Какой стоматолог ставит пломбы

В современной стоматологии предоставляется целый ряд услуг, поэтому сегодня встречается все больше разных специализаций в данной сфере.

Стоматологические профессии:

• зубной врач;
• стоматолог;
• ортопед;
• ортодонт.

В этой статье мы обсудим каждую специализацию по-отдельности. Вы узнаете: как называется врач, который вставляет зубы, а также имеет ли право зубной врач удалять зубы, какой доктор занимается лечением стоматитов и многое другое.

Кто такой зубной врач и что входит в его обязанности

По сути, специальность зубной врач подразумевает довольно широкий спектр обязанностей, несмотря на то, что учатся на эту профессию всего три года.

Что делает зубной доктор:

• осматривает полость рта человека и устанавливает диагноз;
• выбирает эффективную схему лечения;
• диагностирует патологии челюстно-лицевой части;
• имеет право вводить самостоятельно обезболивающее;
• дает общие рекомендации по гигиене ротовой полости;
• проводит лечение, профилактику кариеса;
• оказывает первую помощь в случае обострений;

Многих интересует вопрос: может ли зубной врач удалять зубы? Несмотря на довольно широкийспектр услуг, который он вправе предоставлять, он не может это делать, так как у него недостаточно знаний и квалификации.

Что входит в обязанности стоматолога

Широкий спектр стоматологических проблем, возникновение инновационных технологий, поспособствовало необходимости более пристального обучения докторов стоматологической деятельности.

Врач стоматолог –специалист, который имеет высшее образование, в отличие от зубного доктора. Другими словами, название врача, кто лечит зубы – стоматолог. К обязанностям терапевта входит:

• терапия кариеса;
• пломбирование;
• лечение стоматитов, вскрытие пульпы и др.

Деятельность стоматолога – это очень ответственный труд, ведь очень важно установить правильный диагноз и назначить правильные лечебные мероприятия, чтобы не навредить здоровью больного. Дантист постоянно должен повышать уровень своей квалификации, следить за новыми тенденциями в стоматологическом лечении, уметь правильно пользоваться специальными инструментами и оборудованием, разбираться в лекарствах. В связи с появлением новых специальностей, многие люди путаются и задают вполне нормальный вопрос: какой врач ставит пломбы на зубы?

Процедура пломбирования представляет собой вмешательство, для выполнения которого нужны определенные знания и навыки, поэтому проводить пломбирование может специалист с высшим образованием – стоматолог.

Чем занимается стоматолог хирург

Специалист, который оказывает операционные действия в процессе лечения, называется хирургом. Какой врач удаляет зубы, когда нам очень больно и невыносимо? Конечно же хирург. Помимо этой распространенной процедуры, в его обязанности входят и другие действия:

• имплантация;
• терапия заболеваний тройничного нерва;
• терапия патологических процессов в тканях пародонта;
• работа с нервными окончаниями во рту;
• лечение образований в ротовой полости;
• прорезание десен;
• проведение пластических и восстановительных манипуляций;
• подготовка к процедуре протезирования;
• терапия дефектов уздечек языка;
• удаление врожденных дефектов;
• обработка ран;
• удаление зубов, как частичного, так и полного характера.

При проведении всех перечисленных манипуляций важно обеспечить пациенту надежное обезболивание. Чаще всего делают местный наркоз, но по желанию клиента, операции могут проводиться и под общим обезболиванием.

Какой врач занимается протезированием зубов

Давайте рассмотрим, какой врач ставит коронки на зубы.Это обязанности доктора ортопеда, в которые входит реставрация зубов, а также их протезирование. Если корни у зуба хорошие и не пораженные, тогда делается восстановление, а если корень и зуб не подлежат дальнейшему использованию, тогда выполняются процедуры по протезированию.

Ортопедия в стоматологии считается самой востребованной сферой.С ее знаниями можно не только успешно провести реставрацию, но и восстановить все функциональные способности.

Врач, кто ставит коронки на зубы, называется ортопед. Процедура по реставрированию включает в себя три способа:

• несъемный;
• съемный;
• условно-съемный.

Коронки, мосты и вкладки применяются в случае несъемного типа протезирования.

Наиболее быстрым и легким является съемный способ. Такие протезы почти ничем не отличаются от настоящих зубов, довольно износостойки и практичны, доступны по цене.

Условно-съемный метод выполняется в том случае, если требуется замена одного зуба. Данное вмешательство отличается тем, что новый зуб может легко сниматься специалистом, вставляющим зубы, но человек не может его снять самостоятельно.

Какой врач ставит брекеты на зубы

Специалист, который занимается восстановлением зубного ряда, называется ортодонт. Когда зубы у человека от природы расположены не красиво: очень близко или далеко по отношению друг к другу, задача ортодонта скорректировать этот дефект. После установки брекетов зубы человека принимают правильное положение, за счет чего улыбка становится более привлекательной.

Эта манипуляция является отличной профилактикой кариеса и патологий десен. В отличие от зубного протезирования, коррекция дефектов в сфере ортодонтии требует более длительного времени, но без осуществления оперативного вмешательства либо поражения тканей. Эффект от манипуляции часто долговечен.

Принимая во внимание то, что эстетическая привлекательность улыбки считается одним из самых основных факторов приятной внешности, ортодонтия сегодня является одной из самых популярных сфер в стоматологической области. Красивая улыбка является ключом к успеху практически во всех сферах жизни личности. Если у человека имеются какие-либо аномалии или дефекты, которые не позволяют ему свободно улыбаться, принимать пищу и т.д., у него возникнет множество комплексов.

Настоящий профессионал – это специалист, который имеет достаточно знаний и опыта. Однако, возможности процедур зависят от оборудования, которым располагает клиника. Чем выше уровень медицинского учреждения, тем современнее в нем оборудование. Соответственно, и результат от проведенных услуг будет намного лучше.

Чтобы определиться с врачом, который вам нужен, нужно сначала попасть на прием к зубному врачу или стоматологу. К кому идти – решать вам. По предоставлению консультации эти два специалиста практически ничем не отличаются: вас осмотрят, поставят диагноз, назначат лечение, если нужно, направят к другому специалисту узкого профиля.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=mSKSMT8N18g «>

vashyzuby.ru

Что собой представляет

Наверное, каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к лечению и установке пломбы на зуб. Но редко кто думает о том, из какого материала изготовлены эти изделия, а также какие разновидности пломб существуют в настоящее время. А ведь зря, знание этих особенностей поможет выбрать наиболее подходящую пломбу, которая продержится длительное время, а иногда она сможет полностью сымитировать зубную ткань. Кроме этого стоит учитывать, что процесс установки пломбы это достаточно трудоемкий процесс, который требует от врача повышенного профессионализма, чтобы материал простоял долго и не выпал из зуба через несколько дней после установки.

В стоматологической области под пломбой понимается специальный материал, который обладает повышенной вязкостью, но при этом он достаточно быстро застывает. При помощи этого материала врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения область зуба. Кроме пломбирования дыр, данный материал часто применяется для того, чтобы скрыть поврежденную эмаль или другие дефекты. Но при этом стоит помнить, чем надежнее структура пломбы, тем лучше зуб будет выполнять свои природные функции.
Сейчас имеется большое разнообразие материалов, которые применяются для пломбирования зубов. Стоматологи в качестве пломб применяют металлические, пластмассовые, керамические основы, также часто применяются пломбы из разных типов цемента. Кроме этого они разделяются на временные и постоянные пломбы.

Виды пломб по сроку службы

Если рассматривать пломбы по сроку службы, то они подразделяются на временные и постоянные. К постоянным относятся изделия, которые предназначены для длительного срока службы. Процесс установки этого вида пломбирования обычно занимает длительное время. Кроме этого основа, выбираемая для постоянного пломбирования должна обладать высокой прочностью, иметь высокие эстетичные качества и отвечать всем требованиям безопасности. А вот временные пломбы используются только лишь для лечения и обычно устанавливаются на короткий срок. Чаще всего в основе этих изделий имеются различные лекарственные добавки.

Временные

Временные изделия имеют второе название – диагностические. Этот вид пломбирования часто применяется для выявления главных симптомов, которые помогут определить конкретное заболевание.

Например, во время кариеса может наблюдаться не только повреждение структуры эмали, но и более глубокие дентинные слои, а иногда даже пульпа зуба. Если после того, как будет установлен материал в полость зуба, у пациента возникают болевые ощущения, это будет свидетельствовать о том, что у него имеется развитие пульпита. В результате это необходимо удалять пораженные мягкие ткани. Кроме этого во время пульпита временная пломба выступает в качестве герметизирующего средства, она предотвращает попадание в полость зуба лекарственного препарата.

Какими характеристиками должны обладать

Временные пломбы обязательно должны иметь важные характеристики, которые отвечают всем требованиям. К этим качествам относятся следующие особенности:

• Надежная степень герметичности и устойчивости лекарственного средства во время его накладывания в область под пломбой;
• Простое введение и удаление вещества;
• Важно чтобы при контакте с зубом, мягкими тканями, слизистым слоем ротовой полости не возникали аллергические реакции и раздражения;
• Пломбирующая масса должна обладать быстрой степенью затвердевания.

Постоянные

Постоянные пломбы во многом отличаются от временных. В первую очередь этот вид пломбирования используется совсем для других целей, следовательно, и качество основы для этих изделий имеет существенные отличия.

Постоянное пломбирование применяется для постоянного ношения. Кроме этого оно имеет различные целевые предназначения:

1. В большинстве случаев постоянные изделия применяются для тщательного и герметичного закупоривания отверстия зуба, которое появилось в результате вылеченного кариеса или депульпирования. При этом материал должен защищать зуб от проникновения в его полость болезнетворных бактерий;


2. Применяется для обеспечения структуре зуба природных качеств. В зависимости от этого подбирается вид материала, при помощи которого можно будет в дальнейшем откусывать и пережевывать пищу;
3. Еще одно последнее предназначение постоянных изделий состоит в эстетических функциях. Если, к примеру, для жевательных зубов, которые невидимы спереди зубного ряда, применяются различные виды цементного материала, то для передних зубов обычно применяется световая пломба. При этом она тщательно подбирается под природный цвет зубной ткани, чтобы в дальнейшем не было видимых различий.

Виды пломб по используемым материалам

В зависимости от материала пломбы могут быть разными. На сегодняшний день существует большое количество типов пломбировочного материала, которые отличаются по состав, прочности, консистенции и скорости застывания. Кроме этого огромное разнообразие пломб позволяет подобрать их под цвет зубной эмали, что в результате позволяет вернуть структуре зуба первоначальный внешний вид.

На основе цемента

Данный тип пломбирования достаточно распространен в стоматологии, это связано с высокой степенью прилипания или адгезии цементного материала. Элементы из цемента обладают высокой прочностью, износостойкостью, которые могут простоять длительный период.

Однако этот материал имеет одно негативное качество – цементные пломбы имеет показатель плотности выше по сравнению с плотностью зубной ткани. По этой причине через определенное время наблюдается износ той ткани зуба, которая находится вокруг пломбы. В результате этого по краям пломбировочного материала образуется уязвимая область, что приводит к появлению вторичного кариеса.
Для цементных пломб применяется несколько типов составов:

• Фосфатцементы. В состав этого материала входит почти 90 % окиси цинка, а также окись магния, кремнезем, ортофосфорная кислота;
• Смеси с силикатсодержащей структурой. В состав этих смесей входят алюмосиликаты и ортофосфорная кислота.

Стоит отметить, что пломбы из фосфатмента не применяются для поверхностных работ. Их в основном применяют для заделки каналов, кладут в область под коронками, а также под верхний слой.

А вот силикатные цементы по своей структуре и цвету схожи с костной тканью. Этот материал имеет блестящую поверхность, обладает прозрачностью. По своей структуре это достаточно твердый материал и он подходит для пломбирования переднего зубного ряда.
Для глубокого пломбирования силикатный материал не используется, потому что он оказывает отрицательное воздействие на область пульпы.

Пластмассовые

Пломбы из пластмассы достаточно популярны в стоматологии. Это связано с их положительными качествами:

• Быстрая степень затвердевания;
• Обладают высокой степенью твердости;
• Имеют повышенные прочностные характеристики;
• Состав материала имеет химическую устойчивость;
• Основа пластмассового материала не оказывает раздражающее воздействие на ткани ротовой полости.

Однако у этого материал есть один существенный негативный фактор – со временем пластмассовые пломбы проседают и уменьшаются в размерах. Человек через определенный период может отмечать то, что пломба со временем становится меньше. Это все приводит к постепенному разрушению зубной ткани.
Кроме этого пластмассовые материалы со временем окрашиваются, быстро теряют свой первоначальный цвет.
В основе пластиковых изделий может идти два компонента – акрилоксид и карбодент.

Изделия из карбодента обладают пористой структурой, также они имеют невысокую степень токсичностью. Однако этот материал имеет низкую прочность и через определенный период пломба становиться темнее зуба.

Амальгамовые

Амальгамовый пломбирвочный материал обладает повышенным качеством и прочностью. Это связано с основой этих изделий. В основе применяется сплав из ртути и металлов.

Прочность материала этого вида достаточно высокая, изделия способны прослужить несколько десятилетий.
Единственное негативное качество амальгамовых пломб состоит в том, что они имеют характерный металлический цвет. По этой причине их применяют для малозаметных мест.

Керамика

Пломбы из керамического материала обладает целым рядом достоинств:

• Высокая твердость и прочность;
• Повышенный срок износостойкости;
• Не подвергаются усадке со временем;
• Со временем не происходит изменение цвета. Пломбы из керамики не темнеют, также на их не появляются различные пятна.

Керамическая пломба выполняется в виде вкладки по слепку обеззараженного, обработанного зуба. За счет того, что кладка получается аналогичной копией строения зуба, при установке равномерно распределяется вся нагрузка во время жевания. Кроме этого она достаточно прочно держится на зубе.

Светоотвердевающие композиты

Пломбировочные изделия, которые выполнены из светоотвердевающих композитов, также имеют второе название световые. Процесс реакций полимеризации у элементов, которые имеются в составе таких пломбировочных изделий, осуществляются в результате влияния ультрафиолетового облучения. При этом залеченные зубы через определенный период подвергаются усадке. Но в первое время эти материалы выглядят просто идеально.

Материал этого типа отлично полируется. Микрофилы применяются для передних единиц, а вот макрофилы используются для более массивных задних моляров.
Специальный материал, который обладает самоотвердевающей основой, содержащий в составе частицы кремния и циркония, используется в процессе восстановления поверхности единиц жевательного типа. А вот для труднодоступных зон используются композиты с жидкотекучей структурой.

Стеклоиономерный цементный материал

Группа материалов  этого типа имеет в своем составе высокий уровень фтора, который обеспечивает предотвращение появления повторного кариозного поражения. Этот материал является идеальной основой для лечения зубов у детей.

Но пломбировочного материала этого типа есть один недостаток – высокая хрупкость.
Стеклоиономерный цементный материал может быть двух типов:

• Самоотвердивающий;
• Светоотвердевающий.

Однако стеклоиономерные пломбы не всегда соответствуют естественному цвету зубной ткани. Поэтому после их установки часто приходится закрывать композитными материалами.

Композиты химически отверждаемого типа

Основным составляющим компонентом этих пломбировочных материалов является фарфор. Благодаря этому компоненту обеспечивается высокое отвердение и долговечность установленных пломбировочных изделий.
Однако у этого вида есть один недостаток – полимеризационная усадка. Но данное качество компенсируется за счет дополнительных адгезивных препаратов. Благодаря наличию этих средств улучшается сцепление с тканью и предотвращается повторное возникновение кариеса.

Как происходит установка

Помимо выбора необходимо материала для пломбирования зуба, стоит знать особенности установки этих изделий. Данный процесс имеет определенные особенности, от которых зависит срок службы того или иного пломбировочного изделия.
Особенности установки пломб:

1.  В первую очередь проводится обследование больного зуба и устанавливается точный диагноз поражения, а также определяется область повреждения;
2.  Далее проводится обработка зуба специальными препаратами, чиститься полость и поверхность зуба от поврежденных тканей;
3.  Обычно при обработке и очищении врач делает местное обезболивание при помощи различных анестетиков. Выбор анестетика зависит от силы действия и от индивидуальных особенностей организма пациента;
4.  Во время глубокого поражения кладется специальная прокладка с кальцием, она ускорит процесс снятия воспалительного процесса;
5.  Под эстетическую часть пломбировочного материала укладывается прокладка изолирующего типа, которая выполнена из высококачественных материалов с высокой степенью адгезии;
6.  Последующий этап состоит в установки пломбировочного материала;
7.  Если устанавливается материал с светоотвердевающей основы, то светят каждый слой пломбировочного изделия.

От чего зависит стоимость

Все наверно знают, что лечение и установка пломбы обходится достаточно дорого. Это зависит от многих факторов, которые учитываются врачом при составлении общей стоимости. Обычно при лечении и установки пломбировочного изделия применяются следующие важные составляющие:

• Дорогостоящие лечебные материалы;
• Качественные составы для пломбирования;
• Применение дорогого оборудование;
• Высокий профессионализм врача-стоматолога.

Поэтому не стоит удивляться тому, что комфортное лечение, инфицирование и пломбирование зубов обойдется в круглую сумму. При этом каждый раз стоимость может отличаться. Иногда можно вылечить зуб всего за одно посещение, а иногда может потребоваться несколько посещений, соответственно и стоимость будет существенно различаться.
Кроме этого стоимость зависит от этапов лечения. Обычно во всех стоматологических клиниках имеется стандартный список этапов лечения, в который входит следующие услуги:

1.  Первичный осмотр;
2.  Очищение пораженной области;
3.  Введение лекарственного средства;
4.  Если вдруг возникнет необходимость, обязательно проводится рентгенографическое обследование, при котором делается снимок корней зуба;
5.  Проведение очистки и формирования каналов;
6.  Удаление нервов;
7.  Пломбирование каналов;
8.  Установка временной пломбы;
9.  Установка постоянной пломбы.

Стоимость всех этих услуг модно найти в прейскурантах клиник.
Кроме этого стоимость может отличаться в зависимости от типа пломбы. Пломбы из композитного или светового материала будут намного дороже простых изделий из цемента или пластмассы.

Сколько стоит

Стоимость пломбирования зависит от типа материала. Средние цены на изделия для пломбирования по Москве следующие:

• Установка композитных пломб без применения обработки зуба и установки прокладок в среднем стоит от 3000 рублей;
• Цена на пломбы из стеклоиономерного цементного материала – от 4000 рублей;
• Вкладка из керамики без учета работ стоит от 3500 рублей;
• Пломбирование из металлической основы стоит от 1500 рублей.

При этом детское лечение зубов и установка пломб существенно отличается от взрослого. Процесс установки пломб детям производится на много быстрее и в среднем обходится от 2000 рублей.
Удаление старого пломбировочного материала обойдется от 700 рублей. Установка изолирующей и лечебной (временные пломбы) будет стоить от 1000 рублей.
Процесс реставрации при наличии глубокого поражения зависит от многих условий и критериев. А установка световой пломбы обойдется от 5000 рублей. Обезболивание от 500 рублей.
Пломбирование – это важный процесс, ведь оно применяется на длительный период. Поэтому лучше выбрать качественную пломбу, которая прослужит длительный период и сможет в полной мере заменить ткань зуба. При этом она не должна неудобств, как с физической, так и с эстетической стороны.

zubneboley.ru

Под восстановлением зубаВосстановление зуба — какой способ самый безопасный? подразумеваются различные процедуры, включая установку пломб, коронок или виниров. Восстановление зуба необходимо, чтобы предотвратить его дальнейшее разрушение, выпадение зуба и повреждение других зубов, а также чтобы улучшить внешность и вернуть человеку способность нормально есть.

Люди, у которых отсутствуют или сильно разрушаются зубы, являются потенциальными кандидатами на восстановление зубов.

Как именно проходит процедура восстановления зуба, зависит от используемой техники и от проблемы, с которой пациент обратился к стоматологу. Обычно в первую очередь врач делает рентгеновский снимок зубов, чтобы точно поставить диагноз. Сама процедуру обычно начинается с применения местного анестетика. Часто зуб, который требуется восстановить, предварительно обтачивается, чтобы освободить место для приспособления, которое будет использовано для восстановления.

Когда зуб готов, врач ставит пломбу, коронку, или укрепляет виниры. Коронки и пломбы закрепляют специальным цементом, остатки которого затем счищаются.

Изготовление коронок и виниров обычно занимает одну-две недели.

В течение нескольких часов после процедуры восстановления зуба пациент продолжает ощущать действие наркоза. Дискомфорт и слабая боль, как правило, проходят через несколько дней.

Способы восстановления зубов

• Пломбирование — это самый распространенный способ восстановления зубов. Пломбы делают из керамики, композитных смол, пластмассы и амальгамы — сплава различных металлов (как правило, серебра) и ртути. Из-за содержания ртути целесообразность использования амальгамы подвергается сомнению, однако ее по-прежнему широко применяют.
• Коронки используются для восстановления зубов при значительном повреждении структуры зуба. Временные коронки делают из акрила, постоянные из керамики и золота. Эта процедура занимает больше времени, чем пломбирование, и стоит дороже. Однако она может быть использована в тех случаях, когда из-за обширного разрушения зуба использование пломб уже нецелесообразно.
• Виниры могут быть использованы для восстановления сломанных зубов. Перед установкой винировВиниры: как сделать улыбку «голливудской»? обтачивают тонкий слой зубной эмали, по толщине приблизительно равный толщине виниров. Затем к зубам крепятся тонкие керамические пластинки. Основным недостатком этого способа восстановления зубов является то, что виниры необходимо менять, в среднем, каждые 10-15 лет.

В каких случаях требуется восстановление зубов

Восстановление зуба требуется при его частичном или полном разрушении. Чаще всего причиной разрушения зубов являются кариес, травмы и заболевание окружающих зубы тканей (пародонта).

В любом случае, прежде чем заняться восстановлением зуба, его нужно пролечить: отсечь пораженные кариесом твердые ткани, пролечить или удалить мягкие ткани (пульпу) из полости зуба (она находится внутри коронки – части зуба, расположенной на поверхности) и из каналов, расположенных в его корне. При воспалении периодонта (связки, удерживающей зуб в костной ячейке) – периодонтите и различных заболеваниях окружающих зубов тканей также проводится их лечение. Именно поэтому восстановление зубов всегда начинается с посещения кабинета стоматолога-терапевта, который может в некоторых случаях сам восстановить один или несколько зубов, а также посоветовать, какой способ восстановления больше подходит в данном конкретном случае.

Как восстанавливает зубы стоматолог-терапевт

Если разрушен один или несколько зубов, то после проведенного лечения стоматолог может восстановить зуб при помощи пломбирования. Сегодня выпускаются самые разные пломбировочные материалы, позволяющие восстановить целостность зуба так, что он практически не будет отличаться от естественных здоровых зубов. Но такое восстановление возможно только в том случае, когда коронка зуба разрушена не полностью. При значительном разрушении коронки зуба для пломбирования зубовПломбирование зубов — не бойтесь стоматолога используют вкладки – специальные протезы, которые накладывают на дефект зуба.

Стоматологи-терапевты совместно с ортопедами могут восстановить зуб даже в том случае, если коронка полностью разрушена, но корень зуба цел. В этом случае в корень зуба вставляется специальный штифт, на который затем крепится искусственная коронка, изготовленная в зуботехнической лаборатории.

Что могут сделать стоматологи-хирурги

Стоматологи-хирурги помогут восстановить зубы, даже если нет корня. Они вводят в десну специальный имплантат, который будет выполнять функцию корня. Такие имплантаты обычно имеют пористую структуру для того, чтобы околозубные ткани свободно прорастали в них и прочно удерживали имплантат в ячейке. После того, как имплантат приживется в тканях десны, к работе приступает стоматолог-ортопед, который устанавливает на имплантатах искусственные коронки.

Имплантированные зубы почти ничем не отличаются от естественных, с ними человек не испытывает никаких неудобств. Имплантировать можно один или несколько зубов, устанавливая между ними несъемные протезы.

Отрицательной стороной имплантирования зубов является то, что имплантаты не всегда приживаются в тканях и предугадать, какова будет реакция на имплантаты организма данного конкретного человека, практически невозможно.

Восстановление зубов в кабинете стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед, безусловно, является основным специалистом по восстановлению зубов. Для этой цели после проведенного стоматологом-терапевтом лечения или удаления зубов стоматологом-хирургом проводится протезирование зубовОсновы протезирования зубов — не только для пожилых людей при помощи несъемных и съемных протезов. Это тонкая и кропотливая работа: ортопед подбирает вид протеза, снимает слепки с зубочелюстной системы, отправляет их в зуботехническую лабораторию, а затем устанавливает зубной протез и подгоняет его под зубочелюстную систему данного больного. Не менее важна хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория с опытными зубными техниками.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование проводится в тех случаях, когда разрушены один или несколько зубов, и протез остается во рту у человека постоянно, до тех пор, пока его не снимет стоматолог. К несъемным протезам относятся:

• зубные вкладки (повторяющие форму части зуба), виниры (очень тонкие пластики из фарфора или металлокерамики, которые наклеивают на передние зубы), полукоронки (они охватывают коронку с трех сторон, оставляя свободной язычную сторону) и искусственные коронки – все они применяются при полном или частичном разрушении одного зуба, а также для изменения его формы или положения;
• мостовидные и консольные протезы; для того, чтобы установить мостовидный протез, необходимо подготовить (обточить специальным способом) два соседних с разрушенным зуба – искусственные коронки надеваются на все зубы, находящееся под мостовидным протезом; консольный протез устанавливается в том случае, если требуется только одна опора (например, если разрушенный зуб находится в конце зубного ряда).

Съемное протезирование

Съемное протезирование может быть использовано как в случае отсутствия нескольких зубов, так и при полностью беззубой челюсти. Съемные протезы делятся на пластиночные и дуговые.

Пластиночные протезы состоят из пластмассовой пластинки, которая повторяет поверхность прилегающей слизистой оболочки и боковых поверхностей зубов, на которые они накладываются, установленных на ней искусственных зубов и кламмеров, прикрепляющих протез к деснам. Это очень распространенный вид зубных протезов, но в некоторых случаях он может вызывать раздражение окружающих его мягких тканей.

Дуговые протезы имеют вместо пластинки металлическую дугу – это более удобный и современный вид протезов, так как они меньше раздражают мягкие ткани и более удобны при ношении.

Лечите зубы своевременно, тогда они будут служить вам до старости.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Основные моменты

Рассказывая о том, какой врач ставит пломбы, следует отметить, что этим занимается стоматолог-терапевт – специалист, в обязанности которого входит решение задач не слишком узкой направленности. Наиболее часто он избавляет пациентов от неприятностей, обусловленных наличием кариеса и других заболеваний, не требующих вмешательства хирургов и ортодонтов. Если же выделить две ключевые цели, которые преследует пломбирование, то это:

• Удаление поврежденных тканей, делающее невозможным дальнейшее развитие поразившего зуб заболевания.
• Замещение имеющего место дефекта, являющееся полезным не только с функциональной, но и с эстетической точки зрения.

Также стоит добавить, что все пломбировочные материалы должны соответствовать следующим основным критериям:

• надежность, предполагающая высокую устойчивость к любого рода внешним воздействиям – как механического, так и химического характера;
• безопасность, исключающая нанесение вреда здоровью пациента (в современной стоматологии применение токсичных соединений является недопустимым);
• эстетичность, гарантирующая превосходный внешний вид устанавливаемых пломб.

Касательно последнего пункта резонно заметить, что материал, замещающий пораженную область, в идеале не должен внешне отличаться от натуральных участков зуба.

Мастерски установленную пломбу может заметить только профильный специалист.

Отдельного внимания заслуживают подготовительные мероприятия, предшествующие процедуре установки зубной пломбы, а именно:

• механическое устранение поврежденных тканей;
• формирование полости;
• изоляция участков, нуждающихся в пломбировании, от попадания на них слюны;
• обработка антисептиками – средствами, обеспечивающими полноценную защиту рта от воздействия патогенной микрофлоры.

Если же выделить действия, выполнение которых предусмотрено процедурой пломбирования, то их перечень выглядит так:

• размещение прокладки-изолятора (если нужно);
• обработка зубной поверхности адгезивом (так называемое протравливание);
• заполнение полости пломбировочным материалом, уплотнение и моделирование последнего;
• шлифование и завершающая полировка.

Чем примечательны временные пломбы?

Касательно того, какие бывают пломбы для зубов, следует отметить, что выделяют две их разновидности – постоянные и временные. Первые будут подробно рассмотрены в следующих разделах, а вот установка вторых актуальна в ситуациях, когда врач желает обеспечить краткосрочную изоляцию полости или же стремится удостовериться в невозможности дальнейшего развития пульпита. Последний вариант специалисты называют диагностическим пломбированием – к слову, имеющим место достаточно часто.

Есть смысл выделить следующие моменты, которые прежде всего характерны для зубных пломб, устанавливаемых временно:

• Используемые в подобных случаях материалы значительно менее прочны, нежели те, что применяются для создания постоянных пломб. Это объясняется тем, что убирать такие материалы можно гораздо легче (как правило, данная процедура производится по истечении 2-3 дней с момента установки временной пломбировки).
• Материалом, который наиболее часто используется для решения рассматриваемой задачи, является синтетический дентин, замешиваемый на воде. Посредством упомянутого выше материала также может фиксироваться паста, содержащая мышьяк – вещество, применяемое для разрушения зубной пульпы.

Металлические пломбы

Если же пломбы постоянные, а не временные, то для их изготовления в современной стоматологии предусмотрен целый ряд примечательных материалов. Одними из них являются металлы, а точнее – амальгамы, представляющие собою сплавы последних со ртутью. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что несмотря на содержание данного вещества, такие пломбы обладают токсичностью, стремящейся к нулю, а потому не являются вредными для человека. Правда, сейчас установка амальгам не практикуется – прежде всего, в силу крайне сомнительной их эстетичности.

Касаемо плюсов, которыми способно «похвастать» рассматриваемое решение, то к таковым относятся:

• возможность установки во влажную полость;
• оптимальный показатель усадки;
• впечатляющий эксплуатационный ресурс.

Ну а минусами амальгам, помимо их внешнего вида, являются:

• значительная продолжительность отвердевания (2-3 часа);
• высокий коэффициент расширения, способный стать причиной появления сколов;
• наличие вероятности возникновения гальванизма – эффекта, характеризующегося появлением слабого тока.

Пластмассовые пломбы

Куда более прогрессивным решением, используемым стоматологами со всех уголков планеты, являются пломбы, выполняемые из пластических масс (главным образом, на основе акриловых соединений) и композитов. Стоит признать, что они обладают целым рядом очевидных преимуществ, список которых выглядит следующим образом:

• долговечность, достигаемая благодаря высокой прочности применяемых материалов (разумеется, достичь ее можно только при условии правильной постановки пломбы);
• широкая гамма оттенков, позволяющая подобрать наиболее подходящий пациенту вариант (в идеале грамотно установленная на зубах пластмасса совершенно неотличима от натуральной эмали);
• отсутствие каких-либо сложностей в процессе шлифовки и полирования.

У пластмассовых пломб имеются и недочеты. Так в результате полимеризации возникает немало микропор, способных стать причиной появления вторичного кариеса и других болезней ротовой полости. Помимо этого, рассматриваемые материалы склонны к потемнению, что особенно заметно в случае употребления пациентом пищи, содержащей красители, или увлечения курением. Также если поставить подобную пломбу на зуб без предварительного удаления нерва, то нередко это может стать причиной развития пульпита – даже при условии наличия качественной изоляции.

Что же касается композитных материалов, основанных на эпоксидных смолах, то в большинстве случаев они являются гораздо более предпочтительным решением, нежели акриловые полимеры.

В частности, они обладают большей надежностью и минимальным уровнем токсичности. Правда, использование данного пломбирующего материала не рекомендуется в ситуациях, когда нужно восстановить режущий край – по причине немного большей хрупкости композитов в сравнении с акриловыми соединениями.

Цементные пломбы

Среди всех материалов, относящихся к представленной категории, получаемых посредством смешивания порошков с жидкостью, особое место занимают фосфатные и стеклоиономерные. Первые прежде всего известны тем, что еще совсем недавно их устанавливали каждому, кто стремился воспользоваться бесплатной стоматологической помощью. Помимо дешевизны, они в состоянии «похвалиться» еще одним ощутимым достоинством: ставить их очень просто, что может подтвердить любой профильный специалист. У цементных пломб имеется явный минус – недолговечность, обуславливаемая их склонностью к быстрому истиранию.

В зубе такие материалы «сидят» не очень крепко, прилегая к стенкам полости далеко не так плотно, как того хотелось бы.

Если же рассмотреть тот тип цементных пломб, который называется стеклоиономерным, то его применение позволяет:

• достичь ощутимо лучшего прилегания к зубным тканям, что в первую очередь возможно благодаря более высоким его адгезивным способностям;
• решать задачи, связанные с реминерализацией эмали, по причине содержания в стеклоиономерных материалах ионов фтора.

Нелишним будет добавить, что в силу второго из упомянутых выше моментов, такие пломбы нередко устанавливают обладателям молочных зубов – детям. Правда, стеклоиономеры также не отличаются высокой износостойкостью, а потому рассматривать их в качестве долговечного решения не следует. Несмотря на множество проведенных исследований и опытов, направленных на значительное увеличение эксплуатационного ресурса подобных пломб, решить эту задачу так и не удалось.

Фотополимерные пломбы

Касательно данного решения, известного под названием «световая», стоит заметить, что в сравнении с другими видами пломб оно обладает наибольшим числом бесспорных преимуществ. Современные фотополимерные материалы практически не имеют недостатков, а потому вполне закономерно, что сейчас их вставляет любой идущий в ногу со временем стоматолог. Вот лишь те достоинства данных пломб, которые можно назвать наиболее значимыми:

• очень широкая палитра доступных оттенков, позволяющая достичь практически 100%-го внешнего сходства пломбы со здоровой эмалью;
• показатель усадки и токсичности, стремящийся к нулевой отметке; превосходная устойчивость к износу, благодаря которой фотополимеры в состоянии верой и правдой служить своим владельцам в течение многих лет;
• отсутствие надобности в удалении значительного объема материала после его затвердевания.

Если же выделить главный недочет подобных пломб, то таковым является их стоимость – сравнительно высокая, а потому способная «ударить по карману» множества клиентов стоматологических клиник. Резонно заметить, что высокая цена данных материалов с лихвой оправдывается их качеством, а потому делать выбор в их пользу есть смысл каждому взыскательному пациенту.

Особенно оправдана установка фотополимеров в ситуациях, когда необходимо привести в порядок зубы фронтальной группы – те, что видны окружающим в самую первую очередь.

Чем интересны вкладки?

Повествуя о том, какие пломбы для зубов наиболее актуальны, необходимо уделить внимание еще одной их разновидности. По сути, она представляет собою «среднее арифметическое» стандартной пломбы и микропротеза, обладая массой безусловных плюсов. Главной ее особенностью является то, что она изготавливается в технической лаборатории, а после устанавливается стоматологом при помощи особого композитного материала. Стоит также отметить, что в плане своей установки вкладки гораздо ближе к коронкам – данный процесс весьма схож с выполнением процедуры фиксации последних, что с легкостью подтвердит любой профильный специалист.

Как и основные типы пломб, вкладки тоже предусматривают возможность использования того или иного материала – в зависимости от специфики ситуации и предпочтений пациента. Прежде всего, таковыми являются:

• керамика;
• металл;
• пластмасса;
• композиты.

Вкладки принято классифицировать по одной из двух методик их изготовления. Первая предполагает формирование, производимое непосредственно в ротовой полости, а вторая подразумевает использование модели.

Ключевые преимущества вкладок

Примечателен и тот факт, что на фоне подавляющего большинства пломб, относящихся к категории традиционных, применение вкладок имеет целый ряд неоспоримых достоинств. Вот они:

1. Решения, материалом которых является керамика, отличаются отменным внешним видом – как по причине широкой палитры оттенков, так и благодаря своей полупрозрачности.
2. Доскональное прилегание к стенкам сформированной полости. Практика показывает, что в ситуациях, когда стоматологи пломбируют зубы традиционным способом, остается вероятность образования так называемых поднутрений, вследствие недостаточного уплотнения материала. В случае со вкладками подобное исключается, что и обеспечивает максимальную их надежность.
3. Предельно высокая устойчивость к механическим воздействиям – большая, нежели у природной эмали.

Необходимо отметить, что самая востребованная, керамическая разновидность вкладок обладает нулевым показателем токсичности.

Благодаря данному обстоятельству, зуб, который лечит стоматолог, нет смысла депульпировать, а это существенно упрощает решение поставленной задачи не в ущерб итоговому ее результату.

Что же касается использования вкладок, материалами которых являются металл или пластмасса, то такие решения вполне обоснованно считаются гораздо менее выигрышными. Так, металлические модели не в силах «похвастать» оптимальными внешними характеристиками, а пластмассовые, интересующие многих в силу своей относительной дешевизны, обладают пористой структурой. По этой причине, специалисты советуют пациентам отдавать предпочтение вкладкам из керамики – материала, наилучшим образом оправдывающего собственную стоимость.

zubnoimir.ru

В основе пломбы цемент

Поскольку цементные пломбы имеют отличную адгезию, то есть идеально прилипают к поверхности зуба, они очень распространены в стоматологии. Это прочные, нехрупкие элементы, могут стоять длительное время.

Есть один нюанс: показатель плотности таких пломб выше, чем показатели плотности зубной эмали и с течением времени изнашивается та часть зуба, которая окружает пломбу. В итоге по краю пломбы создаётся уязвимая зона, возникает вторичный кариес.

Составы цементных пломб разделяются:

• на фосфатцементы, в которых содержится окись цинка до 90 %, окись магния, кремнезёма и ортофосфорной кислоты;
• на силикатсодержащие смеси, с содержанием алюмосиликата и ортофосфорной кислоты.
  Фосфат-цементы не используют для поверхностных работ, ими заделывают каналы, кладут под коронки или под сверхулежащий слой.

Силикат-цемент более схож с натуральным цветом зуба и имеет блестящую поверхность. прозрачность. Так как это очень твёрдый материал, он подходит для пломбировки передних зубов.

При глубокой пломбировке силикат-цементы не используются, так как они отрицательно воздействуют на мягкие ткани пульпы.

Из смеси вышеперечисленных видов образуют эркодонт-цемент. так же подходящий для разных видов пломбирования.

Для улучшения качеств пломб в фосфатные составы добавляют порошок серебра. Этими составами пользуются при лечении зубов у детей, это очень недорогие материалы.

Пластмассовые пломбы

Пластмассы, используемые в стоматологических технологиях, быстро затврдевают, имеют высокую твёрдость, прочность, химически устойчивы и не раздражают ткани ротовой полости.

Проблемой их использования является уменьшение их объёма, со временем человек ощущает, что пломба как бы просела, слегка уменьшилась в размере, что постепенно приводит к разрушению зуба.

Пластмассовые пломбы также имеют склонность окрашиваться, недолго держат первоначальный цвет. К таким пломбам относятся акрилоксид и карбодент.

Акрилсодержащие пластмассы прочные, но имеют химическую токсичность и со временем приводят к воспалению под пломбой. Карбодент образует менее пористый материал, менее токсичный, но хрупкий и со временем апломба становится темнее зуба.

Амальгамовые пломбы

Качество амальгамовых пломб, представляющих собой сплав ртути и металлов, очень высоко.

Амальгамы могут содержать серебро, олово, медь, цинк, ртуть. Это очень пластичные, хорошо адгезирующиеся материалы, обладающие большой прочностью и служащие несколько десятилетий.

Отрицательным качеством является то, что материал остаётся с металлическим блеском, поэтому его ставят только на малозаметные места. Ртутного отравления организм не получает. Наиболее часто применяется серебряная амальгама.

Использование керамики

Керамические пломбы обладают высокой твёрдостью и не теряют со временем своих размеров – усадки не происходит.

Пломбы из керамики не меняют свой цвет, не приобретают тёмных оттенков или пятен. Это, можно сказать, идеальная пломба.

Пломба выполняется в виде вкладки по слепку с обработанного и обеззараженного зуба. Благодаря своей конфигурации, вкладка равномернее распределяет нагрузку по зубу при жевании, крепче держится.

Существуют разные виды керамики, например, содержащие оксид циркония – прозрачные и прочные; прессованная керамика, металлокерамика.

Светоотвердевающие композиты

Пломбы на зубы, выполненные из светоотвердевающих композитов ещё называют «световыми» пломбами. Реакции полимеризации у веществ, входящих в состав таких пломб, происходят под воздействием ультрафиолетового облучения. залеченные зубы со временем получат усадку, но первое время пломбы смотрятся идеально.

Эти материалы хорошо полируются, микрофилы используют на передние зубы, макрофилы – на более массивные задние.

Самоотвердевающий материал с частицами кремния и циркония применяется для восстановления поверхности жевательных зубов. Для труднодоступных участков применяют жидкотекучие композиты.

При постановке пломбы засвечивают каждый слой, начиная с адгезивного покрытия. Пломба может стоить свыше 100 долларов и должна стоять не менее 5 лет.

Установка и характеристика пломб из композита:

Стеклоиономерный цемент

Эта группа материалов имеет в составе значительное количество фтора, что препятствует возникновению вторичного кариеса, хорошо служит для залечивания зубов у детей.

Отрицательными свойствами считается хрупкость получаемого материала. Эти цементы могут быть и самоотвердевающими и светоотвердевающими, стоматологу обеспечивается комфорт при работе с таким материалом, нет спешки в установке.

Стеклоиономерные пломбы как на фото справа, не всегда соответствует цвету зуба, приходится закрывать его композитным материалом.

Стоимость таких пломб в зависимости от сложности работы и применения светоотвердевающих композитных материалов может быть различной.

Химически отверждаемые композиты

Главным компонентом таких составов является фарфор, обуславливающий твёрдость и долговечность установленных пломб.

Полимеризационная усадка, являющаяся минусом этих пломб, компенсируется с помощью дополнительных адгезивных препаратов, улучшающих сцепление с тканью зуба и не допускающих вторичного кариеса.

Основное преимущество химически отверждаемых композитов в том, что отвердение происходит по всей глубине полости равномерно.

Этапы постановки пломбы

При обработке больного зуба, после установления первичного диагноза, врач удаляет размягчённый дентин, очищая поверхность зуба от поражённых тканей. Уже на этом этапе пациентам иногда требуется анестезия. При глубоком поражении кладут лечебную прокладку с кальцием для снятия воспаления.

Под эстетическую поверхность пломбы кладут изолирующую прокладку из высококачественных материалов, имеющих максимальную адгезию. Следующим этапом проходит постановка пломбы, если материал используется светоотвердевающий, то светят каждый слой пломбы.

Стоимость пломбирования

Применение современных технологий с использованием дорогостоящих лечебных материалов и составов для пломбирования, использование дорогого оборудования и высокий уровень мастерства доктора-стоматолога представляют собой значительные затраты.

Комфортное лечение инфицированных зубов стоит немалых средств. Цена на лечение, на пломбирование каналов в случае необходимости, на установку пломбы складывается из разных параметров.

В каждом отдельном случае лечение индивидуально, иногда зуб можно залечить за одно посещение, а иногда приходится доктору и пациенту встречаться три раза.

Все этапы лечения тезисно:

• первичный осмотр;
• очистка поражённой полости;
• введение лекарства;
• при необходимости делается рентген корней зуба для точной диагностики;
• очистка и формирование каналов;
• удаление нервов;
• пломбировка каналов;
• постановка временной пломбы или, в последствие, постоянной пломбы.

Цены на все эти этапы есть в прейскурантах клиник.

Стоимость пломбы на зуб также могут очень отличаться. Композитные, световые пломбы могут быть на порядок дороже цементных.

Пломбирование собственно канала зуба, которых в зубе несколько, состоит также из отдельных этапов – это биологическое лечение каждого канала, закрытие имеющегося расширенного отверстия, покрытие поверхности светоотверждающимся композитом. Формирование цен в каждой клинике основывается на качестве применяемых для лечения и пломбировки препаратов, ассортимент которых различен.

Сколько стоит запломбировать зуб?

Ориентировочно актуальные цены на пломбы в Москве:

• композитные пломбы без учёта обработки зуба и постановки прокладок 2400 рублей;
• пломба из стеклоиономерного цемента 3000 рублей;
• керамическая вкладка без учёта работ 2800 рублей;
• металлы – около 1500 рублей.

Детская ортодонтия и постановка пломб на зубы детям в некоторых случаях качественно отличается от взрослой, установка пломб детям обычно выполняется быстрее, чем взрослым и цена не превышает 2000 рублей.

Удаление старой пломбы обойдётся около 400 рублей, наложение лечебной или изолирующей прокладки будет стоить от 700 до 2000 рублей.

Реставрация зуба при глубоком поражении с установкой световой пломбы включает в себя многие параметры, а сама пломба будет стоить от 4000 рублей. Анестезия при работе с зубом стоит 300-400 рублей, и столько же стоит выполнить рентгеновский снимок участка челюсти.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Выращивание зубов из стволовых клеток Как выровнять один зуб Сделали пломбу зуб болит при надавливании Искривление зубов у взрослых Как снять временную пломбу в домашних условиях Наращивание зубной эмали Что делать если откололся кусочек переднего зуба Постоянная пломба после удаления нерва Наращивание зуба как это происходит Откололась часть зуба Зубы из стволовых клеток Через сколько можно курить после пломбирования зуба