Протезирование на имплантах этапы


Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.

Классическая имплантация включает в себя два основных этапа: сначала вживляется искусственный корень, а затем, через несколько месяцев, проводится протезирование. Длительность процесса компенсируется красотой улыбки и полным восстановлением жевательных функций.

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

необходимо пройти от 2 до 10 врачей

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.


Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Приживание

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.


Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Если имплантат не прижился

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.


установка формирователя

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

перед наращиванием коронки устанавливается абатмент

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

  • съемные;
  • комбинированные;
  • несъемные;
  • условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

ортопедический этап включает изготовление коронок

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.


При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

результат сразу после завершения операции

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

 

zubovv.ru

Воссоздание требуемой межальвеолярной высоты приводит к резкому увеличению внеальвеолярной части протеза. В этом


Рис. 2.1. Трансверзальные окклюзионные кривые:

а — нормальное пространственное расположение центров альвеолярных отростков; б — увеличенное пространственное расположение центров альвеолярных отростков

случае следует изготовить съемную конструкцию, используя им-плантаты лишь в качестве дополнительных опор, усиливающих фиксацию съемных протезов с разъемным соединительным элементом (с винтовой или замковой фиксацией).

При выборе количества дентальных имплантатов и вида протезирования можно придерживаться Ахенской концепции (табл. 2.1).

Таблица 2.1

Требования Ахенской концепции к протезированию на дентальных имплантатах (Spieckermann H., 1994)

Таблица 2.1 (окончание)

2.2. Инструменты и клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах

Инструменты для ортопедического этапа дентальной имплантации:

— абатмент прямой;

— абатмент угловой;

— колпачок слепочный (с винтовой фиксацией и без нее);

— колпачок выгораемый;

— слепочная ложка;

— слепочная ложка с перфорациями;

— винт коронковый;

— отвертка;

— набор активаторов;

— деактиваторы;

— анкеры;

— штифты переносные;

— дистанционный индикатор.

Врач ортопед-имплантолог может снимать оттиск у пациента с дентальными имплантатами разными способами:

— без дополнительных ортопедических компонентов, если уже были отпрепарированы головки для дентальных имплантатов;

— с дополнительными ортопедическими компонентами, если перед снятием оттиска в дентальный имплантат вставляются от-тискные головки (колпачки или трансферы).

Последовательность клинико-лабораторных этапов протезирования на одноэтапных имплантатах:

Этап 1 — снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом. Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости (Расулов М. М., Ибрагимов Т. И., Лебеденко И. Ю., 2005; Ро-зенштиль С. Ф., Лэнд М. Ф., Фуджимото Ю., 2010) (см. Приложение, рис. 4-6).

vmede.org

Технология

Зубопротезирование имплантантами заключается в процедуре вживления в любую из челюстей искусственных корней, выполненных из сплавов титана, которые необходимы для последующего закрепления на них зубных протезов. Помимо съемных или несъемных протезов на них также могут быть смонтированы специальные коронки, полностью повторяющие функции и визуальные качества натуральных зубов.

За и против

Процедура имплантации зубных протезов обладает рядом преимуществ по сравнению с привычными методами протезирования:

  • позволяет исправить дефекты зубного ряда в обход обточки здоровых зубов;
  • дает возможность обойтись без съемных протезов при исправлении дефектов концевого типа;
  • может проводиться с применением несъемных протезов с большим показателем протяженности;
  • позволяет осуществлять установку полностью несъемных протезов при отсутствии всех зубов или надежно закрепить съемную систему;
  • исключает потребность в сохранении зубов, если их периодонтальный прогноз под сомнением;
  • поскольку протезирование с опорой на имплантаты подразумевает прочную фиксацию имлпантантов в челюсти, закрепленные на них элементы не способны соскользнуть или исказить речь, что часто случается при проведении традиционного протезирования;
  • такая процедура позволяет добиться полного восстановления жевательной функции без каких-либо ограничений на тщательность и активность процесса пережевывания пищи;
  • техника протезирования на имплантах гарантирует отсутствие изменения формы лица, которое может возникнуть при использовании обычных.

Минусы:

  • дороговизна проведения операции;
  • значительное количество противопоказаний к установке;
  • сложность и длительность процесса (зависит от способа имплантации);
  • риск возникновения разнообразных послеоперационных осложнений.

Съемное протезирование на имплантах

Как правило, съемные протезы на имплантах необходимы тогда, когда зубы отсутствуют полностью, или сохранены лишь в небольшом количестве.

В данном случае соединение протеза с имплантантом происходит с помощью микрозамка: одна половина замочного механизма находится в протезе, а другая — на поверхности части имплантанта, выступающей над слизистой оболочкой ротовой полости. После надевания замок защелкивается, надежно фиксируя его.

Сегодня распространены два типа крепления съемного протеза к имплантанту: балочный и кнопочный.

Крепление кнопочным замком

В данном случае в костную ткань челюсти вживляются имплантанты, имеющие округлую верхушку, для которых изготавливаются специальные протезы с внутренним углублением необходимой формы и микрозамком.

Попадая в такой замок, головка имплантата надежно фиксируется, делая невозможным смещение протеза в процессе жевания или во время разговора. При этом самостоятельно снять закрепленные таким способом протезы довольно просто — достаточно освоить одно специальное движение.

Такой тип фиксации рассчитан на использование 3-4 имплантантов для восстановления зубного ряда верхней челюсти, а также 2-3 имплантов при реконструкции зубов нижней челюсти. Тем не менее, следует учитывать, что использование минимально рекомендуемого количества имплантантов не всегда целесообразно и может привести к балансированию протеза в отдаленных отделах зубных рядов.

Протезирование на имплантах балочными конструкциями

Подобно предыдущему способу, первоначально в кость челюсти внедряют три и более имплантантов, но при этом между ними дополнительно устанавливается балка из металла, а в основании съемного протеза создается углубление соответствующей формы. Благодаря этому протез надежно фиксируется в ротовой полости и не сдвинется при активном движении челюстей.

Съемный протез на имплантах с балочным креплениемСъемный протез на имплантах с балочным креплением

В целом, такая система отличается более равномерным распределением нагрузки и очень проста в уходе.

Несъемное протезирование на имплантантах

Несъемное или условно съемное протезирование на имплантатах с винтовым соединением, в основном, применяется при отсутствии у пациента незначительного количества зубов — одного или нескольких. Рассмотрим основные преимущества и рекомендации при каждом отдельном случае проведения данной процедуры.

Уникальное видео имплантации зубов

При отсутствии одного зуба

В данном случае имплантант вживляется в кость челюсти, а внешняя коронка закрепляется на нем так, чтобы при необходимости ее мог снять только стоматолог.

Преимуществом несъемных зубных протезов на имплантах в условиях одиночного дефекта по сравнению с традиционными мостами ‑ отсутствие потребности в повреждении здоровых зубов путем обтачивания. При этом отпадает нужда в применении недолговечных и несовершенных искусственных коронок, подлежащих частой замене.

При потребности восстановить только один зуб, стоимость проведения имплантации несъемного типа лишь незначительно отличается от установки металлокерамического или любого другого моста, поскольку последний требует приобретения как минимум трех коронок.

При отсутствии нескольких зубов

В этом случае для проведения протезирования требуется установка сразу нескольких имплантантов (рассчитывается по числу отсутствующих зубов). После того, как они приживутся в костной ткани, на них крепят специальные мостовидные протезы.

При определении требуемого количества имплантантов рекомендуется придерживаться следующего правила: если отсутствует два зуба, то следует вживлять два имплантанта; если же, например, нужно восстановить четыре зуба, то имплантантов должно быть не меньше трех. Такой подход позволяет создать надежную конструкцию, которая будет успешно выдерживать любые жевательные нагрузки на протяжении длительного периода.

При полном отсутствии зубов

При данных обстоятельствах несъемный тип протезирования проводится крайне редко. Прежде всего, потому, что вживление большого количества имплантатов может быть осуществлено лишь при наличии у пациента значительной сумы денег, а также при отсутствии противопоказаний к трудоемкому хирургическому вмешательству. И даже если операция возможна, данный вид имплантации способен принести большие убытки и неудобства в будущем, поскольку подразумевает создание длинного мостовидного протеза подковообразной формы, который придется снимать полностью даже для устранения незначительных проблем.

Этапы

На данный момент, в сфере имплантации распространены одноэтапная и двухэтапная процедуры вживления. Каждая из них уместна при определенных обстоятельствах и обладает собственными характерными отличиями.

Наиболее распространенной является двухэтапная операция. Ее проведение основано на прохождении следующей схемы:

I этап

  1. Врач производит разрез и отслойку лоскутов слизисто-надкостничных тканей по гребню альвеолярного отростка и начинает формировать костное ложе. При этом процесс формирования зависит от типа имплантов, применяемых в конкретной операции. Так, при использовании винтовых и цилиндрических имплантатов начальное препарирование костного ложа заключается в создании небольшого углубления с помощью шаровидной фрезы.
  2. Затем происходит сверление направляющего канала с применением сверла диаметром не более 2-2,5 мм на глубину, соответствующую размеру внутрикостной части имплантанта.
  3. После этого наступает черед постепенного расширения полученного канала при помощи градации сверла по диаметру (каждое последующее сверло шире на 0,5-1 мм предыдущего).
  4. Финальное формирование ложа проводится фрезой или разверткой (в случае цилиндрических имплантантов) и метчиком (винтовые имплантаты).
  5. Если же применяются комбинированные модели, то в конце формирования цилиндрической области ложа проводится препарирование под часть пластиночного типа, после чего в его пространство с небольшим натягом помещают имплантант, аккуратно постукивая по нему хирургическим молотком.
  6. Конец первого этапа заключается в установке всех внутрикостных элементов и размещении в их резьбовых каналах специальных заглушек, а также возвращении надкостничных лоскутов на место и тщательном зашивании раны стандартными узловыми швами.

II этап

Спустя 2-3 месяца врач определяет расположение ранее вживленных элементов в костную ткань под слоем слизистой оболочки с помощью разреза или зонда.

После обнаружения и иссечения слизистой над имплантантом специалист выкручивает заглушку, заменяя ее формирователем десны, а спустя некоторое время и коронкой, выполняющей функции зуба.

Одноэтапная имплантация

Проведение одноэтапной операции подразумевает немедленное протезирование на имплантах сразу после формирование костного ложа. В данном случае процесс препарирования выглядит следующим образом:

  1. Производится надрез по гребню альвеолярного отростка,
  2. Слизисто-надкостничные лоскуты отслаиваются,
  3. Делается пропил компактного слоя с помощью дисковой пилы вдоль альвеолярного гребня,
  4. Фиссурным бором формируется канавка, имеющая ширину и глубину внутрикостной части имплантанта.
  5. Когда ложе сформировано, в него устанавливают имплантат, аккуратно постукивая хирургическим молотком в области рукоятки имплантоввода, а рану зашивают.

Таким образом, одноэтапная операция является более быстрым методом, чем проведение двухэтапной процедуры. Однако окончательный выбор подхода зависит от целого ряда показаний, которые способен определить только лечащий врач.

All-on-4 — протезирование на имплантах все на четырех

Метод All-On-4 является разработкой знаменитого португальского ученого по имени Пауло Мало, который провел множество успешных клинических экспериментов. Его изобретение позволяет восстановить два полных зубных ряда пациентам, которые по различным причинам утратили все свои зубы. Причем, данный результат достигается всего за одного посещение стоматолога. Кроме того, способ «Все на четырех» дает возможность пациентам принимать любую пищу, улыбаться и вести активные беседы без какого-либо дискомфорта сразу после завершения операции.

Протезирование на имплантах All-on-4Протезирование зубов на имплантах All-on-4 (обе челюсти)

Суть этого метода имплантации сводится к размещению имплантантов в челюсти специальным образом: одна пара вживляется в область переднего отдела, а вторая — около «пятерок» с наклоном в 45 градусов. Затем на вживленные имплантаты устанавливают предварительно изготовленные зубы, воссоздающие полный зубной ряд всего за одну процедуру.

По утверждениям специалистов, методика All-On-4 подходит абсолютно всем, кто утратил свои натуральные зубы и вынужден пользоваться съемными протезами, обладающими не слишком надежной фиксацией. Также такой способ не имеет ограничений по возрасту. И, хотя в нынешнее время ему можно найти сразу несколько альтернатив, «Все на четырех» превосходит все эти методы тем, что является протезированием на имплантах без синус лифтинга, то есть не требует длительных и травматичных операций, связанных с обязательной подсадкой кости к вживленным ранее имплантатам.

Практические исследования показывают, что All-On-4 может служить порядка нескольких десятилетий, а при необходимости заменить отдельный зуб, процедура не займет много времени.

Alpha Bio

Имплантационные системы компании Alpha-Bio Tec считаются одними из наиболее совершенных на данный момент и подходят для проведения различных хирургических операций, начиная от элементарных имплантационных мероприятий, и заканчивая сложнейшими процедурами. Кроме того, такие имплантаты изготавливаются для всех видов костей и имеют различные показатели по длине и ширине, что гарантирует возможность их применения при лечении пациентов с любыми индивидуальными особенностями.

Проведенные ретроспективно-клинические исследования подтверждают, что протезирование на имплантах «Альфа-Био» обеспечивает успех в 98,3% случаев при традиционном хирургическом протоколе, а также 99,6% в случае немедленной функциональной нагрузки.

Из основных характеристик имплантантов компании Alpha-Bio Tec можно выделить следующие:

  • наличие полного мануального контроля в процессе установки;
  • высокий уровень первичной стабильности;
  • функции самовкручивания, самонарезация и самоуплотнения.

Nobel Biocare

Компания Nobel Biocare занимается разработкой и производством широкого ассортимента имплантантов на уровне мягких тканей и кости, подходящих для любых хирургических протоколов и врачей с разным уровнем квалификации, а также для использования в сочетании с различными клиническими подходами.

Также протезирование на имплантах Нобель удобно тем, что предлагаемые имплантаты могут иметь любой типоразмер, включая короткие и узкие модели, и одно из трех соединений ортопедического типа — коническое, внешнее и трехканальное.

В целом, все системы Nobel Biocare предназначены для простой установки, а также являются надежным и универсальным выбором при проведении имплантации с сохранением максимального объема костной и мягкой тканей.

Мини импланты

Данный вид имплантантов представляет собой уменьшенную версию полноразмерных зубных имплантатов. Они производятся из тех же компонентов, что и их прототипы, например, из титанового сплава. По форме мини имплантанты напоминают обычный болт с небольшим кольцом на верхушке, которое является надежным основанием для установки коронки, выполняющей функции зуба.

Протезирование на имплантах этапы

Преимущества

  1. Надежное крепление. Благодаря своим малым размерам и высокопрочным материалам, используемым при производстве таких имплантатов, они не могут быть случайно удалены пациентом, например, во время чистки зубов или приема пищи, что делает их безопасными в эксплуатации.
  2. Мини имплантанты обладают более низкой стоимостью, нежели полноразмерные модели.
  3. Просты в установке и могут быть вживлены за одну процедуру. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно такому способу протезирования, не желая проходить длительную и болезненную процедуру установки полноразмерных моделей.

Недостатки

  1. Являются скорее временным решением, чем полноценной заменой утраченного зуба.
  2. Мини имплантанты не могут применяться совместно с протезами.
  3. Обладают меньшей стабильностью по сравнению с полноразмерными моделями.
  4. Подходят для установки только в нижнечелюстной зубной ряд.
  5. Из-за своей тонкости, мини имплантанты подвержены разрушению и эффекту усталости металла.

topdent.ru

Протезирование на имплантах (имплантатах) является инновационным и высокоэффективным способом восстановления утраченных зубов. Протезы на имплантах не только полностью компенсируют жевательную функцию зубного ряда. Они также позволяют добиться высокого эстетического эффекта и положительных отзывов о клинике пациентов. Установленный имплантат обладает той же функциональностью, что и натуральный здоровый зуб пациента. Протез способен выдерживать существенные нагрузки при пережевывании пищи, а его установка полностью безопасна для костной ткани челюсти и соседних здоровых зубов.

Этапы протезирования на имплантах

Установка имплантата. Данная хирургическая операция может осуществляться как под местной, так и под общей анестезией. Она включает в себя следующие медицинские манипуляции: разрез десны с последующим формированием костного ложа, вживление в него импланта и ушивание десны. Период заживления варьируется от 3-4 месяцев для нижней челюсти и до 5-6 месяцев для верхней.

Закрепление абатмента. На данном этапе хирург обнажает вживленный имплант и прикручивает к нему формирователь десны, который через несколько дней заменяется на абатмент. Под ним понимается прочная титановая головка, которая служит основой для последующей установки коронки.

Присоединение зубного протеза к титановым корням.

Виды протезов на имплантах

Несъемные. Несъемное протезирование на имплантах применяется чаще всего при малых дефектах зубного ряда. В данном случае обтачивания соседних зубов не требуется, что увеличивает срок их жизни. Коронки для несъемных протезов на имплантах изготавливаются из металлокерамики либо из безметалловой керамики и прикрепляются к импланту с помощью специального цемента или винта.

Съемные. Этот вид протезирования используется при полной адентии или минимальном количестве зубов. Протез в данном случае прикрепляется к импланту с помощью микрозамка, одна часть которого расположена в протезе, а другая — в верхней части импланта. Выделяют два вида крепления:

  • Кнопочное. Верхняя часть импланта в этом варианте представляет собой округлую головку. Протез, в свою очередь, имеет углубление, в которое с усилием заходит и защелкивается эта головка;
  • Балочное. В данном случае импланты скрепляются между собой за счет металлической балки, которая служит для наиболее равномерного распределения физической нагрузки при жевании. С внутренней стороны протез оснащен второй частью крепления, которая похожа на половинку трубы. Она надевается на округлую балку.

Условно-съемные на мини-имплантах. Данный вариант протезирования на имплантах практически не имеет противопоказаний и благодаря невысокой цене пользуется значительным спросом среди пациентов. В этом случае используются мини-импланты с шарообразной головкой, на которую прикрепляется пластинчатый протез. Установка импланта в данном варианте не требует разреза десны – он вживляется через небольшой прокол. Диаметр импланта на превышает 1,8 мм.

Протезирование по технологии All-on-4.

Сроки протезирования на имплантах

Протезирование на имплантах — долгий и кропотливый процесс. Срок приживления установленных имплантов занимает от 3 до 6 месяцев. Затем необходимо несколько дней на формирование десны и заживление раны в местах ее повторного разреза. После изготовления протезов в течение 2–3 недель требуется ношение временной конструкции, для того чтобы пациент привык к протезам и убедился в их удобстве, комфорте и функциональности. Таким образом, общий срок от начала лечения до финальной установки несъемных (или съемных) протезов составляет в среднем около 5 месяцев. Зато возможная продолжительность использования готовой ортопедической конструкции может достигать 25 лет. В нашей клинике ЭспаДент установку имлантантов выполняют за 2 дня по системе All-on-for, более подробно на нашем сайте — espadent.ru

Узнать дополнительную информацию или записаться на прием вы можете, воспользовавшись опцией «Обратный звонок» или позвонив по телефону 8 (495)730-27-22 или 8 (495) 612-07-66.

www.espadent.ru

Фото: Протезирование на имплантах

Восстановление зубного ряда может осуществляться несколькими способами. Одним из наиболее востребованных считается протезирование на имплантах. Заключается оно в необходимости вживления специального искусственного корня в месте потери зуба с последующей фиксацией на нем конструкции. Это могут быть несъемные, съемные, условно-съемные, бюгельные изделия и пр.

Несъемны конструкции

Фото: Несъемное протезирование

Когда у пациента обнаружено отсутствие небольшого количества зубов, то целесообразно использовать несъемные зубные протезы на имплантах. Это наиболее частый и популярный вид.

Применяют их обычно в таких случаях:

  • при отсутствии 1 зуба. Этот вариант считается классикой для проведения операции. Конечно, в данном случае, возможно применение и прочих методов восстановления;
  • отсутствие некоторого количества зубов. В данном случае потребуется установка нескольких конструкций. После полного приживления выполняется зубной мост, который закрепляется на вновь установленных конструкциях. Очень важно правильно рассчитать их количество: при отсутствии двух зубов — потребуется 2 импланатанта, а вот 4 зуба можно заменить 3 и мостовидным протезом. Следует заметить, что при мостовидном виде очень важно, чтобы опора с двух сторон была одинаковой. Не целесообразно применять с одной стороны конструкцию, а с другой собственный зуб, такая конструкция будет совершенно ненадежна;
  • полное отсутствие зубов, правда в данном варианте операция проводится нечасто, т.к. необходимо вживление большого количества установок, а сама конструкция будет большого размера и не будет иметь достаточной надежности.

Несъемная конструкция применяется, когда полностью отсутствуют зубы, выполняется по такой схеме:

  • вживление импланта в кость, направление придается в зависимости от особенностей строения челюсти;
  • по прошествии периода приживления, начинают изготавливать мост, который имеет форму подковы. Стоит отметить, что если у пациента наблюдается сильная атрофия кости, то протез изготавливают с искусственной десной, для имитации потерянной части;
  • окончательная фиксация. Для этого используются специальные штифты, которые вводятся в ранее подготовленное отверстие, которое позже закупоривается. Таким образом, достигается максимальная устойчивость и надежность.

Съемная конструкция

Фото: Съемный протез

На заметку: Обычно применяется, когда у пациента полностью отсутствуют зубы, либо их количество ничтожно мало.

В данном случае съемные протезы на имплантах крепятся по принципу микрозамков, которые закреплены в конструкции и при установке защелкиваются, чем надежно фиксируются.

Классифицировать данный вид можно по способу замковой фиксации:

  1. Кнопочный тип. При нем происходит вживление импалнтов в кость челюсти. Название этого вида крепления обусловлено тем, что выступает оно из конструкции в виде головки, которая и является крепежным элементом для всего замка. Снимается он без особых затруднений, одним особым движением. Очень важно при таком виде оптимально подобрать количество устанавливаемых фиксаторов.
  2. Балочный тип. Этот тип отличается от предыдущего тем, что между имплантами устанавливается балка, а в самом протезе делается соответствующее углубление. Самое подходящее количество при таком виде крепления — 4 шт., но не исключается и три штуки.

В современной медицине существует большое количество разновидностей съемных конструкций:

  • пластинчатые, полностью съемные. Они обычно подбираются из уже выполненных наборов. Наиболее частым сырьем для этих конструкций выступают твердый или мягкий пластмасс (акрил, либо нейлон). Основное назначение подобных конструкций — это полная адентия, либо наличие максимум 3 зубов;
  • частично-съемные, разных конфигураций;
  • условно-съемные.

Условно-съемное протезирование

Фото: Условно-съемный протезПредставляет собой альтернативу другим конструкциям. Он стоит меньше постоянного и комфортнее съемного.

Обычно их применяют, чтобы воссоздать полностью весь зубной ряд. Дантисты обычно рекомендуют его тем пациентам, кто не может себе позволить более дорогие постоянные конструкции.

Важно знать: Их основная отличительная черта — это меньшее количество используемых конструкций, но при этом не теряется надежность фиксации.

Условно-съемное протезирование на имплантатах может быть пластинчатыми и состоять из:

  • основы в виде пластиковой десны;
  • наружной части — зубных коронок.

Данный вид включает в себя следующие этапы:

  1. Установка, на этом этапе очень важно, чтобы специалист правильно посчитал их необходимое количество для полной и надежной фиксации.
  2. После того, как установленная конструкция приживется, устанавливают абатмент.
  3. Непосредственно само изготовление конструкции, после того, как был сделан слепок.
  4. Примерка и проведение необходимых корректировок.
  5. Финишное закрепление.

Среди преимуществ подобных протезов можно отметить:

  • надежное закрепление;
  • не наблюдается дискомфорт;
  • положительная эстетика;
  • конструкция отличается особой легкостью и невесомостью;
  • доступная цена.

Кроме того, следует отметить, что данный вид довольно прост в уходе и практически не отличается от ежедневного ухода за собственными зубами. Целесообразно использование ирригаторов, которые помогают с особой тщательностью очищать межзубные пространства.

Металлокерамика на импалантах

Фото: Металлокерамические коронки

В современной стоматологии есть большое количество применяемых материалов, некоторые из которых считаются основными в протезировании зубов. Самое большое признание у металлокерамических коронок. Это объясняется сочетанием высоких характеристик, в которые входят прочность, эстетика и функциональность.

Металлокерамика включает в себя два вида материалов: основание — это металл или его сплав, а верхний слой — это керамика, которая позволяет достичь особой эстетики.

Применяют металлокерамические коронки в таких случаях:

  • единичные коронки;
  • мосты малой протяженности, до 5 зубов;
  • съемное протезирование на имплантах.

Такое сочетание двух материалов позволяет достичь максимального эффекта: надежности, прочности и отличной эстетики.

Рассмотрим преимущества металлокерамики:

  • довольно большой срок службы до 12 лет, а при применении в качестве основы золота этот срок может быть продлен до 15 лет;
  • высокая эстетика, ведь использование керамики как верхнего слоя открывает широкие возможности в выборе цвета и оттенка. Кроме того, прочная керамика особо не поддается механическим воздействиям, вследствие чего может нарушаться целостность конструкции;
  • возможность установки во всех стоматологических клиниках;
  • особые гигиенические свойства материала не дают возможности налету скапливаться на поверхности, что является большим плюсом;
  • стоимость подобного вида протезирования доступна практически всем.

Однако, несмотря на все положительные стороны, конструкции из подобного материала имеют и свои недостатки:

  • возможность аллергической реакции на используемый металл;
  • возможно просвечивание основы, из-за чего данное изделие не рекомендуется для воссоздания передних зубов;
  • возможно стирание противоположных зубов из-за того, что металл является более прочным материалом.

Бюгельные протезы

Фото: Бюгельный протез

Если у вас отсутствуют зубы, то наилучшим выходом для вас будет установка искусственного корня. Преимущества их в том, что на них можно закрепить самые разные конструкции, в зависимости от показаний и возможностей клиента. Таким образом, можно не только сократить время реставрации, но и существенно сократить затраты. Сегодня большую популярность имеют бюгельные протезы на имплантах. С их помощью воссоздается как весь ряд, так и отдельно стоящие зубы.

Бюгельные конструкции состоят из:

  • основания — бюгель, который выглядит как металлическая дуга;
  • искусственная десна из пластмассы;
  • коронки.

У данного вида реставрации наблюдается недостаток в виде дискомфорта от фиксирующих крючков, именно поэтому наиболее часто бюгельная конструкция применяется с закреплением на имплантатах.

Устанавливают подобные конструкции с соблюдением основных этапов:

  • вживление необходимого количества конструкций;
  • закрепление абатментов проводят только тогда, когда элемент полностью приживается, для этого потребуется до 6 месяцев;
  • выполнение протеза по предварительно снятым слепкам;
  • окончательное закрепление конструкции с проведением обучения ухода.

Как и другие конструкции его можно закрепить разными методами:

  • балочное закрепление предполагает соединение имплантов балкой, которая закрепляется при помощи специального углубления. Такое соединение достаточно надежное и крепкое;
  • атачмены — это аналогичная конструкция с балочной, только вместо соединительной балки устанавливается замок в виде шарика. Правда, подобный способ фиксации менее надежный.

Любой протез, если он поврежден можно заменить на новый, как и элементы его крепления.

Среди преимуществ этой системы реставрации можно выделить:

  • большой срок службы, данный тип может прослужить вам до 12 лет;
  • продуманная конструкция не вызывает никакого дискомфорта;
  • не требующий больших затруднений уход, делает их еще более привлекательными.

Мини-импланты

Фото: Зубной мини-имплант

Если вас пугает стандартная модель, то вы можете ознакомиться с базовой информацией о более щадящем виде протезирования. Конечно, у этой методики существует некоторое количество недостатков, но порой только ее использование позволяет устранить возникшие проблемы. Помимо того, данный вид восстановления обойдется намного дешевле.

По своим размерам они довольно маленькие — до 2,5 мм, за счет чего их установка занимает минимум времени и практически не травмирует ткани. Приятно и то, что фиксацию можно провести в один день с вживлением конструкции.

Помимо того, если у вас установлен качественный протез, которому не более 3 лет, при необходимости вы можете переустановить его на мини-имплантанты.

Установка подобной конструкции заключается в следующем:

  • его установка производится через прокол, который практически не наносит травмы тканям ротовой полости. Следовательно, для восстановления понадобится меньше времени;
  • сами протезы укрепляются непосредственно в тот же день, в который установлены импланты. То есть, это практически мгновенная операция. Закрепляется довольно просто, на специально продуманную форму шара.

Внимание: После установки конструкции, стоматолог должен провести вам консультацию по теме самостоятельного изъятия и установки конструкции.

Эта миниатюрная конструкция обладает рядом преимуществ:

  • прочная фиксация;
  • относительно низкая цена;
  • особая эстетика;
  • удобство;
  • простота ухода;
  • отсутствуют ограничения по возрасту;
  • большой срок службы.

Стоимость

Напоследок давайте разберемся, сколько стоит каждая из методик:

  • металлокерамика с основой из сплава недрагоценных металлов будет стоить от 6000 руб.;
  • основа из драгоценных сплавов обойдется в сумму от 17000 руб., плюс цена временных коронок и затрат на их установку;
  • керамические мосты обойдутся в 48000 руб.;
  • литый мост из сплава — от 10800 руб.

stozubov.ru