Прямые виниры

Виниры из композита (от англ. Veneer – маскировать, придавать внешний лоск) – это микропротезы, с помощью которых можно восстанавливать форму зубов и изменять их цвет. Они намного эстетичнее обычных пломб и в разы дешевле керамических виниров. Кроме того, для их установки не требуется травматическая обработка зубов, как для фиксации коронок.

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
сколы и микротрещины эмали;
слишком большие межзубные промежутки;
пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
повышенная стираемость зубов;
деминерализация (истончение) эмали.

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

Прямой метод

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

экономичность (в три раза дешевле керамических);
минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

Минусы

К недостаткам можно отнести такие особенности:

короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

mydentist.ru

Виниры: некоторые понятия

Стали доступными удивительные конструкции, дарующие превосходную улыбку, благодаря Голливуду. Несложная технология маскировки зубных поверхностей с потрясающим результатом свое название получила от термина «veneer», в переводе с английского обозначающего «облицовка». Это образное наименование точно отражает базовую суть всего алгоритма проводимых операций по изготовлению виниров и последующей установке.

Проблему, что лучше — виниры или коронки, решает специалист при детальном осмотре ротовой полости. Если он сделает выбор в пользу первого варианта, то это будет означать минимум предварительной подготовки зубных тканей к наклеиванию тонкой пластинки.

Типы виниров: обзорный анализ материалов и методик установки

Установка конкретной разновидности виниров не может быть ориентирована только на пожелания пациента, поскольку каждая из них имеет конкретные показания, определяемые только опытным врачом.

В арсенале специалистов по применению композитных пластинок имеется два способа их изготовления:

прямой — непосредственно находясь на приеме стоматолога, при этом достаточно одного посещения;
непрямой или отсроченный – предполагает снятие слепка и работу в лаборатории по изготовлению винира зубным техником.

Привлекательным обстоятельством является то, что стачивается небольшой слой. Наслаиваемые непосредственно в кабинете пломбировочные композиты служат при должном уходе почти пять лет. Чаще этим приемом улучшается эстетика одного, двух зубов. Лабораторные микропротезы проходят этап полимеризации в специальных печах, поэтому они прочнее, чем виниры прямые, не проходящие такой высокотемпературной обработки.

Насколько преображается и молодеет человек после того, как ему установили керамические виниры, фото позволяет увидеть с высокой степенью достоверности. Делаются они лабораторным способом по слепку предварительно обточенного стоматологом зуба. Время изготовления занимает несколько дней, поэтому обычно пациенту крепятся временные пластиковые пластинки на подготовленную поверхность.

Производственный процесс в лаборатории может происходить по одной из трех технологий:

классическая — в виде последовательного наложения слоев керамических порошков с обжигом;
пресс – керамика – литьевая методика под давлением;
фрезерование из блока по подготовленной с помощью компьютерной программы точной модели зуба.

Готовым пластинкам специальными красителями придается выбранный при осмотре оттенок. На повторном приеме стоматолог фиксирует виниры на нужном участке. Керамика дает возможность восстановить великолепие нескольких поверхностей, гарантируя им долголетнее сохранение.

Уникальные циркониевые виниры обладают удивительным косметическим эффектом, благодаря поразительной прочности материала. Они обладают одновременно биологической совместимостью, позволяющей избежать возможных осложнений после процедуры. Редкое применение обусловлено сложностью обработки и высокой ценой.

Люминиры, распространенные в голливудских кругах, это по своей ролевой функции — виниры без обточки зубов, которые клеятся сразу на поверхность, благодаря исключительно маленькой толщине. Они быстро ставятся и при необходимости не требуют особенных усилий для снятия.

Достоинства и возможные недостатки

Некоторые опасения вызывает реставрация зубов винирами, представляясь дорогой и недоступной технологией. Между тем, анализируя разные материалы, применяемые для их изготовления, можно сделать выбор, ориентируясь на собственные предпочтения и финансовые возможности.

Наиболее бюджетный вариант – это композитный винир, среди плюсов которого отмечается, быстрое изготовление и небольшой процент обтачивания поверхностных зубных тканей. Они довольно хрупкие, быстрее стираются и теряют блеск, требуя регулярной полировки. Срок их безупречной службы (3 ÷ 9 лет) в значительной мере обусловлен соблюдением правил личной гигиены, а также зависит от степени функциональной нагрузки. Целесообразно учитывать, что этот материал восприимчив к воздействию спиртосодержащих составов.

Достоинства разных типов виниров:

возможность подбора необходимого оттенка, полностью имитирующего натуральные зубы;
длительность сохранения белизны без помутнения и окрашивания;
исправление обширного перечня дефектов;
щадящее стачивание под тонкие пластинки;
возможность после потери декоративных качеств замены пластин из композитных смесей;
отсутствие ощущения наличия постороннего предмета после установки, вызывающего дискомфорт.

Недостатки:

невозможность замаскировать существенное потемнение зубных поверхностей;
запрещение проводить реставрацию, если диагностировано заболевание десен;
противопоказанием является отсутствие значительного процента зуба в результате скола, а также его ослабленное состояние.

Перед обретением «голливудской улыбки» необходимо понимать, что со временем даже самые прочные виниры потребуют замены и носить их необходимо будет всю жизнь. Поэтому вопрос, сколько стоит поставить виниры для зубов, учитывает все многообразие показателей их эффективности.

Выбор методики реставрации

Решение, что предпочтительнее — виниры или коронки на передние зубы, врач принимает после определения степени их разрушения. Обычно показаниями к использованию первого, более современного и щадящего приема, служат сохранение более пятидесяти процентов зубных тканей. В противном случае потребуется фиксация традиционной и надежной коронки. Такое же решение врачом будет принято при наличии обширного кариеса и множественных трещин. Он же даст совет, как ухаживать за винирами, чтобы не утратить обретенной красоты.

Виниры позволяют нивелировать обширный перечень проблем:

возрастная или никотиновая потеря зубами внешней привлекательности;
неправильная врожденная форма;

необходимость замаскировать неэстетичный вид коронки;
гипоплазия — недоразвитие зубов;
выраженное истирание эмали;
небольшие сколы;
серьезная диастема – щербинка между соседними зубами;
деформация после травмы;
пигментация по разным причинам – флюороз, тетрациклиновые зубы;
выраженное несоответствие размеров зубных плоскостей и прикуса;
некоторый разворот зуба относительно вертикальной оси;
gum smile или десневая улыбка;
выделяющиеся другим цветом пломбы;
неровная контурная линия шеек зубов.

Предварительное препарирование зубов

Практически все технологические приемы по реставрации зубных поверхностей включает подготовительный этап — препарирование под виниры, имеющий определенный алгоритм действий.

Шлифование вестибулярной поверхности алмазным калибровочным бором с формированием желоба около десны для защиты ее тканей.
Обтачивание апроксимальных – соприкасающихся с соседними зубами, плоскостей.
Препарирование на нужную глубину режущего края.
При необходимости проводится обработка небной поверхности.

На завершающем этапе врач устраняет оставшиеся острые выступы с применением мелкодисперсного бора. Это позволит избежать возникновения мест концентрации напряжений, ведущих к деформации и растрескиванию винира.

Техника препарирования ее его интенсивность имеют свои особенности, обусловленные видом устраняемого дефекта.

На повернутых зубах уменьшаются выступающие участки, с которых стачивается больше эмали, чем с других поверхностей.
Если требуется закрыть диастему, то степень обработки зависит от величины зазора.
Кривые аномальные зубы требуют достаточно большого объема препарирования, при котором стачивается внешний выступ до совпадения его со всей зубной дугой с последующей шлифовкой всей поверхности до десны.

Прямые виниры: алгоритм и особенности изготовления

Композитные пластинки, создаваемые непосредственно на зубах (прямые виниры), устанавливаются преимущественно в фронтальной плоскости, так называемой зоне улыбки, которая не несет таких колоссальных нагрузок как боковые жевательные участки.

Предварительное шлифование передней – вестибулярной зубной поверхности на глубину до 0,5 мм перед послойной укладкой композитного материала позволяет достичь хорошего эффекта натуральности. Как выглядят композитные виниры, фото до и после позволяет объективно оценить достигнутый результат. В случае отказа от подготовительного отказа накладки выполняются из непрозрачного композита с неестественно белым оттенком.

Для создания барьера между тканями полости рта и участком, где ведется реставрационная операция, используется коффердам – специальная латексная пластина. По структуре используемые материалы идентичны пломбировочным составам, в структуре которых в базовую органическую матрицу (смолы – эпоксидные, акриловые) добавлен неорганический наполнитель и силан. Целесообразно подбирать такие разновидности, которые хорошо и легко полируются и обладают цветовой стабильностью (размер частиц указан в мкм):

мининаполненные композиты (1 ÷ 5);
гибриды (0,01 ÷ 8);
нанокомпозиты (0,004 ÷ 3).

Они все обладают способностью достижения нормативной твердости на свету.

Выравнивание кривых зубов

Дистопия или неправильное аномальное положение зуба разной степени выраженности присутствует почти у 95% населения земли. Если выявляется существенное смещение, то перед человеком может стать проблема выбора, что лучше установить для выравнивания — виниры или брекеты сообразно рекомендациям врача и собственным предпочтениям.

Зависит методика выравнивания преимущественно от грамотной оценки ситуации врачом. Конечно, если смещение приобрело значительные размеры, приходится прибегать к брекетам. В остальных случаях следует проконсультироваться, как делают виниры на кривые зубы, чтобы обеспечить себе скорый результат. Накладки изготавливаются с учетом выявленных дефектов, выравнивая весь ряд.

vashyzuby.ru

Виды виниров на зубы

Керамические виниры В зависимости от материала, из которого они изготовлены, выделяют два вида виниров:

керамические (фарфоровые, циркониевые);
композитные.

Композитные (прямые) виниры устанавливаются при первом обращении после предварительного обтачивания зуба. Пломбировочный материал наслаивают до получения нужной формы. Его цвет подбирают под эмаль собственных зубов. Прямые виниры часто используют при необходимости восстановления одного зуба в ряду.
Керамические виниры изготавливаются в лаборатории по слепку и только после этого закрепляются на зубы. Решить, какие виниры лучше ставить, поможет врач после осмотра и диагностики.

Как происходит установка виниров?

Установка виниров Толщина виниров составляет приблизительно 0,7 мм, поэтому для того, чтобы они смотрелись естественно и плотно прилегали к поверхности зуба, его предварительно обтачивают. Препарирование под виниры обычно входит в стоимость их установки.
Виниры без обточки установить невозможно, если вам предложили такой вариант, речь, скорее всего, идет о люминирах (голливудских винирах), имеющих меньшую толщину. Люминиры могут стать альтернативой винирам при хорошем состоянии эмали и желании получить настоящую голливудскую улыбку.
Композитные виниры устанавливаются в день обращения, их цвет подбирается индивидуально. Для изготовления фарфоровых виниров делается слепок, по которому в лаборатории создаются пластинки нужных формы и оттенка. Пациенту на время изготовления устанавливаются временные виниры из пластика. При следующем посещении на их место закрепляются постоянные пластинки, которые при правильном уходе прослужат несколько лет.
Показания для установки виниров:

Нарушение цвета эмали (общее потемнение, пятна)
Нарушение целостности эмали (сколы, кариозные процессы, истончение)
Видимые пломбы
Неправильная форма зуба (виниры на кривые зубы позволяют восстановить эстетику зубного ряда без необходимости ортодонтического лечения)
Промежутки между передними зубами

Что лучше: виниры или коронки?

Сравнение виниров и коронок Выбирая, поставить на передние зубы виниры или коронки, необходимо учитывать состояние зубов. Для установки виниров требуется прочная поверхность, поэтому при значительном разрушении зубов единственным возможным вариантом становится коронка из металлокерамики или фарфора. Она крепится на металлическую вкладку, которая фиксируется в собственный корень или на имплантат.

Виниры: плюсы и минусы

Виниры эстетичны К преимуществам виниров относятся:

великолепная эстетика белоснежной улыбки;
укрепление зубов;
возможность коррекции разных видов дефектов;
долгий срок службы (виниры на зубах держатся больше 10 лет).

Недостатки:

довольно большой перечень противопоказаний к установке;
необходимость обтачивания зубов;
не очень высокая прочность;
цены на виниры довольно высокие.

Сколько стоят виниры в Москве?

Стоимость виниров варьируется Стоимость виниров в Москве варьируется в широких пределах и зависит от используемых материалов, количества зубов, подлежащих восстановлению, профессионализма специалистов. В нашей клинике можно поставить виниры недорого и быть уверенным, что результат будет идеальным. Подтверждением этому служат многочисленные отзывы пациентов, установивших виниры, а также фото до и после их установки.

www.dr-lopatin.ru

Одним из синонимов слова «прямой» является прилагательное «немедленный». Это многое объясняет: ведь именно этим свойством, собственно, и различаются прямые и непрямые виниры. Первые можно установить немедленно, при первом же обращении к стоматологу с жалобой на эстетическую проблему с зубами. А вторые требуют более серьезной подготовки и изготовления самих виниров в зуботехнической лаборатории. Установить их сразу же не получится.

Что такое прямые и непрямые виниры

Прямые виниры называют также композитными, а еще – терапевтическими винирами. И то, и другое название тоже легко объяснимы: композитные – потому что изготавливаются из композитного материала, по большому счету похожему на высококачественную современную пломбу. А терапевтические – потому что их может установить стоматолог-терапевт, они не требуют проведения ортопедических стоматологических операций. Впрочем, квалификация такого специалиста должна быть очень и очень высокой. Ведь то, как будут выглядеть ваши зубы, будет зависеть исключительно от его профессионализма и опыта.

Виниры с прямым методом установки – самая настоящая ручная работа! Их преимущества довольно очевидны:

Это самый быстрый способ получить нужный эстетический результат
Подбор формы и цвета будущего зуба осуществляется заранее, с помощью специальной компьютерной программы
Установка таких виниров – не слишком утомительный процесс для пациента: он занимает немного времени, не требует изготовления слепков и препарирования (обточки) зубов
Цена очень демократична – это самый недорогой вид виниров

Основным недостатком непрямых виниров считается недолгий срок службы: при правильном гигиеническом уходе и соблюдении рекомендаций он составляет порядка 3-5 лет. За это время композитный материал может потемнеть и стереться – наверняка возникнет необходимость его замены.

А вот срок службы непрямых виниров гораздо дольше – 15-25 лет. Но и установить их несколько сложнее: в большинстве случаев необходимо препарирование зубов – то есть удаление довольно большого количества твердой ткани так, чтобы форма зуба стала геометрически правильной, а поверхность – ровной. Это нужно для обеспечения надежной фиксации винира. С обработанного зуба снимается слепок, и затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются тончайшие керамические накладки из фарфора или диоксида циркония. Этот процесс занимает порядка 1-2 недель, что объясняется не только высокой сложностью процесса изготовления виниров, но, в некоторых случаях, и требованиями компании-изготовителя. Так, тончайшие люминиры (так называемые голливудские виниры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм) создаются на высокоточном оборудовании исключительно в лаборатории в США, и только оттуда поступают заказчику, в клинику к пациенту! Естественно, это довольно дорогое стоматологическое удовольствие.

Но и эффект от установки таких виниров впечатляет. Зубы становятся ровными, натурально белыми и естественно блестящими на долгие годы – в отличие от композитных, фарфоровые и циркониевые виниры не темнеют и не меняют своих свойств со временем. По сути, это воплощенная мечта о красивой улыбке!

www.irinazaitseva.ru

Что такое прямые виниры?

Это своеобразные накладки на зубы из светоотверждаемых композитных материалов. Фотополимеры наносятся на переднюю поверхность зуба послойно. Каждый слой засвечивается особой лампой. Такая техника позволяет надежно скрыть многие дефекты зубов.

Когда применяются?

Прямые виниры используют, когда необходимо в кратчайшие сроки улучшить форму, оттенок зубов или незначительно выровнять зубной ряд. Также этот способ реставрации подходит пациентам, которые не заинтересованы в обтачивании зубов.

Какие бывают показания и противопоказания к применению прямых виниров?

Установка прямых виниров рекомендуется в следующих ситуациях:

дефекты цвета зубов;
трещины и сколы;
врожденные аномалии (гипоплазия и т.п.);
искривления;
неровный контур шеек зубов;
смещение по вертикальной оси;
возрастная изношенность зубов;
маленький размер зубов;
широкие межзубные промежутки;
«десневая улыбка»;
несоответствие прикусу поперечных параметров зуба;
наличие неэстетичных пломб.

Прямые виниры противопоказаны, если у человека прямой прикус, если он страдает бруксизмом, занимается травматичными видами спорта или склонен к некоторым вредным привычкам, например, открывать зубами бутылки.

dentabravo.ru