Откололся кусочек пломбы

Многие сталкивались с полным выпадением или отколом пломбы, но не все знают как вести себя в подобной ситуации. Подобная ситуация вызывает массу негативных последствий (появление болевых ощущений, неудобство при приёме пищи и разрушение под действием кариесогенных бактерий). Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поможет восстановить жевательную способность и остановить разрушение зуба.

Неожиданно выпала постоянная пломба: что предпринять до визита к специалисту?

Пломба может выпасть в любой момент и доставить человеку множество неудобств. Иногда пломба откалывается совместно с зубом и тогда важно не запустить ситуацию, иначе разрушение зуба пойдёт активнее.

Причины откалывания и выпадения постоянных составов

Причины выпадения пломб условно разделяются на две категории: происходят по вине специалиста, и когда виноват пациент.

Когда виноват специалист

Если виновен специалист, то причины выделяют следующие:

• Ошибки, связанные с недостаточной квалификацией специалиста. Несоблюдение технологии установки пломбировочного материала и неправильный выбор лечения приводит к раннему разрушению пломбировочного материала. Зуб под пломбой чернеет и поражается вторичным кариесом.
• Использование некачественного пломбировочного материала. Просроченный полимер или некачественный стоматологический цемент не может обеспечить правильную адгезию с коронкой зуба. Пломба со временем крошится и выпадает.
• Некачественное лечение. Если зуб сильно повреждён кариесогенными бактериями и его стенки слабые, то установленная пломба со временем разрушится, а вместе с ней и зуб.
• Специалисту необходимо установить штифт, который поможет сохранить зуб при нагрузке.

К выбору специалиста необходимо подходить осознанно, изучить отзывы клиентов и посмотреть результаты работы всей стоматологической клиники.

От правильной работы специалиста и качественных материалов зависит многое.

Надкол или выпадение пломбы по вине пациента

Если откололась пломба, то причиной этого неприятного момента не всегда является ошибка специалиста, часто виноваты сами пациенты. Большинство людей считает, что после установки пломбы за ней не стоит ухаживать, но это не так.

Причины выпадения и откалывания пломбы по вине пациента связаны с:

• Недостаточной гигиеной полости рта. Из-за отсутствия должного ухода, на поверхности запломбированных зубных коронок образуется налёт. Со временем налёт затвердевает и образует твёрдые зубные отложения (зубной камень). В налёте активно размножаются кариесогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие вторичного кариеса, даже на качественно запломбированных зубах. Если зуб почернел, а от зуба откололся кусочек пломбы, то причиной является развитие вторичного кариеса.


• Присутствием в полости рта патологических процессов, и воспалительные состояния зубов. К таким патологическим заболеваниям относят: пульпит, пародонтоз и пародонтит, гингивит, перикоронарит.
• Вредными привычками. Часто выпадают пломбы и откалываются зубы из-за вредны привычек: открывания крышек и пробок зубами; разгрызание орехов в скорлупе и лузгание семечек; длительное жевание жевательной резинки и привычка перекусывать нити.

• Присутствием постоянного негативного механического воздействия на эмаль зубов. Травмирование коронок и пародонта.
• Истончением зубной эмали и твёрдых тканей зубов под влиянием факторов: наследственности, перенесённых заболеваний и отсутствия необходимых питательных микроэлементов.

Своевременные визиты к стоматологу и тщательный уход за полостью рта позволит сохранить пломбы в хорошем состоянии на несколько лет.

Откол пломбы на центральных зубах или на краю зуба

Если выпала пломба на переднем зубе, то причиной для появления подобного состояния послужила чрезмерная нагрузка на зуб или развитие вторичного кариеса.

Когда у пациента зуб разрушен не полностью, отсутствует кариес, зуб откололся на краю, то специалист исправит проблему за одно посещение.

Но если в ротовой полости присутствует патологический процесс, то устранение эстетического дефекта будет носить длительный характер. Врачу потребуется целый комплекс мер для восстановления зубной коронки:

Первым делом специалист проведёт комплекс мер по санации полости рта. В понятие санации входит: устранение кариесогенных очагов размножения бактерий; повторное лечение и пломбирование каналов в зубе, где выпала пломба; устранение воспаления во всей полости рта.

Подбор материалов для восстановления. Если зуб откололся на краешке, то для реставрации подойдут полимерные фотоматериалы. Но если совместно с пломбой откололась значительная часть зуба, то врач предложит установить пломбу на штифте или коронку.

Часто для передних зубов используются специализированные ортопедические накладки — виниры. Они помогают скорректировать форму зуба и восстановить отколотый участок. Эстетическая и жевательная функция виниров обеспечивается благодаря материалу, из которого они изготовлены. Виниры изготавливают из диоксида циркония, они крепкие и могут прослужить не один десяток лет при правильном уходе.

Когда вы не знаете что делать если откололась часть центрального зуба с пломбой, то самым верным решением будет немедленное обращение к стоматологу.

Временные составы

Все временные составы называются временными потому, что устанавливаются на короткий промежуток времени. Часто временные пломбы ставятся либо на несколько дней, либо на несколько недель. Максимальный срок для установки временных пломб — полгода.

Причин для откалывания и выпадания временных пломб несколько:

• Использование зубных щёток с твёрдой щетиной, применение ирригатора.
• Употребление в пищу липких и чрезмерно жёстких продуктов.
• Применение некачественного пломбировочного материала.
• Просроченные материалы.
• Истечение срока нахождения пломбы в полости зуба.

Временная пломба используется для:

1. Закрытия полости зуба при лечении каналов и удаления воспаления на верхушке корня зуба. В зуб закладываются противовоспалительные и дезинфицирующие препараты, а полость закрывается временной пломбой.
2. Закрытия полости зуба при осложнённом лечении. Когда специалисту необходимо несколько дней для полноценного лечения.

Временные составы отличаются от постоянных материалов хрупкостью, ведь они применяются только для временного прикрытия полости зуба. И использование прочного цемента в этом случае нецелесообразно.

Если откололась временная пломба, то пациент самостоятельно ничего не сможет сделать, визит к стоматологу — обязательное мероприятие.

Мероприятия до визита к специалисту и профилактика преждевременного выпадения составов

Общие рекомендации при выпадении пломбы:

• Исключить нагрузку на коронку. Если повреждения значительные и стенки коронки слабые, то необходимо полностью исключить давление на неё. Жевать нужно на другую сторону.
• Нельзя употреблять в пищу липкие сладости и красящие продукты. После заполнения стенок полимерным пломбировочным составом эмаль может отличаться от соседних коронок из-за ранее окрашенного продуктами дентина.
• Ополаскивать рот лечебными отварами трав, полоскать антисептическими растворами.
• Антисептический ополаскиватель можно приготовить самостоятельно на основе соды. Соблюдать аккуратность при гигиенических процедурах, не применять чрезмерные усилия при чистке.

Если болит зуб после выпадения пломбы

У большинства пациентов при выпадении пломбировочного материала отмечается присутствие резкого и сильного болевого синдрома. Часто боль носит нетерпимый характер и болеутоляющие средства не приносят длительного облегчения.

Если у пациента нет возможности для экстренного обращения в стоматологическую клинику после того, как откололся кусок пломбы, то помогут следующие рекомендации для устранения боли:

• Применение болеутоляющих лекарственных средств. Но с их применением не стоит переусердствовать, так как препараты могут вызвать привыкание или привести к необратимым процессам в организме.
• Полоскание рта лечебными настоями и содой. Настой ромашки и шалфея поможет снять воспаление слизистых, слегка успокоит воспалённую пульпу. А полоскание при помощи соды и соли поможет поддержать чистоту полости рта. Сода снижает рост кариесогенных микроорганизмов и помогает нормализовать кислотность полости рта.


• Если приём лекарственных препаратов с болеутоляющим эффектом не приносит облегчение, то рекомендуется местное использование раствора новокаина.
• Десятипроцентный раствор новокаина применяют как ополаскиватель для полости рта или раствор наносят на стерильный ватный диск и прикладывают на поражённые участки.
• Необходимо держать части тела в тепле. Если переохладить ноги или застудить иную часть тела, то воспалительный процесс в наколотом зубе перерастёт в гнойный абсцесс, который потребует экстренных мер. Нельзя и прикладывать тепло к зубу, бактерии получат благоприятные условия для развития. А болевые ощущения продолжатся с новой силой.

Что делать, если выпала временная пломба

Когда выпадает часть или весь временный материал для пломбирования, существует ряд действий, которые не стоит совершать до визита к стоматологу:

• Использовать различные острые предметы для ковыряния полости зуба.
• Употреблять в пищу горячие или чрезмерно холодные продукты.
• Использовать самодельные или медицинские материалы для самостоятельного пломбирования зубов. Когда полость коронки открыта, она является входным порогом для инфекции, и если эту неочищенную полость закрыть самостоятельно, высок риск заражения.

Профилактические мероприятия против выпадения пломбировочного материала

Чтобы избежать воспалительных процессов во рту и разрушения постоянных пломб, необходимо следовать простым рекомендациям специалистов:

• Выполнять все предписания специалиста, выполнившего установку пломбы.
• Исключить привычку открывать зубами крышки или грызть твёрдые предметы.
• Соблюдать гигиену полости рта на ежедневной основе.
• Посещать специалиста раз в полгода.
• Употреблять в пищу меньше органических кислот.

zubnoimir.ru

• сто­ит ли но­сить это пла­тье? тренд 2019
• я за­ни­ма­юсь до­ма шей­пин­гом по ста­рым про­гра­мам от
• оце­ни­те! от­ра­щи­вать на­ту­раль­ный ру­сый или кра­сить­ся
• как вы от­но­си­тесь к корм­ле­нию ко­шек на ули­це? я долж­на
• хо­дить зи­мой пеш­ком на каб­лу­ках — это как? кто-ни­будь
• мож­но ли стать ак­три­сой без кра­си­вой внеш­но­сти? пла­сти­ку
  
  
• что та­кое хо­зяй­ству­ю­щий субъ­ект?
• где 30-лет­ней най­ти пар­ня для се­рьез­ных от­но­ше­ний?
• жи­льё за секс! знаю, что опас­но! мне прав­да очень
• сна­ча­ла бу­дешь по­лу­чать 10 ты­сяч, через год — 45.
• тво­ри­ла ужас­ные ве­щи! смот­рят все как на по­след­не­го
• ову­ля­ция при бе­ре­ме­но­сти мо­жет быть? бе­ре­ме­ность сей­час
• ска­зал, ну раз вы­клю­чи­ла так про­дол­жай! это по­вод
• где ку­пить та­та­ми?
• раз­вод и де­ви­чья фа­ми­лия! ис­то­рия ста­ра как мир —
• шел на ра­бо­ту, в окне уви­дел про­дав­щи­цу вкус­ня­шек!
• она та­кая вся кру­тая! не поз­во­лю поль­зо­вать­ся мной.
• у всех кор­по­ра­ти­вы толь­ко для со­труд­ни­ков! а тут смот­рю
• ки­да­ет­ся на ме­ня не по­нять по­че­му! мя­со ма­ло ест,
• у нас день кра­со­ты, скид­ка на всю кос­ме­ти­ку! не по­ня­ла,
• мик­ро­ско­пи­чес нра­вил­ся же­на­тый чу­вак. а по­дру­га
  
  
• ка­кой празд­ник для вас бо­ле лю­би­мый: но­вый год или
• он та­кой хо­ро­ший, а она из­ме­ни­ла! не мо­гу мол­чать,
• фыр­ка­ют: ни­ще­брод! да­же за ко­фе да­ме не мо­жет за­пла­тить.
• хо­дить в туа­лет 1 раз в 2-3 дня это за­пор или нор­ма?
• с но­вым го­дом всех! пусть сбу­дут­ся все ва­ши сме­лые
• сил мо­их нет! как их вы­ве­сти? у ко­го бы­ли по­дош­ве­ные
• у ко­го есть за­боле­ва­ние ги­по­ти­реоз? ка­кие при­зна­ки?
• по­че­му муж дол­жен от­да­вать всю зар­пла­ту? это же уни­зи­тель­но
• муль­ти­вар­ка или па­ро­вар­ка? что луч­ше?
• хо­чу за­ве­сти ко­ти­ка на съем­ной квар­ти­ре. жи­ву од­на
• пе­резд! что из­ме­ни­лось в ва­шей жиз­ни? не за­хо­те­лось
• по­че­му на­до мной в ко­ле­дже сме­ют­ся, что из се­ла? я
• де­ла­ла ро­лы до­ма, вы­шло око­ло 80 руб­лей. раз­ве это
• не вы­хо­дит из до­ма без влаж­ных сал­фе­ток! я бы с та­ки­ми
  
  
• нуж­ны ли дру­зья по­сле 26 лет? или все по­те­ря­но в жиз­ни,
• учу би­ле­ты по схе­мам и гра­фи­кам — так луч­ше за­по­ми­на­ет­ся
• чай или ко­фе, ро­лы или пи­цу — не знаю, что я хо­чу!
• го­лов­ные бо­ли и про­бле­мы с жкт. вто­рая бе­ре­ме­ность
• по­че­му де­вуш­ки ста­но­вят­ся лю­бов­ни­ца­ми у же­на­тых? что
• ве­дет се­бя так, как буд­то ей не ин­те­ре­сен! это как?
• ка­кой у вас лю­би­мый ка­нал на те­ли­ке? ка­ру­сель?
• при­лич­ные де­вуш­ки по клу­бам не хо­дят? ска­зал, что
• меч­таю с это­го про­кля­то­го се­ве­ра уехать, ни по­го­ды,
• хо­чет­ся из­ме­не­ний! как луч­ше? с чел­кой или без?
• что вы го­то­ви­те сво­им му­жьям и де­тям? бор­щи, ле­пи­те
• мно­го мам-оди­но­чек! не уме­ют вы­би­рать муж­чин, лишь
• за­муж­ние флир­ту­е­те на ра­бо­те? уже не по се­бе ста­но­вит­ся!
• это чу­до­ви­ще про­сто до­ста­ло! или вы­ки­ды­ва­ет свою пси­ну,
• я кри­во­ру­кая неча­я­но по­па­ла на это­го оча­ро­ваш­ку! на
• ла­зер­ная шли­фов­ка ли­ца. ко­гда ко­жа при­об­ре­ла бо­же­ский
• уже луч­ше? как вам эта ло­шад­ка?
• а у вас скром­но или то­же щед­ро? сколь­ко са­ла­тов и
• от смер­ти па­пы ещё не ото­шла, а мать на­шла се­бе ал­ка­ша
• те­перь и пре­ми хо­тят ли­шить! и все это пе­ред со­жи­тель­ством
• хо­те­лось уви­деть е ре­ак­цию. да­рить ли по­да­рок за­ране
• он по­слал! а я люб­лю! ду­маю про­стить его!
• кра­сот­ки вик­то­рия бо­ня и ан­дже­ли­на джо­ли. кто кра­си­ве?
• де­ла­ет это раз в 2 неде­ли! неуже­ли так бы­ва­ет? мо­жет
• сы­нок уже ма­лы­ша про­сит и муж, и я на стен­ку ле­зу.
• клад­би­ще ёлок! сто­ят не про­да­ные несчаст­ные, все осы­пав­ши­е­ся!
• стар­ший за­бо­лел, млад­шей пол­то­ра го­да. ма­жу ок­со­лин­кой,
• тас­ка­ет­ся к нему, под­жи­да­ет у подъ­ез­да, зво­нит его
• что ча­ще все­го да­рят на но­во­се­лье?
• необя­за­тель­но же встре­чать­ся! хо­чет­ся най­ти при­ят­но­го
• ка­кая ди­е­та са­мая дей­стве­ная? ре­аль­но нуж­но по­ху­деть!
• при­е­ха­ла све­кровь! не мо­гу из сво­ей ком­на­ты вый­ти!
• жи­ву и му­ча­юсь. чув­ствую се­бя про­кля­той ка­кой-то.
• ска­за­ла му­жу, что слу­чи­лось, рас­пла­ка­лась! про­сто
• иде­аль­ные рес­ни­цы — ка­кие они, по ва­ше­му мне­нию? ва­ши
• он хо­чет ей ска­зать, что я его неве­ста, но я про­тив!
• это ва­ше един­стве­ное спа­се­ние! ведь в него так ве­се­ло
• но­шу каж­дый день. и сни­мать рань­ше не хо­чет­ся — без
• ко­му-то те­ма по­ка­жет­ся смеш­ной, ожи­даю под­ко­лов, но
• обе­ща­ла ре­бен­ку со­здать ми­ни-ого­род. зи­мой имет смысл
• се­ри­а­лы смот­ри­те? ка­кие по­нра­ви­лись?
• бо­юсь ска­зать ро­ди­те­лям, что пе­рез­жаю к нему! бу­дет
• бан­щик пред­ло­жил ин­тим­ный ма­саж. у му­жа ни кап­ли рев­но­сти,
• муж­чи­нам все рав­но ко­го иметь? сра­зу про секс го­во­рят!
• ро­ди­ла! это ад — на­сколь­ко боль­но и стре­ми­тель­но всё
• лег­ли в 0-15. у ма­те­ри до­ма встре­ча­ла но­вый год.
• во сколь­ко вы ло­жи­тесь спать?
• боль в гор­ле. по­со­ве­туй­те недо­ро­гой спрей
• бо­лят ко­ле­ни на хо­лод или как тя­же­лое по­но­шу. у ма­мы
• что вы­брать, рас­по­шен­ки, пол­зун­ки или бо­ди­ки! что
• ка­кая ме­ло­дия у вас на со­ти­ке на звон­ке?
• не взя­ла один раз труб­ку — все, рас­трел! со­во­куп­ность
• я по­ни­маю, что он га­ди­на, но так мерз­ко и боль­но!
• по­да­ет за­яв­ку, но от­ка­зы­ва­ют. ты­ся­чи меч­та­ют по­пасть
• ко­жа вся в гной­ни­ках, кро­во­те­че­ния. жиз­ни ни­ка­кой.
• ма­ма го­во­рит буд­то я не е! и ти­па я долж­на ржать.
• кор­по­ра­тив для во­е­ных! мож­но ли на­деть пла­тье с де­коль­те?
• незна­ко­мые лю­ди смот­рят с по­до­зре­ни­ем, раз­гля­ды­ва­ют
• ка­кое фо­то удачне?
• смот­рит на дру­гих! еще лю­бит филь­мы для взрос­лых!
• гла­за на­вы­ка­те, тря­сут­ся всё вре­мя! с вос­пи­та­ни­ем
• с ка­кой ты де­рев­ни?! ни­ко­гда не го­во­ри­ли, что я страш­ная.
• как от­сут­ствие хо­би ха­рак­те­ри­зу­ет че­ло­ве­ка?
• муж­чи­ны сей­час хит­рые! она не хо­чет, а он пы­та­ет­ся
• луч­ше вый­ти за­муж за лю­би­мо­го ал­ко­го­ли­ка и баб­ни­ка

galya.ru

Причины сколов

Твердость зубам придают минеральные вещества в составе тканей: гидроксиапатит, восьмикальциевый фосфат, фторапатит, карбонатный и хлоридный апатиты. При деминерализации зубы теряют значительную часть минеральных компонентов, зубная эмаль становится хрупкой. Этому способствуют:

• несбалансированное питание;
• возрастные изменения;
• нарушение всасывания минеральных веществ в кишечнике;
• гормональные отклонения;
• повышение кислотности полости рта.

Скол зуба происходит только под воздействием избыточной нагрузки, которая возникает при таких обстоятельствах:

• травмы, полученные в результате падений, драк;
• нарушение прикуса;
• вредные привычки (раскалывание орехов или открывание бутылок зубами);
• неграмотная установка ортодонтических конструкций;
• попадание при жевании на зуб фруктовых косточек, костей, других твердых частиц, случайно оказавшихся в еде.

Провоцирующие факторы:

• депульпирование – после удаления нерва в зубе перестают происходить обменные процессы, зуб буквально умирает, поэтому становится хрупким;
• кариес – приводит к нарушению целостности эмали;
• частое употребление в пищу сладкой, кислой пищи, газированных напитков;
• недостаточный уход за ротовой полостью: скопление пищи в межзубных промежутках приводит к размножению бактерий, которые продуцируют кислоты;
• бесконтрольное отбеливание зубной эмали;
• курение – снижает способность слюны нейтрализовывать избыточную кислоту в полости рта;
• резкий перепад температур при последовательном приеме горячей и холодной пищи;
• бруксизм – ночной скрежет зубами.

Виды и симптомы сколов

Сколы зубов характеризуются разными степенями тяжести, в зависимости от глубины повреждения зубных тканей различают:

• Трещины эмали – могут быть горизонтальными и вертикальными, проявляются в виде незаметных микротрещин и более сильных повреждений, видных невооруженным глазом. При проведении ногтем по трещине чувствуется ступенька. Пациенты не предъявляют жалоб, с течением времени треснувшая эмаль темнеет, развивается кариес.
• Скол эмали – часто случается на уголке зуба, при этом откалывается поверхностный слой эмали. Как и трещины, не вызывает болевых ощущений. Острые края скола могут травмировать язык. Поврежденная поверхность со временем темнеет, начинается разрушение зуба.
• Скол дентина – ткани, находящейся под эмалью и составляющей основную массу зуба. Дентин тверже, чем обычная костная ткань, но мягче зубной эмали; его повреждение сопровождается незначительными болевыми ощущениями при воздействии температурных раздражителей, сладкой или кислой пищи.
• Скол, открывающий пульпу, то есть зубной нерв. Из-за большого количества нервных окончаний в пульпе ее травмирование сопровождается сильной болью, терпеть которую невозможно.

Выбор метода лечения скола зависит от степени повреждения зубных тканей.

Лечение сколов

При появлении скола, даже незначительного, следует сразу же обратиться к врачу. При сильных повреждениях, сопровождающихся болью, до визита к стоматологу можно принять таблетку обезболивающего средства, например, МИГ 400. Если травма зуба сопровождается повреждением слизистой оболочки полости рта, для предупреждения развития инфекции рот полощут антисептическими средствами: растворами фурацилина, хлоргексидина, настоем ромашки аптечной. При возникновении отека щеки к ней прикладывают холодный компресс. Для лечения небольших трещин на эмали применяют реминерализующую терапию – восстановление структуры эмали при помощи насыщения ее ионами кальция и фтора. Для этого делают аппликации лечебных составов на зубы, электрофорез с растворами кальция глюконата и натрия фторида. При незначительном сколе эмали зуб восстанавливают методом наращивания с применением композитных материалов (художественная реставрация зубов). При более серьезных повреждениях применяют:

• Виниры – пластинки из керамического или композитного материала толщиной 0,5-0,6 мм, которыми облицовывают вестибулярные (лицевые) поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Применение методики позволяет получить идеальный эстетический результат, недостижимый при помощи реставрации пломбировочными материалами. Кроме лечения сколов режущих краев, виниры применяют для исправления формы коронок зубов, улучшения цвета эмали при неэффективности отбеливания, при наличии диастемы (промежутка между центральными резцами).
• Люминиры – сверхтонкие виниры толщиной не более 0,3 мм.
• Восстановительные вкладки – используются для восстановления частично разрушенной жевательной поверхности боковых зубов (премоляров, моляров). Материалы изготовления вкладок – металлические сплавы, керамика, металлокерамика, композиты.
• Зубные коронки – их устанавливают, если зуб откололся более чем наполовину.
• Культевые вкладки – применяются, если зуб откололся под корень. Корневая часть вкладки изготовлена в виде штифта, который фиксируется в корневом канале. Коронковую часть вкладки изготавливают в форме зуба, обточенного под коронку. После установки культевой вкладки на нее надевают коронку из металлокерамики.

Перед тем, как приступить к лечению травмированного зуба, стоматолог может назначить рентген, чтобы оценить степень повреждения. При лечении сколов, обнажающих пульпу, требуется депульпирование. Зубной нерв удаляют с применением местной анестезии, после пломбировки корневых каналов приступают к восстановлению коронки зуба. Тяжелые травмы зубов могут вызывать трещины, переходящие из коронковой части зуба в его корень. В этом случае невозможно восстановить целостность зуба и его удаляют.

Скол или выпадение пломбы

Нередко случается, что после установки постоянной пломбы откалывается ее кусочек, или же пломба выпадает полностью. Причинами этих явлений служат:

• несоблюдение технологии установки пломбы;
• неправильный подбор пломбировочного материала;
• нарушение правил препарирования полости зуба;
• избыточные нагрузки при жевании, разгрызании твердых продуктов (орехов, конфет);
• рецидив кариеса;
• развитие периодонтита в ранее пролеченном зубе;
• ухудшенная фиксация пломбы на депульпированном зубе;
• длительный срок эксплуатации пломбы.

Поврежденную пломбу, а тем более выпавшую, нужно как можно быстрее заменить на новую, так как без лечения начнется постепенное разрушение зуба.

Скол молочного зуба

Сколы молочных зубов встречаются довольно часто из-за непоседливого характера детей; в основном травмируются верхние центральные резцы при падении ребенка. После того, как откололся кусочек молочного зуба, малыша необходимо в кратчайшие сроки показать детскому стоматологу.  Нужно стараться восстановить поврежденный зуб, так как при его преждевременной потере могут нарушиться дикция, жевательная функция, прикус; ребенок будет испытывать психологический дискомфорт. Для восстановления молочного зуба применяют наращивание при помощи пломбировочных материалов и установку детских коронок. Существует два вида коронок для реставрации молочных зубов: металлические и стрип-коронки – снимающиеся после восстановления зуба целлулоидные колпачки. Если молочный зуб при травме ломается под корень, его удаляют.

Предотвращение сколов

Уменьшить вероятность возникновения скола зуба можно, если:

• при занятиях спортом использовать капы для защиты зубов; также они помогут при бруксизме;
• не пытаться открывать бутылки и раскалывать орехи при помощи зубов;
• вовремя лечить кариес, не допуская его осложнений, при которых удаляют зубной нерв, так как депульпированные зубы – самые хрупкие;
• свести к минимуму употребление сладких и кислых продуктов, газированных напитков;
• не грызть леденцы, твердые грильяжные конфеты;
• отказаться от курения;
• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• не употреблять холодную пищу сразу же после горячей и наоборот;
• включать в рацион продукты, богатые кальцием (сыры, творог, рыбу, орехи);
• для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты, если обнаружен недостаток фтора в организме.

При значительных повреждениях зубов пациенты стараются сразу же посетить стоматолога, а вот при сколах эмали или трещинах делать это не спешат. Нужно помнить, что даже незначительные сколы эмали, не доставляющие дискомфорта, могут вызвать разрушение зуба до глубоких слоев, поэтому не нужно отказываться от своевременного лечения.

doctor-yakovlev.ru

Консультация:

        Консультация:

Добрый вечер.
Начнем с того, что всегда лечение происходит только по желанию пациента. Главная задача вашего врача ( если он хороший врач) озвучить все проблемы, который он увидит. А уж будете вы лечить или нет, тут дело добровольное. Просто если не будете, а зуб развалится, винить кроме себя будет некого. Поэтому врач и озвучил все, что увидел.

Давайте по порядку:
Зуб 1. 

разве я не чувствовал бы дискомфорт при сладком, например? 

   К сожалению, сейчас почти у всех кариес протекает вообще без жалоб. Это прискорбно и очень плохо. Почему, спросите вы? А все очень просто: наши пациенты как ходят к врачу, если болит. А если нет, значит, все в порядке. Как правило, это не так. Кариес может протекать совершенно безболезненно и никак не давать о себе знать, пока врач его не увидит, или как в вашем случае, отколется кусочек зуба и он станет виден. Вот для чего все стоматологи твердят про осмотры 1 раз в год, чтобы не пропустить такие кариесы, и сделать его раньше, чем сломается зуб.

почему нельзя поставить новую пломбу рядом со старой? Зачем обязательно сначала высверлить всю старую?

Почему нельзя, очень даже можно. И врачу так проще, материала меньше уйдет, заплатите то вы все равно за целую пломбу.
 Вот только если под пломбой кариес, а он там будет в 99%, так как распространяется он там всегда, то он там и останется. А через пол годика зуб расколется, и вы будете винить вашего доктора. Ай, как плохо сделал.
Поэтому не нужно делать заведомо плохо.
Я лично всегда меняю всю пломбу!
Если такой вариант лечения пациента не устраивает — никаких проблем, докторов много, найдется такой, кто поставит так, как хочет пациент.
Но это буду не я. Ведь именно я даю гарантию на пломбу, если ее ставлю. А если поставлю половину, как я вам потом докажу, что выпала не моя, или зуб сломался по вине кариеса под старой пломбой. Никак. Так что стоит задуматься.
Зуб так просто не ломается, ест причина, и эта причина кариес. И его нельзя вылечить частично.

Идем дальше:
Зуб 2.

Новый стоматолог сказал, что пломбу необходимо поменять на новую и что края не обломаются.

Для того, чтобы разрешить ваш спор, нужно видеть зуб.
Могу сказать только одно: зубы так просто не ломаются.
Если врач боится, нужно понять почему.

Если этот зуб уже без нервов, то у него есть основания для страха. После того, как в зубе удаляется нерв он становится более твердый ( тем самым меньше подвержен кариесу, но более хрупкий, потому часто случаются сколы). При таком положении дел, нужно сначала посмотреть, как пролечены каналы, потом поставить пломбу, и если стенки действительно тонкие, сделать коронку ( можно даже безметалловую, она по эстетике будет 100% имитировать здоровый зуб. Вот такой вариант, на мой взгляд продуманный и правильный.
Если же зуб мертвый, и не трогать старую пломбу: когда-нибудь ( когда именно к сожалению не известно, но как показывает практика в самый не подходящий момент) такой зуб просто раскалывается надвое. его уже не спасешь, если трещина пойдет между корнями. Удаление и никаких проблем. Вот так и теряются зубы.

Если же зуб живой и с нервами, то никаких сколов быть не должно.
Современные материалы позволяют восстановить форму и цвет зуба, и живые зубы не так просто сломать.

от зуба мало что осталось и мне кажется что он не долго протянет если пломбу так часто переделывать

Смотря что считать часто.
Врачи рекомендуют менять пломбы раз в 5 лет.
Вы скажете, да они с ума сошли! 
А вот и нет. Дело все в том, что пока рядом с пломбой нет кариеса нет необходимости вообще трогать здоровые ткани. Убирается только там, где нарушилось краевое прилегание. Это называется коррекцией пломбы, и делается только в том случае, если вы лечитесь у одного врача. Он знает свой материал ( которым работает), и он может просто убрать верхнюю часть пломбы и провести коррекцию, т. е там где пломба отходит от края зуба ( а это неизбежно, даже у самых дорогих материалов, пломбы же стоит в воде, не забывайте).Этого достаточно, чтобы она и дальше вам отлично служила.

У нас же в стране, поставили пломбу и лет на 20. А что там потом под этой пломбой — не видно и слава Богу. А я всегда даю зеркало, когда высверливаю такие и показываю! Так вот красивого там мало. Кариес так разрушит зуб, что смотреть страшно. А старая пломба стоит, кариес идет дальше, а пациент удивляется, а для чего ее вообще менять. Вы попросите вашего врача, пусть вам покажет, что там будет под пломбой. Я думаю, после этого вы поменяете свое мнение.

Да и вообще, как серебро могло треснуть?

Могло, но не серебро, а пломба. А это разные вещи.
Пломба ставится не одним монолитом, даже серебряная. Это материал, который вносится в зуб и потом утрамбовывается врачом. А потом он застывает аз счет химической реакции. Почему же там не могло оказаться поры например, от которой со временем пошли трещины.

Вот так много слов.
Я надеюсь, что смогла вам хоть что-то разъяснить.
Понимаю, что это сложно, для этого нас и учат 8 лет.

Огромное Вам спасибо за такой подробный ответ! Уже записался к стоматологу, чтобы оне мне сделал обе пломбы.

Если же зуб живой и с нервами, то никаких сколов быть не должно.

Зуб живой. Не понятно, чего тогда старый стоматолог опасался, раз как Вы говорите, зуб не так просто сломать.

 
Зуб живой. Не понятно, чего тогда старый стоматолог опасался, раз как Вы говорите, зуб не так просто сломать.

Этого я не могу сказать, так как не видя зуб, мне сложно строить предположения. Быьт может, врач был не уверен, что сможет восстановить так зуб, чтобы он не сломался. Тут все зависит от опыта и навыков самого врача. Если почитаете наш форум, вы найдете много таких ситуаций — когда один врач говорит, зуб надо удалять, а другой уверен, что его спокойно можно вылечить. Это зависит от врача. 
Удачного вам лечения.

Консультация проводилась на

zub-zub.ru

Причины

Перечень причин очень разнообразен и зависит качества проведения процедуры на каждом из этапов.

Фиксация

Если неприятность случилась вскоре после лечения зуба, через неделю или несколько дней, то причиной подобного происшествия могла быть плохая фиксация, для которой, в свою очередь, есть несколько оснований:

• кариозная полость была неправильно сформирована, не созданы условия для закрепления пломбировочного материала;
• при пломбировании кариозная полость была плохо просушена или недостаточно протравлена специальным составом, что и послужило причиной недолговечности;
• при обработке кариозной полости был убран не весь инфицированный дентин с её стенок, и после лечения процесс разрушения продолжился с образованием так называемого вторичного кариеса;
• созданы условия для откалывании зубной эмали по краям кариозной полости из-за неправильной обработки.

  Ведь эмаль представляет собой не монолитную массу, она состоит из эмалевых призм – плотно прижатых друг к другу вытянутых пирамидок, между которыми проходят нервные окончания и кровеносные капилляры для обеспечения жизнедеятельности системы.

  Если бормашиной убрана только часть пирамидки, то её остаток со временем откалывается, образуя дефект по краю кариозной полости.

Особую группу причин составляют случаи при лечении с депульпированием:

• когда к эмали и дентину перестают поступать питательные вещества, они погибают; внешне всё выглядит по-прежнему, но поверхность слегка темнеет, а в химическом составе тканей происходят изменения, приводящие к их хрупкости – отсюда и проблемы с фиксацией пломбы;
• бывает, несмотря на лечение, патологический процесс продолжается, выходя за верхушку корня в кость альвеолярного отростка; воспаление сопровождается образованием жидких и газообразных продуктов распада тканей, давление в зубном канале возрастает и выталкивает пломбу;
• иногда такое происходит при неправильной постановке первоначального диагноза, если врач принимает бессимптомно протекающий периодонтит за обычный кариес – после лечения скопившийся под корнем зуба экссудат сводит на нет работу врача.

Пломба

Печальное происшествие можно объяснить и дефектом самой пломбы, чаще всего, есть её усадкой, что может происходить:

• при использовании материала с истекшим сроком годности,
• при нарушении технологического процесса.

Когда пломба по площади занимает большую часть жевательной поверхности зуба, тонкие стенки вокруг могут разрушаться при жевании, лишая её опоры. Очень часто такое случается, если кариозный процесс разрушил боковую поверхность, примыкающую к соседнему зубу.

При лечении, пломбировочный материал, не полностью повторяя исходную форму, может создать совсем крохотный уступ, в результате чего начинает застревать пища. Для извлечения её пользуются спичками, зубочистками, даже иголками (!), специальными нитями – флоссами – или просто обыкновенными нитками.

Световые пломбы часто выпадают, если не была проконтролирована степень заряженности батарей лампы и, в результате, глубина проникновения светового луча была недостаточной для равномерного затвердевания пломбировочного материала.

При регулярном повторении таких процедур воспаляется десна между зубами и расшатывается пломба.

Часто вылеченным зубам приносят неприятности их же хозяева, создавая для них разовую нагрузку, превышающую возможности сопротивления эмали и искусственного материала: раскалывают орехи, грызут семечки, сухари, а то и кости.

Первая помощь до похода к врачу

Прежде всего надо определиться, большая ли дыра и какой материал находился в зубе, от этого зависят все дальнейшие действия.

Если выпала временная пломба

Такую пломбу врач мог оставить в кариозной полости для того, чтобы оценить процессы, происходящие в зубе или закрыть лекарство, которое в течение определенного времени должно было воздействовать на ткани.

В этом случае следует проверить, чтобы в открывшейся полости не оставался мышьяк и тщательно прополоскать рот содовым раствором или, хотя бы, просто водой. Еще меньше поводов для беспокойства, если каналы уже запломбированы.

Чем грозит выпадение постоянной пломбы

Другое дело, если выпала постоянная пломба. В этом случае не нужно пытаться чем-то залепить дыру и ходить без нее, даже если зуб без нерва. Только стоматолог может решить проблему, поэтому посещение врача лучше не откладывать.

Когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь, а зуб болит, обязательно проследите за его состоянием:

• Если вместе с утратой пломбы возникли боли от холодных раздражителей или ночные, это свидетельствует о развитии пульпита.
• Может появиться боль при «накусывании» и ощущение «выросшего» зуба, а десна вокруг него станет покрасневшей и отёчной. Это указывает на наличие воспаления в кости под корнем – периодонтит.

  Без вмешательства специалиста он может быстро перейти в следующее осложнение – периостит, который в народе носит название «флюс» и требует уже помощи хирурга-стоматолога.

В любом из этих случаев промедление может привести к инфицированию тканей, которое дополнительно потребует расширенной обработки с помощью бормашины и ускорит разрушение зуба.

При начинающемся периодонтите облегчить состояние могут частые полоскания горячим гипертоническим раствором соли и питьевой соды: на полстакана воды нужно положить по чайной ложке обоих компонентов или двойную дозу любого из них.

Полученный 10%-ный раствор своей концентрацией создаст условия для оттока экссудата из-под зуба через корневой канал наружу, что снизит интенсивность болевых ощущений. При гнойном процессе под корнем зуба боли будут уменьшаться от холодного гипертонического раствора.

При этом гигиенические процедуры в виде ежедневной чистки зубов и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами не отменяются.

Лечение

Этим и займётся врач на приёме. Только ему дано решать, в каком объёме проводить вмешательство на твёрдых и мягких тканях, лишь бы всё было выполнено надёжно и эстетично:

• При наличии значительной кариозной полости, во избежание повторения случившегося, врач может предложить изготовление искусственной коронки.
• При обнаружении пульпита потребуется сначала лечение этого заболевания и лишь затем возможно восстановление пломбы.
• В депульпированном зубе возможно применение штифтовой вкладки для решения проблемы с фиксацией – в корневой канал помещается металлический стержень, на котором укрепляется пломба, расшатать её уже невозможно.
• Больше всего времени занимает устранение периодонтита. Оно обычно проводится в несколько посещений, здесь как раз и требуется применение временных пломб, потому что некачественное лечение периодонтита приведёт к удалению зуба, что для пациента создаст новые проблемы – уже с протезированием.

Нужно ли восстанавливать пломбу при беременности

Часто беременные женщины не решаются идти к стоматологу для восстановления пломбы, опасаясь, что сами манипуляции и волнения, связанные с ними, негативно скажутся на вынашивании ребёнка.

Наличие разрушенных зубов нежелательно еще и потому, что в них гнездится инфекция: стрепто- и стафилококки, грибки, кишечная палочка и другие опасные анаэробы, поэтому необходимость немедленного восстановления выпавшей пломбы становится очевидной.

Тем не менее, следует учитывать определенные нюансы:

• Насчёт применения анестезии и рентгена во время беременности существуют противоречивые взгляды. Нельзя согласиться с теми, кто утверждает, что рентгеновское обследование во рту абсолютно безопасно для будущей матери и развивающегося организма ребенка.

  Именно поэтому беременные и кормящие женщины по медицинским нормативам входят в группу риска. Конечно, в случае крайней необходимости приходится прибегать и к такой процедуре.

• Применение местного обезболивания менее опасно. Диапазон анестетиков велик, и врач сможет подобрать препарат с наименьшим отрицательным действием.

Наиболее безопасным будет поход к стоматологу на 3-6 месяце вынашивания, когда уже закончилось формирование всех органов будущего ребёнка и плод растёт, набирая массу. Но и на 8-9 месяце беременности откладывать восстановление пломбы также не стоит.

Кроме того, после рождения ребёнка матери нелегко будет выкроить время для лечения зубов.

Как предотвратить выпадение

Почему не существует идеальной пломбы, смотрите на видео:

Чтобы уменьшить шанс возникновения такой проблемы, надо:

• Лечить зубы своевременно, чтобы поставленные пломбы не оказывались непомерно большими и реже встречались осложнения кариеса.
• Не допускать грубого воздействия на зубы с применением нагрузки, которую они не способны выдержать.
• Соблюдать гигиенические нормы ухода за полостью рта.
• Регулярно консультироваться со стоматологом по поводу состояния зубов.
• В ежедневном рационе употреблять больше продуктов с полноценным минеральным составом для улучшения качества зубных тканей.
• И последнее – если пломбы выпадают постоянно или слишком часто, значит нужно сменить врача.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Выравнивание прикуса Как исправить кривые зубы без брекетов Сколько по времени наращивают зуб Кривизна зубов Имплантация эмали Трещины на зубах причины Кривой клык как исправить Исправление кривых зубов у взрослых Запломбировали каналы а зуб болит при надавливании Скол на зубе что делать Пломба на зуб в домашних условиях Как нарастить клыки в домашних условиях