Реставрация зубов как делается

Что такое реставрация зубов?

Под словом «реставрация», как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом. Самый распространенный тип процедуры – это прямая реставрация зубов композитными материалами, в частности наращивание зубов. C ее помощью довольно эффективно устраняют сколы передних зубов и щели между зубами в зоне улыбки.

Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.

Композитная реставрация зубов

Даже самая обычная пломба должна быть красивой.

Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей. Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей. Последний аспект имеет первостепенное значение для нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава, что важно для здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом.

Фото до и после реставрации передних зубов композитами

В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы. Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант. Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров, но только при определенных показаниях.

Реставрация кривых зубов

Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов. Она помогает избавиться от недостатков улыбки, избежав стресса от длительного лечения, предполагающего ношение брекетов. Особенно актуальна реставрация фронтальных зубов, имеющих искревления.

Противопоказания к проведению

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

• Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.

Фото до и после реставрации зубов винирами

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

• Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
• Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
• Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
• Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
• Отсутствие постоперативной чувствительности
• Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
• Наличие поверхностного блеска
• Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Сколько стоит реставрация?

Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

www.startsmile.ru

Что такое реставрация зубов

В последнее время стала популярна такая процедура, как реставрация зубов. До и после проведенной операции зубы выглядят совершенно по разному. Современная эстетическая стоматология позволяет восстановить ткани так, чтобы в дальнейшем человек мог не стесняться своей улыбки и радоваться общению с другими людьми.

Конечно, многие не знают, что такое эстетическая реставрация зубов. В чем же заключается данная процедура, и в каких случаях можно ее использовать?

Реставрация фронтальных зубов – это восстановление или же изменение тканей в объеме. При этом происходит архитектурное возведение каждого зуба в необходимом варианте. Подобная процедура носит и другое название – художественная реставрация, так как она требует творческого подхода.

Данная техника прежде всего должна соответствовать пожеланиям пациента, который стремится изменить форму зубов определенным образом, сделав их при этом более ровными и белоснежными. Стоит отметить, что художественная реставрация зубов позволяет устранить все незначительные дефекты, которые могли возникнуть в результате сколов или же других повреждений тканей. Помимо этого, изменяется и цвет эмали. Он становится более белый.

Виниры и люминиры: что это

Для реставрации передних зубов в последнее время используют только лучшие материалы, обладающие высоким качеством, способные имитировать натуральные ткани и придавать нужный блеск.

В некоторых случаях требуется применение полных виниров. Изделия такого плана представляют собой колпачок, который надевается на зуб. Подобные виниры предназначены не только для коррекции форм, но и играют достаточно важную роль в сохранности тканей от разрушений. Стоит отметить, что эстетическая реставрация передних зубов включает в себя еще и отбеливание эмали. Даная процедура также протекает с использованием виниров. Особенно это актуально, если появилась возрастная пигментация эмали, а многочисленные пломбы изменили свой цвет.

Помимо виниров в эстетической стоматологии используют люминиры. Данные изделия также предназначены для коррекции цвета эмали. Люминиры представляют собой тонкие пластины из керамики, которые приклеиваются к поверхности зуба.

Цели процедуры

Эстетическая стоматология все чаще применяет такой метод, как художественная реставрация зубов. Эта процедура позволяет не только сделать эмаль более белой, но и изменить форму без применения различных имплантатов.

Эстетическая реставрация зубов применяется в следующих ситуациях:

1. Возрастная или же патологическая стираемость эмали.
2. Неестественная пигментация.
3. Для ликвидации щелей и коррекции рядов.
4. При переломе либо утрате зуба, а также при травмах челюсти.

Обращаться за помощью в данных случаях лучше к опытным специалисту. Только он сможет оценить, какой вид эстетической реставрации нужен: непрямой или же прямой.

Прямой метод

В данном случае используются следующие материалы для реставрации зубов: фотополимеры или же стеклоиномерный цемент, которые позволяют заниматься формой и объемом сразу в ротовой полости клиента.

Среди достоинств этого метода следует выделить срок исполнения, который составляет всего один день. При этом максимальное количество восстанавливаемых зубов — не более шести, конечно, если ситуация стандартная. Что касается сроков, то один день – это достаточно короткий промежуток времени, за который можно получить белоснежную улыбку. Однако стоит помнить, что все относительно. На реставрацию одного зуба в среднем уходит от 15 до 60 минут. Поэтому пациент должен рассчитывать на свою выдержку и силы. Особенно если в его планах стоит приведение в порядок сразу нескольких зубов. Что касается минусов этого метода: спустя некоторое время эмаль может потерять свой цвет и блеск. Именно поэтому после проведенной процедуры необходимо использовать только те средства личной гигиены, которые способны надолго сохранить полученный результат. При этом стоит помнить о том, что не всегда вернуть красоту улыбке может художественная реставрация зубов. До и после процедуры необходимо пройти консультацию у стоматолога. Это позволит избежать некоторых неудобств.

Непрямой метод

Заключается в применении виниров, изготовленных в лаборатории. Такая эстетическая реставрация передних зубов обычно осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. Стоматолог должен провести полную санацию полости рта.
2. Изготовление виниров в соответствии со слепками.
3. Установка изделия.

Этот способ коррекции прекрасно подойдет тем, у кого недостаточно ровная форма зубов, и не помогают процедуры по отбеливанию. В результате процедуры пациент получает безупречную улыбку и идеально ровные ряды зубов.

Главный недостаток данного метода заключается в хрупкости конструкций. Если человек ведет активный образ жизни или занимается тем видом спорта, где не исключены травмы, то ему стоит отказаться от этого типа реставрации. Помимо этого специалисты не рекомендуют устанавливать виниры тем, у кого отсутствуют жевательные зубы или же наличествует неправильный прикус.

Противопоказания

Как и любая процедура, реставрация зубов имеет противопоказания. Подобный метод коррекции запрещен, если:

1. У пациента установлен стимулятор сердечного ритма. Проблема в том, что во время работы фотополимеризатор может нарушить частоту импульсов прибора. В результате этого может произойти остановка сердца.
2. У пациента есть аллергия на некоторые элементы адгезивной системы или же самого композита. Это встречается очень редко. Однако стоит быть внимательными. Особенно если осуществляется прямая реставрация зубов. До и после процедуры необходимо проследить за состоянием пациента.

Что нужно учитывать при проведении реставрации

Перед тем как приступить к реставрации зубов, необходимо учесть некоторые факторы, от которых зависит качество процедуры.

Прежде всего, стоматолог должен обратить внимание на пригодность тканей, а главное, корня для восстановления. Иными словами, проверить жизнеспособность зуба. Стоит отметить, что современные адгезивные системы позволяют восстановить практически любые корни. Однако канал при этом должен быть хорошо запломбирован.

Также важную роль играет и состояние тканей пародонта. При наличии некоторых заболеваний реставрация возможна только после хирургического или же консервативного лечения, которое нередко сочетается с шинированием.

Немаловажным фактором являются гигиенические навыки самого пациента. Если чистка зубов происходит нерегулярно, то откорректированные поверхности могут очень быстро потерять свой блеск. При недостаточном уходе может появиться прикраевая пигментация.

Еще один фактор, на который просто нельзя не обратить внимания – это правильный выбор материалов, которые будут обеспечивать достаточную адгезию к тканям зубов, которые способны выдержать любые жевательные нагрузки, а также обладают прекрасными эстетическими характеристиками.

Когда проводится нестандартное или условное лечение

В некоторых случаях просто невозможна реставрация зубов. До и после процедуры врач должен объяснить пациенту все причины. Однако в практике существует такое понятие, как «условное лечение». Иными словами, стоматолог может провести реставрацию, но без гарантии и только с письменного разрешения пациента. Подобная терапия проводится:

1. Если разрушено более половины зуба. В такой ситуации специалисты рекомендуют укрепление парапульпарными или же внутрикорневыми конструкциями.
2. Если дефект твердых тканей зуба расположен под десной.
3. Установлены металлоконструкции.
4. Если в боковых отделах отсутствуют зубы. Реставрация данной группы откладывается до полного восстановления стабильной окклюзии.

Сколько стоит художественная реставрация

Сегодня многие пользуются такой услугой стоматологов, как реставрация зубов. Фото результата на самом деле впечатляют. Ведь улыбка становится красивой и белоснежной. Конечно, многих интересует, сколько же стоит художественная реставрация.

Цена процедуры зависит от нескольких факторов:

1. Материала, который применяется для художественной реставрации.
2. Предварительной подготовки зубов. В некоторых случаях требуется лечение, пломбирование каналов, а также замена устаревших пломб.
3. Методологии. На стоимость процедуры влияет даже способ ее проведения.
4. Квалификации специалиста, осуществляющего эстетическую реставрацию зубов.
5. Уровня стоматологической клиники.

В заключение

Самая недорогая художественная реставрация проводится с применением фотополимерных материалов. Конечно, сырье последнего поколения стоит намного дороже. Полностью назвать стоимость процедуры врач может только после досконального обследования ротовой полости клиента. При выборе метода и материалов следует помнить, что сырье высокого качества сегодня стоит недешево. Скажем так: полное лечение одного зуба в сложном случае обойдется пациенту ориентировочно в 5000 – 6500 рублей.

fb.ru

Методы реставрации зубов  –

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямая реставрация зубов  –
  она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
• Непрямая реставрация зубов  при помощи виниров  –
  этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

  Подробнее о реставрации зубов при помощи виниров – читайте в статье:
  →   «Реставрация зубов винирами»

Этапы реставрации зубов  –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

1. Подготовка к реставрации  –
   на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
2. Местная анестезия (если необходимо)
3. Высверливание пораженных кариесом тканей  –
   в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
4. Изоляция зуба от слюны  –
   использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

   Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
   →   нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
   →   реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

5. Фиксация штифта в канале  –
   этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  –
   для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
7. Финишная обработка зуба  –
   под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1.  Полное восстановление коронки зуба  –

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

• анестезия – около 350 руб.
• наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
• стерильный комплект – 150 руб.
  сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
• фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
  это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

     

  Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
  а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
  б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
  Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2.  Восстановление половины зуба  –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб.

3.  Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

• Форма зуба  –
  по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
• Цвет зуба  –
  необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

  К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

• Прозрачность зуба  –
  помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций  –

1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
   пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
2. Риск поломки реставраций  –
   если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите  кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

   Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

24stoma.ru

Общая информация

Что включает в себя понятие «реставрация зубов»? Во время манипуляций происходит восстановление нарушенных функций и правильной формы единиц зубного ряда.

От мастерства, опыта врача, выбора качественных материалов зависит результат процедуры. При соблюдении всех требований, учёте индивидуальных особенностей зубного ряда, дёсен конструкции прослужат не один год.

Эстетическая реставрация

Современная стоматология делает упор не только на восстановлении жевательных функций, но и на возвращение повреждённым участкам приятного вида. Недаром установка накладок, несъёмных протезов, незаметных для окружающих, называется художественная реставрация зубов.

Во время процедуры врач подбирает идеальный оттенок, толщину, форму изделия, смешивает композитные материалы, как краски на палитре. Все усилия направлены на достижение максимальной эстетики зубного ряда.

Методы восстановления зубов

Для устранения дефектов разработаны два способа. Какой применить – решит врач после тщательного осмотра полости рта.

Первый метод менее затратный, за одно посещение пациент получает здоровый зуб. Вторая методика требует больших финансовых расходов, двух-трёх посещений стоматологического кабинета через определённые промежутки.

Узнайте инструкцию по применению геля Асепта с прополисом при воспалении дёсен.

Почему появляются и как лечить прыщи на языке? Ответ прочтите по этому адресу.

Прямой способ

Восстановление приятного внешнего вида, природных функций повреждённых единиц происходит при помощи фотополимеров. Современные светоотверждаемые композитные материалы имеют высокую прочность, отличные эстетические качества.

Тщательный подбор оттенка делает пломбу незаметной для окружающих. Процедуру выполняет стоматолог-терапевт в течение нескольких часов.

Непрямая реставрация

Нормализация жевательной и эстетической функции требует подготовки зуба (обточки), снятия слепка. По образцу специалисты зубо-технической лаборатории изготовят винир (специальную накладку) для установки на повреждённую единицу.

При заметном разрушении дентина в запущенных случаях применяется другой вид конструкций – коронки из различных материалов. Непрямую реставрацию проводит стоматолог-ортопед или протезист.

Композитные материалы

Многие пациенты после посещения стоматологического кабинета считают, что они «им просто поставили дорогую пломбу». Если стоматолог долго колдовал над полуразрушенным зубом, подбирал оттенки, обрабатывал эмаль, несколько раз наносил современный пломбировочный материал, значит, вам была проведена прямая реставрация зуба.

Особенности процедуры:

• фотополимеры или композитные виниры изготавливаются прямо на поверхности повреждённой единицы;
• продолжительность процедуры – 2–3 часа. В этот промежуток входит консультация, подбор материала, подготовка поверхности. Нанесение фотополимеров, сушка занимает 40 минут;
• при грамотной установке композитных пломб срок службы реставрированного зуба составляет 5 лет, иногда дольше;
• обязателен правильный уход: отказ от частого употребления красящих продуктов, аккуратное очищение поверхности мягкими абразивами;
• нарушение рекомендаций через год – полтора уменьшит эстетику.

Коротко о процессе реставрации зубов композитным материалом:

• подготовка. Очищение поверхностей от всех видов налёта, определение цвета единицы по специальной шкале, подбор подходящего оттенка;
• местная анестезия, удаление старой пломбы, если она находится в полуразрушенном состоянии;
• установка штифта, если заметно разрушена коронка (более чем наполовину). Нерв должен быть удалён;
• изоляция поверхности от слюны при помощи коффердама. Ватные тампоны малоэффективны. Специальный стоматологический платок из латекса надёжно закрывает зуб от влажного дыхания, поступления слюны;
• обработка (стачивание части эмали не более чем на 0,7 мм) для идеальной адгезии (сцепления) композитного винира и поверхности;
• восстановление формы и толщины единицы фотополимером. Реставрировать повреждённый зуб приходится в 3–4 этапа. Стоматолог-терапевт наносит несколько слоёв пломбировочного материала, каждый просушивает специальной лампой;
• по окончании процесса пациент получает идеальную форму и цвет моляра, резца или клыка. Завершающий этап – нанесение фторсодержащего лака, защищающего эмаль от разрушения.

Виниры

Методика появилась благодаря американским специалистам. Виниры изготавливают мастера только в одной лаборатории на территории США.

Характеристика изделий:

• виниры – это тончайшие (от 0,3 до 0,7 мм) накладки на зубы;
• пластины крепятся к подготовленной эмали при помощи специального цемента, обеспечивающего надёжное сцепление;
• материал – фарфор, керамика, композитные составы;
• накладки защищают эмаль от повреждений, царапин, закрывают сколы, щели между соседними единицами;
• виниры имеют гладкую поверхность, правильную форму, не боятся красителей;
• пациентов привлекает длительный срок эксплуатации – до 10 лет;
• реставрация передних зубов часто проводится именно такими конструкциями. Тончайшие пластины имеют отличные эстетические характеристики, легко превращают неровные единицы с потемневшей, потрескавшейся эмалью в идеальный зубной ряд;
• керамические или фарфоровые пластины изготавливают зубоврачебные техники высокого класса, готовые изделия отвечают запросам самых взыскательных пациентов;
• покрытие требует тщательного ухода по определённым правилам, но результат стоит повышенного внимания к реставрированным единицам.

Методика реставрации зубов винирами достаточно дорогая, но успешные люди предпочитают реставрировать всю «зону улыбки». Виниры позволяют надолго забыть о дефектах, обеспечивают приятный вид зубному ряду. Американские специалисты разработали накладки ещё меньшей толщины – люминиры. Изделия носят многие знаменитости, для которых идеальная улыбка не роскошь, а часть имиджа.

Восстановление коронки зуба

Некоторые пациенты так долго собираются к стоматологу, что большая часть зубной ткани разрушается. Одной композитной реставрацией во многих случаях не обойтись.

Целостность зубной ткани ухудшается по разным причинам:

• глубокий кариес; (Про кариес у нас есть отдельная статья);
• тяжёлые патологии ротовой полости;
• зуб сломан после удара или падения.

Чем отличаются коронки и виниры

Первый вид изделий восстанавливает не только внешний вид, но и возвращает единице жевательную функцию в полном объёме. Пациент может кусать, жевать твёрдую пищу, без боязни повредить коронки. (Подробнее о видах и установке коронок прочтите в этой статье).

При помощи коронок производится реставрация жевательных зубов, на которые приходится большая часть нагрузки.

Виниры (тончайшие накладки) больше подходят для придания приятного вида некрасивым зубам. Пластинами врач-ортопед покрывает передние зубы. Единицы могут быть малоэстетичными от природы или меняются в худшую сторону при разных обстоятельствах. Дефекты: эмаль пожелтела, откололся небольшой фрагмент зубной ткани, увеличились межзубные промежутки.

Запрещено давать на передние зубы, покрытые тончайшими пластинами, максимальную жевательную нагрузку.

Материалы для изготовления коронок

Современные материалы обеспечивают не только прочность, надёжность, длительный срок носки несъёмных конструкций, но и высокие эстетические характеристики. Металлические коронки функциональны, удобны, служат долго, но внешний вид реставрированных единиц заметно отличается от соседних зубов.

Популярные материалы:

• металлокерамика. Многие протезисты считают этот вид коронок идеальной конструкций. Металлический каркас обеспечивает максимальную прочность, долговечность. Керамическое покрытие придаёт изделиям естественный вид. Избежать проблем с эстетикой при смещении десны поможет оксид циркония. Материал белого цвета незаметен, прочность – не хуже, чем у каркаса из титана или нержавеющей стали;
• керамика. Полное сходство с натуральными единицами. Прочные изделия высокой плотности не боятся царапин, воздействия красителей. Разрешено давать любую жевательную нагрузку (разгрызать скорлупу орехов, открывать бутылки зубами всё равно не стоит даже с идеальными коронками). Керамика не боится расколов. Единственный минус изделий – высокая стоимость;
• пластмасса. Бюджетный вариант чаще применяется для изготовления временных конструкций. Пластмасса подходит пациентам, у которых потребность в реставрировании отдельных единиц возникла внезапно. Найти 10000–20000 рублей за пару дней на цельнометаллические или керамические коронки не всегда реально: выручит пластмасса. Срок службы изделий не превышает года, с металлическим каркасом – 19 месяцев.

Посмотрите обзор эффективных обезболивающих гелей для десен при прорезывании зубов.

О причинах возникновения и методах лечения типуна на языке прочтите на этой странице.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/alveolit.html узнайте о лечении альвеолита после удаления единицы зубного ряда.

Стоимость эстетической процедуры

Сколько стоит реставрация зуба? Восстановление функциональности отдельной единицы или всего зубного ряда обходится недёшево. Стоматологи советуют собрать достаточную сумму для заказа конструкций из качественного материала. Сэкономив, вы уменьшите срок носки несъёмных протезов, получите изделие с недостаточными эстетическими характеристиками.

Средние цены реставрации зубов:

• реставрация фотополимерами – от 3000 до 5000 рублей;
• виниры (фарфоровые и керамические) – от 15000 до 40000 рублей, композитные – от 4000 до 15000 рублей, люминиры – от 25000 рублей;
• пластмассовая коронка – 1500 рублей (на год – полтора), как временная конструкция – 200 рублей;
• керамическая коронка – 10000 рублей;
• металлокерамика – от 20000 до 25000 рублей;
• коронки, изготовленные из оксида циркония – 30000–40000 рублей.

Эстетическая реставрация зубов винирами в следующем видеоролике:

u-zubnogo.com

Особенности реставрации фронтальных зубов

Главное отличие восстановления фронтальной группы от жевательной – высокие эстетические требования, предъявляемые к конечному результату. Для того чтобы выполнить это условие, стоматологи применяют только инновационные материалы, с помощью которых можно максимально точно воссоздать форму зуба и воспроизвести его цвет.

Какие основные цели стоят перед врачом, который работает с передней группой?

— профессиональная чистка, отбеливание;

— удаление диастемы, межзубных промежутков;

— устранение сколов;

— изменение формы;

— выравнивание зубного ряда.

Перечислим основные методы, которые применяются для решения этих задач.

Композитное восстановление

Самый простой и доступный способ восстановления – с использованием композитных материалов, чаще всего светоотверждаемых, которые называют фотополимерами. Для работы с ними не требуется снятия слепков и оттисков, не нужна зуботехническая лаборатория. Все манипуляции производит стоматолог на одном приеме, и длится эта процедура, называемая прямым восстановлением, обычно не больше часа.

В течение этого времени осуществляются подготовка зуба, нанесение композита в виде пломбы или послойно на фронтальную поверхность и полировка. Один из новых способов прямого восстановления зуба композитами – модульная реставрация по методу Ломиашвили для максимально точной имитации анатомии зуба.

Прочие преимущества композитной реставрации:

— минимальная обработка. Врач удаляет кариозные ткани и старые пломбы, обточки здоровых тканей при этом не требуется;

— легкость ремонта. Если пришедшие в негодность керамические конструкции требуют полной замены, то при композитной обработке можно отреставрировать лишь один участок;

— экономичность.

Средняя стоимость восстановления при помощи композитов указана в таблице (в долларах):

В то же время, у этого метода немало недостатков, из-за которых он не является приоритетным выбором, когда речь идет о восстановлении фронтальной группы:

• Непродолжительность формы и цвета. Композит довольно быстро стирается, теряет первоначальный оттенок и блеск, становится шершавым, благодаря чему на поверхности образуется налет.
• Невысокая прочность. Обычно композит служит не более пяти лет, после чего появляются трещины, нарушается прилегание материала к зубу. Это может привести к сколам и повторному развитию кариеса.
• Далеко не всегда удается добиться визуальной схожести композита с зубными тканями. Нередко восстановленный участок, несмотря на все старания врача, отличается от остальных зубов, что для переднего ряда нежелательно.

Показанием к керамической реставрации являются случаи, когда дефект зуба занимает менее трети его поверхности. Но даже при соблюдении этого условия эстетический эффект композитной реставрации нельзя назвать идеальным и долговременным.

Микропротезирование

Микропротезированием – термин, объединяющий методики, целью которых является щадящее восстановление при наличии небольших дефектов, с максимальным сохранением соседних тканей. Существует несколько технологий микропротезирования, подходящих для фронтального ряда.

• Виниры.

Винирами называют накладки, которые крепятся на зубную поверхность и улучшают внешний вид ряда, скрывая дефекты, в том числе щели и кривые зубы, если нарушение их положения небольшое. Пластинки, которые в большинстве случаев изготавливаются из фарфора и диоксида циркония, крепятся специальным составом. Виниры не только прочные, но и очень эстетичные, неотличимые от естественных зубов.

Одна из разновидностей виниров – люминиры. Это тоже пластинки, крепящиеся к вестибулярной поверхности, но очень тонкие, недаром иногда их называют «лепестками». Установка люминиров, в отличие от виниров, требует самой минимальной обточки. Оба вида накладок изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам. Средняя стоимость керамических конструкций в Москве (в долларах):

• Вкладки

Вкладки – конструкции, которые применяются для сильно разрушенных зубов и позволяют восстановить их коронковую часть. По сравнению с пломбой, вкладка лучше фиксируется, поскольку полностью заменяет разрушенную часть. Вкладки делятся на культевые и восстановительные. Первые представляют собой основу для последующей установки коронки, а вторые предназначены для замены разрушенной части. Для боковых зубов могут использоваться конструкции из металла, а при реставрации передних чаще всего отдается предпочтение керамике и диоксиду циркония. Сколько стоят керамические вкладки в московских центрах:

• Адгезивное протезирование

Адгезивный – значит, прилипающий. Именно такой способ крепления используется в изготовлении моста, призванного замещать один или два зуба. Для его установки соседние ткани подвергаются незначительной обработке, после чего к ним крепятся силиконовые пластинки. В некоторых случаях опорой может служить тонкая балка, крепящаяся в специально сформированных углублениях.

Однако наиболее современным способом считается протезирование при помощи стекловолокна, жгуты из которого также крепятся в углублениях соседних зубов. Методики адгезивного протезирования удобны, поскольку такие протезы делаются быстро, а обточка при этом минимальна. Однако эти конструкции ненадежны, неустойчивы к истиранию, поэтому большинство стоматологов рассматривают их как временные.

Средняя стоимость адгезивного протеза в Москве – от 180 до 300 долларов, в зависимости от используемых материала и методики.

Коронки

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Юхимчук Ю.Д.: «Одним из самых распространенных видов эстетической реставрации остается установка коронок. Коронкой называют несъемный протез, представляющий собой одиночный элемент, призванный замещать разрушенную собственную коронку. Обычно их устанавливают в том случае, если разрушение зуба составляет не менее 70 %. Кроме того, коронки устанавливаются для создания опоры мостовидному или бюгельному протезу, даже в том случае, если зубы здоровы».

Различаются коронки, в первую очередь, по материалу, из которого они изготавливаются.

1. Металлические, изготовленные из титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов. Такие конструкции очень прочные и долговечные, они позволяют полностью восстановить жевательную функцию. При этом металлические коронки выглядят очень неэстетично и сегодня устанавливаются нечасто, особенно на передних зубах.
2. Пластмассовые. Недорогие модели, не отличающиеся ни прочностью, ни эстетичностью. Они быстро покрываются трещинами, теряют первоначальный цвет и стираются, поэтому используются в основном как временные (например, в процессе установки имплантов).
3. Керамические коронки не имеют металлического каркаса и выполняются полностью из фарфоровой массы. Они лучше всего передают природный цвет зубов, во рту выглядят очень хорошо. Но при этом керамические коронки не обладают достаточной прочностью, поэтому их не устанавливают на маляры, а используют для реставрации клыков и резцов.
4. Конструкции из диоксида циркония считаются оптимальным выбором. Они отличаются высокой прочностью, поскольку имеют циркониевый каркас, покрытый фарфоровой массой. Основа обладает способностью пропускать свет, а потому внешне коронки ничем не отличаются от натуральных зубов.
5. Комбинированные модели – металлокерамические, металлопластмассовые. Это двуслойные коронки: первый слой – металлическая основа, второй – покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такой вариант имеет аргументы как за, так и против: подобные конструкции отличаются прочностью и при этом они сравнительно бюджетны, однако их красивый внешний вид недолговечен. Со временем металлическая полоса начинает проступать, что выглядит неэстетично, поэтому для фронтального ряда выбор комбинированных коронок не является оптимальным.

Технология установки зубных коронок предполагает предварительное моделирование конструкции. Чаще всего для этого применяется стоматологический воск, но многие передовые клиники используют и современные методики. Среди них, например, швейцарская (часто называемая немецкой) технология CEREC, предполагающая 3D-моделирование формы коронки и ее изготовление автоматическим фрезерным станком на основе созданной компьютером модели.

Примерная стоимость установки одиночной коронки (в долларах):

Какая художественная реставрация передних зубов лучшая? Точного ответа на этот вопрос нет. Подобрать оптимальную методику может только врач, ориентируясь на результаты диагностики, степень разрушения зуба, материальное положение пациента.

24dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Этапы протезирования на имплантатах Больно ли наращивать передний зуб Откололся кусочек жевательного зуба что делать Компониры и виниры разница Откололся маленький кусочек зуба что делать Как выровнять один зуб Сделали пломбу зуб болит при надавливании Постоянная пломба после удаления нерва Наращивание зуба как это происходит Зубы из стволовых клеток Композитная реставрация зубов Почему трескается эмаль на зубах