Можно ли пломбировать зуб мудрости

Когда речь заходит о зубах мудрости, у многих подобное упоминание ассоциируется с не лучшими эмоциями в жизни. Ведь очень многие завались вопросом про зуб мудрости — лечить или удалять. Во многих случаях проблемы с ним начинаются ещё с этапа прорезывания, который природой предусмотрен во взрослом возрасте. Как правило, этот процесс длительный, характеризуется затруднённым появлением, у человека повышается температура, обостряется болевой синдром, что вынуждает его обратиться к стоматологу.

Мало кто готов мириться с зубной болью, поэтому пациент озадачен, имеет ли смысл лечить зуб мудрости или лучше удалить источник боли раз и навсегда. Чтобы принять взвешенное решение, стоит, прежде всего, прислушаться к мнению стоматолога, а также знать, лечат ли зубы мудрости, можно ли избавляться от них без промедления, или имеет смысл вылечить зуб.

Когда нужно лечить зуб мудрости

Лечение зубов мудрости не требует индивидуальной процессуальной технологии, все манипуляции идентичны, как при лечении других зубов. Основная сложность в этом вопросе связана с уникальным анатомическим строением моляра и его неудобном расположении, что сильно затрудняет работу стоматолога.

Главные особенности зуба мудрости, затрудняющие его лечение:

  • специфическая корневая система – корней может быть несколько, при этом они часто переплетаются и искривлены;
  • отсутствует фиксированное число каналов;
  • неправильное расположение – по диагонали, горизонтально. Известны практические примеры, когда восьмёрка занимала перевёрнутое положение. Как лечить такую патологию неизвестно — только операционное удаление.

С такими проблемами сталкиваются не все, у некоторых этап прорезывания прошёл относительно спокойно и в процессе жизни зубы мудрости продолжают стоять и выполнять свою жевательную функцию, не причиняя дискомфорта.

Несмотря на сложности санации, стоматолог будет лечить зуб мудрости при таких обстоятельствах:

  • кариозное поражение, не требующее удаления нервно-сосудистого пучка. Лечение и обработка ничем не отличается от санирования остальных моляров;
  • при развитии пульпита лечебные мероприятия проводятся по стандартному алгоритму: удаляют пульпу, прочищают и пломбируют каналы, затем пломбируют пульповую камеру, восстанавливают фиссуры и бугры. В данном случае качество работы во многом зависит не только от специалиста, но и от строения корней. Если они правильной формы, без искривлений, то лечение будет результативным;
  • если восьмёрка расположена правильно, но есть периодонтит, то зуб лечат стандартными методами, но учитывая форму и стадию процесса. Можно выполнять манипуляции с каналами при острой и хронической фиброзной стадии периодонтита. При выявлении кисты, гранулёмы, кистогранулемы – в 98% врач удалит зуб, так как риски неоправданы.

Есть две причины, по которым стоит лечить зубы мудрости, при условии нормального анатомического развития:

  1. отсутствие либо планирование удаления 6 и 7 зуба. Если восьмёрка нормальная, её обязательно следует сохранить. В будущем она может стать опорой для несъемного протеза.
  2. наличие антагонистов (восьмёрки на противоположных сторонах челюсти должны смыкаться между собой). Отсутствие/удаление одного зуба приведёт к смещению оставшегося.

Если подытожить вопрос о том, стоит ли лечить зуб мудрости, то можно сказать следующее: при решении вопроса необходимо ориентироваться не только на внешний вид зуба, но и знать его строение. Для этого обязательно нужно сделать рентгеновский снимок челюсти, на котором будет чётко отображено строение корней, расположение в зубном ряду.

Одно стоит сказать точно, если восьмёрки прорезались нормально, растут и функционируют без отклонений, не причиняют дискомфорт, то и волноваться не о чём — их нужно однозначно сохранить и лечить (протезировать) по мере необходимости.

причины воспаления зубов мудрости

Основания для удаления зуба мудрости

Когда при аномальном развитии или расположении, полноценное лечение зуба мудрости не представляется возможным, тогда вопрос лечить или удалять зуб мудрости сводится к удалению.

Медицинские показания к удалению зуба мудрости:

  1. Извлечение восьмёрки в период прорезывания. Как и во всех остальных случаях, диагностическую ценность представляет рентгеновский снимок, который отображает особенности роста относительно зубного ряда. Нормальным считается, если зуб расположен вертикально. Однозначно удаляют горизонтально растущие восьмёрки либо располагающиеся под большим уклоном относительно семёрки, щеки. Наклонное положение третьего моляра провоцирует постоянные механические повреждения слизистой оболочки, мягких тканей. Изначально такая ситуация вызывает хронический воспалительный процесс, который плавно может трансформироваться в онкологическую патологию. Когда восьмёрка упирается в семёрку, то это приведёт к преждевременному разрушению и утрате рядом стоящего зуба.
  2. Удаление по причине недостаточного места на этапе прорезывания. Это показание распространяется и на правильно растущие зубы мудрости. Не имеет смысла оставлять восьмёрки при отсутствии свободного пространства на челюсти для их полноценного развития, поскольку остальные зубы будут ущемлены, что приведёт к их активному смещению и скученности. Поэтому рациональнее принять решение об удалении зуба на этапе прорезывания, надрезая десневую ткань.
  3. Показано ортодонтическое лечение. Если скученность уже имеется по причине выраженной нехватки пространства для прорезавшейся восьмёрки, то её удаляют перед установкой ортодонтической системы. Это необходимо для правильного формирования прикуса, зубного ряда.
  4. Рецидивирующий перикоронит или повторное воспаление иссечённого капюшона после зарастания – ещё одно основание к удалению. Если было проведено несколько хирургических манипуляций, но положительный результат так и не был достигнут, то принимают решение об извлечении третьего моляра.
  5. Удалению подлежат также зубы с аномальным строением корневой системы, поскольку их лечение не представляется возможным провести полноценно. А некачественно запломбированные каналы чреваты рядом осложнений.
  6. Зубы с обширными кариозными очагами, сильно разрушенные, не имеет смысла сохранять.
  7. При значительных механических разрушениях коронковой части, уходящих в глубину мягких тканей, что подразумевает невозможность выполнения реставрации искусственной коронкой и вкладкой.
  8. Выявлены серьёзные гнойные осложнения в активной стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут часто возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация критична вдвойне, вплоть до смертельного исхода, если осложнения развиваются в нижних восьмёрках – их удаляют без промедления. Что касается верхних восьмёрок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения и только обострённого периодонтита либо начального периостита, но после взвешенного соизмерения возможных рисков.

Таким образом, удалению подлежат только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения, такие моляры не представляют функциональной ценности, а становятся лишь причиной многих стоматологических нарушений у пациента.

Это же относится и к визуально здоровым восьмёркам, но с аномалиями корней (сросшиеся, изогнуты). Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно, при всех стараниях врача, остаётся большая вероятность незаполненной полости кривого корневого канала пломбировочным материалом. В этом случае придётся зубы мудрости удалять, а не лечить.

Распространённые осложнения после удаления

Если так случилось, что удаление третьих моляров было неизбежным по медицинским показаниям, то стоит знать о некоторых возможных осложнениях после манипуляции:

  • развитие альвиолита – воспаления лунки. Пациент ощущает выраженную болезненность в совокупности с отёчностью и покраснением мягких тканей, припухлостью щеки, повышением температуры, ознобом. На фоне запущенного состояния, инфицирование приводит к остеомиелиту;
  • появление кисты – фиброзного новообразования с жидким содержимым;
  • выраженная опухлость щеки «флюс» — процесс развивается по причине инфицирования мягких тканей во время или после хирургической манипуляции. В свою очередь, это влечёт проникновение инфекции в надкостницу, вызывая течение обширного воспалительного процесса.

После операции состояние сопровождается болью, возможной кровоточивостью, гематомой. Это объясняется нанесёнными механическими повреждениями в ходе вмешательства и проходит через несколько дней. Иногда после удаления возможно появление стоматита, парестезии, остеомиелита, перфорации гайморовой пазухи.

Окончательное решение надо ли лечить, либо удалять зуб мудрости принимает врач, объективно оценивая клиническую ситуацию. При отсутствии грозных симптомов, восьмёрка будет сохранена без лишних колебаний.

zub.dental

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости, и когда они могут пригодиться

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше.  Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Сегодня человеку для эффективного пережевывания пищи наличие восьмерок не является критически важным.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

  • Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
  • Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Зубы мудрости могут быть использованы в качестве опоры под протезы.

Из практики стоматолога

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

 

Стоит ли лечить зуб мудрости, если он поражен кариесом, или лучше сразу удалить?

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Во многих случаях целесообразно провести лечение кариеса на зубе мудрости, нежели чем спешить удалять такой зуб.

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Даже при таком значительном разрушении зуба его иногда бывает можно спасти от удаления.

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

А вот прогнившие, так сказать, насквозь зубы мудрости подлежат обязательному удалению.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Это интересно

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

 

Несколько слов о лечении кариеса восьмых зубов

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

На заметку

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

В современных бормашинах используется воздушно-водяное охлаждение для предотвращения перегрева препарируемых твердых тканей.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Эффективное применение анестетика позволяет лечить зубы мудрости абсолютно безболезненно (в большинстве случаев).

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

Это интересно

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Иногда пациентам кажется, что врач излишне усердно сверлит зуб, как будто получая от этого процесса удовольствие...

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

 

В каких случаях зубы мудрости желательно все-таки удалять

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

  • Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда  окажется прав; Нередко над частично прорезавшимся зубом мудрости формируется десневой капюшон - его воспаление может создать предпосылки для удаления восьмерки.
  • Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом; Иногда зубы мудрости приводят к хронической травме щеки или десны, что может быть опасно из-за риска развития злокачественных образований.
  • Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной; Если зуб (любой) сломается так, что трещина уйдет глубоко под десну, то, как правило, возможности протезирования в таком случае сильно ограничиваются.
  • Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски; При серьезных гнойных осложнениях зуб мудрости обычно бывает лучше удалить, и чем быстрее, тем лучше.
  • Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить; На снимке хорошо виден оставшийся в канале обломок стоматологического инструмента - если его не удалить, то в будущем он может стать причиной воспаления у верхушки корня зуба.
  • Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда. При установке брекетов удалять зубы мудрости приходится не всегда.

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

 

Нужно ли лечить осложнения кариеса у перспективных зубов мудрости

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

На картинке схематично изображен пульпит зуба

На заметку

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

Чем больше каналов в зубе мудрости, тем дороже обойдется его лечение при пульпите.

На заметку

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Периодонтит

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше», хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

При наличии на корнях зуба мудрости (и любых других) кист, его, как правило, удаляют.

На заметку

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

 

Во сколько может обойтись лечение и удаление зубов мудрости

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

В государственных поликлиниках удаление зубов мудрости (особенно на нижней челюсти) для пациентов нередко бывает довольно болезненной процедурой.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В  ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

 

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

Будьте здоровы!

 

Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

 

plomba911.ru

Проблемы, вызванные прорезыванием восьмерок

Прорезывание зубов мудрости в подавляющем большинстве случаев доставляет человеку не самые приятные ощущения. От возникновения первых болевых ощущений в десне до появления «восьмерки» может пройти не один год.

Все это время зуб будет медленно пробиваться к поверхности, вызывая при этом воспаление тканей и достаточно сильную боль.

перикоронитОчень редко зубы мудрости после полного появления занимают правильное положение на десне. Им может попросту не хватать места, тогда они начинают расти в сторону под углом, заполняя имеющееся свободное пространство.

Тогда такой зуб начинает оказывать давление на щеку, язык или ближайшие зубы, причиняя тем самым немалый дискомфорт.

Прорезывание «восьмерок» очень часто сопровождается неприятными симптомами и побочными эффектами, такими как:

  • высокая температуравысокая температура тела;
  • отечность в области растущего зуба;
  • острые болевые ощущения в горле и шее;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • воспаление мягких тканей около проблемного зуба и образование кисты.

Кроме того, у человека с появлением этих зубов может испортиться прикус. Так как место на челюсти ограничено зубы могут начать смещаться, «кучковаться» чтобы освободить место «восьмеркам».

Почему удаляют «восьмерки»?

В рационе современного человека присутствует большое количество мягкой пищи, не требующей тщательного пережевывания. В связи с этим основная функция зубов мудрости утратилась, и встал вопрос об их необходимости.

Пациенты часто спрашивают: надо и можно ли удалять восьмерку и обязательно ли избавляться от зуба мудрости?

В ряде случаев доктор и вовсе не видит других вариантов, кроме как удаление «восьмерки». Это просто необходимо если:

  1. Последний моляр растет неправильно, под углом к остальным зубам. В некоторых случаях он вообще расположен горизонтально, и в процессе роста упирается либо в щеку, либо в корни соседнего зуба. Такой зуб однозначно следует удалять еще до прорезывания хирургическим путем.
  2. Для «восьмерки» на десне не хватает места.
  3. Предстоит установка брекет-системы. Эти моляры могут помешать зубам, подвергшимся коррекции, занять нужные позиции, поэтому перед процедурой их обязательно удаляют.
  4. брекет системыИмеется воспалительное заболевание в десне вокруг проблемного зуба с образованием гнойных масс.

Нужно ли вырывать зуб мудрости, если он сильно поражен кариесом? Если от него к моменту посещения врача уже мало что осталось, то вылечить его не получится — возникнут трудности при прочистке и пломбировании каналов.

Если лечение осуществить не представляется возможным, то больной зуб подлежит удалению.

Когда рекомендуют оставлять «восьмерки»

Часто можно услышать от пациентов скептически настроенных к удалению вопрос, почему не лечат зубы мудрости? На самом деле лечат, и для этого есть определенные показания.

Стоматолог наверняка порекомендует сохранить зуб мудрости, если предшествующие ему «семерка» или «шестерка» отсутствуют или близки к удалению. В этом случае «восьмерка» может взять на себя их жевательную функцию.

Также мудрые зубы могут служить опорой при мостовидном протезировании с использованием несъемных протезов.

Лечат ли зубы мудрости?

Лечение зубов мудрости рекомендуется в тех же случаях, что и сохранение.

мостовидный съемный протезЕсли состояние зуба позволяет, то он непременно подлежит санированию, когда напротив есть его антагонист.

Иначе зуб, с которым он ранее смыкался, начнет выдвигаться из зубного ряда и, не получая необходимой нагрузки, будет разрушаться.

Также если зуб мудрости можно залечить, это рекомендуется при отсутствии расположенных рядом с ним зубов или при предстоящей установке съемного или несъемного протеза.

Л

Мнение «пострадавших»

Чтобы понять насколько безопасно и эффективно лечение зубов мудрости, рекомендуется изучить отзыв пациентов.

Лечение воспаленной десны около зуба мудрости

Десна в области зуба мудрости может воспалиться по нескольким причинам. Это может произойти при прорезывании «восьмерки», при ее неправильном росте или если зуб поражен кариесом. В любом случае воспалительный процесс нужно незамедлительно лечить, чтобы он не смог распространиться на другие ткани или на челюстную кость.

гель ХолисалЛучше всего для начала показаться стоматологу, чтобы он назначил соответствующую терапию. Если такой возможности нет, то облегчить боль и уменьшить воспаление можно дома с использованием аптечных средств или при помощи народных методов.

Из лекарств помогут снять воспаление такие средства, как «Мирамистин», гель «Холисал» или «Калгель».

При болевом синдроме следует принять обезболивающее, например «Нурофен» или «Анальгин». Народная медицина при воспалении десны рекомендует полоскание отваром ромашки, календулы или дубовой коры. После того как воспаление спадет, стоматолог порекомендует либо лечение проблемного зуба, либо его удаление.

КалгельЗубы мудрости доставляют немало неприятностей своим появлением. Да и полностью показавшийся зуб может принести множество хлопот. Добраться до него очень сложно, там постоянно застревают остатки пищи, гигиена «восьмерки» затруднена, очень часто эти зубы не прочищаются достаточно качественно. Как следствие – развитие кариеса.

Но принять окончательное решение по поводу лечения или удаления таких зубов можно лишь совместно со специалистом. Только стоматолог может точно сказать, можно ли вырывать «восьмерку» или ее непременно следует сохранить.

dentazone.ru

Назначение восьмерки

Третьи моляры сегодня – рудиментарный отголосок прошлого, ведь они появляются не у всех современных людей. Эти зубы предназначены для пережевывания твердой пищи. Поскольку сегодняшние реалии не требуют от человека подобных приспособлений примерно восьмая часть населения планеты лишена восьмерок. Так зачем нужны зубы мудрости?

Учитывая, что, по мнению некоторых ученых, процесс эволюции продолжается, соответственно, за ненадобностью уменьшается размер челюсти и она уже не может вместить эти «лишние» моляры, в будущем прогнозируют полное их отсутствие. Однако, это просто гипотеза. Безусловно, здоровая восьмерка, как и другие моляры, полностью выполняет все функции, но при этом она не является необходимым элементом жевательного аппарата. Поэтому, когда возникает дилемма: зубы мудрости, лечить или удалять, большинство специалистов и пациентов останавливаются на втором варианте.

Многие сегодня склоняются оставлять третьи моляры лишь в следующих ситуациях:

  • зуб совершенно здоров и растет правильно;
  • моляр может стать элементом опоры для несъемного протеза;
  • восьмерка предупреждает возможность разрушения соседних зубов;
  • при имеющихся проблемах с семеркой и шестеркой.

Как видите, этот перечень четко определяет, зачем и для чего нужны зубы мудрости. Конечно, нередки явления появления растущих криво либо уже испорченных восьмерок, но в случае, если моляры здоровы, часто нет смысла от них избавляться.

Возможность лечения

Нередки случаи, когда семерка либо уже удалена, либо гниет, зуб мудрости может стать ее заменой. Но, к сожалению, рудиментарные моляры могут уже появиться испорченными. Это связано с особенностями их позднего прорезывания и недостаточной шириной челюсти. Многие интересуются, лечат ли зубы мудрости. Конечно, попробовать можно. Правда, такой процесс окажется весьма длительным и сложным даже для опытных стоматологов.

Возможные сложности такого дела связаны с особенным строением моляра и усложненным доступом врача к нему. При лечении кариеса, как правило, особенных проблем не возникает. Однако появление трудностей не исключено, если пульпа зуба поражена или развивается периодонтит. Для лечения нужно пломбировать каналы моляра, а у восьмерки они могут сильно изгибаться. Если не вычистить их полностью, воспаление может пойти глубже и стать причиной возникновения кисты либо свища, для устранения которых потребуется проведение оперативного вмешательства. Нужно ли удалять зубы мудрости в этом случае? Как видите, лечение зуба мудрости сопряжено с возможными сложностями и часто может быть нецелесообразно.

Проведение тракции

Когда специалисты рекомендуют вам провести удаление восьмерки, а вы, все же, сомневаетесь, надо ли удалять зуб мудрости, прислушайтесь к советам профессионалов. Помните, врач вряд ли заинтересован в проведении такой манипуляции, но если вам показана операция, значит, лечение не принесет положительного результата.

Само по себе такое хирургическое вмешательство малоприятно. Чтобы свести возможные риски к нулю, опытный доктор внимательно изучит историю болезни пациента. Это поможет подобрать оптимальный препарат для анестезии и как можно аккуратнее провести тракцию. Обычно перед процедурой вам потребуется сделать рентген челюсти. Снимок покажет врачу объем предполагаемой работы и поможет выбрать оптимальный путь проведения операции.

Существует такой список случаев, когда нужно удалять зуб мудрости:

  • ратинированный моляр;
  • скученность ряда;
  • идут воспалительные процессы или зуб мудрости сгнил полностью;
  • повреждения соседних моляров.

Все эти факторы определяют необходимость проведения оперативного вмешательства. Безусловно, большинство людей опасаются подобных операций, поскольку предполагают, что эта процедура слишком болезненна. Нужно сказать, что это не так. Сегодня можно осуществить проведение тракции, используя полноценную анестезию.

Некоторых беспокоит вопрос, можно ли удалять зуб мудрости под общим наркозом. Сегодня есть и такая возможность. Однако, не имея специальных медицинских показаний для этого, лучше ограничиться местным обезболиванием. Ведь, как ни парадоксально, именно этот способ анестезии позволяет провести манипуляцию менее травмирующим путем, да и последствия общего наркоза часто могут повлиять на благоприятность исхода манипуляции

Надеемся, что немного прояснили для вас этот момент. Попробуем подробнее проанализировать, зачем удаляют зубы мудрости.

Основания для операции

Итак, чтобы определиться, стоит ли лечить зуб мудрости, первым делом нужно обратиться к стоматологу. Только опытный доктор сможет вам точно сказать, насколько целесообразно будет оставить либо удалить моляр. Конечно, если он растет горизонтально или под большим углом, пожалуй, операция будет уместна. Ведь его выравнивание может стать причиной искривления всего зубного ряда из-за недостаточной ширины челюсти.

У вас не должно остаться сомнений, удалять ли зуб мудрости, если следствием его роста стало повреждение других моляров или десен. Часто возникают ситуации, когда кариес поражает и восьмой, и седьмой зубы, если зубной ряд имеет тенденцию к скученности. Из-за этого также может появиться и воспаление десны

Довольно спорным моментом станет явление перикоронита или попросту образования капюшона сверху третьего моляра (зуб мудрости). Лечить или удалять его в такой ситуации решать должен только квалифицированный специалист. Вообще, подобная неприятность в любом случае потребует хирургического вмешательства. Ведь причины радикального решения кроются в том, что часть десны накрывает коронку зуба плотным, но негерметичным навесом. При этом в образовавшемся кармане остаются фрагменты пищи, которые невозможно извлечь самостоятельно. Конечно, они спровоцируют развитие воспаления и разрушение моляра.

Как правило, подобная ситуация – показание к удалению. Хотя всегда есть некоторые исключения. Иногда капюшон рассекают, освобождая коронку восьмерки. Некоторые несведущие обыватели могут спросить, почему не лечат зубы мудрости. Здесь нужно сказать, что это – не прихоть стоматолога, а необходимость сохранения здоровья соседних зубов и десен. Как мы уже говорили, кривизна и глубина зубных каналов часто просто делает лечение невозможным. Поскольку вопрос, зачем удалять зубы мудрости мы немного прояснили, попробуем разобраться, когда их лучше оставить.

Принимаем верное решение

Конечно, список показаний для того, чтобы оставить или вылечить восьмерку не столь обширен, но, все же, включает следующие позиции:

  • лечение третьего моляра не представит особенной сложности;
  • отсутствуют первый и второй моляры;
  • необходимость удаления соседней здоровой и правильно расположенной восьмерки.

Разумеется, в подобных ситуациях целесообразно провести курс лечения. К слову, иногда желание пациента оставить или избавиться от рудимента играет не последнюю роль. Хотя, безусловно, доктор принимает решение, руководствуясь в первую очередь медицинскими показаниями.

Когда перед вами возникает проблема, зубы мудрости, удалять или лечить (фото), стоит прислушаться к мнению специалиста. При этом нелишним будет помнить, что операционное вмешательство редко проходит без последствий. Иногда потребуется не обычное удаление, а проведение дополнительного иссечения десны. Это станет причиной наложения швов и сравнительно длительного процесса реабилитации.

Даже типичная манипуляция тракции может грозить ухудшением самочувствия и кратковременной потерей трудоспособности. Сложные случаи удаления могут привести к дополнительному вмешательству хирурга, например, при попадании осколков корня в синус. Кроме того, возможны случайные порезы слизистой рта и даже перелом соседнего зуба либо отростка альвеолы

Поэтому, прежде чем спешить избавиться от восьмерки, выслушайте мнение стоматолога и принимайте взвешенное и обдуманное решение. Помните, от такой, казалось бы, незначительной манипуляции может зависеть здоровье других зубов и полости рта.

Особенности и оговорки для некоторых категорий граждан

Прежде чем начать лечение или рекомендовать операцию, врач обязательно соберет анамнез пациента. Нужно сказать, что существуют ограничения проведения этих действий для следующих категорий населения:

  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обострение хронических недугов;
  • анемия;
  • онкология;
  • возможные аллергические реакции.

Помимо перечисленного списка, особое внимание уделяется беременным женщинам. Здесь нужно сказать, что лечение для них осуществимо с тринадцатой по двадцать пятую неделю, редкие исключения могут составить лишь особенные случаи острой боли.

При этом стоматолог должен оценить целесообразность применения местной анестезии и определить возможные ее побочные эффекты для плода. К слову, общий наркоз в таком состоянии категорически противопоказан. Если ситуация терпит, опытный хирург перенесет операцию или лечение на послеродовой период. Ведь дилемма, надо и стоит ли удалять зубы мудрости беременным может стать непоправимой ошибкой, если не оценить риск адекватно.

Советы стоматологов

Итак, если у вас наблюдается прорезывание восьмерок, не стоит паниковать. Нужно соблюдать гигиену полости рта и следить за состоянием зубов и десен. Если вы почувствовали повышение температуры либо заметили признаки воспаления и неприятный запах изо рта, не стоит затягивать с посещением специалиста. При этом не противопоказаны домашние полоскания настоем ромашки или дубовой коры. Хотя, разумеется, серьезные проблемы должен диагностировать и исправить только врач.

Как видите, сегодня профессионалы не могут ответить однозначно, насколько целесообразно удаление либо лечение третьих моляров. Каждый случай требует серьезного индивидуального подхода, чтобы принять верное решение.

vashyzuby.ru

Что такое зубы мудрости и для чего они нужны?

Что такое зубы мудрости и для чего они нужны?

  Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) – это особенная часть жевательной системы человека. Особенна она не потому, что выполняет важные функции или принимает активную роль в жевательном процессе. Зубы мудрости – это яркий показатель того, что не всегда эволюция действует безошибочно.
  Зубы мудрости были нужны нашим предкам для прожевывания жесткой пищи, которая входила в их рацион. При помощи их можно даже проживать сырое мясо или твердые плоды растений. Сегодня такая пища уже не входит в повседневный рацион. С момента освоения огня в качестве способа приготовления пищи, необходимость в третьем моляре отпала.
  С тех пор зубочелюстная система человека сильно поменялась. Челюсть стала гораздо меньше, изменились форма и размер резцов и клыков, а вот зубы мудрости никуда не делись.

Прорастающий зуб мудрости

  Расти они начинают только в 18–25 лет. Часто к тому моменту в ряду уже не остается свободного места. Восьмерки смещаются, начинают давить на соседние зубы и окружающие их мягкие и твердые ткани. Из-за плохой доступности человек не может тщательно очистить третий моляр, из-за чего на нем скапливается налет, образуется зубной камень, который вскоре перерастает в кариес.   Дальше уже возможен пульпит и периодонтит, но это только в случае сильного развития кариеса.
  Обычно в таких случаях стоматолог проводит простую и быструю процедуру. Предварительно вколов в область пораженного зуба анестезию, он удаляет поврежденные ткани, зачищает корневой канал и восстанавливает зуб при помощи пломбирующего материала. Третий моляр, чаще всего, просто удаляют, но иногда пломбирование зуба мудрости все же необходимо.

 

Стоит ли пломбировать зубы мудрости?

  Восстановлением восьмерки занимаются только в определенных случаях:
 

• При отсутствии соседних зубов.

  Если в зубном ряду нет семерок или шестерок, или они сильно разрушены и, скорее всего, в ближайшее время их придется удалять, стоматологи на всякий случай рекомендуют сохранить зуб мудрости и просто запломбировать его. Восьмерка может потребоваться в том случае, если пациент решит восстановить потерянные зубы при помощи моста. Зуб мудрости в таком случае станет опорой. Без его участия восстановить зубы при помощи мостовидного протеза уже не получится. Придется использовать более дорогие варианты, например, имплант с коронкой. Они не только дорого стоят, но и могут быть опасны для целой группы пациентов, в первой очереди для пожилых людей и тех, у кого есть проблемы с минерализацией костей или свертываемостью крови.

В зубном ряду отсутствует семерка

   • При наличии зуба – антагониста.

  Антагонистами называют те зубы, которые находятся противоположно друг другу. В случае с третьим молярами антагонистами считают восьмерки верхней и нижней челюсти. Разрушать такие пары ни в коем случае не рекомендуется. По отношению к оставшемуся зубу снижается нагрузка и сопротивление. В итоге он может сместиться, сильно выйти за пределы зубного ряда. Чаще всего такие неприятные явления случаются именно с третьими молярами, ведь они крайне редко вырастают ровно и единственное, что их удерживает в более-менее нормальном положении – это зубы-антагонисты.

Расшатывание зуба при отсутствии антагониста

 • При возможности потери остальных зубов в будущем.

  Несмотря на то, что зубы мудрости зачастую приносят с собой кучу неудобств, иногда они могут быть крайне полезны, например, при полном протезировании зубов. Человек в старости теряет большую часть зубного ряда, иногда остаются только зубы мудрости, ведь они появляются несколько реже и жевательная нагрузка на них существенно ниже. При наличии зубов мудрости можно сделать и установить протез, который будет на них опираться. Он держится несколько дольше и лучше, а также стоит заметно дешевле. В таком случае выбор уже лежит на пациенте, и мало чем зависит от стоматолога. Только сам пациент может решить, будет ли он в будущем устанавливать подобные протезы и потребуются ли ему для этого зубы мудрости.

  На вопрос, можно ли пломбировать зуб мудрости, стоматологи положительно отвечают только в трех перечисленных ранее случаях. Во всех остальных — гораздо проще и безопасней удалить зуб мудрости.
  Если все же пломбирование необходимо, проводится оно по стандартной схеме.

 

Как проводится пломбирование зубов мудрости?

Как проводится пломбирование зубов мудрости?

  Сама процедура мало чем отличается от пломбирования любого другого зуба, поэтому подробно к этой теме мы подойдем несколько позже. Сначала выясним, какие материалы используются для пломбирования зубов.
  В случае разрушения третьего моляра у пациента боле обширный выбор материала пломбы, ведь восьмерки не находятся в зоне улыбки и будут заметны окружающим только при детальном осмотре, но вряд ли вы будете открывать рот перед каждым встречным и позволять рассмотреть ему все, что твориться с вашими зубами.
  Пломбы могут быть металлическими, пластмассовыми, керамическими и композитными. Чаще всего в последнее время используются композитные материалы. Пластиковые и керамические пломбы больше относят к заплаткам. Металлические устойчивы перед рядом факторов и стоят несколько дешевле привычных материалов, но используются они довольно редко из-за сильной заметности. Как вы понимаете, в случае с зубами мудрости это играет маленькую роль. Поэтому чаще всего выбор стоит между металлическими и композитными пломбами, однако, не в каждой клинике вам его предложат. Ввиду малой популярности металлических пломб, многие специалисты уже не закупают необходимое для них оборудование и материалы.

Металлические пломбы

  Как же проводится само пломбирование? Сначала стоматолог проводит детальный осмотр пораженного зуба и окружающих его тканей, для того, чтобы примерно представить объем выполняемой работы. От этого зависит цена, которая заранее согласовывается с пациентом.
  Далее в десну возле зуба мудрости вкалывается обезболивающее средство. При таких операциях применяется местная анестезия.   Она обезболивает только необходимый участок и никак не влияет на чувствительно человека в целом, на его центральную нервную систему. Анестетик быстро действуют, и практически моментально выводится из организма. Он безопасен даже для самых маленьких детей и беременных женщин.
  Укол начинает действовать примерно через 3–5 минут, после этого проверяется чувствительность и начинается зачистка пораженных тканей. Удаляются они при помощи бормашины. В зубе образуется углубление. Его кариес развился в глуби зуба и уже успел поразить его нервные окончания, удаляется пульпа. Пораженные ткани обрабатываются антисептиком.

Анестезия при пломбировании зуба мудрости

  Здесь перед стоматологом стоит выбор, поставить временную пломбу или сразу же постоянную. Временная — необходима в случае сильного кровотечения или обнаружении дополнительных проблем. В том время, как она будет стоять, можно провести детальный и более тщательный осмотр, а сам пораженный зуб будут защищен от инфекции. При отсутствии каких-либо дополнительных проблем, временная пломба просто снимается и продолжается лечение.
  Если корневой канал получился слишком глубоким, как и бывает при запущенном кариесе, внутрь зуба устанавливается своеобразная усадочная подушка, которая будет препятствовать опущению пломбировочного материала внутрь очищенного корневого канала при излишней нагрузке. Такая мера необходима не всегда и делается только при желании самого стоматолога.
  Теперь остается только заполнить канал пломбирующим материалом. Световые пломбы для полного застывания необходимо несколько минут поддержать под лучами инфракрасной или ультрафиолетовой лампы.

Инфракрасная лампа для световой пломбы

  После процедуры пациенту несколько часов не разрешается есть, пить и курить.

 

Сколько стоит пломбирование зубов мудрости?

  Так как сама операция мало чем отличается от обычной, то и цены остаются прежними.
  В российских клиниках можно увидеть примерно такие расценки:
  Временная пломба – 420 рублей.
  Светоотражающая пломба (которая требует ультрафиолетового или инфракрасного света до полного застывания) – от 2750 до 5000 рублей.
  Композитная пломба – 2700 рублей.
  Цена анестезии обычно уже входит в эту сумму.

dantist.tv