Коронка на зуб мудрости
Вопросы и ответы НЦЗД Москва направление на иногороднее обследование и лечение ребенка Библиотека Извлечение занозы из-под ногтя в домашних условиях Вопросы и ответы Потемнели зубки .
Прямой эфир Разболелся зуб тот что нужно вырывать , что можно выпить? Я на стену лезу Думала вырвать … Прямой эфир Кому удалили желочный пузырь? После удаления спустя пол года, были какие-нибудь неприятн… Библиотека Удаление молочных зубов у детей: проведение и возможные осложнения .
Прямой эфир Болит десна. Может у кого такое было? Полтора года назад удалила нижний жевательной зуб. …
www.baby.ru
Лечение зуба мудрости –
Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.
Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.
Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?
Показания к сохранению зубов мудрости:
- Зуб мудрости необходим для протезирования –
в ситуации, когда у Вас:
→ отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
→ или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
→ или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования. - Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании, а также занимает правильное положение в зубном ряду –
если говорить о нижнем правом зубе мудрости, его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов). - Пульпит зуба мудрости –
пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании… - Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости –
лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).
Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению
Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…
24stoma.ru
Лечить или удалять?
Восьмерки – одни из самых коварных зубов, т.к. зачастую они вырастают не ровно в зубном ряду, как его соседи, а криво, из-за чего наносят большой дискомфорт своему обладателю. Пациент часто накусывает слизистую щек или языка, порой очень сильно травмируя ее. К тому же такие кривые зубы сложно качественно прочистить дома, что напрямую ведет к скорейшему появлению кариеса.
Нередко врачи отказываются лечить такие зубы, отправляя пациента на удаление, не объяснив причины.
Для удаления восьмерок есть свои показания:
- криво выросший зуб;
- большая кариозная полость, пульпит;
- ограниченный доступ для полноценного лечения;
- большое разрушение;
- отсутствие антагониста;
- воспаление на верхушках корней (периодонтит);
- давление зуба мудрости на седьмой зуб, что может вызвать его кариес и болевые ощущения.
Часто доступ для лечения восьмерок ограниченный, что не позволит врачу качественно пролечить зуб даже по кариесу, а это чревато рядом осложнений в виде рецидива кариеса под пломбой и пульпита. Когда инфекция доходит до нерва зуба, он начинает болеть. Для предотвращения болей необходимо лечение в каналах, что порой просто невозможно сделать, особенно если зуб вырос в сторону щеки.
При большом разрушении зуб всегда предлагается восстанавливать с помощью ортопеда – вкладкой и коронкой или просто коронкой на зуб. Но на восьмые зубы такие конструкции не ставятся, т.к. зубы в жевании не участвуют, и их протезирование – деньги на ветер.
Также зубы мудрости предлагается удалять и в качестве профилактики. Ведь чистить их сложно, на них будет копиться налет, что приведет к обильному количеству инфекции в полости рта и, конечно, кариесу. К тому же когда нет зуба антагониста на противоположней челюсти, особенно внизу, верхний зуб со временем начнет самостоятельно выдвигаться из кости вниз, что чревато травмами слизистой и пр.
При прорезывании такого зуба по направлению к его соседу восьмерку также предлагается удалять, чтобы на предыдущем зубе не возникло кариозной полости.
А если все-таки лечить?
Конечно, бывают ситуации, когда вылечить небольшое кариозное поражение можно, позволяет и ситуация во рту, и доступ к зубу.
Тогда зуб мудрости лечится как обычный зуб:
- под анестезией препарируется полость,
- вычищаются все инфицированные ткани,
- полость изолируется от слюны,
- травится кислотой и ставится пломба, которая полностью восстанавливает начальную форму.
Намного реже встречается пульпит, но при необходимости его лечат тоже:
- из каналов удаляется нерв,
- они промываются определенными растворами
- пломбируются.
Далее зуб восстанавливается с помощью обычной пломбы, но остается без каких-либо гарантий. Крайне редко встречается, что зуб мудрости покрывают коронкой. Это применяется, когда предыдущих зубов нет, а восьмой зуб является одной из опор моста.
Тем не менее, почти всегда проще и дешевле такие зубы удалять, как здоровые, так и больные. Если пациент настаивает на лечении, то врач обязан рассказать все нюансы по поводу лечения и гарантий, а также все-таки предложить удаление.
Удалять – больно?
Многие пациенты предпочитают дорогостоящее лечение лишь бы зуб не удалять из-за страха боли. Удалять восьмерку совсем не больно, т.к. все манипуляции проводятся под анестезией. Пациент может чувствовать лишь небольшое давление во время удаления, слышать хруст и треск. Нередко требуется распиливание зуба, чтобы разделить корни зуба, так они легче вынимаются. После удаления лунка может немного поболеть, но таблетка обезболивающего избавит и от этого.
Если удаление было сложным, стоматолог назначит лечение во взаимодействии с антибиотиками, которые обязательно нужно будет пропить, иначе пойдет воспаление, сопровождающееся сильнейшими болями и отеком. Также надо соблюдать все рекомендации врача по поводу еды, чистки зубов и пр.
В среднем на заживлении раны уходит порядка пары недель. Но в сложных случаях, особенно когда рекомендации хирурга не выполняются, заживление может растянуться на целый месяц.
Жалеть такие зубы и бояться удалять их не стоит, ведь они приносят только вред. Помимо кариеса на восьмерках могут заболеть и соседние зубы благодаря зубам мудрости. Поэтому для того чтобы максимально сохранить здоровье ротовой полости лучше удалить зубы, пока они еще не начали болеть и беспокоить хозяина. Кстати говоря, при болях, особенно затяжных, анестезия действует хуже, поэтому с удалением лучше не тянуть.
expail.com
В чем опасность потери зуба
Ставить коронку на зуб рекомендуется многими специалистами. Протезирование позволит сохранить не только эстетику зубного ряда, но и равномерное распределение жевательной нагрузки, восстановление полноценной жевательной функции. Если треснул зуб, либо после его удаления, появляются такие негативные влияния на зубочелюстной аппарат и на весь организм:
- При утрате единицы ухудшается эффективность употребления пищи, нарушается функция ее пережевывания. В итоге переваривание еды нарушается, повышается опасность развития заболеваний пищеварительной системы и нарушений в процессах метаболизма.
- При утрате элемента возникает негативное влияние на полость рта – возникают искривления в зубном ряде, развиваются нарушения прикуса, повышается опасность развития пародонтита.
- Нарушается артикуляция.
- Человек стесняется улыбаться и общаться.
Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется поставить коронку, не сомневаясь в том, стоит ли ставить такую конструкцию. К основным целям лечения при утрате или повреждении единиц относят:
- восстановление полноценной жевательной функции;
- предотвращение развития осложнений и различных патологий;
- повышения качества жизни человека;
- избавление от психологического дискомфорта;
- профилактика нарушений прикуса и артикуляции.
Но не при каждом дефекте зубного ряда рекомендуется ставить коронки на зубы. Все зависит от конкретной ситуации и от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.
Когда показана установка
Если зуб шатается либо при треснувшем элементе, рекомендуется обращение к специалисту. Только после проведенного осмотра и оценки ситуации решается вопрос о том, будут ли ставить коронки. Почему нужно провести протезирование? Существуют определенные показания к тому, что ставят коронки:
- Необходимо ставить коронку на корень зуба при наличии патологической стираемости зубов. Это основное показание к тому, что ставится винир или коронка.
- Если имеется существенное разрушение дентина – более, чем на 70 процентов, но корень зуба остается целым, может выполнять свои полноценные функции. К примеру, у пациента запущенный кариозный процесс, восстановить разрушенную зубную коронку не предоставляется возможным, поскольку имеется сильное разрушение одной из ее стенок, восстановить с помощью пломбы такой элемент невозможно. Но если остался здоровый корень, такая процедура является возможной. В данной ситуации применяется микропротезирование с помощью вкладок или устанавливают искусственные конструкции.
- Если имеется полное разрушение дентина либо этот процесс находится в очень запущенной степени, нужно ставить искусственные устройства. Если имеется только корень элемента, перед тем, как вставляют изделия, проводят имплантацию.
- При полной адентии. Такой дефект является самым частым показанием к установке протезов. В зависимости от вида дефекта, выбирается вариант протезирования. При включенном дефекте используют съемные или несъемные протезы.
- При наличии дефектов формы и цвета настоящих единиц, которые невозможно скорректировать, они выглядят неэстетично. К подобным аномалиям развития относят неправильный рост, нарушения прикуса, которые невозможно отреставрировать при помощи брекет-систем, наличие дефектов речевого аппарата вследствие неправильного положения либо неправильной формы элемента.
- При пародонтите, когда зубы шатаются или есть опасность того, что они начнут шататься. В данном случае, если поставлена коронка, оставшийся зуб можно сохранить. При пародонтите обычно устанавливают временные протезы, после излечения заболевания их придется извлечь.
- Единица может расколоться после механического повреждения, при сильных травмах челюстно-лицевого аппарата. В данном случае обязательно необходимо вставить искусственную конструкцию.
- При наличии больших межзубных промежутков, которые невозможно устранить иными способами, должна быть установлена конструкция (особенно если такая проблема наблюдается на фронтальной группе либо затрагивает клык, что нарушает эстетику улыбки. При наличии проблемы на жевательной группе, в промежутки набивается пища, вызывая воспалительные процессы в деснах).
- Если невозможно поставить виниры или люминиры для устранения стоматологических проблем.
- Если надо поставить мостовидный или бюгельный протез.
При множественных дефектах зубочелюстной системы, показано протезирование. Чем старше становится пациент, тем больше может быть дефектов, значит показаний для процедуры становится больше. В зубоврачебной практике могут применяться разные варианты реставрации, выбор изделия зависит от показаний и противопоказаний.
Когда нельзя поставить устройство
К протезированию практически отсутствуют противопоказания, поскольку методов восстановления очень много, один из них точно подойдет. Ключевой принцип реставрации – сохранить оставшийся элемент. Корневая система заполняется пломбировочным материалом. При необходимости проводится предварительная имплантация после резекции пораженных кариесом тканей.
К относительному противопоказанию к установке несъемного устройства относят плохую гигиену ротовой полости. Чем хуже пациент соблюдает все врачебные рекомендации, тем дешевле по стоимости и проще конструкция ему устанавливается на место треснутого или разрушенного элемента. Еще одним относительным противопоказанием является починка или перебазировка уже установленного ранее протеза. Такой вариант лечения будет наименее травматичным, зуб не будет трескаться, его ткани и полноценная функция сохранятся.
При беременности протезирование разрешено только во втором триместре. Устанавливать коронки беременным в первом и третьем триместре нежелательно. После родов можно проводить процедуру, грудное вскармливание не является противопоказанием.
Благодаря современным ортопедическим конструкциям, можно сохранить разрушенные элементы зубного ряда, сохранить эстетические показатели, человек не будет испытывать психологический дискомфорт – не будет стесняться общаться и улыбаться. К тому же, благодаря коронке можно восстановить полноценную жевательную функцию зубочелюстного аппарата. Какой вариант протезирования применять, решает специалист после предварительного осмотра, оценки показаний и противопоказаний. Если можно поставить протезы, начинают проводить предварительную подготовку к процедуре, если нет – выбирается другой метод восстановления зубного ряда.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 27.07.2017
tvoyzubnoy.ru
Лучшие стоматологи