Реставрация зубов винирами

Еще совсем недавно у многих людей не было возможности улучшить вид здоровых, но эстетически непривлекательных зубов.

Сегодня в арсенале стоматологов есть отличное решение проблемы – реставрация зубов винирами, набирающая большую популярность, несмотря на относительно высокую стоимость.

Преимущества процедуры

Виниры, в основном, ставятся на передние зубы. Они помогут улучшить их эстетичный вид, создать роскошную голливудскую улыбку.

Реставрация зубов винирами была предложена в 70-х годах 20 века компанией DEN-MAT, занимающейся ламинатами. Был найден оптимальный способ, не требующий больших финансовых вложений.

К тому же, процедура комфортна и почти безболезненна. Технология получила большое признание и стала широко применяться в стоматологии.

Звезды Голливуда – ярчайшая реклама виниров.

Только незнающим людям кажется, что они родились с такими зубами, на самом деле – это итог работы стоматологов.

Ведущая методика по реставрации зубов – установка виниров: всего за два сеанса у зубного врача достигается нужный результат.

Преимущества пластин можно увидеть на фото до и после реставрации. Они не делают зубы больше, так как выполнены из тонких материалов.

Плюсы и минусы

Преимущества установки виниров напрямую зависят от свойств материала, из которого они выполнены. Зубные накладки бывают прямые (делаются непосредственно на зубах) и непрямые (изготавливаются зубным техником). Для прямых виниров используется композит, а для непрямых – фарфор или диоксид циркония.

К преимуществам можно уверенно отнести следующее:

• накладки из керамики неотличимы от собственных зубов, они выполняются с соблюдением всех анатомических особенностей эмали;
• реставрация эмали проводится в два приема у специалиста, что позволяет сэкономить время и быстро получить желаемую улыбку;
• керамические виниры стойко переносят температурные спады и подъемы: они прочны и выдерживают большие нагрузки. При их эксплуатации не образуется никаких пятен или помутнений. Человек с винирами может пить и чай, и кофе, и другие красящие эмаль продукты без последствий в виде потемнения зубов;
• обточка зубов для накладок минимальна, затрагивается лишь поверхностный слой зуба, не более 0,3 мм;
• улыбка с винирами становится белоснежной и одновременно максимально натуральной;
• при помощи накладок корректируется прикус, форма зуба и его положение, становятся не видны сколы, трещины и другие недостатки эмали.

Главный минус – это недостаточная прочность, так как фарфор хрупок.

Также при неправильном пользовании они могут отвалиться или сломаться, а композитные пластины могут растрескиваться.

Зубы, которые обточили для реставрации, при отслаивании накладок будут иметь непривлекательный вид, поэтому пожизненное ношение виниров – закономерная необходимость. Альтернативой может быть установка зубных коронок.

Накладки из композита не так прочны, как из керамики. После продолжительного пользования они становятся тусклыми, и их цвет меняется, поэтому через каждые пять лет их требуется менять. К тому же, эстетичность такого вида пластинок оставляет желать лучшего.

Разновидности виниров

Есть разные виды накладок, которые используются для улучшения вида зубов:

• керамические виниры. Делают их в лаборатории зубного техника, используя медицинскую керамику или светонепроницаемый фарфор. Толщина такой пластинки приблизительно равна 0,5 мм и устанавливается на заранее обточенный зуб;


• композитные виниры. Выполняют их из микрофильных материалов (также они используются при изготовлении пломб). Такие накладки устанавливают сразу же на зубную поверхность, которую нет необходимости обтачивать. Установка этих виниров происходит за один сеанс у стоматолога;
• виниры из циркония. Они превосходно справляются с задачей реставрации зуба. Оксид циркония стоматологи позаимствовали у ювелиров: этот материал обладает полной биологической совместимостью с человеческим организмом. Сегодня он широко используется в протезировании. Но процесс изготовления подобных накладок обходится недешево, они гораздо дороже аналогов из композита и керамики;
• виниры из лейцидных стеклокерамических материалов. Обладают отличными эстетическими и функциональными свойствами. Они намного лучше керамических накладок, и для установки не требуется обтачивание зуба;
• люминиры. Имеют и второе наименование – голливудские виниры. Это наитончайшие пластины из фарфора высшего класса, их толщина – 0,3 мм. Для установки, препарирования зубов не требуется, а сам процесс продолжается минимальное время. Их можно легко снять при желании. Это лучшие виниры в настоящее время, улыбка с ними получается природно-белоснежной и максимально естественной. Срок использования их довольно велик (до 15 лет).

По методике установки виниры подразделяют на два вида:

1. прямые.
2. непрямые.

Прямые виниры (также их называют терапевтическими) изготавливаются из композитов напрямую в ротовой полости, пока пациент сидит в зубоврачебном кабинете.

Для их установки не требуется обточка зубов и есть возможность откорректировать цвет, зубную форму и прозрачность эмали.

Непрямые виниры, как уже писалось выше, выполняют из керамических и других материалов в зуботехнической лаборатории по предварительному слепку.

При втором посещении их накладывают на обточенные зубы. Весь процесс длится дольше, чем подобная установка композитных пластин, но их качество и срок службы гораздо больше.

Показания к установке

Установка виниров рекомендуется в следующих случаях:

• после применения для пломбирования резорцин-формалина произошло потемнение эмали зубов;
• поставленные пломбы изменили свой цвет и стали заметно выделяться на фоне зубов;
• сколы и трещины на эмали также требуют установки реставрационных виниров;
• большие промежутки между зубами некрасиво смотрятся, это можно откорректировать накладками;
• клиновидные зубы (врожденная патология);
• стертая зубная эмаль (причиной может быть недостаток кальция или эндогенные заболевания);
• флюороз (на зубах начинают появляться белые пятнышки, темнеющие со временем);
• гипоплазия (врожденное или приобретенное нарушение формирования зубной эмали);
• эрозия эмали в пришейном отделе (приводит к разрушению твердых тканей);
• некроз (является причиной поражения твердой эмали зуба и его потери в дальнейшем).

Противопоказаниями для установки реставрационных накладок могут быть:

• бруксизм — сильное сжатие зубов во сне, причины возникновения – нервное напряжение и стрессы;
• отсутствие зубной эмали — некуда крепить виниры;
• детский возраст — зубы еще окончательно не выросли;
• аномалии прикуса — к примеру, глубокий или прямой прикусы;
• тонкая эмаль может стать причиной сколов;
• кариес и его осложнения;
• пародонтоз, пародонтит, гингивит — необходимо провести предварительную санацию ротовой полости.

Некоторые накладки выполняются из прочных материалов, но функцию защиты зуба от разрушения они выполнить не могут. При таких проблемах необходима установка зубных коронок.

Основные этапы

Процесс установки керамических виниров проходит в два шага.

При первом посещении врача выполняются все предварительные процедуры:

1. снимается слепок;
2. согласовывается с пациентом оттенок будущей накладки;
3. ставится временная пластинка на зуб.

Во время второго посещения, которое должно состояться приблизительно через две недели, устанавливаются постоянные накладки.

Стадии реставрации зубов фарфоровыми винирами можно разделить на следующие этапы:

1. Подготовка зуба. Стоматолог снимает слой эмали, чтобы было прочное сцепление с поверхностью. Виниры выполняют толщиной в 0,4-0,7 мм, такой же слой эмали должен быть сточен для реставрации;
2. После обтачивания врач делает слепок зуба. Для его приготовления необходимы стоматологические материалы в виде специальной пасты. Зубоврачебным инструментом ее выкладывают на зубную поверхность, дают затвердеть и затем снимают. Слепок пересылают в лабораторию зубного техника, где на его основе изготавливается модель из гипса, которая очень точно повторяет анатомические особенности зуба пациента. Следующим этапом будет изготовление виниров, идеально подходящих под гипсовый аналог;
3. Временные виниры. После обтачивания зубы становятся сверхчувствительными и требуют бережного отношения, к тому же, их поверхность становится неровной, с шероховатостями и неприятными на ощупь выступами. Пластинки устранят такие проблемы, но сделают их только через 7-14 дней. На это время, для решения эстетических и механических неприятностей, можно поставить временные виниры. Их делают тотчас же, при первом посещении стоматолога;


4. Подбор оттенка. Оттенок пластины подбирается путем сравнения эмали пациента и образцов медицинского фарфора, которые прикладывают к соседним зубам. Цвет должен быть обязательно согласован с пациентом и соответствовать натуральному оттенку;
5. Установка постоянных виниров. При втором посещении снимаются временные виниры и устанавливаются постоянные. Стоматолог примеряет сделанные пластинки и оценивает соответствие форме, цвету зубов. При наличии недостатков – их тут же устраняют. Примерка повторяется до достижения результата, устраивающего и врача, и пациента. После этого врач начинает цементировать пластину, которую очищает и протравливает специальным гелем. Накладка покрывается стоматологическим цементом: она должна полностью сцепиться с поверхностью зуба. После прикрепления удаляются остатки цемента и дается время на высыхание. Все, винир установлен.

zubki2.ru

В каких случаях показана эстетическая реставрация

• при пожелтении, потемнении коронки;
• истончении эмали;
• наличии кривизны, сколов и других дефектов;
• полном или частичном отсутствии зуба;
• износе, выпадении старых пломб, появлении темной разделяющей полоски между твердыми тканями и пломбировочным материалом;
• диастеме — наличии щели между передними зубами.

Методы реставрации

Стоматологические клиники предлагают три метода восстановления зубного ряда:

• Прямая, или композитная реставрация — подразумевает препарирование поврежденных тканей и заполнение их несколькими видами качественных светоотверждаемых материалов. Выполняется стоматологом-терапевтом.
• Непрямая реставрация передних зубов винирами: верхний слой эмали снимается алмазным бором, затем доктор делает слепок зуба и отправляет в лабораторию, — для изготовления винира. На некоторое время одевается пластмассовый винир. Процедуру проводит стоматолог-ортопед.
• Реставрация с опорой на импланты – более дорогостоящий вид восстановления, который требует оперативного вмешательства. Доктор вживляет имплант в костную ткань. По прошествии 3-4 месяцев на внешнюю часть импланта производится установка керамической коронки.

Восстановление фронтальной группы зубов — кропотливая работа, которая требует опыта, навыков и наличия качественных пломбировочных материалов. Если стоматолог не владеет технологией художественной реставрации и ошибется в выборе композита — «отремонтированный» зуб будет выглядеть как искусственная коронка.

Прямая реставрация переднего резца

«3 кита» восстановительной процедуры

Чем отличается эстетическая реставрация от стандартной замены пломб на передних зубах? Стоматологи выделяют три фактора, по которым можно оценить качество работы.

1. Форма. Восстановление эстетичного вида, анатомической формы и целостности зубов в чем-то напоминает работу скульптора. Только лепка производится из композитных материалов. Воссоздать красивую, естественную форму под силу лишь квалифицированному специалисту.
2. Цвет. Чтобы достичь гармоничного сочетания цвета фотополимера с натуральной костной тканью, стоматолог использует послойное нанесение реставрационных материалов.
3. Прозрачность. Слой эмали имеет разную толщину на поверхности зуба. Хороший специалист учитывает эту анатомическую особенность и наносит на углах и краях зубов светоотверждающие материалы большей прозрачности.

У молодых, взрослых и пожилых пациентов оттенки костной ткани существенно отличаются. Минерализация, наличие вредных привычек и употребление в пищу определенных продуктов, истирание и истончение зубной эмали с возрастом — подобные факторы учли в итальянской компании «Мицериум», выпустив серию композитов Enamel Plus.

Материалы для эстетической реставрации Enamel Plus

Итальянская реставрационная система состоит из микрогибридных адгезивных композитов с уникальными физическими свойствами. Дентины и эмали этого производителя позволяют:

• сохранить целостность твердых зубных тканей на протяжении длительного периода времени (до 15 лет);
• создать эффект максимальной естественности благодаря оптическим свойствам композитов.

Прямая реставрация передних зубов пломбировочным материалом

Для косметической реставрации передних зубов бывает достаточно и одного визита к стоматологу. Все 6 этапов композитного восстановления опытный специалист произведет за 30-40 минут, из расчета на 1-2 передних зуба:

1. Снятие твердых отложений в прикорневой зоне, очистка от налета.
2. Индивидуальный подбор композита — с учетом насыщенности, интенсивности и яркости «родных» тканей.
3. Снятие старой пломбы, препарирование кариозных полостей.
4. Изоляция слюны при помощи коффердама или лавсановой матрицы с целью предупреждения выпадения композита.
5. Послойное наложение фотополимерных материалов для формирования естественного вида переднего зуба.
6. Шлифовка, полировка, удаление избытка композита.

При наличии значительных дефектов передних зубов таких, как повреждение более 1/2 части коронки и отсутствие пульпы, устанавливают штифт. Фиксация штифта позволяет восстановить функциональность и уменьшить нагрузку на коронку при жевании.

Для эстетической реставрации стоматологи рекомендуют использовать штифты из стекловолокна — с металлическим штифтом коронка переднего зуба приобретает сероватый оттенок.

Реставрация передних зубов с опорой на импланты

В зависимости от масштаба повреждений и клинического случая, доктор может рекомендовать реставрацию с опорой на импланты. Используя современное оборудование, специалист смоделирует процесс оперативного вмешательства в формате 3D и предложит оптимальный вариант установки, вид имплантанта и материал для изготовления коронки.

Для восстановления передних резцов стоматологи-ортопеды рекомендуют использовать стеклокерамические имплантанты Press Hybrid компании E-Max.

Абатменты из стеклокерамики создают максимально естественный вид коронки, без серых участков в прикорневой зоне. Данный вид реставрации является более болезненным и дорогостоящим по сравнению с композитным, но позволяет добиться долговечного и эстетичного эффекта (до 25 лет).



Эстетическая реставрация с использованием керамических виниров

Реставрация передних зубов фотополимерами имеет «срок годности». Он исчисляется 3–4 годами и может возрастать до 7–8 — все зависит от качества использованных материалов и мастерства стоматолога. Поэтому ряд пациентов предпочитает более дорогой, но и более долговечный вид реставрации — восстановление с использованием виниров.

Виниры — это небольшие пластинки из керамики (фарфора, диоксида циркония) или фотополимерных материалов, которые фиксируются поверх коронки. Срок действия виниров, при правильном уходе и отсутствии контакта с твердой пищей, практически неограничен. Установив винир, вы посетите стоматологический кабинет через несколько лет только для замены композита, на котором он будет закреплен.

Как проходит процедура установки виниров

1. Доктор снимает небольшой слой эмали.
2. С зубов, на которые планируют установить керамические пластины, снимают слепки и отправляют их в лабораторию.
3. Чтобы оградить зубы от контакта с повреждающими эмаль веществами, на них одевают временные, пластмассовые накладки.
4. При последующем посещении пластмассовые виниры снимаются, надеваются и фиксируются оригинальные пластины из керамики.

Стоматологи рекомендуют проводить художественную реставрацию винирами десяти верхних зубов и восьми передних нижних — это позволит создать эффект «голливудской улыбки» из здоровых, ровных, белых зубов.

Цена и отзывы об эстетической реставрации фронтальных зубов

Стоимость композитной (прямой) реставрации передних зубов зависит от качества используемых материалов и масштаба восстановительных работ. Ремонт небольшого скола обойдется в 800–1000 рублей, полное восстановление коронки будет стоить от 3,5–4 тыс. рублей.

Цена недорогих фотополимерных виниров, которые формируются непосредственно на «живом материале» пациента, варьируется от 6 000 рублей за штуку. «Голливудские» керамические виниры «потянут» на 15 000–17 000 рублей, включая стоимость работ.

mydentist.ru

Предназначение виниров

Реставрация зубов, выполненная винирами, позволяет добиться следующих результатов:

• исправить незначительную кривизну зубного ряда за счет воссоздания ровных форм клинических коронок;
• сделать зубы белее, особенно в тех ситуациях, когда стандартное отбеливание невозможно провести или оно неэффективно;
• скрыть дефекты на передней поверхности зубов, такие как трещины, неровный режущий край, клиновидные дефекты в пришеечной области и другие нарушения, вызванные некариозными поражениями;
• при кариозных полостях, затрагивающих вестибулярную поверхность, виниры позволяют сделать реставрацию незаметной за счет полного покрытия видимых участков зуба.

Что представляет собой реставрация зубов винирами?

Винирование – это метод, позволяющий при минимальном препарировании твердых тканей зуба добиться заметного эстетического результата с помощью тонких пластинчатых накладок, которые могут быть выполнены из различных материалов: фотополимера, керамики или циркония.

По сравнению с коронками виниры покрывают лишь часть зубной коронки, маскируя вестибулярную поверхность и режущий край зубов. Толщина таких накладок минимальная, немногим толще яичной скорлупы, поэтому для фиксации виниров требуется небольшая обточка эмали. Существуют пластинки, для укрепления которых не нужно препарировать зубы, что положительно отражается на их прочностных характеристиках.

Методы

Методов реставрации зубов всего два.

Прямой

Под прямым способом изготовления виниров подразумевается художественная реставрация зуба, при которой винирование передних зубов производится при помощи современных стоматологических материалов непосредственно в кресле у врача.

Такой метод возник из стандартного пломбирования зубов, когда появилась необходимость скрыть кариозные полости, затрагивающие вестибулярную поверхность и ухудшающие внешний вид, а также замаскировать трещины и сколы на эмали.

Хоть у прямого винирования есть свои достоинства и недостатки, популярность его не снижается по причине доступной цены на услугу в отличие от других, более современных способов изготовления накладок на зубы.

Непрямой

Не всегда реставрация зубов винирами позволяет добиться удовлетворительного результата, поэтому существуют ортопедические методы лечения с помощью тонких пластинок из керамики или диоксида циркония.

Такие конструкции выполняются в лаборатории зубным техником по индивидуальным оттискам челюстей, поэтому данный метод винирования получил название непрямого. Керамические виниры обладают более высокими эстетическими показателями, а также имеют высокую силу сцепления с зубными тканями, за счет чего период их ношения может достигать 10-15 лет.

Прямая реставрация

Рассмотрим особенности хода процедуры, плюсы и минусы такого вида микропротезирования.

Этапы проведения

При восстановлении поверхности зубов с помощью композитных виниров в технике послойного нанесения выполняются следующие этапы:

1. Осмотр ротовой полости и оценка состояния твердых тканей зуба, десны.
2. Определение типа конструкции и выбор цвета.
3. Проведение анестезии.
4. Препарирование твердых тканей зуба на глубину планируемого винира с созданием плавного перехода в пришеечную область, ретенционных пунктов по режущему краю, а также фальцев по апроксимальным стенкам зуба.
5. Медикаментозная обработка с последующим протравливанием поверхности специальным гелем, его смывание и высушивание эмали (при использовании самопротравливающегося адгезива этот этап пропускается).
6. Нанесение адгезива на всю площадь, где будет изготовлен винир, и его полимеризация с помощью светодиодной лампы.
7. Создание прямой реставрации путем послойного нанесения пломбировочного материала.
8. Шлифовка и полировка конструкции.

Преимущества

К преимуществам композитных виниров, изготовленных методом прямого восстановления, можно отнести следующее:

• Стоимость такой реставрации значительно ниже, чем цена на виниры из керамики или циркона, выполненные в лабораторных условиях. Это обусловлено тем, что для их изготовления не требуется специального оборудования или особых материалов.
• Красивую улыбку пациент обретает за один визит к стоматологу, так как не нужно снимать оттиски и передавать их в зуботехническую лабораторию для последующих этапов.
• Виниры позволяют замаскировать незначительный дефект эмали. Также доктора часто рекомендуют винирование из композиционного материала, когда ранее установленная пломба на переднем зубе стала эстетически и функционально неудовлетворительной.

Недостатки

По сравнению с накладками из керамики, прямые композитные виниры хуже пропускают свет. Поэтому эстетический результат более высокий при использовании фарфоровых и циркониевых пластинок. Также композитные виниры впитывают пищевые красители, из-за чего спустя пару лет приобретают серость оттенка и тусклость.

Однако главным недостатком реставраций из пломбировочного материала считается то, что такой винир недостаточно плотно фиксируется на поверхности зуба, из-за чего микробы способны проникать в зазоры между ними, вызывая рецидивирующий кариес.

Непрямая реставрация

Этот способ реставрации имеет ряд преимуществ, по сравнению с описанным выше.

Этапы проведения

Восстановление утраченных тканей либо устранение дефектов передней поверхности зуба часто выполняется в условиях зуботехнической лаборатории из керамики или диоксида циркония.

Весь процесс проходит в несколько этапов:

1. Совершается подбор оттенка, соответствующего естественному цвету зубов, а также согласование с пациентом формы.
2. Проводится обточка зуба на толщину пластинки. Она может достигать 1-1,5 мм, что зависит от применяемого для изделия материала, а также состояния твердых тканей зуба и индивидуальных особенностей эмали. Если препарирование сопровождается дискомфортом и неприятными болевыми ощущениями, то для снятия повышенной чувствительности делается местная анестезия.
3. После обтачивания производится снятие оттиска с помощью специального силиконового или альгинатного эластомера, который при застывании сохраняет негативное отражение зубной поверхности.
4. На обточенные зубы крепятся временные пластмассовые виниры, которые защищают зуб от воздействия продуктов питания в ротовой полости и других внешних повреждений.
5. В зуботехнической лаборатории по слепку отливается гипсовая модель, на которой производится моделирование будущего винира и замена воска на материал. Керамика после обжига окрашивается в требуемый оттенок и покрывается глазурью.
6. Проводится примерка готовой конструкции в ротовой полости и фиксация на специальный цемент.

Преимущества

Виниры из керамики имеют широкое распространение в качестве конструкций для микропротезирования при дефектах вестибулярной поверхности зубов и обладают широким спектром преимуществ:

• В процессе ношения виниры не изменяют окраску, так как фарфор не впитывает в себя пигменты из пищи и напитков.
• Благодаря высокой степени прозрачности пластинки из керамики придают восстановленным зубам естественный оттенок, при внешнем осмотре бывает сложно определить, где натуральный зуб, а где – винир.
• Для керамики и циркона требуется минимальное препарирование эмали, а для люминиров убирается не более 0,3 мм зубных тканей.
• Длительный период эксплуатации микропротеза. При соответствующем уходе и щадящем отношении накладки способны прослужить до 15 лет.
• Так как нет металлического каркаса, эстетические показатели значительно выше, чем при замещении утраченных тканей с помощью металлокерамических коронок.

Недостатки

К отрицательным сторонам непрямого метода винирования можно отнести более высокую стоимость. Причем цена может значительно отличаться в зависимости от вида материала и толщины пластинки.

При ослабленных зубных тканях винир создаст лишь видимость красивой улыбки, но не сделает зубы более прочными, поэтому при высоком индексе разрушения рекомендуется восстанавливать утраченную эмаль и дентин с помощью коронок.

Виниры из керамики довольно хрупкие, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не происходил контакт покрытых пластинками зубов с твердой пищей (орехами, семечками или леденцами). Следует избегать возможных травм и ударов, так как даже незначительный удар о горлышко бутылки или чашки способен привести к трещинам на изделии.

Чтобы определиться с методом винирования зубов, необходимо взвесить все преимущества и недостатки каждого вида изделий и проконсультироваться со специалистом, который посоветует, что лучше выбрать.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Методы реставрации зубов

Способов реставрации всего два, но, стоит сказать, они имеют принципиальное различие:

• Композитная реставрация предполагает восстановление поверхности зуба с использованием пломбировочных материалов, например, световых или химических. Такой метод имеет ряд недостатков, в том числе невозможность достичь высокого уровня эстетики, поэтому чаще восстановление производится другим способом.
• Непрямая реставрация зубов с использованием виниров. Виниры – керамические накладки, которые обычно изготавливают по слепкам стоматологи-ортопеды. Применение такого метода предпочтительно для художественной реставрации, однако он имеет несколько противопоказаний.

Композитная реставрация зубов

Чаще всего такая методика применяется для коррекции небольших дефектов на передних зубах, поскольку в других случаях эффективнее использовать виниры. Обычно она проходит по следующему алгоритму:

1. Поверхность реставрируемого зуба тщательно очищается от налета, устраняются твердые дефекты (зубной камень, потемнения эмали). Проверяется чувствительность эмали, в случае необходимости проводятся специальные укрепляющие процедуры.
2. Стоматолог подбирает подходящий по цвету материал для восстановления.
3. При необходимости делается инъекция обезболивающего препарата.
4. Устраняется кариес, полируется поверхность зуба. Для лучшего соединения иногда используют специальные составы, удерживающие пломбу.
5. Если до этого уже когда-то проводилась процедура восстановления, то предыдущие пломбы удаляются.
6. Следующий важный шаг – высушивание поверхности и ограничение доступа слюны. Во-первых, это необходимо для плотного прилегания композитного материала к тканям зуба, во-вторых, для защиты от появления краевого кариеса. Когда-то давно для изоляции использовали вату, но современная стоматология нашла более эффективное средство – латексный коффердам.
7. Когда зуб поврежден больше, чем на половину, и удален нерв, обязательным шагом становится установка штифта. Слишком большой вес пломбы может не удержаться и выпасть, если оставить это без внимания.
8. Далее производится непосредственно нанесение пломбировочных материалов для создания имитации настоящего зуба. Для этого слои разной прозрачности и разного цвета поочередно укладываются и высушиваются.
9. Последний этап – полировка и окончательная обработка (коррекция формы).

Цена на реставрацию зубов в Москве

Цена на данную стоматологическую услугу в среднем будет включать в себя следующее:

1. Анестезия – в пределах 400 рублей.
2. Стерильные принадлежности (маска, перчатки, бахилы, стерилизация необходимых приборов и прочее) – не более 200 рублей.
3. Использование коффердама – обычно стоимость не превышает 400 рублей.
4. Фиксация штифта – зависит от материала и способа установки.
5. металлический – самый дешевый, очень надежный, но недостаточно эстетичный, зуб будет выглядеть не так естественно. Идеальный вариант для жевательных зубов. Цена составит от 150 до 400 рублей.
6. стекловолоконный – более эстетичный и такой же прочный, но значительно дорогой. Стоимость до полутора тысяч рублей.
7. Коронка из светового материала – в среднем 4 тысячи. В редких случаях вам предложат использование дешевого химического материала, однако он характеризуется меньшим сроком службы. Один из серьезных недостатков – расширение при застывании.

В общей сложности получается примерно 6–7 тысяч при условии, что выбрана не самая дорогая стоматология.

Художественная реставрация без штифта будет стоить намного дешевле, но применять её нежелательно, если разрушено больше половины видимой части зубов. Возможна также временная установка пломбы, если требуется срочно исправить зуб, а штифт планируется поставить чуть позже. Стоматология обычно предоставляет такую услугу по желанию пациента. Сюда включаются все услуги, перечисленные выше, за исключением установки штифта, то есть обойдется на пару тысяч дешевле.

Самым недорогим типом восстановления оказалась коррекция режущего края зуба со сколом. Объем материала нужен небольшой, поэтому цена составит 1500–2000 рублей.

Отзывы о восстановлении зубов

Как ни странно, многие пациенты, воспользовавшись услугами реставрации, редко остаются довольны и оставляют восторженные отзывы. Результат не всегда соответствует ожиданиям, поэтому стоит предварительно поговорить со стоматологом, чтобы понять, чего ждать. В зависимости от ваших предпочтений он попытается подобрать более подходящие материалы.

Наиболее частая жалоба посетителей – недостаточная прозрачность, в результате чего создается ощущение пластмассовой вставки во рту. Здесь играет значительную роль мастерство лечащего врача. Обычно на конце острая часть достаточно сильно просвечивает. Плавного перехода и создания эффекта естественности добиться весьма сложно, но под силу почти любому стоматологу, который умеет работать с материалами.

То же самое происходит и с цветом, здесь отзывы, как правило, еще более негативные. К сожалению, не все врачи умеют правильно работать с цветом пломбы, поэтому накладка получается неестественной и очень заметной на фоне остальных зубов. Большой выбор цвета композитных материалов дает возможность получить любой оттенок, поэтому можете быть уверены, естественности добиться можно. Перед обращением стоит узнать, какие отклики стоматология получила от предыдущих пациентов, или посмотреть на фото с результатом работы врача.

Последний критерий – форма. И снова все зависит только от специалиста. Важно слепить из пломбировочного материала красивый и аккуратный зуб, а это достаточно сложно. Красота красотой, а нужно, чтобы еще и хорошо держалось, поэтому стоматологи часто слегка меняют форму, по сравнению с натуральным зубом.

1. Риск поломки при употреблении твердой пищи, надкусывании и других действиях, сопряженных с повышением нагрузки, достаточно велик. Даже если зуб со штифтом, это не гарантирует долговечности накладки.
2. Пломбы рано или поздно темнеют, перестают блестеть, теряя свой эстетичный вид, поэтому придется переделывать реставрацию зубов регулярно.

Многие стоматологи рекомендуют корректировать зубы исключительно реставрациями, однако этот метод сейчас постепенно устаревает, есть множество более удобных альтернативных вариантов. Советы таких стоматологов основаны исключительно на желании заработать, потому что альтернативные способы часто оказываются значительно дешевле.

Виниры: непрямая реставрация зуба

Винирами называют небольшие керамические накладки, микропротезы, которые используются для функциональной и художественной коррекции. В отличие от коронок виниры покрывают только ту часть, которую необходимо исправить, то есть переднюю и режущую сторону зубов.

Они обладают несколькими преимуществами:

• возможность подбора цвета под остальные зубы;
• коррекция без установки штифта или коронок;
• долговечность;
• эстетичный внешний вид.

Виниры можно поставить не всегда и не всем, потому что имеется ряд противопоказаний:

1. Высокая стираемость, повреждения и болезни эмали.
2. Отсутствие некоторых жевательных зубов.
3. Привычка грызть ногти или другие предметы.
4. Агрессивные и травмоопасные виды спорта (борьба, горные лыжи, конькобежный и прочее).
5. Разрушенная внутренняя поверхность зубов или пломбы на ней.
6. Неправильный прикус.
7. Некоторые специфические методы лечения в прошлом. Подробнее это стоит обговорить с лечащим врачом.

Какие материалы применяются для изготовления винир?

Виниры обычно изготавливаются из керамических или фарфоровых материалов, но иногда допускается применение более редких веществ, оксидов и диоксидов различных неактивных металлов. Крайне редко производят виниры из обычных материалов для световой пломбы. Технологии в США и Европе позволяют сделать такие виниры не менее качественными, чем обычные керамические.

По технологии производство таких деталей должно быть организовано в специальной лабораторной зоне, где по слепкам, снятым с зубов клиента после подготовки к установке винир, их лепит мастер. В нашей стране их делают прямо во рту пациента из обычных материалов, поэтому эффект получается схожим с реставрацией зуба.

Российская стоматология ежегодно сталкивается с тысячами подделок, которые устанавливаются клиентам.

Чтобы представить себе качественные виниры, которые установлены на каждом зубе, вспомните улыбку голливудских звезд, которую знают все без исключения. Иногда такие накладки называют ортопедическими, поскольку они изготавливаются стоматологом-ортопедом. По правилам, их делают в зубо-технических центрах без использования светокомпозитных материалов.

Процесс установки винир

1. Подготовка зуба – очистка поверхности, удаление кариеса, замена пломб, если по замыслу врача они попадут под виниры.
2. Выбор цвета в зависимости от исходного оттенка зубов и пожеланий пациента.
3. Шлифовка эмали (препарирование), чтобы избежать утолщения и выступа виниров за пределы десны.
4. Снятие слепка и установка временных накладок. Обычно их изготавливают из пластмассы, а носят не более 2 недель.
5. Процесс изготовления в лаборатории по слепкам. Керамические виниры изготавливаются несколько дней из заготовок.
6. Установка постоянных накладок. Виниры не просто надеваются на зуб, а покрываются изнутри специальным зубным цементом для прочного соединения. Он как бы приклеивает накладку к тканям и придает еще большую прочность.

Преимущества виниров по сравнению с прямой реставрацией

Срок службы

У многих пациентов возникают вопросы по этому поводу, ведь кажется, что твердая сплошная пломба на металлическом штифте намного прочнее, чем тонки кусочек фарфора толщиной меньше миллиметра. Однако это не так. Фарфор играет роль внешнего покрытия, держась на цементе, он приобретает прочность. Основная нагрузка при употреблении пищи попадает на естественные ткани зуба.

Подтверждают это многократные исследования, проведенные в мировых лабораториях. Через 7 лет после установки в среднем 86% виниров остается в хорошем состоянии и не требует переделок. При этом для виниров с режущим краем этот уровень еще выше, повредилось лишь 4% микропротезов. Большинство повреждений при этом легко устранялось повторным приклеиванием виниров стоматологическим цементом.

Аналогичный мониторинг в США дал схожие результаты, выяснилось, что через 15 лет 73% накладок остались в прежнем состоянии и не доставляли клиенту никаких неудобств. Основными причинами повреждений оказались неаккуратность пациентов и полученные травмы. Как правило, в таких случаях на керамике появляются трещины и сколы, а также отклеивается сама накладка. Современная стоматология изучила все факторы, влияющие на долговечность этого типа коррекции, поэтому для увеличения срока службы достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдать гигиену полости рта.
• избегать пищи контрастных температур.
• не грызть протезированными зубами твердую пищу или посторонние предметы.

Срок службы реставрации же даже при соблюдении аналогичных условий не превышает 3–4 лет, а затем пломба начинает темнеть.

Эстетика

Фарфор имеет свойство надолго сохранять свои внешние характеристики, в том числе цвет и блеск. С его помощью очень легко создать оттенок, идеально имитирующий цвет зубов. Светокомпозитные материалы явно уступают ему в этом плане. Во-первых, с их применением сложнее добиться естественного цвета, во-вторых, каждые 3–4 года материал придется заменять, поскольку он будет темнеть.

Исправление неровных зубов

В этом плане даже не возникает вопросов, что выбрать – реставрацию или виниры. Подровнять легкую кривизну реставрацией кое-как возможно, но если зуб достаточно заметно смещен вбок, и образуются щели, то такое вряд ли удастся. Виниры же можно с успехом использовать для маскировки подобных дефектов.

Замаскировать щели между зубами с помощью винир легко, но лучше использовать брекеты. Они дают возможность коррекции без риска повредить зубы.

Таким образом, художественная реставрация зубов – один из наиболее распространенных способов коррекции зубов – не самый удобный и эффективный метод, однако именно такая реставрация является самой доступной и имеет наименьшее количество противопоказаний.

dentalogia.ru

Процедура установки виниров сейчас – одна из самых популярных на рынке эстетической стоматологии. Правильно подобранные и установленные виниры позволяют кардинально преобразить человека – улыбка становится канонично белоснежной, зубы приобретают правильную форму, что делает общий вид лица более юным и ухоженным. Срок ношения виниров – до 10 лет, в течение которых накладки не темнеют и не тускнеют.

Виниры представляют собой тончайшие пластинки, изготовленные из особых материалов. Элемент полностью закрывает зуб с внешней стороны, для его плотного прилегания стоматолог предварительно препарирует эмаль на незначительную толщину.

Чаще всего, пациенты выбирают способ реставрации винирами, при наличии следующих проблем:

• Пожелтевшая или потемневшая эмаль, флюороз, «тетрациклиновые» зубы
• Клиновидный дефект зубов
• Сколы
• Разреженные и искривленные зубы
• Диастема
• Потемнение пломб

Рынок стоматологических материалов предлагает несколько разновидностей виниров:

• Керамические. Другое название виниров их керамики – фарфоровые. Толщина таких микропротезов варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
• Циркониевые. Данный вид виниров изготавливают из диоксида циркония, который подвергают особой обработке. Цирконий в два раза прочнее металла, что гарантирует долгий срок службы виниров.
• Композитные. Данный вид виниров также известен как прямой. Материал послойно наносят на подготовленную поверхность зубов, формируя таким образом необходимую форму. Из преимуществ этого метода – минимальные затраты времени и доступная цена. Срок ношения композитных виниров примерно равен пломбам – до 7 лет.
• Люминиры. Технологию установки люминиров часто позиционируют как «голливудскую». Люминиры – самые тонкие из всех накладок на зубы, их толщина не превышает 0,2 мм, благодаря чему зубы не подвергают предварительной обточке вообще.
• Прямые и непрямые виды виниров производят по-разному. Для керамических микропротезов используют прессование или обжиг, изготовление происходит после предварительного посещения стоматолога. Чтобы добиться идеального эффекта от установки непрямых виниров, с зубов пациента делают слепок, с которым в дальнейшем и работает техник. Прямые же виниры ставят за одно посещение врача.

Стоматологическая клиника «Вивадент» в Москве предлагает последние разработки в мире восстановления здоровья и эстетики зубов. Наши специалисты готовы помочь вам обрести безупречную улыбку с максимальным комфортом.

vivadent.moscow

Прочтите обязательно другие статьи:

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять Ремонт зубов Керамические виниры до и после Что делать если откололся кусок зуба Если откололся кусочек зуба Наращивание зуба на корень Выращивание зубов по методу шичко Откололся зуб и болит Как выпрямить передние зубы без брекетов Трещины на эмали зубов что делать Имплантация эмали зубов Выравнивание прикуса