Зуб разрушился

Зубы играют особую роль в жизни каждого человека. С их помощью мы разжевываем пищу, ясно и четко произносим слова. Кроме этого, здоровые зубы являются неотъемлемой частью красивой улыбки.

Практически каждый человек сталкивается с проблемой зубов. Одной из самых неприятных является их разрушение, когда они ломаются, сыпятся, рушатся, крошатся, разваливаются на малые и большие кусочки. Если проблему откладывать на потом, то дальше будет не просто все исправить. Для сохранения красивой и здоровой улыбки нужно понять почему ухудшилась зубная эмаль, а вернее ее состояние.

Почему зубы начинают разрушаться?

Единого ответа на вопрос почему у взрослых ломаются зубы — нет. Крошение зубов может происходить по причине понижения иммунитета, а также через обострение многих заболеваний, например, сахарного диабета, артрита, проблем с щитовидной железой.


рессы также занимают не последнее место в этом разрушительном процессе, но и это еще далеко не все. Одной из самых главных причин, почему зубы крошатся, является недостаток кальция в организме. Особенно это чувствуют женщины в период вынашивания ребенка, когда малыш берет для своего роста и развития кальций из маминого организма. Механические повреждения, никотин, горячая и холодная еда, продукты с высоким содержанием углеводов и сахара — вследствие всего этого может начаться разрушение как постоянных, так и молочных зубов.

Гормональные нарушения

Достаточно часто разрушение зубов наблюдается во время изменений гормонального фона, а именно у женщин в период климакса, или вынашивающих ребенка, у подростков в период их полового созревания. Также эта неприятность может коснуться и тех людей, у которых имеются проблемы с щитовидной железой. Зубы в этот период разрушаются до неузнаваемости.

Беременность и период после родов

Сложнее всего беременным, у которых раскрошился клык, моляр или резец. Лечить его нужно только под наркозом, но он очень вреден для будущего ребенка. Беременность вообще считается самой распространенной причиной, по которой зубы у женщин рассыпаются. С подобной проблемой знакома практически каждая будущая мать, вынашивающая у себя под сердцем ребенка. Малыш, находясь в утробе, растет и развивается, а для этого ему требуется много кальция, единственным источником которого является материнский организм. Чтобы костная система сильно не страдала, беременная должна регулярно принимать кальций в таблетках, употреблять молоко, творог и сыр. Они помогут восполнить дефицит этого необходимого для ее организма минерала.


После родов проблемы с зубами не заканчиваются. Организм женщины несет сильную нагрузку в период вынашивания, а после — в период вскармливания малыша. То, что начинают крошиться зубы даже после родов,. — весьма распространенное явление.

Недостаток микро- и макроэлементов

Если человеческий организм ощущает недостаток каких-либо макро или микроэлементов (напр., Ca, F, Mg), или нарушено их нормальное усвоение, то это вполне может стать причиной, по которой зубная эмаль разрушается. В организме кальций, фосфор и фтор всегда должны быть в достаточном количестве, ведь они отвечают за формирование костной ткани. Если в слюне содержится мало кальция, то это может привести к разрушению даже самых крепких зубов.

Витамин D также участвует в этом процессе, но кроме этого он еще и способствует усвоению кальция в организме. Решением проблемы недостатка микро- и макроэлементов станет введение в рацион продуктов с их содержанием (напр., рыба, цветная капуста, кунжут, бобовые, морская капуста, молоко, творог, свекла, морковь и другие продукты, содержащие кальций), длительные прогулки на свежем воздухе под солнцем.


Стресс

В стрессовых ситуациях организм вырабатывает в избытке гормон кортизол, который истощает иммунную систему, делая организм уязвимым перед разного рода инфекциями и заболеваниями. В их число входят и проблемы с зубами.

Люди, переживая сильное эмоциональное потрясение во время стресса, сжимают челюсти, начинают больше курить, употреблять спиртные напитки, есть много сладостей и принимать лекарственные средства. Все это ухудшает общее состояние зубов, приводя к их разрушению.

Другие причины

Кроме вышеперечисленных причин разрушения зубов существует еще много других. Среди них:

  • нарушение кислотно-щелочного баланса слюны, которая несет разрушительную силу для полости рта;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • резкие перепады температуры (напр., горячий кофе с холодным мороженым);
  • механическая травма (напр., удар, очистка орехов с помощью зубов, открывание бутылок и т.д.);
  • неправильный прикус;
  • хронические заболевания, что приводят к нарушению обмена веществ в организме (сахарный диабет, артрит, остеопороз);
  • нехватка витаминов в организме;
  • недостаточное количество йода;
  • наследственная предрасположенность.

Что делать, чтобы укрепить зубы?

Витаминный комплекс назначает врач, но только после тщательного обследования ротовой полости и установки истинного диагноза.

Сбалансированное питание

Питание играет весьма важную роль для зубов. В случае неправильно подобранных продуктов с зубами могут начаться проблемы и они будут постепенно крошиться. Во избежание этого необходимо:

  • отказаться от газировки, сладких и мучных блюд или свести к минимуму их употребление;
  • ежедневно съедать большое количество свежих фруктов и овощей, при пережевывании которых осуществляется механическое очищение полости рта;
  • вместо мучных изделий в рацион ввести крупы;
  • употреблять побольше продуктов, содержащих кальций — творог, твердые сыры, кисломолочные продукты, кунжут, молоко и т. д.;
  • для поддержания необходимого количества фтора в организме можно использовать специальную фторированную соль;
  • есть побольше листовой зелени и орехов, принимать рыбий жир;
  • не забывать о таких полезных продуктах, как печень, яйца, горох и морская рыба;
  • для поддержания тонуса костных тканей нужно употреблять пищу разной степени твердости.

Витамины

Если организму не хватает, например, кальция или витамина D, это может отрицательно сказаться на иммунитете, вследствие чего зубная эмаль начнет откалываться.


и полезные вещества могут не поступать в организм как из-за неправильно составленного рациона, так и из-за их плохого усваивания. Для определения истинных причин необходимо сдать специальные анализы. Их должен назначить врач. От полученных результатов будет зависеть назначение. В основном, это комплекс витаминов или препаратов, которые помогают кальцию усваиваться в организме.

Чтобы укрепить иммунитет и улучшить состояние зубов, достаточно дважды в год пить комплексные витамины с кальцием, витамином D и фтором, побольше есть свежих фруктов и овощей, почаще бывать на солнышке. Есть еще один вкусный и полезный способ укрепить не только зубы, но и весь организм в целом — это мед в сотах, который нужно жевать.

Обследование у специалистов

В случае, когда зуб начал медленно крошиться вследствие внутренних заболеваний, придется пройти обследования еще и у других специалистов. Помните, ставить диагноз и назначать терапию врач должен, основываясь исключительно на результаты комплексного обследования.

Лечение разрушенных зубов

Существует множество методик, с помощью которых можно лечить крошение во рту. Каждая из них зависит от причины, по которой зубы начали откалываться. Рассмотрим основные из них:

  1. художественное восстановление (пломбирование) — данная процедура по восстановлению первоначальной формы зуба проводится лишь в том случае, когда речь идет о небольших разрушениях (напр., от кариеса);

  2. установка вкладок и коронок — этот метод используется в случаях, когда зуб очень сильно поврежден;
  3. использование виниров — метод используется в основном для восстановления передних резцов, так как виниры выглядят достаточно эстетично и практически не заметны;
  4. протезирование — применяется тогда, когда от крошащегося зуба остался один корень;
  5. если случай очень сложный, то врач удалит нерв, прочистит каналы и проведет процедуры по укреплению зубной эмали;
  6. когда зуб у взрослого начинает постепенно крошиться и виной этому не стоматологические факторы, дантист посоветует обратиться за помощью к другим специалистам.

Профилактика

Для профилактики ломкости зубов необходимо придерживаться следующих правил:

  • в рационе должны присутствовать молочные продукты, рыба, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень, твердые сыры;
  • как можно меньше употреблять сладостей и газированных напитков;
  • правильно ухаживать за полостью рта, при этом паста и щетка должны быть точно подобраны именно под потребности;
  • после каждого приема пищи промывать рот водой, ополаскивателем или травяным отваром;
  • отказаться от спиртных напитков и табачных изделий;
  • минимум дважды в год посещать стоматолога;
  • не грызть твердые предметы;
  • принимать пищу одинаковой температуры.

www.pro-zuby.ru

Как восстановить почти полностью разрушенный зуб ?

Ольга: У меня сломался зуб. Мне посоветовали “восстановить зуб на штифте”. В каких случаях это делается?

Даже если от зуба остался только корень, для восстановления его коронковой части применяются штифты, то есть небольшие стержни, изготовленные из сверхпрочного материала. Они могут быть титановыми, углеродоволоконными или стекловолоконными. Технология проста: Штифт вставляется внутрь корня и создает каркас, восстанавливающий и укрепляющий зуб. Современные исследования подтвердили, что наиболее надежную и прочную конструкцию создают прозрачные стекловолоконные штифты, которые не коррозируют, могут устанавливаться на передние зубы, не требуя коронки. Штифт позволяет “вырастить” абсолютно неотличимый от натурального зубa.

Депульпированный, то есть зуб, из которого удален нерв (в просторечии «мертвый»), можно сравнить с сухим деревом. Не получая питания, такой зуб больше подвержен сколам и трещинам при нагрузках.

Рекомендации стоматологов


  • Для того, чтобы такие зубы не потерять, стоматологи рекомендуют покрывать их коронками, предварительно подготовив соответствующим образом.
  • Существует несколько технологий такой подготовки, а именно:
    • восстановление на активном ( металлическом)
    • восстановление на пассивном ( эластичном) штифте

  • Активный (металлический) штифт — это небольшой винт, который производят из титана или других металлов с напылением, предотвращающим коррозию.
  • Он фиксируется в корне зуба, и тем самым создает искусственный каркас для восстановления зуба.
  • Опасность этой процедуры заключается в том, что металлический штифт вкручивается в корень и создает напряжение внутри него, что может привести к трещинам и расколу корня.

Современные исследования подтвердили, что только эластичные, а именно углеродистые и стекловолоконные штифты , изготовленные с помощью современных технологий, обладают сходными физическими свойствами, что и структура зуба и могут создать надежную конструкцию.

Рассмотрим пример восстановления коронки зуба на базе стекловолоконных штифтов марки DC-Light post производства фирмы «Эстейд Сервисгруп»
утрачено более 50 % коронки зуба

Исходная ситуация: 36 зуб под коронкой, 35 зуб с массивной пломбой из амальгамы. Не устраивает эстетический вид, каналы зубов ранее лечены


Распилена коронка 36 зуба

Коронка снята

Установлена система изоляции Коффердам

Перелечены корневые каналы зубов

Контроль отсутствия кариеса осуществляется детектором

Представлена исходная ситуация перед адгезивным, композитным, восстановлением культи зуба

Постановка армирующих стекловолоконных штифтов в ложе.


Отверждение фиксирующего штифты материала двойного отверждения

Композитное восстановление 35 зуба

Композитное восстановление 36 зуба

Подготовленные под протезирование 36 и 35 зубы

Пациент в получает в итоге зуб, созданный искусственно в одно посещение и имеющий природный корень!

www.dentalcombo.ru

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Насквозь гнилые корни зуба подлежат удалению в обязательном порядке, причем чем быстрее это сделать, тем лучше.

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

Удаленный зуб с кистой на корне

При большой кисте на корне зуб обычно удаляют, так как консервативные методики не всегда дают положительный результат.

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

 

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Если от зуба откололся кусок, пусть даже большой, это еще не значит, что с зубом придется расстаться.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

На рентгеновском снимке хорошо видна киста зуба в области верхушки корня.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На картинках схематично показана процедура резекции верхушки корня зуба.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

 

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

  • При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);При таком переломе зуба он, как правило, подлежит удалению.Еще один пример весьма неудачного перелома зуба, когда с ним, скорее всего, придется расстаться.
  • На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);На фотографии показан пример огромной кисты, захватывающей уже корни сразу двух зубов.
  • Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
  • Подвижность корня III степени;
  • Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

  • Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
  • Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
  • Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

В ряде случаев зубы мудрости могут пригодиться для съемного или несъемного протезирования, поэтому не стоит спешить их удалять без лишней необходимости.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

 

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

  • Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);Может показаться, что ухватить такой вот корень разрушенного зуба щипцами будет довольно проблематично, хотя на практике сделать это зачастую бывает несложно.
  • Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
  • Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

Отзыв

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Корень такого сильно разрушенного зуба подлежит удалению.

Корень зуба распиливается бормашиной на части...

Кусочки корня отделяются от стенок лунки (разрушается связочный аппарат).

В итоге весь корень зуба удаляется из лунки.

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

У пациентов в возрасте удаление корней гнилых зубов, как правило, не представляет больших трудностей.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Корни зуба разделены бормашиной для упрощения процедуры удаления их из лунки.

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

 

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Иногда при удалении зуба в лунке может остаться отломившаяся верхушка корня, либо же просто его мелкие осколки...

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Флегмона

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

  • Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
  • Невнимательность врача;
  • Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Если врач удалил зуб не до конца, то лучше обратиться за повторной помощью, чтобы лунка в итоге была свободна от нежелательных включений.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

 

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

 

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

 

plomba911.ru

Важные факты

Зубная эмаль – самая твёрдая ткань в организме, но даже такое покрытие разрушается под действием негативных факторов.

В тяжёлых случаях растрескивается не только верхний слой, но и дентин, составляющий основу зуба.

Результат негативного процесса – малоэстетичные, полуразрушенные пеньки.

Крошение зубов не только ухудшает внешний вид, но и вызывает травмирование нежных слизистых неровными краями.

Если вовремя не остановить процесс, то можно потерять немало единиц зубного ряда, столкнуться с воспалением в полости рта.

Разрушение верхнего слоя и дентина особо опасно в детском возрасте. Проблемы с молярами, резцами, клыками – признак нарушения обменных процессов, нехватки витамина D и кальция. Сложно восстановить состояние зубной ткани у детей при наследственной предрасположенности.

Крошатся зубы при беременности что делать?

Этот фактор также чаще всего связан с нарушением обмена веществ, а точнее нехватки витамина D и кальция на фоне неправильного питания матери при беременности. Если будущая мама начнет восстановительные курсы по употреблению данных минералов и витаминов, то она с высокой долей вероятности сможет справиться с проблемой.

Крошатся зубы: причины

Негативные факторы, под действием которых разрушаются единицы зубного ряда, схожи у людей разного возраста. Стоматологи рекомендуют следить за состоянием моляров, клыков, резцов с детства для предупреждения хрупкости дентина и зубной эмали. Важно знать, почему крошатся зубы: осведомлённость необходима для профилактики стоматологических заболеваний.

У взрослых

Почему разрушаются зубы?

Основные причины:

таблетки кальция

  • отсутствие привычки полоскать полость рта после приёма пищи;
  • неправильный выбор очищающего состава и ополаскивателя;
  • дефицит витаминов, нехватка в меню рыбы, молочных продуктов, птицы, твёрдых сыров – наименований, содержащих фосфор, витамин D, кальций;
  • плохая гигиена полости рта, чистка зубного ряда «на скорую руку»;
  • дешёвая паста без компонентов, защищающих эмаль;
  • пристрастие к острому, кислому, сладкому, частое употребление газированных напитков;
  • беременность. Во время развития плод активно забирает из организма матери, полезные вещества, в том числе, кальций. Без восполнения дефицита важного минерала можно наблюдать, что зубы «посыпались»;
  • травмы единиц зубного ряда во время спортивных соревнований, на производстве, в домашних условиях при падении;
  • некачественное пломбирование либо протезирование проблемных единиц;
  • период менопаузы. Гормональные сбои ухудшают качество эмали и дентина, провоцируют хрупкость костей;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания. Некоторые люди открывают зубами крышки пивных бутылок, разгрызают скорлупу грецких орехов. Подобные действия со временем обязательно приводят к стоматологическим заболеваниям;
  • приём сильнодействующих препаратов, лучевая- и химиотерапия;
  • возрастные изменения. Процесс старения отрицательно сказывается на отделах организма, ухудшается состояние костей и зубной ткани;
  • плохая экология, некачественная вода;
  • врождённый неправильный прикус. Проблема не только эстетического характера: избыточная нагрузка на соседние единицы, повышенное трение при аномальном расположении зубов приводит к быстрому износу эмали, дентина. Отсутствие коррекции мешает пережёвыванию пищи, провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

У детей

Основные причины:

чрезмерное употребление сладкого детьми

  • во время беременности будущая мама употребляла недостаточно молока, рыбы, сыра, орехов. Дефицит кальция отрицательно сказался на состоянии зубных зачатков, после рождения начался процесс разрушения поражённых единиц;
  • употребление плохо вымытых фруктов, ягод, привычка брать в рот грязные пальцы, пробовать кусочки земли;
  • авитаминоз, неправильное питание: ребёнок получает мало витаминов В и D, кальция, фосфора;
  • пристрастие к сладостям, семечкам, кислой пище, газированным напиткам;
  • нежелание полоскать рот после еды;
  • ребёнок пропускает утреннюю или вечернюю процедуру очищения полости рта;
  • наследственность. Если у родственников крошатся зубы, то важно контролировать состояние полости рта у ребёнка с ранних лет;
  • неправильный прикус у малышей: проблема часто развивается при длительном использовании пустышки.

Возможно ли лечение? Что делать если крошатся зубы?

Сколотая эмаль, неровный край, стремительное разрушение резцов, моляров и клыков – повод для визита к стоматологу.

Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем проще остановить негативный процесс.

Как происходит лечение?

восстановление зубов и процедурыПорядок действий:

  • первый этап терапии – выявление факторов, отрицательно воздействующих на единицы зубного ряда;
  • второй этап терапии – устранение причин, провоцирующих процесс разрушения. По необходимости взрослый либо ребёнок проходит курс лечения под руководством эндокринолога, иммунолога или педиатра;
  • третий этап терапии – восстановление внешнего вида проблемной единицы и жевательной способности.

Современные технологии

Стоматолог предлагает варианты лечения с учётом состояния поражённых зубов, указывает преимущества и недостатки каждого вида протезирования, озвучивает стоимость люминиров, коронок либо виниров. Важно прислушаться к мнению врача, совместно подобрать оптимальный вариант.

Основные виды лечения:

  • художественная реставрация. Стоматолог подбирает и устанавливает пломбы нужного оттенка, наращивает проблемную единицу для восстановления формы, функциональности;
  • установка вкладок и коронок. Микропротезирование подходит для жевательных зубов и единиц с большой площадью разрушения. На подготовленную поверхность доктор устанавливает металлические, фарфоровые изделия либо коронки из комбинированного материала;
  • люминиры и виниры на передние зубы. Тончайшие пластины из прочного медицинского фарфора скрывают дефекты, устраняют сколы, придают эстетичный вид видимой зоне зубного ряда. Установка люминиров и виниров – дорогостоящая процедура, но при правильном уходе, соблюдении правил накладки служат 5–10 лет и более.

У ребенка крошатся молочные зубы что делать?

Разрушение молочных зубок у детей должно насторожить родителей. Не стоит думать, что непостоянные единицы со временем выпадут, вырастут постоянные, крепкие и здоровые. Подобное заблуждение часто приводит к появлению на месте «пеньков» некрасивых и неровных коренных зубов. Проблемы с качеством дентина и эмали говорят о нарушении усвояемости кальция, нехватке витамина Д, рахите, эндокринных патологиях. Нередко зубы разрушаются при избытке сладкого, частом употреблении газированных напитков.

Устранение факторов

установка коронок и винировДаже художественная реставрация зубного ряда не принесёт желаемого результата, если не выявить причины, на фоне которых появились сколы эмали, дентин стал более хрупким.

Спустя некоторое время процесс разрушения продолжится, придётся вновь заниматься протезированием либо пломбировать проблемные участки.

На приёме стоматолог объясняет, почему у взрослого или ребёнка плохие зубы, что изменить в режиме питания, рассказывает о гигиенических мероприятиях для восстановления качества резцов, клыков и моляров. Важно отказаться от вредных привычек, последствиями которых становится рыхлость эмали и дентина.

Устранение провоцирующих факторов – обязательный элемент лечения. В разделе «Профилактика» есть несложные рекомендации, как сохранить здоровье зубного ряда.

Важно помнить: установка коронок, виниров, люминиров – дорогостоящее мероприятие. На качественную реставрацию придётся потратить не одну тысячу рублей.

Процесс подготовки проблемных единиц нередко доставляет немалый дискомфорт, в тяжёлых случаях лечение занимает несколько недель. Оптимальный вариант – ежедневно заботиться о зубах, а не совершать визиты к стоматологу на протяжении длительного периода для протезирования единиц, которые могли бы остаться здоровыми и крепкими.

Профилактика

Рекомендации:

  • правильное питание, достаточное количество витамина Д;
  • регулярный и правильный уход за дёснами, зубами с раннего возраста;
  • использование качественных составов: зубной пасты, ополаскивателя;
  • отказ от вредных привычек;
  • приём витаминно-минеральных комплексов для нормализации уровня кальция, фосфора, других ценных микроэлементов;
  • полоскание после еды отварами ромашки, дубовой коры, календулы, череды;
  • правильное питание во время беременности для предупреждения дефицита кальция у будущего ребёнка;
  • своевременный отказ от пустышки у детей;
  • меньше острой, кислой, сладкой пищи, сухариков, газированных напитков;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний, эндокринных патологий, предупреждение кариеса;
  • визиты к стоматологу дважды в год для профилактических осмотров. При выявлении трещин и сколов эмали, повышенной чувствительности зубов, крошении клыков, резцов или моляров нужно поспешить к врачу.

При разрушении зубов не стоит медлить с визитом к стоматологу: чем выше степень поражения дентина, зубной эмали, тем сложнее восстановить функциональную способность проблемных единиц. Важно знать, что делать, если крошатся зубы у детей и взрослых. Регулярное внимание к состоянию полости рта и организма снижает риск развития стоматологических заболеваний.

zubki2.ru

Причины разрушения зубов

Наиболее часто разрушение зубов происходит из-за развития кариеса или же осложнений, возникающих на почве кариозного поражения тканей. Также столь неблагоприятное явление может возникать вследствие каких-либо травм. Рассмотрим наиболее частые причины разрушения зубов:

  1. Чаще всего к разрушению зуба приводит запущенный кариес. Данное заболевание никогда не проходит само собой, и при игнорировании положение лишь усугубляется. Поэтому, необходимо своевременно посещать стоматолога, дабы сохранить зубы целыми.
  2. Зубы, из которых была удалена пульпа, с годами становятся хрупкими. Поэтому, дабы продлить срок их функционирования, необходимо производить своевременную установку коронок. Если же этого не осуществлять, то значительно возрастает риск того, что коронка зуба будет попросту сколота, оставив один корень.
  3. Со временем старые пломбы подлежат изнашиванию. Они стираются, в особенности, если речь идет о цементных пломбах. Таким образом, если вовремя не сменить пломбу, зуб начинает разрушаться.

Последствия, если зубы не восстанавливать

К сожалению, многие люди сегодня предпочитают не обращаться к стоматологу даже при наличии значительных разрушений зубов. Причиной этому может быть боязнь зубного врача или же материальные проблемы. Однако вам следует понимать, что запущенные случаи чреваты значительными осложнениями, устранить которые будет уже весьма сложно.

Помимо этого, разрушенные зубы практически не принимают участия в пережевывании пищи, поскольку у них попросту отсутствует жевательная поверхность. Таким образом, они попросту занимают место в ротовой полости. На разрушенные зубы всегда приходится значительно меньшая нагрузка, чем на зубы здоровые. В результате костная ткань в зоне такого зуба может начать атрофироваться и привести не только к потере этого зуба, но и негативным последствиям для его соседей.

В таких условиях существование разрушенных зубов в ротовой полости может продолжаться в течение многих лет. Однако такое возможно лишь при условии грамотной пломбировки корневых каналов.

В том случае, если пломбирования каналов проведено не было, то такой зуб является источником хронических воспалений, возникающих в организме. И наиболее коварным в данной ситуации является тот факт, что очаг бактериальной инфекции, развившейся в зубе, может не давать о себе знать в течение длительного времени, «выстрелив» в наиболее неподходящий момент. По этой причине, проблему сильно разрушенных зубов следует решать по мере ее появления, не откладывая процесс лечения на потом.

Как правило, люди обращаются к стоматологу лишь в том случае, если подобная проблема возникла с передними зубами, которые находятся на виду и при возникновении дефектов могут испортить улыбку. Проблемы же жевательных зубов нередко игнорируются, чего делать категорически нельзя.

Методы профессионального лечения

  1. Первый метод предполагает установку коронки с использованием культевой вкладки. Он может применяться только в том случае, если не поврежден корень зуба.
  2. Установка импланта. Этот метод целесообразно использовать, когда спасти зуб уже не представляется возможным. И лучше всего установить имплантат сразу после удаления, таким образом сохранность костной ткани будет обеспечена и вероятность приживления имплантата высокая.

smile-at-once.ru