Коррекция зубов

Забота об улыбке – это вопрос не только эстетики. Неправильный прикус может влиять на состояние здоровья зубов и приводить к проблемам в височно-нижнечелюстном суставе. Современные технологии исправления подобных дефектов дают потрясающие результаты и совершенно безопасны.

Неправильный прикус может появляться по многим причинам – это и генетика, и оральные привычки, и травмы зубов. Например, если у ребенка маленькая челюсть (а ее размер передается по наследству), то зубам не хватает места, они начинают выталкивать друг друга. Генетически могут передаваться и такие дефекты, как отсутствие некоторых зубов или их неправильный порядок. Если вы в детстве сосали соску или палец (больше 4-6 часов в день), то это также могло привести к неправильному прикусу. Ну и, наконец, потеря зуба (при лечении или в результате травмы) тоже может стать причиной дефектов. Соседние зубы стремятся занять место освободившегося и «разъезжаются».

Есть целая классификация различных аномалий прикуса. Скажем, верхняя протрузия означает, что резцы начинают сильно выдаваться вперед – это происходит, опять же, из-за маленькой нижней челюсти или оральных привычек. Также возможны такие варианты дефектов: смещенная срединная линия (срединные линии верхних и нижних зубов не совпадают); скученность зубов или, наоборот, их разреженность; сильное выпирание верхнего или нижнего ряда зубов; ротация, когда зуб меняет свое положение или направление роста, и другие.

Однако неправильный прикус может создавать проблемы большие, чем только эстетические. Считается, что искривленные зубы в большей степени подвергаются повреждениям, а также провоцируют заболевания десен. Если неровные зубы вызывают трудности с пережевыванием пищи, боли в мышцах лица и челюсти, приводят к нарушениям дикции и невнятной речи – это серьезный повод задуматься об исправлении прикуса.

Можно ли исправить кривые зубы?

Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

Выравнивание зубов брекетами

Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

Брекеты бывают:

• • Металлические. Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
  • Керамические. Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти).
    
    заметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

• Сапфировые. Прозрачные, прочные (но не такие, как керамические), не подвергаются окрашиванию, однако лучше всего подходят тем, у кого светлые зубы (при более темных будут заметны, в этом случае стоит выбрать керамические). Подчеркнуто ярко бликуют на свету, в том числе неоновом. Трение между пазом и дугой также высокое, поэтому процесс выравнивания немного медленней, чем при ношении металлических. Стоят дороже керамических.
• Лингвальные. Полностью невидимы, поскольку устанавливаются на внутреннюю сторону зубов. Могут изготавливаться из золотосодержащего либо недрагоценного сплава. Предпочтительней первый, так как брекет-система из золота не будет окисляться во рту и лечение будет более быстрым и комфортным. К минусам относится необходимость поиска квалифицированного специалиста, чуть более сложная установка и высокая цена (от 250 тысяч рублей за полный курс лечения на двух зубных рядах). Кроме того, в течение первых дней после установки могут наблюдаться изменения дикции, связанные с адаптацией языка. Ухаживать за лингвальными брекетами будет сложнее.


• Безлигатурные. Их отличие от классических брекет-систем в наличии клипсы или «дверцы», которая удерживает дугу. Лигатур здесь нет, поэтому уход за такими брекетами осуществлять проще, но сами брекеты при этом заметно более громоздкие. Эффективность таких систем идентична лигатурным. Стоимость – от 80 тысяч рублей за оба зубных ряда с лечением.

Способы выравнивания зубов без брекетов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

Виниры

Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

Вистибулярные пластины

Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

Трейнеры

Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

В заключение…

Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

www.kp.ru

Что понимают под реставрацией зубов

Обычно, говоря о реставрации зуба, подразумевают не только восстановление зуба наращиванием, но и приведение его в надлежащий внешний вид в соответствии с остальными зубами. Поэтому реставрацию называют косметической, художественной или эстетической.

Показания и корректируемые дефекты

Реставрацию зубов рекомендуют в случае:

• необходимости коррекции цвета зуба, его формы и размера;

• неправильного положения зуба в ряду;
• наличия кривых зубов;
• лечения глубокого кариеса, повлекшего сильное разрушение зуба;
• нарушения цвета эмали в виде пигментации или ее потемнения.

Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:

• неправильная форма зуба;
• сколы и неровности;
• цель между зубами.

Возможные ограничения и противопоказания

Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:

• развитие аллергической реакции на используемый в ходе процедуры композит или адгезивы;

• невозможность обеспечения изоляции зуба от попадания влаги;

• наличие прямого прикуса и патологической стираемости зубов;
• патологический скрежет зубами;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие глубокого резцового перекрытия;
• воспалительные процессы в деснах или обширный кариес;
• установка пациенту стимулятора сердечного ритма;
• разрушения зубных тканей более чем на треть;
• разрушение поддесневой части зуба;
• установка на зубах-антагонистах коронок из металла или металлокерамики;
• отсутствие зубов жевательной группы, провоцирующее неправильное распределение жевательной нагрузки.

Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).

Прямой метод наращивания: плюсы и минусы

Данный метод характеризуется восстановлением коронковой части зуба с использованием следующих материалов:

• светоотверждаемых композитных материалов или фотополимеров. Это могут быть компомеры, композиты, гелио- или нанокомпозиты;

• специальных вкладок, формирующих полость зуба;
• штифтовых конструкций из титана, стекловолокна, серебра (штифт сначала фиксируют в корневом канале, после чего проводят наращивание зуба).

Последний метод показан при сильном разрушении коронковой части.

Особенности применения вкладок

При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид искусственных пломб, изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.

Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.

Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.

Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.

Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.

Реставрация передних зубов:

Непрямой метод

Осуществляется посредством установки виниров, коронок или мостовидных конструкций. Наибольшую эстетичность обеспечивают виниры, внешне имеющие вид покрывающих переднюю поверхность зубов микропротезов.

Коронки и мостовидные конструкции эффективны при необходимости замены отсутствующих зубов, особенно, если это зубы жевательной группы, на которые в процессе приема пищи приходится основная нагрузка.

Использование фотополимеров

Внешний вид и свойства фотополимеров зависят от их вида:

• компомеры способны выделять фтор, укрепляющий эмаль покрытого зуба;

• гелиокомпозиты незаменимымы при необходимости воссоздания естественной светопроницаемости и подбора необходимого цвета;
• нанокомпозиты наилучшим образом имитируют оптические свойства зубных тканей.

Создание химических связей композита и эмали зуба достигается за счет использования специального клея или адгезива.

В ходе реставрации проводятся следующие процедуры:

1. Подготовка подлежащего коррекции зуба. Состоит из гигиенической чистки зубов с удалением налета и зубного камня, определения цвета материала по специальной шкале и введения обезболивающего препарата (если реставрируется «живой» зуб с неудаленной пульпой).
   При наличии кариеса или старой пломбы, высверливаются пораженные ткани.
2. Установка фотополимера. Перед установкой пломбы обрабатываемую полость изолируют от слюны, используя современный материал коффердам, представляющий собой латексный платок с отверстиями для зубов. В итоге обеспечивается плотный контакт пломбировочного светоотверждаемого материала с тканями зуба.

Фотополимер наносят послойно, варьируя различные оттенки пломбы и ее прозрачность для достижения максимально естественного внешнего вида. Когда зуб полностью сформирован, переходят к финишной обработке, моделируя форму посредством шлифовальных боров. Завершающим этапом является полировка фотополимерной пломбы.

Есть мнение

В сети есть многочисленные отзывы пациентов, которым было сделано восстановление зубов той или иной сложности.

Вопросы стоматологу

Что чаще всего интересует пациентов в связи с этим вопросом.

Что выбрать для наращивания передних зубов?

Можно выделить два наиболее часто используемых варианта восстановления передних зубов:

• Керамический винир — позволяет восстановить зуб при его повреждении более чем на треть, устранить дефект в виде режущих краев зубов фронтальной группы, обеспечивает высокую эстетику и служит более 5 лет, сохраняя внешнюю привлекательность.
• Фотополимерная пломба — оптимальный выбор для реставрации незначительно поврежденных зубов с минимальными затратами при условии обеспечения надлежащей гигиены, регулярной полировки пломбы (каждые 6-12 месяцев), ее смены спустя 5 лет.

Больно ли наращивать зуб?

Реставрация зубов не более болезненна, чем их лечение. Дискомфорт может возникать при обточке зубной эмали или в процессе фиксации винира либо штифта.

При необходимости стоматолог принимает решение об обезболивании, сводя негативные ощущения пациента к минимуму.

Как нарастить клыки и возможно ли это сделать в домашних условиях?

Клыки можно нарастить следующими способами:

• используя светоотверждаемую пломбу;
• устанавливая коронку нужной формы.

В обоих случаях вернуть прежнюю форму зубов уже не удастся из-за необходимости обязательной обточки, нарушающей целостность эмали.

Также, следует учесть, что наличие нарощенных клыков подразумевает более тщательное проведение гигиенических процедур и ограничения в еде (при выборе виниров).

Такие зубы становятся просто декоративным элементом, утрачивая свое физиологическое предназначение в виде обеспечения качественного пережевывания пищи.

Кроме того, величина клыков более 4 мм может повлечь травмы слизистой рта, десен и губ с развитием воспалительного процесса.

Как проводят восстановление зуба с одной стенкой?

Если корень такого зуба здоров и пребывает в нормальном состоянии, косметическое восстановление проводят путем использования штифта с последующим наращиванием или посредством фиксации коронки после установки в корень культевой вкладки.

По мнению стоматологов, второй способ более предпочтителен, так как обеспечивает высокую надежность и эстетичность (при выборе керамики).

dentazone.ru

Основные факторы, способствующие искривлению

Помимо причин, которые приводят к нарушению положения зубов в дуге, существуют также предпосылки того, что они растут криво:

• заболевания органов дыхания – хронический насморк, увеличение аденоидов, синусит и тонзиллит приводят к тому, что человек начинает дышать ртом, а это ведет к неправильной работе мышц языка, вследствие чего происходит изменение положения зубов;
• патология опорно-двигательной системы – искривление позвоночника, а также рахит имеет прямое влияние на челюсти. Из-за недостатка минералов в костях, они становятся мягкими и податливыми к деформациям, а это вызывает возникновение нарушения прикуса;
• длительное сосание соски – привычка постоянно держать этот предмет во рту приводит к неестественному расположению зубов в дуге, поэтому даже ортодонтические пустышки не рекомендуется часто применять у детей после того, как прорежутся первые молочные резцы;
• механическое давление – при оказании даже небольшой силы на периодонт происходит растяжение связок, удерживающих зуб в лунке, что способствует его перемещению в неестественное положение. По этой причине не следует надавливать языком на резцы и клыки, чтобы не вызвать их смещения;
• внутриутробное развитие – вредные привычки матери в процессе беременности, такие как курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, вдыхание химикатов – все это сказывается на состоянии здоровья младенца, в том числе и на его зубо-челюстном аппарате.

Причин и факторов, приводящих к возникновению кривизны зубов, множество, поэтому невозможно однозначно определить, что привело к нарушению прикуса.

Фото до и после лечения

Как исправить зубы без брекетов?

Задумываться об исправлении необходимо с раннего возраста, когда у ребенка начинается смена молочного прикуса на постоянный, ведь чем раньше начать заниматься коррекцией, тем проще она происходит и менее травматично для малыша. В детском и юношеском возрасте структура костной ткани пористая, вследствие чего она более податлива к перестройкам и изменениям в ней.

Некоторые родители считают, что ношение брекетов негативно отражается не только на внешности малыша, но и на его психо-эмоциональном состоянии, поэтому отказываются от исправления.

1. Пластинки.
2. Преортодонтические трейнеры.
3. Виниры.
4. Капы.

Первые два устройства рекомендовано применять у детей, а при помощи виниров и кап можно получить красивую улыбку в зрелом возрасте.

Использование брекет-систем для детей

Если у ребенка криво растет передний зуб, то применение мультибондинг-систем рекомендовано в тех ситуациях, когда изменить прикус другими способами невозможно. Устранить искривление в школьном возрасте можно при помощи различных приспособлений:

• пластинки – наиболее распространенная конструкция, применяемая у детей с момента появления постоянных зубов. Она состоит из пластмассовой накладки для удержания изделия во рту, в которую впаян винт, благодаря раскручиванию которого создается необходимая сила для перемещения зубов, а также из металлической дуги, изогнутой по форме зубного ряда. Коррекция прикуса осуществляется за счет механического воздействия на коронки и плавного перемещения корней в челюсти. Наиболее эффективно применение пластинок в возрасте 7-12 лет, когда наблюдается максимальный рост костей;
• преортодонтические трейнеры – силиконовые изделия, но внешнему виду отдаленно напоминающие капы, используемые в раннем возрасте для изменения расположения зубов. Такие конструкции позволяют оградить растущую челюсть от излишнего давления языка и щек на зубы, что способно изменить их положение. Трейнеры рекомендуется носить несколько часов в дневное время и оставлять во рту на ночь. Его важным достоинством можно считать эластичность, благодаря чему аппарат не вызывает дискомфорт у малыша, незаметность для окружающих, а также мягкое воздействие на зубы;
• брекет-системы – применяются у детей не раньше 12-13 лет, так как до этого периода костная система достаточно мягкая, а грубое вмешательство в ее рост и формирование способно привести к более серьезным проблемам. Целесообразность установки мультибондинг-системы решается ортодонтом только после изучения рентгенограммы индивидуально в каждом конкретном случае.

infozuby.ru

Эстетическая коррекция зубов: проблемы и решения

Стоматолог-эстетист работает в тесном контакте с другими специалистами: терапевтом, хирургом, ортодонтом, гигиенистом и другими. Первая задача эстетического стоматолога – полная и тщательная диагностика всех имеющихся проблем и составление подробного плана лечения.

Основные параметры, подвергающиеся корректировке при создании идеальной голливудской улыбки, – это положение зубов в ряду и окклюзия (смыкание зубных рядов), форма зубов, цвет и блеск, диастемы, или щели между передними зубами. Для каждой из проблем есть комплексное решение, почти всегда возможны различные варианты. Опытный и добросовестный специалист расскажет пациенту о каждом из них, даст свои рекомендации и примет окончательное решение совместно с пациентом. Если врач категорически настаивает на одном единственном варианте, это должно вас насторожить. Порой такое происходит в тех случаях, когда доктор не умеет работать по той или иной технологии или с какими-либо материалами.

Простой пример – лингвальные брекеты, которые, в отличие от привычных вестибулярных, крепятся на заднюю поверхность зубов, благодаря чему абсолютно незаметны. Некоторые врачи категорически отрицают возможности этого «новшества», на поверку – только лишь потому, что не умеют с этой системой работать.

Коррекция формы зубов

Одна из самых частых причин обращения пациентов к стаматологу-эстетисту – коррекция формы зубов. Нужно отметить, что говоря «исправление формы зубов», мы в 90% случаев имеем в виду: коррекция передних зубов, точнее – зубов в зоне улыбки. Зубы могут иметь неэстетичную форму от рождения, а могут приобрести ее в течение жизни. В первом случае специалисты чаще всего сталкиваются с гиперплазией десны (излишним разрастанием мягких тканей) или с непропорциональным развитием зубов. Во втором случае форма зубов бывает нарушена по двум причинам: либо вследствие повышенной стираемости, либо в результате травмы, когда зачастую происходит скол эмали или даже кусочка зуба (например, уголка режущего края). Особый случай – неистовые любители грызть семечки, эта вредная привычка в тяжелых случаях провоцирует подковообразное истирание передних резцов.

В случае с гиперплазией десны, когда мягкие ткани излишне покрывают зубы, делая их визуально меньше и короче, проблема решается при помощи лазерной гингивопластики, когда «лишняя» слизистая удаляется, обнажая зубную поверхность. В случаях с повышенной стираемостью зубов пациенту назначают, прежде всего, ортодонтическое лечение по исправлению окклюзии, потому что именно неправильный прикус – самая частая причина данной проблемы, а после проводится коррекция зубов – наращивание при помощи композитных материалов или керамических коронок. То же самое относится к исправлению сколов и трещин, в подобных случаях также часто применяются реставрация зубов или установка виниров из керамики.

www.startsmile.ru

Существуют ли альтернативные способы?

Коррекция без применения брекет-систем возможна, но здесь есть один нюанс – лечение будет эффективным лишь при небольших отклонениях в формировании зубного ряда.

Как правило, альтернативные методы выравнивания показаны в следующих случаях:

• нарушение процесса глотания или дыхания;
• небольшое отклонение расположения одной или нескольких коронок;
• аномальное развитие прикуса;
• профилактика появления кривых зубов у детей до 12 лет;
• нежелание устанавливать брекеты как взрослыми, так и детьми.

Несмотря на то, какому способу корректировки отдает предпочтение пациент, окончательным выбором должен заниматься только стоматолог.

Специфика выравнивания у взрослых

Выравнивание коронок в домашних условиях во взрослом возрасте имеет определенную специфику. Лечение без брекетов у взрослых имеет преимущества в цене, но проходит довольно длительно, так как челюстные кости уже давно закончили свое формирование.

В данном случае альтернативные методы выравнивания могут быть использованы при слабо выраженной кривизне. Чаще всего для коррекции зубов у взрослых используют элайнеры, люминиры и виниры.

Особенности коррекции у детей

Оптимальным периодом для ортодонтического лечения у детей и подростков является возраст от 5 до 12 лет, когда кости челюсти еще податливы для коррекции.

Выбор метода осуществляется стоматологом на основании причин аномалии и особенностей развития ребенка:

• Например, для детей, которые много разговаривают, не подходят трейнеры.
• При наличии вредных привычек применяют губные металлические бамперы.
• Для исправления положения передних зубов, расширения или сужения зубного ряда рекомендованы пластины.

Обзор популярных вариантов

К альтернативным способам коррекции относятся съемные ортодонтические аппараты. Они отличаются друг от друга внешним видом, назначением и стоимостью.

Элайнеры (капы)

Элайнеры являются одним из дорогостоящих вариантов лечения без брекетов, так как изготавливаются только в США. В лаборатории с помощью специальной 3D-технологии воссоздают точную модель челюсти перед лечением и после него.

На основе этого методом прессования формируются от 10 до 50 элайнеров для поэтапной коррекции. Капы выполняются из совершенно прозрачного гипоаллергенного материала.

Высокая цена оправдана тем, что в результате форма элайнеров детально повторяет контур каждой коронки, плотно прилегая к их поверхности.

Выпрямление зубов капами как у взрослых, так и у детей основано на принципе постепенного давления на зубы, что обеспечивается регулярной сменой элайнеров.

Данная методика имеет массу преимуществ:

• привыкание к элайнерам занимает всего несколько часов;
• выпрямление проходит без дискомфортных ощущений;
• нетребовательны в уходе.

Среди недостатков коррекции капами можно выделить длительность лечения и высокую стоимость.

Для ношения элайнеров существуют следующие показания:

• слабо выраженная скученность коронок;
• перекрестный тип прикуса;
• диастемы;
• аномальная длина некоторых зубов;
• неровное расположение коронок.

Противопоказания:

• патологии пародонта в стадии обострения;
• аномалии развития челюсти;
• соматические заболевания в тяжелой форме;
• разрушение альвеолярного отростка более чем на половину корня.

Замена капы должна производиться своевременно. Как правило, это происходит один раз в 10 или 15 дней.

Во время ношения капы обрабатывают один раз в день асептическими растворами.

Эластопозиционеры. Трейнеры

Трейнеры используются преимущественно для исправления сменного и раннего прикуса. Начинают лечение эластопозиционерами с 5 лет, когда коронки еще хорошо перемещаются.

Коррекция трейнерами требует постоянного стоматологического контроля. Для этого каждые 2 месяца врач должен проводить профилактический осмотр результатов лечения.

Эластопозиционеры отличаются определенными преимуществами:

• для изготовления не требуется предварительное снятие слепков;
• экономичность;
• использование не требует каких-либо навыков.

Недостатки:

• длительный период привыкания;
• ощущения дискомфорта во время лечения;
• трейнеры окрашиваются в процессе использования.

Эластопозиционеры изготавливают из медицинского гипоаллергенного силикона и полиуретана.

В зависимости от используемого материала различают несколько видов трейнеров:

• жесткие;
• мягкие;
• комбинированные.

Для лечения трейнер подбирают с помощью специальной линейки. Крупные аппараты используют при скученности коронок, небольшие — при диастемах.

Основная цель трейнеров – исправление следующих патологий:

• гиперактивность мышц подбородка;
• нарушение дыхания;
• слабовыраженное смещение коронок;
• отклонения в росте и развитии челюсти;
• несмыкание зубных рядов.

Противопоказания к ношению эластопозиционеров в большинстве случаев являются относительными:

• прикус мезиального типа;
• отклонение от стандартного положения средней линии на 3 мм и более;
• ротация в сложной форме;
• открытый прикус;
• заболевания ЛОР органов в стадии обострения.

Весь процесс лечения можно разделить на 3 этапа:

• Ношение начальной мягкой модели. Данный этап длится до 8 месяцев, во время которых происходит постепенная адаптация к аппарату.
• Использование завершающей жесткой модели на протяжении 8 месяцев, которая более сильно воздействует на коронки.
• Применение ретрейнеров для закрепления полученного эффекта.

Трейнеры являются простой конструкцией, не требующей особого ухода. Достаточно лишь регулярно чистить их мылом и промывать под напором воды.

Хранить аппарат следует в индивидуальном пластиковом контейнере.

Виниры и люминиры

Данные средства коррекции не могут восстановить правильное положение коронок, но позволяют визуально корректировать внешний вид зубного ряда.

Виниры и люминиры представляют собой тонкие пластинки, выполненные из керамики. Они накладываются на зубы в зоне улыбки, исправляя их форму и цвет на долгие годы. Отличительная особенность данных накладок в том, что установка производится за одно посещение.

Виниры и люминиры имеют существенную разницу в цене. Люминиры гораздо дороже, так как изготавливаются по запатентованной технологии только в США.

Следует отметить, что виниры и люминиры способны скрыть только слабо выраженные дефекты зубного ряда.

Виниры и люминиры обладают массой преимуществ:

• можно скрыть выраженные дефекты без травмирования коронок, например, диастемы;
• керамика, используемая для изготовления, устойчива к истиранию;
• во время использования накладки не меняют начальный цвет;
• процедура установки проходит безболезненно.

Недостатком данного варианта является ломкость пластинок и их отслаивание от коронки.

Между винирами и люминирами существуют некоторые отличия. Люминиры в несколько раз тоньше виниров, что определяет преимущество их установки. Для фиксации люминиров не требуется проводить предварительное препарирование.

При установке виниров небольшое обтачивание коронок – один из обязательных этапов процедуры.

Основными показаниями для применения виниров или люминиров являются:

• потемнение эмали зуба;
• повышенная истираемость эмали;
• флюороз;
• дефекты коронки: сколы, трещины;
• диастемы, тремы;
• недоразвитие зубов;
• небольшое смещение или скученность.

Установка накладок не может быть проведена в следующих случаях:

• кариозные поражения коронок;
• слишком тонкий слой эмали;
• наличие крупных пломб.

Накладки устанавливаются на 5–10 лет, но могут прослужить гораздо дольше при должном уходе.

После установки виниров или люминиров гигиене ротовой полости требуется уделять особое внимание. Проведение всех процедур должно быть тщательное и своевременное. Необходимо применять дополнительные средства очищения: ополаскиватели, нити.

Следует избегать очень твердой пищи, такой как орехи или семечки.

Пластинки

Пластинки относятся к съемным ретейнерам, которые изначально использовались в качестве закрепляющего элемента после ношения брекетов. Сейчас их используют для исправления положения одного или двух зубов.

Пластинки состоят из нескольких деталей: небной пластины и металлической дуги. Выпрямление происходит за счет постоянного давления дуги, плотно охватывающей искривленные коронки.

Данная конструкция изготавливается из эластичного пластика и титана. В некоторых случаях для дуги используют никель. Оба материала обладают «памятью формы» и всегда принимают положение, заданное дуге при изготовлении.

К преимуществам пластинок можно отнести:

• невысокую стоимость;
• комфорт при ношении;
• быстроту изготовления.

Недостатком данного варианта является:

• невозможность исправления серьезных недостатков;
• суточный период ношения длится не менее 22 часов.

Можно подобрать пластинку не классического розового оттенка, а разноцветную. Особенным успехом такие конструкции пользуются у детей.

Показаниями для применения пластинок являются:

• разворот коронки;
• аномальное расположение единичных зубов;
• скученность;
• диастемы.

Противопоказания:

• аномальное положение большого количества коронок;
• заболевания пародонта.

Ношение корректирующей пластины длится от 6 месяцев до 2 лет. Срок будет напрямую зависеть от возраста пациента.

На протяжении этого периода конструкцию можно снимать только на 2 часа в сутки. Во время приема пищи и чистки зубов пластину также необходимо снимать. В первое время использования аппарата пациент может испытывать дискомфорт в области выпрямляемых коронок, который по мере привыкания проходит.

На всем протяжении лечения следует уделять особое внимание уходу за пластинкой. Перед применением ее следует промывать под напором воды. После применения обязательно проводить очищение щеткой и мылом или пастой. Как минимум один раз в неделю необходимо промывать конструкцию асептическим раствором.

Мнение специалиста о выборе альтернативных способов выравнивания зубов у детей смотрите на видео:

Результаты лечения

Несмотря на то, что многие считают альтернативные методы исправления прикуса малоэффективными, результаты лечения доказывают обратное.

При небольшой аномалии в формировании зубного ряда с помощью альтернативных вариантов можно добиться следующих результатов:

• удлинить или укоротить зубной ряд;
• снизить тонус мышц челюстного аппарата;
• вернуть правильное положение коронкам;
• выровнять длину зубов;
• исправить прикус и окклюзию.

Устанавливать конструкции съемного типа можно только в том случае, если будет уверенность в правильном проведении лечения.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если откололся кусок зуба Коррекция зубов наращивание Стразик на зуб Нет переднего зуба что делать Реставрация зубов что это такое Композитные виниры что это Сломался штифт в зубе что делать Что делать если на зубе появилась трещина Виды реставрации зубов Можно ли нарастить зуб Что лучше виниры или компониры Что делать если скололся зуб