Композитные виниры что это такое

Виниры из композита (от англ. Veneer – маскировать, придавать внешний лоск) – это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

• аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
• сколы и микротрещины эмали;
• слишком большие межзубные промежутки;
• пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
• повышенная стираемость зубов;
• деминерализация (истончение) эмали.

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

Прямой метод

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

1. Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
2. Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
3. Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
4. Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

• экономичность (в три раза дешевле керамических);
• минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

Минусы

К недостаткам можно отнести такие особенности:

• короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
• невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

mydentist.ru

Что это такое?

Композитные виниры – это облицовочные пластины (ламинат), выполненные из специального светоотверждаемого композитного материала. Предназначаются для микро реставрации переднего зубного ряда (зоны улыбки), с корректировкой формы и цвета по желанию пациента.

Установка композитного ламината производится как в одно, так и в несколько посещений с обточкой зуба или без нее. Виниры композитного типа устанавливаются на зубах с потерей площади не более 60%.

Использование композитного ламината отличается простотой установки и использованием щадящих технологий.

Технология изготовления и установка

Технология изготовления и установка накладок композитного типа зависит от количества обрабатываемых зубов. При реставрации максимум пары единиц применяют прямой метод. При микропротезировании целой группы используют непрямой метод.

Прямой метод

Особенность такого метода в том, что реставрация производится за одно посещение. Накладка при этом изготавливается непосредственно на восстанавливаемом зубе.

Особенности процедуры:

• стоматологом проводится диагностика состояния зубов и подбор цвета по шкале Vita;
• осуществляется профессиональная чистка реставрируемого сегмента;
• производится шлифовка или небольшая обточка зубной поверхности (не более 0,7 мм). При прямой реставрации композитом рекомендуется проводить именно обточку. Так как без ее проведения врачу приходится использовать непрозрачный материал, с выраженным белым матовым оттенком. Это делает внешний вид зубов неестественным;


• подготовленная поверхность протравливается адгезивным материалом, увеличивающим сцепление с наносимым композитом;
• проводится установка пластинки: светоотверждаемый материал наносится слоями. Каждый новый слой отверждается потоком света специального прибора, до полного застывания. Наносится то количество слоев, которое необходимо для восстановления естественной формы коронки.

  Для изготовления винира, чаще всего используются мини-наполненные, гибридные или нанокомпозиты. Они лучше сохраняют цвет и однородность структуры;

• после установки, формируется коронка и шлифуется поверхность.

Установка композитного винира одного зуба длится около 1 часа.

Непрямой метод

В отличие от прямого метода, изготовление винира проводится в лабораторных условиях. А его установка может занять несколько посещений.

Технология изготовления

Изготовление проводится в несколько этапов:

• со слепка реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
• на гипсовую модель, под высокой температурой и давлением, наносится послойно композитный материал. Изготовление при таком давлении и температуре, обеспечивает винирам повышенную прочность, увеличивая их срок службы;
• готовые пластинки обтачиваются до необходимой формы и шлифуются.

Установка

Процедура по восстановлению зубов композитом может длиться 2–3 недели, в несколько посещений.

Особенности процедуры:

• стоматолог диагностирует состояние восстанавливаемого зубного сегмента, изучая клинические показатели дефектов. Демонстрирует модель накладок, с помощью компьютерных технологий;
• подготавливаются зубы: очищаются от налета и камня, обтачивается внешняя часть зуба до намеченной формы. Чаще всего данная процедура происходит с применением анестезии;
• с обточенных зубов снимается слепок, для изготовления композитных виниров;
• ставятся временные накладки, изготовленные из пластика;
• перед постановкой постоянного винира, зуб шлифуется, омывается водой и высушивается. После этого подготовленная поверхность обрабатывается раствором, повышающим адгезию;
• производится установка постоянного винира, при помощи специального композитного клея и сошлифовка неровностей в месте прилегания пластин.

Показания и противопоказания

Многолетняя практика установки композитных накладок с подробным оцениванием рисков, позволила стоматологам составить точный список показаний и противопоказаний для проведения этой процедуры.

Показания

Установка композитных виниров имеет большую сферу показаний. Чаще всего такой тип накладок рекомендуют для:

• визуальной коррекции аномально расположенного зуба;
• восстановления здорового оттенка эмали. Проводится при выраженной неравномерности цвета, в случае неэффективности микроабразии и процедуры отбеливания;
• устранения дефекта эрозивного характера на вестибулярной части коронки;
• сокрытия пломб пришеечной области фронтальных зубов, в случае если пломбы небольшие;
• визуального устранения диастемы;
• коррекции контактного и бесконтактного глубокого прикуса;
• восстановления утраченной части зуба, в случае если она не превышает 60 % от общей площади;
• устранение незначительных дефектов: сколы, неровности, микротрещины.

Противопоказания

Несмотря на большой список показаний, накладки имеют ряд противопоказаний к установке. Стоматологи не рекомендуют использовать виниры в случае:

• повышенной истираемости зубов;
• патологии десен и зубов в остром периоде (кариес, пародонтоз и т.д.). Перед установкой необходимо устранить проблему;
• подвижности корневой системы;
• сильно истонченной эмали;
• короткой или кривой коронки;
• отсутствия у зуба нервов;
• заболевания зубов и десен в стадии обострения;
• бруксизма, имеющего ярко выраженные симптомы;
• присутствия прямого или обратного прикуса;
• наличия вредных привычек;
• увлеченности опасными видами спорта, так как виниры не справляются с сильным механическим воздействием;
• несоблюдения гигиены ротовой полости.

Преимущества

Популярность использования композитных пластинок для восстановления зубного ряда, обусловлена большим рядом преимуществ:

• установку можно проводить с минимальной площадью обточки, или же вовсе не обтачивать зуб;
• в случае некачественно проведенной реставрации, композит можно удалить, не повреждая при этом поверхность;
• процедура изготовления и установки такого типа накладок занимает гораздо меньше времени, чем аналогичная процедура с керамическими винирами;
• использование композитного материала придает поверхности естественный цвет и форму;
• невысокая стоимость.

Срок службы и уход

Максимальный срок службы виниров из композитного материала напрямую зависит от качественного ухода за ними. В случае отсутствия должного ухода накладки придется поменять уже через 5 лет.

Правила ухода

• ежедневная регулярная чистка в домашних условиях. При этом необходимо уделять особое внимание стыкам между поверхностью зуба и накладкой;
• гигиена ротовой полости с применением стоматологических девайсов: нити, специальных зубных щеток, ирригатора;
• периодическая полировка в стоматологическом кабинете;
• исключение излишнего механического воздействия и употребления красящих продуктов;
• регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и оценки состояния виниров;
• при неявно выраженном бруксизме рекомендуется использовать во время сна защитные капы.

Стоимость

Установка композитных накладок имеет небольшую стоимость. Несмотря на это наблюдается большой разбег цен на данную процедуру: от 3000 до 15000 тысяч руб. за вкладку на один зуб.

В некоторой степени это зависит от престижности стоматологической клиники и ее территориального расположения. Но если рассматривать данную услугу внутри одного города, то можно выделить основные факторы влияющее на ценообразование:

• методы, используемые для диагностики. Чем больше использованных методов и чем они современнее, тем выше стоимость диагностики. Например, визуальная диагностика будет стоить 200–500 руб., прицельная рентгенография от 300, а  использование ортопантомограммы 800–1500 руб.;
• проведение дополнительных терапевтических процедур: профессиональная чистка от 700 руб., лечение пульпита от 2500 руб., пародонтоза от 1500 руб., кариеса от 1000 рублей и т. д;
• использование анестезии. Анестезия ультракаином от 250 руб., закисью азота от 2000 руб.;
• технология изготовления. Если виниры изготавливаются в стоматологическом кабинете непосредственно на зубах пациента, то и стоимость их будет значительно ниже, чем изготовленных в лабораторных условиях – около 3000 руб. за один винир.

  Изготовление в условиях лаборатории обойдется дороже, так как применяется специальное оборудование и дополнительные работы (изготовление слепков; формировка модели, накладка временных виниров на препарированные зубы). Примерная стоимость – от 5000 руб.;

• стоимость используемых материалов. Винир из обычного композита обойдется в 1500 руб., в то время как винир из нанокомпозита от 9000 руб. и выше.

Срок службы композитных накладок, напрямую зависит от качества используемого материала, поэтому не стоит выбирать композит эконом-класса.

Отзывы

Если вы хотите поделиться своим мнением по поводу использования композита в качестве виниров, можете оставить отзыв в комментариях к статье.

В следующем видео вам подробно расскажут об установке компониров:

www.vash-dentist.ru

Что представляют собой

Виниры – это тонкие, относящиеся к микропротезам накладки, облицовывающие переднюю (вестибулярную) поверхность одного или группы зубов. Предназначены для реставрации поврежденных жевательных элементов при условии их сохранности более чем на 60%.

Восстановление ими формы и целостности эмали считается самым щадящим способом по отношению к зубам, поскольку они не обтачиваются и шлифуются только на минимальную глубину.

Механические, физико-технические и эстетические свойства пластинок позволяют достичь идеального вида передних единиц с восстановлением их эстетики и функциональных показателей.

Показания

Накладки из композита позволяют вернуть частично разрушенному зубу (или сразу нескольким единицам) их первоначальный вид, функциональность, исправить или полностью изменить форму, прикрыть некоторые незначительные визуальные дефекты, подкорректировать оттенок.

Их установка рекомендуется при:

• аномалии оттенка, когда присутствуют: флюороз, пигментированные пятна, гипоплазия эмали, тетрациклиновые или деминерализованные единицы, посттравматическое или возрастное изменение цвета, множество «старых» пломб;
• приобретенных или врожденных структурных изменениях твердых тканей зубной поверхности, обращенной к щекам и губам (вестибулярной), несовершенствах формы, эрозиях, изменениях в пропорции, клиновидном дефекте, некрозе;
• диспозиции (аномальном расположении зубов относительно друг друга): при тремах, отклонении вперед или назад, развороте, диастемах;
• аномалиях развития: гипоплазии (недоразвитие зубных тканей) или амелогенезе (неправильное развитие эмали).

Многие пациенты прибегают к композитным винирам для смены групповой принадлежности зубов, например, визуально меняют клыки на боковые резцы.

Противопоказания

Многолетняя стоматологическая практика постановки композитных микропротезов позволила специалистам составить подробный перечень противопоказаний к проведению данной процедуры. Не рекомендуется их ставить в случае:

• неправильной окклюзии;
• пристрастие к привычкам, наносящим вред зубам: открывание ими бутылок, крышек, привычка постоянно грызть ногти, карандаши, щелкать семечки;
• занятия травмоопасным видом спорта;
• патологической стираемости и истончении эмали;
• бруксизма;
• сильного повреждения, расшатывания, ослабления, кривизны зубов, а также на короткие единицы;
• острых заболеваний десен и зубов;
• недостаточной толщины эмали;
• удаления нерва;
• недавно проведенного интенсивного фторирования;
• отсутствия жевательных единиц;
• несоблюдения правил гигиены.

Стоматологи не рекомендуют ставить накладки на молочные единицы.

Плюсы

Перед другими методами реставрации поврежденных зубов, изделия из композита имеют несколько существенных достоинств:

1. Низкая стоимость: недорогой композит позволяет изготовить накладку без применения дорогостоящих сложных технологий.
2. Короткие сроки проведения процедуры: обычно установка проходит в одно посещение специалиста. Чтобы восстановить зуб, ему не надо снимать слепок и ждать, когда по нему изготовят в лаборатории микропротез, не надо их примерять и корректировать.
3. Быстрое улучшение эстетики фронтальных единиц: при отсутствии противопоказаний весь процесс реставрации занимает около часа.
4. Хорошая эстетичность: композит по оттенку и структуре соответствует твердым зубным тканям, обладает цветостабильностью и неплохо имитирует собственные жевательные элементы. Благодаря этому отпадает необходимость реставрации всех зубов, достаточно только восстановить поврежденные.
5. Максимальное сохранение собственных единиц: выполняется минимальное препарирование твердых тканей перед установкой накладок.
6. Хорошая сохранность изделий: качество их поверхности при правильном уходе и эксплуатации не меняется. Материал полностью индифферентен к окружающим его тканям.
7. Реставрация композитным материалом обратима: в случае необходимости стоматолог очень быстро снимает композит с эмали.
8. Комфортная эксплуатация: по отзывам пациентов материал не вызывает дискомфорта, негативных эмоций, неудобства, ощущения «вставной челюсти».

Минусы

Среди многочисленных отзывов о композитных винирах, можно натолкнуться на такие, в которых пациенты указывают следующие их недостатки:

• можно исправить только незначительные дефекты;
• требуют периодическую полировку;
• темнеют со временем;
• быстро окрашиваются напитками и продуктами с красителями в составе;
• короткий срок службы: в среднем не более 5 лет;
• по прочности и эстетике проигрывают изделиям из керамики;
• быстро стираются;
• поверхность невозможно отполировать до блеска;
• присутствует большая вероятность появления дефектов поверхности;
• не всегда представляется возможным подобрать требуемый оттенок накладки, поскольку их цветовая палитра ограничена.

Многие характеристики композитных пластинок напрямую связаны с подходом к работе врача: его квалификации и опыта. Качественно сделанная накладка проявит недостатки материала в меньшей степени.

Как их делают и устанавливают

Процесс их изготовления зависит от числа восстанавливаемых единиц: для микропротезирования 1-2 зубов применяется прямой метод, для реконструкции группы единиц – используется непрямой метод.

Прямой метод

Особенность методики состоит в том, что реконструкция проходит за один визит к врачу. Изделие изготавливается на самом проблемном зубе в кабинете у стоматолога.

Данная процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Проводится диагностирование состояния ротовой полости, отдельное внимание уделяется зубам, требующим восстановление.
2. Подбирается оттенок будущих накладок по специальной шкале. Соответствие цвета проверяется искусственным и естественным освещением.
3. Проводится профессиональная стоматологическая чистка реконструируемого сегмента.
4. Шлифуется или производится обточка эмали, но не более чем на 0,7 мм. Если нет необходимости удлинять коронку, манипуляция выполняется на одной из поверхностей. В случае, если надо удлинить зуб, шлифуются вестибулярная и языковая поверхности. При нормальном состоянии эмали, у ее режущего края делается ретенционный выступ.
5. Подготовленная поверхность протравливается адгезивным составом и высушивается.
6. Формируется пластинка. Для этого светоотражаемый материал должен наноситься послойно, причем каждый последующий слой накладывается после застывания предыдущего. Количество наносимых слоев определяет врач.
7. Формируется коронка: выравнивается режущий край, немного закругляются края.
8. Шлифуется ее поверхность.

Вам будет интересно следующее видео, в котором более подробно рассказано об установке виниров прямым методом:

В завершении всей работы, сам винир и все зубы обрабатываются фторсодержащим препаратом. Продолжительность процедуры в среднем составляет 1 час.

Непрямой метод

Данная технология предусматривает изготовление микропротезов в лаборатории, а их установка занимает несколько визитов к врачу.

Их изготовление представляет многоэтапную процедуру:

• сначала по слепку реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
• на нее под давлением и высокой температуре слоями наносится композит (высокие показатели температуры и давления обеспечивают изделию прочность и повышают время их службы до 7 лет);
• готовые микропротезы обтачиваются до нужной формы, полируются.

Установка виниров имеет свои особенности:

• специалист выясняет состояние реконструируемого сегмента, изучает клинические характеристики дефекта;
• подготавливаются сами зубы: они очищаются от отложений, под анестезией обтачивается до нужной формы их внешняя поверхность;
• с обточенных единиц снимается оттиск;
• устанавливаются временные пластиковые накладки;
• когда постоянные виниры будут готовы, временные снимаются, сам зуб отшлифовывается, промываются водой и просушиваются;
• на подготовленную зубную поверхность наносится адгезивный состав;
• постоянная насадка крепится специальным клеем;
• неровности в области прилегания изделия ошлифовываются.

В первые дни после установки следует отказаться от употребления твердой и грубой еды, напитков с красителями.

Срок службы. Уход

Гарантией продолжительной эксплуатации композитных накладок считается регулярный и правильный уход за ними, адекватное выполнение гигиены рта. Особое внимание стоматологи советуют уделять реконструированному участку.

Срок их службы небольшой – около 5 лет. По его истечению виниры требуют обновления. Но и в течение всего периода эксплуатации необходимо периодически (не менее 2-х раз в год) посещать специалиста для контроля за их состоянием.

При каждом визите стоматолог при необходимости проводит полировку и корректировку их поверхности, профессиональную чистку всей ротовой полости, удаляет зубные отложения.

Продолжительность срока службы микропротезов зависит от качества ухода за ними. Поможет продлить продолжительность их эксплуатации выполнение следующих рекомендаций:

1. Ежедневно и правильно чистить зубы, уделяя при этом особое внимание восстановленному участку.
2. Пользоваться щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивных частичек.
3. Не отказываться от использования дополнительных средств гигиены: флосса, ирригатора, зубных щеток.
4. Исключить любое механическое воздействие: нельзя откусывать и грызть твердые продукты.
5. Отказаться от употребления напитков, в составе которых присутствуют красители.
6. На ночь, при занятии травмоопасным видом спорта устанавливать на реконструируемую область защитные капы.
7. Следить за состоянием десен, а точнее за местом их контакта с винирами. При появлении покраснения, дискомфорта и жжения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Цены

Установка композитных накладок – недорогая стоматологическая услуга. Но и здесь наблюдается значительный разбег стоимости на эту процедуру: от 3000 до 12000 руб. на 1 винир на 1 зуб.

Такой ценовой диапазон отчасти зависит от статуса клиники и места ее расположения. Если изучать стоимость микропротезов в одном отдельном городе, то на ценообразование оказывают влияние следующие факторы:

1. Диагностические методы: чем современнее они и чем больше их было предложено пациенту, тем выше общая стоимость. Так, визуальное диагностирование может стоить от 300 до 500 руб., рентгенография – от 300, ортопантомограмма – от 800 руб.
2. Дополнительные терапевтические услуги: лечение пародонтоза – от 1300, пульпита – от 2400, кариеса – от 900, профессиональная гигиеническая чистка – от 700 руб. и т. д.
3. Вид используемого анестетика: обезболивание «Ультракаином» — от 270, применение закиси азота – около 2000 руб.
4. Технология изготовления: восстановление зубов прямым методом (непосредственно в стоматологическом кабинете) обойдется пациенту намного дешевле, чем изготовление накладок в лаборатории (непрямым методом). Так, винир, установленный прямым методом стоит около 3000 руб. на 1 зуб, непрямым – от 5000 руб. (сюда включены стоимость использования специального оборудования и дополнительная работа).
5. Себестоимость применяемого материала: за изделие из простого композита надо будет доплачивать около 1300, если же пластинка изготовлена из микрогибридного нанокомпозита – придется заплатить около 9000 руб.

Срок службы накладок напрямую зависит от используемого при их изготовлении материала. Чтобы носить виниры не один год, не надо выбирать дешевый композит.

Отзывы

Микропротезы из композита хоть и уступают по качеству и прочности керамическим, но они имеют много положительных отзывов. Большинство пациентов отмечают их доступную стоимость, быстрое изготовление и при применении высококачественных современных композитов – их хорошую эстетичность и сохранность.

Поделиться своими впечатлениями об использовании композитных накладок и мнением об их эффективности, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Виниры: некоторые понятия

Стали доступными удивительные конструкции, дарующие превосходную улыбку, благодаря Голливуду. Несложная технология маскировки зубных поверхностей с потрясающим результатом свое название получила от термина «veneer», в переводе с английского обозначающего «облицовка». Это образное наименование точно отражает базовую суть всего алгоритма проводимых операций по изготовлению виниров и последующей установке.

Проблему, что лучше — виниры или коронки, решает специалист при детальном осмотре ротовой полости. Если он сделает выбор в пользу первого варианта, то это будет означать минимум предварительной подготовки зубных тканей к наклеиванию тонкой пластинки.

Типы виниров: обзорный анализ материалов и методик установки

Установка конкретной разновидности виниров не может быть ориентирована только на пожелания пациента, поскольку каждая из них имеет конкретные показания, определяемые только опытным врачом.

1. В арсенале специалистов по применению композитных пластинок имеется два способа их изготовления:

• прямой — непосредственно находясь на приеме стоматолога, при этом достаточно одного посещения;
• непрямой или отсроченный – предполагает снятие слепка и работу в лаборатории по изготовлению винира зубным техником.

Привлекательным обстоятельством является то, что стачивается небольшой слой. Наслаиваемые непосредственно в кабинете пломбировочные композиты служат при должном уходе почти пять лет. Чаще этим приемом улучшается эстетика одного, двух зубов. Лабораторные микропротезы проходят этап полимеризации в специальных печах, поэтому они прочнее, чем виниры прямые, не проходящие такой высокотемпературной обработки.

2. Насколько преображается и молодеет человек после того, как ему установили керамические виниры, фото позволяет увидеть с высокой степенью достоверности. Делаются они лабораторным способом по слепку предварительно обточенного стоматологом зуба. Время изготовления занимает несколько дней, поэтому обычно пациенту крепятся временные пластиковые пластинки на подготовленную поверхность.

Производственный процесс в лаборатории может происходить по одной из трех технологий:

• классическая — в виде последовательного наложения слоев керамических порошков с обжигом;
• пресс – керамика – литьевая методика под давлением;
• фрезерование из блока по подготовленной с помощью компьютерной программы точной модели зуба.

Готовым пластинкам специальными красителями придается выбранный при осмотре оттенок. На повторном приеме стоматолог фиксирует виниры на нужном участке. Керамика дает возможность восстановить великолепие нескольких поверхностей, гарантируя им долголетнее сохранение.

Уникальные циркониевые виниры обладают удивительным косметическим эффектом, благодаря поразительной прочности материала. Они обладают одновременно биологической совместимостью, позволяющей избежать возможных осложнений после процедуры. Редкое применение обусловлено сложностью обработки и высокой ценой.

Люминиры, распространенные в голливудских кругах, это по своей ролевой функции — виниры без обточки зубов, которые клеятся сразу на поверхность, благодаря исключительно маленькой толщине. Они быстро ставятся и при необходимости не требуют особенных усилий для снятия.

Достоинства и возможные недостатки

Некоторые опасения вызывает реставрация зубов винирами, представляясь дорогой и недоступной технологией. Между тем, анализируя разные материалы, применяемые для их изготовления, можно сделать выбор, ориентируясь на собственные предпочтения и финансовые возможности.

Наиболее бюджетный вариант – это композитный винир, среди плюсов которого отмечается, быстрое изготовление и небольшой процент обтачивания поверхностных зубных тканей. Они довольно хрупкие, быстрее стираются и теряют блеск, требуя регулярной полировки. Срок их безупречной службы (3 ÷ 9 лет) в значительной мере обусловлен соблюдением правил личной гигиены, а также зависит от степени функциональной нагрузки. Целесообразно учитывать, что этот материал восприимчив к воздействию спиртосодержащих составов.

Достоинства разных типов виниров:

• возможность подбора необходимого оттенка, полностью имитирующего натуральные зубы;
• длительность сохранения белизны без помутнения и окрашивания;
• исправление обширного перечня дефектов;
• щадящее стачивание под тонкие пластинки;
• возможность после потери декоративных качеств замены пластин из композитных смесей;
• отсутствие ощущения наличия постороннего предмета после установки, вызывающего дискомфорт.

Недостатки:

• невозможность замаскировать существенное потемнение зубных поверхностей;
• запрещение проводить реставрацию, если диагностировано заболевание десен;
• противопоказанием является отсутствие значительного процента зуба в результате скола, а также его ослабленное состояние.

Перед обретением «голливудской улыбки» необходимо понимать, что со временем даже самые прочные виниры потребуют замены и носить их необходимо будет всю жизнь. Поэтому вопрос, сколько стоит поставить виниры для зубов, учитывает все многообразие показателей их эффективности.

Выбор методики реставрации

Решение, что предпочтительнее — виниры или коронки на передние зубы, врач принимает после определения степени их разрушения. Обычно показаниями к использованию первого, более современного и щадящего приема, служат сохранение более пятидесяти процентов зубных тканей. В противном случае потребуется фиксация традиционной и надежной коронки. Такое же решение врачом будет принято при наличии обширного кариеса и множественных трещин. Он же даст совет, как ухаживать за винирами, чтобы не утратить обретенной красоты.

Виниры позволяют нивелировать обширный перечень проблем:

• возрастная или никотиновая потеря зубами внешней привлекательности;
• неправильная врожденная форма;
• необходимость замаскировать неэстетичный вид коронки;
• гипоплазия — недоразвитие зубов;
• выраженное истирание эмали;
• небольшие сколы;
• серьезная диастема – щербинка между соседними зубами;
• деформация после травмы;
• пигментация по разным причинам – флюороз, тетрациклиновые зубы;
• выраженное несоответствие размеров зубных плоскостей и прикуса;
• некоторый разворот зуба относительно вертикальной оси;
• gum smile или десневая улыбка;
• выделяющиеся другим цветом пломбы;
• неровная контурная линия шеек зубов.

Предварительное препарирование зубов

Практически все технологические приемы по реставрации зубных поверхностей включает подготовительный этап — препарирование под виниры, имеющий определенный алгоритм действий.

1. Шлифование вестибулярной поверхности алмазным калибровочным бором с формированием желоба около десны для защиты ее тканей.
2. Обтачивание апроксимальных – соприкасающихся с соседними зубами, плоскостей.
3. Препарирование на нужную глубину режущего края.
4. При необходимости проводится обработка небной поверхности.

На завершающем этапе врач устраняет оставшиеся острые выступы с применением мелкодисперсного бора. Это позволит избежать возникновения мест концентрации напряжений, ведущих к деформации и растрескиванию винира.

Техника препарирования ее его интенсивность имеют свои особенности, обусловленные видом устраняемого дефекта.

1. На повернутых зубах уменьшаются выступающие участки, с которых стачивается больше эмали, чем с других поверхностей.
2. Если требуется закрыть диастему, то степень обработки зависит от величины зазора.
3. Кривые аномальные зубы требуют достаточно большого объема препарирования, при котором стачивается внешний выступ до совпадения его со всей зубной дугой с последующей шлифовкой всей поверхности до десны.

Прямые виниры: алгоритм и особенности изготовления

Композитные пластинки, создаваемые непосредственно на зубах (прямые виниры), устанавливаются преимущественно в фронтальной плоскости, так называемой зоне улыбки, которая не несет таких колоссальных нагрузок как боковые жевательные участки.

Предварительное шлифование передней – вестибулярной зубной поверхности на глубину до 0,5 мм перед послойной укладкой композитного материала позволяет достичь хорошего эффекта натуральности. Как выглядят композитные виниры, фото до и после позволяет объективно оценить достигнутый результат. В случае отказа от подготовительного отказа накладки выполняются из непрозрачного композита с неестественно белым оттенком.

Для создания барьера между тканями полости рта и участком, где ведется реставрационная операция, используется коффердам – специальная латексная пластина. По структуре используемые материалы идентичны пломбировочным составам, в структуре которых в базовую органическую матрицу (смолы – эпоксидные, акриловые) добавлен неорганический наполнитель и силан. Целесообразно подбирать такие разновидности, которые хорошо и легко полируются и обладают цветовой стабильностью (размер частиц указан в мкм):

• мининаполненные композиты (1 ÷ 5);
• гибриды (0,01 ÷ 8);
• нанокомпозиты (0,004 ÷ 3).

Они все обладают способностью достижения нормативной твердости на свету.

Выравнивание кривых зубов

Дистопия или неправильное аномальное положение зуба разной степени выраженности присутствует почти у 95% населения земли. Если выявляется существенное смещение, то перед человеком может стать проблема выбора, что лучше установить для выравнивания — виниры или брекеты сообразно рекомендациям врача и собственным предпочтениям.

Зависит методика выравнивания преимущественно от грамотной оценки ситуации врачом. Конечно, если смещение приобрело значительные размеры, приходится прибегать к брекетам. В остальных случаях следует проконсультироваться, как делают виниры на кривые зубы, чтобы обеспечить себе скорый результат. Накладки изготавливаются с учетом выявленных дефектов, выравнивая весь ряд.

vashyzuby.ru

Из чего они изготавливаются?

Основу таких пластин составляет композит — специальный материал для пломбировки. Когда композиты только стали производиться, их качество и свойства не были на высоком уровне. В настоящее время материалы приближены к свойствам керамики. Многие содержат как композит, так и керамику.

Какие же о таких пластинах, как композитные виниры, отзывы? Особенности их заключаются в том, что они по сравнению с аналогами из керамики или оксида циркония позволяют скорректировать только ту часть зуба, которая в этом нуждается. Исправляются форма и цвет.

Как изготавливаются?

Композитные виниры на зубы, отзывы пациентов о которых разнородные, изготавливаются двумя способами — прямым и непрямым.

Непрямые виниры производятся так же, как виниры из керамики. Происходит препарирование наружной поверхности зуба борами, снимается оттиск. По нему техником отливается модель из специально предназначенного для этой цели гипса. На ней происходит создание будущей формы. После этого композитные виниры используются врачом, который производит их установку посредством клея.

Основу изготовления пластин прямым методом составляет подготовка модели при первом посещении стоматолога. Материал используется аналогичный. Различие заключается в воздействии на накладку посредством высокого давления, получаемого только в лаборатории.

Особенности установки

Процесс не так прост, как покажется на первый взгляд.

Какими же способами устанавливаются композитные виниры? Отзывы свидетельствуют, что при установке прямым методом они делаются непосредственно на зубах врачом. Но стоматолог не в состоянии воздействовать на устанавливаемый материал в ротовой полости посредством высокой температуры или давления. А техник такую манипуляцию провести может. Поэтому виниры из композита у этого специалиста получаются более прочными, чем у стоматолога, хотя разница в работе при использовании современного материала незначительна.

Композитные виниры, произведенные прямым способом, дают возможность врачу не подвергать обработке всю наружную поверхность зуба, а только ту часть, которая в ней нуждается. Поэтому зуб будет менее травмирован.

Применение непрямого метода оправдано в том случае, если пациент хочет исправить несколько зубов за один раз. Он потратит на процедуру гораздо меньше времени. При повреждении одного или двух зубов лучше прибегнуть к прямому способу. Следует отметить, что и цена на него ниже, чем на непрямой.

Зачастую пациенты интересуются, с чем связано качество винира, в частности, композитного. Бесспорно, большую роль играет материал, насколько грамотно он применяется, как и при каких ситуациях.

Важные моменты

Замечания, о которых свидетельствуют отзывы:

• Композитные виниры следует устанавливать не при надобности улучшения эстетического вида зубов, а в ситуациях, когда зубы существенно разрушены. При этом проведение процедуры должен позволять конкретный клинический случай, так как ортопедические виниры могут быть бесполезными с практической точки зрения или же из-за невозможности их использования.
• Композитные материалы обладают ограниченной цветовой гаммой, поэтому в некоторых случаях подборка идеально подходящего цвета к эмали будет проблематичной. Но об этом обязательно скажет стоматолог. Хотя, как правило, у трети пациентов цвет подбирается удачно.
• Не следует использовать дешевые материалы. Они отличаются хрупкостью, пористостью и поэтому с легкостью окрашиваются в цвет пищи и напитков.

Основные этапы изготовления

• Стоматолог осматривает ротовую полость и дает оценку состоянию зубов, которые нуждаются в реставрации.
• В соответствии со шкалой Vita врач вместе с пациентом осуществляет подборку цвета материала для реставрации.
• Далее производится обточка зубов. Толщина слоя эмали, подлежащего снятию, должна составлять около 0,3–0,7 мм.
• Композитный материал наносится на поверхность зуба послойно.
• Поверхность готового винира обтачивается и отшлифовывается.

Показания к установке

Виниры композитные, отзывы, фото которых подтверждают, что они обладают положительным эффектом с эстетической точки зрения, могут:

• исправить неровности зуба;
• закрыть мельчайшие трещины и сколы на эмали;
• уменьшить промежуток между зубами;
• изменить цвет эмали.

Ряд противопоказаний

Установка виниров из композита не рекомендуется в тех же ситуациях, что и при винировании непрямым способом.

Основными противопоказаниями являются:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• прогнатия или прогения;
• наличие гингивита;
• болезни зубов;
• наличие бруксизма (скрежета зубами по ночам).
• стираемость зубной эмали;
• шаткость зубов;
• наличие дефектов в эмали, которые при установке виниров не могут быть скрыты;
• отсутствие жевательных зубов (шестых или седьмых);
• занятия экстремальными видами спорта;
• наличие вредных привычек, которые могут повредить виниры;
• сильное разрушение поверхности зубов изнутри;
• наличие крупной пломбы во внутренней части зуба.

Если внутренняя стенка зуба подверглась разрушению или же на ней стоит крупная пломба, то на зуб рекомендуется установить коронку, которую можно сочетать с виниром: на сильно разрушенные зубы установить коронки, а на соседние поставить виниры. Главным условием является то, чтобы коронки и виниры выглядели идентично.

Первые четыре противопоказания не являются строгими. После устранения дефектов винирование проводить можно.

Уход

Как же ухаживать за такими пластинами, как композитные виниры? Отзывы и советы врача вам помогут.

Композитные виниры примерно раз в пять лет требуют обновления, а также периодического ухода и наблюдения врача.

Существует ряд рекомендаций, позволяющих сохранить пластины как можно дольше:

• Не употреблять красящие продукты в первый день установки. К таковым можно отнести красное вино, кофе, чай, свеклу, никотин.
• Виниры обычно не способствуют изменению дикции, так как они устанавливаются на передней стенке зубов. Но в первые два дня с непривычки они могут немного мешать. Поэтому лучше не принимать грубую пищу, чтобы не прикусить губу или щеку. После протезирования можно сразу же проводить нагрузку передних зубов, но беречь их от костей, шампуров и зубочисток.
• Уход за зубами обычный. Требуется чистка зубной пастой по утрам и вечерам.

О чем свидетельствуют отзывы? Композитные виниры нуждаются в периодическом наблюдении стоматолога, чтобы в случае возникшего изменения в зубе провести своевременную корректировку проблемной области. Если в этом месте скапливается налет, то риск развития кариеса высок. При этом кариес после протезирования повреждает не винир, а зуб, на котором он был укреплен.

Если врач заметил, что налета стало больше, то уберет его, порекомендовав при чистке зубов обратить на это место большее внимание. Посоветует нужные в этом случае движения зубной щетки.

Если через 4 года после установки виниров на участках появятся неровности, то стоматолог сможет заполировать их. В случае возникновения кариеса прямо на зубе в области пластины, его можно запломбировать.

Можно ли отбелить виниры из композитного материала? Отзывы свидетельствуют, что нет. Зубы станут белее, а вот пластины сохранят прежний вид и будут выглядеть темнее. Если пациент хочет отбелить зубы, то делать это надо до установки пластин.

Плюсы

Главным плюсом композитных виниров является их цена. При их изготовлении не требуется особой технологии установки и применения дорогостоящих материалов. Это и определяет доступность.

Также на установку не тратится много времени. Она проводится за одно посещение стоматолога. При изготовлении накладок не нужно снимать слепки и отправлять их в лабораторию. Манипуляции проводятся прямо в ротовой полости пациента.

Минусы

• Неточность прилегания винира к поверхности зуба, что может вызвать образование налета и размножение бактерий. Это вызовет появление кариеса и гингивита.
• В отличие от керамических аналогов, композитные виниры не обладают столь эстетичным видом.
• Со временем накладки темнеют и нуждаются в замене.
• Композитным винирам присуща хрупкость. Они не обладают высоким уровнем надежности.
• Накладки стачиваются и становятся шероховатыми.
• Виниры из композита меняют цвет и окрашиваются.

Цена

Стоимость виниров, произведенных прямым способом, ниже, чем тех, которые сделаны непрямым. Цена на композитные виниры колеблется в зависимости от уровня стоматологической клиники и мастера, который исполняет работу. Цены на композитные виниры в Москве намного выше, чем в клинках других областей России.

В стоматологических клиниках экономного класса стоимость накладок (виниров) колеблется от 2 500 до 3 000 рублей. В клиниках высшего уровня максимальная цена составляет 15 000 рублей.

Чем выше цена композитного винира, тем более высоким качеством должна отличаться работа мастера, его создающего.

Критерии высококачественных изделий

Композитные виниры, отличающиеся высоким качеством, должны полностью соответствовать форме и цвету зубов и удачно скрывать все имеющиеся недостатки в зубном ряду. Пластины, произведенные с учетом всех терапевтических требований, будут служить примерно пять лет, после чего они нуждаются в обновлении.

Отзывы пациентов

Как же оцениваются пластины пациентами? Каковы их отзывы? Композитные виниры, по мнению многих, служат достаточно долго, примерно 10 лет. В течение этого времени они не ломаются и не трескаются.

Также отмечается, что керамические виниры имеют все преимущества перед композитными. В отличие от последних моделей, они выглядят боле натурально. При этом отмечается, что основу композитного винира составляет более тяжелый материал с плотной структурой.

Многим пациентам пластинки из винира помогли избавиться от такого дефекта, как расщелина в передних зубах.

Отзывы стоматологов

Врачи также оставляют свои отзывы. Композитные виниры, по их мнению, обладают рядом особенностей:

• Эстетичный вид таких пластин весьма далек от изделий из керамики. Композитный винир всегда отличается от естественных зубов по цвету, прозрачности и качеству поверхности.
• Цветовая стабильность плохая. С течением времени материал начинает тускнеть и темнеть. Этого недостатка нет у аналогов на керамической основе.
• Уровень прочности материала. Композитным винирам присуща хрупкость. Их не стоит устанавливать на передние зубы.

Исследования Wakiaga

Как же оцениваются за рубежом композитные виниры? Отзывы Wakiaga свидетельствуют, что больше половины людей, которым были установлены пластины, остались довольны. Опрос проводился среди пациентов, которым была произведена установка 2 года тому назад.

Однако для этого исследования надо делать скидку на российскую действительность. За границей композитные виниры изготавливаются только в лабораторных условиях, а в России в подавляющем большинстве случаев процедуру проводит сам стоматолог прямо во рту у пациента. Винир в этом случае устанавливается как пломба. Поэтому процент довольных пациентов такой конструкцией в нашей стране предсказуемо низкий.

Чему отдать предпочтение — виниру или коронке?

Если не имеется противопоказаний к установке таких пластин, как композитные виниры, отзывы пациентов свидетельствуют, что лучше использовать их. Если у вас имеется одно из противопоказаний, перечисленных выше, то лучше установить коронку.

Разница между виниром и коронкой заключается в том, что зуб под коронку стоматолог обтачивает со всех сторон на 2,0 мм. В результате получается как бы пенек. Для установки винира следует удалить верхний слой эмали на передней стенке зуба глубиной 0,6 мм и еще 1 мм около режущего края.

Материал для пломб, используемый для реставрации, не обладает нужными характеристиками. Поэтому чисто с эстетической точки зрения он не будет выглядеть так хорошо, как виниры.

Реставрированные зубы всегда темнее здоровых. К тому же на границах зуба и пломбы зачастую возникает темная линия.

Брекеты или виниры?

Ставить ли композитные виниры? Отзывы пациентов, имеющих ортодонтическую проблему, таковы: все зависит от степени кривизны зубов и того, насколько быстро требуется получить желаемый эффект от исправления изъяна.

Выровнять зубы посредством виниров возможно. Но делается это только в том случае, если выравнивание вам требуется срочно, а не за полгода или год. Если же скорость получения желаемого результата для вас неважна, то брекеты станут лучшим выбором.

Иногда вид брекетов смущает пациента. В этом случае ему предлагают установку:

• системы лингвальных брекетов;
• керамических брекетов;
• брекетов на основе кристаллического сапфира;
• прозрачных капп, которые исправляют прикус (их можно снимать и надевать в любое время).

Какие же в этом случае о таких пластинах, как композитные виниры, отзывы? Кто делал, говорят, что они способны исправить небольшие изъяны в прикусе. К тому же, по мнению стоматологов, жаль обтачивать эмаль сразу же нескольких зубов. В этом случае предпочтение следует отдать брекетам.

Современные брекеты выпускаются по отработанным технологиям. Они позволяют исправить кривизну зубов за 6 месяцев.

Заключение

Какой можно сделать вывод о таких пластинах, как композитные виниры? Фото до и после, отзывы пациентов свидетельствуют, что они выглядят вполне эстетично, способны устранить ряд имеющихся дефектов и прослужить достаточно долго. При этом они ставятся с учетом противопоказаний. Целесообразность их применения следует обсудить со стоматологом.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Выращивание зубов по методу шичко Может ли зуб болеть под пломбой Как восстанавливают зуб Из чего делают зубные пломбы Голливудская улыбка виниры Зуб разрушился Ламинирование зубов Половина зуба откололась что делать Пульпит восьмерки Скайс на зуб Если откололся кусочек зуба Временная пломба болит зуб при надавливании