Прямая реставрация

Прямая и непрямая реставрация зубов – что это такое

Разобраться в том, что такое прямая и непрямая реставрация зубов совсем не сложно. В первом случае восстановление занимает всего один день и делается непосредственно во рту пациента. Непрямая реставрация требует большего количества времени и проходит с участием лаборатории.

Прямое восстановление точно подходит тем людям, которым необходимо срочно реставрировать определенный зуб. Как правило, трещины либо сколы в твердых тканях могут появиться совершенно неожиданно, при этом не всегда нужно использовать коронки или виниры. У данной методики все же имеются небольшие недостатки:

• Непродолжительный срок службы.
• В последствие пациенты чаще всего прибегают к восстановлению на более длительный срок.

Непрямая реставрация требует нескольких посещений стоматолога, не менее 2-3, при этом каждое изделие делается по индивидуальным замерам специалистами лаборатории. Продолжительность процедуры и есть ее единственный недостаток на фоне многочисленных преимуществ:

• Точная имитация эмали.
• Устойчивость к температурным перепадам и пищевым красителям.
• Устранение внешних недостатков.
• Исправление прикуса с небольшими нарушениями.
• Профилактика развития дальнейших разрушений.

Типы прямой и непрямой реставрации зубов

Как уже отмечалось выше, существует прямая и непрямая реставрация зубов, методы же их выполнения несколько отличаются. В первом случае не так много подходящих материалов. В частности, это композиты и составы на основе фотополимеров. Для второго метода может использоваться масса различных материалов, а сами изделия могут выполняться в виде коронок или виниров.

В любом случае, когда проводится прямая и непрямая реставрация зубов композитами, цена такой процедуры в первую очередь зависит от сложности и от каждого случая в отдельности. Зато композиты не несут никакой опасности для пациента, следовательно, не придется бояться негативных последствий. Современные материалы отличаются прочностью, цветоустойчивостью и естественным видом.

Прямой способ реставрации

При прямом методе восстановления зуба принято использовать безопасные фотополимеры, в частности к ним относят композиты, гелио- и нанокомпозиты, а также компомеры. При этом каждый из этих материалов обладает определенными преимуществами:

• Компомеры – дополнительный источник фтора, что укрепляет эмаль.
• Гелио композиты – точно подбираются под натуральные оттенки и воссоздают естественную световую проницаемость.
• Нано компоненты – имитируют оптические свойства тканей.

Прямой метод воссоздания также предполагает установку вкладок и штифтовых конструкций. Последние необходимы в случае существенных потерь зубной ткани.

Непрямой способ реставрации

Воссоздание непрямым методом – это и есть протезирование, где требуется изготовление соответствующих конструкций:

• пластинки (виниры);
• фиксаторы коронок;
• замена отсутствующих зубов (мосты).

Самый эстетичный вид у виниров, где имеет место реставрация при помощи специального покрытия поверхностей микроскопическими протезами. При помощи пластинок намного проще провести восстановление, нежели композитами.

В целом же большая часть данной процедуры проводится вне рта пациента, поэтому от последнего требуется немного времени для изготовления слепка. Одним словом, пациент избавлен от необходимости длительное время пребывать в кресле стоматолога с широко раскрытым ртом. В данном случае работа врача не осложняется неудобным расположением зуба, попаданием слюны, усталостью от длительной работы. Все это в комплексе позволяет свести риск возникновения недочетов практически к нулю.

Недостаток данного метода восстановления заключается в том, что пациенту придется дважды посетить клинику – один раз для изготовления слепка, а второй раз для фиксации готовых компонентов. Время между визитами может составить примерно неделю, в течение этого срока подготавливаются все необходимые элементы.

Выбор той или иной методики восстановления зависит от общей клинической картины, а все усилия направляются на то, чтобы восстановить функционал зуба. В клинике Имплантмастер в Москве врачи проводят для клиентов предварительные консультации, где подробно рассказывают о каждом из методов. Осмотрев полость рта, стоматолог посоветует наиболее подходящую процедуру для того или иного случая. Решение для каждого пациента принимается индивидуально, ведь оно может складываться из многочисленных мелких нюансов, которые могут быть незаметными, но роль играть основательную.

implantmaster.ru

Описание

Реставрация зуба направлена на восстановление его структурных, функциональных и визуальных характеристик с помощью пломбировочных материалов непосредственно в ротовой полости или вне ее (при применении ортопедических конструкций). При реставрации перед стоматологом стоит задача оптимизировать форму и оттенок зуба таким образом, чтобы максимально приблизить эти параметры к естественному виду.

Показания

1. Исправление формы, размеров зуба (одного или нескольких);
2. Устранение щели между зубами;
3. Изменение положения зуба (если зуб, например, выпирает);
4. Устранение сколов и повреждений, полученных вследствие травмы;
5. Кариозное поражение большого участка зуба;
6. Дефекты эмали.

Противопоказания

1. Аллергическая реакция на материалы, применяемые для реставрации;
2. Невозможность изоляции зуба от влаги и слюны во время проведения процедуры;
3. Наличие кардиостимулятора.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, т. е. при наличии одного из признаков реставрация недопустима.

К относительным запретам относятся:

1. Сочетание прямого прикуса с патологической стираемостью зубов (данная патология требует коррекции ортопедом);
2. Глубокое резцовое перекрытие;
3. Бруксизм;
4. Серьезные болезни десен;
5. Обширный кариес;
6. Отсутствие или нарушение правил ежедневной гигиены полости рта;
7. Разрушение зуба под десной (его восстановление может оказаться неэффективным и недолговечным, а потому нецелесообразным);
8. Наличие ранее установленных коронок;
9. Отсутствие жевательных зубов.

Реставрации не подлежат молочные зубы, а также постоянные зубы, если на них еще не завершились процессы минерализации тканей и формирования корней.

Методы

Существует два метода реставрации:

1. Прямой. Осуществляется непосредственно в ротовой полости с использованием фотополимеров (свето-отверждаемых пломбировочных материалов). Второе часто употребляемое название этого метода – художественная реставрация зуба. Услуги художественной реставрации оказывает стоматолог терапевт.
2. Непрямой. Представляет собой изготовление и постановку стоматологических конструкций – виниров. Непрямая реставрация осуществляется стоматологом-ортопедом.

Прямая реставрация

Чаще всего прямая реставрация применяется при незначительных поражениях зубов переднего (фронтального) отдела. Ее основное отличие от обычной пломбировки в качестве применяемых материалов, с помощью которых становится возможным не только восстановить разрушенные ткани зуба, но и имитировать эмаль и дентин в оптимальном оттенке и степени прозрачности.

Этапы проведения

Прямая реставрация осуществляется за одно посещение к стоматологу, длится от 15 до 60 минут и включает следующие этапы:

1. Подготовка. Подготовительные мероприятия заключаются в гигиенической очистке зубов полировочной пастой с помощью нейлоновых щеток, подборе цвета композитного материала (проводится с помощью специальной цветовой шкалы путем сравнения с зубом, который готовится к процедуре), введении местного анестезирующего препарата.
2. Препарирование пораженного зуба. Производится высверливание пораженных участков зуба, остатков пломбы или потерявших нормальный внешний вид материалов предыдущей реставрации. Процедура проводится щадящими методами, что позволяет максимально сохранить здоровые зубные ткани.


3. Изоляция зуба от влаги и слюны. Воздействие влаги не лучшим образом сказывается на характеристиках композитных материалов, в результате чего может существенно ухудшиться качество проведенного восстановления. Валики из ваты и устройства для отсасывания слюны не всегда обеспечивают должный уровень защиты, поэтому часто для предотвращения попадания влаги стоматологи используют специальную латексную пластину – коффердам.
4. Фиксация штифтов в каналах проводится при значительных потерях зубной ткани. Для реставрации зуба фронтальной области применяют стекловолоконные прозрачные штифты, что позволяет придавать реставрируемому зубу оттенок, максимально приближенный к натуральному цвету. Для восстановления зубов других отделов зубного ряда могут использоваться титановые, анкерные, серебряные и прочие виды штифтов.
5. Моделирование коронки зуба осуществляется композитами и компомерами, которые удерживаются в зоне реставрации с помощью адгезивного вещества. Основное отличие композитов от компомеров – способность последних выделять фтор в эмаль, что способствует ее укреплению. Также могут применяться гелиокомпозиты, позволяющие имитировать естественную светопроницаемость зуба и нанокомпозитные материалы, воссоздающие оптические свойства зубных тканей. Пломбировочный материал различных оттенков наносится тонкими слоями, благодаря чему оттенок реставрируемого зуба максимально приближается к природному цвету зуба.
6. Завершающее моделирование окончательной формы зуба, полировка и шлифовка поверхности.

Плюсы

• Полное визуальное воссоздание пораженного зуба;
• Сохранение здоровых тканей зуба;
• Проведение процедуры за один прием у стоматолога;
• Возможность за одно посещение отреставрировать до 6 зубов.

Минусы

Существенным недостатком прямой реставрации является то, что с течением времени композит теряет свой блеск и выглядит более тускло по сравнению с родными тканями зуба. В связи с этим рекомендуется более внимательно подходить к выбору средств ежедневного ухода за ротовой полостью.

Осложнения

Основной причиной осложнений зачастую становится нарушение техники изоляции реставрируемого зуба и композитных материалов от слюны и влаги. К нежелательным последствиям относятся:

• Нарушение прилегания пломбы, что способствует развитию вторичных кариозных поражений;
• Деформация или выпадение пломбировочного материала самопроизвольно или при давлении.

Непрямая реставрация зуба

Непрямое восстановление проводится с помощью виниров. Виниры – стоматологические конструкции, представляющие собой фарфоровые или композитные тонкие пластинки, покрывающие зуб не полностью, как коронки, а лишь его фронтальную часть. Они скорее не реставрируют зуб, а маскируют видимые дефекты. Реставрация винирами более простой метод по сравнению с прямым восстановлением. Процедура безболезненн. При необходимости винир легко извлекается, эмаль при этом не травмируется.

Этапы проведения

1. Определение оттенка материала для винира.
2. Препарирование реставрируемого зуба. С передней поверхности зуба стачивается до 0,5 мм ткани. Толщина стачиваемого слоя определяется стоматологом по клиническим показаниям.
3. Снятие слепка.
4. Постановка на подготовленный зуб временных пластиковых виниров, защищающих открытые зубные ткани от отрицательных внешних воздействий. Пластиковые виниры носятся до момента их замены на постоянную конструкцию.
5. Изготовление модели зубов из гипса и производство по этим слепкам самих виниров осуществляется зубными техниками в лаборатории.
6. Постановка и крепление винира путем склеивания конструкции с тканями зуба композитным клеем.

Противопоказания

1. Проведенное в прошлом формалин-резорциновое лечение зуба, на котором предполагается реставрация;
2. Выраженное нарушение прикуса;
3. Патологическая стираемость зубов;
4. Некоторые виды спорта, например бокс;
5. Сильное разрушение внутренней поверхности зуба;
6. Проведенное в прошлом пломбирование язычной поверхности зуба, на котором предполагается реставрация.

Плюсы

• Точная имитация зубной эмали;
• Устойчивость к перепадам температур и пищевым красителям;
• Возможность устранения эстетических недостатков;
• Возможность исправления нарушений прикуса небольшой степени;
• Возможность использования с целью профилактики нарушений развития зубов (как альтернатива брекетам).

Минусы

• Проведение процедуры в несколько посещений;
• Хрупкость конструкций (особенно фарфоровых);
• Необходимость обтачивания поверхности зуба;
• Необходимость замены через 3 – 5 лет (из-за потускнения и изменения оттенка с течением времени).

На вопрос, какой метод лучше, ответ стоматолога может звучать по-разному для разных пациентов. В одних случаях оптимальным вариантом представляется прямая реставрация, в других лучшим выходом станет использование виниров.

Опытный стоматолог сможет не только правильно выбрать метод, но и доступно объяснить, почему тот или иной вариант в этом случае оптимален. Услуга реставрации зуба при правильном выборе метода и грамотном технологическом исполнении позволяет восстановить зуб, соответствующий всем эстетическим и функциональным параметрам родного зуба.

Стоимость

Реставрация зубов доступна большинству людей со среднестатистическим уровнем доходов. Стоимость процедуры рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается состояние зубов и необходимость их предварительного лечения, метод реставрации, стоимость применяемых материалов.

Прямая реставрация с установкой штифта в среднем обойдется в 5000–6500 рублей. Цена на реставрацию без установки штифта ниже, колеблется в пределах 3500–4000 рублей. Стоимость восстановления небольшого скола достигает 1500–2000.

Стоимость непрямой реставрации во многом определяется материалами, из которых изготавливаются виниры. Если постановка композитных виниров будет стоить 1500–2000 рублей, то керамические конструкции обойдутся примерно в 10 000.

healthmirror.ru

Содержание

• Прямая реставрация зубов
• Непрямая реставрация
• Что лучше – прямая или непрямая реставрация?
• Художественная реставрация передних и жевательных зубов: цены в клиниках Москвы

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация в некоторых случаях способна заменить протезирование. Но, к сожалению, использовать этот способ можно лишь при незначительных повреждениях зубов:

• разрушение коронковой части зуба общей площадью не более 40-50%,
• появление выраженных бороздок, сколов, зазубрин, щербинок, не только нарушающих эстетичность улыбки, но и грозящих со временем перерасти в полноценный кариес,
• потемнение эмали или появление на ней пигментации.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкая А.О. : «Эта методика представляет собой восстановление зубного ряда с помощью композитных светоотверждающих материалов. Необходимое условие для ее применения – хорошая сохранность шейки зуба и его корней. Однако и в случае незначительных разрушений возможен вариант установки штифта с последующим наращиванием пломбы. Прямая реставрация применяется на всех типах зубов — передних, боковых и клыках».

Минусом способа считается то, что он требует периодической коррекции – даже самый хороший фотополимерный материал со временем разрушается, из-за чего раз в полгода-год его надо осматривать на наличие микротрещинок и мелких сколов и при необходимости полировать. Однако благодаря доступной цене подобные коррекции не являются обременительными для кошелька пациента.

Непрямая реставрация

Вторая группа состоит из нескольких методов, заключающихся в изготовлении разного рода ортопедических конструкций: виниров, люминиров, металлокерамических и безметалловых коронок, вкладок, мостов, имплантов. Непрямыми они называются потому, что их применение становится возможным лишь при участии мастера-протезиста и осуществляется за несколько посещений. Показаниями к протезированию считаются следующие патологии зубного ряда:

1. Значительное разрушение коронковой части (более 40-50%).
2. Полная потеря зуба.
3. Большие промежутки между зубами.
4. Недостатки эмали, негативно сказывающиеся на внешнем виде зубов.
5. Некрасивая форма зубов — слишком узкая, широкая, короткая.

Материалом, используемым при непрямых методах реставрации зубов, чаще всего является стоматологический фарфор – чрезвычайно прочный и износоустойчивый, но при этом визуально практически неотличимый от природной эмали. Используются в непрямой реставрации и некоторые металлы — титан, золото, различные сплавы. Стоимость даже самой простой керамической реконструкции значительно превышает композитную.

Читайте также:

• Украшения на зубы: как крепятся, виды, стоимость и отзывы

Что лучше – прямая или непрямая реставрация?

Самостоятельно решить, к какому способу реконструкции зубов прибегнуть, невозможно – сделать это можно только после консультирования с хорошим специалистом, который осмотрит верхнюю и нижнюю челюсти и предложит пациенту оптимальные способы устранения проблемы.

Выбирая методику, врач принимает во внимание ряд важных нюансов:

• характер и масштаб разрушения,
• количество зубов, подлежащих восстановлению,
• финансовые возможности пациента и, конечно, его индивидуальные пожелания.

Главное при выборе – правильно сопоставить все перечисленные факторы, чтобы избежать разочарования от некачественно исполненной работы. Именно поэтому важно довериться грамотному стоматологу и протезисту, ведь 99% успеха зависит от его опыта и умения.

detstoma.ru

Прямая реставрация композитами – преимущества и недостатки

Для прямой реставрации передних зубов в стоматологической практике чаще всего применяются композитные полимеры. Композиты – это материалы, соответствующие цвету зубов, они могут наноситься на оставшиеся поверхности зубов, чтобы восстановить их утраченную структуру и форму. Данный пломбировочный материал способен «сливаться» с оставшейся частью зуба в единое целое за счет физической ретенции. Он также соответствует плотности зуба, что важно для распределения жевательного давления и является показателем прочности как самой пломбы, так и зуба в целом.

Одним из главных преимуществ композитных материалов является возможность физического сцепления за счет адгезии пломбы к тканям зуба – эмали и дентину.

Современные исследования показали, что во время жевания зубы несколько изменяют свою форму, как бы «прогибаясь» под жевательным давлением, а композитные материалы способны эту нагрузку выдерживать, так как обладают соответствующей тканям зуба пластичностью и поэтому идеально подходят для пломбирования. Другим преимуществом композитных материалов является возможность восстановить зуб в одно посещение без помощи зубных техников, необходимости снятия слепков и прохождения многоэтапного процесса создания коронок. Это позволяет пациентам экономить своё время и снизить денежные затраты на лечение.

Пломбы из композита, в отличие от металлокерамических коронок, неспособны при нагрузке постепенно стачивать ткани антагонирующих зубов. Также при отломе части реставрации нет необходимости изготавливать всю конструкцию заново, утраченная часть пломбы может быть восстановлена не более чем за 1 час.

Однако нельзя отрицать определенные недостатки метода прямой реставрации композитами. Во-первых, композитные пломбы имеют определенную степень усадки, индивидуальную для каждого конкретного вида материала. Во-вторых, композиты уступают другим материалам по цветостойкости, поэтому в некоторых случаях для долговременных реставраций предпочтительнее воспользоваться керамическими коронками или винирами. В-третьих, довольно сложно добиться идеального и долгосрочного прилегания материала к стенкам полости, что может привести к рецидиву кариеса. В-четвертых, композитные материалы очень требовательны к влажности среды для правильной полимеризации, несоблюдение техники пломбирования может вести к выпадению пломбы.

Существуют и другие недостатки, такие как наличие ингибированного кислородом слоя, необходимость четкой послойной полимеризации, чувствительность к качеству источника света, преждевременное отверждение материала при работе с ним, но все эти качества можно нивелировать при грамотной работе с материалом и наличием соответствующего оборудования. Для пациента важной деталью является неизбежная необходимость регулярно посещать стоматолога для контроля качества реставрации, ее коррекции и полировки.

Состав и свойства композитов

Композитные материалы в своем составе содержат органическую полимерную матрицу, неорганический наполнитель и связующий агент. Данные компоненты определяют все свойства материала, от его прочности до эстетических свойств. Изначально композиты состояли из порошка и жидкости и отверждались химически. Частицы наполнителя были настолько крупными, что даже после полировки пломбе невозможно было придать достаточную гладкость и блеск.

Второе поколение композитов представляло из себя две пасты для смешивания, отверждение также происходило за счет химической реакции. Такие материалы трудно замешивать в точной и правильной пропорции, они могут вызывать аллергические реакции за счет выделения мономера, плохо поддаются полировке и недолго сохраняют цвет. Веским недостатком является отсутствие адгезии к дентину, что может привести к значительному снижению долговечности пломбы.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Современные материалы состоят из одной пасты, которая отверждается под воздействием света. Светополимеризуемые композиты удобны для применения, так как паста изначально готова к работе, пластична, обладает свойством прилипать к тканям зуба. Послойное нанесение и отверждение позволяет точно воспроизвести все детали анатомии зуба, включая фестончатый режущий край и функциональный контактный пункт.

Виды композитных материалов

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Техники восстановления передней группы зубов прямым методом

1. При наличии кариозных полостей в передних зубах проводится препарирование и постановка пломбы. Особенностью является необходимость убрать все пораженные ткани, сохранив по возможности вестибулярную и контактную поверхности зуба. Подобные допущения неприменимы к полостям в боковой группе зубов и используются исключительно для сохранения естественной эстетики.
2. Для закрытия косметических дефектов – дисколоритов, сколов, эрозий и клиновидных дефектов – используется минимальное препарирование, возможно применение техники микроабразии. Сложность состоит в достижении ретенции пломбы в образованной полости, что преодолевается с помощью адгезивных систем композитов, обеспечивающих химическое сцепление материала с тканями зуба.
3. Закрытие диастем и трем – промежутков между центральными и боковыми резцами. Промежутки между зубами не представляют опасности с биологической точки зрения, но многие пациенты желают добиться улучшения эстетики улыбки и принимают решение закрыть эти промежутки. Метод прямого наслоения композитного материала в данном случае будет являться наименее инвазивным. В процессе восстановления резцы незначительно увеличиваются по ширине, а расстояние между ними исчезает. Однако в случае если промежуток слишком большой, стоит прибегнуть к применению альтернативных конструкций либо к помощи ортодонтии и установке брекет-системы.
4. Эстетическая реставрация композитными винирами. Аналогично керамическим винирам, можно использовать композитный материал для создания «новой» поверхности зуба с целью улучшения внешнего вида улыбки без увеличения толщины зубов. Это означает, что перед созданием композитного винира потребуется незначительное снятие эмали с вестибулярной поверхности зуба. Данная процедура безболезненна и может быть выполнена в одно посещение.

Как долго прослужат пломбы из композита?

Все композитные реставрации имеют свойство темнеть со временем. Для объемных пломб также встает проблема изнашивания и скалывания. Исследования последних лет показывают, что в течение пяти лет около 15% пломб из композита требовали восстановления в некоторой степени. При этом ни одна из них не была утеряна полностью, требовался лишь небольшой косметический «ремонт» либо полировка.

Выбор между прямой и непрямой реставрацией

Современные пломбировочные материалы позволяют восстановить утраченные структуры зуба без необходимости препарирования здоровых тканей. В то же время керамические коронки рекомендуются в тех случаях, когда ткани зуба значительно разрушены и ослаблены, а также после лечения корневых каналов. Это привело к улучшениям как в медико-биологическом аспекте, так и в социо-экономическом, поскольку новые материалы, применяемые для прямой реставрации, более бережны к тканям зуба и более дешевы.

Выбор метода и материала в каждой конкретной ситуации принимает стоматолог, опираясь на научные знания, опыт, клиническую оценку ситуации. Принимая решение, какой метод предпочтительнее – восстановление пломбировочным материалом или установка винира/коронки, изготовленных в лаборатории, врач должен соотнести не только клинические возможности, но в некоторой мере и собственные творческие способности.

Ещё 20 лет назад при необходимости добиться наилучшего эстетического результата выбирались всегда непрямые реставрации. Современные технологии значительно улучшили качество не только самих композитов, но и адгезивных систем, обеспечивающих прочность, стабильность и долговечность реставраций, подняв прямую технику восстановления на новый уровень.

Реставрация композитом проводится в одно посещение и происходит прямо в кресле стоматолога. В то же время требуется безупречное владение техникой и высокие творческие навыки стоматолога. Часто реставрация композитом применяется для закрытия небольших промежутков, минимального исправления положения зубов, при травматическом отломе части коронки, для временного восстановления до постановки перманентных конструкций.

Керамические коронки и виниры, как правило, выглядят более натурально, поскольку обладают почти стеклянной прозрачностью, в то время как композиты имеют более опаковый цвет и не так хорошо пропускают свет, что отличает их визуально от структуры эмали.

Другим преимуществом непрямой техники является идеальная гладкость керамики, позволяющая устанавливать конструкции под уровнем десны. Микрошероховатость композита будет способствовать скоплению налета и бактерий на пломбе под десной, что может привести к воспалению. Однако этого можно избежать при тщательном соблюдении индивидуальной гигиены полости рта.

Конструкции из керамики также позволяют закрыть более значительные дефекты коронки, однако требуют большего снятия тканей зуба и придания ему определенной формы для устойчивости. Еще одним положительным качеством керамики является отсутствие усадки и точное соответствие границам полости, что предотвращает образование вторичного кариеса и поднутрений.

В конечном счете, выбор метода реставрации следует принимать совместно с врачом в зависимости от клинической ситуации, возможностей врача и клиники, финансовых и временных возможностей пациента и общих пожеланий/требований к реставрации.

expertdent.net

Когда необходима реставрация

Многих интересует именно эстетическая реставрация зубов. Прежде всего, стоит понимать: основная цель такой методики – полное восстановление внешнего вида и функции клыков, резцов или моляров.

При этом материалы и способ реставрации зависят от конкретной стоматологической проблемы. Если разрушается моляр, страдает жевательная функция. В этом случае важно восстановить именно её. Поэтому стоматолог больше внимания должен уделить именно подбору прочного материала, а не внешнему виду пломбировочного состава.

Восстановление передних зубов

Когда разрушаются резцы, ситуация усложняется. Раскусывание твердой пищи не требует такой нагрузки, как при жевании. В этом случае не столько важна прочность материала, как естественный вид улыбки после лечения.

Тогда стоматолог скажет, что необходима эстетическая реставрация передних зубов. Фото до и после такой процедуры можно увидеть в галерее нашего сайта.

Иногда пациента беспокоят маленькие трещинки, кривизна, потемнение эмали. Все подобные проблемы также можно решить, записавшись на прием и восстановление зуба пломбировочным материалом.

Типы реставрационных методик

Специалисты используют в работе прямую и непрямую реставрацию. Первый вариант, как правило, не отнимает много времени. Такую процедуру врач может сделать за один день. При этом восстанавливающая конструкция изготавливается сразу на приёме у стоматолога.

Кроме того, существуют разные виды восстановления в зависимости от используемых материалов.

Применение виниров

Такая методика еще называется композитная реставрация зубов, фото до и после которой, представлены у нас на сайте. Используемый в этой технологии материал идентичен тому, который применяют для изготовления композитных пломб. Это специальный состав с неоднородной структурой, состоящий из разных слоев.

Прочность материалу придают благодаря свету галогенных ламп.

Такой тип восстановления является прямым. Композитную реставрацию делают всего за несколько часов. Специальные виниры изготавливаются прямо в полости рта пациента.

В среднем, композитную реставрацию делают сроком на 5 лет. Если правильно ухаживать за зубами после восстановления, виниры не потеряют свой внешний вид. Однако, нужно помнить, что после установки виниров нельзя пользоваться абразивными зубными пастами, поскольку такие средства могут поцарапать поверхность изделия. Виниры необходимо время от времени полировать и покрывать защитным лаком.

Такая реставрация переднего зуба, фото которой можно найти у нас на сайте, позволяет достаточно быстро избавиться от дефектов на эмали, сколов или трещин. Тем не менее важно помнить о том, что композитный материал виниров обладает пористой структурой. Поверхность изделия быстро впитывает красящие вещества и влагу. Иногда употребление в большом количестве крепкого чая, кофе приводит к разрушению протеза. Несмотря на это, такая методика лечения пользуется популярностью, поскольку она не очень дорогостоящая и выполняется в короткие сроки.

Перед тем как решиться на композитную реставрацию, нужно пройти консультацию у врача. У такой процедуры есть ряд противопоказаний:

• инфекции дыхательных путей, воспаление, открытые ранки в полости рта;
• беременность (в первом и последнем триместре);
• нельзя делать композитную реставрацию сразу после вакцинации или удаления зуба.

Процедуру проводят под обезболиванием. Врач подберет подходящее средство и требуемую дозировку для анестезии. Укол делают в ткани над зубом, который нуждается в реставрации. При этом онемение наступает только в том участке, в котором будет осуществляться восстановление.

Применив анестезию, стоматолог снимает часть эмали с помощью бормашинки. Это нужно для того, чтобы установленный винир не выступал вперед. Обычно необходимо стачивать 0,3–0,7 мм эмали.

В некоторых случаях требуется реставрация кривых зубов; фото до и после восстановления демонстрируют результаты применения композитной методики. Если необходимо сделать зубы ровными, в этом случае врач будет снимать те участки твердой ткани, которые выступают из общего ряда.

Выполнять такую шлифовку требуется для того, чтобы виниры имели естественный вид, а также были более прочными и композитный материал лучше держался.

После обработки эмаль тщательно очищают, обезжиривают, наносят антисептический раствор. После этого можно подготавливать композитный состав и накладывать его слоями на твердую ткань. При этом стоматолог должен правильно подобрать оттенок каждого слоя материала, чтобы после реставрации улыбка пациента выглядела безупречно.

Нанесенные слои композитного состава последовательно просушивают специальной лампой. Затем винир шлифуют, придавая ему завершенную форму, а сверху наносят лаковое покрытие с фтором.

После проведения композитной реставрации зубов пациенту не рекомендуется принимать пищу, курить. Такие ограничения необходимы, чтобы композитный материал застыл.

Использование керамических виниров для реставрации зубов

Керамическая реставрация зубов обладает множеством преимуществ. Такой материал не отторгается организмом, не подвержен царапинам. После реставрации керамикой зубы можно чистить жесткой щеткой и не бояться использовать абразивные пасты.

Кроме того, керамические виниры обладают длительным сроком ношения – около 10 лет. За это время материал не сотрется и не потеряет привлекательный внешний вид. Однако, виниры нельзя подвергать большим нагрузкам, такую реставрацию нужно беречь от сколов. Даже при небольшом повреждении восстанавливающую пластину придётся полностью менять.

Основным элементом в составе керамической реставрации является специальный прочный цемент. Это безопасный для организма материал, который также не влияет на вкус пищи.

Кроме того, стоматологу нужно подобрать нужный натуральный оттенок зубов. Это делают с помощью специального инструмента, так называемой, шкалы Вита.

В этом приспособлении есть пронумерованные керамические образцы моляров и резцов. Врач по очереди подносит такие модели к зубам пациента и выбирает наиболее близкий по цвету вариант. Потом результаты отправляют в лабораторию для изготовления соответствующего реставрационного материала.

Стачивание эмали – достаточно неприятная, но необходимая процедура. В некоторых случаях можно обойтись минимальной шлифовкой, например, если вам предложат установить более щадящую разновидность виниров – люминиры.

Затем стоматолог снимает слепок с зубов пациента. Для этого применяется специальный гипсовый состав, который быстро застывает. Слепок делают с верхней и нижней челюсти. В таком случае можно добиться идеального внешнего вида улыбки и ровной облицовки.

Уже во время следующего визита к стоматологу виниры можно устанавливать. При необходимости врач проводит небольшую корректировку. Если в этом нет нужды, виниры закрепляют во рту при помощи специального цемента.

Тем, кто только что установил такие виниры, не рекомендуют пить горячие напитки – в остальном никаких ограничений нет.

Установка коронок

Коронки представляют собой средство протезирования, которое применяют, когда в больном зубе уже произошли разрушающие процессы, пострадала целостность твердых тканей. Виниры могут помочь избавиться лишь от незначительных дефектов, а коронку лучше ставить в запущенных случаях.

Для изготовления коронок используют разные материалы. Наиболее подходящий и близкий к естественному виду зуба вариант – керамическая коронка. Кроме того, эти протезы отличаются значительной прочностью. Подобно керамическим винирам, такой материал устойчив к появлению царапин, изменениям оттенка. Более того, у коронок есть еще одно неоспоримое преимущество – им не страшны расколы.

Существуют и металлокерамические коронки. Каркас таких изделий выполнен из титана или стали. Это достаточно прочные протезы, но за счет небольшого содержания натурального материала их стоимость меньше.

Иногда в качестве временного решения применяют коронки из пластика. Они не отличаются надежностью, срок службы таких протезов составляет не больше 12 месяцев. Чтобы увеличить этот период, можно выбрать альтернативу – пластмассовое протезирование с каркасом из металла.

Несмотря на небольшую стоимость пластиковых коронок, смотрятся они довольно естественно, однако, быстро приходят в негодность. Пластмасса впитывает в себя различные красящие вещества, на её поверхности накапливаются отложения.

Перед установкой коронок эмаль стачивается в большей степени. Затем, как и при изготовлении виниров, делают слепок челюсти, подбирают оттенок зубов по шкале Вита. Коронки изготавливают около недели. После того как готовое изделие примеряют, его при необходимости немного стачивают.

Сначала стоматолог закрепляет протезы на временный цемент. Необходимо убедиться, что этот вид реставрации подходит пациенту. Если через 7 дней не происходит отторжение, и не появляются осложнения, врач закрепляет коронки на постоянной основе.

После установки коронок нет ограничений в приеме пищи. Какой-то специальный уход за такими протезами также не предусмотрен.

Техника наращивания зубов

Эстетическое восстановление зубов наращиванием, фото, до и после которого, можно найти в галерее нашего сайта, выполняется с применением пломбировочных материалов. Такой метод используют для реставрации зубов со сколами, повреждениями. Его преимущество заключается в том, что не требуется стачивать эмаль, можно сохранить целой живую ткань зуба. Такая процедура имеет небольшую стоимость по сравнению с другими техниками реставрации.

Используемые материалы

Наращивание или реставрация зубов пломбировочным материалом, фото которой представлены в нашей галерее, осуществляется с помощью гелиокомпозитов, светоотражающих пломбировочных составов, фотополимеров. Это материалы нового поколения, которые позволяют провести восстановление качественно и эффективно. Такие составы обладают отличными эстетическими качествами, превосходно приживаются с настоящими зубами, не повреждают эмаль и не вызывают отторжения.

Такие пломбы не портятся со временем и не изменяют цвет. По своему составу и свойствам гелиокомпозиты и фотополимеры похожи на зубную эмаль. Реставрационные материалы нового поколения имитируют даже прозрачность зубов.

Содержание фтора и специального прочного наполнителя дает возможность восстанавливать зуб не только после механических повреждений, но и после разрушений вследствие неправильного обмена веществ.

Наращивание позволяет не только восстановить разрушенный моляр или резец, но и немного подкорректировать его форму и размер. Такая технология эффективно скрывает косметические дефекты на эмали: потемневшие пломбы, пигментацию.

Методика наращивания

Прежде всего стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляя камень и налет. В таком случае материал для реставрации будет держаться надежнее. Затем врач подбирает необходимый оттенок.

Применяя анестезию, дантист удаляет пораженные кариесом участки, старые пломбы.

После этого врач применяет специальный латексный материал – коффердам. Он позволяет избежать контакта реставрируемого зуба со слюной и влажным дыханием пациента. Такая изоляция необходима, поскольку ее отсутствие может снизить качество наращивания.

Когда в зубе есть значительные разрушения, в канал вводят штифт. Если этого не сделать, реставрационный материал может впоследствии выпасть при нагрузке.

Само восстановление выполняют послойно.  Материал разных оттенков и с неодинаковой степенью прозрачности накладывают поочередно. В итоге зуб должен иметь естественный вид.

В конце врач выполняет завершающее моделирование, шлифовку и полировку зубов.

Развитие современных медицинских технологий позволяет значительно усовершенствовать методы восстановления зубов. Новые материалы позволяют добиться максимально натурального эффекта, сделать улыбку безупречной, а зубы крепкими и здоровыми.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Запломбировали зуб а он болит что делать Коронка на зуб мудрости Как делают реставрацию передних зубов Протезирование зубов на имплантах Чем ортодонт отличается от стоматолога Виниры зубы Откололся молочный зубик у ребенка Как снять временную пломбу в домашних условиях Восстановление передних зубов Реставрация сломанного зуба Откалываются зубы причины Трещина в зубе лечение