации.

Выбирая тот или иной вид конструкции и способ фиксации, врач ориентируется на несколько параметров. Это степень разрушения коронки, корня, расположение, потенциальная нагрузка на него после процедуры.

Как вставляют штифт в зуб?

Процедура проходит по общепринятому алгоритму:

  1. Осмотр и выявление заболеваний, которые становятся препятствием для проведения операции.
  2. Оценка состояния коронки и толщины корня. На основе этих критериев зубной врач примет решение о виде стержня, материале, способе крепления.
  3. Расширение корневого канала, антисептическая обработка.
  4. При установке пассивной модели заливается цемент, куда будет погружаться стержень. Если выбран активный метод, он вкручивается.
  5. Ставится пломба на штифте или готовится индивидуальная искусственная коронка.

Вопрос, волнующий пациентов, — больно ли вставлять штифт? Процедура проводится под местным наркозом, пациент ничего не почувствует на протяжении операции.

Восстановив зуб, врач даст рекомендации по уходу после процедуры. К ним относятся следующие правила:

  • Принимать лекарства, если назначил врач.
  • Употреблять мягкую, протертую пищу.
  • Тщательно, но бережно чистить зубы, стараясь не повредить десну.
  • В области реставрации нельзя пользоваться зубочистками; лучше предпочесть зубную нить.

Возможные осложнения

Больно ли будет после окончания действия наркоза? Неприятные ощущения возможны: устанавливая зубы на штифтах, врач повреждает твердые и мягкие ткани. Если болезненность не проходит или усиливается, нужно посетить стоматолога: боль может быть связана с развитием периодонтита из-за врачебной ошибки или плохой гигиены, невнимательного отношения к рекомендациям доктора.

Кроме периодонтита, развиваются другие осложнения. Среди них самое опасное – отторжение, проявляющееся сильной болью, появлением отека, покраснением. Встречается оно нечасто (не более 5 % случаев). Главные причины отторжения – ошибки врача, попадание инфекции при работе или термический ожог во время обработки полости.

Болезненность и отек – нормальная реакция на повреждения. Они должны исчезнуть за несколько дней (не больше недели), а на протяжении этого времени рекомендовано ставить холодные компрессы на область реставрации, делать противовоспалительные ванночки с лечебными травами. Рекомендуется регулярно измерять температуру тела. Ее повышение – сигнал, что процесс реабилитации идет не так, как нужно.

Источники:

  1. Рутковская А.С. Применение штифтов в современной стоматологии // «Современная стоматология», №4, 2006.
  2. Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

skzub.ru

Что такое штифтовый зуб

Пораженный зуб при отсутствии адекватной терапии со временем разрушится. Ситуация рано или поздно дойдет до критического момента, когда возобновление зуба представляет собой серьезный процесс. Данный вопрос нельзя решить обычным пломбированием в зубе и специалисты принимают решение установить человеку зубной штифт как на  фото.

Перед вами представлено фото, как ставят штифт в зубе. Что же это такое? Это конструкция из довольно прочного материала, которую устанавливают в корень и укрепляют его. . В итоге зубы находятся в нормальном и здоровом состоянии и могут принимать участие в процессе жевания. В некоторых случаях установка требуется перед манипуляцией по протезированию коронок либо исправлению зубного ряда посредством специального протеза.

Показания

Список показаний, при которых необходима установка зубных штифтов, которые по фото можно выбрать, очень ограничен и состоит из следующих пунктов:

  • поврежденная зубная коронка;
  • слабый зуб в результате терапии стоматологических заболеваний;
  • потребность создания прочной опоры для протезирования;
  • удаление зуба с возвращением на место после лечения инфекционного процесса.

Чтобы использование штифта было целесообразным, нужно обязательно выполнить такие условия:

  • корень должен достигать толщины минимум 2 мм;
  • канал должен быть распломбирован хотя бы на две трети и придается ему форма цилиндра.

Если специалист выявил у пациента наличие показаний для установки штифта на зуб, как на фото, тогда проводится манипуляция.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре, существуют определенные факторы, при которых ее проводить не стоит. Это следующие моменты:

  • отсутствие коронки в зубе во фронтальной части;
  • кариоз;
  • стенки корней меньше двух миллиметров в толщину;
  • короткий корень для необходимой высоты;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • менструация;
  • психические нарушения;
  • период вынашивания плода;
  • воспаление пародонтальных тканей;
  • другие стоматологические заболевания.

Чаще всего причины, из-за которых нельзя поставить штифт, заключаются в болезнях зубов и ротовой полости.

В данном случае нужно для начала пройти терапию, а затем заниматься восстановлением зуба. Если женщина ждет ребенка, нужно просто подождать, когда он родится на свет. Со всем остальным необходимо смириться или найти другой оптимальный метод восстановления.

Больно ли это

В современной стоматологии болезненность уже давно не сопровождает многие тяжелые манипуляции. При установке штифтов для зубов (как на фото)  применяют анестезию. Здесь будет достаточно одного укола для местного воздействия, применение общего наркоза не логично и не целесообразно.

При помощи локального обезболивания удается заморозить лицо частично. Человек абсолютно ничего не почувствует или же будет чувствовать лишь легкие действия, которые выполняет специалист.

Отталкиваясь от этого, можно подчеркнуть, что данное вмешательство абсолютно безопасно и безболезненно, но это не единственный аргумент при данном ответе.

Из корня извлекают пульпу, переплетают нервы и сосуды. Если в процессе установки и будут какие-либо болезненные ощущения, то они будут проявляться в легкой и терпимой форме.

Как вставляют зубы на штифтах

Далее мы подробно рассмотрим,как вставляют штифт в зуб под пломбу. Установка состоит из следующих основных моментов моментов:

  1. До ее выполнения больного тщательно осматривают. При обнаружении любых патологий, усложняющих операцию, проводится тщательное лечение.
  2. Доктор должен проверить толщину поверхностей и проанализировать общее состояние зуба. Отталкиваясь от этого, осуществляется подбор материалов и разновидность крепления.
  3. Что если на зубе пломба, как делают зуб на штифте? Перед манипуляцией стоматологи советуют провести профессиональное очищение зубов. Это нужно для того, чтобы избавиться от налета, снизить количество бактерий, попадающих в пораженный участок зуба в ходе вмешательства.

  4. В день проведения процедуры пациент не должен кушать за несколько часов до манипуляции.
  5. В десну пациенту делают обезболивающий укол. Рабочая поверхность проверяется на восприимчивость. К процедуре можно приступать лишь тогда, когда анестезия полностью подействовала.
  6. Больному вычищают и расширяют канал, если нужно. Рабочую часть обрабатывают антисептиком.
  7. При внедрении пассивного штифта, используется цементирующая смесь.
  8. В канал внедряется стержень. Его устанавливают закручивающими движениями либо погружают внутрь.
  9. Смесь просушивают при помощи специальной лампы.
  10. Если протез еще не сделан, на данной стадии собирается вся нужная информация.
  11. Когда протез будет сделан, его установят на временную поверхность и проверят на наличие отторжения. Процесс занимает минимум неделю. Если все прошло хорошо, коронка или протез крепятся на постоянную основу.
  12. Через некоторое время после процедуры назначается профилактический осмотр. Специалист проверяет, насколько хорошо прижилось устройство и удобно ли с ним человеку. В случае потребности протез отсылается на обработку.

Дальнейший исход от лечения будет зависеть только от того, насколько правильно выполнял больной все рекомендации специалиста.

Рекомендации после установки

Сразу же после вмешательства больной не может вернуться к привычному образу жизни. Некоторое время ему нужно соблюдать определенные рекомендации:

  1. Полный отказ от твердой пищи. Преобладать в рационе должна мягкая еда.
  2. В первый день нужно вовсе отказаться от чистки зубов.
  3. Запрещено использовать зубочистки.
  4. Нельзя кушать семечки либо орехи.
  5. Нужно соблюдать все врачебные рекомендации.
  6. Следует приходить на дополнительные осмотры.

Могут ли возникнуть осложнения после установки

Даже если придерживаться всех перечисленных рекомендаций, существует небольшая вероятность возникновения печальных последствий. Наиболее опасное последствие – отторжение организмом чужеродного тела. Первые болезненные симптомы дадут о себе знать уже через несколько дней. В данном случае показано полное извлечение приспособления из полости рта.

За счет современных технологий отторжение можно встретить примерно в 10% случаев. Чаще всего после манипуляции дает о себе знать периодонт, причиной которому могут служить банальные ошибки врача, термическое влияние на связку в ходе расширения каналов. Без уместного адекватного лечения это может привести к полной утрате зуба.

Эти проблемы могут дать о себе знать и по виновности самого больного. К примеру, если человек не соблюдает банальной гигиены ротовой полости. Чистить зубы нельзя лишь в первый день после процедуры. В пораженный участок может попасть инфекция и успешно там развиваться.

В большинстве случаев после вмешательства у больных наблюдается отечность и болезненность. Это вполне нормальное явление, которое можно наблюдать в первое время после манипуляции. Сделайте холодный компресс и выпейте обезболивающее. Если такие проявления будут длиться еще в течении длительного времени, нужно срочно обратиться к стоматологу.

С особой внимательностью стоит относиться к собственной температуре своего тела. Ее повышение о многом говорит и указывает, как на развитие инфекционного процесса, так и на отторжение. В первое время после вмешательства это вполне нормально.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=lo-rbsRTMds «>

vashyzuby.ru