Вестибулопластика что это такое
Вестибулопластика представляет собой хирургическую операцию, заключающуюся в коррекции ротовой полости. Она осуществляется в ситуациях, когда имеет место мелкое преддверие рта, которое создает стоматологические проблемы. При подобного рода операции хирурги перемещают внутриротовые мышцы, уменьшая тем самым чрезмерное натяжение десен.
Показания к проведению вестибулопластики
- При наличии ряда пародонтальных болезней, в том числе пародонтита, пародонтоза (в таком случае хирургическое вмешательство облегчает состояние больного и избавляет от указанных выше заболеваний).
- Перед проведением протезирования (для обеспечения лучшего закрепления протеза).
- При процедуре вживления зубного импланта. К примеру, если мышца имеет к альвеолярному отростку чересчур высокое прикрепление (в такой ситуации зачастую наблюдаются воспаление и ишемия).
- Перед проведением ортодонтического лечения.
- При наличии ряда логопедических проблем.
- Перед осуществлением лоскутного оперативного вмешательства (чтоб скрыть обнажившиеся зубные корни).
- В качестве профилактического мероприятия от рецессии десен.
Противопоказания к проведению рассматриваемой процедуры
Вестибулопластику нельзя проводить:
- когда на зубах имеется обширный кариес;
- пациент болеет остеомиелитом;
- после проведения процедуры по лучевому облучению шеи и головы;
- при рецидиве какого-либо заболевания рта;
- при церебральном поражении;
- при коллагенозах;
- при наличии ряда болезней крови;
- при наличии злокачественных опухолей.
Вестибулопластика: разновидности указанного хирургического вмешательства
На сегодняшний день выделяют следующие виды вестибулопластики:
по Кларку
Данная методика проведения процедуры считается наиболее простой. Как правило, ее делают на большом участке в преддверии рта. В большинстве случаев применяется на верхней части челюсти.
Ход операции
В первую очередь выполняется анестезия. После этого хирург разрезает слизистую преддверия рта (между границей десен и подвижной областью слизистой), надкостницу при этом он не рассекает. Что касается глубины разреза, то она равна глубине слизистой.
тем с помощью ножниц отслаивается слизистая губы (на глубине, не превышает которая 1см). Подслизистая ткань, а именно мышцы и сухожилия перемещаются глубже в боковом и фронтальном отделе (вдоль надкостницы). Одиночные мышечные волокна при этом удаляются. Слизистый лоскут пришивается кетгутом к надкостнице на глубине вновь созданного преддверия рта. Раневые дефекты, возникают которые на альвеолярном отростке, накрываются специальной защитной пленкой. Заживление осуществляется примерно в течение нескольких недель.
по Эдлану-Мейхеру
Указанная методика дает самый стойкий результат. Его основной недостаток состоит в том, что внутренняя область губы в преддверии рта остается обнаженной. Используется данное хирургическое вмешательство в основном на нижней челюсти.
Ход операции
После анестезии разрезается слизистая, которая проходит параллельно изгибу костной дуги. Хирург при этом отслаивает слизистый лоскут, начиная от линии разреза и двигаясь к челюсти. Подслизистая ткань смещается глубже. Волокна, остались которые на раневом лоскуте и надкостнице, удаляют. В свою очередь слизистый лоскут фиксируется швами в созданном преддверии рта. На рану врач накладывает защитную повязку.
Приблизительное время заживления после проведения описанной выше процедуры – две недели.
в модификации Шмидта
Указанный способ проведения вестибулопластики отличается от предыдущих вариантов тем, что не осуществляется отслоение ткани надкостницы. Мышцы с тяжами рассекают в параллельном направлении к надкостнице. При этом свободные края лоскута погружаются в глубину вновь созданного преддверия рта и там фиксируются швами.
по Гликману
Указанная методика проведения вестибулопластики применяется как на обширном участке рта, так и локализовано. Разрез хирурги делают, как правило, в области прикрепления губы. После этого с помощью тупого инструмента выполняется отслаивание мягкой ткани (на глубину до пятнадцати миллиметров). Что касается свободного края, то он подшивается к образованному углублению.
туннельная вестибулпластика.
Данное хирургическое вмешательство проводится на обеих челюстях. Ее отличает малая травматичность (доступ к подслизистой осуществляется через 3 ограниченных разреза: один из них проходит вдоль уздечки, другие два – в горизонтальном направлении с премолярами). Таким образом, площадь раневых дефектов сокращена, заживление происходит быстрее (приблизительно в течение девяти-одиннадцати дней).
Лазер в вестибулопластике
Вестибулопластика с помощью лазера, используется который вместо скальпеля, представляет собой наиболее нетравматичную методику по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен.
Основные плюсы применения лазера в вестибулопластике
- отеки после операции минимальны или вообще отсутствуют;
- высокая точность разреза;
- отсутствует кровотечение;
- уменьшается патогенная микрофлора;
- снижается микроциркуляция сосудистой стенки;
- после операции наблюдается более быстрый процесс регенерации тканей;
- после процедуры остается минимальный рубец.
Послеоперационный период. После проведения вестибулопластики необходимо соблюдать щадящий режим. В течение двух-трех недель стоит избегать активных физических нагрузок. Нельзя употреблять раздражающую полость рта пищу. При этом обязательно следует проводить антисептическую обработку рта и аппликации ранозаживляющими лекарственными средствами.
mirzubov.info
Что такое вестибулопластика
Вестибулопластика — это операция по углублению преддверия полости рта, расширяющая зону прикрепленной десны. Существует несколько способов проведения операции: методика Eldan-Mejchar и методика Pichler-Trauner-Wassmund.
Преддверием полости рта в стоматологии называют пространство, находящееся между внешними поверхностями десен и зубных рядов и внутренней поверхностью щек. Его глубина измеряется расстоянием между краем десны и тем местом, где подвижная часть слизистой оболочки переходит в неподвижную. Нормальным считается расстояние от 5 до 10 миллиметров. Если глубина преддверия меньше 5 миллиметров, оно называется мелким, и диагностируется аномалия мягких тканей, расположенных во фронтальном отделе альвеолярного отростка.
Показания к проведению вестибулопластики
- Исправление косметических дефектов.
- Подготовка к ортодонтическому лечению.
- Подготовка к лоскутным операциям.
- Подготовка к протезированию зубов.
- Рецессия или атрофия десны с целью их устранения и профилактики.
- Заболевания пародонта с целью их устранения и профилактики.
Противопоказания к проведению вестибулопластики
- Множественные кариозные поражения зубов.
- Хронические и рецидивирующие заболевания слизистой оболочки ротовой полости.
- Остеомиелит.
- Церебральные поражения.
- Коллагенозы, наследственная склонность к образованию келоидных рубцов.
- Онкологические заболевания.
- Лейкоз, гемофилия.
- Перенесенная лучевая терапия в области шеи и головы.
Методы проведения вестибулопластики
Операция вестибулопластики осуществляется под местной анестезией при помощи скальпеля или лазера. В зависимости от конкретного случая могут применяться различные методики проведения операции:
Восстановление после операции
Операция вестибулопластики проводится как на верхней, так и на нижней и даже на обеих челюстях сразу. Чтобы эффект от хирургического вмешательства был максимальным, пациенту в течение двух-трех недель после манипуляции необходимо соблюдать следующие правила:
- Регулярно обрабатывать раневые поверхности антисептическими средствами.
- Применять по рекомендации врача ранозаживляющие препараты.
- Исключить из рациона соленые, острые и кислые продукты, которые раздражают слизистую оболочку ротовой полости.
- Соблюдать правила гигиены полости рта.
- Исключить серьезные физические нагрузки, соблюдать щадящий режим.
Успешная операция вестибулопластики, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период, позволяет устранить травмирующий фактор, что, в свою очередь, предотвращает прогрессирующую рецессию десны, расшатывание зубов, а также снимает проблемы, которые ранее делали невозможным протезирование зубов.
moscow-stom.ru
Что такое вестибулопластика
Один из видов хирургического вмешательства в стоматологии – операция вестибулопластики. По сути, это пластическая операция ротовой полости. Подобные операции рекомендуют при наличии таких причин, как: логопедические; ортодонтические; как профилактику или лечение заболеваний пародонта.
Вестибулопластика, собственно, является пластикой преддверия рта. Преддверием рта называется та часть полости рта, которую ограничивают спереди – губы, внутри – альвеолярные отростки челюстей и губно-щечные поверхности зубов, а снаружи – щеки. То есть, это все – пространство между зубами и губами.
В ситуациях, когда нужно расширить зону прикреплённой десны и сделать преддверие рта глубже, стоматолог считает необходимым перераспределить мягкие ткани в этой области – это и означает «провести вестибулопластику».
Такое вмешательство также может проводиться перед лоскутными операциями, если дно карманов находится ниже переходной складки. Очень часто вестибулопластику проводят согласно ортопедическим показаниям – для того, чтобы улучшить фиксацию съемного протеза.
Вестибулопластика проводится и при имплантации – например, если мышцы высоко прикреплены к альвеолярному отростку, что может вызвать или воспаление десневой манжетки функционирующего дентального имплантанта, или ишемию.
Существует три основных метода вестибулопластики:
— Методика по Эдлану-Мейхеру. Обычно этот метод применяется на нижней челюсти. Сначала проводят местный наркоз, а затем от линии разреза к челюсти отслаивают слизистый лоскут. Далее мышцы и сухожилия (подслизистые ткани) перемещают вдоль надкостницы вглубь в боковых и фронтальных отделах.
Оставшиеся фиброзные и мышечные волокна с поверхности слизистого лоскута и надкостницы удаляются.
В глубине сформированного преддверия швами из кетгута отслоенный слизистый лоскут фиксируется к надкостнице.
щитная повязка накладывается на оставшийся раневый дефект, предотвращая возможность проникновения инфекции и обеспечивая заживление. Непосредственно процесс заживления займет до двух недель.
— Методика по Кларку. Проводится обычно на верхней челюсти. После наркоза скальпелем делается разрез на глубину слизистой оболочки по переходной складке, потом от линии разреза к губе отслаивают слизистый лоскут. Весь комплекс мышц и сухожилий (подслизистых тканей) – как и в методе Эдлана-Мейхера: вдоль надкостницы перемещают на глубину в боковых и фронтальном отделах.
Одиночные волокна тяжей и мышц удаляются. В глубине сформированного преддверия швами из кетгута к надкостнице фиксируется слизистый лоскут, оставляя на альвеолярном отростке довольно большой раневой дефект, который нужно закрыть защитной пленкой. Срок заживления – также около двух недель.
— Методика туннельной вестибулопластики. Проводится как на верхней, так и на нижней челюсти. По своей сути, этот метод аналогичен двум предыдущим.
Различие лишь в том, что доступ к подслизистым тканям осуществляется при помощи трех ограниченных разрезов: два горизонтальных разреза в области премоляров вдоль переходной складки и вертикальный разрез вдоль центральной уздечки преддверия полости рта.
При помощи этого метода и за счет значительного уменьшения площади послеоперационного дефекта можно минимизировать травматичность вмешательства. При использовании методики туннельной вестибулопластики срок заживления немного короче – девять-одиннадцать дней. При этом раневой дефект – минимальный, благодаря чему боли в послеоперационном периоде практически отсутствуют.
Больше информации по теме: http://str15a.ru
mymylife.ru
Показания и противопоказания к операции
Операция представляет собой расширение площади прикрепленной десны, а также углубление преддверия рта. Мелкое преддверие может вызывать много заболеваний, которых можно избежать, если провести такую операцию. Показания для проведения вестибулопластики:
- Способствует облегчению состояние пациента во время заболеваний пародонта.
- Применяют перед началом протезирования для лучшего прикрепления протезов.
- Иногда проводится при вживлении имплантов.
- Часто перед началом ортодонтической терапии применяют вестибулопластику.
- Вестибулопластика в некоторых случаях помогает справиться с логопедическими проблемами.
В некоторых ситуациях операция противопоказана:
- Остеомиелит
- Обширный кариес
- Во время рецидивов заболеваний ротовой полости
- После облучения области шеи и головы
- При заболеваниях крови
- При наличии опухолей
- В случае церебральных нарушениях.
Способы
По Кларку
Этот способ самый простой из всех. Обычно операция проводится на больших участках преддверия рта. Кроме того, метод применяют чаще всего на верхней челюсти.
Этапы проведения операции:
- Вводится анестезия
- Врач проводит рассечение слизистой между деснами и подвижной частью челюсти на глубину слизистой
- С помощью хирургических ножниц врач отслаивает слизистую губы
- Ткани (мышцы, сухожилия) перемещаются глубже
- Одиночные волокна мышц врач удаляет
- Лоскут слизистой пришивается к надкостнице в глубине преддверия рта
- Рану покрывают защитной пленкой
- Слизистая заживает около 2 недель.
По Эдлану Мейхеру
Данный метод применяется чаще всего на нижней губе. Такая операция дает наиболее стойкие результаты. Единственный минус: внутренняя часть губы в месте преддверия остается после коррекции обнаженной.
Этапы проведения операции:
- Проводится обезболивание
- Врач осуществляет разрез слизистой вдоль дуги кости
- Лоскут слизистой отслаивается по направлению к челюсти от линии разреза
- Ткани переносятся вглубь в боковую и фронтальную часть
- Лишние волокна удаляются
- Лоскут фиксируется с помощью наложения швов
- На рану накладывают повязку
- Рана заживает около 2 недель.
По Шмидту
Данный метод отличается от остальных тем, что не проводится отслоение тканей надкостницы. Мягкие ткани и мышцы рассекаются параллельно линии надкостницы. Свободный край лоскута погружается вглубь преддверия и фиксируется там.
По Гликману
Метод используют как на больших участках, так и на небольших. Разрез осуществляется в месте соединения губы, мягкие ткани отслаиваются. Свободный край лоскута подшивается к преддверию.
Туннельная вестибулопластика
Метод может быть использован как на нижней, так и на верхней губе. Эта операция менее травматична в отличие от предыдущих. Врач делает 3 небольших разреза для доступа к слизистым оболочкам: один вертикальный и два горизонтальных. Рана заживает быстрее, около 9-11 дней.
Вестибулопластика лазером
Данный метод является самым нетравматичным среди всех. Методика не отличается от остальных видов операции, только разрезы проводятся лазером, а не скальпелем. Основные плюсы использования лазера:
- Разрезы получаются максимально точными
- Практически не образуется отек слизистой
- Отсутствует кровотечение
- Уменьшается микроциркуляция сосудистых стенок
- Быстрее проходит регенерация тканей
- Лазер производит бактерицидное воздействие
- Уменьшается патогенная микрофлора
- После операции лазером практически не остается рубцов.
Читайте также:
- Лечение пародонтита лазером — эффективный способ лечения!
- Лазерная имплантация зубов стоимость, отзывы, преимущества
- Лечение кариеса лазером — эффективно и безопасно!
- Лазерное отбеливание зубов отзывы, цены, противопоказания
Видео, лазерная вестибулопластика:
Цена на вестибулопластику
Стоимость операции зависит от метода ее проведения. Цена может варьироваться от 4 до 10 тысяч рублей. Лазерная вестибулопластика обойдется дороже (7-10 тысяч рублей).
Послеоперационный режим
В течение 10-14 дней после проведения вестибулопластики необходимо ограничить физические нагрузки. Также следует исключить из меню острые и твердые продукты, которые раздражают слизистую оболочку рта. Врач выпишет специальные антисептические средства, которыми нужно будет ежедневно обрабатывать рану.
Рекомендуют делать несложные упражнения в послеоперационный период:
- Надувать губы по 5 раз в день по 2 минуты
- Касаться кончиком языка в районе преддверия рта
- Делать наружный массаж пальцами.
Иногда после вестибулопластки может возникать кровотечение, изменение чувствительности в области надрезов. Кроме того, на месте рассечения слизистой нередко остаются небольшие шрамы и рубцы. Неприятные ощущения со временем проходят бесследно.
Интересные материалы по теме: