Восстановление зуба с одной стенкой

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился молодой человек с жалобой на зубную боль, которая появилась во время еды. Пациенту показалось, что у него сломался зуб. По словам пациента, этот зуб он лечил в другой клинике около года назад. При осмотре стенка зуба отодвигается пинцетом, откол достигает десны, пломба не повреждена. У пациента возникло классическое осложнение, часто появляющееся при неправильном восстановлении депульпированного зуба.

Решение: не все зубы рекомендуется восстанавливать материалом светового отверждения, как это было у пациента. Зуб с пломбой может не выдержать жевательную нагрузку, и тогда стенка зуба откалывается. Чаще всего такой зуб приходится удалять либо закрывать пломбой и выводить из прикуса, так как линия откола может находиться глубоко в десне. В случае с пациентом главный врач Цукор С.В. рекомендует восстановление зуба вкладкой.

Как предотвратить раскол зуба?

Чтобы зуб не раскололся спустя какое-то время после лечения, необходимо выбрать правильный метод восстановления. При депульпировании удаляется значительная часть зуба, стенки которого становятся слишком тонкими, чтобы выдерживать нагрузку.

Постановка пломбы не решает эту проблему. Такой зуб правильно реставрировать керамической вкладкой или вкладкой из керомера. Важно, чтобы вкладка перекрывала жевательную поверхность зуба и имела достаточную толщину для предупреждения отколов.

Врач-стоматолог разъяснил пациенту причины откола стенки зуба и предложил план лечения, с которым пациент согласился.

Отколовшуюся стенку удалили, а также удалили совершенно неповрежденную пломбу.

На фото видны розовые точки — это выходы корневых каналов, запломбированные гуттаперчей. С помощью рентгеновского снимка врач удостоверился, что зубные каналы запломбированы удовлетворительно, поэтому врач принял решение не перелечивать их. Зуб обработали под вкладку, укоротив оставшиеся стенки. После этого врач снял слепки для изготовления зубной вкладки из керомера. На время изготовления зубной вкладки пациенту установили временную пломбу.

Вкладка сначала подгоняется по слепкам зубов, а затем устанавливается пациенту. При таком способе пациенту не приходится долго сидеть с широко открытым ртом, в реставрационный материал не попадает слюна, врач может спокойно и тщательно подогнать реставрацию.

Вкладка на модели, вид сверху	Вкладка на модели, вид сбоку	Вкладка на модели, вид сбоку
Вкладка установлена, вид сверху	Вкладка установлена, вид сбоку	Вкладка установлена, вид сбоку

Реставрация зуба вкладкой дает 5-летний прогностический срок службы. Пациент получил стандартную гарантию на выполненные работы — 1 год. Хорошая стоматологическая клиника должна предлагать пациентам адекватное восстановление пролеченных зубов, чтобы ситуации, подобные описанной выше, не происходили. В клинике «Диал-Дент» есть разные специалисты, и по реставрации зубов вкладками и по реставрации зубов пломбировочными материалами светового отверждения. Наши пациенты могут быть уверены, что для реставрации зуба будет выбран и применен самый надежный метод.  

Другие работы врачей клиники «Диал-Дент».

dial-dent.ru

Разрушение зуба – это, конечно, не заболевание, а состояние, которое может быть вызвано различными причинами.

Здесь не будет рассматриваться лечение глубокого кариеса, речь пойдет только о методах восстановления уже мертвых (депульпированых) зубов с запломбированными каналами. Давайте разберемся, какие зубы нужно восстанавливать, зачем это делать и каким способом лучше всего восстановить разрушенный зуб.

Разрушенный зуб

Почему не стоит спешить удалять разрушенный зуб?

Зуб с запломбированными каналами уже неживой, его ткани не будут получать подпитку, поэтому постепенно ослабнут, потемнеют и станут хрупкими. Но в современной стоматологии есть несколько способов сохранить работоспособность такого зуба еще на десятки лет с помощью различных методик восстановления.

Даже если от зуба остались одни корешки в прямом и переносном смысле – не спешите записываться к хирургу на удаление. Грамотно восстановленный зуб, даже не очень надежный, — это все равно лучше, удобней и естественней для организма, чем мост или имплантат. Пусть послужит, сколько сможет – всему свой черед.

Причины разрушения зуба

В первую очередь, вовремя невылеченный кариес, иногда травма зуба или выпавшая пломба, повышенная стираемость зубов или скол стенки зуба. Также зуб может разрушиться при некоторых заболеваниях, например, при бруксизме, когда зубы трутся друг о друга.

Сколы бывают очень разными, случается, что уходят глубоко под десну: часто эти зубы просто удаляют, но компетентные стоматологи стараются сохранить даже такие ненадежные зубы и зачастую очень успешно, например, с помощью вкладок и коронок из биосовместимых материалов. Все же лучше сберечь свое природное, чем создать что-то искусственное. Бывают, конечно, и такие переломы корней зуба, когда уже приходится подключать хирургов.

Профилактика повторного разрушения зуба

Конечно, чтоб все усилия не прошли даром, контролируйте состояние сделанных конструкций и других зубов: заглядывайте на консультацию к стоматологу пару раз в год.

Если будете постоянно жевать только на одной стороне, а еще хуже – всего на нескольких полноценных зубах, то никакая коронка не выдержит. Гарантия благополучия – это здоровая зубочелюстная система с равномерным распределением нагрузки.

За зубами, восстановленными пломбой на штифтах или штифтовым зубом (вкладкой), нужно следить особенно тщательно: откол стенки или изменение цвета зуба – это сигнал, что пора приступить к более радикальным мерам и покрыть зуб коронкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Что будет, если зуб вообще не восстанавливать

Что будет, если разрушенный зуб вообще не восстанавливать? Конечно, ничего хорошего.

Это постоянный источник инфекции в организме – забивается пища, размножаются микробы и возникают воспаления оставшихся корней, кости вокруг них, десны… В конце концов, зуб придется удалить.

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов – в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода «замок» между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

Феномен Попова-Годона

У соседей разрушенного зуба не будет боковой опоры и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

Исправлять такие дефекты будет гораздо сложнее.

Преимущества и недостатки восстановления пломбой на штифтах

Преимущество восстановления зуба с помощью пломбы со штифтами – одномоментность – не нужно ждать работу из лаборатории, и во рту нет инородной конструкции, ведь к пломбам мы давно привыкли.

Зато это наименее надежная конструкция, и со временем может развиться вторичный кариес, стенки зуба истончатся и начнут откалываться, а при худшем исходе зуб расколется так, что его уже невозможно будет восстановить и придется удалять. К тому же, могут возникнуть все осложнения, связанные с некачественно сделанной пломбой.

Преимущества и недостатки восстановления штифтовым зубом

Восстановление штифтовым зубом имеет ряд преимуществ, так как форму зуба и его контактные поверхности гораздо легче выполнить правильно на модели, чем непосредственно во рту. К тому же зуб-вкладка – цельная конструкция, а не многослойная, потому более прочная. По сравнению с коронками она более щадящая по отношению к эмали противоположных зубов.

Из осложнений могут появиться вторичный кариес и сколы истончающихся со временем стенок зуба, с последующим выпадением конструкции. К тому же, депульпированный зуб постепенно темнеет и может появиться различие в цвете ткани зуба и вкладки.

Преимущества и недостатки восстановления коронкой

Преимущество коронок – лучше сохраняются ткани зуба: коронка сидит герметично, слюна и микробы под нее не проникают и кариес не развивается. Правда, если коронка из простых медицинских сплавов, то с годами происходит очень медленное окисление и разрушение тканей, а если из биосовместимых материалов – тонет. Коронки очень прочные и эстетичны внешне – со временем не меняют свой цвет.

Из недостатков: коронка намного жестче, чем собственные ткани зуба, что не очень хорошо для противоположных зубов – для десны это все-таки инородный предмет, и она может начать отодвигаться. Именно поэтому сейчас коронки ставят на уступчик зуба, а не загоняют глубоко под десну, и рекомендуют коронки с цельным керамическим краем или из биосовместимых материалов, а не металлическим.

Самые эстетичные коронки – из цельной керамики или на каркасе из оксида циркония, но последние прочней, поэтому их ставят даже на жевательные зубы. Из цельной керамики чаще делают коронки только на передние зубы.

Если чувствуете дискомфорт при каком-либо движении, обязательно зайдите к врачу подшлифовать, иначе конструкция будет перегружена и может расколоться.

Каким образом врач выберет метод восстановления вашего зуба?

Вы пришли к доктору, показали ему остатки своего зуба. Перед тем, как взяться за восстановление разрушенного зуба, его корней, а также формы, стоматолог сначала оценит степень разрушения – количество оставшихся здоровых тканей зуба. Затем проверит качество пломбировки каналов: плотность – тонким инструментом, наличие пустот – с помощью рентгеновского снимка. Если понадобится, то проведет их перелечивание, так как для любой конструкции нужен прочный фундамент.

Метод восстановления сломанного или разрушенного зуба зависит от степени его разрушения, вашего возраста и состояния полости рта в целом.

Восстановление укрепленной штифтом пломбой

Бывает, что кариес быстро проник вглубь зуба, и нерв пришлось удалить, а сам зуб еще крепкий, стенки сохранились и относительно толстые. Тогда врач может решить восстановить зуб самым простым способом – пломбой, укрепленной штифтом. Штифт – это что-то вроде арматуры, которая заходит вглубь канала и служит остовом пломбы. Штифты делают из очень прочных материалов: из титана или стекловолокна. Последние еще и прозрачные, не просвечивают сквозь пломбу и не видны на рентгеновском снимке.

Технология восстановления зуба такова:

• материал, которым запломбирован канал, частично убирается специальным инструментом по диаметру штифта;
• штифт фиксируется на цемент;
• после того как цемент застыл, зуб восстанавливается пломбировочным материалом.

Восстановление штифтовым зубом

Если зуб не очень сильно разрушен, то стоматолог может предложить восстановить его штифтовым зубом-вкладкой – цельной конструкцией, которая изготавливается в лаборатории из керамики или керамера (компомера), заходит в корень и восстанавливает недостающий кусочек зуба. Этапы восстановления:

• врач тоже частично распломбировывает каналы зуба;
• снимает слепки;
• вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
• в лаборатории по модели, отлитой по вашему слепку, изготавливают конструкцию, которая точно соответствует отсутствующему кусочку зуба;
• при следующем посещении врач фиксирует искусственный зуб на цемент и, при необходимости, пришлифовывает по прикусу.

Восстановление коронкой

Часто зубы без нервов восстанавливают коронками. Это надежные конструкции, которые изготавливаются из различных материалов. Раньше очень распространены были штампованные коронки из медицинских или драгоценных сплавов. Сейчас их используют редко, так как они имеют ряд крупных недостатков по сравнению с более современными методиками.

Самые популярные коронки – это металлокерамические. Они состоят из двух слоев: металлического каркаса и наружного слоя керамики. Современная металлокерамика очень эстетична, позволяет весьма точно передать довольно сложный цвет естественного зуба, без синюшного просвечивания металла и «эффекта унитаза».

Еще красивее и естественнее смотрится керамика на белом полупрозрачном каркасе из оксида циркония или вообще безметалловая керамика, позволяющие придать коронке не только цвет, но и частичную прозрачность, свойственную живому зубу. Эти более дорогостоящие конструкции полностью оправдывают себя при восстановлении зубов из зоны улыбки.

По желанию, каркас металлокерамической коронки можно сделать из драгоценных сплавов на основе серебра, золота, палладия – это биосовместимые материалы (как и оксид циркония), которые не будут окисляться со временем и лучше «консервируют» оставшиеся ткани зуба.

Еще существуют металлокерамические коронки с цельным керамическим краем. Они полезнее для десны: она спокойнее на них реагирует и не так отодвигается, а если и отойдет, то коронка все равно не будет выделяться металлическим кантом, что гораздо эстетичнее.

Но коронку тоже нужно поставить на что-то, поэтому восстанавливают зуб пломбой со штифтом или культевой вкладкой, что также зависит от степени разрушения зуба.

Культевая вкладка

Культевая вкладка – это такая конструкция, которая заходит в каналы зуба и воссоздает культю зуба, на которую впоследствии надевается коронка. Бывают вкладки разборные с запирающим штифтом для самых больших жевательных зубов и цельнолитые неразборные для всех остальных зубов. Изготавливают их из тех же материалов, что и каркас для коронок. Если вы хотите поставить цельнокерамическую коронку или на циркониевом каркасе, то восстановить культю зуба тоже нужно из полупроницаемых для света материалов – с помощью пломбы на стекловолоконных штифтах или циркониевой вкладки. Если зуб разрушен очень сильно, даже под десной, то для его сохранения потребуется вкладка и коронка из биосовместимых материалов: оксида циркония или драгоценных сплавов.

Технология восстановления зуба с помощью коронки такова:

Пластмасса – непрочный пористый материал, относительно легко впитывающий красители и запахи, поэтому срок службы таких коронок исчисляется месяцами, а не годами. К тому же временные коронки фиксируются на временный цемент, который довольно быстро рассасывается и о герметичности конструкции можно даже не говорить. А герметичность и точность прилегания коронки к стенкам зуба – это залог их совместной длительной службы без забивания пищи, попадания микробов и развития воспалений.

• сначала врач частично распломбировывает каналы зуба и снимает слепки под вкладку, а вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
• в лаборатории по модели, сделанной по вашему слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония;
• затем врач цементирует вкладку в корне вашего зуба и обтачивает ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку – это филигранная работа, так как нужно создать тоненький равномерный уступчик, чтоб коронка сидела без малейшей зазубринки, как естественное продолжение корней зуба;
• снова тщательно снимают слепки и отправляют в лабораторию, а вам делают временную пластмассовую коронку, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки;
• в лаборатории сначала отливается или вытачивается каркас коронки, а затем техником вручную выкладывается керамика и запекается в специальной печи;
• только после этого наступает счастливый момент, когда врач фиксирует коронку на вашем зубе с помощью цемента.

Обычно такая процедура восстановления зуба занимает около двух недель.

Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Каким бы способом ни восстановили ваш зуб, нужно помнить одно – это не природное, а сделанное человеком. Искусственная конструкция в любом случае менее надежна, чем живой зуб, и требует бережного отношения. Это не значит, что есть нужно только кашу и пюре: зуб восстановили в первую очередь именно для того, чтобы вы могли полноценно жевать, но с орехами, семечками и зернами поосторожней. Если коронка на передних зубах, то лучше лишний раз воспользоваться ножом и вилкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Читайте также на нашем сайте про особенности прорезывания молочных зубов.

ztema.ru

В каких случаях необходимо восстановление зуба?

  Причин разрушения моляров и резцов может быть несколько.

  В первую очередь, это кариозное разрушение. Кариес – самый коварный враг зубов, особенно в юном возрасте. Развивается он из-за кислот, которые вырабатывают в процессе брожения углеводов, а основной углевод — это сахар. Поэтому кариес и считается болезнью сладкоежек.   Внешне он проявляется в виде коричневых и черных пятен, с дальнейшим разрушением. Может перерасти до пульпита и периодонтита, но это не самые страшные его последствия. Куда серьезней, тот вред, который он приносит твердым тканям. Кариес может уничтожить большую часть моляра или резца, а для лечения стоматологу придется удалить и все поврежденные участки.

  Физические травмы области челюсти тоже очень распространены. В первую очередь от них страдают зубы, особенно передние. Здесь восстановление необходимо сразу в двух целях: возобновить правильную жевательную функцию и привести улыбку в порядок. Особое значение при физических травмах играет скорость восстановления, ведь ходить с неидеальной улыбкой больше чем несколько дней может позволить не каждый.

Какие методики используются для восстановления зубов?

  Существует довольно много способов восстановления зубов. Стоимость, материала и скорость изготовления – это основные отличия между ними, они же и параметры для выбора.

  Стоматологи делают рекомендации, опираясь на степень и место разрушения. Так, например, при поражении корневой части моляров, при сохранении стенок, используются обычные пломбы или вкладки. При поражении фронтальной части отличным решением станет композитная реставрация и виниры. При более серьезных разрушениях помогут коронки. Если любая из этих проблем сопровождается разрушением корней, желательно укрепить их штифтом.

Композитная реставрация

  Композиты в стоматологии – это материалы, которые застывают под действием ультрафиолетового света. Очень часто они применяют при пломбировке каналов. Световая пломба, которая очень популярна среди пациентов и по праву считается лучшим решением особенно после лечения глубокого кариеса – это не что иное, как композитная реставрация.

  Главным плюс такого восстановления– скорость. Приобрести прежнюю улыбку можно всего за одно посещение стоматолога. Однако такой способ не подходит при сильном разрушении. Наиболее часто его применяют при сколах, а также при небольших эстетических недостатках. Очень часто облицовку из этого материала называют композитными винирами.

  Реставрации происходит следующим образом. Поврежденный зуб обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего сцепления с материалом стоматолог иногда немного проходится по месту скола абразивной насадкой. Если это необходимо, к задней поверхности резца или клыка крепится шаблон, по которому стоматолог будет ориентироваться во время наращивания твердой ткани.

  Композитный состав, как правило, готовится заранее. Специалист только должен подобрать оттенок. Состав наносится слой за слоем. Каждый из них около минуты просушивается под ультрафиолетовой или галогенной лампой. Под действием света композит схватывает и становится очень прочным, а вместе с этим и меняется его первоначальный цвет. Поэтому в случае с композитной реставрацией от стоматолога требуется внимание и профессионализм. Оттенок каждого слоя он должен подобрать таким образом, чтобы конечный результат не отличался от натуральных зубов.   Особенно это важно при реставрации резцов и клыков.

  Последний слой просушивается больше обычного. Затем стоматолог подгоняет форму, убирая изъяны или излишки композита. Облицовка полируется и покрывается специальным лаком. Вся процедура длится не более часа. После ее завершения человек может возвращаться домой или идти по своим делам.

  Однако не все так радужно. У композитной реставрации есть несколько существенных недостатков. Во-первых, служит она всего около 3–5 лет. Во-вторых, чтобы весь этот срок композитные виниры были в первозданном виде, за ними нужен тщательный и щепетильный уход. Придется избавиться от жестких зубных щеток и абразивных паст. Если они поцарапают облицовку, она начнет впитывать красители и собирать отложения на своей поверхности. Примерно раз в 8–12 месяцев композитный винир необходимо полировать и заново покрывать лаком.

  Даже несмотря на такие недостатки самым популярным до сих пор остается именно этот метод восстановления зуба, и цена – главная тому причина. На данный момент композитная реставрация – самая дешевая из всех подобных методик.

Вкладки

  При частичном разрушении моляров особое значение играет прочность материалов. На них приходится куда больше нагрузки, чем на зону улыбки. Для закрытия пустого канала вполне хватит и обычной пломбы, но при более серьезных разрушениях лучше остановить свой выбор на вкладки.

  Вкладки выполняют из керамики, а, точнее, из медицинского фарфора. Он отлично повторяет натуральную эмаль. Зубной техник может сделать такой протез, который вряд ли кто-то отличит. И оттенок, и степень прозрачности, и форма, и естественное затемнение – все будет выглядеть идеально.

  Принято считать, что фарфор – это очень хрупкий материал. Но на самом деле это не так, если использовать довольно толстый слой керамики, по прочности она может сравниться даже с зубной эмалью. Поэтому стоматологи, без сомнения, используют этот материал для восстановления моляров.

  Назвать такую реставрацию быстрой нельзя. Придется ждать несколько недель, пока в специальной лаборатории приготовят вашу вкладку. Все же сначала нужно сделать кое-какую работу.

  Стоматолог проверит состояние полости рты и при необходимости назначит дополнительное лечение. Вкладка ставится сроком около 10 лет, все это время снимать ее будет нельзя, но если это все такие таки потребуется, будьте готовы к сложной и дорогой процедуре. Чтобы этого не произошло, нужно заранее позаботиться о здоровье реставрируемого зуба. Его нужно вылечить от кариеса, проверить на пульпит и периодонтит. Только после этого делается слепок обеих челюстей.

  Эти данные необходимы зубному технику для того, чтобы сделать вкладку, которая не только будет выглядеть максимально естественно, но и вписываться в зубной ряд. Если форма вкладки не подойдет к смежным зубам, у пациента могут начаться проблемы с прикусом. Помимо слепка стоматолог подберет и цвет будущего протеза. Делается это при помощи шкалы Вита, палитры натуральных оттенков эмали в виде образов. 

  Через несколько недель пациент возвращается на прием, где ему закрепят вкладку при помощи специального цемента.

Виниры для восстановления зуба

  О винирах мы упоминали и ранее. Они представляют собой тончащие (меньше миллиметра) пластики из керамики, которые закрепляются на фронтальной стороне зубов. Они призваны скрывать сколы резцов, а также царапины на эмали и ее желтизну. Очень популярно такое стоматологическое изделие среди звезд Голливуда. Виниры в одночасье могут подарить белые и ровные зубы и все это без продолжительного лечения. Кстати, очень часто виниры так и называют «голливудские».

  Пластинка закрепляет на зуб при помощи специального состава, который полностью безопасен для здоровья человека, не имеет запаха и цвета, а также не влияет на внешний вид изделия.

  Виниры совершенно незаметны окружающим и самому носителю. Их толщина всего 0,3-0,7 мм. Это, конечно, очень мало, но если закрепить пластинку на необработанный зуб, он будет казаться очень громоздким. Поэтому перед установкой эмаль стачивается на ту же толщину.

  Керамика не подвержена желтизне и пятнам. С винирами престанет быть нужным отбеливание и профессиональные чистки зубов. Виниры скроют не только сколы, но помогут справиться с целями между зубами и легким искривлением.

  При правильном уходе виниры прослужат около 10 лет, и все это время на них не появится ни единой царапины, однако стоматологи все же не рекомендуют экспериментировать с их прочностью. При сильной нагрузке пластинка может треснуть, и ее уже никак не отреставрируешь. Придется полностью менять.

  Установка виниров начинается с подбора цвета. Здесь используется ранее упомянутая шкала Вита. Затем стоматолог приступает к самой неприятной из процедур, стачиванию эмали. Здесь необходима анестезия, в независимости от того, насколько чувствительны десна и эмаль у человека. Сначала стоматолог делает несколько бороздок бормашиной. Толщина бороздок соответствует толщине винира. По ним он будет ориентироваться в дальнейшем, и стачивать оставшуюся часть эмали.

  Только после этого можно приступить к получению слепком. Затем стоматолог надевает временные виниры и отправляет полученные данные в лабораторию. В заветный день пластина примеряется и, если все правильно, закрепляется на зубе. На этом установка завершена и пациент отправляется восвояси.

Штифт

  Все перечисленные методики используются в том случае, если твердая ткань разрушена лишь частично, то есть стоматолог будет его именно восстанавливать, а не полностью заменять. Однако эта задача становится непосильной, если физическая травма или болезнь задела и корни. Они это основа зуба, его опора и соедините с другими частями зубочелюстной системы.

  В том случае, если корень частично разрушен или просто потерял свой первозданный вид, любой тип восстановления неэффективен. Во-первых, из-за того, что протезу тоже нужна опора. Во-вторых, зуб с поврежденным корнем вскоре может и вовсе выпасть и все старания стоматолога, а также траты пациента пойдут насмарку.

  Для восстановления корней существуют штифты или внутриканальные импланты. Они представляют собой тончайшие металлические спицы. Стоматолог вбивает их в корневой канал, укрепляя зуб и сам корень.

  Для такой операции необходимо, чтобы все нервные окончания зуба были удалены. Иначе спица т не только принесет сильную боль пациенту, но и приведет к серьезным заболеваниям, связанным с воспалением пульпы. 

  Внутриканальный штифт позволяет надолго сохранить твердую ткань и избежать более сложных и серьезных операций по замене.

Нужно ли сохранять разрушенные зубы?

  Конечно же, если от зуба откололся небольшой кусок или на нем появилась царапина, никто не будет сомневаться в целесообразности его реставрации. Однако при боле серьезных повреждениях над этим вопросом стоит подумать.

  Такие типы восстановления, как композитная реставрация и вкладки – более-менее безопасны. Они не требуют сильного повреждения эмали при установке. После их снятия пациент может жить привычной жизнью. А теперь подумайте, что будет после снятия виниров?

  Зуб останется уязвимым. Любая защита, будь то эмаль или керамическая пластинка ответствуют. Любые раздражители станут чувствоваться в несколько раз сильнее. А внешний вид станет просто жутким. Допустим, после окончания срока службы одних виниров, вы захотите поставить новые. Стоматологу придется снова обрабатывать внешнюю поверхность, ведь за долгое время ношения предыдущих пластинок с ней произошло массу изменений.

  Еще через десять лет, виниры придется менять снова, но только на этот раз зубы больше не выдержат такой обработки. Они станут хрупкими и сломаются от любой нагрузки. Придется устанавливать коронки.

  Коронки — это уже более серьезный тип протезов. Они не восстанавливают зуб, а полностью его заменяют. Коронки могут быть сделаны из самых разных материалов, но самый популярный из них – это, несомненно, керамика. Такие протезы помогают в самых серьезных случаях, когда разрушено более 50% внешней части зуба.

  Стоимость одной коронки примерно в 2 раза больше чем одного винира. Получается, выгодней установить коронки, чем сначала мучатся с винирами.

  Так что в случае с керамическими пластинками о необходимости такого восстановления стоит задуматься. Такого же не скажешь о композитной реставрации и вкладках. Они не вредят оставшейся части моляра или резца.

Что делать если зуб уже не восстановить?

  Если стоматолог сказал, что о восстановлении уже не может идти речи, первый вариант – это коронка. Однако она тоже подходит не во всех случаях. Например, при разрушении корня, не поможет даже штифт. Коронка слишком тяжевая дня него, а зуб для ее установки нужно сильно сточить, что лишает металлическую спицу внешней опоры.

  Лучший вариант для восстановления одного или даже нескольких зубов – протезирование с имплантацией. Имплантация – это очень сложная операция, но ее результат намного эффективней любых других видов протезирования.

  Операция заключается во вживлении прочного стержня из титана или оксида циркония в кость. Имплант будет заменять корневую систему зуба, служить опорой для протезирования.

  Производители дают гарантию на свои изделия сроком от 20 лет, однако при правильном проведении операции и отсутствии осложняющих фактором, имплант прослужит пациенту всю его оставшуюся жизнь.

  Он может стать опорой не только для единичной коронки, но и для мостовидного даже съемного протеза.

Сколько стоит восстановление зубов?

  Средние расценки на восстановление одного зуба в Москве такие:

  Композитная реставрация – 3–4 тыс. рублей.

  Керамическая вкладка – от 10 тыс. рублей.

  Керамический винир – от 10 до 25 тыс. рублей.

  Штифт – от 1000 рублей.

  При проведении каждого из этих видов восстановления, необходимо будет оплатить и дополнительные услуги:

  Консультация стоматолога терапевта – от 500 рублей, но в некоторых клиниках бесплатно.

  Местная анестезия – от 400 рублей.

  Временные виниры или вкладки – от 100 рублей в зависимости от материала.

  Рентген – от 300 рублей.

dantist.tv

Причины разрушения зуба

Причины бывают разные, начиная от климата места вашего проживания, доходя до личных болезней, способных оказывать влияние на полость рта и ее ткани. Подробнее разбирая факторы влияющие на разрушение, наиболее ярко выделяются следующие:

1. Температурные. Именно температура окружающей среды может сильно влиять на здоровье рта. Резкие перепады температуры воздуха способны образовывать отверстия, которые открывают нервные окончания и корень.
2. Физические повреждения. К такому виду воздействия относятся удары и травмы, которые способны как сломать зуб полностью, так и отколоть его часть.
3. Личная гигиена. Именно из-за недостаточного ухода за полостью рта появляются дефекты, которые разрушают дентин, и оказывать влияние на здоровье зуба.

Процесс разрушения можно предугадать — он состоит из нескольких этапов:

• Начало его лежит в коронке, а именно в ее желтении. Если Вы обнаружили пожелтение, обратитесь к стоматологу. При отсутствии своевременного лечения появится кариес, который в конце концов сможет разрушить зубы.
• Следующим признаком послужит смягчение эмали, которое особенно остро ощущается при приеме холодной или горячей пищи. Если вовремя не уделить внимания смягчению эмали, со временем откроются места с нервными окончаниями, что вызовет сильную боль.
• Третий и основной признак — изменение формы зуба, что также говорит о его неудовлетворительном состоянии. Сдвиг зубов можно объяснить тем, что твердые ткани не в состоянии удержать его на месте.

В каких случаях можно восстановить?

На сегодня, стоматология достигла больших результатов, поэтому возможно наращивание любой сложности. Необходимость лечения появляется при следующих признаках:

• Если зуб подвержен гниению или влиянию кариеса. Недостаток своевременного лечения может стать причиной повреждения твердых тканей и даже их полного распада, но это не самое страшное. Существует вероятность, что болезнь перекинется с уже разрушенного и больного зуба на здоровый. Не предавая этому большое значение можно лишиться зубов всего ряда.
• Допустим, что произошел откол небольшой части эмали. Это не страшно, но выглядит этого не очень красиво, поэтому необходимо обратиться к стоматологу.

Восстановление при разных повреждениях

Следующим этапом будет выступать ознакомление с возможными травмами, и способами их лечения. В данной статье их будет приведено несколько:

1. легкий ушиб;
2. перелом;
3. вывих.

Легкий ушиб

Такой ушиб не очень опасен в сравнении с другими видами травм и несет в себе преимущественно лишь острую боль в месте удара. Одним из неприятных последствий такого ушиба может стать кровоизлияние в пульпу. В случае с наполненной кровью пульпой визит к стоматологу обязателен, потому что необходимо будет хирургическое вмешательство. Оно будет состоять из разрезания тканей и удаления пульпы, а также пломбирования всех каналов.

Перелом

Перелом чаще всего случается в результате воздействия на зубы какой-то механической силы. Также перелом может быть получен при ударе. Сам процесс лечения будет происходить в зависимости от полученных повреждений. Когда сломана лишь малая часть зуба, ее можно легко реставрировать без хирургического вмешательства. При серьезных повреждениях врач стоматолог будет принимать решение о дальнейших действиях вплоть до удаления.

Вывих

Это довольно серьезный дефект, который может быть вызван воздействием большой силы. В случае с крепкими деснами шансы вывиха очень невысоки. Проблема может возникнуть у людей со слабыми деснами. В таком случае зуб легко вывихнуть даже при употреблении пищи. Есть разные виды вывихов и все они делятся на несколько типов, среди которых выделяю следующие:

1. изолированный;
2. перелом корневой части;
3. повреждение альвеолярного отростка.

К способам лечения относятся:

1. ампутация пульпы;
2. пломбировка больных каналов;
3. выпрямление и дальнейшая фиксация;
4. установка зуба на его начальное положение.

Осталась одна стенка зуба

После повреждения осталась лишь одна стенка? Такая ситуация не особо критична, ровно как и если у вас откололась небольшая часть зуба. В таких случаях восстановить здоровье десны и зубов можно с помощью:

1. использования коронки;
2. полного наращивания с использованием штифтов.

В варианте с наращиванием вам придется платить за штифты и материал, соответственно цена будет зависеть от материала. Чем хорош такой способ? После наращивания зуб будет выглядеть как родной и иметь идеальную форму, нервные каналы и корень зуба будут защищены от воздействия внешних факторов. При использовании высококачественных материалов данная конструкция никогда не отломится.

Откололся передний зуб

Когда у вас откалывается или шатается зуб, это может означать, что есть одна из приведенных ниже проблем:

1. недостаток кальция в организме;
2. трещина, которая появилась задолго до этого.

Самым правильным способом лечения при сколе станет наращивание. Такой способ уместен, если произошел скол только одной части. В этом случае стоматолог может подравнять оставшуюся часть.

Если зуб сломан под корень

Перелом происходит по следующим причинам:

1. ранее зуб был подвержен влиянию кариеса;
2. были удалены все нервы зуба.

В результате этих факторов мы получаем тонкие стенки зуба. Появляется вопрос: «Восстанавливать зуб, или же удалять его?». Решение предоставляется стоматологу. Если зуб был сломан ниже уровня десны, то, конечно он будет удален. Если не произвести удаление вовремя, имеется риск гниения, что в будущем доставит большие неприятности в виде боли и пагубно скажется на здоровье десны. Если же скол не очень большой, то зуб может быть восстановлен следующими способами:

1. При сколе всего зуба коронки и всевозможные пломбы не используются, потому что они недолговечны. Для восстановления подойдут композитные материалы или амальгама.При сколе всего зуба коронки и всевозможные пломбы не используются, потому что они недолговечны. Для восстановления подойдут композитные материалы или амальгама.
2. Возможна установка штифта с коронкой на нем. Данный способ используется если от зуба не остается ничего, и требуется наращивание нового зуба.1. Возможна установка штифта с коронкой на нем. Данный способ используется если от зуба не остается ничего, и требуется наращивание нового зуба.

Зуб полностью разрушен

Причиной разрушения даже запломбированного зуба может стать все тот же кариес. Из этого стоит сделать вывод, что если не следить за развитием кариеса, то зуб может разрушиться, либо раскрошиться под корень. Можно сделать и новый, в таком случае применяют штифт и специальную вкладку, с помощью которых можно нарастить внутреннюю часть, служащую основой для нового зуба. После того, как основа будет сделана, ставят коронку, которая будет защищать зуб.

www.pro-zuby.ru

Содержание

• Почему разрушается зуб?
• Восстановление разрушенного зуба композитными материалами
• Реставрация с помощью металлокерамической коронки
• Восстановление корня зуба
• Культевые вкладки и накладки

Почему разрушается зуб?

Каждый день подвергаясь значительной нагрузке, воздействию кислой среды и атаке миллионов различных микроорганизмов, наши зубы болеют и медленно портятся даже при соблюдении правил самого тщательного ухода. Рано или поздно большинство из нас сталкивается с кариесом и его плачевным результатом – частичным или полным разрушением эмали и дентина.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин О.Л.:»Дентин разрушается очень стремительно. Достаточно проигнорировать небольшую кариозную дырочку, зазубрину или незначительный скол на зубе, как через месяц от него отколется кусочек большего размера, а через полгода будет разрушено 40-60% поверхности. Но вовсе необязательно игнорировать правильный уход и регулярное посещение стоматолога, чтобы получить неприятный сюрприз в виде разрушенного зуба».

Причиной для этого также могут стать следующие факторы:

• внутренний кариес, незаметно разъедающий зуб – он скрыт от посторонних глаз и обнаруживается только после того, как зуб рассыпается буквально на глазах,
• резкая потеря веса,
• несбалансированная диета,
• периоды беременности и лактации.
• заболевания мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта.
• сильный удар, падение, ДТП, другая травма.

Помимо характера повреждения, для выбора способа реставрации решающее значение имеет и то, какой именно зуб будет восстанавливаться – передний или моляр.

Восстановление разрушенного зуба композитными материалами

Это самый простой и бюджетный способ привести зубной ряд в порядок, но, к сожалению, не всегда пригодный к применению. Он допустим лишь тогда, когда разрушению подверглась незначительная часть коронки – не более 25-30% от общей поверхности, в противном случае пломба не сможет хорошо держаться и прослужит недолго.

Стоматолог осуществляет композитное наращивание в несколько этапов: сначала расширяет полость дырки и при необходимости очищает кариозные повреждения. Важное значение имеет состояние пульпы и нерва, от которого зависит, будет ли принято решение о депульпации.

Если врачу по каким-либо причинам сложно объективно предположить, будет ли нерв доставлять пациенту беспокойство, он поставит сначала временную пломбу, которая позволит больному «протестировать» больной зуб. В этом случае восстановительный процесс затянется на несколько посещений. Следующим этапом является формирование коронковой части с помощью композита. Для переднего зуба рекомендуется реставрация светокомпозитом – это разновидность материала, который по преломлению света приближается к натуральным зубным тканям, а потому практически не выделяется в общем зубном ряду.

Данная разновидность пломбировочного материала прочна, нетоксична, имеет широкую палитру оттенков. Особенностью светокомпозитной массы является то, что она застывает исключительно под воздействием ультрафиолета – это позволяет стоматологу не спешить с реставрационным процессом и сформировать коронку, анатомически приближенную к природной форме зуба.

Читайте также:

• Как проходит процедура восстановления разрушенных зубов наращиванием?

Реставрация с помощью металлокерамической коронки

Если зуб разрушен больше, чем на 30%, его пломбирование может оказаться затруднительным, ненадежным или даже совсем невозможным. В этом случае прибегают к протезированию – традиционному способу восстановления утерянных зубов при помощи ортопедической конструкции, имеющей следующие преимущества:

1. Возможность осуществить реконструкцию зуба даже с одной стенкой и избежать его удаления.
2. 100%-ая биологическая совместимость с тканями человеческого организма.
3. Гипоаллергенность.
4. Доступная стоимость.
5. Прочность, благодаря которой конструкция прослужит не менее 9-16 лет.
6. Высокая эстетичность конечного результата: металлокерамическая коронка по внешнему виду совершенно не отличается от натуральных зубов.

Необходимым для протезирования условием является хорошая сохранность корней и шейки — если оно не соблюдено, поврежденный зуб подлежит удалению.

Восстановление корня зуба

Что делать, если корни зуба сохранились хорошо, но разрушение коронковой части слишком велико и стоматолог-ортопед не уверен в том, что ему по силам повышенная нагрузка в виде композитного материала и металлокерамической коронки?

В этом случае осуществляется восстановление корней с помощью штифтов. Наиболее популярно протезирование с помощью анкерного штифта: оно позволяет укрепить всю стоматологическую конструкцию и продлевает срок ее службы. Анкерный штифт устанавливается на специальный стеклоиономерный цемент, удерживающий его в отверстии.

Возможно также укрепление стекловолоконным штифтом – эта процедура применяется значительно реже из-за ее высокой стоимости. Плюсом является то, что стекловолокно характеризуется повышенной прочностью, а минусом – то, что этот материал абсолютно незаметен на рентгене. Данное свойство способно создать трудности при лечении различных стоматологических проблем.

Установка штифта может быть применена в качестве подстраховки и в случае, если повреждение не требует протезирования, но имеет площадь, немного выходящую за рамки предельно допустимой (35-45%). В этой ситуации он будет служить основанием для надежного закрепления светокомпозитного материала.

Культевые вкладки и накладки

Давно уже стал популярным и такой метод восстановления коронковой части зуба, как установка культевых вкладок. Это своего рода микропротезы – нечто среднее между штифтом и пломбой. Они устанавливаются в корневой канал и устраняют небольшие дефекты, появившиеся в результате кариеса. Изготовление вкладки осуществляется из металла по индивидуальным параметрам и занимает несколько дней, после чего она крепится при помощи композитного материала.

Фронтальные накладки – виниры (подробнее о винирах читайте здесь) – применяются на передних зубах, расположенных в «зоне улыбки». Это тонкие керамические пластины, закрепляющиеся поверх зубов и позволяющие замаскировать реставрированную пломбой часть.

Восстановление зубов: цены в клиниках Москвы (ориентировочная стоимость)

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Исправление кривых зубов винирами Зубы мудрости лечат Сделать виниры Трещина зуба Что такое композитные виниры Наращивание клыков Запломбировать зуб Зубы восстановить Что происходит с зубом после удаления нерва Как наращивают зуб Что делать если откололось пол зуба Кривые зубы у ребенка как исправить