Реставрация зубов пломбировочным материалом

Реставрация – это восстановление разрушенных зубов, их формы и функций. При этом зачастую используют винир, специальный пломбировочный композитный материал. Помимо того, что восстанавливают обычную форму зубов, многие стоматологические клиники также предлагают услуги по приданию зубам более эстетичного вида.

При выборе типа восстановления особой популярностью пользуются следующие варианты:

1. Художественная.
2. Эстетическая.
3. Косметическая и т.д.

Все эти фразы, услышанные от врача, означают одно – зубы должны быть красивые и ровные.

Методы эстетичной реставрации

В стоматологии существует всего 2 метода:

1. Прямая реставрация (композитная). Материал, используемые при этом методе, фотополимер. Этот специальный пломбировочный композитный материал используется исключительно стоматологом-терапевтом.

2. Непрямая. При этом методе используют материал – винир. Врач, выполняющий подобную процедуру – стоматолог-ортопед или по-другому протезист. Состоит такой метод из 3 этапов.

• Сначала зубы препарируют.
• Затем снимаются слепки.
• На последнем этапе из слепков делают винир, который в последующем уже и прикрепляется.

Как происходит работа по восстановлению вашей улыбки и прикуса? Что ждать от стоматолога? Давайте разберемся подробнее.

Этапы реставрации зубов

Итак, вы обратились к врачу. Что происходит дальше? Независимо от типа реставрации, работу стоматолога можно разделить на такие этапы:

• Подготовка. В процессе подготовки необходимо провести очищение от налета, загрязнений и зубного камня. Также на этом этапе происходит выбор оттенка материала, который в последующем будет использоваться для реставрации. Цвет композитного пломбировочного материала выбирают максимально точно под оттенок эмали. Необходимо по максимуму сопоставить начальный и будущий вид. Если естественная эмаль и стоматологический материал будут заметно отличаться, это будет выглядеть не эстетично.


• Анестезия (местная). Анестезию ставят лишь в том случае, если это действительно нужно.
• Снятие старых пломб. Если имеются старые пломбы, то их убирают путем высверливания.
• Изолирование зубов от слюны. Ватные шарики уже давно не в моде. Врачи-стоматологи отказались от них из-за их непрактичности. Во-первых, полностью изолировать полость рта от слюны невозможно. Во-вторых, они не избавляют от влажного дыхания пациента. В связи с этим популярность набирают коффердамы. Коффердам – это платок из латекса, с уже имеющимися отверстиями. Платок натягивают на зубы, тем самым предотвращая появления на них слюны. Ведь влага не позволит добиться желаемого результата и реставрация получиться некачественной и недолговечной. Недостаточно качественная изоляция зубов чревата:
  • неплотным прилеганием пломбы. Исходя из этого, следует, что в трещины будут попадать микробы и загрязнения, что вызовет кариес или неэстетичные темные полосы между зубом и пломбой.
  • высыпанием пломбы. Влага мешает плотному прилеганию пломбы, а, значит, по истечении некоторого времени она просто выпадет.
  
  
• Крепление штифта в канале. Этот процесс используется лишь в том случае, если зуб разрушен больше чем наполовину. Пломбу в данном случае невозможно прикрепить без штифта или она попросту выпадет при нагрузке.
• Формирование пломбировочным материалом. При этом используется техника слоистости. То есть пломбировочный материал наносится в несколько слоев различных оттенков. Эта техника придает отреставрированному зубу больше естественности.
• Концовка. В заключительный этап входит: полировка, шлифовка и моделирование формы.

Цена на художественную реставрацию зубов

Цена складывается из всех выше перечисленных этапов художественного процесса.

Анестезия обойдется примерно в 200–300 рублей. Изолирование от слюны при помощи коффердама около 350 рублей. Комплект стерильности врача и пациента обходится в 100 рублей.

Это все, что происходит на начальном этапе и их стоимость. Далее, цена на работу по восстановлению вашей улыбки будет только повышаться. Во-первых, это восстановление коронки с использованием светового композита, стоимость которого 3500–4000 рублей. Во-вторых, восстановления целостности за счет штифта – около 1500 рублей. Эта цена указана для элитных и качественных штифтов. Экономные и не такие прочные обойдутся куда дешевле.

Реставрация зуба, стоимость которого складывается из используемых материалов, клинического случая, пожеланий может быть самой различной. Но если обобщить, получается, что большинство стоматологических клиник выставят счет в 5–6 тысяч рублей.

Передние зубы. Реставрация

Реставрация переднего зуба возможна в случае выбора метода коррекции. В этом случае ваша улыбка будут выглядеть значительно красивее. При реставрации передних зубов металлическая коронка не понадобится, а, значит, не нужно будет обтачивать. Более часто при реставрации передних зубов используют эстетический метод. Она позволяет выполнить реставрацию на высшем уровне и не придется стесняться своей улыбки. Но в любом случае в самом начале стоматолог обязан провести эндодонтическое лечение.

Керамические виниры – это наиболее популярные материалы при реставрации передних зубов. В данном случае обтачивается только передняя поверхность, на которую в последующем и накладывают винир. Винир имеет множество достоинств. Во-первых, винир осуществляет профилактику противокариозную. Во-вторых, он не пропускает микробы, а, значит, предотвращает заболевание и воспаление. Помимо винира стоматологические клиники в качестве материала могут еще предложить использовать вкладки.

stoma.guru

Эстетическая реставрация зубов (композитные виниры)

«Голливудская» улыбка давно стала мечтой каждого человека. Идеально белые зубы, восстановление формы, устранение видимых дефектов уже не роскошь, а банальная необходимость для современного человека. Безупречная улыбка излучает здоровье, белый цвет зубов говорит о чистоплотности человека, имея ровный зубной ряд не стыдно улыбаться всегда и везде.

Реставрация зубов.

   Для устранения эстетических дефектов зубов подойдет метод реставрации с помощью композитных пломбировочных материалов. Также некоторые врачи называют данную методику "композитные виниры". Преимуществами реставрации зубов является высокая эстетичность, долгий срок эксплуатации, низкая цена. Композитные пломбировочные материалы пластичны в работе, поэтому могут принимать любую форму, закрепляются они при помощи воздействия специальной лампы. С помощью композитного материала (фотополимера) врач подбирает цвет и форму будущего зуба (после согласования с пациентом), поэтому особое значение для создания безукоризненных реставраций зубов отводится мастерству стоматолога. В нашей клинике данные работы выполняет специалист в эстетической стоматологии доктор Гафизов Ален Алиевич.

Цена эстетической реставрации зубов (композитные виниры).

Реставрация зуба в клинике "Твоя Стоматология" с помощью материала 3M Filtek Ultimate — 5000 руб!

Для восстановления формы и функции зубов после полного или частичного их разрушения используются различные методы реставрации. Для работы могут применяться пломбировочные композитные материалы или виниры – все зависит от степени повреждения. Сегодня реставрация зуба – это воссоздание его формы, достижение максимальной эстетики. Именно поэтому к процессу все чаще применяются следующие термины: косметическая, эстетическая или художественная реставрация.

Современные методы реставрации.

Сегодня используются различные методы восстановления, выбираемые врачом на основании характера повреждений, требований к конечному результату. Все эти методы можно объединить в 2 большие группы:

• Прямая реставрация. Во время работы применяются простые композитные материалы или светоотражающие фотополимеры. Этот метод используется чаще всего, выполняется он только стоматологом-терапевтом. Именно о такой реставрации и пойдет речь далее.
• Непрямой метод восстановления выполняется протезистами. Во время работы поврежденный зуб требуется препарировать, делать слепок. По этому слепку изготавливается керамический винир, приклеиваемый к сохранившейся части зуба, восстанавливая его форму.

Этапы реставрации зуба.

Этапы реставрационных работ будут включать в себя следующее: подготовка; анестезия; удаление пораженных тканей; изоляция; установка штифта; восстановление формы; финишная обработка.

1. Подготовительные работы: Перед тем, как начинать восстановление, необходимо выполнить гигиеническую чистку от камня и зубного налета. После этого врач при помощи специальной шкалы определяет естественный цвет с подбором оттенка пломбировочного композита.
2. Анестезия: Выполняется при необходимости, препарат подбирается врачом индивидуально.
3. Удаление пораженных тканей: Старая пломба полностью высверливается, если вокруг имеются пораженные ткани, они также аккуратно удаляются, оставляя только целые.
4. Изоляция тканей зуба: Для изоляции применяется специальный платок из латекса, в котором имеется отверстие. Применяемые ранее ватные шарики не очень эффективны, они могут ухудшить качество работы и фотополимера, поэтому от них рекомендуется отказаться. Возможные проблемы при использовании ватных шариков вместо коффердама: краевое прилегание будущей пломбы будет нарушено, на границе фотополимера и тканей зуба очень быстро появится темная полоса, начнет развиваться кариес; пломба просто выпадет уже в ближайшее время, так как повышенная влажность во время восстановления ухудшает прилипание фотополимера.

Эстетическая реставрация: отзывы пациентов.

В некоторых случаях отзывы пациентов могут быть неудовлетворительными. Связано это по большей части с оттенком восстановленной части, недостаточной эстетикой. Такие негативные моменты говорят о нарушениях технологии, например, реставрация осуществлялась без учета необходимого уровня прозрачности. В итоге установленная часть имеет вид самой обычной пластмассовой коронки, что хорошо можно рассмотреть на многих примерах, представленных на фотографиях.

Ключевые моменты реставрации зубов.

Эстетическое восстановление отличается наличием 3-х ключевых моментов:

• Форма зуба. Восстановление можно сравнить с работой скульптора. Необходимо полностью воссоздать все бугры, впадины, особенности поверхности, фиссуры. Тут требуется не только опыт стоматолога, но и определенное чутье художника.
• Цвет зуба. Во время реставрации очень важно точно уловить все оттеночные нюансы, совпадение цвета отреставрированной области и соседних здоровых зубов. Сегодня выпускаются пломбировочные композиты разных оттенков, например, может быть около 20 шприцев, каждый из них имеет индивидуальный оттенок. Но для максимальной имитации натуральной ткани необходимо послойное нанесение с использованием разных оттенков, именно в этом и заключается настоящее мастерство эстетического восстановления зубов. Во время работы надо учесть, что цвет ткани меняется от шейки до режущего края, он не может быть равномерным.
• Прозрачность. Кроме цвета важной является прозрачность, уровень которой также меняется от режущего края к шейке. Необходимо во время восстановления применять материалы, которые во время засвечивания будут иметь естественный уровень прозрачности. 

Недостатки реставрации зубов.

Во время восстановительных работ могут быть определены такие недостатки:

1.Область реставрации теряет блеск, цвет, начинает темнеть. Фотополимеры, используемые для восстановления, имеют свойство со временем темнеть, как и ткани здоровой зубной эмали. На жевательных поверхностях это большого значения не имеет, но на лицевой стороне такие минусы хорошо видны, требуют замены пломбы раз в несколько лет.
2.Поломки реставрации. Такая ситуация может наблюдаться, когда ткани зуба были разрушены больше, чем наполовину. Риск увеличивается, если был удален нерв. При сильных нагрузках, например, если жевать твердую пищу, зуб может сломаться. Во время восстановления таких зубов отреставрированная область получается хрупкой. Ситуация усложняется, если форма восстанавливается от корня, то есть зуб был разрушен почти полностью. Отлом происходит, когда нагрузки превышают установленный предел прочности.

Реставрация потемнела, потеряла блеск, не восстанавливает анатомию переднего зуба

Альтернативные варианты реставрации.

Виниры. Этот вариант применяется, когда разрушенной оказывается передняя часть зуба, язычковая остается целой или ее разрушения не слишком сильные. Восстановление выполняется при помощи керамического винира, который со временем не теряет блеск, не темнеет. Но стоимость конструкции достаточно высокая. Коронки.

Керамические коронки или металлокерамические коронки применяются при разрушениях зуба более, чем на половину, при удаленном нерве. Обычная реставрация может быть затрудненной, а металлокерамика отлично справится даже с сильными нагрузками.

Вкладки. Такой метод обычно используется при необходимости восстановления жевательных поверхностей боковых зубов. В качестве материала для вкладки применяется композит светлого цвета. Сроки службы, надежность, эстетика керамических вкладок выше, чем у реставрации. Важно помнить, что ткани, область разрушения которых обширная, восстанавливать при помощи реставрации неправильно. Многие стоматологи настаивают на таком варианте, чтобы не терять заработок, но для пациента это только приведет к большим расходам.

www.gelio-a.ru

Кому-то подойдет, а кому-то нет

Показания к реставрации фотокомпозитами:

• повреждения эмали (сколы и трещины);
• восстановление эстетичного внешнего вида зубного ряда (коррекция оттенка и формы зуба);
• образование кариозных полостей и частичное разрушение зубной поверхности;
• незначительные дефекты зубного ряда и щели между зубами;
• неправильное расположение зубов.

Противопоказаниями к восстановлению зубов при помощи композита могут служить:

• сильное воспаление десны;
• обширная область поражения кариесом;
• проявление аллергических реакций на составы и материалы;
• отсутствие нескольких жевательных зубов;
• бруксизм (зубной скрежет);
• плохая гигиена полости рта.

Материалы и способы восстановления

Реставрация зубов композитным материалом производится прямым методом. В качестве материалов, используемых для воссоздания правильной анатомической формы зуба, служат гелиокомпозиты, компомеры и нанокомпозиты.

Данный метод применяется при небольших отклонениях от нормы, поскольку отнимает у пациента не так уж много времени. При идеальном развитии событий реставрация вместе с предварительной подготовкой эмали займет не больше часа. Отличным способом реконструкции являются вкладки.

Сильно разрушенные зубы можно восстановить при помощи штифтов, прочная основа которых станет идеальным фундаментом для формирования жевательной поверхности. Материалом для изготовления штифтов служат различные соединения металлов, а также титан, латунь, стекловолокно и керамика.

Такие конструкции фиксируются в корневом канале и в совокупности с нанесенными на них фотополимерными материалами могут полноценно заменить недостающие объемы.

Непрямой метод в композитной реставрации не применяется, поскольку фотополимерные виниры формируются непосредственно в процессе восстановления и сразу же фиксируются на зубах. В современной стоматологической практике такие виниры практически не используются. Их вытеснили более прочные и эстетичные накладки.

Этапы фотополимерной реконструкции

Этапы реставрации композитами:

• профессиональная чистка зубов, — для того, чтобы сцепление материала с эмалью было прочным, необходимо убрать с поверхности зуба весь накопившийся налет, а также очистить ее от камней;
• удаление ранее установленных пломб;
• подбор оттенка, соответствующего естественному цвету зубов;
• проводится местная анестезия;
• высверливание и зачистка участков, поврежденных кариесом;
• изоляция зубной поверхности от слюны;
• обработка эмали специальными составами, которые обезжиривают ее и убивают все микробы;
• послойное нанесение композитного материала с обязательной просушкой каждого слоя специальной лампой;
• коррекционная работа и шлифовка.

Восстановление передних зубов

От состояния и внешнего вида зубов, находящихся в «зоне улыбки», зависит общее восприятие человека окружающими. Красивый и ровный зубной ряд, несомненно, выглядит более привлекательно.

Амальгамовые и цементные пломбы из-за своих особенностей уже давно утратили популярность, в то время как несколько аккуратно нанесенных фотополимерных слоев способны придать отреставрированному зубу вполне приличный внешний вид.

Фронтальные зубы требуют более пристального внимания врача, поэтому визит к стоматологу может несколько затянуться. Для установки штифта пациенту необходимо будет посетить специалиста несколько раз. После того, как зуб займет свое место в ротовой полости, понадобится дополнительный контроль за его «адаптацией» в челюсти.

Помимо всех этих нюансов, пациент имеет полное право обратиться к своему лечащему врачу по поводу любых дискомфортных ощущений. В некоторых случаях стоматолог может принять решение о корректировке формы зубной поверхности, сформированной при помощи индивидуально подобранного композитного состава.

Реставрация зубов жевательной группы

Помимо обычного нанесения пломбировочных материалов, для восстановления полноценной функциональности зубного ряда применяются штифтовые конструкции. Благодаря такому методу коррекции врач может нарастить зуб, у которого отсутствует более 50% коронковой части.

Правильно закрепленный в корневом канале штифт представляет собой надежную опору для отреставрированного зуба и помогает ему справиться с жевательной нагрузкой.

Этот процесс проводится в несколько этапов, поскольку стоматолог должен учесть все факторы и провести полное обследование состояния околозубных тканей.

Достоинства и недостатки применения фотополимеров

Одним из главных преимуществ композитного наращивания является минимальная обработка зубной поверхности. Соседние зубы при этом остаются без каких-либо изменений и не требуют обточки.

Такой метод восстановления находится в доступной ценовой категории, поэтому пациенты могут получить всю необходимую медицинскую помощь за довольно умеренную плату. Фотополимерные материалы позволяют быстро и при минимальном воздействии на зуб вернуть эмали её исходный оттенок. Кроме того, для коррекционных процедур понадобится не так уж много времени.

Несмотря на множество положительных моментов, у применения композитных составов все же есть некоторые недочеты. Со временем они утрачивают свой первоначальный цвет, темнеют и слишком явно выделяются на фоне остальных зубов.

Конечно, для зубов жевательной группы это не столь важно, поскольку они находятся в глубине ротовой полости. Но из-за недостаточного краевого прилегания повышается риск возникновения кариеса.

У фотополимерных пломб есть еще один существенный недочет: они стираются и постепенно теряют форму. Поэтому, уже через 3-4 года после установки пациенту придется задуматься о повторной реставрации.

Довольные девушки = красивые зубки

Отзывы девушек, которым была проведена реставрация зубов композитным материалом.

Стоимость композитной реставрации зависит не только от выбранных материалов, но и от количества зубов, подлежащих восстановлению. Минимальная цена на такой вид услуги составляет 3000 рублей, а максимальная – свыше 10000.

dentazone.ru

Методы реставрации зубов  –

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямая реставрация зубов  –
  она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
• Непрямая реставрация зубов  при помощи виниров  –
  этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

  Подробнее о реставрации зубов при помощи виниров – читайте в статье:
  →   «Реставрация зубов винирами»

Этапы реставрации зубов  –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

1. Подготовка к реставрации  –
   на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
2. Местная анестезия (если необходимо)
3. Высверливание пораженных кариесом тканей  –
   в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
4. Изоляция зуба от слюны  –
   использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

   Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
   →   нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
   →   реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

5. Фиксация штифта в канале  –
   этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  –
   для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
7. Финишная обработка зуба  –
   под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1.  Полное восстановление коронки зуба  –

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

• анестезия – от 200 до 300 руб.
• наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка  350 руб.
• стерильный комплект – 100 руб.
  сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• восстановление коронки из светового композита – около 3,5 – 4,0 тыс.руб.
• фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1,5 тыс.руб.
  это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

     

  Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
  а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
  б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
  Итого: стоимость реставрации зуба – от 5 до 6 тыс.руб.

2.  Восстановление половины зуба  –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1,5 – 2 тыс.рублей дешевле.
Итого: 3,5 – 4 тысячи рублей

3.  Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

• Форма зуба  –
  по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластелина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что Вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье. К сожалению, стоматологами не только рождаются, но и становятся…)
• Цвет зуба  –
  необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

  К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

• Прозрачность зуба  –
  помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций  –

1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
   пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
2. Риск поломки реставраций  –
   если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите  кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

   Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

24stoma.ru

Когда необходима реставрация?

Существуют изначальные дефекты, требующие реставрации, а также приобретенные визуальные и структурные изменения, подлежащие коррекции. Реставрация применяется в таких случаях:

• наличие диастем, сколов, трещин, пятен на эмали;
• глубокий кариес;
• неэстетичный вид челюсти;
• искаженная форма;
• некрасивый окрас эмали и ее дефекты;
• патологическое стирание;
• пространство между зубами;
• частичное разрушение моляров;
• корректировка расположения некоторых зубов при противопоказаниях ортодонтического лечения.

Реставрирование передних зубов

Специфика эстетической реставрации передних зубов заключается в труднодоступности для препарирования и восстановления межзубного контакта. При прямой реставрации возникают сложности в технике восстановления контактных поверхностей передних резцов и соответствия реставрационных форм правилам нормальной зубной анатомии.

Дефекты на передних резцах являются особо заметными и портят весь внешний облик человека. Данную проблему можно эффективно решить посредством реставрации зубов композитным материалом.

При помощи данного метода опытный стоматолог может нарастить зубы до необходимого размера, точно подобрать цвет эмали, полностью возобновить форму, вплоть до имитации бороздок. В результате такой операции отреставрированные передние резцы будут неотличимы от натуральных.

Перед проведением прямой реставрации передних резцов проводят их гигиеническую очистку с применением щеток из нейлона и полировочных паст.

Далее по специальной шкале цветов подбирают цветовой оттенок пломбировочного материала путем сопоставления с натуральным цветом.

Пациенту вводится анестезия, затем проводится препарирование дефектных участков, высверливаются части, пораженные кариесом, или имеющие следы прошлой реставрации. На последнем этапе выбранный реставрационный материал (фотополимер или стеклоиномерный цемент) соединяется с зубными тканями и надежно фиксируется.

Типы реставрационных методик

Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

Существует 2 вида реставрации:

1. Прямая. Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
2. Непрямая. Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

Применение виниров

Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

• подготавливается и снимается слепок;
• из специальных материалов изготавливаются виниры;
• конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

Использование керамических виниров

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью среди аналогов и характеризуются способностью плотно связываться с поверхностью зубов.

По своим оптическим, анатомическим, механическим и биологическим свойствам они максимально приближены к естественной эмали.

С их помощью можно успешно корректировать следующие параметры:

• Цвет эмали в случае, когда отбеливающие процедуры не оказывают должного эффекта;
• Положение зубов;
• Зубную форму в случае редукции или дисплазии эмали;
• Длину коронковой части;
• Восстановление пропорций.

Устанавливание коронок

Реставрация с применением коронок происходит путем изготовления лабораторным путем специальных конструкций, которые закрывают видимую часть зуба. С их помощью можно восстанавливать зубы, сильно поврежденные кариесом, сломанные, изменившие свой цвет, треснувшие или требующие восполнения утраченных функций и возврата эстетичного вида по другим причинам.

Данную технологию применяют для реставрации не только передних, но и жевательных моляров, например, в ситуациях, когда после лечения кариеса образовалась большая полость, которую невозможно запломбировать. Применение коронок позволяет эффективно возродить зуб, даже когда он разрушен более чем на 70%.

Наиболее востребованными являются варианты коронок из керамики и металлокерамики. Их установка происходит в 2 этапа:

1. Сначала подготавливается поверхность: обтачиваются края, убираются пораженные части, снимается слепок.
2. На следующем этапе индивидуально произведенные коронки примеряются и устанавливаются в ротовую полость.

Коронка полностью  охватывает зуб и окружает его со всех сторон, в результате чего она становится его новым покрытием и воссоздает его первозданную форму.

Основное преимущество коронки заключается в том, что зубной техник получает возможность учесть все нюансы прикуса пациента путем помещения его челюстной модели в специальный аппарат в лабораторных условиях.

Такой подход позволяет врачу владеть данными о ситуации не только в границах полости рта, но и оценивать и учитывать персональные особенности прикуса извне.

В результате изготавливается конструкция, которая безупречно восстанавливает форму и идеально точно соответствует специфике прикуса. По этой причине форма коронок зачастую получается лучше, чем первоначальная форма зубов.

Техника наращивания:

Используемые материалы

В качестве материалов применяют разные компоненты: фотополимеры, компомеры, гелиокомпозиты, светоотверждаемые пломбировочные составы, реже используются нанокомпозиты. Эти вещества имеют высокие эстетические характеристики и идеально совместимы с настоящими зубами и тканями рта, не оказывают вредного воздействия на эмаль.

Современные стоматологические композиты позволяют качественно и надежно восстанавливать зубные ряды, не травмируя поверхность эмали при соприкосновении с нею в процессе приема пищи.

Фотополимеры и гелиокомпозиты не темнеют и не портятся по прошествии времени, благодаря структуре максимально сходной с эмалью они не отличаются от других зубов.

Применение фотополимеров является оптимальным при наличии сколов и трещин. Помимо этого они восстанавливают внешний вид и функциональность зубов, поверхность которых сильно подверглась стиранию, такая проблема зачастую возникает при неправильном прикусе.

Методика наращивания

Наращивание представляет собой восстановление частицы поврежденного или отколовшегося зуба с помощью пломбировочных материалов.

Процедура, в отличие от остальных способов протезирования, не предусматривает обтачивания или депульпации зубов, а следовательно не уменьшает их срока службы.

Данная процедура позволяет сохранять в целости живые ткани. Существенный плюс данной методики в том, что ее стоимость намного ниже, чем большинства других способов восстановления.

При наличии остатков старой реставрации, они удаляются при помощи бора. Зуб препарируется с удалением тонкого слоя эмали, обработка заканчивается закруглением краев либо их скашиванием.

При подготовке к реставрации, следует сохранить как можно больше эмали. При восстановлении зубов с сильно обесцвеченной эмалью препарирование нужно проводить на глубину не менее 0,75 мм. Это необходимо для использования в дальнейшем техники с наложением 3-х слоев маскирующего материала.

После того как поверхность подготовлена к процедуре, выполняется наращивание следующим образом.

На подготовленную поверхность наносится композитный состав, который полностью застывает под воздействием специальной лампы.

Далее стоматолог поэтапно восстанавливает форму, особое внимание при этом уделяется соединению композита с эмалью.

Обязательным условием является наличие по всему периметру вокруг реставрируемого участка здоровой эмали. Это необходимо для исключения возможности попадания болезнетворных микроорганизмов.

После окончательного затвердевания полимер приобретает особо высокую прочность, сопоставимую с прочностью натуральных зубов и безотказно служит своему владельцу несколько лет.

Срок службы композитного материала составляет около 10 лет, в дальнейшем, возможно, потребуется повторная процедура.

В связи с тем, что полимер имеет более пористую структуру, чем натуральная эмаль, некоторое время после проведения процедуры не рекомендуется употреблять пищу и напитки, содержащие красящие пигменты.

Фото: до и после

zubki2.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Выращивание зубов из стволовых клеток Трещина на переднем зубе что делать Откололся зуб и царапает язык Реставрация и восстановление зубов Откололся кусочек переднего зуба что делать Зубы у деток Восстановление сломанного зуба Как снять временную пломбу в домашних условиях Трещины на эмали зубов лечение Наращивание клыков в домашних условиях Исправление зубов брекетами Откололась часть зуба