Должен ли болеть зуб после удаления


Большинство людей к посещению дантиста относятся с настороженностью, ведь трудно назвать различные стоматологические процедуры в ротовой полости приятными.

Поэтому при появлении определенных проблем с зубами человек старается воспользоваться обезболивающими. Чем дольше лечение откладывается, тем ситуация больше усугубляется.

Со временем приходится удалять нерв. Однако даже потом многие жалуются на то, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования. Подобный дискомфорт может провоцироваться целым рядом факторов.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Несложно заметить, насколько стоматология далеко зашла в своем развитии. С каждым годом появляются новые способы устранения нарушений, связанных с зубами и деснами.

Однако основному количеству людей трудно заставить себя пойти к врачу при возникновении болей, хотя наличие ультрасовременного оборудования позволяет осуществлять процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Больной соглашается терпеть дискомфорт месяцами, лишь бы не обращаться к дантистам, и приходит на прием уже тогда, когда нужно удалять как минимум нервную ткань.


Нередко происходит следующее: процедура была успешно проведена с использованием современных материалов, но когда действие анестезии заканчивается, человек чувствует сильный болезненный дискомфорт в том месте, где лечение проводилось.

Если стоматолог провел процедуру депульпирования, почему мучения продолжаются? И должен ли болеть зуб после удаления нерва?

Как утверждают медики, то, что болит зуб после удаления нерва при накусывании, считается нормальным явлением, но в некоторых случаях следует обязательно показаться дантисту, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Не стоит паниковать, когда после сеанса ощущаются боли. Их называют постпломбировочными, и они спустя определенный период самостоятельно исчезнут.

Если сильно болит зуб после удаления нерва дольше недели и при этом ощущения становятся более интенсивными, значит, необходимо срочно записаться на обследование.

Фото 3Причина нарушений в процессе депульпирования кроется в:

  1. лечении, которое было проведено некачественно;
  2. непереносимости компонентов пломбировочного материала;
  3. травмировании десневой ткани;
  4. развитии невралгии тройничного нерва.

Каждый из перечисленных вариантов сопровождается характерными симптомами.

Постпломбировочные боли

В чем заключается суть процедуры депульпирования, то есть удаления нерва? Изначально проводится местное обезболивание. Затем извлекается пульпа и прочищаются каналы. В самом конце дантист ставит пломбу.

Благодаря действию анестезии неприятные ощущения отсутствуют. Без применения анестетика пациенту пришлось бы терпеть сильную боль, ведь ликвидация нервной ткани безболезненной быть не может. Когда формируется пульпит, боли чувствуются даже в зоне лба, виска и уха, потому что нервные окончания сплетены между собой.

Депульпирование – это травма для тканей. Подобное вмешательство не проходит бесследно, поэтому почти каждый клиент стоматологического кабинета сталкивается с тягостными ощущениями после лечебного сеанса. Особенно интенсивно болит зуб мудрости после удаления нерва. Если каналы были правильно обработаны и запломбированы, то возникающие боли будут называться постпломбировочными.

Врачи советуют особо не волноваться по поводу таких естественных последствий и называют признаки, которые могут присутствовать, речь идет о:

Фото 5

  • излишней чувствительности к внешним раздражителям;
  • дискомфорте, появляющемся при надкусывании/надавливании;
  • боли, которая резко возникает;
  • неприятных ощущениях при смыкании челюстей.

Состояние может дополняться сильными болями в голове и слабостью. Постепенно симптоматика ослабевает. Сохранение дискомфорта спустя неделю и его усиление указывает на развивающееся осложнение.

Некачественное лечение

Выбор грамотного специалиста – очень ответственный момент, без которого можно столкнуться с массой нежелательных последствий. К сожалению, далеко не каждый дантист выполняет свою работу качественно. В результате страдает сам пациент.

Доверив процедуру депульпирования низкоквалифицированному стоматологу, человек рискует заполучить осложнения, из-за чего понадобится вновь обращаться за медицинской помощью.

Фото 6Боль после извлечения пульпы появляется по причине:

  1. плохо выполненной чистки каналов;
  2. оставшейся в зубе части нервной ткани;
  3. некачественной пломбировки;
  4. выхода пломбировочного материала за край зубного корня;
  5. специфического строения зуба.

Когда каналы прочищаются некачественно, микробы, находящиеся внутри, размножаются и провоцируют воспалительный процесс.

Грамотный специалист обязательно убедиться в том, что пульпа удалена полностью. Если хоть малая часть нерва остается, пациент будет страдать от боли и повышения температуры.

Когда врач в процессе пломбирования допустил образование пустот в канале, боль сразу не появится. Может пройти достаточно длительный период, пока нарушение не заявит о себе приступом острой боли.

Люди делают огромную ошибку, употребляя препараты с обезболивающим эффектом и откладывая визит к стоматологу. Так увеличивается риск инфицирования.


Фото 7Если канал был заполнен материалом не до конца, это может обернуться:

  • абсцессом;
  • разрушением зубных стенок;
  • формированием свищей.

Очень часто причиной боли становится выведение пломбировочного материала за корень. Нельзя игнорировать подобное состояние и пытаться решить проблему с помощью обезболивающих.

Если врач на вопрос о том, как долго болит зуб после удаления нерва, будет уверять, что дискомфорт вскоре пройдет, следует незамедлительно найти специалиста, который сможет исправить допущенную предыдущим дантистом ошибку.

У некоторых людей в одном зубе бывает 3 корня и 4 канала. Соответственно, врач попросту может не заметить лишний канал.

Аллергические реакции

У пациента, имеющего предрасположенность к аллергии, могут возникать негативные реакции на составляющие пломбировочного материала. Нельзя сказать наверняка, будут ли какие-нибудь проявления или нет, поэтому врача винить не стоит.

Фото 8Сверхчувствительность к компонентам пломбы выражается в виде:

  • болезненного дискомфорта;
  • высыпаний;
  • зудящих ощущений.

Иногда состояние дополняется более серьезными признаками, например, покраснениями на теле и пузырями с водянистым содержимым. Единственное решение проблемы – поставить гипоаллергенную пломбу.

Повреждение десны

При удалении пульпы десневая ткань может оказаться поврежденной. Врач обязан максимально внимательно осмотреть ротовую полость пациента, чтобы избавить его от мучительных симптомов.

В частности, при повреждении тканей наблюдается:

  • отечность десны;
  • покраснение в той области, где расположен воспаленный орган.

Невралгия тройничного нерва

О развитии данной патологии будут свидетельствовать некоторые признаки, игнорировать которые крайне опасно.

Фото 9Распознать невралгию тройничного нерва можно по:

  • сильным болям, которые беспокоят, если надавить на зуб;
  • локальным приступам невралгического характера;
  • снижению чувствительности околозубных тканей.

Воспалительный процесс может охватывать и расположенные рядом с областью, где было проведено депульпирование, зубы.

Сколько дней болит зуб после удаления нерва при невралгии тройничного нерва? Приступы либо быстро проходят, либо продолжают беспокоить на протяжении нескольких недель.

Как предупредить неприятные последствия?

Неважно, по какой причине боль появляется. Главное, не откладывать посещение дантиста. Только тщательное обследование покажет, что спровоцировало неприятный дискомфорт. Возможно, понадобится лечить соседние зубы.

Чтобы снизить риск вероятных осложнений, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. врачебные рекомендации должны обязательно соблюдаться;
  2. оградить себя от инфицирования можно благодаря грамотному уходу за ротовой полостью;
  3. на протяжении одного-трех дней использовать для полосканий нейтральное антисептическое средство;
  4. следует избегать механического воздействия на область, где была удалена пульпа. Это касается приема твердой пищи и чистки зубов.

Желательно по окончании процедуры сделать рентген, который покажет, насколько качественно была поставлена пломба.

Вовремя принятые меры позволят избежать нежелательных ощущений. Процедуры, помогающие предотвратить дискомфорт во рту, следует начинать сразу же после того как пульпа будет извлечена.

Фото 10По назначению врача можно воспользоваться препаратами с обезболивающим действием:

  • Кетановом;
  • Нимесилом;
  • Парацетамолом;
  • Анальгином;
  • Аскофеном.

В первые сутки следует ежечасно проводить полоскание содовым раствором. Для этого понадобится в стакан теплой воды добавить соду (1 ч. л.), а также йод (4 капли).

Выполняя процедуру, необходимо немного подержать средство во рту. Благодаря соде удастся не только избавиться от неприятных ощущений, а и провести обеззараживание ротовой полости.

Фото 11Способов, отлично устраняющих боль в зубе, много, народная медицина рекомендует пользоваться для облегчения:

  • салом;
  • прополисом;
  • подсолнечным маслом;
  • перекисью водорода;
  • спиртными напитками.

Прежде чем применять прополис, нужно дождаться, пока действие анестезии не закончится. Если отсутствует аллергия на пчелиный продукт, его следует прикладывать к проблемной зоне.

Отлично снимает боль обычное сало, небольшой кусочек которого необходимо приложить к больному месту. Спустя минут 20 самочувствие улучшится.

Фото 12Помимо соды для полосканий, можно брать подсолнечное масло.

Как только оно приобретет белый цвет, его следует выплюнуть.

Чтобы использовать перекись водорода, ее разводят с водой (1:1), а потом выполняют полоскания.

Можно набирать в рот, к примеру, водку либо коньяк, держать возле больного зуба 5 минут и выплевывать.

Видео по теме


Почему и сколько времени болит зуб после удаления нерва, рассказывает врач-стоматолог:

Самолечение всегда является огромным риском для больного. Нельзя оставлять без внимания проявления, беспокоящие после удаления пульпы. Препараты и народные средства лишь на первое время облегчают самочувствие. Записываться на прием следует как можно скорее, чтобы снизить до минимума риск вероятных осложнений.

zubki2.ru

Почему возникает боль

Нормой считается, когда боль на месте удаленного зуба длится от 2 до 5 дней. В это время важно помнить, как правильно себя вести после удаления зуба и выполнять рекомендации стоматолога.

Причинами продолжительной боли могут быть:

  1. степень сложности проведенной операции (простое удаление или с разрезанием десны, например при сложном!удалении зуба мудрости!);
  2. низкая квалификация врача, который мог нанести дополнительную травму;
  3. индивидуальные особенности пациента;
  4. несоблюдение рекомендаций;
  5. развитие осложнений.

Если после 5 дней боль не утихает, а даже становится сильнее, нужно срочно обратиться к стоматологу. Это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Осложнения

По различным причинам могут возникнуть следующие осложнения.

1. Альвеолит

Воспаление стенок альвеолы — лунки, оставшейся после удаления зуба.

Причины:

  1. Отсутствие кровяного сгустка, который должен защищать альвеолу;
  2. Нарушение правил ухода за ранкой (без использования антисептиков);
  3. Некачественная обработка альвеолы;
  4. Наличие кариозных зубов.

Симптомы:

  1. Усиленная боль через несколько дней после удаления;
  2. Повышенная температура;
  3. Неприятный запах изо рта;
  4. Ухудшение общего самочувствия;
  5. Резкая боль при прикосновении к десне.

При развитии альвеолита нужно срочно обратиться к врачу, т. к. помогут только грамотно проведенные процедуры по удалению гноя и терапевтическое лечение.

2. Гематома

Уплотнение кровяного сгустка в лунке, приводящее к отеку десны.

Причины:

  1. Травмирование сосудов во время анестезии;
  2. Гипертония;
  3. Сахарный диабет.

Симптомы:

  1. Отек десны и щеки;
  2. Повышение температуры;
  3. Нарастающая боль, особенно при касании к щеке;
  4. Синюшность тканей через несколько дней.

Самолечение в данной ситуации недопустимо. Врач сделает надрез, промоет десну и выпустит гной. Показано назначение антибиотиков и антисептиков.

3. Остатки корня зуба в лунке

Причиной может стать невнимательность врача или труднодоступность корней.

В этом случае боль будет продолжаться, пока врач не проведет повторное удаление.

4. Остеомиелит

Воспаление кости или костного мозга.

Причины:

  1. Попадание инфекции в лунку.

Симптомы:

  1. Боль в челюсти;
  2. Отек десны;
  3. Опухоль щеки;
  4. Повышение температуры.

Для лечения необходима госпитализация. Применяются антибиотики и хирургические методы очистки нагноений.

5. Повреждение нерва

В этом случае боль, наоборот, может полностью отсутствовать.

Симптомы:

  1. Онемение языка, губ, челюсти; Дискомфорт во время приема пищи, разговора;
  2. Травмы и прикусывание языка.

Данное нарушение обычно не требует лечения. Чувствительность восстановится в течение месяца.

6. Перфорация гайморовой пазухи

Осложнение возможно после удаления верхних коренных зубов.

Причины:

  1. В тонкой кости образуется отверстие, через которое микробы из полости рта попадают в пазуху.

Симптомы:

  1. Просачивание воздуха или крови через лунку в рот;
  2. Попадание жидкости через лунку в нос.

Необходимо срочно обратиться к врачу за лечением.

Зуб после удаления болит не более 5 дней (после сложного удаления — до 7). Если боль длится дольше, это свидетельствует о наличии осложнений. Необходима консультация врача.

healthmirror.ru

Сколько дней продолжается боль после удаления зуба?

Когда врач удаляет зуб, то обязательно травмируются мягкие ткани полости рта. Обычно для такой процедуры используют местный наркоз и пациент может испытывать единственное неудобство — это держать рот открытым. После того как будет вырван зуб, а действие наркоза закончится, то появляется боль ноющего характера. Продолжительность боли после удаления зуба зависит от того, насколько успешно была проведена процедура и как проходит заживление, не осложняется ли это воспалением. Такое может произойти по различным причинам, например, если:

  • были не соблюдены нормы гигиены;
  • отсутствует в лунке сгусток крови;
  • не были продезинфицированы инструменты;
  • в ямке присутствуют инородные тела и т. д.

Сколько дней длится боль после удаления зуба? Обычно она начинает уменьшаться и полностью проходит через два — три дня. Если болевой синдром после удаления набирает силу и через несколько дней становится невыносимым, то стоит обратиться к врачу. А незамедлительно это стоит делать при таких симптомах, как:

  • покраснение;
  • отечность;
  • привкус гноя в полости рта;
  • зловонный аромат;
  • упадок сил;
  • истощение.

Возникший воспалительный процесс после удаления – опасное явление, поэтому лечить его необходимо под контролем врача. Такая припухлость сама по себе не проходит и устранять ее нужно только под контролем стоматолога. Любое промедление в лечении становится серьезной причиной возникновения неблагоприятных последствий.

Симптомы осложнений

Каждый пациент волнуется по поводу того, сколько дней обычно длится боль после удаления зуба. Как только отойдет анестезия, чаще всего возникает терпимая боль, которая продолжается три дня, пока рана заживает, а кровь сворачивается, выступая в качестве защитного барьера. Этот сгусток спустя некоторое время превращается в слизистую часть. После этого рана заживает полностью, а боль отступает. В более тяжелых случаях, обычно после удаления зуба мудрости, болевой синдром длится семь, а иногда и десять дней. В этом случае важно не пропустить начало прогрессирования воспаления после удаления. Следует насторожиться, если возникла припухлость, начала нарастать болезненность, появился зловонный запах из полости рта. Может сильно ухудшиться общее самочувствие.

Как можно избавиться от боли?

Если травмированная десна болит несколько дней, то остается только ждать. Можно использовать следующие обезболивающие:

  • Кетанов;
  • Нимесулид;
  • Баралгин;
  • Кеторол;
  • Анальгин;
  • Спазмалгон.

Если нет никакого желания принимать медикаменты от боли после удаления зуба, то можно воспользоваться народными средствами.

  1. Холодный компресс. Он эффективен сразу же после осуществленной процедуры, а затем становится совершенно бесполезным. Для этого смачивают полотенце в холодной воде и прикладывают к щеке с травмированной стороны. Вместо полотенца можно использовать бутылку с водой, замороженное мясо, кубик льда. Благодаря холоду замораживаются нервные окончания и тем самым устраняется боль.
  2. Ванночки для полости рта. Для такой процедуры используют натуральные отвары, например, дубовой коры, ромашки, зверобоя. В рот берут немного отвара, держат около минуты и выплевывают. Благодаря таким антисептическим ванночкам хорошо снимается воспаление, а ранки затягиваются очень быстро.
  3. Полоскания. В этом случае отлично подходит солевой или содовый раствор, которым полоскают рот через три дня после удаления зуба. Если полость рта начать полоскать раньше, то высок риск вымывания тромба, защищающего лунку, что может спровоцировать воспаление.

Обычно, если боль возникла не в результате осложнений, то в первый день достаточно приложить холод, а потом периодически принимать несильное обезболивающее.

Уход за полостью рта после удаления зуба

Стоматологи советуют ухаживать за травмированной десной следующим образом:

  • тампон, наложенный врачом, следует удалять не раньше чем через 30 минут;
  • пищу нельзя пережевывать той стороной, где был удален зуб;
  • запрещено языком прикасаться к лунке, иначе можно потревожить кровяной сгусток, что нарушит стерильность раны;
  • нельзя пользоваться жевательной резинкой;
  • запрещено употреблять пищу, раздражающую полость рта;
  • не следует чистить зубы в течение трех дней после проведенной манипуляции, для этого лучше использовать антисептики-ополаскиватели;
  • врачи рекомендуют при сильной боли осуществлять прием обезболивающих средств;
  • в первый день достаточно делать холодные компрессы, причем как можно чаще, что снять воспаление и снизить болевой синдром;
  • те, кто курит, должны хотя на два дня оставить эту вредную привычку;
  • не следует пользоваться горячим душем или ванной;
  • если на улице мороз, то желательно не дышать ртом, иначе рана будет раздражаться холодным воздухом.

Таким образом, обычно после удаления зуба травмированная десна начинает болеть через три часа, причем такая боль может быть постоянной или периодически возникающей. Но с каждым днем она должна уменьшаться, а полностью проходит только на третий или четвертый день. Если болезненные ощущения только усиливаются, следует срочно посетить врача.

stoma.guru

Почему после удаления зуба болит десна

Боль после удаления зубаУдаление зуба прямо связано с травмированием мягких тканей ротовой полости, которые пронизаны нервными окончаниями. Поскольку операция проводится под местной анестезией, то в процессе самой процедуры пациент испытывает единственное неудобство – необходимость сидеть с открытым ртом. И только когда зуб уже вырван, а действие наркоза закончилось, в свои права вступает боль. Обычно она носит ноющий характер и не слишком мешает нормальному ритму жизни.

Но иногда болезненные ощущения проявляются очень интенсивно и никак не похожи на естественную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Сильная пульсирующая боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. Некачественное лечение. Человеческий фактор в стоматологии действует не меньше, чем в других сферах. Если врач не до конца удалил кисту или зубной корень, то на этом месте быстро развивается воспаление, а десна начинает болеть.
  2. Альвеолит. Это воспаление лунки, в которой раньше находился зуб. Заболевание появляется из-за нарушений в формировании кровяного сгустка, закрывающего ранку: он либо вовсе не появился, либо был сдвинут. В результате в лунку попадает инфекция, которая и провоцирует дальнейшую боль и отекание десны. При простом удалении зуба альвеолит наблюдается примерно в 3 случаях из 100, при сложном количество увеличивается до 20 случаев.
  3. Неврит тройничного нерва. Как правило, с этим сталкиваются пациенты, «расставшиеся» с одним из зубов нижнего ряда. В толще нижней челюсти располагается ответвление тройничного нерва, которое стоматолог может повредить, вытаскивая глубоко засевший корень зуба. При неврите боль отличается внезапностью и стреляющим характером. Чаще всего она распространяется не только на зубы и десны, но и на виски, глаза, шею. Внешне десна никак не меняется: покраснение и отечность отсутствуют.

Таким образом можно выделить два вида боли: нормальную и свидетельствующую о патологии. Первую нужно просто перетерпеть, со второй – идти к врачу. На необходимость посещения стоматолога указывают такие симптомы:

  • боль постоянно усиливается;
  • изо рта появился неприятный «аромат»;
  • наблюдается чрезмерная отечность десен или припухлость щеки;
  • температура поднялась до 38 С, при условии, что до операции она была в границах нормы;
  • из лунки выделяется гной.

Сколько после удаления болит зуб

Боль проявляется примерно через 3 часа после завершения операции. Она может быть как постоянной, так и возникающей время от времени. Но с каждым днем болезненные ощущения уменьшаются, полностью проходя на 3-4 сутки.

Другое дело, если проводилось сложное удаление: например, это был дистопированный зуб мудрости. В таком случае ткани травмируются гораздо сильнее, чем при простой операции, а боль наблюдается до 1-1,5 недели. Часто болезненные ощущения сопровождаются опуханием щеки, отечностью десен, головной болью. Эти симптомы не представляют опасности и проходят сами по себе.

Удалили зуб, болит десна: что делать

Так или иначе, но если болит десна после удаления зуба, остается только ждать. Скрасить ожидание можно с помощью обезболивающих лекарств:

  • Кетанов – сильнодействующий препарат, отпускающийся по рецепту и характеризующийся некоторой токсичностью. Очень быстро снимает боль, эффект держится до 6 часов;
  • Кеторол – аналог Кетанова;
  • Нимесулид – снимает боль за 15-20 мин. Относится к сильнодействующим средствам, продается только по рецепту;
  • Анальгин – помогает при слабо- и средневыраженном болевом синдроме;
  • Баралгин – в своем составе содержит анальгин. Относительно слабодействующий препарат, эффективен при боли низкой интенсивности;
  • Спазмалгон – кроме слабовыраженного анальгетического эффекта, характеризуется противовоспалительным действием. Нужно применять при умеренной боли.

У каждого есть свой излюбленный препарат, снимающий боль. Им-то и следует воспользоваться. Но нет необходимости пичкать организм «тяжелыми» лекарствами, если болезненные ощущения очень слабые: сильнодействующие препараты, как правило, имеют внушительный список побочных эффектов.

Если нет желания принимать медикаменты от такой «пустяковой» боли, то можно обратиться к народным средствам:

  1. Холодный компресс. Эффективен в течение первых 24 часов после процедуры, далее будет совершенно бесполезен. Нужно смочить полотенце в холодной воде и приложить его к щеке с проблемной стороны. Альтернативные варианты компресса – кубик льда, замороженное мясо, бутылка с водой. Холод замораживает нервные окончания, тем самым снимая боль.
  2. Ванночки для рта. Прекрасная основа для таких процедур – различные натуральные отвары, лучше всего ромашки, дубовой коры или зверобоя. Необходимо набрать в рот немного отвара, подержать с полминуты и выплюнуть. Антисептические ванночки не только снимают воспаление, но и помогают ранкам скорее затянуться.
  3. Полоскания. Отлично подойдет содовый или солевой раствор. Им следует полоскать рот 3-4 раза в день, но только по истечении 3 суток после удаления. Если провести процедуру раньше, есть риск вымыть тромб, защищающий лунку, и спровоцировать воспаление. Для приготовления раствора нужно развести 1 ст. л. соли или соды в стакане теплой воды.

Как правило, если боль не вызвана каким-либо осложнением, то для ее купирования достаточно в первый день приложить холод, а затем время от времени принимать несильное обезболивающее.

Как предотвратить боль после удаления зуба

Можно существенно повысить свои шансы на почти безболезненную реабилитацию, если придерживаться таких рекомендаций первые 3 дня:

  • не тревожить ранку, а именно – не трогать ее языком, проверяя «как оно», не очищать лунку зубочисткой;
  • не полоскать рот, довольствуясь антисептическими ванночками;
  • не есть холодного и горячего;
  • не дышать ртом, чтобы не раздражать рану холодным воздухом;
  • отказаться от сладостей;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • не прикладывать к щеке или десне теплые примочки, не принимать горячую ванную.

Дискомфорт после удаления зуба – явление нормальное. Но всему своя мера: если боль усиливается ежечасно, а щека опухла на пол-лица, то ничего другого не остается, как отправляться к стоматологу.

Рекомендуем обратить внимание:

healthy-teeth.su

Сколько болит десна после удаления зуба  –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –

  • При выпиливании кости бормашиной  –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

  • Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

    Должен ли болеть зуб после удаления  Должен ли болеть зуб после удаления

  • Подвижные фрагменты кости в ране  –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления  –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    Должен ли болеть зуб после удаленияесли врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы  –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Альвеолит лунки удаленного зуба (лунка частично заполнена распадом кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань)  Альвеолит лунки удаленного зуба (в лунке полностью отсутствует кровяной сгусток, обнажена костная ткань)

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления  –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru