Нет переднего зуба что делать

На вопрос отвечает эксперт проекта, хирург-имплантолог, Вознюк В.А.

Здравствуйте! Выбор метода имплантации зависит от многих факторов, которые врач учитывает по итогам осмотра. При отсутствии четырех зубов подряд можно применить как классическую, так и базальную имплантацию. При базальной имплантации металлопластмассовый протез будет установлен на 3 день после имплантации, при классическом методе первые несколько месяцев придется походить со съемным протезом, пока импланты не приживутся. Что касается коронок, то на передних зубах рекомендуются более эстетичные конструкции, например, на диоксиде циркония. Это современный материал, который по внешним свойствам близок к естественной эмали зубов, а также, за счет особенностей установки коронки, он дольше служит, чем другие виды коронок. Однако установка таких коронок в любом случае возможна только после приживления имплантов. Однако в качестве более экономичного протезирования можно установить металлокерамические коронки. Вопрос протезирования Вы сможете подробно обсудить на первой консультации с ортопедом.

Пример восстановления передних зубов методом базальной имплантации.

до      


после

Случай: отсутствие зубов во фронтальном разделе верхней челюсти. Расфиксировался ранее установленный мост.
По словам пациента, мостовидный протез крепился только на четырех резцах, около двух лет назад два центральных резца разрушились и были удалены, так как на боковых резцах конструкция не была бы надежна, доктор задействовал клыки и установил мостовидный протез от правого клыка до левого. Выяснилось, что вторые резцы так же не выдерживают нагрузки, имеется кариес корня, и повторному протезированию не подлежат.
На момент обращения пациента в клинику рельеф десны и выраженность межзубных десневых сосочков нарушена, но очертания еще отмечаются. Предложено два варианта восстановления целостности зубного ряда, это съемное протезирование и имплантация.
Работа: Имплантацию выбрали одноэтапную, т.к. при классической имплантации пациенту пришлось бы до года (пока заживет костная ткань после удаления, и прижевление установленных имплантатов) носить съемный протез, под которым произошла бы сильная атрофия десны и сгладились бы десневые сосочки окончательно, при одноэтапной базальной имплантации можно сохранить десневые сосочки на данном уровне и добиться в будущем более эстетичных результатов.
Проведена операция по удалению боковых резцов и установке базальных имплантатов.
На клыках было принято решение оставить отпиленные от старого моста металлокерамические коронки, т.к.


и удовлетворительного качества, с последующей заменой их на новые металлокерамические коронки вместе с заменой металлопластмассового протеза на имплантах, не связывая их вместе.
В течении трех дней изготовлен несъемный металлопластмассовый протез в качестве временной конструкции на период приживляемости имплантатов.
В данном случае десневые сосочки прижаты пластмассой, осуществляя их потдержку и исключая атрофию, так как протез несъемный.
В будущем с помощью металлокерамического протеза можно добиться хороших эстетических результатов.

Вознюк В.А.  принимает в Центре SIMPLADENT — www.simpladent.ru, для записи звоните:

+7 (495) 789-42-02
8 800 533-53-41 (звонок по России бесплатный)

стоматология.рф

Особенности протезирования передних зубов

 

Начиная протезирование передних зубов, стоматологу необходимо решить две основные задачи:

  1. Обеспечить пациенту достойные эстетические варианты при восстановлении передних зубов
  2. По возможности, сделать это побыстрее

 

Передние зубы видны при разговорах, общении и улыбке, поэтому  все заболевания фронтального участка зубного ряда вызывают у  пациентов дискомфорт, снижают уверенность в себе, мешают работе. И в первый же визит к стоматологу, пациент просит починить передние зубы. Для решения таких задач, в зависимости от "размеров беды" стоматолог предлагает различные решения. Если это кариес то ставится пломба, если скололся край зуба, то делают винир, при удалении переднего зуба ставят имплант, при сильном разрушении его протезируют коронкой.

 

Почти всегда, в первое обращение, стоматолог может сделать временный протез, который позволит пациенту дождаться постоянной зубной коронки или винира, и при этом не выпасть из ритма привычной жизни. Особенно это необходимо когда проводится временное протезирование верхних зубов, во фронтальном участке.

 

 

 

 

Виды протезирования передних зубов

 

Протезирование передних зубов условно делят на 1) временное и 2) постоянное, а также на 3) съёмное и 4) несъёмное.

  1. Временное

Необходимо для экстренного решения проблем при переломе или удалении переднего зуба, или при расцементировке старых коронок, мостовидных протезов. В зависимости от наличия или отсутствия опорных зубов, применяют съёмные иммедиат протезы или временные пластмассовые коронки, закрывающие отсутствующие зубы. Временные протезы для передних зубов делаются либо в первое посещение пациента либо на следующий день. Срок службы таких временных протезов не превышает 30 — 60 дней.

 

  1. Постоянное

Такой вариант протезирования становится возможным, через какое-то время, после приживления импланта или восстановления опорных зубов культевыми вкладками, в срок от одной недели до 6-7 месяцев. Даже при благоприятных условиях, если вы решили сделать керамическую коронку на передний зуб, это может занять 4-5 дней, поэтому редко удается обойтись без временных протезов.

 

  1. Съёмное

Применяется достаточно редко, в основном при невозможности установить импланты, а так же при отсутствии опорных передних зубов и большинства задних, когда невозможно применить мостовидный протез. При менее драматичных условиях, съёмные протезы для передних зубов делают на время приживления имплантов, и носят от 4 до 7 месяцев до протезирования коронками на имплантах.

 

  1. Несъёмное

Применяется тогда, когда нельзя восстановить передние зубы при помощи композитных пломб и реставраций, а так же в целях изменения цвета и формы передних зубов (в элективной, эстетической  стоматологии).

 

Наиболее широко применяют такие несъёмные протезы как:

  • виниры, керамические вкладки, люминиры
  • коронки и мостовидные протезы
  • коронки на имплантатах.

 

Зубные коронки при протезировании передних зубов

 

Если передние зубы разрушены более чем на 60 %, в таких случаях надо делать коронки на передние зубы. Перед этим необходимо восстановить разрушенные зубы культевыми вкладками. Максимально эстетические культевые вкладки для передних зубов, делают из диоксида циркония. Делается это для того, чтобы стандартная металлическая культевая вкладка не просвечивала через тонкую слизистую оболочку десны и не делала десну синей или серой в области шейки переднего зуба. 

 

протезирование передних зубов коронками

 

 

Виды коронок на передние зубы:

  • Циркониевые
  • Керамические
  • Металлокерамические

 

Наилучшие эстетические результаты обеспечиваются цельнокерамическими коронками. Если существуют проблемы со стискиванием и скрежетанием зубов во сне, лучше выбрать передние циркониевые коронки. Наиболее бюджетный вариант, коронки из металлокерамики для передних зубов.

 

Использование виниров для восстановления передних зубов

 

При сколах режущих краев передних зубов, при развернутых и темных передних зубах, стоматологи применяют виниры, которые представляют собой керамические накладки, толщиной от 0,3 до 1 мм, разного цвета и степени матовости. Виниры фиксируются к внешней стороне при помощи бонда и адгезивов. В последнее время, стоматологи  применяют  виниры, сделанные из стеклокерамики на основе десиликата лития, путем прессования и высокотемпературного обжига. В зависимости от клинической ситуации, виниры ставят на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки, чаще всего на 6 передних зубов на верхней и нижней челюстях. Виниры позволяют изменить форму и цвет зубов, и не требуют их депульпирования и серьезной обточки, как при протезировании коронками.

 

протезирование передних зубов винирами

 

Люминиры на передние зубы

 

Люминиры это накладные керамические пластинки, для коррекции цвета зубов, и фиксируются прямо на эмаль наружной стороны зубов.


я установки люминиров, в отличии от виниров, зубы вообще не обтачиваются. В основном, люминиры применяют для придания зубам молочно-белого цвета, как у кинозвезд Голливуда. Для восстановления люминирами, необходимо задействовать все зубы, входящие в зону улыбки, на верхней и нижней челюстях, потому что разница в цвете между люминирами и естественными зубами очень большая. Для придания зубам радикально белого цвета люминиры фиксируют на передние 20 зубов, десять на верхней и десять на нижней челюсти.

 

Недостаток люминиров в том, что они неплотно прилегают к поверхности, что сокращает их срок годности до 5 лет и менее. По краям люминиров может накапливаться налет, что приводит к вторичному кариесу.

 

Протезирование на имплантах

 

При удалении передних зубов, наиболее физиологичный и долговечный способ восстановить зубной ряд, это имплантация зубов с последующим протезированием на имплантах. Имплантация позволяет спасти от обточки и депульпирования здоровые зубные единицы, сохранить объём костной ткани и обеспечить максимально естественное протезирование. Сколько стоит коронка на имплант? Передние коронки на импланты зубов делают из разных материалов. Самая хорошая коронка на имплант из циркония, она же наиболее дорогая. А вот стоимость коронки на имплант из металлокерамики, практически в 2 – 3 раза дешевле, что объясняется более низкими эстетическими показателями этой коронки на имплантах  во фронтальном участке. Довольно часто, при имплантации в области передних зубов проводят немедленную нагрузку только что установленного импланта, временными пластмассовыми абатментами и коронками. Временные коронки на импланты используются в течение 3-6 месяцев.


ще всего, временная коронка на имплант делается из акрила, реже из металлопластмассы. Временные коронки на импланты используются в течение 3-6 месяцев. Чаще всего, временная коронка на имплант делается из акрила, реже из металлопластмассы.

 

протезирование передних зубов имплантами

 

Какова цена протезирования передних зубов?

 

Стоимость протезов на передние зубы определяется следующими факторами:

  1. вид зубного протеза
  2. материал изготовления
  3. ценовым сегментом, в котором работает стоматологическая клиника
  4. квалификацией стоматолога и зубного техника
  5. сроки изготовления протеза

 

Самыми дешевыми протезами для передних зубов являются временные пластмассовые коронки, цена начинается от 200 рублей за коронку, а самые дорогие это циркониевые коронки на имплант, цена начинается от 25000  рублей за одну коронку. Цена на протезирование передних нижних зубов не отличается от протезирования передних верхних зубов.

 

Учитывая большое эстетическое значение фронтальных зубов, наиболее разумный способ восстановить красоту и естественность улыбки, это выбор из керамических коронок или циркониевых коронок.

 

Оптимальный способ восстановления вы сможете определить вместе с вашим стоматологом.

 

 

Протезирование передних верхних и нижних зубов, фото до и после


 

 протезирование передних зубов

Пациент: Нина Сергеевна, 62 года

Жалобы: Пациентку не устраивал внешний вид старых передних и задних металлокерамических коронок, состояние десен.

Лечение: Проведена полная замена старых коронок на верхней и нижней челюсти, изготовлены новые коронки из диоксида циркония с предварительной восковой моделировкой будущих коронок. Проведено комплексное лечение десен с восстановлением цвета десневого края.

Количество визитов в клинику: 7

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Протезирование передних зубов

Пациент: Людмила, 36 лет

Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет передних зубов

Лечение: Изготовлены 10 виниров на верхнюю челюсть, и 10 виниров на нижнюю челюсть с предварительной восковой моделировкой будущих зубных рядов

Количество визитов в клинику: 6

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич


Протезирование передних зубов

Пациент: Екатерина, 38 лет

Жалобы: Отсутствие переднего зуба на верхней челюсти, форма и цвет зубов, воспаление десен.

Лечение: Устанвлен имплант в области отстутствующего переднего зуба, изготовлены циркониевые коронки на верхние зубы, и 6 керамических виниров на передние зубы нижней челюсти. Проведено комплексное лечение десен.

Количество визитов в клинику: 10

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Протезирование передних зубов

Пациент: Виктория, 47 лет

Жалобы: Пациентку не устраивала форма и цвет зубов

Лечение: Изготовлены коронки из диоксида циркония на фронтальную группу зубов нижней и верхней челюсти с предварительной восковой.

Количество визитов в клинику: 10

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич

Протезирование передних зубов

Пациент: Виктор Алексеевич, 63 года

Жалобы: Отсутствие передних зубов на верхней челюсти, разрушенность и частичное отсутствие  зубов на нижней челюсти. Пациента полностью не устраивал внешний вид передних зубных рядов при улыбке

Лечение: На верхней челюсти в области отсутствия передних зубов установлены импланты с установкой на них мостовидного протеза из металлокерамики. На нижней челюсти установлен имплант, и на разрушенные зубы иготовленны и установлены одиночные коронки из металлокерамики

Количество визитов в клинику: 12

Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Протезирование передних зубов

Пациент: Екатерина, 52 года

Жалобы: Пациентку не устраивала эстетика передних зубов при улыбке, форма и цвет зубного ряда

Лечение: Вначале лечения была сделана восковоая моделировка будущего зубного ряда. Затем Изготовлены керамические виниры на 6 передних зубов, и коронки из диоксида циркония на жевательные зубы

Количество визитов в клинику: 8

Врач: Куракулов Евгений Васильевич

 

Протезирование передних зубов, отзывы пациентов

 

Коробов Валерий. Москва

 

 

 

 

partner-med.com

Причины патологий ротовой полости

Почему же выпадают зубы у взрослых?

Приведем наиболее частые причины:

  • Поражение тканей единиц кариесом. Если коронка полностью разрушена, остатки костной ткани с легкостью извлекаются из своего положенного места и человек может подумать, что выпал зуб самостоятельно, но это не так. Если корневая система осталась в челюсти, возникает воспалительный процесс. Для того чтобы его устранить проводят ее удаление. Во время экстирпации в этом случае, костные ткани имеют черный цвет, они рыхлые, распадаются в щипцах стоматолога. При кариесе корня и отсутствии коронки, хирургу трудно провести процедуру быстро. Для полного удаления необходимо применять специальные экскаваторы и щипцы;
  • Механическая травма. Довольно часто встречается выпадение зубов после автокатастроф, падений с высоты, жестоких драк. Несмотря на то, что костная ткань крепко располагается в лунке, при воздействии на нее силы, целостность тканей нарушается. После несчастного случая, если в зону удара попала челюсть, в обязательном порядке проведите обследование. Врач осмотрит пациента, после чего отправит сделать рентген — снимок. Если выпал передний зуб, лицо человека сразу теряет привлекательность. Потеря единицы в молодом возрасте, становится причиной насмешек сверстников и способствует развитию психологических проблем ;

Какие зубы выпадают в возрасте 7 — 15 лет, спрашивают юные пациенты? Молочные единицы полностью меняются на коренные. Физиологический процесс происходит практически безболезненно и считается нормой.

  • Пародонтоз — заболевание десен. Пренебрежение гигиеническими навыками, увлеченность сладостями и выпечкой, нарушение режима питания — основные факторы, ведущие к развитию опасной патологии. Скопление твердого и мягкого бактериального налета способствует образованию десневых карманов. Впоследствии они увеличиваются, здесь протекают воспалительные процессы. Человек замечает неприятные симптомы: кровоточивость, гнойное отделяемое из десен, неприятный запах изо рта, болезненность и повышенную чувствительность единиц. Запущенная форма пародонтита сопровождается появлением подвижности. Если не провести своевременное лечение и в дальнейшем пренебрегать заболеванием, человек может столкнуться с неприятным фактом, который называется — выпадение зубов;
  • Пародонтит — хроническая патология. В большинстве случаев развивается у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями. Немаловажную роль играют: наследственность, наличие вредных привычек, нехватка витаминов, нарушение обмена веществ. Некоторые люди сталкиваются с проблемой в молодом возрасте. Если они будут наблюдать за своим здоровьем и постоянно проводить профилактическое лечение, шансы на сохранение здоровой улыбки — высоки. Если пренебречь проблемой и пустить заболевание на самотек, в дальнейшем наблюдается медленное, но неизбежное прогрессирование пародонтоза. Оно заключается в: рецессии десен, оголении шеек единиц, появлении чувствительности во время приема пищи. Боль проявляться также при воздействии внешних факторов: реакция на холодный воздух, ветер.

Итоговым этапом развития болезни является полная адентия. У человека выпадает зуб, без боли, при любом незначительном механическом воздействии. В данной ситуации уже нет возможности бороться за природные единицы, рекомендовано провести качественное протезирование;

  • Соматические заболевания — одна из причин ослабления сопротивляемости и устойчивости организма к внешним факторам. Если пациент имеет хотя бы одну патологию, к ней неизбежно спешит присоединиться новая. Поэтому, необходимо беречь свой организм и лечить любые, даже никак не проявляющие себя болью болезни. При наличии хронических патологий, велик риск распространения инфекции гематогенным путем. При соматических болезнях, кровообращение в деснах ухудшается, обмен веществ нарушается. Ткани не получают должное питание, повышается риск развития пародонтоза. Выпавшие зубы усугубят ситуацию и принесут новые проблемы;
  • Старческий возраст. Далеко не многие люди могут похвастаться здоровой улыбкой в пожилом возрасте. Виною этому — естественные физиологические процессы, протекающие в организме. С возрастом, челюсть претерпевает ряд изменений: десна атрофируются, происходит их усадка, шейки единиц оголяются, появляется подвижность, повышенная чувствительность, единицы начинают сыпаться один за другим. В возрасте 65 — 70 лет множество людей страдают полной адентией. Зубы у взрослого пожилого человека выпадают самостоятельно при механическом воздействии, чаще всего при жевании пищи.

Не зависимо от причины утраты красоты и здоровья улыбки, необходимо обратится за помощью к стоматологу. Если выпали зубы, но нет возможности оплатить дорогостоящее лечение, не стоит отчаиваться. После тщательного осмотра и предварительного обследования, зубной врач обязательно найдет и предложит вам лучший способ решения проблемы.

zubi.pro

Протезирование металлокерамикой

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:

Фото: Металлокерамические коронки
Фото: Металлокерамические коронки
  • Хорошие эстетические показатели.
  • Высокая прочность и надежность.
  • Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
  • Продолжительный срок службы.
  • Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы:

  • Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
  • В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
  • После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
  • В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
  • Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.

фото: Коронки из безметалловой керамики
фото: Коронки из безметалловой керамики

В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

  • Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
  • Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
  • Длительность срока использования коронок.
  • Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания

Фото: Разрушенный передний зуб
Фото: Разрушенный передний зуб

Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

  • Если требуется защитить корневую пломбу.
  • При сильном повреждении зуба в результате травмы.
  • Если показана установка мостовидного протеза.
  • Для лучшей эстетики.
  • Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
  • После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
  • После вживления имплантов.

Как устанавливают

  1. При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
  2. В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
  3. Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

  • Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
  • Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
  • Изготовление конструкции в лаборатории.
  • Примерка и подгонка готовой конструкции.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

Фото: Мостовидный протез из диоксида циркония
Фото: Мостовидный протез из диоксида циркония
  • Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
  • Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
  • Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена.

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Зубная коронка Цена (руб.)
Металлокерамическая коронка От 6000
Керамическая коронка на передний зуб 21000
Пластмассовая коронка от 1000
Коронка из металлокерамики на золотом каркасе 23000

Отзывы

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

  • Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
  • У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
  • На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
  • Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Фото до и после

до протезирования после протезирования
до установки после установки
до установки после установки коронок

protezi-zubov.ru

В чем особенность удаления верхних передних зубов?

  Первая и самая главная особенность в том, что передние зубы находятся у всех на виду. Сразу после их удаления стоит приступить к восстановлению, ведь человек без передних зубов – это очень некрасиво.

 

Удаление верхних передних зубов

  Страдает и функциональная сторона. Передние зубы отвечают за откусывание еды. Их отсутствие приведет к массе трудностей.
Сама операция по удалению зуба ничем не примечательна. В ней используются все те же правила, что и при обычном удалении.

 

Больно ли удалять верхние передние зубы?

  Последние 10–20 лет стоматология шагнула далеко вперед. Особенно радуют достижения в области анестезиологии. Сегодня даже такая операция, как удаление верхних передних зубов проходит безболезненно. Помогают в этом два вида анестезии. Существуют и альтернативные способы обезболивания, но их не считают за отдельные методики, ведь в большинстве случаев они применяются только в паре с местной или общей анестезией.

 

Местная анестезия

  Такой тип обезболивания в стоматологии используется при любой процедуре, которая способна принести пациенту хоть малейшую боль.
  Анестетик попадает в организм человека при помощи укола в определенную область. При удалении передних зубов – это часть десны над резцами.
  Обезболивание действует только в нужной области. Нервные окончания на других частях тела продолжают свою работу в привычном темпе.
  Пациент во время операции остается полностью в сознание. Он понимает все происходящие, видит действия специалиста.
  Современные препараты противопоказаны только в случае аллергии на компоненты. Подобных эффектов после их использования клинически не было обнаружено. Местную анестезию можно использовать даже при удалении зубов у беременных и детей.

 

Общая анестезия

  Наркоз действует намного глубже. Он погружает человека в сон, во время которого тот ничего не ощущает. Вся операция проходит незаметно, что очень удобно для тех, кто панически боится стоматологов.
  Однако использование такого типа анестезии таит собой определенные опасности, поэтому применять ее рекомендуется только в следующих случаях:
  — При повышенном рвотном рефлексе.
  — При необходимости удаления сразу нескольких зубов.
  — Пациент испытывает непереносимый страх и обычная операция может обернуться для него слишком большим стрессом.
  — Проводится удаление зуба переднего у маленького ребенка, который во время операции может вести себя неспокойно, неся опасность, как для себя, так и для удачного исхода операции.
  Если использование наркоза можно избежать, специалист все же порекомендует от него отказаться. Препараты общей анестезии воздействуют на центральную нервную систему и мозг. Негативные последствия проведения такой операции изучены не до конца, поэтому лишний раз рисковать не стоит.

 

Местная анестезия при удалении верхних передних зубов

  Перед использованием такого рода анестезии стоит проконсультироваться со специалистом, сделать анализы и электрокардиограмму. Стоит с осторожностью относиться к наркозу или не использовать его вообще при следующих противопоказаниях:
  1) Воспаления дыхательных путей.
  2) Острые инфекционные заболевания.
  3) Период обострения хронических заболеваний.
  4) Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  5) Гнойные высыпания на коже.
  6) Гипертомия.
  Женщинам в прекрасном положении использование наркоза стоит перенести на второй триместр беременности, к слову, и саму операцию рекомендуется проводить именно в это время. Второй триместр – это самый безопасный период беременности.

 

Есть ли противопоказания к удалению верхних передних зубов?

  Удаление верхнего зуба, как и любая стоматологическая операция, имеет противопоказания. Большинство из них несут относительный характер, то есть при их наличии операцию просто стоит перенести на подходящее время.
  К списку противопоказаний относится:
  1) Инфекционные заболевания в острой стадии.
  2) Проблемы со свертываемостью крови.
  3) Первые и последние месяцы беременности.
  4) Менструация и период за 2 дня до и после нее.
  5) Диабет.
  6) Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7) Психические заболевания в стадии обострения.
  Иногда удаления зуба избежать невозможно, и переносить операцию до купирования острой стадии не получается. В этом случае хирургу придется взять на себя большой риск и проводить операцию как можно более аккуратно. Обычно во время такого удаления в палате присутствует сразу несколько квалифицированных стоматологов.

 

Как проходит удаление верхних передних зубов?

  Операцию можно разделить на плановую и экстренную. Плановая проходит по следующему порядку.
  За несколько дней до операции пациент должен посетить анестезиолога. Вместе с ним нужно решить, какой именно тип анестезии использовать. Как уже было сказано, специалист в любом случае порекомендует воздержаться от наркоза.
  При необходимости можно сделать анализы и провести некоторые исследования. При сложном удалении зуба делается рентгеновский снимок. Собрав всю необходимую операцию, стоматолог назначает день и время операции.
  До операции пациент не должен есть и пить, это очень важно для правильного и быстрого действия анестезии. Любые вредные привычки в подготовительный период тоже противопоказаны, они плохо влияют на свертываемость крови. В том случае если перед операцией пациент простудился или получил иное заболевание, удаление переносится на еще более поздний срок.
  В день операции стоматолог проводит еще один краткий осмотр больного зуба и полости рта. Если все нормально, можно приступить   к анестезии. После того как стоматолог введен препарат в организм, у пациента проверяют реакцию на болевые ощущения.
  В случае простого удаления операция порою не затягивается и на 20 минут. Стоматолог просто обхватывает зуб специальными щипцами, аккуратно раскачивает его и вытаскивает из лунки.

 

Удаление верхнего переднего зуба

  Проблемы с удалением могут возникнуть, если зуб слишком хрупкий или уже сломан. Стоматолог должен будет извлечь каждый отдельный осколок. На рабочем столе он собирает все эти фрагменты как пазл, таким образом можно понять, остались еще части зуба в лунке.
  В конце, рана обрабатывается антисептическим средством. Так как корневая система зуба очень внушительная, образовывается довольно крупная лунка, которую иногда зашивают во избежание попадания инфекции. При удалении других зубов такой меры не предусмотрено.

 

Можно ли восстановить верхние передние зубы сразу после удаления?

  После удаления должно пройти как минимум месяц до того, как можно приступить к реконструкции зубного ряда. Конечно же, никому не хочется зиять дыркой в улыбке все это время.
  Обычно после удаления передних верхних зубов вживляет имплант – металлический стержень. Он заменяет корневую часть зуба и служит опорой для коронки. Внешне такую подмену никто и не заметит, ведь выглядит она очень естественно.
  К сожалению, у такого прекрасного метода есть и свои недостатки – с момента вживления стержня должно пройти не менее 2–3 месяцев и только после этого времени можно приступать установке протеза.
  Не стоит отчаиваться. Если средства, которые помогут быстро и эффективно закрыть недостаток вашей улыбки.

 

Съемный зубной протез

  Такой протез можно использовать уже через пару недель после удаления. Он не требует для своего крепления каких-либо манипуляций и уж тем более хирургического вмешательства.
  Протез на один зуб используется при одиночном удалении, мостовидные – в случае экзодонтии нескольких резцов.
  В целом протез представляет собой один или несколько искусственных зубов из пластика с кламмерами по обоим своим концам.   Кламмер – это специфичный замок, который обхватывает опорные зубы и тем самым удерживает искусственный. Протез можно легко снять и при необходимости очистить.

 

Съемный протез на один зуб

  Естественность такого способа далеко не самая лучшая, зато он очень доступен и не требует много времени. Специалисты не рекомендуют долго затягивать с ношением это временной меры. Кламмеры очень опасны для десен. Они могут вызнать натирание и покраснение. В скором времени край десны может даже подняться и сильно оголить основание резца. На передних зубах это будет выглядеть просто ужасно.

 

Экспресс-имплантация зубов

  Необязательно ждать установку коронки несколько месяцев, иногда можно справиться за один. Все еще много, но всё-таки гораздо лучше, а если разобраться подробнее, то и просто замечательно. Достичь такого эффекта помогает экспресс-имплантация зубов.   Существует несколько ее методов, но самый популярный – это вживление базального импланта.
  Базальным он назван за счет того, что проникает в базальный, самый глубокий слой костной ткани челюсти. Там проходит обширная системы кровоснабжения, за счет чего значительно увеличивает регенерация.
  Имплант не только заживает за считаные недели, но и требует обязательной установки коронки. Необходимо это для того, чтобы пациент мог, как и обычно откусывать и разжевывать пищу. Жевательная нагрузка — обязательный элемент заживления. Во время нее кровообращение увеличивается еще сильнее.

 

Имплантация после удаления

  Имплантация подразумевает собой просверливание костной ткани и установку в образованное отверстие титанового стержня. После удаления от корней остаются несколько отверстий. Их можно использовать в качестве основы для имплантации.
  Такая операция довольно сложная и дорогая, зато она заметно сократит период заживления. Уже через несколько месяцев после удаления можно устанавливать коронку, но делать это нужно предельно аккуратно.
  При имплантации после удаления резко возрастает процент отторжения и необходимости удаления импланта.

 

Пластиковая коронка

  Такая мера подходит только в том случае, если имплант уже установлен. Стандартные коронки использовать еще нельзя. Они слишком тяжелые и для их закрепления нужен особо прочный цемент. В качестве временной меры отлично подойдет коронка из пластмассы.

 

Пластмассовая коронка на импланте

  Она может послужить до одного года, в конце эксплуатации начнет темнеть и приобретать не очень приятный вид, но благодаря своей доступности и безопасности такие коронки пользуются большой популярностью среди пациентов и специалистов.

 

dantist.tv