Керамическая реставрация зубов

Керамические безметалловые протезы – отличная альтернатива металлокерамическим коронкам. Цельная керамика обладает отличными эстетическими качествами и идеально подходит для восстановления и реставрации передней группы зубов. Какие особенности имеют керамические коронки на передние зубы?

[contents]

Особенности реставрации передних зубов

Мнение эксперта. Врач-ортопед Галунский П.О.: «В чем особенности реставрации передней группы зубов? Дело в том, что методы, используемые при восстановлении жевательных зубов, не всегда можно  применять для передних. Это связано с высокими требованиями к эстетическим показателям протезов, так как они будут видны при улыбке и разговоре. Поэтому для восстановления передних зубов в современной стоматологии используются только инновационные материалы, позволяющие максимально точно воссоздать орган, чтобы он по внешнему виду и своей функциональности не уступал настоящим».

В большинстве случаев пациентов не устраивает форма, цвет и положение передних зубов. Это можно легко исправить с помощью специальных керамических накладок – виниров и люминиров. Такое керамическое покрытие скрывает следующие дефекты:

• сколы,
• старые потемневшие пломбы,
• видимые промежутки и щели.

Керамические виниры устанавливаются всего за одно посещение к специалисту. Есть один важный нюанс – перед фиксацией накладок с зуба стачивают тонкий слой твердых тканей, равный толщине изделия. Это необходимо для того, чтобы восстановленный элемент не отличался по размерам от остальных в ряду.

Протезирование переднего зуба может проводиться одним из методов:

• установка штифта после удаления пульпы и пломбирования корневых каналов. Штифт – основа для фиксации коронки,
• используется керамическая вкладка на зуб, выступающая опорой для прикрепления коронки,
• при отсутствии зуба вживляется имплант, на который после приживления фиксируется протез.

Какая цена коронок на передние зубы? Стоимость протезирования во многом зависит от клиники, в которую вы обратитесь, а также от технологии изготовления конструкции. Рассчитывайте минимум на 250$.

Процесс установки

Процесс фиксации коронки происходит в несколько этапов:

1. Под местной анестезией врач снимает слой твердых тканей с зуба (подробнее о процессе обточки читайте здесь). Этот процесс требует высокой точности и определенного опыта, так как от качества выполнения этой процедуры зависит то, насколько тесным будет прилегание коронки.
2. Возле десны врач делает на эмали небольшие выступы. Это уберегает слизистую десны от травматизации.
3. Врач снимает слепок, на основе которого изготавливается протез.
4. Обточенная культя закрывается временной коронкой из пластика, которая обеспечивает защиту обточенного зуба.
5. Завершительный этап – примерка и фиксация коронки.

Читайте также:

• Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

Что представляет собой керамическая система Ips Empress?

Ips Empress – методика изготовления безметалловой керамики, если выразиться точнее, это прессованная стеклокерамика. Керамика Ips Empress – один из самых прочных вариантов безметалловой керамики, позволяющий изготавливать:

• одиночные коронки,
• керамические виниры на зубы,
• вкладки для восстановления жевательной группы.

На гипсовой модели челюсти пациента с помощью воска техник моделирует будущую коронку. Затем в специальной печи под воздействием высокой температуры из керамического блока моделируется изделие. После этого коронку покрывают облицовкой и обжигают. Итог – индивидуально изготовленная конструкция, которая по эстетическим и функциональным качествам ничем не уступает настоящему органу.

Vita in Aluminia

Керамические коронки на передние зубы Vita in Aluminia изготавливаются из оксида алюминия – инновационного материала, обладающего массой преимуществ перед прессованной керамикой и металлокерамикой. Каркас конструкции изготавливается также из оксида алюминия, что обеспечивает естественную прозрачность коронки.

Оксид алюминия – полупрозрачный белый материал, который изготавливается по методике компьютерного фрезерования. Высокие показатели прочности материала дают возможность изготавливать мостовидные конструкции. Показания к использованию изделий Vita in Aluminia:

• для пациентов, страдающих от аллергии на металл,
• восстановление передней группы зубов,
• при повышенных эстетических требованиях к протезам.

Преимуществами методики Vita in Aluminia являются высокие показатели биосовместимости с человеческим организмом, а также естественная прозрачность коронок. Коронки, изготовленные по данной технологии, не вызывают раздражение десны. Важное преимущество – исключено появление темного ободка вокруг зуба у десны (это недостаток металлокерамических изделий), так как изделие не содержит металлических частей.

Procera

Керамическая реставрация зубов методом Procera предполагает использование алюминиевой керамики, изготовленной методом прессования. Методика Procera используется для изготовления одиночных коронок, виниров, а также вкладок. Изделия Procera отличаются высокими эстетическими показателями, имеют естественную прозрачность и не вызывают аллергических реакций. Это идеальный вариант для восстановления передних зубов.

detstoma.ru

На сегодняшний день в стоматологическом протезировании применяются самые различные методики и материалы. Керамические реставрации – современнейшая методика, которая достаточно эффективно позволяет восстановить ткани зуба при помощи керамики.

О керамических реставрациях поговорим с генеральным директором клиники «Дантист», врачом стоматологом-терапевтом Ермаковой Ольгой Васильевной.

32top: Что такое керамические реставрации?

Ермакова О.: Керамические реставрации — это восстановление тканей зуба керамикой. В зависимости от поверхности это могут быть виниры (на зубы в зоне улыбки), накладки и полукоронки на жевательную поверхность зубов или цельнокерамические коронки. По методу изготовления различают:

• керамические реставрации из прессованной керамики (EMPRESS, IPS EMPRESS II)
• керамические реставрации, изготовленные методом нанесения керамики Noritake на огнеупорную модель

Это самый современный метод восстановления зубов, позволяющий восстановить зуб по форме и цвету, неотличимым от здоровых живых зубов.

32top: Можете подробно рассказать, как происходит протезирование с помощью керамики?

Ермакова О.: Протезирование керамическими реставрациями происходит в два этапа. На первом этапе (в клинике) стоматолог проводит осмотр и диагностику полости рта. Выбирается вид реставрации, цвет, форма. Для примера могут быть использованы фото и видео материалы, восковое моделирование на гипсовой модели, с помощью которых можно оценить результат. Затем проводится препарирование (подготовка зуба) и снятие слепка с подготовленных зубов. Затем в лаборатории изготавливаются керамические реставрации о цвету, структуре и форме, не отличимых от своих зубов или же наоборот, желаемых цвета и формы, если речь идет о полной реконструкции улыбки. На время изготовления зубы покрываются временными коронками или винирами. Готовая реставрация фиксируется во рту на подготовленные и обработанные зубы на специальный материал. Реставрация и зуб после фиксации представляют одно целое, нет никаких стыков, изменения цвета десны, поверхность керамики гладкая, препятствует образованию зубного налета. В целом требуется несколько посещений, в зависимости от исходной ситауции и решается индивидуально.

32top: Есть ли какие-нибудь недостатки у данного метода протезирования?

Ермакова О.: Недостатков как таковых у керамики нет. Есть определенные ограничения.

32top: В чём особенности и отличия от других методов протезирования?

Ермакова О.: На первом месте безусловно непревзойденная эстетика! Длительный срок службы, биологическая совместимость с тканями организма, отсутствие аллергии и металла в конструкции. Важно также и то, что этот вид восстановления зубов предполагает малоинвазивную, щадящую подготовку зуба, не требующую удаления нерва. Сами реставрации обладают большой прочностью при минимальной толщине в 0.2-0.5 мм.

Благодаря своей структуре, реставрации из керамики имеют прозрачность и выглядят естественно. Как свои зубы, только лучше!

32top: Расскажите немного о композите Enamel HRi.

Ермакова О.: Есть вариант прямой художественной реставрации во рту материалом Enamel HRi. Это происходит в кресле у врача, в одно посещение. Зуб состоит из тканей, обладающих различной способностью пропускать свет, Enamel HRi обладает эффектом хамелеона, подстраивается и повторяет оптические свойства зуба. Наслаивая и комбинируя материал Enamel HRi различной прозрачности и цвета можно восстановить зуб по цвету и форме. Но этот метод имеет свои ограничения, и если сравнивать восстановление зуба световой пломбой, металлокерамической коронкой или керамической реставрацией- керамика всегда будет выглядеть во рту лучше и прослужит дольше, не меняя своего вида и свойств со временем.

32top: Имеются ли какие-то противопоказания к данному методу протезирования?

Ермакова О.: Возможность применения керамических реставраций ограничена исходной ситуацией. Например, дефекты зубных рядов большой протяженности, парафункции зубочелюстной системы.

32top: Как давно применяется керамическая реставрация в стоматологии в нашей стране?

Ермакова О.: Метод протезирования является современным, но используется достаточно давно, технологии и материалы совершенствуются.

32top: Бывают ли пациенты, недовольные результатом проделанной работы таким методом? Или же это исключено?

Ермакова О.: Недовольных нет, зуб — это такой же орган, зубы – это здоровье. А красивая улыбка не может не нравиться. Красивые зубы- повышают самооценку, повышают качество жизни. Если вы стесняетесь улыбаться- приходите!

32top: В какой ценовой категории находится керамическая реставрация? Доступна ли она людям среднего достатка?

Ермакова О.: Стоимость лечения вполне доступна на сегодняшний день. Сложность изготовления керамических реставраций и требование высокой квалификации от врача-стоматолога и зубного техника определяют цену, но в любом случае, керамические реставрации стали более доступны, чем несколько лет назад. Раньше мы видели подобные работы только у звезд, а сегодня можем получить голливудскую улыбку по доступной цене. Стоимость лечения вполне оправдана эстетикой, прочностью и долговечностью реставраций.

32top: Насколько быстро происходит протезирование таким методом?

Ермакова О.: Скорость изготовления зависит от объёма и исходной ситуации. Обычно в пределах 5-10 рабочих дней.

32top: Как долго длится реабилитация? Когда пациент сможет вернуться к привычному образу и ритму жизни?

Ермакова О.: Особой реабилитации не требуется. Это малоинвазивный, безопасный метод протезирования. Пациент приходит в клинику по согласованному графику, когда ему удобно и ведет обычный образ жизни, на период изготовления реставраций используются временные коронки и виниры, которыми можно есть, улыбаться совершенно спокойно.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

www.32top.ru

Композитные виниры

Процедура наращивания проводится следующим образом:

• Оценивается состояние зубов пациента.
• Подбирается цвет пломбировочного материала по шкале Vita.
• Поверхность зуба частично обтачивается (на 0,3 – 0,5 мм).
• На обточенную поверхность зуба наносится композитный материал, который впоследствии шлифуется.

Особенности

Особенность виниров, изготовленных из композитного материала, в том, что они:

• Могут окрашиваться цветными спиртсодержащими жидкостями, а также кофе, чаем.
• С течением времени виниры способны изменять цвет.
• Композитный материал – достаточно мягкий, и реставрации со временем могут стачиваться и приобретать шероховатость.
• Чтобы сохранить идеальную поверхность зуба, покрытого виниром, необходимо регулярно производить его коррекцию у стоматолога.
• Прочность реставрации достаточно надежная. Срок службы композитных виниров, при правильном уходе за зубами, может составлять до семи лет.

Когда ставят

Основное назначение виниров из фотополимеров сводится к следующему:

• Выравниванию поверхности зуба.
• Устранению сколов на эмали.
• Уменьшению промежутков между передними зубами.
• Устранению неэстетичного цвета зубов, если отбеливание не дает результата.

Вышеперечисленные меры являются актуальными только в том случае, если требуется наращивание одного или двух зубов.

Для кардинального решения эстетических проблем, лучшим решением будет установка керамических виниров.

Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

Керамические виниры

Изготавливаются из безметалловой керамики. Керамические виниры обладают достаточной прочностью и долговечностью. Их изготавливают, в отличие от композитных накладок, в зуботехнической лаборатории.

Восстановление зубов с помощью керамических виниров проходит поэтапно:

• Передняя поверхность зуба обтачивается.
• Изготавливается слепок, по которому зубной техник изготавливает винир.
• На время изготовления керамической конструкции на обточенный зуб фиксируют временную зубную накладку, которая защищает ткани зуба от дискомфорта и раздражающего воздействия окружающей среды.
• Примерка и подгонка готового винира.
• Фиксация пластинки на зуб с помощью специального состава.

Особенности

• Керамические виниры, которым отдает предпочтение большая часть пациентов, отличаются следующими преимуществами:
• Керамика – достаточно прочный и надежный материал.
• Срок службы составляет, при правильном обращении, не менее десяти лет.
• Высокая эстетика, реставрации совершенно незаметны на зубах, так как керамика по прозрачности и цвету не отличается от настоящих зубов.
• Виниры не подвергаются окрашиванию, не обесцвечиваются и не тускнеют. На их поверхности никогда не образуются пятна.
• Продолжительный срок службы, который может сократить только экстремальная ситуация, например: травма, удар в челюсть, открывание зубами бутылки.
• Не требуется сильная обточка зубов, по сравнению с установкой зубных коронок.
• После реставрации отсутствует дискомфорт в полости рта.
• Достигается эффект белизны зубов, который сохраняется навсегда.

Когда не рекомендуется установка виниров

Виниры имеют следующие противопоказания:

• Наличие неправильного прикуса.
• Патологическая стираемость зубов.
• Отсутствие 6 и 7 жевательных зубов.
• Увлечение экстремальными видами спорта.
• Наличие вредных привычек (откусывание ниток, открывание бутылок зубами и т.п.).
• Истончение эмали зубов.
• Сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба.
• Наличие крупной пломбы на внутренней поверхности зуба.
• После резорцин — формалинового лечения зубов.
• При заболеваниях пародонта.
• Бруксизм.
• Депульпированные зубы.
• Наличие подвижности зубов.
• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Какая реставрация лучше

Что выбрать: керамические виниры или композитную реставрацию? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо учесть не только их преимущества, но и недостатки.

Композитные виниры уступают керамическим, как по надежности, так и по эстетическим показателям.

Кроме того, они имеют ряд недостатков:

• Маленький срок службы, который связан с особенностями прилегания материала к зубным тканям.
• Со временем отмечается потемнение и тускнеют. Поэтому требуют частой замены.
• При помощи пломбировочных материалов технически сложнее восстановить прозрачность и цвет зубов, чем при использовании керамики.
• Эстетика композитных реставраций значительно уступает керамике.

К достоинствам композитных реставраций можно отнести:

• Установку виниров за один врачебный прием.
• Их относительную дешевизну.

Стоимость

Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

Прямые или композитные виниры стоят дешевле, чем керамические, изготовленные непрямым методом.

Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники,  колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

Отзывы

Реставрация зубов винирами из композитных материалов и керамики имеет разные отзывы. Достоинства виниров напрямую связаны со свойствами материала. Если их изготавливают квалифицированные специалисты, то и реставрации получают положительные отзывы.

• Год назад, провела реставрацию потемневшей эмали композитным материалом. Результат получился отличный. Исправили все зубы, попадавшие в линию улыбки. Недостаток лишь в том, что мои новые зубы очень требовательны в плане ухода. Стоматолог также запретил разгрызать твердые продукты и употреблять красящие напитки. Все рекомендации врача четко выполняю.
• Чтобы скрыть кривизну зубов установила керамические виниры. В результате мои новые зубки стали ровные, белые. Улыбка, и в самом деле, голливудская!
• Между зубами были широкие промежутки, которые необходимо было прятать. Обратилась к стоматологу, решили убрать дефекты с помощью виниров. Дорогие реставрации ставить мне не по карману, сделали выбор в пользу прямой реставрации. Зубы немного обточили спереди и подобрали цвет виниров. Затем нанесли на зубы композитный материал. После того, как его отшлифовали, мои зубы стали, как настоящие. Стоматолог предупредил о возможности изменения цвета и появления сколов и порекомендовал чистить зубы после употребления окрашивающих продуктов, а также запретил грызть твердое (орехи, семечки и т.п.).

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

За последние десятилетия развитие стоматологии сделало большой прорыв вперед. Появились новые технологии, дающие безупречную эстетику.

Имплантация зубов смогла решить множество вопросов и дать возможность пациенту восстановить целостность функциональную и эстетическую без использовании съемных конструкций. В ортодонтической стоматологии с помощью микроимплантов  возможно решение даже совсем сложной клинической ситуации.

Особенно хотелось бы остановиться на керамических реставрациях: это  вкладки, накладки, виниры изготовленные без металлического каркаса, из очень прочной керамической массы в зуботехнической лаборатории при строгом  соблюдении всех технологий. Керамическими вкладками восстанавливаются дефекты твердых тканей на жевательных зубах, а винирами — на центральной группе зубного ряда.

Раньше при большой степени разрушения зуба, пациентам предлагалось восстановление зуба с помощью металлокерамической коронки, так как пломба даже из самого лучшего материала не выдерживала нагрузки и возникали сколы и трещины. По технологиям изготовления коронок требовалось обязательное удаление нервного пучка из зуба. С появлением керамических реставраций необходимость в обязательном депульпировании зуба перед восстановлением перестала существовать.

Керамические реставрации, вкладки и виниры, представляют собой альтернативу с большим списком преимуществ и традиционным реставрациям из обычного пломбировочного материала, и металлокерамическим конструкциям:

• не дают практически никакой усадки, что в течении долгого времени оберегает зуб от развития повторного кариеса.
• изготовление  строго индивидуально, по отснятому слепку. В связи с этим реставрация очень плотно прилегает к тканям зуба и дает возможность, точно восстановить анатомическую форму зуба и контактные пункты между соседними зубами. Такой результат избавит пациента от попадания пищи между зубами и травмировании десны. Поэтому при использовании керамических реставраций не развиваются патологические зубодесневые карманы, нет кровоточивости десны и болевого синдрома.
• керамические вкладки и виниры обладают высокими эстетическимим свойствами. Традиционная пломба создается врачом непосредственно в полости рта и только приблизительно передает цвет и анатомическую форму. Большая цветовая гамма керамических масс и современное оснащение лаборатории дают возможность создания очень точной анатомической формы реставрации в соответствии с прикусом пациента и натурального цвета и блеска, как у естественных зубов.
• полировка керамической реставрации проводимая в лаборатории на оборудовании намного превосходит возможную полировку пломбы в полости рта. Вокруг керамической реставрации почти никогда не образуются зубные отложения и пигментированный налет, а также  и с годами реставрация остается неизменна в цвете.
• физико-химические свойства керамики наиболее совместимы со свойствами твердых тканей зуба, поэтому нагрузка, которую в норме испытывает зуб распределяется равномерно, нет зон повышенного риска для сколов и трещин. Срок службы керамических реставраций составляет 10-15 лет, что намного превышает срок существования пломбы.

Для того чтобы изготовить керамическую вкладку или винир потребуется 2 визита к стоматологу. В первое посещение врач формирует полость и снимает слепки, а затем к работе приступает техник в зуботехнической лаборатории, который подобно художнику создает точную реставрацию, доводя ее до совершенства. Во время повторного визита, врач фиксирует керамическую реставрацию в зубе с помощью специально разработанных материалов. Длительный срок службы керамической реставрации позволяет сделать визиты к стоматологу не такими частыми и дает возможность продлить жизнеспособность зуба.

В специализированной клинике «СМ-Стоматология» соблюдаются все стандарты и технологии изготовления и фиксирования виниров и вкладок.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

www.smclinic.ru

Виды и состав фотополимеров

Фотополимерные смеси включают безопасные для здоровья людей вещества. В качестве наполнителя могут использоваться элементы из бариевого стекла и керамические микрочастицы. Связывающий компонент — силаны (соединения водорода с кремнием).

Еще одна уникальная составляющая — полимерный матрикс. Материал затвердевает под кратковременным воздействием ультрафиолетового излучения. Пломбировочная смесь перед обработкой лампой пластичная, это дает возможность стоматологу придать зубу необходимую форму.

В зависимости от расположения зубных единиц и их функциональности используются различные виды материалов:

• Для пломбировки передних зубов в состав пломбировочного материала должны входить частички, которые обеспечивают отличные эстетические качества.
• Для жевательных используются фотополимеры с крупными частицами, рассчитанные на высокую механическую нагрузку и, соответственно, устойчивые к истиранию.

Особенности применения фотополимерной реставрации зубов

Фотополимерная реставрация – процедура, включающая препарирование и заполнение поврежденной зубной единицы качественными материалами со светоотражающими характеристиками. Для ее выполнения требуется вмешательство опытного врача. Только в этом случае удается восстановить ровную и красивую улыбку. Метод помогает вернуть зубкам естественный оттенок и эстетику при кариозных поражениях и патологиях эмали.

Показания и противопоказания

Восстановление зубного ряда с использованием фотополимерных материалов – оптимальное решение в следующих ситуациях:

• на эмали есть сколы, трещины и другие небольшие дефекты, которые может исправить пломба;
• неправильное положение или подвижность зубов;
• глубокие кариозные полости;
• для коррекции оттенка и формы зубных единиц.

К противопоказаниям относятся:

• гингивит, пародонтит;
• отсутствие в ряду нескольких соседних единиц;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• аллергия на материал;
• бруксизм;
• подвижность зубной единицы IV степени.

В чем преимущества и недостатки процедуры?

Несомненными преимуществами пломб из фотокомпозитов являются:

• срок службы минимум 5 лет, пломбы не темнеют, сохраняют эстетичный вид;
• восстановление любой зубной единицы;
• пломба не выделяется при естественном и искусственном освещении, ультрафиолете;
• реконструкция полностью разрушенных зубных коронок без протезирования;
• незначительная усадка пломбы, что предотвращает разрушение коронки и самого реставрационного материала;
• хорошее сцепление с зубными тканями.

Из недостатков методики можно выделить:

• сравнительно высокую стоимость (минимальная цена услуги – от 3000 рублей);
• некоторое изменение первоначального оттенка как следствие неполной полимеризации;
• постепенная потеря формы, истирание;
• противопоказание для постановки световой пломбы детям.

Порядок установки фотополимерной пломбы

Процедура реставрации зубной единицы с использованием фотополимеров занимает 40-60 минут и включает несколько этапов:

• местная анестезия;
• предварительная обработка кариозной полости;
• подготовка обработанной полости, в том числе – кислотная обработка эмали, нанесение адгезива;
• заполнение полости подобранным композитом;
• моделирование пломбы;
• закрепление пломбы с помощью ультрафиолетовой лампы;
• шлифовка и полировка застывшей пломбы.

Полезные рекомендации для пациентов

Со следующего дня назначается полоскание ротовой полости Стоматидином или Гивалексом, разведенными в воде в пропорции 1:4. Процедуру следует выполнять в течение недели. Желательно в этот период не употреблять твердые продукты.

Через полгода после постановки пломбы следует посетить стоматолога и проверить ее состояние. Возможно, необходима повторная полировка.

mikdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как восстанавливают зуб Пломба в домашних условиях Откололась стенка зуба ниже уровня десны Нарастить клыки Болит зуб со штифтом без нерва Пломба в домашних условиях Почему стоматологи не лечат зубы мудрости Отколотый зуб Что делать если откололся кусочек зуба Нарастить передний зуб Штифты в зубах и мрт Зуб разрушился до основания что делать