Виниры из композитного материала

Различные проблемы с зубами беспокоит многих, поэтому мало кто может похвастаться идеальными и полностью здоровыми зубами. Кроме этого с возрастом они изнашиваются, их поражают различные инфекции, которые вызывают кариес и дальнейшее разрушение зубов.

Если задние зубы не видно, то передние всегда на виду и малейшее повреждение сможет увидеть практически каждый. Для этих целей и были разработаны специальные микропротезы – композитные виниры. Эти изделия позволяют скрыть даже небольшие дефекты, делают зуб ровным, придают ему естественный вид и скрывает все дефекты. Но все-таки, прежде чем прибегать к установке этих средств, стоит внимательно изучить их главные особенности.

В каких случаях нужно устанавливать

Но все же выделяют некоторые показания, при которых устанавливаются виниры:

• некрасивая и неровная форма зубов;
• наличие выраженного желтого оттенка передних резцов;
• изменение оттенка после проведения депульпирования;
• наличие эрозийного процесса эмали, например, после откола зуба из-за каких-либо причин;
• широкие пространства между зубами с некрасивой формой, а также повернутые скученные резцы;
• можно использовать тогда, когда другие методы восстановления не обеспечили желаемых результатов.

Противопоказания

Не стоит использовать виниры при наличии следующих показаний:

1. Если больной обладает обратным или прямым неправильным прикусом;
2. Если человек активно занимается борьбой, боксом и другими направлениями спорта, вызывающие процесс разрушения зубов;
3. Не стоит устанавливать, если в ротовой полости нет зубов жевательного вида;
4. Наличие определенных вредных привычек, при которых зубы применяются не по назначению, к примеру, открывание зубами пробок пивных бутылок, разгрызание орехов, семечек, кусание ногтей и другие;
5. Структура внутренней поверхности со стороны языка имеет повышенную степень разрушения или там установлена пломба, которая обладает большими размерами;
6. В прошлом выполнялось лечение с использованием резорцина-формалина.

Также некоторые люди могут иметь сильно тонкую эмаль. Перед установкой виниров слой эмали снимается, а установка этих элементов выполняется на поверхность мягкого дентина, который обладает сниженной прочностью.

На зубы с сильными повреждениями можно также устанавливать виниры из фарфоровой основы, а на другие резцы можно поставить виниры из композитов, только их нужно подбирать в одном цвете.

Виды виниров

Обычно все виниры разделяют на виды в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Всего выделяют три вида этих изделий:

• керамические микропротезы. Пластинки этого вида изготавливают из диоксида циркония, фарфора, который обладает медицинским предназначением. Данная разновидность виниров широко распространена среди многих пациентов, потому что она обладает повышенной прочностью, а ее цвет не изменяется даже после длительного срока использования. Пластинки из керамики обладают небольшую толщину, ее размер составляет всего 0,3-0,5 мм. По внешним признакам керамические изделия совсем не отличаются от структуры естественных зубов;
• виниры из композитной основы. Этот вид пластинок пользуется низким спросом. Все дело в том, что эти микропротезы уже давно устарели и их уже редко применяют, это связано с их не долгим сроком службы, а также низкой прочностью. Кроме этого по сравнению с керамическими они выглядят достаточно не эстетично;
• фарфоровые виниры. Эти изделия входят в группу голливудских ламинатов. Размер толщины пластин этого вида составляет всего 0,2 мм. Эти изделия обладают повышенной прочностью, длительным износом. Кроме этого их установка не требует проводить дополнительную обточку зубов.

Особенности изготовления

В зависимости от вида виниров способы и особенности их изготовления имеют некоторые отличительные особенности. Для того чтобы выбрать подходящие изделия стоит внимательно рассмотреть варианты изготовления керамических и композитных виниров.

Керамические виниры

Технология изготовления керамических виниров предусматривает несколько вариантов:

1. Во время первого способа керамический материал наносится послойно, который в дальнейшем обжигается. При помощи этого метода изготавливается керамика непрессованного типа;
2. При втором способе производится керамика прессованного типа. При изготовлении выполняется формирование литья под воздействием высокой температуры. В отличие от непрессованных пластинок эти изделия обладают повышенным сроком службы.

Особенности установки керамических виниров:

• вначале выполняется обтачивание зуба, это требуется для выполнения дальнейшей установки виниров;
• далее на поверхность зубов наносится специальная смесь с быстродействующей структурой. Из этой смеси изготавливается слепок, при помощи которого на компьютере выполняется создание будущего микропротеза;
• после этого выполняется вытачивание и изготовления пластинок;
• внутренняя поверхность виниров обрабатывается специальным инструментом, который предназначен для нанесения поверхности с шероховатой структурой. Это требуется для лучшего сцепления пластинки с зубов;
• на время производства виниров на поверхность зубов устанавливаются временные микропротезы;
• при креплении постоянных ламинатов, временные убираются. Установка постоянных виниров выполняется на цементную смесь

Особенности изготовления композитных виниров

Изготовление композитных виниров выполняется при помощи двух технологий:

1. Во время первого способа композитные микропротезы выполняются на месте в кабинете у стоматолога. Обычно эти изделия называют прямыми или терапевтическими. Во время процедуры врач проводит снятие верхнего слоя эмали. Далее на поверхность наносится послойно светополимерноый материал. Постепенно происходит восстановление поверхности зубов, и исправляются все повреждения, дефекты;
2. Во время второго способа пластинки производятся в лабораторных условиях. Перед тем как начать изготовление с поверхности зубов счищается эмали и снимается слепок. На основе слепка выполняется композитный винир.

Описание виниров из композитных материалов

Виниры из композитов в последнее время стали пользоваться низким спросом, отзывы многих пациентов выявляют много негативных качеств.
Многие стоматологи рекомендуют использовать композитные пластины, которые изготовлены в лаборатории, потому что они на много лучше и прочнее изделий, которые производятся прямо в кабинете стоматолога.

Во время установки винира в кабинете врач проводит обтачивание резцов и накладывание слоя материала. Затем техник при помощи специального лабораторного оборудования придает ему необходимый цвет и прозрачность.

Недостатки

По сравнению с керамическими винирами средства из композитных материалов обладают целым рядом отрицательных качеств:

• по сравнению с керамическими изделия эти пластинки обладают низкими эстетическими качествами. Иногда после установки прослеживается явное отличие цвета винир от естественного цвета эмали зубов;
• зубы с композитными пластинками быстро теряют. Со временем композитные виниры становятся тусклыми, появляется желтизна, оттенок может стать более темным. А вот пластинки из керамики и фарфора никогда не меняют цвет, их оттенок в полной мере сохраняется на протяжении всего периода использования;
• композитные микропротезы имеют низкую прочность. После их установки не рекомендуется раскусывать орехи, употреблять жесткую пищу, овощи фрукты. А вот изделия, которые выполнены из прессованной керамики или из циркония отличаются повышенной прочностью, они не разрушаются даже под ударами;
• при выполнении послойного накладывания светополимерного накладывания материала при искусственном освещении в стоматологическом кабинете не позволяет добиться необходимого оттенка, потому что повышенная влажность зуба снижает качества основы. Кроме этого имеется большое количество расцветок композитного материала для винира, поэтому у многих могут возникнуть серьезные проблемы с выбором необходимого оттенка. Но в любом случае, какой бы ни был выбран цвет для винира, он все равно будет отличаться от пластинок из керамики или фарфора.

Технология установки виниров

Для того чтобы качественно изготовить и установить виниры рекомендуется выполнять все необходимые рекомендации и правила:

1. На первом подготовительном этапе выполняется полный осмотр полости рта. На этом этапе выявляются старые пломбы, которые требуется обязательно удалить. На место старых пломб устанавливаются новые, их поверхность будет создавать высокое сцепление с виниром;
2. Далее врач вместе с пациентом подбирает необходимый цвет будущего винира. При подборе учитываются пожелания пациента, а также естественный оттенок зубов;
3. Затем проводится удаление верхнего слоя эмали, удаляется тонкий слой с толщиной от 0,5 до 0,7 см. Также на этом этапе снимаются старые пломбы и устанавливаются новые;
4. После этого при помощи специального материала врач изготавливает слепок зубов, на которые будут устанавливаться виниры. Слепок передается в лабораторию;
5. Сразу после снятия слепка на поверхность обточенных зубов производится установка временного микропротеза. Он нужен для того чтобы обеспечить повышенную защиту зубам от воздействия различных негативных факторов;
6. Техники в лабораторных условиях на основе слепка производят отливание макета из гипсового материала. Затем при помощи специальных компьютерных программ выполняется изготовление винира. Методом прессования производятся пластины из фарфоровой основы, пластинки из циркония вытачиваются;
7. На конечном этапе выполняется установка постоянного винира, временную пластинку снимают. Установка выполняется при помощи специальных паст, которые обладают специальными цветами. Важно правильно подобрать оттенок пасты, именно от него зависит цвет здорового зуба.

Кроме этого необходимо выполнять регулярное очищение и полоскание полости рта с использование специальных растворов с антисептическим действием. При выполнении всех рекомендаций врача можно сохранить композитные виниры в хорошем состоянии на долгое время.

zubneboley.ru

Как изготавливают

В отличие от непрямых, терапевтические виниры изготавливают прямым методом в ротовой полости пациента из композитного материала.

Этапы изготовления сводятся к следующему:

• Стоматолог производит осмотр полости рта и оценивает состояние зубов, подлежащих реставрации.
• По шкале Vita врач совместно с пациентом подбирает цвет реставрационного материала.
• Производится обточка зубов, подлежащих винирингу. Толщина, снятого слоя эмали составляет примерно 0,3 – 0,7 мм.
• Послойное нанесение композитного материала на обточенную поверхность зуба.
• Поверхность готового винира обтачивается и шлифуется.

Показания

• Исправление неровностей зуба.
• Микротрещины, сколы эмали.
• Увеличение промежутка между зубами.
• Изменение цвета зубов.

Композитное винирование имеет смысл, если необходимо провести реставрацию одного – двух зубов. Если речь идет о восстановлении эстетики всей зоны улыбки, то наилучшим вариантом будут непрямые виниры.

Противопоказания

Установка виниров из композитного материала не рекомендуется в тех же случаях, что и при непрямом винировании.

К противопоказаниям относят:

• Недостаточную гигиену полости рта.
• Неправильный прикус.
• Обострение заболеваний десен и зубов.
• Бркусизм (скрежет зубами по ночам).
• Патологическая стираемость зубов.
• Истончение эмали зуба.
• Подвижность зубов.
• Депульпированные зубы.
• Наличие серьезных дефектов эмали, которые при установке виниров не могут быть скрыты.

Первые четыре противопоказания являются относительными, и после их устранения, винирование композитными материалами становится возможным.

Срок службы

Композитные виниры в отличие от виниров, изготовленных непрямым методом,  приблизительно один раз в пять лет требуют обновления.

Относительно ухода, помимо стандартных ежедневных гигиенических мероприятий с применением зубной пасты, щетки, ирригатора и нити, композитные накладки нуждаются в полировке.

Поэтому визиты к стоматологу должны быть регулярными. Необходимо защищать виниры от излишнего механического воздействия. Во избежание поломки пластинки, можно на ночь надевать защитные каппы.

Достоинства

• Одно из главных преимуществ – стоимость. Виниры из композитных материалов не требуют сложной технологии их установки и применения дорогих материалов. С этими факторами и связана их невысокая цена.
• Не требуется больших затрат времени. Установка композитных виниров производится в один врачебный прием. Для изготовления накладок не требуется снятие слепков и отправка их в лабораторию. Изготовление виниров производится непосредственно во рту пациента.

Недостатки

• Главный недостаток – неточность прилегания к поверхности зуба, что приводит к скоплению налета и размножению бактерий в пограничных местах, вызывая тем самым образование кариеса и воспаление десен.
• В отличие от керамических виниров, композитные накладки менее эстетичны.
• Со временем происходит потемнение накладок и возникает необходимость замены.
• Виниры из композитного материала достаточно хрупкие, а следовательно, менее надежны.
• С течением времени накладки могут стачиваться, приобретать шероховатость.
• Виниры из композита могут изменять цвет, окрашиваться.

Стоимость

Как было сказано выше, стоимость прямых виниров ниже, чем непрямых. Цена композитных виниров зависит от статуса стоматологической клиники и от мастерства стоматолога.

Цены в Москве на композитные виниры выше, чем в клиниках других регионов России.

В стоматологических клиниках эконом-класса стоимость таких накладок находится в диапазоне 2500 – 3000 рублей и доходит до 15000 рублей в стоматологиях премиум-класса.

Чем выше цена композитного винира, тем более качественный должен быть уровень работы стоматолога по его созданию.

Отзывы

Виниры композитные в настоящее время делают редко, но все же такие случаи встречаются и отзывы обладателей таких накладок самые разные.

• Когда в результате кариеса образовалась щель в зубе, поставил винир из композита. Стоматолог накладывал материал в несколько слоев. Прошло с тех пор десять лет. Винир стоит на месте целый и невредимый. Только изменился цвет накладки. Она потускнела и потемнела. Теперь этот зуб сильно отличается внешне от остальных зубов.
• У меня на сломанном зубе семь лет стоял композитный винир. Недавно поменяла его на керамический по той причине, что зуб отличался от остальных. Хочу сказать, что материал, из которого изготовлен композитный винир слишком плотной структуры и не так похож на естественный зуб, как керамический винир.
• Четыре года назад поставила композитные виниры на верхние зубы. Претензий к накладкам не имею. Ем все, что хочу: яблоки и даже орехи. Ничего не ломается. Цвет виниров такой же, как и цвет остальных зубов. Винировые пластинки из композита  помогли мне избавиться от дефекта передних зубов.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Показания к применению

Композитные виниры имеют вид накладок и призваны исправлять такие дефекты зубного ряда, как:

• аномальная форма зуба (анатомические неровности или последствия травмирования);
• сколы и микротрещины эмали;
• слишком большие межзубные промежутки;
• пятна на эмали (последствия флюороза или гипоплазии);
• повышенная стираемость зубов;
• деминерализация (истончение) эмали.

Материалы

Композитные виниры, как и понятно по их названию, изготавливают из светоотражаемых композитных материалов – точно таких же, которые используются для пломбирования зубов. По своим эстетическим и механическим свойствам композиты в разы превосходят стоматологические цементы.

Способы установки

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита – прямой и непрямой.

Прямой метод

Врач сошлифовывает поверхность зуба, снимая тонкий слой эмали в области дефекта (0,3-0,7 мм). Затем на обработанный зуб послойно наносится композитный материал. Как правило, для достижения нужного эстетического эффекта и получения прочного микропротеза требуется семь слоев композита. На заключительном этапе готовый винир обтачивается и шлифуется.

Стоит отметить, что в некоторых случаях нанесение материала проводится без обточки зуба (например, если винирами исправляют слишком большие межзубные промежутки).

Непрямой метод

При непрямой установке микропротез изготавливается в лаборатории. Врач обрабатывает зуб, делает слепок (шлифуется вся поверхность зуба, а не только область дефекта). Смоделированная по слепку накладка подвергается полимеризации в печи.

Готовый микропротез крепится к зубу на жидкотекучий композит, обеспечивающий прочную фиксацию. Весь процесс исправления зубных дефектов требует два посещения врача.

Изготовленные непрямым методом виниры прочнее тех, которые формируются прямо во рту пациента. Однако, цена таких микропротезов неоправданно высока и практически не отличается от керамических накладок. Поэтому на современном этапе большинство стоматологов отказались от непрямого метода.

Виды композитных виниров

Эстетические и физические качества накладок зависят от размера частиц, входящих в состав композитов, из которых они произведены. По этому критерию композитные виниры делятся на такие виды:

1. Виниры с большими частицами композита. Самые дешевые виниры, размер композитных частиц в которых превышает 30 мкм. Они быстро тускнеют и теряют блеск, плохо полируются. В настоящее время практически не используются.
2. Виниры с мининаполнителем. Накладки с частицами размером до 1,5 мкм имеют хороший внешний вид и относительно прочны.
3. Виниры с гибридными композитами. Самый лучший вид с частицами размером от 1 мкм. В их материал входят различные наполнители, за счет чего удается добиться высокой прочности и хорошей эстетики микропротеза.
4. Виниры с микрочастицами (размером менее 0,04 мкм). Накладки с отличными эстетическими качествами, но недостаточно высокой прочностью. Могут быть использованы для воссоздания жевательной или режущей поверхности зубов.

Уход за винирами

Стандартной гигиенической программы ухода за зубами с помощью пасты, щетки, нити и ополаскивателям недостаточно. Композитные накладки нужно периодически полировать, поэтому следует регулярно посещать стоматолога. Также рекомендуется защищать микропротезы от сильного механического воздействия, надевая на ночь защитные зубные капы.

Цены на виниры из композита

Стоимость установки композитных виниров прямым методом – 4 000 – 4 500 рублей.

Непрямым – дороже: по 15 000 рублей в среднем.

Расценки указаны за один зуб с учетом стоимости самого микропротеза и всех работ по его изготовлению и фиксации.

Плюсы и минусы

Плюсы

Накладки из композитов характеризуются следующими преимуществами:

• экономичность (в три раза дешевле керамических);
• минимальные затраты времени (созданные прямым методом накладки устанавливаются за одно посещение врача, в отличие от керамических виниров и коронок).

Кроме того, установка композитных виниров технологически совместима с лечением кариеса. То есть, фиксация накладки может происходить вместе с пломбированием кариозных полостей.

Немаловажен и такой позитивный момент, как щадящее (а в некоторых случаях и вовсе нулевое) препарирование зуба. Под коронку, для сравнения, обтачивается больше зубных тканей.

Фото «до» и «после» установки композитных виниров

Минусы

К недостаткам можно отнести такие особенности:

• короткий срок эксплуатации (2-5 лет в сравнении с 10-20-летним сроком службы керамических микропротезов и коронок);
• невысокий эстетический эффект в сравнении с керамикой (композиты со временем темнеют и меняют свой цвет, они также отличаются от настоящих зубов по светопреломлению).

Нужно также учитывать необратимость обтачивания зуба, ведь зуб с сошлифованной эмалью уже не сможет полноценно функционировать после снятия накладки. Кроме того, композиты достаточно хрупкие и уступают в надежности керамике, со временем они стачиваются и становятся шероховатыми, а потому требуют периодической полировки.

Композитные виниры недостаточно плотно прилегают к поверхности зуба: в сравнении с ними керамические виниры «сидят» плотнее, чем и препятствуют попаданию бактерий под микропротез.

Результат установки композитных накладок зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и качестве накладок, но и от опыта и профессионализма стоматолога.

На нашем сайте представлена полная база клиник, в которых эффективно восстанавливают форму зубов и изменяют цвет эмали с помощью композитных виниров.

mydentist.ru

Терапевтические виниры прямым методом

По способу установления композитные виниры имеют название терапевтические и прямые, отличительно от непрямых – керамических. Потому как, прямые виниры делаются из композитного материала с помощью прямого приема, то есть непосредственно во рту пациента. В Итальянском стоматологическом центре Имеза врач эстетист Мартыненко Гела Георгиевич изготавливает композитный винир нового поколения из материала Enamel, по твердости и прочности не уступающий керамическим винирам из материала Emax. Послойное нанесение делает виниры из композита неотличимыми от собственных зубов.

Сущность процедуры заключается в следующем: вначале доктор дает оценку состояния зубного ряда, после чего вместе с пациентом согласно шкале Vita осуществляет подбор цвета композитного материала. После чего, зубы, которые прошли процедуру виниринга, обтачивают (приблизительно на 0,3 – 0,7 миллиметров), а дальше на них слоями формируют из композитных материалов винир, после чего он поддается обтачиванию и шлифованию. 

Стоит ли ставить композитные виниры?

Главным предназначением виниров из композитного материала является подправка незначительных неровностей зубного ряда, скалывание эмали, большие промежутки меж зубами спереди и маленькие трещины. Композитные виниры прекрасно справляются с неэстетическим цветом, который не поддается отбеливанию. Однако данное является важным, если дело касается одного либо двух зубов. Если необходимо радикально разрешить эстетичные проблемы всей области улыбки, тогда идеальным решением станут виниры из керамики.

Композитные виниры имеют противопоказания 

Перечень ограничений к установлению всех видов виниров:

— значительные повреждения эмали;
— зубы, в которых удалены нервы;
— подвижные зубы;
— тонкая эмаль;
— патологичное стирание зубов;
— бруксизм (бесконтрольный зубной скрежет);
— болезни зубов и десен на этапе усугубления;
— неверный прикус;
— неважная гигиена ротовой полости.
Конечные четыре ограничения из списка не будут выступать противопоказаниями к установлению виниров, если данная проблема разрешится.

Длительность носки виниров из композитных материалов и ухаживание за ними

К сожалению, длительность носки композитных виниров является значительным критерием, по которому они будут уступать керамическим винирам. Отличительно от последних, которые могут прослужить десятки лет, виниры из композитных материалов необходимо обновлять приблизительно каждые 4 года. Касательно ухаживания, то кроме типичной каждодневной гигиены с участием зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, виниры из композитных материалов тоже требуется периодично полировать.

Потому не следует пропускать посещения к гигиенисту. Не стоит подвергать композиционные виниры лишнему механичному влиянию: что-то грызть либо усиленно надкусывать. Ночью можно устанавливать защитные капы, чтобы избежать непроизвольного повреждения. Один раз в пол года, рекомендовано посещать доктора, чтобы тот профессионально оценил состояние виниров.

Преимущества и недостатки виниров из композитного материала перед керамическими накладками

В первую очередь их стоимость. Цена на терапевтические виниры всегда ниже, так как всю работу проводит врач без участия зуботехнической лаборатории или специализированного завода, если мы говорим о винирах или люминирах изготовленных в Европе или США.

Композитные виниры не нуждаются в сложной технологии установления и дорогостоящих материалов, потому цены в эстетичных стоматологических клиниках на них низкие. Еще к одному достоинству виниров из композитного материала относится время, потраченное на их установление – терапевтический виниринг можно сделать за один визит, потому что на приеме врачу не требуется снимать силиконовые или альгинатные слепки, и отправлять на изготовление виниры в зуботехническую лабораторию.

Однако это достоинство не во всех случаях является актуальным, потому как на сегодняшний день существуют технологии, которые позволяют совершать установку голливудских виниров (люминиров) за два посещения.

Срок службы композитных виниров такой же, как и у собственных зубов. Главное шарикоподшипники не грызть.

Недостатки композитных виниров заключаются в том, что если отсутствуют хотя бы несколько жевательных зубов (премоляры, моляры), то нагрузка при жевании переносится на передние зубы. В таком случае сколы более возможны, чем при винирах из материала Emax. Если откололся винир, то его в отличие от керамического винира можно восстановить за один прием врача. И не ходить со сколотым зубом 5-8 дней.

Голливудская улыбка с помощью композитных виниров будет стоить недорого в отличии от керамических накладок, а цена на люминиры будет еще выше. Цена на виниры из композитного материала колеблется в пределах от 9000 рублей за один зуб до 15 тысяч рублей за винир (материал Enamel). Цена на композитные виниры в первую очередь зависит от опыта и мастерства врача эстетиста, а также стоимости применяемого материала.

Для тех людей, кто хочет недорого поставить виниры на передние зубы выбор в пользу композитных виниров прямым методом очевиден и несет в себе массу преимуеств.

imesa-dent.ru

Что это такое?

Композитные виниры представляют собой накладки для реставрации коронок переднего сегмента зубного ряда. Они покрывают лишь видимую часть коронки и режущий край.

Толщина покрытия составляет не более 0,6 мм. С их помощью можно полностью изменить цвет и форму зубов в зоне улыбки. Материалом изготовления здесь является композит – светоотверждаемый пломбировочный материал.

Небольшая стоимость этого материала поставила композитные накладки в ряд самых дешевых. И если еще несколько лет назад такая цена сказывалась на качестве, то в последние годы новейшие композиты позволяют создавать виниры, по своим характеристикам мало уступающие пластинам из керамики.

Показания

Для установки виниров выделен определенный перечень показаний, в который включены следующие проблемы:

• неправильная форма коронковой части;
• сколы и другие дефекты режущей поверхности зуба;
• выраженная пигментация коронки при невозможности отбеливания;
• аномальное расположение зубов с образованием между ними промежутков (диастема);
• небольшая кривизна коронок, которую можно исправить, не используя ортодонтическое лечение.

Противопоказания

Противопоказаниями к коррекции зубного ряда данным методом являются:

• повышенная истираемость коронок – от 2 степени и выше;
• наличие объемных кариозных полостей, занимающих более половины поверхности;
• увлечение экстремальными и контактными видами спорта;
• отсутствие шестых и седьмых зубов;
• бруксизм (скрежетание зубами во время сна);
• наличие в области установки виниров зубов, пролеченных с помощью резорцин-формалина;
• объемные разрушения коронки с лингвальной стороны;
• аномальный прикус прямого или обратного типа.

Преимущества

К преимуществам виниров, выполненных из композита, относятся:

• низкая стоимость;
• процедура установки занимает небольшой период времени;
• для изготовления и фиксации не надо использовать сложные технологии и дорогие расходные материалы;
• отсутствие подготовительного периода.

Недостатки

Кроме перечисленных преимуществ, такая система реставрации имеет и значимые недостатки, которые снижают ее позиции перед керамическими винирами:

• низкий показатель цветоустойчивости. Со временем искусственное покрытие способно темнеть и окрашиваться от некоторых продуктов. Чтобы хоть каким-то образом остановить этот процесс, необходимо периодически производить полировку поверхности;
• хрупкость, из-за которой на винирах быстро образуются сколы, царапины и трещины;
• плохая устойчивость к истиранию. Композитная поверхность становится шероховатой и неравномерно сточенной;
• недостаточное прилегание к поверхности зуба, что способствует накоплению налета в зазорах и провоцирует развитие стоматологических заболеваний.

Изготовление и установка

Для установки композитных виниров применяют два метода: прямой и непрямой. В случае с прямым пластины формируются непосредственно во рту пациента.

Для этого стоматолог проводит небольшую шлифовку поверхности коронки и накладывает на него композит, формируя тонкий слой покрытия.

При выборе непрямого метода изготовление и установка виниров носит многоэтапный характер:

1. Подготовка поверхности коронки и подбор цвета для накладок. На данном этапе проводят работу по устранению кариозных полостей и замене старых пломб на новые.

   Затем с помощью специальной шкалы определяется оттенок будущей поверхности зуба. При этом обязательно учитывается мнение пациента.

2. Препарирование коронки с внешней и режущей стороны. В среднем глубина сошлифовки поверхности составляет 0,5 мм. Иногда возникают ситуации, когда необходимо более глубокое препарирование. Но даже в этом случае показатель не может превышать 1,5 мм.
3. Получение слепков с помощью силиконовой массы, которые потом отправляются в зуботехническую лабораторию.

   После снятия слепков препарированные зубы покрывают временными накладками из пластмассы, которые будут защищать зуб от агрессивного воздействия до установки постоянных пластин.

4. Изготовление виниров. На основе слепков изготавливают рабочую модель, которая служит основанием для формировки накладок. Для этого на модель зуба послойно наносят композитную массу методом прессования.

   Каждый слой отверждается специальной лампой и проходит термическую обработку. Такая технология позволяет получить очень прочную пластину.

5. Установка виниров. Перед фиксацией осуществляют подбор цемента, на который будет устанавливаться винир. Данная процедура очень важна, так как пластина тонкая и передает цвет основы (цемента).

   После подбора производят фиксацию накладки, сразу удаляя излишки цемента. При необходимости после окончания работы проводят шлифовку поверхности в эстетических целях.

Многие сталкиваются с проблемой выбора метода при желании установить композитные виниры. Непрямой метод установки позволяет получить накладки, по прочности не уступающие керамике, что является существенным преимуществом.

Но и у прямого метода есть свои достоинства – при фиксации требуется лишь небольшая шлифовка поверхности коронки. Данный метод чаще всего применяют для устранения дефектов единичных зубов.

В этом видео показан весь процесс композитной реставрации одного резца прямым методом:

Срок службы

Срок службы композитных виниров, как правило, определяется материалом, из которого они изготовлены. При качественной гигиене ротовой полости и соблюдении всех правил эксплуатации накладок они могут прослужить около 4 лет.

Но зачастую этим показателем может похвастаться небольшое количество людей. В основном композитные пластины имеют средний срок службы 2 года.

Как показывает статистика, виновниками короткого периода эксплуатации являются сами пациенты. При этом выделяют лишь несколько основных причин, по которым был значительно сокращен срок службы накладок:

• травмы;
• вредные привычки грызть семечки, колоть орехи зубами и др.;
• некачественный уход за полстью рта;
• попеременное употребление слишком холодных и горячих напитков.

Уход

Профессиональный стоматолог обязательно должен рассказать о правилах ухода за композитными накладками как в первые сутки, так и на протяжении всего срока их службы.

К данным правилам относятся следующие пункты:

• в первые несколько часов после установки необходимо исключить прием слишком горячих или холодных продуктов;
• при дальнейшем использовании следует ограничить употребление красящих напитков. Для того чтобы снизить воздействие цветных пигментов на поверхность виниров, можно применять коктейльные трубочки;
• следует избавиться от привычки грызть семечки, карандаши и т. д.;
• для очищения зубов следует использовать мягкую зубную щетку и пасту с минимальным содержанием абразива;
• процедура чистки не отличается от стандартной: обрабатывать коронки следует не менее 2 раз в сутки, тратя на это по 3 минуты;
• для более качественного очищения ротовой полости следует использовать зубную нить, которая позволит удалить бактериальный налет с поверхности коронок в области межзубного пространства;
• рекомендуется регулярно применять ирригатор. С его помощью можно легко очистить зазоры, образующиеся при неплотном прилегании изделия к поверхности коронки в области десен и режущего края;
• один раз в полгода следует посещать стоматолога для проведения полировки накладок и гигиенической чистки.

Можно ли ставить брекеты?

Виниры, так же как и брекеты, используют для коррекции зубного ряда, но принцип корректировки у них совершенно различный. Именно эта характеристика позволяет сочетать данные методики.

Многие стоматологи считают такой подход нецелесообразным и затратным для пациента. Поэтому при обращении в клинику врачи чаще всего предлагают сначала провести лечение брекетами, а уже затем скорректировать зубной ряд винирами. В любом случае право выбора всегда остается за пациентом.

Цены

Композитные накладки – это самый дешевый вариант постоянных виниров. Их среднерыночная стоимость находится в пределах 2500 – 4000 рублей. Но можно найти клиники, где стоимость достигает 15000 рублей. Такой разбег цен зависит в первую очередь от статуса клиники.

Естественно, что стоматология премиум-класса поддерживает более высокую стоимость своих услуг, чем клиника эконом-класса.

Но при высокой цене, как правило, гарантируется высокое качество, что является определяющим при установке винира. Ведь внешний вид реставрации будет напрямую зависеть только от мастерства и профессионализма стоматолога.

Отзывы

В настоящее время композитные виниры не так популярны, как их аналоги из других материалов. Одних не устраивает высокая хрупкость, других – плохая устойчивость к окрашиванию.

Просим пациентов, которые сталкивались с использованием накладок из композита, поделиться своим мнением в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как выпрямить передние зубы без брекетов Как нарастить зуб Что такое наращивание зуба Искривление зубов у взрослых Сделали пломбу зуб болит при надавливании Как выровнять один зуб Чем запломбировать зуб в домашних условиях Через сколько можно курить после пломбирования зуба Зуб запломбировали а он болит Художественная реставрация передних зубов Откололся передний зуб что делать Коронка на зуб мудрости