Штифты в зубах и мрт

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым безопасным способом диагностики организма: процедура проводится с применением магнитных волн, то есть без облучения.

Тем не менее, МРТ имеет некоторые противопоказания – ее нельзя делать при беременности, клаустрофобии, наличии кардиостимулятора и слухового аппарата. Если у пациента имеются металлические зубные импланты, то от процедуры стоит воздержаться. Многих пациентов интересует и другой вопрос – разрешено ли делать МРТ, когда установлены несъемные металлические коронки.

Материалы для зубных коронок и МРТ

От материала, используемого для зубных коронок, зависит,можно ли проводить магнитно-резонансную томографию.

Еще несколько лет назад коронки были полностью металлическими, изготавливаемыми из сплавов меди с золотом или стали с напылением. Аппарат МРТ не оказывал на них ощутимого воздействия, но изображение на мониторе получалось искаженным. Сейчас в стоматологической практике используются импланты из металлокерамики, при наличии которых можно проходить томографию.


Другой момент – детали коронок, то есть пластины, винты и штифты. Они производятся из парамагнетиков, диамагнетиков и ферромагнетиков – никеля, кобальта и железа, влияющих на магнитное поле аппарата для МРТ. Стоит учитывать и форму, которую имеют коронки, а также надежность их крепления на зубах: некоторые ферромагнетики под влиянием магнитного поля двигаются или разогреваются.

Материалы из которых изготавливаются импланты

В частности, магнитно-резонансную томографию категорически нельзя делать при наличии металлических брекетов на зубах.

Как влияют металлические коронки на проведение различных процедур МРТ?

В зависимости от типа МРТ, зубные коронки из металла могут следующим образом влиять на протекание процедуры:

  • Пациенты с металлическими коронками на зубах не проходят процедуру магнитной томографии мозга и головы – сплавы нагреваются, что может привести к серьезным последствиям.
  • МРТ сердца также нельзя делать, когда установлены коронки из металла. Воздействие магнитного поля приведет к тому, что они просто слетят с зубов.
  • МРТ поясничного отдела позвоночника или конечностей можно делать с коронками и металла – его наличие не влияет на ход процедуры.
  • Если установлены металлокерамические коронки, то есть вероятность, что при МРТ той области, где они находятся, фон изображения будет размыт, и определить результат будет проблематично.

МРТ зубов: разрешается ли с металлическими коронками?

Магнитную томографию зубов и челюсти проводят в редких случаях – процедура труднодоступна для полости рта. Томография зубов показана при болях при жевательных движениях челюсти, спазмах челюстных мышц или ограниченной подвижности челюсти. Пациенты, у которых имеются металлические коронки, задумываются о том, можно ли проводить томографию, и будут ли при этом повреждены импланты, коронки и брекет-системы.

Процедуру магнитно-резонансной томографии в этом случае делать разрешено, поскольку многие стоматологические зубные конструкции изготавливаются из полимерных сплавов, не реагирующих на волны магнитного поля.

Если в состав коронок входят ферромагнетики, то о том, можно ли проводить МРТ, нужно посоветоваться с врачом. В некоторых клиниках установлено современное оборудование, нисколько не влияющие на смещение и нагревание ферромагнетических сплавов. Об их наличии лучше предупреждать врача, который будет делать томографию, и он сообщит, будут ли искажены результаты диагностики.

Современный МРТ аппарат


В остальных случаях пациентам стоит знать, что коронки из металла и металлокерамических сплавов становятся причиной для «фонов» и смещения изображения. Проводить такую процедуру или нет – решает врач. Если в клинике нет соответствующего оборудования, то, скорее всего, что пациентам откажут. В медицинских центрах с инновационным томографом специалисты просто меняют настройки аппарата.

Для того чтобы врач точно мог сообщить результат, необходимо предоставить ему рентгеновский снимок. Иногда пациентов просят снять зубные коронки, то если это невозможно, магнитно-резонансную томографию заменяют на компьютерную.

mrtikt.ru

Зубные протезы

МРТВсе зависит от материала, из которого изготовлены протезы. Абсолютным противопоказанием является наличие коронок, из сплава меди, золота или с его напылением. Наличие ферромагнетиков приводит к искажению изображения, снимок будет нечеткий, что вызовет затруднение с установкой правильного диагноза. Если протезы выполнены из металлокерамики, можно беспрепятственно проходить процедуру. Это же относится и к вживленным титановым имплантам.


В настоящее время для изготовления коронок чаще всего используют металлокерамику. Они выполнены из металлической основы с керамическим напылением. Материалами для основы служат инертные материалы, которые не поддаются воздействию магнитного поля.

Протезы из диоксида циркония также являются биосовместимыми, инертными материалами и не влияют на проведение процедуры.

Немаловажную роль играет то, из чего сделаны не только коронки, но и их детали. Если винты, штифты, пластины изготовлены из ферромагнетиков (железа, никеля или кобальта), они будут воздействовать на магнитное поле аппарата, вызовут искажение снимка. К тому же эти детали могут разогреваться и двигаться, это может привести к ожогу или потере протеза.

Имплантанты

Один из эффективных способов замены утраченных зубов – это имплантация. В костные ткани челюсти вживляют искусственный корень, сверху устанавливают коронку. Чаще всего материалами для протеза служат титан или его сплавы, которые являются инертными материалами. Титан хорошо приживается в костных тканях и не воздействует на магнитное поле, поэтому проводить МРТ не запрещено.

Штифты


снимок зубовШтифт представляет собой металлический длинный стержень с резьбой, который устанавливают для фиксации цементного материала при сильном разрушении зуба. Независимо от того какой материал использовали при изготовлении штифта, он не будет сильно нагреваться или смещаться при проведении МРТ, так как полностью зафиксирован пломбировочным материалом. Поэтому процедуру проводить можно.

Но о наличии данной конструкции нужно сообщить врачу, чтобы не получить размытое изображение.

Влияние металлических протезов

Перед прохождением МРТ нужно сообщить врачу об установленных металлических конструкциях. Иногда протезы приходится снимать либо назначают проведение компьютерной томографии.

  1. снимок мртПри проведении МРТ сердца металлические коронки могут разогреться и выпасть.
  2. Томография головного мозга, шеи абсолютно противопоказана при наличии ферромагнетиков во рту у пациента. Сплавы сильно нагреваются, появляются артефакты на снимках.
  3. МРТ конечностей, позвоночника в поясничном отделе можно проводить даже с установленными металлическими коронками.
  4. МРТ челюсти проводить нецелесообразно, так как металл будет сильно искажать изображение.

Современные инновационные диагностические аппараты имеют больше возможностей. При наличии протезов и имплантов врачу достаточно просто изменить некоторые настройки для получения точного снимка.

Большинство используемых стоматологических материалов позволяют беспрепятственно проводить магнитно резонансную диагностику без вреда для здоровья пациента. Но они могут значительно искажать качество полученных снимков, поэтому нужно заранее предупреждать врача о наличии металлических конструкций.

nashizuby.ru

Можно или нет делать магнитно-резонансную томографию при зубных имплантах и металлических штифтах в теле — это зависит от того, из какого материала они выполнены.

Напомним, что для МРТ есть противопоказания. В частности, считается, что наличие в теле металлических имплантов — одно из них. Но возникает резонный вопрос — можно ли делать такое исследование, если есть металлические коронки на зубах, зубные импланты, пластины и штифты в теле?

Общее правило таково: все зависит от материала, из которого изготовлены штифты, импланты и коронки. Если речь идет о современной металлокерамике, то ничего страшного нет. МРТ можно делать.


«Металл затеняет картинку внутренних органов, — разъяснил генеральный директор Центра МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС имени С.М.Березина Дмитрий Лукин. — Если на зубах есть коронки или в челюсти установлены штифты, то они могут дать на томографии головного мозга темное пятно (артефакт), но оно не испортит результат. Исследование достигнет цели. Однако у пациента могут быть неприятные ощущения — ведь томограф работает при взаимодействии магнитного поля и радиоволн. Создается ядерно-магнитный резонанс, поэтому штифты нагреваются или вибрируют. Но за 10 минут, в течение которых выполняется исследование, больших неудобств у пациента не будет. Это не кардиостимулятор, при наличии которого врачи рекомендуют исследование на компьютерном томографе, который работает на других принципах».

Также можно делать МРТ, если у пациента установлена титановая пластинка — она инертна в биологическом плане и не реагирует на влияние магнитного поля. А вот при установленной стальной пластине врачи не рекомендуют делать МРТ, так как она может сместиться.

Вопрос прокомментировал главный специалист по рентгенологии министерства здравоохранения Самарской области, рентгенолог Самарской областной клинической больницы имени В.Д.Середавина Алексей Юдин:

«Пациенты, направляемые на МРТ, должны знать, из каких материалов им были поставлены зубные или суставные штифты. Об этом их информируют лечебные учреждения, осуществившие данные услуги. Если такие штифты изготовлены из парамагнитных материалов, то все нормально. Если у пациента нет информации о том, из каких материалов были изготовлены штифты, после исследования на томографе область исследования, где находится конструкция, может воспалиться из-за нагревания. Но это особого влияния на качество исследования МРТ не оказывает».


www.samru.ru

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов ? 

Показанием к проведению МРТ в стоматологии  могут быть :

  • боли, возникающие при жевании;
  • спазмы при открывании или закрывании полости рта;
  • затрудненные (или, наоборот, непроизвольные) движения челюстями;
  • необычные звуки (хруст и др.) при движениях челюстей;
  • боли при любом движении нижней челюсти.

Пациенты с имплантами зубов опасаются, что под действием магнитного поля искусственные зубы сильно нагреются и сместятся, повреждая ткани, то есть «притянутся» к магниту томографа.

Пациенту следует уточнить у стоматолога, из какого металла сделаны штифты для прикрепления имплантов зубов. Чаще всего их делают из титана.

Металлы делятся на 3 группы: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Изделия из титана относятся к парамагнетикам, из стали – к ферромагнетикам. Титановые конструкции практически не реагируют на магнитное поле, в отличие от ферромагнетиков – они могут нагреваться, смещаться.


Но степень нагревания зависит от размеров ферромагнетика: чем длиннее конструкция, тем сильнее она нагреется, хотя некоторые специалисты утверждают, что ощутимо нагреваются изделия длиннее 20 см. Смещаются под воздействием магнитного поля МР-томографа только нефиксированные частицы (осколки, клипсы на сосудах). Поэтому закрепленные импланты сместиться не могут.

Итак, при наличии имплантов зубов МРТ делать можно. Но применять МРТ для исследования головы нецелесообразно. Дело в том, что металлические элементы будут создавать артефакты, то есть изменения на изображениях, не связанные с болезнью, мешающие правильной диагностике. При МРТ других участков тела никаких помех для диагностики не будет.

 

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками ?

При протезировании зубов элементы из металла используются достаточно часто: коронки могут быть металлическими или металлокерамическими, для крепежных элементов используют различные сплавы. Возможность проведения МРТ зависит от того, из какого металла (сплава) изготовлен каркас металлокерамической коронки.

Раньше применялись коронки из сплава меди с золотом или из стали с напылением. Они значительно искажали изображение МРТ. Теперь в стоматологии применяется металлокерамика для зубных коронок (основа сделана из металла, а напыление используют керамическое). Причем преимущество отдается  инертным металлам, не реагирующим на магнитное поле.


Корневая часть импланта при протезировании зубов чаще изготовляется из инертного материала – тантала. Из него делают скобы для соединения костных отломков. Он прекрасно приживается, не дает осложнений, не реагирует на магнитное поле.

Крепежные элементы коронок могут изготавливать из никеля, железа, кобальта. Электромагнитное поле на них воздействует, но нагреваются они незначительно, меньше 10С, что не оказывает вредного воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Сдвигаться металлические конструкции не могут, так как они окружены (фиксированы) твердыми тканями.

Но металлические и металлокерамические коронки могут значительно искажать результаты МРТ головы и сердца. В современных МР-томографах с помощью настроек можно нивелировать искажение.

В любом случае пациент должен сообщить врачу о наличии металлокерамических коронок. Только врач может решить, позволяет ли оборудование провести качественное исследование головы и сердца. При отсутствии такого оборудования проводится КТ.  МРТ органов любой другой локализации при этом не противопоказано.

 

Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт  ?

Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.

Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.

Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.

Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа  и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.

Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.

 

Можно ли делать МРТ с брекетами ?

«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.

Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.

Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.

Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.

Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.

В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.

Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.

mrt-scan.ru

Металлические протезы

В протезировании зубов часто используют металлические элементы. Коронка сама может быть выполнена полностью из металла с напылением медью или из металлокерамики, из различных сплавов могут быть изготовлены и элементы крепления протеза в ротовой полости.

В настоящее время для изготовления зубных коронок широко применяют металлокерамику (металлическая основа с керамическим напылением). В качестве основы металлокерамической коронки используют инертные металлы, которые не реагируют на действие электромагнитного поля.

В изготовлении крепежных элементов коронки используют железо, никель и кобальт, которые реагируют на электромагнитное воздействие. Однако, нагревание этих металлических элементов происходит незначительно (менее одного градуса), поэтому вреда окружающим тканям полости рта вреда металл не принесет. Подвижность металлических конструкций также исключена в таком случае, так как двигаться металл может только в окружении мягких тканей, а в зубных коронках его окружают твердые ткани.

Единственным негативным фактором во время МРТ может быть искажение результатов исследования. Поэтому о наличие зубных протезов необходимо сообщить врачу, который будет проводить процедуру. В современных аппаратах можно делать изменение настоек, с учетом возможных искажений.

Импланты

Установка зубных имплантов – современный метод лечения вторичной адентии, который широко применяется в течение последних десяти лет. Особенности выполнения процедуры требуют использования инертных металлов, которые не вызывают отторжения тканями организма. Такие металлы не взаимодействуют с электромагнитным полем и делать МРТ исследование с ними можно без риска развития осложнений.

Но, также, как и зубные протезы они могут вызывать искажение результата исследования, поэтому необходимо предупредить диагностический персонал о наличии имплантов до начала процедуры.

Особенно важно учитывать наличие металлических элементов в ротовой полости при проведении МРТ головного мозга, сердца и других органов головы, шеи и грудной полости. Наводка при исследовании брюшной полости, поясничного отдела позвоночника, малого таза и нижних конечностей не изменит результатов МРТ.

Штифты

Штифт – это тонкий металлический стержень, который устанавливается для опоры пломбировочного материала во время лечения, если в зубе есть значительный дефект.

Штифт полностью фиксируется пломбировочным материалом, поэтому риска смещения штифта или нагревания во время магнитно резонансной томографии нет, независимо от материала, из которого штифт сделан.

О наличии штифта лучше сообщить врачу, чтобы исключить некорректный результат исследования из-за искажения магнитного поля.

Брекеты

Как и другие металлические конструкции, брекеты, зафиксированные на зубах, не нанесут вреда пациенту во время МРТ исследования, но учитывая большой объем металлической конструкции (по всей челюсти), искажение результата исследования может быть существенным. Если результаты МРТ исследования имеют жизненно важное значение, например, если есть подозрение на опухоль или аневризму головного мозга, скорее всего, потребуется делать временное удаление брекетов.

Швы и скобы из тантала

В последние годы в лечении костных структур используют тантал – инертный материал, который хорошо приживается в костной ткани, не вызывая осложнений. Из тантала выполняют скобы, соединяющие костные отломки. Используют материал и для изготовления корневой части имплантов в зубном протезировании.

Материал является инертным и мало взаимодействует с магнитным полем, поэтому делать МРТ исследование, если есть танталовые скобы можно, но сообщить о них врачу.

diagnostinfo.ru