Синус лифтинг что

Современная стоматология позволяет восстановить зубы с нуля, хотя еще недавно противопоказанием к имплантологии становился недостаток костной ткани челюсти. Развитие костной пластики позволяет решить эту проблему, и для установки имплантов на верхней челюсти в случае атрофии десны или недостатки кости применяется качественно новая операция, которая называется синус-лифтинг.

Что это такое

Субантральная аугментация – распространенная в исплантологии операция по увеличению костной ткани. Практически половина пациентов, которые потеряли зубы давно, нуждается в подобных манипуляциях. Чаще всего связана эта потребность с индивидуальными особенностями анатомии челюстно-лицевой области.

Когда челочек длительное время ходит без зубов, десна истончается, а кость атрофируется без постоянной нагрузки. Это приводит к изменениям черт лица, появлению морщин, изменению положения остальных зубов. В конечном итоге меняется качество жизни человека. Синус лифтинг позволяет восстановить зубной ряд безопасно и качественно.

Различаются две основных разновидности этой операции: закрытый (малый, вертикальный) и открытый (большой, латеральный) синус лифтинг. Это две разные методики проведения одной и той же процедуры. Цель их одна – восстановить костную ткань в необходимом объеме, чтобы можно было надежно инсталлировать зубной имплант.

В каких случаях назначают

Использование синус лифтинг при имплантации зубов в некоторых случаях оправданно и необходимо. Нижняя челюсть представляет собой большую кость, которая позволяет устанавливать имплантаты, не прибегая к дополнительным операциям. Верхняя челюсть имеет большую полость, выстланную слизистой оболочкой, соединенной с гайморовой пазухой.

Чаще всего сложность имплантации зубов представляет именно верхняя челюсть, поскольку возникает нехватка объема костной ткани между верхнечелюстной пазухой и полостью рта. В результате имплант может не удержаться и провалиться в гайморову пазуху. Чтобы избежать таких последствий и была придумана операция синус лифтинг.

Атрофия альвеолярного отростка после выпадения или удаления зуба также представляет проблему. Но в некоторых случаях даже своевременная имплантология не гарантирует, что можно избежать процедуры синус лифтинга по причине анатомических особенностей верхней челюсти.

Показания к проведению операции по восстановлению костной ткани выявляет врач-имплантолог по итогам проведенной компьютерной томографии, которая показывает толщину костной ткани в миллиметрах в зоне, где планируется имплантация. Необходим объем не менее 10-13 миллиметров, этого достаточно, чтобы отказаться от проведения синус лифтинга. Для определения потребности в процедуре некоторые стоматологи используются ортопантомографию.

Открытый и закрытый синус лифтинг

Латеральный, или открытый синуслифтинг предполагает четыре основных этапа проведения:

• Создание в десне отверстия, через которое производится отслаивание кости;
• Смещение дна гайморовой пазухи, эти процедуры производятся с помощью специальных инструментов;
• В подготовленной отверстие вводится искусственная кость и закрепляется;
• Рана зашивается.

Этот вид операции производится только в том случае, когда нехватка костной ткани велика, то есть высота не достигает 7 миллиметров. Процедура очень сложная, что позволяет ее выполнять только отдельно от вживления импланта. После нее операция по имплантации можно проводить не ранее, чем через 20 недель.

Это время отводится на то, чтобы из введенных веществ образовалось качественное основание для импланта. Новая синтетическая кость обрастает мягкой тканью, и внедрение искусственного корня пройдет более удачно.

Закрытый вид операции позволяет совместить имплантацию и смещение низа гайморовых пазух.

Показана она в том случае, когда высота костной ткани составляет не менее 7-8 миллиметров. Сложные разрезы при этом не выполняются, а используется подготовленное ложе для имплантатов. Для проведения процедуры применяются специальные инструменты.

Суть операции состоит в том, что в зону установки искусственного корня создается «окно». Через него хирург с помощью стоматологической фрезы отодвигает низ гайморовой пазухи. В полученное таким образом пространство вводятся специальные микрогранулы, которые позволяют зафиксировать поднятое дно.

После этого можно переходить к установке импланта. Особенность процедуры заключается в том, что за один раз проводятся сразу две операции. Времени между созданием основания и внедрением имплантата проходит немного, поэтому нагрузку на новый корень следует увеличивать постепенно и очень аккуратно. Это позволит костному наполнителю закрепиться, оформиться и лучше удерживать имплант.

Противопоказания

Существует определенная группа риска по проведению операции синус лифтинга. Определяет ее стоматолог. Перед проведением процедуры он должен убедиться, что пациент, кроме показаний к применению, не имеет противопоказаний.

Все противопоказания условно можно подразделить на абсолютные, по причине которых человек в принципе не может повергаться хирургическому вмешательству, и относительные. На этом этапе определяется также вид операции, который наиболее целесообразен в конкретном случае.

Важно учесть тот момент, что проверка показаний должна производиться именно в клинике, в которую обратился пациент. Отказы из другим стоматологических клиник, а также отрицательные результаты браться во внимание не должны, поскольку не являются противопоказаниями.

Общие основания для отказа в операции:

• Заболевания крови (низкая свертываемость);


• Проблемы с регенерацией костей;
• Нарушения обмена веществ;
• Онкологические заболевания любой стадии, проведение химиотерапии;
• Заболевания психического плана;
• Новообразования, опухоли на голове и в области шеи;
• Непереносимость анестезии;
• Существенные проблемы с сердцем, сердечная недостаточность, инфаркт, иные патологии;
• Близкое расположение гайморовых пазух;
• Проблемы с иммунитетом;
• СПИД;
• Алкоголизм;
• Активное курение.

Остальные основания могут быть препятствием к проведению операции, но скорее на какое-то время. К ним относят заболевания полости рта, недостаточную гигиену. Оперативное вмешательство в зоне гайморовых пазух, произведенное ранее, является преодолимым препятствием к проведению процедуры. В настоящее время имеются модифицированные технологии операции, которые позволяют проводить имплантацию в особом порядке.

С осторожностью проводятся операции по восстановлению костной ткани в случаях хронического гайморита, полипов в слизистой оболочке. Это связано с тем, что процедура не затрагивает просвет пазухи в верхней челюсти и не повреждает его. А вот синусит, ринит и гайморит являются противопоказаниями к проведению синус лифтинга.

Недопустимо проводить синус лифтинг в случае наличия врожденных аномалий развития верхней челюсти, возможных нанесенных травм, которые приводят к изменению структуры кости. Больший перечень противопоказаний можно отметить для проведения процедуры открытого синус лифтинга.

Послеоперационные рекомендации

Любое хирургическое вмешательство – процедура сложная, требующая определенной последующей реабилитации. По этой причине пациенты ищут возможности избежать подобный манипуляций. Но не во всех случаях это сделать возможно, особенно когда идет речь о восстановлении зубного ряда путем имплантации.

Важно, чтобы операцию по восстановлению костной ткани проводит опытный и компетентный специалист. В этом случае риск возникновения осложнений и иных проблем сводится к нулю. Но для того, чтобы было легче перенести послеоперационный период, необходимо строго следовать определенным рекомендациям:

• После синус лифтинга запрещено сморкаться минимум три недели;
• От посещения бассейна следует временно отказаться, нельзя нырять в воду, совершать резкие движения;
• Запрещены авиаперелеты;
• Никакую жидкость нельзя пить через соломинку, еда должна быть строго теплой, горячую, холодную пищу принимать запрещено;
• Кашель и чихание с закрытым ртом производить нельзя, следует просто прикрывать рот рукой.

Соблюдение этих простых правил предотвратит смещение кости, убережет от инфицирования и развития воспалений в зоне, перенесшей оперативное вмешательство. Особенно стоит отметить вопрос курения. Для них назначаются специальные мероприятия, которые гарантируют успех манипуляций. В идеале от алкоголя и сигарет на период проведения всех процедур по имплантации и восстановлению костной ткани стоит отказаться полностью.

Сколько стоит процедура

Стоимость процедуры синус лифтинга зависит от региона и клиники, где она проводится. Складывается цена из нескольких составляющих:

• Предоперационное обследование на томографе челюсти и гайморовых пазух;
• Цены за саму операцию.

Обследование проводится с целью выявления или исключения возможных противопоказаний в виде приобретенных или врожденных аномалий, которые служат препятствием для проведения процедуры в конкретной области.

Различается стоимость операции в зависимости от типа, открытый вариант обойдется в сумму около 40-50 тысяч рублей, конкретная сумма зависит от количества имплантов, которые предполагается вживлять. Стоимость закрытого синус лифтинга на порядок дешевле. Операция обойдется в сумму до 40 тысяч рублей.

На стоимость процедуры в большей степени влияет материал, который применяется для наращивания костной ткани.

Отзывы

Синус лифтинг – процедура не новая, она практикуется в стоматологии уже несколько десятков лет. За это время существенно усовершенствовались методики проведения манипуляций, поэтому переживаний по поводу недостатка опыта в этой области быть не должно. Гарантией получения положительного результата является правильно проведенная операция в соответствии со всеми технологическими требованиями.

Процедура синус лифтинга отзывы имеет преимущественно положительные. Прежде чем соглашаться на операцию, целесообразно ознакомиться, что такое синус лифтинг, отзывы тех, кто делал имплантацию таким образом. Рекомендуется посетить как минимум две клиники для определения проблемы и путей ее решения.

Екатерина Андреевна

«Решиласть на операцию синус лифтинга по причине, что необходимо было устанавливать два боковых зубы в верхней челюсти, но возможности сделать это сразу не было. Врач предложила пройти процедуру. Во время операции боль не чувствовалась, поскольку проводили все под местным обезболиванием. После того, как заморозка стала отходить, челюсть болела, но не сильно. Некоторое время после синус лифтинга оставались большие синяки на месте вмешательства, но стоматолог сказала, что это нормально, затрагивается кость. Прошли они быстро. Зубные импланты устанавливали уже спустя полгода, все удачно. Операция очень дорогая, но результат радует».

Владимир Неклюдов

«Операцию перенес семь дней назад уже все прошло, осталось подождать, пока заживет полностью десна. Длительность процедуры составляет около часа, к концу я уже стал чувствовать боль, поэтому делали дополнительную анестезию. Ощущения неприятные, когда долбят кость, а потом накладывают швы. Сопровождается все сильнейшим отеком. Правда, проходит тоже быстро. Главное, что врач опытный и сделал все хорошо».

Галина Ивановна

«Несколько дней назад пережила страшную операцию. На самом деле, ничего страшного в ней нет, просто очень неприятно, особенно когда в кость вставляют какие-то материалы. Во время операции боли не ощущала, эти несколько дней пью назначенные лекарства, включая антибиотики. Капаю в нос капли. Сейчас уже проще, за неделю почти сошел отек. Стоматолог сказал, что для полного восстановления требуется минимум две недели. Повезло, что врач оказался очень внимательным и спокойным».

infozub.ru

Сущность синус-лифтинга

Синус-лифтинг в стоматологии что это такое? Это хирургическая процедура, которая проводится с целью поднятия дна верхнечелюстной пазухи и последующей имплантации. Метод наращивания на самом деле был внедрен сорок лет назад, а обрел свою популярность сравнительно недавно.

Сложное оперативное вмешательство квалифицированный хирург планирует только после тщательной санации ротовой полости. Прежде всего специалист в десне и кости сделает углубление. Через полученное окно доктор подаст синтетический препарат, который сможет восполнить объем утраченной костной ткани.

Многолетний опыт стоматологической практики позволяет специалистам успешно проводить синус-лифтинг операцию, исключая нежелательные последствия для пациента. Исход операции напрямую зависит от тщательности предоперационной подготовки. Поэтому хирург каждый свой шаг детально вымеряет, а затем уплотняет костные структуры.

После успешного наращивания наступает очередь протезов, которые должны полностью заменить отсутствующие зубы пациента. Довольно часто импланты устанавливают по ходу хирургического вмешательства, чтобы не делать дополнительных инвазивных операций пациенту в будущем. А в остальных случаях костные структуры челюсти готовы принять новых «жильцов» спустя 3–4 месяца.

Вживление искусственных зубов, как правило, проводят под местной анестезией. В редких случаях показано применение общего наркоза.

Варианты наращивания

Синус-лифтинг операция может быть проведена как закрытым, так и открытым способом в зависимости от сложности доступа к истонченному месту в челюсти.

Открытый синус-лифтинг проводится в несколько этапов:

• формирование отверстия в мягких (десне) и твердых тканях (кости);
• поднятие дна верхнечелюстной пазухи;
• заполнение образовавшегося пространства синтетическим материалом;
• ушивание краев раны.

Эта манипуляция показана при значительном дефекте костной ткани, поэтому проводится без вживления имплантов. Безопасность последующей установки протезов заключается в длительной подготовке новой кости к «постояльцам». В среднем за 3 месяца из синтетиков, введенных в челюсть, должна сформироваться искусственная кость, которая обрастет естественными тканями.

Закрытый синус-лифтинг выполняется в том случае, когда челюстная кость имеет достаточные размеры. В этом случае хирургу не нужно производить дополнительные разрезы, так как для формирования ложа под синтетический материал понадобятся мало инвазивные инструменты. Окно для хирургической манипуляции делают именно в месте будущей имплантации. Дно углубления заполняется синтетическими гранулами, после чего устанавливается имплант. Важно знать, что при одновременном синус-лифтинге и постановке протеза нужно ограничить нагрузку на искусственный зуб. Давление на новую зубную поверхность должно быть постепенным, так как костный наполнитель будет формироваться длительное время.

Мало инвазивным и менее травматичным в настоящее время считается синус-лифтинг баллонный. Этот метод позволяет добиться высоких результатов в протезировании, позволяя пациенту восстановиться после хирургического вмешательства за короткий срок. Именно баллонный вариант наращивания челюстной кости позволяет избежать последствий, зачастую возникающих после синус-лифтинга открытого и закрытого типа.

Когда нужен синус-лифтинг?

Пациент планирует установку искусственных протезов на место отсутствующих зубов, а истонченные костные структуры челюсти не позволяют провести эту манипуляцию. Хрупкая челюстная кость не выдержит без дополнительного утолщения даже минимальной нагрузки.

Противопоказания к наращиванию

1. Если у пациента диагностирована иммунопатология, то утолщение челюстной кости ему категорически противопоказано.
2. Воспалительные процессы в лор-органах (синусит, гайморит, ринит) являются ограничением для проведения наращивания костных структур.
3. Сниженная свертываемость крови служит строгим противопоказанием для синус-лифтинга.
4. Патология сердечно-сосудистой системы также не позволяет проводить хирургическую манипуляцию по утолщению костных структур.
5. Если в области гайморовой пазухи ранее производилось оперативное вмешательство, то проведение синус-лифтинга может быть ограничено.

Как готовиться к хирургической манипуляции

Успешность любой операции напрямую зависит от правильных подготовительных мероприятий к ней. Важно понимать, что даже утрата одного зуба может привести к истончению кости в месте пробела. Поэтому визит к стоматологу не должен быть отложен на неопределенное время.

Как только в зубном ряду образуется пустота, нагрузка сразу перераспределяется на соседние зубные поверхности. А костные структуры в месте утраченного зуба остаются безучастными и поэтому закономерно истончаются. Уже спустя несколько месяцев можно констатировать о необратимых изменениях в челюстной кости. Поэтому имплантация зубной поверхности по факту ее потери позволит обойтись без сложной процедуры наращивания костной ткани.

А обязательная рентгенограмма дает возможность специалисту с точностью до миллиметра оценить масштаб оперативного вмешательства. Важно знать, сколько синтетического вещества должно быть введено для достаточного уплотнения челюсти.

Осложнения после синус-лифтинга

Нежелательные последствия в послеоперационный период синус-лифтинга бывают крайне редко, так как опытные специалисты подходят к процедуре с особой степенью ответственности. Лишь в отдельных ситуациях могут быть осложнения синус-лифтинга в виде:

• разрывов слизистой и капиллярных кровотечений;
• воспалительных реакций и нагноений (гайморит после синус-лифтинга);
• подвижности импланта.

Если появляется боль и отек после синус-лифтинга, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Нужно учитывать, что первые 2-3 суток умеренная отечность и болезненность могут сохраняться. Таким образом, мелкие сосуды реагируют на повреждение извне.

Как правило, выраженность болевых ощущений зависит от уровня болевого порога пациента. Поэтому есть необходимость применение болеутоляющих средств. Важно отметить, что синус-лифтинг — это уникальная возможность для каждого решить вопрос с восстановлением зубных рядов. Качество жизни при этом у человека улучшается в разы. После процедуры можно позволить себе любимые блюда. А окружающим при случае подарить свою лучезарную улыбку.

Рекомендации

Непосредственно после синус-лифтинг рекомендации даст лечащий доктор. На первом плане стоит воздержание от еды на период до 3-4 часов. В это время на 2-3 часа нужно прикладывать сухой холод, делая при этом небольшие перерывы.

Следует особое внимание обратить на рацион питания. Пища должна быть мягкой, так как нагрузка на зубные ряды должна быть щадящей на период формирования искусственной кости.

В постоперационный период необходимо на время отказаться от посещения бассейна. Кроме того, рекомендуется не высмаркиваться, а чихать и кашлять нужно с открытым ртом, но с использованием носового платка.

tvoyzubnoy.ru

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

Методы

Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытый

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

Закрытый

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.

Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.

Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Баллонный

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

• врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
• под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
• в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Показания

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:

• нарушение регенерации костной ткани;
• стоматологические патологии;
• нарушение обменных процессов;
• низкий показатель свертываемости крови;
• некачественная гигиена полости рта.
• синусит или ринит;
• гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

• наличие злокачественных опухолей;
• психические расстройства;
• доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
• серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:

1. Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

   После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.

2. На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

   Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

3. Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
4. Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
5. После регенерации кости производится установка имплантата.

С одномоментной установкой имплантатов и без

Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:

• моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
• при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
• многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

Осложнения

При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

В ходе операции

В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

• перфорация слизистой синуса;
• надрыв мембраны Шнайдера;
• проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
• повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

После операции

В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

• гнойный гайморит;
• синусит;
• боль, локализующаяся в травмированной области;
• кровоточивость;
• отек.

Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Реабилитация

После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

• в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
• запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
• не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
• желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
• следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
• во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
• стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

Прогноз

Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

Цена

Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Как устроена верхняя челюсть

По своему анатомическому строению верхняя челюсть существенно отличается от нижней. Это такой тип кости, которая является носителем воздуха. В верхней челюсти находится обширная полость – гайморова пазуха, нижняя стена которой представляет собой тонкую кость, расположенную в зоне корней премоляров. По высоте она соответствует строению естественных зубов, обеспечивая их нормальное функционирование.

При экстракции зубов (даже одного) возможна атрофия костной ткани в местах удаления, которая приводит к сокращению объема. Иногда уменьшенный объем – индивидуальная особенность строения челюсти. Корректировать ситуацию способна операция синус-лифтинг.

Что такое синус-лифтинг и виды операции

Операция синус-лифтинг – что это? Синус-лифтинг — с латинского «поднятие пазухи (lift – лифтинг, sinus — пазухи»). Сам метод разработан в США и впервые был использован в стоматологии в 1976 году. Синус-лифтинг – это операция на верхней челюсти с целью наращивания длины костной ткани, если для имплантации ее недостаточно. На нижней челюсти операция невозможна, здесь используются другие методики. Это сложный вид хирургического вмешательства, требующий и тщательной подготовки, и высокой квалификации специалиста.

Сама процедура синус-лифтинга заключается в проделывании небольшого отверстия в десне и кости для того, чтобы отодвигая дно гайморовой или носовой пазухи, заполнить освободившееся место синтетической костью. По типу проведения операцию можно разделить на закрытую, открытую и баллонную.

Синус-лифтинг открытый

Синус-лифтинг открытого типа – сложная операция, выполняемая в 4 этапа:

• проделывание отверстия в десне и кости с целью отслаивания последней;
• с использованием специальных инструментов поднимают дно гайморовой пазухи;
• в освободившееся пространство вводят искусственный костный материал;
• завершение операции с возвращением на место отслоившейся части костной ткани и зашиванием раны.

Открытый синус-лифтинг используют при значительном дефиците костной ткани в боковых частях верхней челюсти (при высоте кости менее 7 мм). Считается достаточно сложной операцией, осуществляемой отдельно от внедрения имплантов. Ориентировочная стоимость открытого синус – лифтинга – от 27 000 руб.

Установка импланта

По прошествии четырех месяцев после операции открытого синус-лифтинга можно устанавливать имплант. За этот период костная ткань из материала-трансплантата уже сформировалась. Ее пронизывают волокна натуральных тканей челюсти, оставляя в то же время ее достаточно мягкой для облегченного, без травм, внедрения имплантата.

Обычно имплантат раскрывают через 6 — 9 месяцев. Сроки зависят от возраста пациента, состояния здоровья, особенностей донорского материала и других факторов.

Синус-лифтинг баллонный

Такой вид операции рекомендуют пациентам, у которых высота кости не превышает 3 — 4 см. Главное достоинство синус-лифтинга баллонного типа – в установлении имплантатов сразу после окончания операции. Время пребывания в кабинете врача значительно сокращается и дополнительная операция не требуется.

Баллонный метод во многом похож на закрытый: также поднимают дно гайморовой пазухи и заполняют пространство костным материалом. Отличие в том, что подход более щадящий: под слизистую устанавливают тонкий катетер и баллон с рентгеноконтрастной жидкостью. Увеличивающийся объем баллона обеспечивает осторожное отслоение слизистой. В полость вводят заменитель кости и медленно вживляют имплантаты после синус-лифтинга.

Синус-лифтинг закрытый

Закрытый синус-лифтинг (второе его название — мягкий) проводится при наличии у пациента кости размером 7 — 8 см в высоту. Перемещение дна проводится без дополнительных разрезов, через ложе для имплантата, которое имплантолог формирует специальными инструментами.

В ходе операции стоматолог проделывает отверстие там, где планируется установка имплантата. Специальным инструментом для разделения тканей – остеотомой или стоматологической фрезой – перемещает гайморовы пазухи, заполняя пространство под ними костнопластическим материалом в виде гранул. Таким образом, дно пазухи поднимается и в подготовленном отверстии можно одновременно с наращивание объема устанавливать имплантат (без дополнительных разрезов). Если имплантат устанавливается одновременно, нагрузка на него должна быть дозированной и постепенной. Это поможет окрепнуть и правильно сформироваться внедренному инородному телу – косному наполнителю. Примерная цена синус-лифтинга закрытого – от 15 000 рублей.

Показания и противопоказания к операции синус-лифтинга

Основные показания для наращивания кости при помощи синус-лифтинга:

• отсутствие патологии в зоне проведения операции;
• наличие костной ткани в необходимом для данного вида операции размере;
• отсутствие осложнений, которые может спровоцировать подобное хирургическое вмешательство.

В операции может быть отказано при наличии у пациента одного из заболеваний:

• синусит;
• ринит;
• полипы.

А также анатомические особенности в виде множественных перегородок гайморовых пазух. Могут отказать в операции из-за неудовлетворительного состояния костной ткани или перенесенной операции в области гайморовых пазух.

Не рекомендуют операцию синус-лифтинга и для пациентов, злоупотребляющих курением, так как курение значительно осложняет восстановительный период после операции.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением хирургического вмешательства доктор исследует верхнюю челюсть. Если в районе синуса проводились операции, это значительно ограничивает действия врача. Исследуют область предполагаемой операции и клиническими методами, рентгеногафией для уточнения архитектурных особенностей пазухи, способных повлиять на успешный результат операции.

На этапе подготовки к операции синус-лифтинг возможно назначение антибиотиков, предупреждающих появление инфицированных выделений в гайморовых пазухах, а также стероидных препаратов, снижающих воспаления и отеки, улучшающих реабилитационный период.

Этапы операции

1. На начальном этапе проделывается разрез от дистального бугра внутри ротовой полости до области клыка для обнажения латеральной стенки пазухи и отслаивания слизисто-надкостного участка. Распил слоя для латерального окна делают шаровидным бором с обильным орошением.
2. В кости создаются точки перфорации (просверливания) по верхней границе распила и отверстие типа двери, открывающейся внутрь. Для успешного результата операции все манипуляции должны быть очень точными и аккуратными, чтобы не допустить перфорации в слизистой оболочке пазухи и повреждения шнейдериановой мембраны.
3. Следующий этап – осторожное проламывание окна специальными кюретами с отслаиванием слизистой оболочки по периметру остеотомии. Специальный инструмент осторожно отделяет слой мембраны, стараясь не повредить его. Пациент должен глубоко дышать для контроля состояния слизистой.
4. Если при движении оболочки заметно, что целостность не нарушена, переходят к заключительной части – внедрению костной массы, распределяя ее равномерно и плотно по всей полости. Утрамбовывая медиально, а также в задней и передней части. При этом нужно тщательно следить за наполнением, чтобы впоследствии в полости не образовывались пустоты.
5. Окно, через которое ввели остеопластический материал, ушивается. Итерация (срастание «родной» ткани с искусственной) может продолжаться в течение полгода при использовании аутогенных материалов (амутотрансплантатов). Если наращивание производилось другими материалами (аллопластикой или ксенотрансплантататми), итерация составляет до 10 месяцев.

Вероятные осложнения после синус-лифтинга

Если операция проведена по всем правилам с максимальной точностью, вероятность таких состояний близка к нулю. Но так как она связана с гайморовыми пазухами, случаются и непредвиденные ситуации, после которых возможны лор-заболевания:

• развивающийся острый или хронический синусит (инфекция может выявиться еще на этапе обследования);
• отек и гайморит с вероятным повышением температуры (проводят антибактериальную терапию стероидными препаратами);
• перфорация или разрыв слизистой внутри пазухи;
• хронический насморк;
• нарушение оттока жидкости из гайморовых пазух;
• носовые кровотечения и кровотечения в зоне коррекции.

Проведение операции может осложнить перегородка в пазухе. Чтобы избежать повреждений, отверстия проделывают с двух сторон. Особенно велики риски и осложнения операции открытого синус-лифтинга. Наиболее распространенная ошибка стоматолога – перфорация слизистой. Устраняется разрыв в ходе операции с помощью швов и заплат. При неопытности хирурга в открытую полость может проникнуть инфекция. Чтобы избежать серьезных последствий (типа ороантрального свища), лечение должно быть срочным и максимально эффективным.

Осложнением после операции можно считать подвижность импланта из-за потери костной массы. И все же вероятность появления осложнений зависит не только от общего состояния здоровья пациента, но и от квалификации хирурга-имплантолога, технического оснащения кабинета стоматолога, качества материалов.

Синус-лифтинг: плюсы и минусы

Синус-лифтинг – проверенный способ наращивания костного объема, зарекомендовавший себя как эффективный помощник в протезировании. И все же, как у всякой процедуры, есть у него и свои недостатки:

• хронический ринит при повреждении носовых пазух;
• западание имплантата в середину гайморовых пазух с последующими повреждениями и необходимостью повторной операции для устранения дефекта;
• развивающееся воспаление в пазухах.

Информация о негативных последствиях должна служить предупреждением пациенту, но ни в коем случае не оттолкнуть или запугать его. При соблюдении всех предосторожностей и надлежащей квалификации имплантолога, составляющего план лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, результат будет гораздо убедительнее, чем использование классических методов протезирования, и совсем незаменим при имплантации зубов.

И еще несколько плюсов:

• возможность восстановления костного объема при значительной его потере;
• щадящие подходы и сравнительно скорая реабилитация при операции закрытого синус-лифтинга;
• использование имплантатов, в большой степени превосходящих традиционные зубные протезы, не способные стать полноценной заменой натуральных зубов.

Операция по наращиванию методом синус-лифтинга предполагает длительную послеоперационную реабилитацию, иногда до нескольких месяцев (особенно открытый и односторонний синус-лифтинг). Важным аргументом может быть ограничение для пациента физических нагрузок, включая подъем по лестнице, авиаперелетов, а также исключение простудных и аллергических заболеваний, связанных с попытками кашля и чихания, чтобы не вызвать увеличение давления на имплантат с опасностью случайного выпадения. Даже употребление напитков через соломинку нежелательно.

Уход за ротовой полостью после операции

1. Чтобы послеоперационные швы были чистыми, важно соблюдать правила гигиены:
2. Основная процедура – ванночки с раствором-антисептиком Тандум Верди, не препятствующим эпителизации.
3. После первой процедуры закрепить эффект надо адгезивной дентальной пастой Соркосерил, накладывая ее в зоне операции.
4. В первые сутки щеку на проблемной стороне надо охлаждать льдом до 20 минут. Процедуру нужно повторять несколько раз с интервалом в 20 минут.
5. Следить за свободным носовым дыханием (при необходимости применять нафтизин).
6. Зубы в проблемной зоне чистить ватной палочкой, пропитанной перекисью водорода.
7. Остальные зубы можно чистить как обычно.

Дополнительная терапия

1. Прием лекарств после синус-лифтинга должен предупредить воспалительные процессы и ускорить заживление.
2. После открытого типа операции назначают антибиотики. Их выбор и схема приема подбирается врачом строго индивидуально.
3. При закрытом типе достаточно противовоспалительных и антигистаминных лекарств.
4. Чтобы снизить влияние антибиотиков назначают пробиотик (Линекс).
5. Проводится общеукрепляющее лечение поливитаминами, препаратами для повышения иммунитета.
6. После окончания курса антибиотиков надо принимать препараты кальция, соблюдая при этом кисломолочную диету.

Соблюдение всех правил гигиены и рекомендаций стоматолога избавит вас от осложнений после проведения синус-лифтинга и позволит в максимально короткие сроки выполнить качественную установку имплантата.

prozubki.com

Что такое синус лифтинг?

Синус лифтинг по праву становится неотъемлемой частью всего процесса имплантации зуба. Современные технологии не стоят на месте, и теперь вполне реально наращивать костную ткань совершенно во всех областях челюстной кости, что становится очевидным преимуществом и достоинством, от которого не стоит отказываться, так как результат будет самым полноценным.

Многие люди сталкиваются с проблемой синдрома атрофированной костной ткани всей челюсти, или только отдельных ее частей. Именно тогда дается запрет на установку имплантатов. Но если небольшие частные стоматологические клиники готовы отпускать своих пациентов, то современные медицинские центры не сделают этого никогда, ведь решить данный вопрос можно будет с помощью процедуры синус лифтинг.

Данная процедура позволяет профессиональными методами добиваться нужного уровня плотности кости, а также тех габаритов и объемов, которые необходимы в обязательном порядке для осуществления последующих действия имплантации. После того, как благодаря данным методам произойдет значительное укрепление костей челюсти, можно будет с уверенностью говорить о том, что установленные имплантаты легко выдержать все необходимые нагрузки и это реальный и проверенный факт.

После потери зуба костная часть этой зоны начинает постепенно, но довольно стремительно атрофироваться, ведь в этой области уже не создается настолько серьезные и полноценные нагрузки жевательного процесса. Именно это провоцирует ее уменьшаться в размерах. Чем больше времени прошло между потерей зуба и установкой имплантатов, тем большее количество процессов вам придется преодолеть в стоматологической клинике.

Если установка имплантатов будет производиться с нарушением данного требования, а именно на костную основу, не имеющую нужной высоты, то довольно легко можно совершить повреждение гайморовых пазух.

Процедуру синус лифтинг применят для корректировки верхней челюсти. Стоматолог-хирург работает с использованием микротехнологий, которые позволяют добиться нужного эффекта. Весь процесс операции требует от профессионала максимальной точности и собранности, так как именно от этого будет зависеть результат. на данный момент времени почти во всех стоматологических клиниках изначально проводят операцию синус лифтинг, и только лишь потом начинают производить установку имплантата.

Во время проведения данной операции немного производят поднятие дна слизистой оболочки пациента с помощью специальных инструментов. По окончанию всей процедуры, в свободное пространство будет добавляться специальный состав, изготовленный на натуральной основе.

Итогом данной процедуры является то, что появляется довольно прочная и надежная основа для установки различных по виду имплантатов.

Методы операции синус лифтинг

Существует несколько разновидностей выполнения данной процедуры, каждый из которых направлен на определенный вид пациентов.

1. Открытый тип синус лифтинга

Это довольно сложный процесс, выполнение которого будет производиться в течение четырех длительных этапов.

• Хирург стоматолог делает небольшое отверстие через десну и непосредственно саму кость.
• Далее с использованием специальных хирургических инструментов производится приподнимание гайморовых пазух, а также дна слизистой оболочки. Данный процесс требует особой тщательности, так как он производится через микроотверстие.
• Образовавшееся пространство в дальнейшем будет заполнено специальным составом, который по своему составу максимально приближен к составу костной ткани.
• После завершения всех действия рана зашивается.

Закрытый синус-лифтинг

Данный вид операции в медицинском кругу часто называют, как мягкий лифтинг. Применение данной технологии допустимо лишь тогда, когда его высота костной ткани имеет свыше 7-8 мм. Выполнение данного метода производится следующим образом:

• В том месте, куда в последствие должен быть установлен имплантат, хирург проделывает узкое отверстие.
• Далее используется инструмент под названием остеотома, благодаря которому передвигаются гайморовые пазухи на незначительное расстояние.
• Освободившееся пространство в обязательном порядке заполняется специальным составом.
• По итогу дно пазухи располагается на порядок выше, и поэтому установка имплантата будет иметь реальный смысл и успех по итогу.

1. БАЛОННЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ

Если высота челюстной кости не более 3-4 мм, то необходимо применять именно этот метод синус лифтинга. Главное достоинство – это то, что зубные протезы можно устанавливать сразу же после того, как процедура наращивания костной ткани была завершена. В результате и у пациента, и у стоматолога-хирурга значительным образом экономиться время. Более того значительным образом отпадает необходимость производить какие-либо другие хирургические вмешательства в ротовой полости.

Выполнение баллонного синус-лифтинга производится по аналогичному методу с закрытым методом. Важным отличительным моментом является только лишь то, что под слизистой оболочкой производится вживление специального катетера с так называемым баллоном. Сам баллон наполнен жидкость, и именно поэтому в дальнейшем производится его увеличение в размерах. В связи с этим начинает производиться отслойка слизистой оболочки, и образуется дополнительное пространство, которое опять же заполняется специальным составом. Далее в завершении производится вживление зубных протезов.

Показанию к синус лифтингу

Данный вид процедуры довольно часто используется во многих стоматологических клиниках, именно поэтому настолько важно знать все те показания, из-за которых стоит обратить на него внимание.

1. Зона, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству, не должна иметь никаких патологических изменений.
2. Каждый метод выполнения этой операции имеет необходимый уровень высоты костной ткани. Если она находится в допустимых границах, то это способствуют плодотворному и качественному произведению результата.
3. Врач стоматолог всегда проводит на начальном этапе обследование и выявляет тот благоприятный эффект, который должен присутствовать в обязательном порядке после проведения данной процедуры.

Противопоказания к синус лифтингу

Важным фактом отказа от проведения данной процедуры является то, что имеется довольно серьезный и внушительный список противопоказаний, который необходимо четко знать и изучить в полном объеме. Все противопоказания можно разделить на две группы, а именно относительные и общие. Каждый из пунктов противопоказаний важен, и в обязательном порядке должен учитываться врачом стоматологом перед непосредственным выбором этого метода хирургического вмешательства.

Общие противопоказания:

1. Плохое качество свертываемости крови
2. Медленный процесс заживления ран, не правильный процесс регенерации кости.
3. Сбой обмена веществ.
4. Пациент хотя бы раз проходил химиотерапию.
5. Наличие психических заболеваний различных разновидностей.
6. Злокачественные новообразования
7. Непереносимость обезболивающих средств
8. Сердечная недостаточность
9. Перенесенный ранее инфаркт.

Относительные противопоказания:

1. Наличие заболевания слизистой рта и зубов
2. Неправильно организованный уход за слизистой полости рта
3. Присутствие таких заболеваний, как гингивит и периодонтит.

Относительные противопоказания являются лишь временной причиной для переноса заболевания, в то время, как другие виды противопоказания дают полноценный отказ от использования данного хирургического вмешательства, так как он в последствие может преподнести негативный результат. относительные противопоказания довольно легко исправляются при помощи консультации врача стоматолога, который сможет подобрать правильный метод лечения.

Осложнения, возникающие в ходе данной операции

Со стороны многим потенциальным клиентам кажется то, что данный вид процедуры невероятно прост и легок. Но если посмотреть статистику, то можно с уверенностью сказать и о том, что нередко происходит и обратная сторона медали, которая подводит нас к серьезным осложнениям.

Частым видом осложнения является разрыв, либо же нанесение какого-либо вида повреждений на внутренней мембране слизистой оболочки. Это все может повлечь за собой проникновение довольно серьезных и опасных инфекций, которые в ближайшее время скажутся на состоянии здоровья пациента.

Также нередко случаются и такие моменты, когда у пациента, после проведения данной операции начинает в полной мере развиваться так называемый послеоперационный синусит, а еще хуже гайморит.

Более того, выше мы перечислили не такие и серьезные заболевания, которые могут встретиться на пути пациента. Вполне может появиться и следующее:

• Наличие постоянной подвижности имплантата.
• Хронический насморк, избавиться от которого можно будет только лишь после проведения очередного хирургического вмешательства. И то данный процесс не сможет повлиять на все сто процентов.
• Наличие повреждений пазухи, которые были совершены имплантатом.
• Открытие кровотечения.
• Толчок к формированию свища.

Каждый из этих видов осложнений в полной мере протекает с наличием достаточного количества всевозможных болезненных ощущений, а также нередко и повышением температуры тела. В такие моменты необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу.

Полезные рекомендации пациентам во время периода реабилитации

Конечно же, полноценный список рекомендаций вы сможете получить только лишь у своего лечащего врача, который в индивидуальном порядке подберет для вас все советы, подходящие вам на все сто процентов.

Для себя в обязательном порядке стоит запомнить то, что ни в коем случае нельзя делать после того, как была проведена процедура синус-лифтинга. Симулятор роста костной челюстной кости установлен под специальной мембраной гайморовой пазухи, стоит понимать, что вся слизистая ротовой полости будет первое время пластичной, а значит, нужно постараться избежать:

1. Чихать и сильно кашлять. Даже сморкание нужно производить с особой осторожностью.
2. Также под запретом купание, а также полеты на самолете.
3. Занятие спортом также придется отложить на время.
4. Нельзя будет употреблять питься через трубочку.
5. Следует как можно серьезнее постараться уберечь себя от перегрева на жарких температурах.

Каким должен быть прием пищи

1. После операции первый прием пищи будет совершен не раньше чем через два часа.
2. Лучше всего в первое время в пищу употреблять теплую и размягченную пищу, избегая острых и сильно горячих блюд.
3. Пережевывать пищу нужно только лишь на противоположной от шва стороне челюсти.
4. Нужно на время отказаться от твердой пищи, так как ее употребление, скорее всего, поспособствуют расхождению шва.
5. Стоит не забывать употреблять те лекарственные препараты, которые были выписаны врачом стоматологом. Они поспособствуют более быстрому и качественному заживлению ротовой полости.

adento.ru