Откололась стенка зуба ниже уровня десны

Среди клинических ситуаций, с которыми стоматологи-ортопеды сталкиваются ежедневно, встречаются неоднозначные случаи, особенно при поддесневом разрушении зубов. В частности, удалить зуб или сохранить?

В научной литературе нет единого мнения о целесообразности восстановления зубов, разрушенных ниже уровня десны. По данным Хабилова Н.Л., непригодны к восстановлению зубы с коронковой частью, разрушенной более чем на 2 мм ниже уровня десны [5]. Капотина Т.Н. утверждает, что зубы, разрушенные на 1/4 длины корня (3–5 мм), можно использовать в протезировании [2]. Рахманов Х.Ш. установил, что через 9–12 месяцев после восстановления зубов, разрушенных ниже уровня десны до 5 мм, выносливость пародонта достигает 86–90% нормы, что оправдывает восстановление таких зубов [3].

Стоматологи часто сомневаются в возможности и целесообразности сохранения зубов, разрушенных ниже уровня десны, и нередко удаляют корни, которые можно сохранить. Между тем удаление корней обусловливает неизбежную резорбцию межзубных перегородок и снижение функциональных возможностей пародонта соседних зубов. Существует три пути ведения пациентов с поддесневым разрушением зубов.

1. Хирургический. Удаление разрушенных зубов (на наш взгляд, не самый лучший выбор).

2. Ортодонтическое вытяжение корня. Этот метод требует использования малых сил: 0,2–0,3 Н. При этом происходит легкое напряжение периодонтальной связки и стимулирование процессов костеобразования в апикальной части корня. Для ортодонтической экструзии можно использовать крючок, фиксируемый в корне, или временный штифтовый зуб с микроштифтом с винтовой нарезкой и горизонтальную дугу, укрепляемую на опорных зубах композитным материалом. Для вытяжения используют резиновую тягу, с опорой дуги на 2–3 зуба, с каждой стороны. Скорость выдвижения – 0,98 мм за одну неделю, скорость восстановления пародонта – в среднем 5 недель для выдвижения 1 мм. Впоследствии коронковая часть зуба восстанавливается штифтовой культевой вкладкой и искусственной коронкой [6].

При этом восстанавливается «биологическое пространство», которое включает в себя соединительный эпителий и прикрепительный аппарат десны; снижается риск бактериальной интервенции при размещении краев реставраций на уровне или выше десневого края.

Недостатки метода: длительные сроки вытяжения корня; вытяжение корня приводит к уменьшению его устойчивости; эстетические нарушения конструкций из-за наличия ортодонтических аппаратов.

3. Ортопедический метод – восстановление зубов с глубоким поддесневым разрушением корня зубным протезом. Ортопедический способ – один из наиболее перспективных, дальнейшее его совершенствование позволит улучшить качество стоматологической помощи [1, 2, 4].

Нами пролечено (и проведено контрольное наблюдение в течение 3 лет) 17 пациентов (10 женщин и 7 мужчин в возрасте от 25 до 45 лет) с глубокими поддесневыми разрушениями корневой части зубов.

Диагноз ставили на основании клинических данных и рентгенологического исследования. Глубину поддесневого разрушения (от 2 до 6 мм) измеряли с помощью периодонтального зонда. Ортопедическое лечение, т.е. протезирование зубов, проводили после лечения болезней пародонта.

Эффективность лечения разрушенных зубов определяли по хорошим, удовлетворительным и неудовлетворительным результатам в ближайшие (через 1 и 6 мес.) и отдаленные (через 12 мес.) сроки после окончания протезирования.

Под хорошими результатами подразумевали отсутствие жалоб и патологических явлений после окончания лечения; удовлетворительные результаты – наличие незначительно выраженных клинических изменений; неудовлетворительные – наличие жалоб, подвижности зуба и выраженных патологических изменений пародонта.

Результаты лечения 17 зубов у пациентов с глубокими поддесневыми разрушениями корневой части по срокам наблюдения: хорошие результаты через 1 месяц наблюдались у 16 пациентов, через 6 и 12 месяцев – у 15; удовлетворительные результаты через 6 и 12 месяцев отмечены у одного пациента. Неудовлетворительные результаты через 1, 6 и 12 месяцев также отмечены у одного пациента.

При рентгенологическом обследовании у 8 из 17 пациентов через 6 и 12 месяцев отмечены признаки стабилизации процесса в костной ткани и пародонте, в 1 случае признаки стабилизации отсутствовали.

Протезирование всех пациентов проводилось по одной и той же методике.

Клинический пример (рис. 1–14).

Пациентка К. обратилась на кафедру ортопедической стоматологии БГМУ с просьбой сохранить зуб 36. Со слов пациентки, некоторые врачи рекомендовали удалить зуб 36 с проведением последующего протезирования дефекта зубного ряда.

Клинический осмотр: корень устойчив, перкуссия слегка болезненна. Десна в области зубов 35, 36 гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании.

Рентгеновские снимки: кортикальная пластинка сохранена на всем протяжении, периапикальных изменений нет, корневые каналы запломбированы на 2/3, дистальный корень разрушен на 6 мм ниже уровня десны, резорбция костной ткани в области зубов 35, 36 на 1/4 (рис. 1 а, б).

После обследования пациентки, постановки диагноза и перепломбировки корневых каналов зубов 35, 36 приступили к ортопедическому лечению – устранению дефекта зубного ряда шинирующим металлокерамическим протезом с опорой на зубы 35, 36.

Этапы лечения:

1. Диатермокоагуляция десны в области поддесневого разрушения.

2. Некроэктомия твердых тканей зуба алмазными и твердосплавными борами.

3. Остановка кровотечения (Race-stiptin).

4. Разработка корневых каналов развертками фирмы Meisinger, сочетающими преимущества Gates-Glidden и Largo.

5. Получение частичного двуслойного двучелюстного оттиска А-силиконовым материалом (для повышения точности работы и улучшения поддесневого отображения тканей) (рис. 2).

В связи с глубоким поддесневым разрушением зуба целесообразно изготовление литой культевой штифтовой вкладки (ЛКШВ) непрямым методом. Этот метод позволяет выполнятьать высокоточную, качественную работу.

6. Отливка комбинированной модели из супергипса с гравировкой. В области границы корня зуба и тканей периодонта карандашом наносится тонкая линия, абразивным инструментом, например фрезой, удаляется супергипс, нависающий над поддесневой областью корня (для удобства моделирования вкладки) (рис. 3).

7. Моделирование вкладки осуществляется по общепринятым принципам, однако есть особенность: при окончательном моделировании наддесневой части восковой вкладки 0,2–1 мм корня мы рекомендуем оставлять не перекрытой вкладкой (для дальнейшего формирования уступа) (рис. 4).

8. После изготовления в литейной лаборатории проводится припасовка готовой вкладки на модели (рис. 5). Для улучшения фиксации на внутрикорневой части вкладки формируются хаотичные поперечные насечки (рис. 6).

9. При фиксации вкладки в полости рта избытки фиксирующего материала не удаляются из поддесневой области с целью предотвращения гипертрофии десны (рис. 7).

10. При препарировании твердых тканей под искусственную коронку в поддесневой области необходимо использовать тонкую гладилку как дополнительный элемент защиты тканей пародонта от травмы бором (рис. 8).

11. Изготовление провизорной прогностической коронки, выполняющей восстановительную и диагностическую функции (рис. 9). Пластмассовая коронка замещает отсутствующие ткани и позволяет наблюдать за периодонтом после вышеописанных манипуляций. Через месяц после изготовления пластмассовой коронки перкуссия зуба стала безболезненной, исчезли клинические признаки воспаления десны (рис. 10).

12. Металлокерамические коронки на зубы 35, 36 изготавливаются с проведением следующих манипуляций:

а – окончательная обработка зуба под металлокерамические коронки, формирование уступа;

б – получение рабочего слепка А-силиконом (рис. 11) и вспомогательного альгинатным материалом;

в – лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок не имеют значительных особенностей за исключением необходимости изготовления гирлянды в области поддесневого разрушения и язычной стороны зубов (рис. 12). Это дает возможность выполнять препарирование ослабленных зубов в меньшем объеме и облегчает припасовку металлокерамической конструкции в поддесневой области;

г – фиксация коронок.

При осмотре через год наблюдался высокий функциональный и эстетический эффект. Через три года – высокий функциональный и эстетический эффект сохранился (рис. 13, 14). Жалоб у пациентки нет.

При наблюдении в течение 12 месяцев пациентки К. и 15 других пациентов, которым было проведено протезирование, эстетических и функциональных нарушений не выявлено. Лишь у одного пациента, с разрушением корня ниже 6 мм, зуб был удален через 6 месяцев.

Таким образом, отдаленные клинические и рентгенологические наблюдения пациентов позволяют сделать вывод о том, что восстановление зубов с поддесневым разрушением (до 6 мм) возможно (причем с хорошим эстетико-функциональным результатом) и необходимо.

Особенности протезирования пациентов с поддесневым разрушением корневой части зуба

1. В поддесневой области обязательно проведение коагуляции десны.

2. Изготовление ЛКШВ лучше проводить непрямым методом и гравировать модель в области поддесневого разрушения. Оптимально применение А-силиконового слепочного материала и супергипса 3–4 классов.

3. При моделировании ЛКШВ 0,2–1 мм поддесневой части корня не следует перекрывать вкладкой (для формирования уступа).

4. Для улучшения фиксации вкладок на их штифтовой части рекомендуется наносить поперечные ретенционные насечки.

5. После фиксации вкладки не стоит убирать излишки фиксирующего материала в области поддесневого разрушения до этапа препарирования под коронку.

6. При препарировании твердых тканей в поддесневой области необходимо использовать тонкую гладилку как дополнительный элемент защиты тканей пародонта от травмы бором.

7. Обязательно изготовление провизорных прогностических пластмассовых коронок.

8. В области поддесневого разрушения зуба на металлокерамических коронках следует изготавливать гирлянду.

9. При припасовке коронки особое внимание надо уделить правильности изготовления межзубных контактов.

10. Обязательна временная фиксация постоянной конструкции.

Литература

1. Артюхов А.В. Анатомическое обоснование для проведения зубосохраняющих операций и возможностей использования сегментов нижних моляров в ортопедической практике: Автореф. дис. …канд. мед. наук. – Новосибирск, 2003.

2. Капотина Т.И. Биологическое и математическое обоснование к использованию корней зубов, разрушенных ниже уровня десны в клинической стоматологии: Автореф. дис. …канд. мед. наук. – Омск, 1996.

3. Рахманов Х.Ш. Разработка клинико-анатомических показаний к изготовлению литых культевых конструкций на разрушенные однокорневые зубы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Ташкент, 1997.

4. Скрыль А.В. Повышение эффективности восстановления коронки зуба штифтовыми конструкциями: Автореф.дис. …канд. мед. наук. – Ставрополь, 2002.

5. Хабилов Н.Л. // Рос. стомат. журн. –2004. –№1. – С.21–24.

6. Block R.W., Kerns D.G., Regennitter F.J. // Gen. Dent. –1998.–V. 46, Nl. – P.48–54.

Современная стоматология. — 2010. — №1. — С. 53. 

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

www.mednovosti.by

В чём причина?

Причина поломки (крошения) стенки зуба элементарна – зуб давно мертвый, нерв удален, в зубе была большая пломба, но она либо рассыпалась, либо выпала. Сам зуб стал хрупким, а без пломбы не выдержал напряжения и стал рассыпаться, и происходит скалывание кусков зуба неожиданно. Оставшаяся часть зуба находится в еще более плачевном состоянии, напряжение на него не просто осталось, а увеличилось, следует ожидать разрушения всего зуба в течение года.

Восстановление зуба методом установки пломбы частично спасет его, но ненадолго. Лучше сразу заняться вопросом по установке коронки при помощи вкладки. Коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Коронка продержится на зубе неопределенное количество времени, это может быть 10 лет, а может быть один год, предусмотреть наперед и дать гарантию в случае с крошащимся зубом невозможно.

Что случится с зубом, если установить вместо коронки пломбу

Пломба не держится плотно за зуб, она прикрепится к десне. Соединение непрочное, малейшее давление на зуб и пломба даст трещину, совсем отпадет. Пломбу можно считать временной защитой, на месяц или два, если у человека нет времени на работу с коронкой или он на данные момент не располагает средствами. Чем раньше клиент «созреет» поставить коронку на зуб, тем лучше будет для зуба, клиента, пищеварения.

Какую лучше выбрать тактику лечения зуба с отколовшейся стенкой

Временный вариант – пломба, на пару месяцев. Дальше нужно подходить серьезнее и поставить коронку. Когда коронка спадет из-за разрушения остатков зуба, потребуется сделать мост. В последнюю очередь пойдет имплантат. Удаление зуба не рекомендуется, цель стоматолога – спасти зуб, а не удалить его.

Прежде, чем начинать работу с зубом, нужно сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет определить состояние каналов. Осмотр каналов нужен для того, чтобы не возникла казусная ситуация, когда зуб начинает болеть под коронкой и приходится снимать коронку, выбрасывать ее, лечить зуб, затем заново заниматься коронкой, но уже новой.

Ставить коронку лучше всего на штифт, который вживляется в корневые каналы зуба, еще одна причина, почему нужен рентгеновский снимок, ведь без него невозможно определить состояние каналов и дать трезвую оценку – куда и как устанавливать штифт так, чтобы он как можно дольше продержался сам и держал коронку.

Вместо штифта можно сделать вкладку, это в том случае, когда корень зуба не выдержит штифт однозначно. Работать с установкой штифта или вкладки придется долго, процесс затянется на несколько этапов.

Пациентов часто пугает мысль о том, что это болезненная процедура – не стоит переживать по этому поводу. Для мертвого зуба не имеет значения, что с ним делают.

Реагировать будет только десна, она будет давать некоторые неприятные ощущения, для устранения боли можно сделать легкую анестезию, чтобы слегка приглушить боль в десне при работе с зубом.

Протезирование зуба не такое страшное, как его представляют себе потенциальные клиенты, нуждающиеся в срочной помощи по спасению оставшегося зуба.

Почему появился миф о том, что при протезировании пациент испытывает невероятную боль, которую терпеть невозможно – никто из стоматологов не знает, но каждый специалист сможет уверить своего пациента в том, что протезирование безболезненно.

Для особо мнительных пациентов существует анестезия, которая решает проблему со страхом перед дантистом.

Обращайтесь в Канадский центр, там врачи быстро и безболезненно установят коронку, штифт, сделают рентген. Все работы с зубом выполняются квалифицированно, безболезненно, быстро, недорого, качественно, с учетом всех пожеланий пациента. В Канадском центре протезирования зубов любые операции под силу квалифицированным специалистам.

www.dentalcanada.ru

Раньше вам предложили бы единственный вариант лечения — удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза. А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

• удалить зуб и на его место установить имплант;
• сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба – преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, — то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления – имплантации — гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба – самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Да, можно.

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект – скол зуба – уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая "вытянуть" зуб из десны.

Рассмотрим методику "вытягивания" зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация

Исходная ситуация (вид спереди)

Исходная ситуация (вид с небной поверхности)

Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Поскольку пациент категорически отказался от имплантации, ему было предложено ортодонтическое вытяжение корня зуба.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.

Установлена тяга (вид спереди)

Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.

Установлен временный винир (вид спереди)

Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).

«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.

Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.

Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования — объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.

Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)

Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.
 

www.implant.ru

Цитата: Любовь 12.07.15, 16:01

Уважаемые врачи и профессионалы стоматологи, подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации, я уже посетила 4 разные клиники, везде разное мнение:

У меня откололась кусочек стенки зуба под десну, ( ранее зуб был запломбирован)

В двух клиниках мне сказали, что нужно удалять, так как уже ничего не сделаешь: 

Не запломбируешь и не поставишь коронку, потому что по дисном влажность , и что там не будет держаться культивая вкладка, а уж темболее пломба.Выход- имплант

Но в других клиниках сказали что можно попробовать пролечить и востановить на стекловидные штифты, но гарантии- нет! 

Я вся в раздумьях, может все-таки можно нарастить на штифты, будет ли держаться, так как зуб жевательный ( 26),? так как на имплант пока денежных средств- нет))))

Спасибо за совет! 

Добрый день Любовь. Не слушайте горя врачей. Какие штифты, тем более если речь о жевательном зубе у которого нет одной или двух стенок и разрушения имеют неблагоприятный характер для протезирования, то есть стенка сколота ниже уровня десны. Все мы прекрасно понимаем правильный диагноз — удаление! Но если вам хочется сохранить или правильнее сказать попробовать сохранить зуб , то в этом случае можно поработать именно с культовой вкладкой, но никак не со штифтами. Все верно сказали первые врачи, что мол слюна будет постоянно размывать цемент и вкладка долго не простоит. Но в ваших руках возможность помучить и себя и зуб. 

Я бы рекомендовал удалить зуб ( так как вы его все равно удалите, при этом сейчас потратив еще 10-15 тысяч рублей), и через 3-4 месяца заняться имплантацией. Я понимаю вашу реакцию, когда вы будите читать мое письмо, что мол я говорю нетсредств а мне все равно говорят о имплантации, но поймите нас правильно, мы в праве давать вам исключительно правильные рекомендации, которые имеют четкое медицинское объяснение а не гадать вдруг простоит или нет. 

Желаю вам успехов и благополучия. 

forum.32top.ru

Причины разрушения зуба

Причины бывают разные, начиная от климата места вашего проживания, доходя до личных болезней, способных оказывать влияние на полость рта и ее ткани. Подробнее разбирая факторы влияющие на разрушение, наиболее ярко выделяются следующие:

1. Температурные. Именно температура окружающей среды может сильно влиять на здоровье рта. Резкие перепады температуры воздуха способны образовывать отверстия, которые открывают нервные окончания и корень.
2. Физические повреждения. К такому виду воздействия относятся удары и травмы, которые способны как сломать зуб полностью, так и отколоть его часть.
3. Личная гигиена. Именно из-за недостаточного ухода за полостью рта появляются дефекты, которые разрушают дентин, и оказывать влияние на здоровье зуба.

Процесс разрушения можно предугадать — он состоит из нескольких этапов:

• Начало его лежит в коронке, а именно в ее желтении. Если Вы обнаружили пожелтение, обратитесь к стоматологу. При отсутствии своевременного лечения появится кариес, который в конце концов сможет разрушить зубы.
• Следующим признаком послужит смягчение эмали, которое особенно остро ощущается при приеме холодной или горячей пищи. Если вовремя не уделить внимания смягчению эмали, со временем откроются места с нервными окончаниями, что вызовет сильную боль.
• Третий и основной признак — изменение формы зуба, что также говорит о его неудовлетворительном состоянии. Сдвиг зубов можно объяснить тем, что твердые ткани не в состоянии удержать его на месте.

В каких случаях можно восстановить?

На сегодня, стоматология достигла больших результатов, поэтому возможно наращивание любой сложности. Необходимость лечения появляется при следующих признаках:

• Если зуб подвержен гниению или влиянию кариеса (рекомендуем прочитать: как можно удалить кариес с зубов в домашних условиях?). Недостаток своевременного лечения может стать причиной повреждения твердых тканей и даже их полного распада, но это не самое страшное. Существует вероятность, что болезнь перекинется с уже разрушенного и больного зуба на здоровый. Не предавая этому большое значение можно лишиться зубов всего ряда.
• Допустим, что произошел откол небольшой части эмали. Это не страшно, но выглядит этого не очень красиво, поэтому необходимо обратиться к стоматологу.

Восстановление при разных повреждениях

Следующим этапом будет выступать ознакомление с возможными травмами, и способами их лечения. В данной статье их будет приведено несколько:

1. легкий ушиб;
2. перелом;
3. вывих.

Легкий ушиб

Такой ушиб не очень опасен в сравнении с другими видами травм и несет в себе преимущественно лишь острую боль в месте удара. Одним из неприятных последствий такого ушиба может стать кровоизлияние в пульпу.

В случае с наполненной кровью пульпой визит к стоматологу обязателен, потому что необходимо будет хирургическое вмешательство. Оно будет состоять из разрезания тканей и удаления пульпы, а также пломбирования всех каналов.

Перелом

Перелом чаще всего случается в результате воздействия на зубы какой-то механической силы. Также перелом может быть получен при ударе. Сам процесс лечения будет происходить в зависимости от полученных повреждений. Когда сломана лишь малая часть зуба, ее можно легко реставрировать без хирургического вмешательства. При серьезных повреждениях врач стоматолог будет принимать решение о дальнейших действиях вплоть до удаления.

Вывих

Это довольно серьезный дефект, который может быть вызван воздействием большой силы. В случае с крепкими деснами шансы вывиха очень невысоки. Проблема может возникнуть у людей со слабыми деснами. В таком случае зуб легко вывихнуть даже при употреблении пищи. Есть разные виды вывихов и все они делятся на несколько типов, среди которых выделяю следующие:

1. изолированный;
2. перелом корневой части;
3. повреждение альвеолярного отростка.

К способам лечения относятся:

1. ампутация пульпы;
2. пломбировка больных каналов;
3. выпрямление и дальнейшая фиксация;
4. установка зуба на его начальное положение.

Осталась одна стенка зуба

После повреждения осталась лишь одна стенка? Такая ситуация не особо критична, ровно как и если у вас откололась небольшая часть зуба (рекомендуем прочитать: что делать, если кусочек зуба откололся?). В таких случаях восстановить здоровье десны и зубов можно с помощью:

1. использования коронки;
2. полного наращивания с использованием штифтов.

В варианте с наращиванием вам придется платить за штифты и материал, соответственно цена будет зависеть от материала. Чем хорош такой способ? После наращивания зуб будет выглядеть как родной и иметь идеальную форму, нервные каналы и корень зуба будут защищены от воздействия внешних факторов. При использовании высококачественных материалов данная конструкция никогда не отломится.

Откололся передний зуб

Когда у вас откалывается или шатается зуб, это может означать, что есть одна из приведенных ниже проблем:

1. недостаток кальция в организме;
2. трещина, которая появилась задолго до этого.

Самым правильным способом лечения при сколе станет наращивание. Такой способ уместен, если произошел скол только одной части. В этом случае стоматолог может подравнять оставшуюся часть.

Если зуб сломан под корень

Перелом происходит по следующим причинам:

1. ранее зуб был подвержен влиянию кариеса;
2. были удалены все нервы зуба.

В результате этих факторов мы получаем тонкие стенки зуба. Появляется вопрос: «Восстанавливать зуб, или же удалять его?». Решение предоставляется стоматологу. Если зуб был сломан ниже уровня десны, то, конечно он будет удален. Если не произвести удаление вовремя, имеется риск гниения, что в будущем доставит большие неприятности в виде боли и пагубно скажется на здоровье десны. Если же скол не очень большой, то зуб может быть восстановлен следующими способами:

1. При сколе всего зуба коронки и всевозможные пломбы не используются, потому что они недолговечны. Для восстановления подойдут композитные материалы или амальгама.При сколе всего зуба коронки и всевозможные пломбы не используются, потому что они недолговечны. Для восстановления подойдут композитные материалы или амальгама (рекомендуем прочитать: как проводится восстановление зуба с одной стенкой?).
2. Возможна установка штифта с коронкой на нем. Данный способ используется если от зуба не остается ничего, и требуется наращивание нового зуба.1. Возможна установка штифта с коронкой на нем. Данный способ используется если от зуба не остается ничего, и требуется наращивание нового зуба.

Зуб полностью разрушен

Причиной разрушения даже запломбированного зуба может стать все тот же кариес. Из этого стоит сделать вывод, что если не следить за развитием кариеса, то зуб может разрушиться, либо раскрошиться под корень. Можно сделать и новый, в таком случае применяют штифт и специальную вкладку, с помощью которых можно нарастить внутреннюю часть, служащую основой для нового зуба. После того, как основа будет сделана, ставят коронку, которая будет защищать зуб.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Половина зуба откололась что делать Протезирование на имплантатах Шлифовка зубов до и после Прямая реставрация зубов Камушек на зуб Эстетическое восстановление зубов Что делать если болит зуб после удаления Зубная боль после лечения Сколько можно носить временную пломбу Наращивание клыков в домашних условиях Как восстанавливают зуб Восстановить эмаль зубов