Композитные коронки

Когда нет возможности устроить масштабную реконструкцию зубов, а вмешательство врача срочно необходимо, рекомендуется принять такие меры: установить на зубы временные композитные коронки. Это позволяет выиграть значительный срок (до нескольких лет), собрать необходимую для полноценной реставрации зуба сумму и вместе с тем сохранить эстетичный вид. Композитная коронка имитирует цвет живых зубов; единственный ее минус – недолговечность. Такие коронки склонны к образованию трещин, сколов, истиранию под действием времени и смыкающихся зубов при жевании. Поэтому они не подходят для длительного использования, но хороши в качестве временных.

Временная коронка зуба устанавливается на зуб после его предварительной подготовки: чистки, лечения кариеса, обтачивания. В целом подготовительные процедуры, включая изготовление протеза, могут занять несколько дней. Цвет коронки подбирают, ориентируясь на естественный оттенок зуба. Изготовленная из композитных материалов, коронка отличается легкостью и антиаллергенностью. Она подходит пациентам с высокой чувствительностью десен, непереносимостью металлов и сильным разрушением опорного зуба.

Особенности временных композитных коронок:

• временные коронки позволяют защитить пострадавшие зубы от дальнейшего разрушения и дают время собрать сумму, достаточную для установки коронок, рассчитанных на более длительный период эксплуатации;
• сломанные, сколотые, треснувшие зубы приобретают эстетичный вид – пациенту не придется стыдиться своей улыбки, качество его жизни не пострадает;
• коронка из композита очень легкая – она не вызывает отек десен и расслоения уцелевшей эмали;
• в отличие от долговечных металлокерамических и металлических коронок, временные не вызывают аллергических реакций;
• установить такую коронку на зуб можно недорого и быстро, но и менять придется часто, каждые несколько лет.

Прежде чем принимать решение об установке таких коронок, хорошо подумайте. Если у Вас есть возможность, лучше сразу сделать постоянную. При этом меньше пострадает опорный зуб, которому в противном случае предстоит пройти процедуры съема протеза и обтачивания перед каждой из новых коронок. Кроме того, коронка из композитных смол как временный вариант хоть и дешевле металлокерамической, золотой или фарфоровой, но в конечном итоге ее постоянные замены обойдутся Вам дороже, нежели долгосрочная коронка.

Наша клиника предлагает гибкие цены на установку несъемных протезов и гарантирует широкий выбор на все случаи жизни. Желание сохранить хорошие отношения со своими зубами, своевременный уход и укрепление их позволят нашим пациентам долгое время наслаждаться вкусом любимых блюд: хрустящих снеков, настоящего мяса, воздушного безе и прочих лакомств. Ждем Вас на приеме в наших кабинетах!

me-dent.ru

Что такое зубная коронка?

Зубная коронка – это несъемный зубной протез  в виде одиночного элемента, который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зубной корень. Установка коронки, как правило, рекомендуется, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В таких случаях зуб настолько ослаблен, что риск разлома естественной зубной коронки очень велик. В данном случае можно забыть о пломбировании или микропротезировании вкладкой. Они не будут обеспечивать оптимальное перераспределение жевательной нагрузки. Неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению.
Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез  на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми.
Установить коронку можно не только на поврежденный естественный зуб, но и на зубной имплантат.

Из каких материалов изготавливается зубная коронка?

Для несъемного зубного протезирования наша стоматология в Будапеште MDC Dental & Implant Center использует коронки с максимальной биосовместимостью:
•    Металлокерамические коронки, в том числе на основе полудрагоценных металлов и биозолота.
•    На основе оксида циркония, это более легкие безметалловые коронки, имеющие максимально естественный вид с имитацией естественной прозрачности зубов.
•    Эксклюзивное протезирование зубов  ― керамическими коронками на основе тончайшего золота. Из этой технологии исключен этап процесса литья металла, что дает возможность обеспечить идеальное прилегание коронок.

Установка зубной коронки

Процедура предполагает несколько этапов. После визуального и рентгеновского обследования,  стоматолог клиники MDC Dental& Implant Center  проводит необходимое лечение.
Перед установкой коронки на естественный зуб, его вначале нужно подготовить. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. Наши стоматологи в каждом конкретном случае стараются обточить по возможности минимальное количество костной ткани, и в то же время важно, чтобы обточенный зуб обеспечил в долгосрочной перспективе стабильность коронки, и чтобы коронка в надлежащей мере защищала периодонт. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается металлическая зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию.
После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, который позволяет протезу долго и надежно держаться.

Виды зубных коронок

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические.

Металлокерамические коронки

Благодаря своей долговечности и благоприятному соотношению цена/ качество, является наиболее часто используемым методом замены зуба. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики, совпадающим по цвету с натуральным цветом зуба.
Преимущество: точность и долговечность. Благодаря металлическому каркасу,  не растрескивается, хорошо закрывает.
При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как с течением времени десна спадает и при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Подобную проблему можно исключить , если коронку устанавливать с уступом.

Циркониевые коронки

Диоксид циркония обладает более высокой прочностью, чем металлокерамика, по цвету очень похож на натуральный зуб, для него характерна такая же прозрачность, как и у натурального зуба. Благодаря этим характеристикам, такое решение является идеальным, например, для замены резцов и рекомендуется таким пациентам, для которых самым важным критерием является эстетический вид.

Керамические коронки

Самый дорогой и самый эстетичный вид протезирования зубов. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Появление керамических коронок было обусловлено возникновением эстетического подхода в стоматологии.
Поскольку такие коронки изготавливаются без металлического каркаса, и состоят полностью из керамики, то с их помощью можно получить идеальные зубы. Идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, где нагрузка большая к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

Керамические коронки на золоте

Основные преимущества:
—   Золото является биосовместимым металлом, исключает возникновения симптомов, связанных с аллергией и чувствительностью на металл.
—   Золотые коронки минимизируют риск развития кариеса, поскольку золотой каркас изготавливается на гипсовом оттиске пациента гальваническим методом, что позволяет достичь сверхточной подгонки к зубу. Таким образом, в межзубное пространство не попадают остатки пищи, вызывающие развитие кариеса.
—   Желтоватый цвет золота совпадает с цветом дентина (слой под зубной эмалью). Таким образом, коронка производит впечатление натурального зуба.
—   Из-за тонкости каркаса из золота, такие коронки требуют гораздо меньшей обточки оригинальной зубной массы, чем в случае использования других металлов.

Композитные коронки

Композитные коронки изготавливаются из материала, представляющего собой смесь керамических материалов и смолы. Преимущество, что оригинальный зуб подвергается меньшей обточке по сравнению с металлокерамической коронкой, но продолжительность их службы короче. Композитные коронки используются, главным образом, для замены передних зубов, и тогда только лишь в том случае, если пациент по соображениям цены хочет более выгодное решение, чем фарфоровые виниры или коронки.

Металлические коронки

Вследствие большого контраста по внешнему виду с натуральными зубами, использование таких коронок в наши дни почти сведено к минимуму.  Изготавливаются из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также бывают металлические зубные коронки из золота или платины. Металлические коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

Металлопластмассовые

Одним из видов временного протезирования зубов является установка зубных коронок из металлопластмассы, чаще всего они используются при протезировании на имплантатах, но в ряде случаев устанавливаются и на обточенные зубы – в качестве одиночной коронки или мостовидного протеза. Однако недолгий срок службы (от одного до трех лет) делает зубные коронки из металлопластмассы временной мерой.

Пластмассовые

Зубная коронка из пластмассы, как и предыдущий вид протезирования – металлопластмассовая коронка, – это ортопедическая конструкция, применяющаяся для временного протезирования.

Зубные коронки с опорой на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Кроме того, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование керамического абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические коронки.

Зубная боль под коронкой

Современные материалы изготовления позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.
Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые десять лет.

stomatologiyabudapest.ru

Виды коронок

В современной ортопедической стоматологии зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные, и по назначению на восстановительные и опорные. Следующая классификация определяет материалы, из которых изготовлены коронки, где базовой основой бывает металл, керамика и полимерная пластмасса (поликарбонат, акрилат, целлулоид). Из этих структур или их комбинаций конструируют много различных подтипов искусственных зубов.

Металлические протезы – это сплавы благородных (золото, платина, палладий) и неблагородных металлов, протезы из которых бывают штампованные, цельные или литые и паянные.

К неметаллическим протезам относятся керамические (фарфоровые) и пластмассовые аналоги, отличающиеся высокой эстетичностью. Наиболее распространенными и практичными считаются комбинированные подвиды, к которым относятся металлокерамические, диоксид циркониевые и металлопластмассовые коронки.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамика пользуется у пациентов большей популярностью, которая оправдана отличной функциональностью, прочностью, эстетичностью, долговечностью и относительно невысокой стоимостью.

Протез представляет собой каркас из прочного металлического сплава (хром-кобальт или-хром-никель), толщиной 0,3-0,5 мм и керамическую облицовку, повторяющую конфигурацию родных зубов.

Подготовка к протезированию предусматривает комплексное лечение, депульпирование, пломбировку каналов зуба и замену старых пломб на новые, в целях предотвращения воспалительных процессов и других осложнений. Помимо этого зуб подвергают обтачиванию и шлифовке для того, чтобы добиться плотной посадки тонкого каркаса, без помех для соседних здоровых зубов.

Металлокерамический протез выполняют по индивидуальному слепку, добиваясь максимальной аналогии с природным прикусом и зубами пациента.

Особенности безметалловых коронок

Безметалловые зубные коронки – это керамические или фарфоровые протезы. Их главная отличительная особенность – абсолютная эстетичность и максимальная имитация природных зубов за счет высокой светопропускной способности. Технология изготовления безметалловых протезов не предполагает наличие металлического каркаса, но, тем не менее, они достаточно прочны и надежны, что увеличивает их срок службы до 20 лет и более.

Единственным минусом фарфоровых аналогов считается их сравнительно высокая цена. Поэтому этот вид протезирования применяют, в большинстве случаев, для исправления дефектов или предотвращения дальнейшего разрушения фронтальных групп зубов. Фарфоровые зубы изготавливаются двумя способами:

• Литьевым прессованием в условиях высокого давления и температуры;
• Послойным нанесением.

Пластмассовые протезы считаются бюджетным вариантом и, в основном, применяются в качестве временной защиты, поскольку быстро стираются и теряют эстетичность.

Особенности цельно-литых коронок

Преимуществом цельно-литых протезов считается отсутствие паяных стыков и мест соединений, то есть однородность металла. Это весьма привлекательно при изготовлении литых мостовидных конструкций. В работе с этим материалом не возникает сложностей в повторении анатомического рельефа, они плотно прилегают к протезируемой области в области шейки зуба, почти не травмируя десны, не образуют ретенционных ячеек для скопления пищи и успешно восстанавливают окклюзионные контакты.

Другие важные характеристики – это прочность, долгий срок службы, невысокая цена. Однако внешняя не привлекательность и высокая теплопроводность привели к тому, что этот вид протезирования в последние годы применяется редко. Исключение составляют случаи, когда цельнометаллические коронки напыляют покрытием «под золото» или эмалевой облицовкой по желанию пациента.

Особенности циркониевых коронок

Циркониевые коронки относятся к безметалловым протезирующим конструкциям и стали применяться в ортопедической стоматологии относительно недавно. Оксид циркония – это инновационный материал из класса высоко глазурованной спекаемой керамики, отличающейся превосходной химической стабильностью и прочностью, способной конкурировать с металлами.

Помимо этого, протезы из оксида циркония показали абсолютную биосовместимость с человеческими тканями и исключительную косметическую эстетичность, что и отражается на их стоимости.

При изготовлении оксид циркониевых коронок применяются компьютерные технологии, создающие 3D модель по слепку пациента, а затем и сам протез на специальном компьютерном оборудовании. Изделие в точности повторяет индивидуальные анатомические особенности ротовой полости человека.

На фото можно проследить этапы конструирования протезов.

Особенности металлопластмассовых коронок

Металлопластмассовый протез представляет собой комбинированную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и пластмассовой облицовки. Особенность этого вида зубных коронок в том, что их ставят в качестве временных средств на месте удаленного зуба, до установки постоянных протезов из более прочных и твердых материалов. Применяют как одиночные, так и групповые мостовидные аналоги. Непродолжительный срок службы объясняется быстрой деформацией пластмассовой облицовки, плохо сопротивляющейся механической нагрузке и изменению внешнего вида. Рекомендованный срок ношения металлопластикового протеза обычно 3-6 месяцев, а крайний – 1 год.

В каких случаях применяется тот или иной вид коронок

В «Центре Академической Стоматологии» применяют все виды реставрации и восстановления зубов, включая прогрессивные разработки в области ортопедии.

Для оптимального выбора, стоматологи уверенно рекомендуют фарфоровые и циркониевые протезы на фронтальные ряды, для достижения максимальной эстетичности. Они не меняют цвет со временем, а размер и форма подгоняется без труда. Менее дорогие, но не менее красивые цельнокерамические коронки тоже подходят для передних зубов и полностью отвечают всем нормам.

Металлокерамическими, цельно-литыми металлическими и диоксид циркониевыми изделиями протезируют жевательные группы зубов, где требуется повышенная твердость и прочность, а также при аномалиях костных тканей зубочелюстных систем.

Пациенты, которых не беспокоит финансовая и косметическая сторона вопроса, вполне могут поставить золотые коронки или аналоги из сплавов благородных металлов.

Показания к протезированию коронками:

• Полное разрушение коронки или утрата зуба;
• Врожденные дефекты и аномалии зубов;
• Патологическая стираемость твердых тканей зуба;
• Эстетическая непривлекательность.

Противопоказаниями могут быть различные хронические заболевания, с нарушением функции кровеносной и эндокринной систем, пародонтоз, нарушения прикуса и анатомические противоречия, не допускающие протезирования, а также склонность к аллергическим реакциям на материалы, и возраст — младше 16 лет.

Самое главное — своевременно позаботиться о здоровье ваших зубов.

botcad.ru

Заключение

В данной статье представлена универсальность применения композиционного материала для решения распространенных задач в повседневной практике. Для успешного лечения очень важно знание свойств материала, что позволяет добиться действительных результатов, удовлетворяющих и стоматолога, и пациента.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: http://www.styleitaliano.org/direct-composite-on-composite-crown

Литература

1. Fahl Jr N. The Aesthetic Composite Anterior Single Crown Restoration , Practical Periodontal and Aesthetic Dentistry 1997 — 70, Vol.9 No 1.
2. Aoshima H. A Collection of Ceramic Works — A Communication Tool for the Dental Office and Laboratory. Tokyo,Japan: Quintessence Publishing,1994.
3. Dietschi D. Freehand composite resin restorations: A key to anterior aesthetics. Pract Periodont Aesthetic Dent 1995;7(7):15-25.
4. Fahl N Jr. The direct/indirect composite resin veneers: A case report. Pract Periodont Aesthetic Dent 1996;8(7):627-638.
5. Devoto W. Saracinelli M. Il restauro conservativo estetico nei settori anteriori: come scegliere il materiale composito e semplificare le tecniche di applicazione. Il dentista moderno, 2009; 10: 35-60.
6. Devoto W. Clinical procedure for producing aesthetic stratified composite resin restorations. Pract Proced Aesthtet Dent. 2002 ; 14 (7): 541-543.
7. Dietschi D, Campanile G Holz J, Meyer JM. Comparison of the color stability of ten new generation composites. An in vitro study. Dent Mater 1994;10(4):353-362.
8. Devoto W., Saracinelli M., Manauta J. Composite in everyday practice: how to choose the right material and simplify application techniques in anterior teeth. Eur J Esthet Dent. 2010 ; 5 (1) : 102-124.
9. Fahl N Jr., Denehy GE, Jackson RD. Protocol for predictable restoration of anterior teeth with composite resins. Oral Health. 1998;88(8):15-22.
10. Paravina RD, Kimura M, Powers JM. Color compatibility of resin composites of identical shade designation. Quintessence Int. 2006; 37(9):713-9.
11. Friebel M, Povel K, Cappius HJ, Helfmann J, Meinke M. Optical properties of dental restorative materials in the wavelength range 400 to 700 nm for the simulation of color perception. J Biomed Opt. 2009; 14(5):054029.
12. Heymann HO. The artistry of conservative esthetic dentistry. J Am Dent Assoc. 1987;Dec.(Spec. No.):14E-23E.

forum.stomatologija.su

Изготовление протезов из композита

Для качественного изготовления протезов из композитов стоматологи клиники доктора Лившиц используют технологию Cad Cam. Она подразумевает компьютерное моделирование коронок, что становится гарантией их долговечности и точности до миллиметра для каждого пациента.

Обычно врачи нашей клиники предлагают изготовить композиционные коронки в качестве временных. Это важный этап протезирования, в ходе которого реализуется необходимое лечение. То есть они создаются для удобства пациента, поэтому даже из хрупкого композита такие протезы смогут прослужить достаточное время.

Чтобы сделать процесс установки коронок приятным мероприятием, следует обратиться к стоматологам клиники доктора Лившиц. Важно, что они проведут лечение с учетом эстетических требований пациентов и с использованием современных методик в стоматологии. Кроме того, все услуги клиники отличаются приемлемой ценой.

drlivshits.spb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Если болят корни зубов что делать Как нарастить зуб если остался только корень Удаление зуба сломанного под корень Как крепится коронка на имплант Художественная реставрация зубов что это такое Временная пломба для чего Зубная пломба в домашних условиях Один зуб кривой как исправить Можно ли лечить зуб мудрости Наращивание зубов до и после Восстановление зубов винирами Бриллиант на зуб