Сделать виниры
Из этой статьи Вы узнаете:
Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы, которыми облицовывается передняя поверхность зубов (рис.1-3). Исправление зубов винирами позволяет улучшить цвет и форму зубов, позволяет изменить их наклон и положение, дает возможность устранить широкие межзубные промежутки.
Виниры бывают «прямыми» и «непрямыми» (ортопедическими). Прямые виниры делают из обычного композитного пломбировочного материала терапевты-стоматологи. Стоят они дешевле, позволяют устранить лишь небольшие дефекты формы и цвета зубов, а также имеют меньший срок службы (по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики).
Что такое виниры на зубы: фото
В свою очередь ортопедические непрямые виниры делаются в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики (фарфора, дисиликата лития, диоксида циркония). И именно они позволяют добиться непревзойденной эстетики зубов, которую можно увидеть у звезд голливудских фильмов. Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.
Но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И от всего этого будет зависеть как эстетика, так и срок службы ваших виниров.
Виниры: показания к применению
Виниры: фото до и после
Сколько стоят виниры на передние зубы: цена
Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).
Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…
Керамические виниры: стоимость на 2018 год
Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.
При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.
1. Виниры из полевошпатной керамики −
Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.
Фарфоровые виниры: фото до и после
Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).
В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.
Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена
Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…
Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.
Фарфоровые виниры до и после: видео
На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.
2. Виниры из стеклокерамики E.max –
Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.
E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.
E.max виниры на передние зубы: фото до и после
Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.
- Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.
Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.
- Виниры из E.max CAD (рис.12) –
материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.
Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.
3. Виниры из диоксида циркония –
Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.
Циркониевые виниры: фото до и после
Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.
Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –
Сколько стоит поставить виниры из циркония –
Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.
Циркониевые виниры на зубы: видео
На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.
Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.
Как устанавливают виниры на зубы –
Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.
Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).
Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.
Толстые и тонкие виниры: установка
Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».
Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.
Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.
Установка виниров: видео
Видео 1 – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2 – фиксация готовых керамических виниров.
Керамические виниры: отзывы пациентов
На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.
Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.
Плюсы виниров из керамики –
Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).
- Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) –
«выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.
- Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) –
на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.
Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.
Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).
Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.
Отзывы на композитные виниры –
Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом –
Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).
Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.
Виниры: противопоказания
Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:
Виниры: за и против
Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…
1. Что лучше – винир или коронка?
Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.
Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).
Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку –
2. Что лучше – виниры или реставрация?
Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.
После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.
А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).
Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.
24stoma.ru
Показания к установке виниров:
- некрасивая форма собственных зубов;
- некрасивый цвет зубов, который по каким-либо причинам нельзя исправить отбеливанием;
- скол режущего края зуба;
- исправление диастем и трем между зубами;
- эстетическое исправление положения зубов при их незначительном смещении, если не планируется ортодонтическое вмешательство.
Для решения этих проблем можно использовать виниры.
Противопоказания к установке:
- повышенная (2 степень и более) стираемость зубов;
- отсутствие зубов в боковых участках;
- экстремальные нагрузки на зубы в повседневной жизни (занятие боксом и другими контактными видами спорта, бруксизм, вредные привычки – кусание ногтей, ниток, открывание бутылок зубами);
- не устанавливают виниры на ранее пролеченные резорцин-формалиновым методом зубы;
- большие пломбы (или разрушение) язычной поверхности зубов;
- прямой или обратный прикус.
Это все абсолютные (то есть, обстоятельства, при которых этот вид работы делать нельзя) противопоказания к установке виниров. Есть так же относительное противопоказание – малая толщина эмали собственных зубов. Дело в том, что крепление винира к эмали гораздо прочнее, чем к более мягкому дентину, соответственно, срок службы винира будет меньшим, если для его установки изначально сняли слишком много тканей и оказался обнажен дентин.
Какие бывают виниры?
Разновидностей виниров несколько, это:
- цельнокерамические виниры,
- виниры на каркасе из диоксида циркония,
- композитные виниры.
Как они изготавливаются и в чем их особенности поговорим дальше.
Керамические виниры
Чаще всего в практике встречается именно этот вид виниров, так как керамическая масса наиболее близка по своим оптическим характеристикам к естественным зубам. Керамика очень прочна, за счет чего срок службы реставрации составляет 7 лет и более, не меняет цвет, не стирается и вообще, на сегодняшний день, является лучшим материалом для восстановления зубов. Керамические виниры изготавливают разными способами: послойного нанесения и прессования.
- При послойном нанесении керамики техник на модели отдельными слоями наносит слой материала и каждый новый слой запекается в печи. Этот метод позволяет во всех тонкостях воспроизвести любые оптические особенности соседних зубов: прозрачность, вкрапления каких-то оттенков, форму, имитировать трещинки эмали. Такие виниры получаются очень «живыми». К недостаткам этого метода можно отнести относительно большую хрупкость, чем у виниров, изготовленных прессованием или запеченных на каркасе.
- Прессованные виниры более прочные, твердость их выше, но воспроизвести тонкости цвета сложнее, так как запекаются они один раз и что-то добавить после запекания уже не получится.
Не зависимо от метода изготовления, в лаборатории делать эту работу будут 7-14 дней (в зависимости от сложности Вашей ситуации и загруженности самой лаборатории).
Керамические виниры на каркасе из диоксида циркония
Как понятно из названия, эти виниры имеют каркас и декоративный слой. Такой винир имеет несколько большую толщину, чем обычный керамический без каркаса и меньшую прозрачность, так как цирконий не прозрачен.
Изготовление такого винира будет немного дольше, чем обычного керамического винира, так как каркасы для таких работ чаще всего делают в одном месте, а наносят слой керамики – в другом.
- На фото: этапы изготовления каркаса. Фото 1 — моделирование, фото 2 — фрезеровка, фото 3 — готовый каркас винира.
Отдельно стоит остановиться на изготовлении каркаса по CAD/CAM технологии. После снятия оттиска техник заливает оттиск гипсом и получает модель Ваших зубов. Дальше модель передают в лабораторию, где на специальном станке будет проводиться изготовление каркаса. Модель зубов сканируют, получают трехмерную компьютерную модель зубов, на которой с участием человека строится образ будущего каркаса (цифровое планирование улыбки — DSD). Дальше этот образ передается на фрезерный станок, где (уже без участия человека) вырезается из цельного куска циркония заготовка для будущего каркаса. Заготовку запекают и только после этого передают технику для дальнейшего нанесения фарфоровой массы. Весь этот процесс производится на очень дорогостоящем оборудовании, где вмешательство человека в процесс минимально. При запекании заготовка сжимается, потому компьютер на этапе моделирования задает нужные показатели, чтобы вырезанная работа была на нужный % больше, чем она будет после запекания. Так как на просторах СНГ еще очень мало людей, которые реально готовы финансировать деньги в такое оборудование, а идти в ногу с мировыми технологиями хочется, то появилось на рынке множество предложений с альтернативным методом изготовления каркасов – фрезерование предварительно запеченных заготовок. Здесь принцип другой: на модели изготавливается прототип будущего каркаса из прочной пластмассы, затем этот прототип устанавливают в станок, где с одной стороны своего рода «щуп», который перемещается по поверхности этой заготовки, а с другой — фреза, которая выпиливает из блока циркония каркас будущей работы. Такие станки бывают автоматическими и ручными (первые дороже, вторые – дешевле). Каркасы, полученные таким методом тоже очень прочные, но так как «на глаз» смоделировать работу нужной толщины (а толщина разнится в доля миллиметра) крайне сложно, то и процент осложнений с такими каркасами гораздо больше. Возможно, по причине таких сложностей с получением самих каркасов, на просторах СНГ циркониевые виниры не так распространены.
После получения каркаса, на него наносят фарфоровую массу послойно и запекают. В результате получаем очень прочные, красивые виниры с долгим сроком службы.
Композитные виниры
Композит, по сути, это пластмасса. Поэтому, такие виниры существенно отличаются от керамических в худшую сторону. Пластмасса более пористая, хуже полируется, хуже воспроизводит оптические особенности зуба. Срок службы таких виниров составляет 3-5 лет. С течением времени композит теряет блеск, может изменить цвет.
Настоящие композитные виниры изготавливаются так же, как керамические: обрабатывается зуб, снимают оттиски, и уже на модели техник послойно воспроизводит реставрацию из композита. Механизм затвердевания у композита такой же, как у обычного фотополимера – засвечивается лампой. Полировка производится тоже в технической. Доктору остается только закрепить такой винир во рту (тоже на фотополимер).
Композитные виниры по своему внешнему виду получаются сопоставимы с хорошей реставрацией фотополимером, но по цене могут отличаться в разы.
Основные этапы работы по установке виниров
- Начинать всегда необходимо с планирования. Определяют состояние зубов, на которые планируется сделать виниры, качество их лечения (если зубы ранее лечены), положение в челюсти и состояние прикуса. Если имеется кариес, необходимо лечить каналы, делать пластику десны или нужны еще какие-то вмешательства – это все делается до обработки под винир, а если выявлены какие-то противопоказания к установке винира – то выбирают другой вид конструкции.
- На втором этапе определяются с тем, каким должен быть внешний вид зубов. Сейчас во многих клиниках доктора активно используют компьютерное моделирование улыбки DSD (для этого фотографируют улыбку в нескольких проекциях, а затем на компьютере с помощью специальных программ выстраивают образ будущей улыбки), или техническое моделирование (снимают оттиск, изготавливают модель и сам доктор или техник в лаборатории моделирует конструкцию). На этом этапе пациент должен озвучить свои пожелания по цвету, форме зубов, а доктор в соответствии с пожеланиями пациента уже составляет план, как достигнуть оптимального результата. Этот этап очень важен, так как от планирования зависит не только внешний вид реставрации, но и срок ее службы. Здесь же определяются с материалом, из которого будет выполняться реставрация (какие-то клиники работают только с одной техникой, какие-то предлагают все виды виниров).
На фото — компьютерный макет будущей реставрации.
- Третий этап – обработка и снятие оттисков. Под классический винир передняя поверхность зуба спиливается на толщину 0.4-0.7 мм. Толщина тканей, которые удаляются зависит от многих факторов: вида винира (с каркасом или без), от положения зубов (если зуб изначально «завален» во внутрь, то для выведения его вперед в линии улыбки нужно будет минимальное препарирование, и, наоборот, если зуб выступает вперед, то спилить нужно будет больше и т.д. Техника препарирования может отличаться: иногда необходимо спилить режущий край зуба, чтобы восстановить его керамикой, а иногда режущий край оставляют собственный. Иногда поверхность зуба вообще не трогают и изготавливают сверх тонкие виниры (их еще называют люминиры) – под этот вид реставрации зуб вообще можно не трогать бором.
На фото 1,2 — схема препарирования зуба под винир, фото 3 — обработанные под виниры зубы.
На фото: люминиры (устанавливаются на зуб без предварительной обработки).
- Четвертый этап – оттиски. Зубы высушиваются, вокруг зубов устанавливаются нитки, чтобы отодвинуть десну и хорошо снять оттиск шейки зуба. Снимают двухслойный оттиск, передают его в техническую для изготовления виниров.
- Пятый этап – изготовление временной реставрации. Либо в технической, либо прямо в кабинете на обработанные зубы изготавливают временные виниры для защиты от раздражающих факторов внешней среды.
- Шестой этап – фиксация готовой работы во рту. Снимают временную реставрацию и виниры крепят к зубам с помощью специальных материалов.
Видео процесса препарирования зубов под виниры:
Дальше пациент ухаживает за ними, как за собственными зубами и раз в год посещает стоматолога для проверки общего состояния полости рта и контроля состояния реставрации, так как всегда проще устранить какие-то мелкие неполадки, чем заново переделывать работу.
Есть ли альтернатива?
Вопрос об установке виниров обычно возникает у людей, которые требовательны к эстетике. Сколы зубов, крупные пломбы, неровные зубы, измененные в цвете зубы – все эти проблемы можно решить не только винирами, но и другими методами и конструкциями. К примеру, неровные зубы можно поставить на место брекетами, а пломбы, измененный цвет или сколы можно восстановить отбеливанием, художественной реставрацией фотополимером или коронками. Поэтому важно изначально определиться, какой результат хочется видеть и какие у Вас показания и противопоказания к тому или иному методу восстановления эстетики.
Брекеты или виниры?
Если имеются значительные нарушения в форме зубного ряда, положении зубов, есть скученность зубов, повороты по оси или еще какие-то значительные изменения – необходимо работать с ортодонтом, так как нарушенный прикус может привести к еще более тяжелым последствиям (оголению корней зубов, пародонтиту и т.д.). Если же изменения незначительны, в целом зубной ряд правильный и не устраивают только небольшие промежутки между зубами, то такую ситуацию можно исправить винирами, не прибегая к услугам ортодонта.
Коронки или виниры?
Из списка противопоказаний видно, что сильно разрушенный зуб не подлежит восстановлению виниром, зуб, который пролечен с использованием резорцин-формалиновой пасты тоже не получится исправить виниром. С другой стороны, часто бывает, что доктор даже здоровый зуб, в котором проблема только с формой или цветом, предлагает накрыть коронкой. Необходимо понимать, что для винира нужна прочная опора из собственных тканей зуба, если таковой нет (зуб разрушен, нарощенн на штифте и т.п., то лучше сделать коронку. Если же зуб целый (или относительно целый), то лучше сделать винир, так как для него меньше снимается собственных тканей зуба.
Реставрация или винир?
Эта дилемма самая частая, так как виниры долго делаются, дорого стоят, сложны в изготовлении, а с реставрацией все наоборот: делается быстро, стоит относительно дешево. Но и служит реставрация гораздо меньше. Уже через 3-4 года полимер потемнеет, появятся микротрещинки, сколы, реставрацию нужно будет менять. При этом винир простоит 10 и более лет, и даже если н по каким-то причинам отклеится (к сожалению, составы, на которые крепятся виниры, не вечны), то его можно быстро поставить обратно. Если посчитать стоимость новых реставраций каждый 3-4 года и сопоставить со стоимостью винира, то получим примерно одинаковую сумму. Но эстетика будет в разы выше у керамического винира, как и срок службы.
Отзывы
В этом документальном фильме от Анны Беловой показан реальный клинический случай, когда пациентке необходимо было улучшить улыбку. В решении комплексной проблемы били задействованы несколько методик, в том числе, была произведена установка имплантов. Показаны все этапы изготовления имплантов (от планирования до постоянной фиксации).
Вы также можете оставить свои отзывы о винирах в комментариях ниже. Ваши отзывы будут полезны сомневающимся людям, которые боятся сделать первый шаг к голливудской улыбке.
Цены
Стоимость изготовления и установки керамических виниров обычно считается за 1 винир (зуб). Количество виниров на зону улыбки в индивидуальном случае рассчитывается врачом-стоматологом на консультации. Здесь приведены ориентировочные цены на виниры в разных регионах:
в Москве
- Керамические виниры — 22500 рублей по акции,
- Композитные виниры — 9500 рублей по акции.
в Санкт-Петербурге
- Керамические виниры — 21100 рублей.
forum.stomatologija.su
Виниры — что это такое?
Многие люди считают, что виниры — это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью.
Виниры — это прочные микропротезы. На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба.
Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления:
- Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала. Срок службы составляет от 7 лет и более
- Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения
- Фарфоровые виниры — это сверхтонкие пластинки. Если правильно производить уход за зубами, то такие пластинки прослужат до 20 лет
Помните: Если вы поставите виниры, тогда не рекомендуется разгрызать скорлупу орехов, вскрывать бутылки зубами и раскусывать различную твердую пищу.
Зубные виниры — керамические и композитные
Важно: Если вы решили установить зубные виниры, тогда только врач поможет подобрать вид этих микропротезов в индивидуальном порядке.
- Керамические пластинки на зубы изготавливаются при помощи соединения форфора и диоксида циркония. Такие ламинаты получаются долговечными
Важно: Производятся эти виниры в лабораторных условиях. Врач сделает отпечаток зуба и снимет небольшой верхний слой эмали.
Важно: В течение недели, пока изготавливается ламинат, на подготовленные зубы доктор наденет временный протез. Он не отличается большой прочностью, но способен защитить нижние слои эмали от воздействия пищевых кислот, горячей и холодной еды.
- Композитные виниры изготавливаются из специального материала, который обладает относительной проницаемостью. Поэтому такие пластинки могут окрашиваться при употреблении чая, кофе, красного вина
Важно: Их поверхность со временем становится шероховатой и изменяет свой цвет.
Важно: Зубные ламинаты из композита будут установлены за один визит к стоматологу. Их не нужно заранее изготавливать в лаборатории, как керамические пластинки.
Совет: Если вы хотите иметь всегда белые и красивые зубы с композитными винирами, тогда стоит регулярно посещать стоматолога, который будет производить коррекцию поверхности при помощи её шлифования.
Виниры на передние зубы
Такие микропротезы на зубы применяются, когда эмаль не поддается восстановлению, а отбеливание не дает необходимых результатов. С их помощью можно восстановить в короткий промежуток времени даже те зубы, которые имеют огромные дефекты.
В основном, стоматологи устанавливают виниры на передние зубы, которые попадают в линию улыбки. Такие зубы ничем не будут ничем отличаться от природных, так как при изготовлении учитывается натуральный цвет зубов человека.
Установка винир является единственным решением при таких дефектах зубной эмали:
- «Тетрациклиновые» желтые зубы
- Зубы с обширным поражением твердых тканей
- Эрозия зубной эмали
- Изменение цвета зуба от депульпации
- Флюорозные зубы
- Сколы зубов или аномальная форма зуба
- Наличие больших трещин между зубами
- Если пациент хочет создать красивую голливудскую улыбку
Устанавливать виниры мужчине или женщине не рекомендуется при наличии таких факторов:
- Разрушение эмали с внутренней небной стороны
- Патология в виде стираемости зубов
- Ночной скрежет зубами
- Вредные привычки: обгрызание ногтей, открывание зубами бутылок, раскусывание ореховой скорлупы
- Неправильный прикус
- Отсутствие 5-6 больших задних зубов
- Возможный риск травмирования передних зубов (занятие боксом)
Виниры плюсы
Такие пластинки для реставрации зубов имеют множество достоинств. Виниры — плюсы:
- Красивый и эстетичный внешний вид зубов — природный блеск и белизна
- Быстрая установка и изготовление — один или два врачебных приема
- Препарирование выполняется только на верхнем слое эмали — обточка поверхности составляет не более 0,3 мм
- Материал виниров обладает отличной свето-пропускной способностью, поэтому зубы выглядят естественно и красиво. Такие микропротезы будут в точности повторять строение природных зубов
- Долговечность. Пластинки из керамики, композита и фарфора прекрасно выдерживают перепады температур
Виниры минусы
Несмотря на наличие множества преимуществ зубных пластинок, виниры имеют такие минусы:
- Эти микропротезы необходимо будет носить всю жизнь, так как обточка наносит вред зубной эмали. Зубы уже не будут иметь первоначальный внешний вид
- По сравнению с натуральными зубами, виниры менее прочные. Но при правильном уходе они прослужат долго
- Необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога, чтобы производить корректировку виниров
Где можно поставить виниры на зубы?
Почти во всех стоматологических клиниках можно установить эти микропротезы. Профессионализм врачей и современное оборудование помогут восстановить красоту зубов.
Пациенты часто спрашивают, где можно поставить виниры на зубы?
Совет: Сначала обратитесь в государственную зубопротезную клинику. Если такая услуга в этой стоматологии не предоставляется, тогда придется обращаться в платную клинику.
Реставрация зубов — голливудские виниры
Звезды шоу-бизнеса и актеры часто обращаются в стоматологические клиники для реставрации зубов. Голливудская улыбка — это важная часть имиджа публичного человека. Голливудские виниры или люминиры помогают сделать улыбку идеальной.
Люминиры изготавливают в США, в известной американской компании по протезированию. Высокая стоимость этих накладок на зубы объясняется именно изготовлением и доставкой из Америки.
Достоинства люминиров:
- Не нужно проводить препарирование зубов, производится легкое протравливание зубной эмали
- После снятия такого американского протеза, зубу не требуется восстановление
- Процесс реставрации люминирами занимает меньше времени, чем восстановление при помощи использования коронок и виниров
- Не нужно использовать временную накладку
- На таких пластинках не образуется налет и не изменяется цвет, как у виниров
- Можно корректировать даже кривые зубы, попадающие в линию улыбки
К недостаткам люминиров относится только высокая цена и противопоказания при неправильном прикусе.
Важно: Если установить люминиры на зубы с неправильным прикусом, тогда срок службы будет составлять не более года — будет зря потрачено время на установку и деньги.
Виниры до и после
Фотографии установленных виниров до и после помогут оценить конечный результат после процесса реставрации. Даже самые некрасивые и неровные зубы с налетом превращаются в ослепительно белоснежные зубы, делая улыбку идеальной.
Виниры: советы и отзывы
Виниры — это единственное решение для тех людей, которые имеют проблемы с внешним видом зубов. Советы и отзывы других людей, которые уже сделали подобную реставрацию зубов, помогут определиться с выбором этого вида восстановления.
Совет: Если вы комплексуете по поводу некрасивой улыбки, или у вас имеется заболевание зубной эмали или твердой ткани зуба, тогда установите себе виниры — голливудская улыбка обеспечена!
Важно: Такой метод восстановления очень удобен тем, что не нужно долго ходить к врачу. Достаточно одного или двух посещений стоматолога.
Совет: Вы не пожалеете, если установите виниры. Через месяц после процедуры, возникает ощущение, что человек с такими зубами родился. Это утверждают многие пациенты стоматологических поликлиник с винирами.
Помните: Один раз сделав виниры себе на зубы, их придется устанавливать всю жизнь. После использования таких микропротезов, зубная эмаль не восстановится, поэтому единственный выход — это постоянная повторная реставрация винирами.
После установки такой пластинки избегайте употребления продуктов питания, которые могут оставлять след на зубах. Один раз в полгода посещайте стоматолога, и тогда ваши виниры прослужат долго.
Ухаживайте за зубами и делайте реставрацию, если это необходимо, тогда ваша улыбка будет голливудской!
heaclub.ru
- Главная
- Статьи
- Протезирование зубов
- Виниры на передние зубы
У стоматологов, создающих безупречную улыбку, виниры для передних зубов уже давно считаются эталоном. Качество, срок службы, виды и цена виниров интересует всех, кто собирается осуществить реставрацию зубов этими зубными конструкциями. Необходимые подробности и нюансы можно узнать из представленной статьи.
Содержание:
- Виниры это эстетические пластинки для зубов
- Керамические виниры: фото
- Композитные виниры: фото
- Какие виниры лучше?
- Реставрация зубов винирами
- Виды виниров для передних зубов
- Обточка зубов под виниры
- Срок службы виниров
- Цена на виниры в Москве
Виниры это эстетические пластинки для зубов.
Виниры что это?
Определяя функцию виниров в эстетической стоматологии, можно смело сказать, что в двух словах это эстетические пластинки для зубов. Обладая толщиной всего в пол миллиметра, виниры способны радикальным образом изменить форму и цвет зубов, не прибегая к отбеливанию.
Широкое применение виниринга для кривых зубов стало возможным после изобретения надежного способа для их фиксации к зубам. Сегодня, виниры прочно держатся на зубах при помощи современных систем бондинга 5 поколения.
Внедрение в стоматологическую практику новых протезных материалов, таких как керамика и композиты, обеспечивает современным винирам долгий срок службы и отменные эстетические показатели, в том числе и при коррекции таких сложных патологий как десневая улыбка.
Керамические виниры: фото
Композитные виниры: фото
Какие виниры лучше?
После более чем 20 лет применения в стоматологии ,отвечая на вопрос "Какие виниры лучше?", большинство стоматологов наверняка ответят, что керамические виниры лучше, чем композитные виниры, или гибридные из керамо-композита.
И вот по каким параметрам:
- По прочности
- По эстетике
- По долговечности
- По надёжности
- По профилактике зубов от вторичного кариеса
- По универсальности клинического использования
- По сохранению изначального цвета
По всем этим показателям керамическим винирам нет аналогов.
Если сравнивать стандартные керамические виниры с люминирами американской фирмы "Цэринэйт", то пока ещё не накопилось достоверных данных (применяются в России с 2005 года)по долговечности и надежности люминиров из Америки.
Реставрация зубов винирами
По сравнению с альтернативными способами (например коронками или композитной реставрацией), реставрация передних зубов винирами это возможность сохранить опорные зубы от депульпирования и сильной обточки. Передние виниры позволяют сохранить здоровые твердые ткани зубов от препарирования и, таким образом, являются более щадящими методами протезирования зубов.
С эстетической точки зрения, возможности керамических "Голливудских" виниров не уступают циркониевым коронкам и тем более металлокерамике. Для полного изменения зоны улыбки необходим виниринг двадцати зубов, десять верхних и десять нижних, с пятого правого по пятый левый зуб на каждой челюсти. Установка виниров на передние зубы преображает зону улыбки с точки зрения цвета и формы.
Виды виниров для передних зубов
По материалу и способу изготовления, существуют следующие виды виниров для передних зубов :
1) Керамические (ортопедические) виниры.
Этот вид изготавливается из прессуемой или рефракторной керамики. По слепкам пациента, их делает зубной техник, в течении нескольких дней.
2) Композитные (прямые) виниры.
Данный вариант изготавливает стоматолог непосредственно в полости рта пациента, за один прием, в течении 1 — 2 часов из композитного материала.
3) Керамо-композитные (гибридные) виниры.
Эти виниры делает зубной техник по слепкам полученным от стоматолога ортопеда из гибридной керамической массы, состоящей из полимерных смол с керамическим наполнителем (например масса "Керамейдж"). Пациенту, как и в случае с керамическими винирами, придется приходить в стоматологическую клинику не менее двух раз.
По качественным и эстетическим параметрам, наиболее эстетичными, прочными и долговечными являются керамические виниры.
Винир на передний зуб, фото
Обточка зубов под виниры
Как устанавливают виниры на передние зубы?
Кто бы из ангажированных специалистов стоматологов — что ни говорил, но под все виды виниров необходима хотя бы минимальная обточка зубов.
Особенно, если при помощи фронтального виниринга исправляются смещенные, развернутые и наклоненные вперёд зубы. Даже если идеальная клиническая ситуация не требует существенного препарирования зуба под винир, то для его удержания необходимо сформировать внешние пограничные контуры, в виде неглубокой борозды или канавки. Иначе, высок риск перелома или отклеивания керамического или гибридного винира от опорного зуба. Минимальная толщина обточки зубной эмали под винир не менее 0,5 -0,7 мм.
Срок службы виниров
Реальный срок службы любых виниров зависит от нескольких параметров :
1) От материала изготовления.
Самые долговечные это керамические виниры до 15 лет и более. Менее надежны гибридные виниры из "Керамейдж", их срок службы до 6 -7 лет. Самые коротко-живущие это композитные, работают около 3-5 лет.
2) От ухода и эксплуатации.
Для продления срока службы любого вида виниров необходимо тщательное соблюдение домашней гигиены полости рта и регулярный осмотр у стоматолога не реже чем раз в пол года, для пришлифовки швов винира по прикусу и профессионального снятия зубных отложений, с целью профилактики кариеса в области швов вокруг винира.
Винирами нельзя откусывать проволоку, разгрызать скорлупу орехов и кости. Виниры не выдерживают точечных нагрузок, поэтому ими нельзя грызть ногти и откусывать нитки.
Цена на виниры в Москве
Сколько стоят виниры на передние зубы? Сколько стоит установить виниры из керамики в Москве, на передние зубы верхней и нижней челюсти?
Цена на виниры в Москве варьирует от 6000 до 50000 рублей на один зуб. Основные факторы влияющие на стоимость это материал из которого они сделаны (наиболее дорогие это керамические), степень эстетики (максимальная у керамических ), скорость изготовления, квалификация стоматолога и зубного техника, ценовая ниша в которой трудится стоматологическая клиника.
Так же на стоимость эстетических пластинок сильно влияет сложность конкретной клинической ситуации в полости рта, прикус при котором проводится виниринг, ну и разумеется количество количество передних виниров, планируемых к установке.
Как поставить виниры на передние зубы недорого?
Установка виниров на передние зубы недорого, в рассрочку или кредит, возможна по акции, со скидкой. В Москве, в зависимости от объема протезирования, цена на передние виниры может снизиться до 16 – 17 тысяч рублей за 1 винир на передний зуб.
Виниры на передние зубы, отзывы пациентов
Белова Татьяна Леонидовна. 23.06.2016.
Треснул верхний центральный передний зуб, на котором стояла большая пломба, а на соседнем откололся краешек. В итоге здесь поставили виниры на два передних зуба. По совету врача, выбрала керамические виниры. Получились очень симпатичные и ровные. Рекомендую эту клинику. Спасибо всему персоналу за поддержку!
partner-med.com
Винир на зубы: цены в Москве
Решив установить винир, человек сразу же задумывается о его дорогой стоимости. Но результат может оправдать любые ожидания, тем более что пластинки требуются, как правило, лишь на передние зубы, которые видны в то время, когда человек смеется. Точно определить, сколько стоимость винира, цену на один зуб и какое количество накладок будет необходимо, может лишь стоматолог. Именно врач проведет зрительный осмотр, посоветует самую подходящую конструкцию конкретно для вас и приблизительно определит сколько стоят виниры на передние зубы в вашем случае.
В 85% случаев винир имеет довольно щадящую стоимость, даже виниры на зубы цену в Москве имеют относительно недорогую, нежели изначально считает пациент. Потому не нужно заниматься самостоятельными расчетами стоимости. Почти любая платная стоматологическая поликлиника проводит запись пациентов на бесплатные консультации, на которой врач и производит оценочный подсчет, основанный на предполагаемой технологии и состояния зубного ряда человека.
Неоспоримое преимущество, которое имеют виниры, состоит в том, что профессионально сделанная установка накладок преобразит вашу улыбку, делая ее естественной и привлекательной. С помощью существующих сейчас материалов и современной реставрационной стоматологии накладки практически не отличить от естественных зубов, они максимально точно передают нужный цвет и степень прозрачности зубной эмали.
Что такое виниры и когда они нужны?
Виниры на фронтальную часть зоны улыбки обычно изготавливаются толщиной не более 0,6 мм. Но чтобы зубы зрительно не выглядели выпуклыми после установки накладок, врач проводит стачивание зубов на толщину будущей конструкций. Людям, которые интересуются, что такое виниры, нужно знать, что данная технология имеет довольно продолжительную историю. Возникла она приблизительно 90 лет назад в Америке.
Создал виниры дантист из Америки Чарльз Пинкус, который сделал доступность красоты голливудской улыбки для киноактеров, которые не имели от рождения великолепные зубы. Накладки давали возможность актерам восхитительно улыбаться во время съемок. Но длительность жизни этих накладок была довольно короткая.
Такие виниры фиксировались при помощи специальной адгезивной смеси и могли выдержать только несколько дней, затем беспощадно отпадали с поверхности. Пластины являлись в те времена только искусно сделанной бутафорией, но современные накладки значительно отличаются от своих предшественников. Их используют для коррекции дефектов в таких случаях:
- необходимости небольшой корректировки расположения и формы зубов с учетом отсутствия проблем неверного прикуса;
- пигментированных и потемневших зубов, если дефект нельзя исправить с помощью отбеливания;
- усиления эстетического внешнего вида улыбки;
- удаления кривизны зубов, а также промежутков между ними.
Если когда-то винир устанавливался только в зоне видимости, то на сегодняшний день их устанавливают и на жевательных участках. Причем использование виниров дает возможность человеку добиться эффекта лифтинга челюсти.
В более тяжелых ситуациях, если человеку требуется исправление прикуса, то виниры не устанавливаются – в этом случае используют специальные каппы или брекеты. Если и они являются бессильными, то справиться с патологией может помочь только стоматолог-хирург, который проводит сложнейшую операбельную операцию для исправления патологии. Количество этих случаев небольшое и составляет приблизительно менее 4% от общего числа обращений. В тяжелых ситуациях производится исправление под общим наркозом, в других случаях под местной анестезией или совершенно без использования обезболивающих препаратов.
Цена на виниры с учетом конструкции
Нужно понимать, что цена на винир за один зуб сильно отличается. В основном это зависит от технологии, при помощи которой изготавливается накладка. Принято отличать:
- Реставрационные или терапевтические виниры, цена на эти изделия всегда была доступной для разных слоев населения. Это можно объяснить тем, что накладка делается непосредственно на самом зубе из не дорогостоящих композиционных материалов. Ставятся накладки при значительных сколах зубов. Стоматолог поэтапно выполняет наращивание недостающей части, придавая при этом анатомически естественный вид. В каталогах стоматологических клиник не редко можно увидеть винир для передних зубов, где фото наглядно показывает профессионализм стоматолога. Еще относительно не так давно находящийся скол пропадает под опытными руками мастера. Иногда фото композиционных винир на зубы описывают весь процесс поэтапно с момента незначительной обточки до формирования непосредственно накладки, ее полировки и шлифовки. Тяжело себе представить, что такая кропотливая работа может создать настолько потрясающий эффект.
Приблизительная стоимость в Москве – 6–9 тыс. руб. за один зуб.
- Керамические ортопедические виниры (и аналогичные накладки, которые имеют более тонкую толщину – люминиры) изготавливаются в лабораторных условиях. Для чего с зубов человека на предполагаемом участке установки накладок снимаются оттиски. Аппликаторы изготавливаются не только из керамики, используются также медицинский фарфор, оксид алюминия или циркония. Причем сколько будут стоить виниры, зависит от материалов их изготовления. Таким образом, по цене оксид циркония выйдет дороже, в отличие от аналогов, а керамика является самой доступной, хоть при этом имеет такое же количество положительных свойств. За ортопедические виниры стоимость за один зуб значительно превышает цену их терапевтических аналогов. Фиксируются они с помощью специального клея. До момента производства этих накладок на обточенные зубы человека ставятся временные пластины. Изучая виниры, отзывы, преимущества и недостатки в их установке, необходимо присмотреться к люминирам. Если вы материально не сильно ограничены, то предпочтение желательно отдать именно этим накладкам. Производятся они заграницей, при этом намного тоньше по толщине (0,2 мм) и, соответственно, подразумевают не такую большую обточку здоровых зубов, куда в дальнейшем и ставятся.
Приблизительная стоимость керамических виниров в Москве – от 20 тыс. руб. за один зуб.
Приблизительная стоимость люминиров в Москве – от 55 тыс. руб. за один зуб.
Эстетическая стоматология дает возможность за короткое время стать обладателем красивой улыбки, применяя для этого разные способы. Люди, которые испытали на себе эти виниры оставляют в своем большинстве только положительные отзывы. И это вполне логично. Так как еще вчера у вас не было безупречных зубов, а уже сегодня можно стать похожим на актеров с глянцевой обложки. Наиболее эффективно преображение можно увидеть на винирах для зубов на фото до и после, когда несовершенную улыбку стоматолог изменяет за считанные минуты на эстетически привлекательную, как по дуновению волшебной палочки.
Всегда ли требуется обточка под винир: маркетинговый ход или правда?
В рекламных брошюрах разных стоматологических клиник нередко можно наблюдать различные слоганы о том, что виниры не нуждаются в обточке здоровых зубов. Причем на фото виниры показываются только в лучшем свете. Грамотная уловка рекламных агентов привлекает к себе неграмотных клиентов. Но в результате чаще всего обточка все-таки делается. Исключение составляют лишь случаи, если собственные зубы очень мелкие и имеют значительно пространство между, в котором с легкостью может размеситься тонкая накладка.
Изучая фото в журналах виниров, на которых можно увидеть их потрясающий эффект, случаются примеры владельцев этой великолепной улыбки. В других случаях, тем более при плотно находящихся между собой зубах и при их значительных дефектах, обточка является необходимым процессом, без нее установку пластин просто не сделать.
В каких случаях противопоказана установка виниров?
Если ваши передние зубы сильно разрушены или на них находится большое количество пломб, то вместо установки виниров стоматолог вам посоветует коронки. Еще относительно недавно депульпированные зубы тоже относились к числу противопоказаний к установке пластин. Но на сегодняшний день большинство стоматологов-ортопедов не считают это противопоказанием к установке накладок. Если у вас есть заболевания бруксизма (непроизвольный скрежет зубами) либо у вас находятся проблемы с правильным прикусом, то перед установкой виниров, нужно пройти лечение для удаления этих проблем. Наверное, людям, которые не соблюдают главные правила индивидуальной гигиены ротовой полости тоже не нужно задумываться про виниры.
Противопоказания:
- Бруксизм.
- Патологическая истираемость зубов.
- Виниры нежелательно устанавливать, когда у человека неправильный прикус.
- Вредные привычки.
- Разрушение зубной кости со стороны языка.
- Нет в наличии 6 или 7 жевательного зуба.
- Высокий риск травмировать передние зубы (занятия боксом и т. д.).
- Наличие с внутренней части зуба пломбы большого размера.
Как увеличить время эксплуатации виниров?
Для начала, необходимо помнить про гигиену ротовой. Грант между эмалью и искусственным материалом является определенного рода зоной риска, в которую могут попадать остатки еды, где могут собираться различные бактерии, а, соответственно, велик риск появления кариеса. Потому зубы нуждаются в постоянном и кропотливом уходе, тем более на месте соединения виниров. Наилучшим помощником в таком сложном деле может послужить ирригатор для ротовой полости. Помимо этого, чтобы не испортить реставрацию лучше всего не употреблять в пищу красящие (когда у вас находятся композитные накладки) и высоко-кислотные (когда у вас ортопедические пластины) продукты.
Значительная нагрузка на виниры тоже ни к чему. Не нужно раскалывать орехи или пробовать использовать зубы в роли открывалки для бутылки – это непременно приведет к значительной деформации реставраций. Людям, которые болеют бруксизмом, перед сном рекомендовано использовать специальную капу для защиты зубов. И – самое важное – не забывайте периодически посещать стоматологическую клинику. Лишь так можно вовремя определить проблему и эффективно убрать ее.
Реабилитация и восстановление после установки винир
Затем, когда винир уже установлен, можно вести привычный жизненный образ. Нужно следовать всем советам стоматолога по правильной эксплуатации конструкции. Вероятно, что через пару недель будет необходимо опять посетить врача для выполнения контрольного осмотра. Стоматолог обязан проверить расположение винира и определить реакцию слизистой десны на присутствие инородного материала.
После обточки может появиться высокая чувствительность к горячим или холодным продуктам. Зубы, где находятся виниры, могут быть подвержены разрушению, что может являться показанием для установки коронки.
Однако тем людям, которые еще никак не могут решиться на установку винир, в очередной раз нужно внимательно присмотреться к преображенным зубам с помощью накладок, так как виниры до и после установки отлично видны на фото, поскольку они значительно изменяют внешний вид улыбки, делая ее идеальной.
stoma.guru